护士的管理制度有哪些【推荐20篇】

1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。

2)护士应按照周排班表安排进行值班。

3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。

4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。

5) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。

6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。

7) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

8) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。

2.护理二线值班制度

1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。

2) 二值护士职责包括：

① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。

② 二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救;解决护理疑难问题;处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。

③ 二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。

3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。

4) 为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。

3.连续性排班制度

1)护士按早中晚(apn)三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2)除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

3)每日各班护士工作时间连续不间断。

4)日夜班护士人力相对均衡(a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人)，各班均设护理组长。

5)夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

6)护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

7)护士交接班时间计入工作时间。

8)建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

4.临床护士分层级管理制度

1)建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士(组长)、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

2)不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。

3)各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

4)同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

5) 高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

6) 在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

7) 赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8) 层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

1.护士值班制度

1) 医院临床各科及急诊科均实行24h值班制。门诊及医技科室的护理人员可根据实际工作需要合理排班。

2) 护士应按照周排班表安排进行值班。

3) 值班护士必须按照医院统一要求着装上岗，坚守护理岗位，认真履行岗位职责，遵守劳动纪律，不擅自脱岗、离岗。

4) 值班护士按照分级护理要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行查对制度，按时、准确完成各项治疗措施和基础护理，密切观察、记录危重病人病情变化，做好抢救准备和抢救配合，如实记录抢救过程。

5) 值班护士应认真履行病区管理制度，做好病人和陪伴人员管理，维持好病房秩序，保证病区安全，创造有利于病人治疗和休养的良好环境。

6) 值班护理人员应将本班内病人的重要情况记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况逐级上报。

7) 为了加强病房管理和业务领导，护士长在正常情况下不值夜班。

8) 护士调班须经护士长同意，并在班表上注明，未经护士长同意不得擅自调换班次。

2.护理二线值班制度

1) 二值护士必须由具备夜班护士资格、主管护师以上专业技术职称、高级责任护士以上的护士担任。

2) 二值护士职责包括：

① 二线值班护士必须具备丰富的业务知识和较强的工作责任心，参与正常轮班，晚上轮流上二线班，保证接到呼叫后10min内到位。

② 二值护士接班前应到科室巡视病室，了解危重病员情况，遇特殊情况或科室工作较忙时到病房指导或参与护理工作：组织或协助抢救;解决护理疑难问题;处理护理纠纷等。发现问题及时解决，并在护理二线值班登记本上做好二值记录。

③ 二值护士解决不了的护理问题，应及时向护士长或护理总值班汇报，使问题得到妥善解决。

3) 大科护士长应每月总结二线值班护士工作情况，讨论并分析存在的问题，制订改进措施并落实。

4) 为使二线值班护士能有效地发挥其作用，应对其进行培训。

3.连续性排班制度

1)护士按早中晚(apn)三班工作，护士的工作时间分配为a班8：00—15：00，p班14：30—22：00，n班21：30—8：30。

2)除护士长外科室所有护士进入apn排班系统。

3)每日各班护士工作时间连续不间断。

4)日夜班护士人力相对均衡(a班3—5人，p班2—3人，n班1—2人)，各班均设护理组长。

5)夜班护士人力足够，危重手术等重病人多时要求双人夜班。

6)护士周班时35—40h，日工作不超过12h，两班间休息时间12h以上。

7)护士交接班时间计入工作时间。

8)建立排班需求登记卡，力求公平公正公开，人性化管理。

4.临床护士分层级管理制度

1)建立护士分层级管理，病区设立专科护士、高级责任护士(组长)、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。

2)不同层级护士的工作权限和待遇不同，履行不同的岗位职责和工作任务。

3)各层级护士岗位相对固定，各班次均有护理组长。

4)同一班内各护士的岗位职责、年资、职称和能力互为补充。

5) 高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估/开护嘱/专科护理/健康教育等。

6) 在一定周期内，责任制小组成员相对固定。

7) 赴港专科护士有岗位，能发挥作用。

8) 层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护理、查对制度等相衔接。

看过“护士值班室管理规定范文”

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。

2、值班人员要掌握病人的病情，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重病人；负责接受新入院病人；检查指导护理员的工作。

3、值班人员要做好病区管理工作、遇有重大问题，要及时向护士长及上级请示报告。

4、严格遵守工作时间，不得私自换班、替班、迟到、早退。值班护士确需离开岗位时，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代替后方可离开。

5、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容之前，交班者不得离开岗位。

6、每天早晨集体交接班一次，由各护理单元的护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评工作、布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。

7、交班者对特殊检查、病情及规定交接的抢救、毒、麻、限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班作好充分的`准备，接班者若有疑问，需及时询问、清查。交班后，因交接不清，当查不查而引发的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而发生的问题由交班者负责。

