室外公共区域保洁规程及标准【通用15篇】

根据卫生局__年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：

一.健康档案：

鄢沟村部分纸质档案书写不规范;有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。

二. 健康教育：

关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。

三.孕产妇保健：

加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。

五.儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没

来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。

六.老年人管理：

就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检

查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的`辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：

有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。

要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。

责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。

要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。

七.慢性病(高血压、糖尿病、精神病)管理：

进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫

生室慢性病管理的督导力度

要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列;对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。

八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

九、卫生监督工作

完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。

十. 资金管理:

正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专

用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。

十一.预防接种：

我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保

健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶!

镇平县王岗乡卫生院

财政部广西监管局在完成20__年度基本公共卫生专项补助资金重点绩效评价工作后，积极督促相关部门进行整改，推进被评价单位及时纠正问题，完善各项管理制度，加快项目资金支出进度，确保项目进展全面达标，提高资金使用效益。

一、自治区相关部门迅速部署全区整改。财政部广西监管局在下发基本公共卫生服务补助资金重点绩效评价结果意见的同时，主动与自治区卫生健康委、财政厅沟通，指出本次绩效评价存在的问题，强调绩效评价结果的有效应用，并要求各相关单位及时进行整改。自治区卫生健康委、财政厅、中医药管理局迅速行动，联合向各地市卫生健康委、财政局、中医药局和区直有关单位下发《关于20__年度国家基本公共卫生服务项目绩效评价和补助资金重点绩效评价考核结果的通报》。一是通报广西监管局的绩效评价结果。指出存在的预算执行率偏低、会计核算不规范、部分指标不达标、新旧系统数据衔接不畅、不严格执行政府采购制度等问题。二是提出整改要求。对广西监管局绩效评价发现的问题，要逐条逐项整改，确保20__年底前各项指标全面达标，确保项目资金使用规范。对整改不到位的地区，进行全区通报，并与下一年度基本公共卫生服务补助资金分配挂钩。三是落实整改措施。制定广西20__年度基本公共卫生服务专项整改工作方案，明确整改的工作目标、主要任务、时间安排和有关要求等，确保整改落实到位。

二、被抽查的现场评价单位立行立改。重点绩效评价现场勘查县对绩效评价意见高度重视，迅速对绩效评价发现问题逐条进行整改，取得了良好效果：一是预算执行率明显提升。如20__年12月底，现场勘查县预算执行率达到100%，比20__年提升近10个百分点。二是现场勘查县评价时未达标的部分指标现已达标。如20__年11月底，重点人群居民电子健康档案使用率为81.43%，已达到考核指标要求。三是资金使用不规范问题均整改到位，并进一步健全和完善项目资金管理制度。四是历年基本公共卫生项目资金结余数较大被财政部门收回的问题引起现场勘查县政府的高度重视。该县政府常务会议已决定将收回的资金用于乡镇卫生院的'服务能力建设。

三、各市卫健部门开展自查整改。根据财政部广西监管局的绩效评价意见及整改要求，全区14个市的卫健部门均开展了自查，查摆存在问题，并逐条对照进行整改，对当前基本公共卫生服务项目工作推进过程中存在的短板和漏洞，组织开展综合督导工作，对推进相对滞后的项目开展专项督导，并向自治区卫健委上报整改报告，及时向广西监管局反馈自查整改情况。截至目前，已有效整改地方资金到位率低、项目产出不达标、资金使用不规范等问题。

下一步，财政部广西监管局将持续督促自治区相关部门强化绩效约束，不断完善绩效评价结果应用反馈和整改落实机制，推动绩效评价结果的运用。

为了解我省公共场所卫生监督管理现状，加强公共场所卫生监督管理力度，保障广大消费者的身体健康，我局场所卫生监督处于20__年8月对我省石家庄市和保定市开展了针对游泳场馆、旅招业、美容美发业、商场(超市)等公共场所现场督导检查和监测工作，此次督导检查共抽查游泳场馆4家，旅招业10家，美容美发业10家，商场(超市)20家，并对商场(超市)的空调系统进行了监测，现将检查情况总结如下：

一、游泳场馆

此次检查在石家庄市和保定市各抽取2个游泳场馆，主要针对游泳场馆的卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、卫生设施设备运转及消毒情况进行了督导检查。检查中发现所检查的游泳场馆对大部分卫生要求均能够达到，只有一家游泳场馆未设立浸脚池;没有卫生管理组织机构和卫生管理制度;也没有日常卫生检查记录和池水消毒记录，这给到这家游泳场馆游泳的消费者带来了健康安全隐患。在这4家游泳场馆共抽查38名从业人员，均经过了健康体检，并办理了健康证。

二、旅招业

此次检查在石家庄市和保定市分别抽取了5个宾馆，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。所抽检的10家宾馆全部都办理了卫生许可证;基本上都能够做到建立专门的卫生档案;建立卫生管理组织机构，配备专职或者兼职的卫生管理人员;建立卫生管理制度、传染病报告制度等相关制度;建立专门的消毒间，并配备专门的消毒人员和消毒设施设备。

共抽查了从业人员194名，均经过了健康体检，并办理了健康证。但在检查中也发现部分宾馆虽然建立了卫生档案但内容不全，有的没有建立卫生管理组织机构及卫生管理制度，有的没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等。有的旅招业虽然建立了专用的消毒间，但是相应的消毒设施不全，没有足够数量的分类消毒容器或消毒池，部分从业人员不能完全掌握对不同物品消毒剂的使用量和使用方法及时间，所使用的消毒剂未索取消毒剂卫生许可批件，消毒好的'物品保洁柜数量不能满足实际接待能力等问题。

