残疾人申请医疗救助的申请书（通用20篇）

梁河县民政局：

我叫张娜娜，现年54岁;是家庭主要劳动力，家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我于20xx年3月到思茅打工，4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天，手术得知病情为癌症早期，医生建议到昆明治疗。

听到癌症，我及家人被吓坏了，思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为鳞癌并重新做手术，住院到6月14日共22天手术康复，医生要求接着化疗和放疗，因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。

此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿，短短两个多月共开支三万(30000)余元，其中两万余元是向亲戚借的。

手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，加之妻子憨厚老实，两个儿子尚未成家，一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。

为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!

此致

敬礼!

xxx

xxx县民政局：

我叫王xx，今年xx岁，身份证号码为xxxxxxxx。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的`津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

xx县民政局：

我叫xx，现年xx岁；家住xx县、xx镇、xx村xx二组山上。地处偏僻，交通闭塞，环境恶劣，自然灾害频繁。经济落后，生产单一，广种薄收，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我在20xx年9月7日因做阑尾炎手术住进了xx医院，先后将近花去医疗费xxxx元。手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，需要有人来关照我和孩子。老父老母还需要供养。一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

申请人，男，19xx年**月**日出生，汉族，*省*市人，**市经营部经理，住本市**区吴家山六支沟*栋*室，电话，

申请事项：

请求贵院对[20__]东民初第170号朱*生诉赵*清房屋腾退案中止诉讼。

事实和理由：

贵院受理的诉房屋腾退一案，因和涉嫌侵犯房屋优先购买权，现已经对和向贵院提起了诉讼。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条之规定“有下列情形之一的，中止诉讼：……(五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的……”，以上两个案件同时在贵院审理，如果本案不顾后案的审理结果，则极有可能造成判决自相矛盾、朝令夕改或其它影响司法威信的情形发生，也是对审判资源的极大浪费，所以申请人特向贵院申请对本案中止审理，待后案审理结果生效后再恢复本案的审理。

此致

*区人民法院

申请人：

申请时间：

工商行政管理（总）局：

根据《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国中外合资经营企业法》、《中华人民共和国中外合作经营企业法》、《中华人民共和国外资企业法》和《中华人民共和国公司登记管理条例》等有关规定，现申请注销登记，请予核准。同时承诺：所提交的文件和有关附件真实、合法、有效，复印文本与原件一致，并对因提交虚假文件所引发的后果承担法律责任。

公司名称注册号

清算组负责人签字（企业盖章）

________年____月____日

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年xx岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致！

敬礼!

申请人：xx

梁河县民政局：

我叫张娜娜，现年54岁；是家庭主要劳动力，家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我于20xx年3月到思茅打工，4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天，手术得知病情为癌症早期，医生建议到昆明治疗。

听到癌症，我及家人被吓坏了，思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理，匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为鳞癌并重新做手术，住院到6月14日共22天手术康复，医生要求接着化疗和放疗，因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。

此次住院医疗费用了18170.30元；两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿，短短两个多月共开支三万(30000)余元，其中两万余元是向亲戚借的。

手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，加之妻子憨厚老实，两个儿子尚未成家，一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。

为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼！

此致

敬礼！

xxx

尊敬的ｘｘ市江城区政府及民政部门领导：

我叫关天禄，男，汉族，现年60岁，阳江市人，本人于19ｘｘ年12月应征入伍，19ｘｘ年退伍回乡务农；19ｘｘ年2月重返部队参加19ｘｘ年中越战争（又称对越自卫反击战）19ｘｘ年ｘｘ月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

自从我20xx年患胃病以来，一直四处求医，花光家中积蓄。20ｘｘ年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞，进行胃部大面积切除手术，由于家庭困难导致术后营养不足。

20ｘｘ年8月份以来，经常身上浮肿，腰酸背痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症，几年来，到处借钱求医，先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定。

20ｘｘ年5月再次在阳江市人民医院住院治疗，病情一度出现恶化，并进入ｉｃｕ重症监护室多天的急救治疗，现已用去医疗费捌万多元，由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务，因此特向民政部门提出申请，希望民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗救助！

申请人：

时间：

尊敬的王母街道办事处领导：

本人，男，族，现年xx岁，家庭人口4人，望谟县王母街道办王母村三组人，无职业，住址解放路277号（一小河边）国家修建大桥房屋已被征用，政府暂按制阳光小区居住。

本人20xx年12月18日傍晚，不幸从阳光小区五楼掉落一楼地面，使我造成多处骨折和右侧中耳乳突骨折，双眼外展神经麻痹，在县人民医院抢救，治疗费2154.37元，当日晚转院广西百色右江附属医院抢救治疗，才得以脱离生命危险，治疗费46082.38元，现病情好转，所用医疗费共计48236.75元，农村合作医疗保险报销33285.9元，自费14950.85元。

因本人家庭特别困难，自付医疗费全靠亲朋借来开支，原承包的责任田国家征用修建第三中学，现房屋也被征用，原先房屋出租费还可以维持一家人生活开支，现无田耕种，有无房屋出租，儿子读书，家有七旬老母亲，妻子早年离世，我现在无劳动能力，雪上加霜，没有经济来源收入，只靠国家微薄的农低保来维持生活，欠债累累，欠债自付医疗费xx元，亲朋到家追债，本人无能力偿还，特向王母街道办事处民政申请医疗救助。