8、严格执行交班检查制度，做到四看、五查、一巡视。

①四看：

一看：医嘱是否已录入，是否执行无误，有无留待执行的医嘱；

二看：病区报告全天病人流动情况，新入、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏；

三看：体温监测本是否按要求测体温，有无高热或突然发热病人；

四看：各项护理记录是否准确，出入量记录是否准确，有无遗漏或错误。

②五查：

一查：新入院病人的初步处理是否妥当，病情有特殊变化者是否已及时处理；

二查：手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否齐全；

三査：危、重、瘫病人是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑、病人有无褥疮；

四查：大小便失禁病人是否妥当，皮肤、衣被是否清洁干燥；

五查：大手术后病人创口有无渗血，敷料是否完整、是否排气排尿、引流管是否通畅。各项处置是否妥善、及时、齐全。

③一巡视：

对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。除病情巡视外，接班者还需了解病区病人是否全部在床，不在床位病人的去向，注意病区环境安全。

9、进修护士或实习护士书写交班报告时，带教护士或护士长负责修改并签名。

1.组织管理

护理部为进修护士质量管理部门，具体负责进修护士的资质审核、进修科室和时间安排及进修教学质量控制，进修结束考试合格发给进修证书，以及对在进修过程中违反有关规定给予相应处理等。未经护理部审核，任何科室不得擅自接受进修护士。

2.进修要求

1)进修时间：一般为6个月~1年，特殊情况下，经护理部与接受科室商讨后，可接受为期3个月的进修护士(只限在一个部门)。

2)进修人员专业资格：中专及以上学历，在二级或三级医疗机构从事护理工作三年以上;如申请者在一级医疗机构工作，应在二级医疗机构进修至少3个月后方可申请来我院进修。

3)进修费用：普通病房为200元/月，内窥镜、手术室、产房、ICU、急诊一楼、康复室、高压氧、营养科、供应室等收费标准为300元/月。特殊科室：层流室、血液透析400元/月。进修人员根据护理部出具的“交款通知单”到财务部交款。

3.进修程序

1)进修申请：拟来院进修人员填写《四川省人民医院进修人员申请表》提交护理部，经专业资质审核，各方面条件具备者，护理部发放进修通知单，进修生凭该单到医院报到。

2)进修带教：进修护士报到后，由护理部办理进院手续，介绍医院情况和各项规章制度，发给进修胸牌，根据进修要求送其到进修科室。由科室护士长指定人员带教，带教者需书写带教计划，根据计划实施，保证带教质量。

4.进修考核

1)科室对进修人员的考核参照《四川省人民医院进修生考核办法》。

2)在一个部门进修结束时，病区护士长书写进修评价、对其进行理论考试及操作考试，分数及评价表交科护士长;科护士长书写科室意见交护理部签字盖章。

3)进修结业证书：进修时间在半年以上(含半年)，考核合格者方可获得结业证书。进 修半年以内的'开具进修证明。

5.离院

进修结束时，持《进修护士考核表》和《进修护士结业鉴定》到护理部办理相关离院手续。缴纳进修费者，予以发放生活补贴100元/月。凡自动终止进修或进修期间有违规违纪者，一律不办理进修手续，不发放生活补贴。

6.进修护士的其他管理规定

1)进修护士应严格按照计划进修的科目、时间学习，未经护理部同意不得自行调整进修科目及时间，否则按自动终止进行处理;在进修期间，原工作单位不得以任何理由更换进修人员。

2)进修期间不享受探亲假和年度公休假。因病需休息者，须由我院保健科出具休息证明，由科护士长批准，交护理部备案;凡因单位有事请假者，须由单位出具证明或来函联系，护理部主任同意后方可离院，假期满后按时返院并到护理部销假，进修时间顺延。

3)凡未经批准而擅自离岗或无故超假者按旷工处理，旷工两次或旷工时间超过5天者，取消进修资格。进修一年的进修护士的病、事假超过1个月者，只作鉴定，不发结业证书;超过2个月者，取消进修资格。进修不足1年的按比例计算处理。

4)进修护士应严格遵守我院的规章制度，执行护理工作的各项制度，严防差错、事故的发生。进修护士如因个人原因发生护理差错、事故等情况后应及时向科室护士长汇报，积极进行善后处理，并作书面检查，责任由进修生本人承担。发生2起护理差错者，中止进修，不发进修结业证书。情节严重者按医院医疗事故处理办法有关规定执行。

5)进修护士应爱护医院公共设施，对进修期间损坏的医疗器械、公共物品应按医院有关标准赔偿。

6)因各种原因而要求终止进修的护士，必须在1周内离院，进修费不退。

7)进修护士的进修申请表由护理部保管，在进修结束前交还本人书写小结，离院时由其带回原单位。

进修带教计划、各种试卷、征求意见表等由护理部保存，进修结束时归档，护理部每年应对本年度进修带教情况进行总结，资料交档案室保管(长期资料)。

1、值班室是医护人员工休期间临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。

2、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。

3、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆放工作服与其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的休息环境。