三、美容美发业

此次检查还抽查了两市各5家美容美发店，主要针对其卫生许可情况、卫生档案、从业人员体检情况、消毒及化妆品索证情况进行了督导检查。检查发现在抽查的10家美容美发店中有1家卫生许可证已经过期，还有1家未能出示卫生许可证，其他8家均办理了卫生许可证。抽查的10家美容美发店基本上都能够做到建立专门的卫生档案;但是部分没有建立公共卫生事件应急预案、传染病报告制度等相关制度;对客人使用过的毛巾、剃刀等消毒情况也不容乐观。抽查的10家美容美发店虽然有9家都建立了消毒制度和配备了消毒设施，但是只有5家真正对物品进行消毒，其他5家都没有很好的落实。此次共抽查了从业人员90名，均经过了健康体检，并办理了健康证。

四、公共场所监督检查行政处罚情况汇总

五、20__年公共场所公共用品消毒效果检测汇总

六、商尝超市业

此次检查抽查了石家庄市和保定市共20家商场(超市)，所抽查的这20家商场(超市)全部都办理了卫生许可证，也基本上都建立了卫生管理组织制度，设立了专兼职的卫生管理人员，对日常的卫生检查也进行了记录，但部分单位没有设立公共卫生事件应急预案及传染病报告制度，表现出部分单位对突发事件应急准备不足，有一定的安全隐患。此次检查抽查了该20家商场(超市)的300名从业人员，均办理了健康证。

对于空调系统卫生设施检查中发现，这20家商场(超市)基本上都安装了新风系统并且运转正常，新风基本上都是来自室外，进风口附近没有污染源，新风机房也都基本符合卫生要求，这些都保证空调系统能够正常运转，向室内输送无污染的新风，保证顾客的身体健康。

此次我们对抽查的20家商场(超市)的空调送风(空调送风口下风方向15—20cm处的空调送风)质量进行了监测，监测的指标包括空调送风中的可吸入颗粒物、细菌总数和真菌数，监测结果。

基本公共卫生项目成立运行以来，我室依照《国家公共卫生服务规范》《基本公共卫生项目实施方案》以及相关各类文件，从无到有、从有到优，做了大量的工作，较好的'完成了各项基本公共卫生服务要求。

根据上级要求，为进一步规范落实国家基本公共卫生服务项目，适应当前基本医疗需求，深化医疗体制的改革，我室对基本公共卫生项目10大类41项服务根据《规范》以及上级领导要求进行了严格的自查，认真核对相关数据，重新梳理、归档。现将整改情况汇报如下：

一、公共卫生项目执行情况：现将存在的主要问题梳理归纳如下：

1、个别人电话不通。有漏项。字体潦草。

2、健康教育版面无内容，无更换记录。

3、对个别人血压血糖控制不满意管理不到位。

4、儿童健康管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

5、孕产妇管理人次未达到规范人数，相关表格填写不够规范。

6对街道上的饭店督导不到位

7室内卫生差，处方书写不及时。

8 基础药物为实施全。

二、根据以上问题的整改情况

根据自查问题，我站组织相关人员进行讨论研究，并制定相应的整改措施及方案。

1、认真核查电话号码及时更改换号电话更改漏项问题 认真书写。

2、健康教学版面及时书写记录及版面。

3、认真管理高血压糖尿病及时指导病人用药。

4、积极整改非基础药物坚决下架不再销售。

5、积极配合卫生监督部门对辖区内饭店人员进行卫生督导、办理个人健康证。

牛墩村卫生室

自20__年12月，我区按照__市政府《关于进一步加强社区卫生服务工作的指导意见》要求，大力推进社区卫生运行机制改革，取得了显著成效，居民在改革中得到了切身实惠。20__年，在剖析总结三年改革工作经验的基础上，按照新“医改”和“实施方案”的指导精神，准确、稳健、创造性推进全区社区卫生工作。

一、指导思想

以实现人人享有基本医疗卫生服务为工作目标，坚持政府主导，坚持公益性质，坚持预防为主、坚持城乡统筹、坚持中西医并重的方针，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。进一步强化政府责任和投入，完善健康管理政策，健全制度体系，坚强监督管理，创新体制机制，加强内涵建设，提升服务能力，健全覆盖城乡居民的社区卫生服务网络，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。

二、工作思路

继续深化社区卫生体制改革，以保障民生为己任，围绕着“提供居民最迫切的医疗卫生需求、保证居民最基本的公共卫生项目服务、改善居民对社区卫生医疗服务能力公信度和创造社区卫生机构卫生技术人员事业发展的工作氛围”工作主线，紧扣“质量管理持续年”和“政策研究完善年”工作内容，深入推进改革，创新工作机制，谋划20__-20__年三年工作规划和目标，狠抓医疗质量，规范服务行为，提高人员综合素质，强化管理、深化研究、夯实基础、提升水平，保证社区卫生可持续性发展。

三、工作目标

1、深化研究。以政策指导发展、政策保证发展、政策引导未来为理念，围绕着制约我区社区卫生发展的“瓶颈”问题，深入研究5项政策机制。

2、夯实基础。在20__年医疗质量管理基础上，继续严抓“三基三严”，年内要求完成“写好一份病历、掌握一项技能、答好一张试卷、讲好一堂课、做好慢病管理”，全面提升医务人员服务能力。

3、强化管理。以基础考核和项目考核相结合，注重环节考核，实施“3+1”考核模式，落实“四化”考核管理。

4、提升水平。讲好“一堂课”，即人人要讲好“一堂健康教育课”。管住“两个慢病”，即每个社区卫生服务中心年内规范管理100名高血压和100名糖尿病患者。提高“三项能力”，即提高儿科疾病诊治能力，提高院内急诊救治水平，提高传染病甄别和管理能力。建立“四位一体”综合服务模式，即建立完善老年病疾病诊治、中医、康复、护理“四位一体”的综合服务模式。建立完善我去社区卫生老年病管理和康复管理体系，年内全区共设置350张老年病床，逐步满足居民就近住院治疗和缓解大医院住院压力。