恳求贵办事处在百忙工作中伸出援助之手，无微不致地关怀和照顾，给予解决为谢。

申请人：

日期：

尊敬的领导：

本人常xx，家住梨树镇树俭社区，多年来既无居所又无工作，三年前又与丈夫离婚，生有一子，叫张赢，现在孩子张赢和我生活在一起，于我抚养，我孩子还在上学，生活特别困难。

由于没有固定工作和经济来源，生活费及孩子的教育费用全靠再借和亲朋的接济。加之多年的劳疾使身体严重透支，已无劳动能力，特别是近年来由于车祸造成精神疾病，冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常-窦性心动过缓。

常年靠吃药维持，日常生活难以支撑，还要循环偿还债务，已到无路可走地步，为了能够生存下去，我只能依靠党和人民政府及社会的各位好心人，为我伸出友爱之手，让我度过难关，让孩子能和正常家庭的孩子一样接受教育，长大成人以回报社会和各位好心人，故申请临时求助，望各位领导给予批准

忠心地谢谢各位领导忠心地谢谢各位领导

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

申请人(病人)xx，女，汉族，19xx年xx月xx日出生，现年60岁，身份证号：xx;农民。现住xx组。

申请人xx，汉族，19xx年0xx月1xx日出生，身份证号：xx，农民。系xx丈夫：现住xx。

我(xx)和丈夫xx一直在家务农，20xx年2月5日，我(xx)以脑出血(xx)住xx治疗。期间花费xx元。后来随着病情发展，xx日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为xx(4mm×8mm)破裂导致的xx出血，在郑大一附院治疗期间花费xx元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达20xx元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。

目前我家庭年收入不足20xx元，丈夫闫国俊左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡人民政府提出临时救助申请，恳望批准为谢!

临时医疗救助申请书申请书特此申请

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

____民政局领导：

我是某村村民___(身份证号)，今年__岁，长期患有___疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于二零_年__月__日，不慎摔伤导致______(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计____元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

__县民政部门：

我叫__，男，汉族，现年23岁，__县人，现居住于__县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20__年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到__县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：__

__年__月__日

尊敬的领导：你好！

我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休薪金还不够吃药药费开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定经济来源。一直靠政府低保补助维持生活，我妻子也没有工作，只能在照顾父母空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾是没有母乳吃，只能靠昂贵奶粉供养，这一切在我生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您佳音。

此致

敬礼！

申请人：

xx年xx月xx日

xx县民政局：

我叫xxx，女，汉族，农民，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销20xx多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

我叫xx，女，汉族，农民，现年47岁，家住xx县xx镇xx村，家庭其他成员4人。

我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效， 20xx年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。

手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是20xx年6月18日，手术费用7500多元；第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。

短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销20xx多元，目前还在不断服药治疗。

因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向xx县民政局申请医疗救助。望被救助为谢！

此致！

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

您好！感谢您在百忙之中看我的.申请，希望您能耐心读完这封信，我将感激不尽！我叫山xx，家住广南县莲城镇，是一个地地道道的普通农民，家庭共4口人，丈夫是一名小学教师，每月工资不到5000多元，膝下有个两孩子，虽然大儿子已毕业一年多，但至今还未找到工作，小儿子现就读于红河学院（大三），一家4口人所有的开支仅靠丈夫微薄的工资维持着。

天有不测风云，20xx年7月开始感觉右下腋窝有疼痛感，在县医院检查未果后便到贵医院进行就医，经过诊断、检查、手术、取样、化验等等一序列的程序后发现我得的是食道癌，幸得在贵医院高超的医术医治下，病情终于有了好转。贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的检查、手术已经花光了全部积蓄。小儿子一年上万元的学杂费全靠贷款支撑。我手术后的三次化疗及一次放疗都是东凑西借才勉强交清，真是旧债未还又添新债。

接下来的三次化疗及一次放疗所需的费用对于一个原本就贫困的家庭来说更是雪上加霜，经济上和精神的负担迫使我有种想放弃的治疗的信心。但主治医生告诉我后三次的放疗及一次化疗是最关键的，如果放弃，前面的治疗将前功尽弃。高额的医疗费又不知何处去借。

为此特向贵医院提出申请，希望可以减免部分医疗费或给予适当的补助。希望贵医院可以理解我们，支持并给予我们帮助！我们全家将会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年十一月二十日

梁河县民政部门：

我叫xxx，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的.钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请时间：x年x月x日

尊敬的领导：

我叫___，是本村__组农民。在春节即将到来之际，我向组织提出申请，请求组织给予一定大病医疗救助。

本来，我一家生活还过得下去，我一直未想过要给组织添麻烦。但今年我家遇到了特殊情况，家境确实不好：一是我女儿今年考上了外省大学，为了凑足大学所需昂贵学费、住宿费、生活费等费用，我家不仅用光了所有积蓄，还借了部分债;二是我八十多岁老父亲因脑血栓住医院治疗，又用了不少钱。这样一来，我家日子就过得非常困难。因此，我特向组织提出申请，请组织考察，酌情补助。

我决心好好劳动，尽快改变家庭困境，以减轻组织上压力和感谢组织上关怀。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

某研究所负责同志：

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的.重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，因此虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时刻内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见咱们如此的窘迫，给咱们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在咱们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我知道此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。

李瑞英

×年×月×日

民政部门：

我叫，现年23岁；身份证。家住XX县、新沟镇、交通村五组。

我在20__年2月15日因做手术住进了XX县人民医院，先后将近花去医疗费xx元。手术后效果太差，需要在次治疗。此刻都20__年7月2号了。情景没有改善。每一天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠十分不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动本事无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。。望被救助为谢！

此致

敬礼！

签名：

日期：xx年xx月xx日