工伤授权委托书模板(汇集八篇)
书面形式的委托代理授权,授权委托书应当载明代理人的姓名或者名称、代理事项、权限和期限,并由被代理人签名或者盖章。下面是小编给大家带来的工伤授权委托书模板,希望能够帮到你哟!
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8篇1:工伤授权委托书范文
委托人:
受委托人姓名: 性别: 职务:
工作单位: 电话:
受委托人姓名: 性别: 职务:
工作单位: 电话:
现委托上列受委托人在我(单位)与 因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。 代理人 的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人 的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:(签章)
受委托人:(签章)
年 月 日
篇2:代为签收工伤认定文书授权委托书
人力资源和社会保障局:
我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。
委托事项:
□ 事故报告;
□ 代表单位接受有关调查;
□ 其他委托事项:
单位法定代表人或负责人签名:
(单位公章) 受委托人签章:
年 月 日
篇3:代为签收工伤认定文书授权委托书
XXXXX人力资源和社会保障局:
关于 XXXX_工伤认定一案,依照法律规定,特委托_XXXX (性别_XX_,年龄_XXX_,工作单位quduwenquduwen,住址quduwenXXXX,联系电话quduwen)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人: (印章) 受委托人: (签名或盖章)
年 月 日
篇4:工伤单位授权委托书 单位授权委托书 标准版
法定代表人:______________ 职务:______________ 联系方式:______________
受委托人:
(1)姓名:______________工作单位:______________电话:______________
(2)姓名:______________工作单位:______________电话:______________
现委托以上受托人在我__________________________________一案中作为我方____________代理人.
为特别授权代理人,其他代理权限为:1、代为提出,变更,放弃,承认诉讼请求;2、代为提出异议;3、代为调解;4、代为提起反诉,上诉。
为一般授权代理人,其代理权限为:1、调查取证;2、出庭应诉;3、交收法律文书。
以上授权自即日起至本案终结止,代理人不得转委托。
委托单位:______________(盖章)
法定代表人:______________(签章)
____年____ 月____ 日
篇5:工伤授权委托书 工伤授权委托书送达地址
委托人:xxxx
受委托人姓名:xxxx性别:xx职务:xxxx工作单位:xxxx电话:xxxx
受委托人姓名:xxxx性别:xx职务:xxxx工作单位:xxxx电话:xxxx
现委托上列受委托人在我(单位)与xx因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。
代理人xx的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
代理人xx的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。
委托人:xxxx(签章)
受委托人:xxxx(签章)
xx年xx月xx日
篇6:工伤授权委托书 工伤授权委托书送达地址
__________人力资源和社会保障局:
关于_________工伤认定一案,依照法律规定,特委托_________(性别______,年龄________,工作单位____________________________,住址______________________,联系电话______________)为我方的代理人。
委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限):
1、提交工伤认定申请材料;
2、签收相关法律文书;
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(签名或盖章)
__________年__________月__________日
篇7:工伤授权委托书 工伤授权委托书送达地址
人力资源和社会保障局:
本人(身份证号码:xxxxxx)于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxxx;联系电话:xxxxxxx;送达地址:xxxxx;)x前往贵局处理有关事宜。
委托事项:x□x事故报告;x□x申请工伤认定;
□x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:
委托人签章:xxxx
受委托人签章:xxx年x月x日