四、工作内容

(一)研究落实新“医改”和“实施方案”的内涵，指导我区社区卫生政策研究方向

从新“医改”和“实施方案”中，始终贯穿公共医疗卫生公益性这条主线”的国家医改方向，围绕着“一个目标、四大体系、八项支撑”和“9类基本公共卫生服务项目均等化规范”，结合__区改革现状，做好五方面政策研究：

1、进一步强化政府在基本医疗卫生制度中的责任和在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，明确政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，保证社区卫生政府主导，可持续发展。

2、进一步研究和探索社区卫生财政投入、运行管理、成本控制、公共卫生均等化服务等工作机制，在改革初期首先着力解决公平问题，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平和公正。

3、加强和完善内部管理，进一步开展社区卫生服务机构运行管理模式研究，调动外部和内部一切可利用的资源，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核制度，保证效率和效益。

4、建立科学合理的激励机制是保证社区卫生可持续发展的关键环节。要着力引导社区卫生机构和医务人员主要通过增加服务数量、提高服务质量、合理降低患者医药费用负担来获得合理的报酬，实行“多劳多得、优劳优得”。

5、加强社区卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村地区服务。对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。提高医疗卫生服务的水平和质量，满足多层次需求，使居民共享改革发展成果。

(二)以医改五项重点工作为目标，拓展我区基本公共卫生服务均等化项目

以“推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点”医改五项钟点工作为目标。研究和落实国家基本公共卫生服务9类项目内容(包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健和重性精神疾病病例管理)，并以此为基础和模板，分析我区公共卫生经费构成和用途，对照国家基本公共卫生服务9类项目内容，拓展我区基本公共卫生服务项目，优化资金使用效率，研究和完善__区社区卫生“一个体系三个机制”“四位一体”的基本公共卫生服务管理办法。即街乡公共卫生管理体系。分片指导监管机制(社管分片和公共卫生三线四片管理方式)、四种运行模式机制和公共卫生服务项目管理机制。

(三)加强个人能力建设，日常和年终考核相结合，提升医务人员熟练掌握基础知识的水平

结合医务人员“三基”“三严”要求，按照社区卫生服务特点，落实__区社区卫生岗位技术练兵工作方案，在2-3年内不断强化和规范技术流程。提升全科医师、社区护士、预防保健人员熟练掌握基本技能、基本知识的个人工作能力。年内要进行全区健康档案书写、急救技能、健康教育讲课、慢病规范化管理、公卫技能、信息化管理、财务等各种形式的技能比武。创新医务人员基本知识考核办法，发放医疗、护理、中医、康复、院感、公卫等专业考题，利用“社区直通车”短信平台和“社区健康通”手机，建立手机短信日常考核管理模式，年终所有医务人员分专业进行全员理论考核。继续推选出一批业务能力强、热爱社区卫生工作的先进全科医生、社区护士、防人员。

(四)突出医改基本任务，以居民需求为导向，维护好居民健康

在社区卫生工作中，要把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来，从改革的关键环节和群众最为关切的问题入手。伴随着老龄化社会的到来，对于老年健康、老年病管理工作已成为社区卫生的首要工作。

1、建立“四位一体”综合服务模式，即建立完善老年病疾病诊治、中医、康复、护理“四位一体”的综合服务模式。发挥老年人个人健康档案作用，指导老年人预防、治疗各项慢性病和传染病，指导开展家庭护理和心理疏导，发挥中医保健和康复治疗等服务措施，实施“四位一体”综合干预，提高老年人健康生活质量。

2、建立老年病居家规范管理、住院规范治疗和社区康复治疗相结合的疾病管理体系。规划6-10家社区卫生中心设置350张老年病床，建立覆盖全区的老年病服务网络，并在大医院“一对一”帮扶下，就近收治需住院治疗的，大医院不接受的老年病患者，解决老年病患者“住院难”和大医院“转出难”的问题。

3、按照__区社区卫生3年康复工作计划，进一步规范社区康复管理，依托中日友好医院--六里屯社区康复培训指导中心，加强各中心康复科建设，分阶段逐步提高康复人员服务能力，实现“慢性病管到家，老年病住社区、康复到中心”社区慢性病、老年病环状管理，实现社区卫生服务中心与大医院双向转诊通道畅通。

(五)加强社区卫生内涵建设，逐步提升社区卫生服务水平

1、讲好“一堂课”。解决医务人员“敢讲”的问题，在专家的指导下，要求所有卫生技术人员根据自己专业，人人要讲“一堂健康教育课”。在全员讲课的基础上，逐步提高讲课水平。年内在全区评选社区卫生“健康教育演讲之星”，并进行全区巡讲。

2、研究和建立__区健康教育管理体系。建立以公共卫生管理委员为依托，以专业管理部门为龙头，以社区卫生服务中心为主体的管理网络，建立以“专家巡讲团”“社区卫生业务人员巡讲团”“家庭保健员和居民演讲团”的健康教育网络体系。建立社区卫生健康教育效果评价体系，促进健康教育全面推进。

3、管住“两个慢病”。根据__市卫生局社区慢病管理规范，进一步推进高血压和糖尿病规范管理，通过强化培训，加强指导，系统考核，社区全科医生人人过关，是全区慢病管理科学化、统一化、规范化。要求每个中心至少规范管理100名高血压和100名糖尿病病人，逐步降低并发症的发生。

4、保证医疗安全，提高专业医疗质量管理能力。建立__区社区卫生医疗、慢病、中医、康复、护理、院感、财务专家指导组，规范、指导、考核全区工作。通过培训现有人员、选派人员短期进修、大医院对口指导等措施提高各中心全科医师儿科疾病诊治能力。依托地坛医院医疗资源，提高传染病甄别和管理能力。依托儿研所、__、安贞、垂杨柳等大医院院感专家力量，针对社区卫生服务机构特点，进行院感培训和“一对一”指导，提高医院感染管理水平。与__大学医学部护理学院共同制定__区社区卫生护理骨干培训计划，为每个中心培养1名具有社区卫生护理理念和技能的业务骨干，提高社区护理水平。

5、建立__区社区急救网络，提高社区卫生服务机构医务人员急救诊治能力，熟练掌握急救知识和基本技能。提高救治能力，充分发挥社区服务团队作用，借助社区健康通、健康直通车和家庭呼叫器的平合，搭建与念救体系、网络医院之间的绿色救治通道，合理统筹社区卫生服务机构、二三级综合医院以及急救体系的医疗资源，为社区居民提供及时、有效、安全的医疗服务，达到提高社区突发疾病的救治成功率，改善社区居民健康水平。

6、进一步推进“全科团队”建设，规范“社区健康通”管理，完善“健康直通车”服务。采取多种形式加强与社区、居(村)委会联系与合作，以全科服务团队为主体，以居民健康档案为基础，通过1份慢病防治方案、1个家庭医生、1名家庭保健员、1张居民联系卡、1份家庭居民健康档案、1条健康热线、1条健康提示短信等形式，开展健康管理宣传。扩大“家庭保健员”队伍，将慢病管理工作做到家庭。

7、为充分发挥社区百姓在慢性病防治中的主观能动作用，增强社区居民慢性病防治意识，进一步提高慢性病防治水平。20__年继续推进家庭保健员培养工作，规范家庭保健员培养、管理和使用工作，提高家庭保健员培养工作的质量和水平。

8、发挥各中心工作创造力，继续挖掘潜力，推进“一个中心一个亮点”工作，推进中心文化建设，加强科研能力，继续推进知己管理、慢病管理俱乐部、健康教育团队等业务工作。

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、在原有对口支援的基础上，开展多种形式支援工作，提升基层医疗卫生服务能力，充分发挥了大中型医疗机构的医疗人才优势，促进了优质卫生资源向社区、乡镇倾斜，提高了基层卫生服务机构的业务水平。留下一支不走的医疗队伍是帮扶工作的重点。

(六)强化管理，加强分层监管力度，公平、公正推进社区卫生绩效考核工作

1、修订社区卫生服务机构医疗、慢病、护理、中医、康复、院感6个专业绩效考核标准。

2、以基础考核和项目考核为基础，注重环节考核，实施“3+1”考核模式，即3次季度日常考核和年终综合考核。

3、在充分总结前三年绩效考核的基础上，调整社区卫生绩效考核方式方法，落实“质量考核日常化，结果审核定期化，绩效考核项目化，考核手段信息化”，运用卫生经济学的原理，将服务效率、人均受益量、效益等科学指标应用到社区卫生项目管理考核体系。

4、调整社区卫生公共卫生经费和人员经费兑现方式。

(七)坚持中西医并重，推广中医治未病理念在促进基本公共卫生服务逐步均等化中，把中医药纳入公共卫生服务中，在疾病预防控制中积极运用中医药的方法和技术。继续提高中医药、中医适宜技术服务能力、拓展深度和广度，增加服务数量。大力推进“治未病”健康工程和中医慢病特色社区卫生站创建工作，满足人民群众对中医药预防、养生、保健、康复的不同需求。

根据县公共卫生专业机构对我单位基本公共卫生服务工作督导中存在的问题，卫生院高度重视及时召开公共卫生科、村卫生站工作会议，研究整改方案和下一步工作安排，现将整改情况汇报如下：

一、制定整改方案：

1、公共卫生科负责涂家辖区全面基本公共卫生服务指导、管理工作。各村卫生站配合公共卫生科开展好服务工作，确保指标任务的完成。

2、对县公共卫生专业机构指出的问题限期整改落实到位，公共卫生科负责落实对辖区存在问题督促整改落实到位。

3、村卫生站必须按照公共卫生科安排的公共卫生工作落实到位，确保村级公共卫生目标任务的完成。

4、加大指导考核力度，定期汇报工作进展情况到公共卫生科。

二、整改后的阶段性成效：

1、加强了组织领导，制定相关文件及考核制度，完善组织管理。

2、加大了居民健康档案电子录入工作，规范内页资料的填写齐全，确保档案资料和电子档案资料的`合格率，确保了指标任务的完成。

3、制定了详细完整的健康教育工作计划和制度，认真开展了对政府和学校健康教育工作指导，按时每月开展健康教育知识讲座并积极指导村卫生站开展健康教育宣传活动。

4、按时分村每月开展好预防接种工作，未出现预防接种事故和暴发流行，规范使用信息化建设并完成了每月信息化录入工作，提高了疫苗接种率，做到了表、卡、证、网四一致。

5、建立健全各项传染病管理各项工作制度，及时准确上报传染病报告卡，严格了自查工作，加大了艾滋病随访、管理工作，规范了结核病奖惩制度的落实，确保了目标转诊任务的完成。

6、规范了妇幼报表的填写和资料分类管理，建立了例会制度，做好了特殊检测登记工作，加大叶酸发放，规范了出生医学证明的调查、管理、发放等工作。

7、各村将主要存在的问题进行集中学习及时限期整改，整改后各项工作取得有效改进，老年人、慢病管理及相关资料，电子档案完成较好，但居民健康档案改进稍差，一些相关信息及数据仍然缺乏真实性完整性。

三、存在的问题：

1、部分从事公共卫生人员素质偏低，工作积极性还有待提高。

2、个别村医生业务素质偏低，积极性不强，村卫生室发展不平衡。

3、二类疫苗宣传不到位，接种率不高。

四、下一步工作安排：

1、加强健康教育工作力度，重点对学校、政府健康教育制度、宣传栏建设的指导工作，及时完善相关资料。

2、加强村医生的政治教育及业务培训，提高村医生责任心及业务水平。

3、针对居民健康档案、老年人、慢病管理存在的问题，加大整改力度，落实相关奖惩制度，争取在第二轮督导中将存在的问题改进达90%以上。

尊敬的__领导：

为了认真贯彻落实基本公共卫生工作任务，严格按照卫生局文件精神要求，切实加强对村卫生室的监督管理，强化措施，落实各项工作任务，解决突出问题，难点问题和群众关注的热点问题，本着从实际出发，标本兼治，扶正祛邪。使其走向规范化。标准化。正规化的医疗秩序。结合本地实际，特对本村卫生室实行整改实施，具体如下：

一、元岭村卫生室建立于元岭村村委会。建筑面积大于60平方米，承担经营医疗服务活动，认真搞好本区域的基本公共卫生项目工作任务。彻底解决自设非法分支医疗机构。

二、基本公共卫生服务项目，防疫接种，传染病及突出卫生事件，居民健康档案，65岁以上老年人健康管理。

三、健康教育，0-6岁儿童健康管理，孕产妇保健，高血压，二型糖尿病，精神病。

四、提高医疗质量，改善服务态度，更好地为人民服务。首先，要认真学习业务知识，提高技术技能。其次，加强自身建设。树立爱岗敬业，优质服务的思想，为本区域的人民群众更好服务。同时，加强职业道德修养，加强医德医风建设，树立正确的`人生观与价值观，为当地群众作出应有的贡献而努力。

五、村委会对本村卫生室人员进行监督管理，服从村委会领导。对群众所反映问题有权进行管理。卫生院对村卫生室按照卫生局基本公共卫生的服务项目要求标准，严格进行监督、检查与考核，以保证工作质量，更好的为本辖区人民群众服务。

特此报告

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____年__月__日

根据《卫生和_局基本公卫生服务项目考核反馈情况》的要求，结合20__年度我院基本公共卫生服务项目工作的实际情况，现将我院自查和整改情况汇报如下：

一、存在的问题

(一)组织管理方面

1、项目绩效考核落实不够，考核结果与项目经费拨付挂钩不够紧密。项目绩效考核内容不完整，扣罚落实不够到位。

2、项目培训力度有待加强。基本公共卫生服务项目业务培训不够，责任医生、责任护士对基层公共卫生服务项目规范知识掌握不熟练。

(二)资金管理方面

基本公共卫生服务工作的绩效考核方案与其中心的工分制分配方案未有效的结合，服务务经费与结果挂钩的'不能体现。

(三)项目执行方面

1、居民健康健康：抽查居民健康档案合格率没有达到考核目标要求，部分档案存在不真实;居民不知晓是否建档、是否体检;新建档案无健康体检记录或体检日期和建档日期相差甚远;个人信息表单还存在缺项、漏项;体检记录表单中健康评价漏评、错评，危险因素控制不正确或漏项错项，主要问题未填写等。

2、孕产妇管理：妇幼保健常住居民孕产妇管理基本都按照规定登记在册，台账整理欠规范。

3、慢性病管理：高血压患者健康体检记录中危险因素控制存在空项或不正确，个别当年无体检记录;部分患者一年四次面对面随访未达到到，连续两次控制不满意未转诊;危险性因素没有完全引入导致评估分层错误。糖尿病患者健康管理中，足背动脉检查知晓率低;体检记录存在逻辑错误、漏项、缺项、错项等情况;一次血糖控制不满意2周内没有随访;个别出现二次血糖控制不满意的没有按照规范进行转诊及2周内随访;个别4次面对面随访没有做到。

4、严重精神障碍患者健康管理：信息评估与随访分类不对应，记录内容填写有逻辑性错项;年度健康体检工作开展还不够，患者拒绝体检未经监护人签字确认，体检报告单内容有缺项，缺少用药情况的填写;随访没有达到规范要求的次数，有过期随访的情况;随访记录中实验室检查处普遍空项，服用氯氮平的患者没有定期检查血常规。

5、老年人健康管理：老年人健康管理率不足，健康管理体检表体检记录中缺项、错项、漏项;危险因素控制错误，如腰围异常、BMI指数超标、减体重均为引入，部分减体重写了，但是没有记录目标体重。

6、中医药健康管理：0-36个月儿童中医健康项目未开展，中医药健康管理覆盖面不足，开展不够深入，责任医生中医知识缺乏;只填33项问题信息表，无主要体质和倾向体制记录。

7、结核病患者健康管理：结核病筛查工作开展不规范，筛查科室缺乏记录资料。

二、分析问题

我院通过对项目工作存在的问题进行认真分析汇总，因素如下：1、我院基本公共卫生服务项目工作基础比较薄弱，主要体现在站室责任医生配备不足，责任医生规范知识掌握欠缺，慢性病健康管理服务不到位，服务项目真实率、规范率较低等方面。2、责任医生工作积极性不高，项目绩效考核力度还不够，工作好坏奖金差距不大。3、个别责任医生、责任护士工作思想不够端正，有混日子，得过且过，畏难情绪等情况，从而影响各方面的工作考核任务。

三、整改落实

(一)组织管理方面整改

1、制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案，落实考核经费，考核结果与项目经费拨付紧密挂钩，充分利用绩效考核和收入分配的杆杠作用，充分调动基层卫生人员积极性。

2、完善项目相关工作台账，加强项目培训力度;每季度开展一次项目规范培训，达到相关工作人员全覆盖，提高项目理论测试水平;强化基层医务人员和专业公共卫生机构人员项目理论知识学习，提高项目测试总体成绩。

(二)资金管理方面整改

1、加强与财务科室的沟通，核对人口基数，核对经费安排和项目服务人口数;严格项目资金的监管，禁止截留、挪用，确保项目经费的专款专用。

2、加大内部督导力度，确保资金规范、有效使用，根据国家《基本公共卫生服务补助资金管理暂行办法》(财社〔20__〕255)文件要求落实。

(三)项目执行方面整改

1、重点做好新建档案管理，确保规范性、真实性，尤其是现场核查时建档知晓率低，否认建档体检，个人生活习惯(吸烟与饮酒)和档案记录不符合等现象;20__年度新建个人电子健康档案重新核查一遍，多与居民沟通，告知建档，体检与档案不符合的重新修改。

2、规范开展慢性病健康管理，落实慢病管理人群一年一次体检工作，重点加强表单完整性;规范开展随访工作，确保随访内容的真实性;每季度开展一次档案评估，针对档案随访内容不真实、健康体检表单存在空项或填写不正确、体检记录与随访记录逻辑不一致等情况，及时通报，要求责任医生及时整改;定期开展基本公共服务项目知识培训，严格按照规范要求开慢性病随访管理工作。

3、及时开展重性精神病患者面对面随访，向患者宣传民政及残联救助政策，开展免费服药工作，对服用氯氮平的患者定期检查血常规;修改随访记录内容有逻辑性错项，填写不规范等情况，积极开展年度健康体检，拒绝体检的必须要求监护人签字确认。

4、积极开展老年人健康管理，落实年度健康体检，规范体检表单录入，加强督导、核查，对内容不完整、逻辑错误的体检单，要求责任医生进一步修改完善。

5、开展老年人及0-36个月儿童中医药服务，由中医科对院内责任医生开展中医院知识培训，开展老年人中医体质辨识，运用中医知识对居民进行健康指导。

6、由防保科牵头，放射科、检验科、门诊医生配合开展结合病患者筛查，并有详细台账，做好转诊报告工作。

四、整改落实

经过认真梳理，对考核中存在的问题，我院成立基本公共卫生服务项目工作领导小组，明确责任主体，细化落实措施;进一步加强基本公共卫生服务项目的精细化、全过程管理，突出重点人群规范化管理;狠抓项目工作具体执行，有效提升项目质量，确保各项整改措施落实到位。

我20__年10月启动实施以来，在镇党委、政府及上级主管部门的领导、关心和指导下，按照县项目实施方案及国家规范要求，认真组织和落实项目各项工作，取得了一定的成效。

一、基本情况

郭家镇位于开县白鹤街道，温泉镇，敦好镇，白桥乡之间。全镇共计2个社区，10个自然村，10个村卫生室，服务人口约47876人，常住人口约33513人。全镇现有各类医务人员123人，其中镇卫生院38人，村卫生室85人。

二、主要及措施

(一)提供组织保障，确保实施。

一是科学制定方案，明确工作目标。根据开县卫生局、开县财政局《关于印发20__年开县基本公共卫生服务项目实施方案的通知》(开卫[20__]98号)文件精神，我院制定了实施方案，在方案中明确了项目实施范围，目标任务。明确分工，合理划分职能，责任落实到人。

二是成立组织，召开九大公共卫生服务自查自纠会议。为做好我镇基本公共卫生服务项目工作，建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公共卫生服务差距，提高城乡居民健康素质，我院领导高度重视，成立了项目领导小组和技术小组，组织召开了由镇政府分管领导、村卫生室主任、卫生院相关科室负责人参加的项目自查会，从而形成了政府领导、多方配合、社会参与的工作格局。

三是加强硬件建设，搭建服务平台。针对项目工作的资金及规范化村卫生室建设契机，我镇各村基本医疗设备配置齐全，镇卫生院防保科新增配备了电脑3台，为项目工作有条不紊地实施提供了基础条件保障。

(二)加强培训，规范操作，提高服务能力

为了完善服务能力建设，提高项目操作能力，一是对卫生院项目管理人员的培训，从思想认识、信息报送、制度落实等方面进行了培训。二是对村级人员的培训，每年针对项目规范要求，工作流程、服务的提供对村卫生室主任及信息员进行了12次业务培训，三年来累计培训500余人次，通过培训规范并强化了相关知识与技能，从而保证了项目工作的实施质量，促进了项目目标和措施的实现。

(三)整合资源，创新服务模式，推动基本公共卫生服务顺利运行

一是结合母子保健项目实施的成果，按照规范要求，积极开展孕产妇的健康管理和建档工作;二是搭借免疫规划平台，对0-6岁儿童开展规范化的体检和健康管理。三是采取下村集中体检并建立档案，同时对不能现场实施的辅助检查项目的人群发放检查通知单，在规定的时间到卫生院进行免费检查。四是定期督导村卫生室对重点人群按照规范进行随访，并将结果如实记录。

(四)加强督导和考核，确保工作质量

为了保证项目工作质量，我院制定了村卫生室基本公共卫生服务管理方案和考核细则，同时，采取季度和年终考核的.方式对村卫生室进行督导检查，同时将考核结果与经费挂钩，此举措极大的调动了村医生的工作积极性，保证了项目工作质量。

三、取得的实效

一是居民健康档案：截止3月底，我镇已免费为城乡居民34228人开展了健康体检并建立了健康档案，建档率达71.5%，完成电子档案录入24359人，完成率71.2%。

二是健康教育：三年来累计设置宣传专栏12块、累计99期，发放宣传资料18种25000余份，播放放dvd片18种，开展宣传咨询活动50余次，接待群众咨询8000余人次，指导乡村健康教育人员通过举办讲座，大力宣传健康知识。举办讲座30余次，1200余人在健康知识讲座中受益。

三是妇幼保健：孕产妇累计建档942人，6岁以下儿童累计建档2876人，建档率84%。

四是预防接种：儿童免疫规划接种23151针次，儿童“七苗”全程接种率达98.7%，较好地完成了县上下达的目标任务;乙肝疫苗首针接种率100%，及时接种率为99.7%。

五是传染病及突发性公共卫生事件管理：加强以艾滋病、血吸虫病、结核病等重点传染病为重点的防控工作，传染病报告率100%;

六是老年人、重性精神病及慢病管理：老年人建档3921人，高血压病人建档1031人，糖尿病建档45人，重性精神病建档97人;对65岁以上老年人，高血压、糖尿病病人及重性精神疾病患者实施规范管理和随访。老年人规范管理率90%，高血压管理率100%，规范管理率100%，控制率达87%;糖尿病管理率100%，规范管理率100%，控制率达88.4%;重性精神病管理规范率100%，显好率达85%;

七是卫生监督：加强了我镇餐饮及饮水卫生的监督，在重大节假日为学校提供了卫生保障，确保了无重大卫生事件发生。

四、存在的问题

1、项目服务的管理还不够到位。在基本公共卫生服务项目实施过程中，还存在着居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改等不规范现象。

2、村级公共卫生服务功能定位不够清。由于村医待遇低，村医生工作积极性不高，村医生本身业务技术水平低，导致村医生在开展基本公共卫生服务时流于形式，造成建档质量不高，只为建档而建档，完成任务而已。

3、与医疗业务科室工作配合不够好，各科室认识不到位，认为是我们搞大卫生工作自己的事，与其他科室无关，导致居民档案就诊服务记录存在空白。

五、下一步工作打算

1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。

2、进一步明确村级公共卫生职责，将促进基本公共卫生服务均等化项目纳入综合目标考核内容;建立健全有效的绩效考核机制。

3、加强居民健康档案信息的落实更新，对工作突出的人给予资金奖励政策。

4、规范十一项基本公共卫生服务项目管理流程，认真学习基本公共卫生服务项目相关规范，加强人员培训，规范居民建档技术服务，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，居民健康档案实行动态管理，提高健康档案的质量。

在过去的20__年里我社区环境卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：

一、加强社区环境卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高。

1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，集中清理乱堆放和清除卫生死角;

2、严格整治乱张贴、非法小广告，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内的居民小区、企业职工宿舍、店铺卷帘门处的乱张贴进行清理整治。

建立长效机制，要求社区包片干部发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将清理乱粘贴工作推向深入。

3、组织开展爱国卫生月活动。

4月份是全国爱国卫生月，爱国卫生运动的任务和目的是：“除四害，讲卫生，消灭疾病，振奋精神，移风易俗，改造国家。”社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识;

4、坚持加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。

组织开展全辖区除“四害”统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行;

5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为;

二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识

“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。

为引导广大社区居民的文明生活方式，倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，在社区内各小区和企业职工宿舍公共场所使用节能水龙头等。

三、大力开展社区绿化工作

社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建“绿色社区”工作的水平。

四、继续加强居民小区整治管理，巩固提升“一级社区”整体水平

我社区居民小区没有物业，在建立长效机制的同时，也对前期整治成果进行进一步的改进和巩固，确保整治效果的持续效用。

20__年，我社区环境卫生工作要全面落实贯彻_，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平，保护生态环境、走出一条传统与现代相交融、文化与经济相促进的宜居宜业城市建设之路。我们社区干部必将协同居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的圆满完成。

县卫生局：

我卫生院在参加了十月十九日的全县的基本公共卫生工作八义镇现场会后，结合《通报》的精神和要求，认真进行了工作差距的查找与分析 ：

一、认识水平不高，缺乏服务工作的主次

基本公共卫生服务工作关系广大人民群众的切身利益，提高对基本公共卫生服务工作的认识，端正服务态度，保证相关人员具备相应的资质和条件，是保证基本公共卫生服务工作质量的前提。

二、没有充分调动工作人员的积极性

基本公共卫生服务工作未落到实处，未做到“干与不干，干多干少，干好干坏”不一样。

三、卫生院公共卫生服务人员及服务水平客观上的不足

我卫生院从事基本公共卫生工作人员现有4人，其中1人为卫生院聘任，从事公共卫生服务工作都是兼职，加之公共卫生服务人员工作水平、认识水平的.相对差异，造成工作沟通的不充分。

四、卫生所的从业人员对卫生服务的主次不明确

没有从医疗卫生服务的工作重心出发，认识基本公共卫生服务的重要性。没有从原先的治疗服务向医疗服务的转变。我院下辖的卫生所的乡村医生的年龄普遍较大，50岁以上从事乡医服务的占50%，乡村医生的学习和电脑的使用不到位，出现工作不扎实。建档人数与分类统计表数据有不同，包括索引表、分类登记表信息不完善，体检表缺项、空项等等。

为完善我院基本公共卫生服务项目的管理，保证县基本公共卫生服务工作走在全市的前列，根据卫生局原局的指示要求，针对我院基本公共卫生服务项目中所出现的问题做出整改如下：

1、加强领导，落实责任。

由院长亲自抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实人员。从即日起，要求每周对基本公共卫生服务工作的进度进行汇报，调整工作方向、方法，争取按时完成任务

2、充实公共卫生人员

抽调部分卫生院的医务人员协助村医生负责完成健康档案的编码和归档保存，并协作村卫生室工作人员准确掌握本村常驻人口数据和名单，并做好纸质档案、电子档案的登记、核查，并保证每个档案的真实性。

3、从思想上高度重视，学习八义卫生院的先进经验

针对我卫生院出现的健康教育的问题，统一制作健康教育宣传栏，统一制作健康教育的表格，及健康教育的处方和健康教育宣传资料。印刷基本公共卫生服务所需的统计表和花名表。及时整理健康教育资料并归档，留存音像资料。认真完善各类登记表、体检表、随访表，做到信息真实，不缺项、不空项、不漏项，并且包括各项辅助检查单据的真实性。

4、门诊免疫规划工作，我们重新摸底，把0—6岁儿童彻底摸清，做到各年龄组儿童无遗漏，数字清楚，建立接种证发放登记记录，相关信息、底册和预检三对照，规范管理好出入库记录的相关登记工作，并经常与县疾控中心进行工作上的沟通，把0—6岁儿童没有登记的再重新造册、登记、上网。

5.传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。

为了确保今年农村公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善农村卫生状况，提升农村公共卫生服务的质量，提高农民群众的健康水平，促进我镇经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定年镇公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为。

今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心(站)距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、十二项公共卫生服务项目

(一)、健康教育

1、要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2、健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

3、要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。

4、开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

(二)、健康管理

1、家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2、要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3、每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4、掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

(三)、基本医疗惠民服务

1、建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2、责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3、责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

(四)、合作医疗便民服务

1、责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2、每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3、方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

(五)、儿童保健

1、社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

2、各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

3、负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上;儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。

(六)、妇女保健

1、要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，

孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2、对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊;同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3、开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4、参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

(七)、老人和困难群体保健

1、加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2、开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3、对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

(八)、重点疾病社区管理

1、开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2、开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3、开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

4、协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。(5)开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

(九)、公共卫生信息收集与报告

社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

一、上年度存在的主要问题：

1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。

2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。

4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。

5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。

6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。

二、20__年的工作目标：

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

三、长期工作安排：

1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好_工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。

4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。

7、传染病防治。

(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。

8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。

9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。

10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。

11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)

12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。

四、阶段性工作安排

一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③各专项小组上报各自的工作计划。④开展孕产妇健康知识讲座。

二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对九个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展儿童保健知识讲座。

三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访并及时电子录入。③利用三八妇女节、3。24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次。

四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4。25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。

五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。

六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。同时召开一次村委会协调会议，并邀请分管镇长参加。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第二次面对面随访并及时电子录入。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结。

七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。

八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。

九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。

十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。

十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11。14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。

十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。

五、临时性工作安排：

1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。

2、按时完成上级安排的其他工作。

3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。

4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。

5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。

但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

上一年度，我院在县卫计局的正确领导下，乡、村两级公卫人员严格按照国家基本公共卫生服务规范及上级相关文件精神要求，各项工作任务得到了有序开展。岁末年初，经过乡对村、县对乡先后两次绩效考核，我院各项工作较往年有了很大提高，同时也发现了一些问题。对此，我院及时召开乡、村两级公卫工作总结会议，总结上一年度公卫工作经验，对工作中发现的问题，进行了深刻分析，并提出整改意见。现将我院基本公共卫生服务项目工作整改报告汇报如下：

一、存在的问题

经考核，我院居民健康档案的填写录入工作中有部分空项，前后逻辑错误及联系方式未能及时更新，电子档案录入不及时等;健康教育工作资料整理、归档不够完整、规范;部分卫生室预防接种卡证不符，有部分漏种及接种不及时等;新产妇及新生儿信息掌握不够及时，导致首次随访工作相对滞后，部分检查项目未能开展;慢病患者随访记录不够完整规范，体检记录有空项，录入电子档案不及时等;卫生监督协管部分工作记录不完整;中医药服务业务知识水平亟待提高等问题。

二、整改措施

(一)、加强组织领导，落实工作责任

进一步明确卫生院各项目负责人岗位职责，根据年初制定的.的本年度公卫工作计划，利用村医工作例会及季度考核督促、指导。各项目负责人本年度分期开展业务知识培训，特别是中医药相关知识培训，以提高村级公卫人员业务知识水平，今年2月份，我院已组织乡村两级所有公卫人员开展了一次公共卫生服务知识考试学习。

进一步深化严肃绩效考核制度，施行末位淘汰制，明确规定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒数第一、第二的村医，将按照退出机制，予以清退并报县局备案。

(二)、加大宣传力度，提高居民公卫服务知晓率

利用健康教育服务网络，大力宣传国家基本公共卫生服务项目，今年我院专门整理出一份基本公共卫生服务项目概述的宣传单页，做为本年度健康教育宣传资料的第一期，由卫生院和下辖13个村卫生所宣传发放，城区内设臵65处公卫服务监督牌，村医发放服务名片，今年讨论施行统一服务人员着装，如此种种，力争使每位居民都能了解到基本公共卫生服务的服务内容、服务目的和意义，使每位居民都能主动参与进来。

(三)、进一步细化健康档案的管理

档案录入信息真实、完整，确保无空项、错项，无前后逻辑错误;及时录入电子档案信息;及时更新居民档案信息，提高档案使用率;规范各类花名册的填写及档案的整理放好，方便查询调阅。

(四)、及时掌握新产妇新生儿信息

院内妇幼人员每周赴县人民医院妇产科抄回上述信息并下传至责任乡村医生，以及时随访跟进。

(五)、规范重点人群随访及体检工作

重点人群的随访管理及年度体检是公共卫生服务工作的重点，也是居民最乐意接受和配合的一个方面，我院将在本年度把这项工作做实做细，努力提高随访服务质量，提高健康体检质量及体检率，以此带动其他项目工作的开展。年初已将婴幼儿体重秤发放到位，本年度研究配备血红蛋白监测设备及入户随访专用背包等设备，以期提高服务质量及服务效率。

综上所述，在今后的工作中，我院将进一步提高思想认识，吸取工作经验教训，确保如期完成好各项公卫工作任务。

在即将过去的20__年里我社区卫生工作，以营造整洁优美的市容环境为目标，发动组织居民群众和社区多方力量，在社区内大力开展爱国卫生运动，全面整治环境，消除

四害

，清理乱张贴，加强环保工作，创建绿色社区，开展全方位、多形式的宣传活动，不断提高居民的健康意识和文明意识，工作取得了一定的成效，为了巩固所取得的成绩，落实环境卫生长效管理机制，社区制定了20__年社区卫生各项工作计划如下：

一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高

1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。

2、继续开展整治乱张贴、非法小广告 牛皮癣

活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、城管举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将

治癣 工作推向深入。

3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国第爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除

四害 活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。

4、加大除害防病工作力度，努力扩大 四害 防治覆盖面，有效降低全辖区 四害 密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除 四害

行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制 四害

孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除 四害 工作，严格控制 四害

密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。

5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。

二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识

绿色环保社区

的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、城管部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。在社区内各小区和宿舍楼道倡导使用节能灯，公共场所使用节能水龙头等。

三、大力开展社区绿化工作

社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。与社区各单位和小区物业部门签订园林绿化养护管理目标责任书，督促各小区配备专业的园艺技术员，配备有关工具。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建

绿色社区 工作的水平。

总之20__年，我社区环境卫生工作要全面落实贯彻_，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的圆满完成。