4、每周五由中午班护士负责更换床铺被服。

5、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或放于床下，换季后，暂不穿着的鞋子由个人收起，避免个人物品暂用公共空间。

6、为保证安全，人员离开时应随手锁门。

7、值班室卫生由护士长或主班护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班。

以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。

一、临床科室和急诊科室实行24小时值班制度，门诊和医技科室的护理人员可实行白班制。

二、值班护士必须立足本职，服从护士长排版，坚守岗位，旅行职责，在岗期间不能做与工作无关的事，不得随意换班，擅自脱岗或请人代班，特殊情况报告病区负责人妥善安排。

三、护士值班时，应按规定规范着装，热情、礼貌的接待病人、家属来访群众。

四、准时交接班，接班者一般提前15分钟到岗，在接班人员未到之前，交班人员不得离开岗位，交班者必须交接清楚方可离去。

五、值班人员应严格遵照医嘱和各班工作职责，按疾病护理常规队病人进行护理工作，认真执行交接班制度，查对制度及操作规程，完成当班职责。

六、值班护士按分级护理要求，主动巡视病人，动态观察病人的病情变化，发现异常情况，及时报告医生，配合处理。

七、值班者应全面负责病房的整洁及安全保卫工作，严禁收留外来人员在值班室住宿。

八、如果重大抢救及特殊事件时，应按抢救及特殊事件报告处理制度执行。

查对制度

各项医嘱的正确执行和实施关系着病人的治疗和护理的效果及安全。因此，各项操作前、中、后均应严格地执行护理查对制度。

一、严格执行院内各项规章制度，协助医师做好各种诊疗工作，维持诊疗秩序。

二、协助医师进行快速指末血糖测量并做好废弃物处理工作。

三、每日对血糖仪进行质控检测，保证仪器清洁﹑完好，处于备用状态并登记在册。

四、为糖尿病患者提供义务健康咨询，指导患者正确使用胰岛素笔或血糖仪等工具。

五、为新诊断的糖尿病患者建立档案，了解病人心理、病情和饮食情况，真实、客观地完成档案各项内容，并给予患者正确的饮食运动健康指导。

六、做好糖尿病门诊病例档案管理，定期查阅患者的血糖变化情况，主动电话回访并登记在册。

七、协助门诊医师联系床位，全面指导及妥善安排患者收入院。

八、积极参加门诊业务学习和技术培训，不断提高专科护理水平。

九、积极参加科室统一安排的`各项糖尿病患者教育活动。

十、按科室要求配合完成各项临床药物数据收集，统计或者等工作。

上海市同济医院内分泌科

__年1月11日修订

1、体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防井发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的'病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

附：死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

6、整理病案，完成护理记录。

(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件)。工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。

(二)值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师***的医疗工作，***时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。***时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

(三)医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于***簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入***簿医学教|育网搜集整理。

(四)值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。

(五)值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

(六)值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。

(七)值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。

(八)值班医师一般不脱离日常工人和，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。

(九)每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。

(十)值班医师每晚21：30分与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

(十一)值班医师负责值班室的清扫工作。

人力资源管理制度

第一章 总则

第一条 为加强abcd(集团)股份有限公司(以下简称“公司”)人力资源管 理，明确人力资源工作职责及流程，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国 劳动合同法》(以下简称“《劳动合同法》”)等法律法规，特制定《abcd(集团)股 份有限公司人力资源管理制度》(以下简称“本《制度》”)。

第二条 人力资源管理基本原则：公开、公平、公正，德才兼备、量才使用，有 效激励及约束。

第三条 本《制度》适用于公司全体员工。

第二章 管理权限及职责

第四条 董事会决定公司内部管理机构的设置;聘任或者解聘公司总裁、董事会 秘书;根据总裁的提名，聘任或者解聘公司副总裁、财务负责人等高级管理人员，并决 定其报酬事项和奖惩事项。

第五条 总裁提请董事会聘任或解聘公司副总裁、财务负责人及其他高级管理人 员;总裁决定聘任或解聘除应由董事会决定聘任或者解聘以外的人员。

第六条 公司人力资源部负责制定公司的人力资源规划，以及员工培训、员工考 核、劳动工资、劳保福利等各项工作的实施，并办理员工考试录取、聘用、商调、解聘、 辞职、辞退、除名、开除等各项手续。

第三章 机构设置及编制核定

第七条 公司的机构设置及编制核定实行定岗定编定员管理。

第八条 公司机构设置及调整由公司人力资源部拟订方案，总裁审议通过后，报 董事会审议;公司人员编制核定及调整由公司人力资源部拟订方案，报总裁审议。

第九条 公司在确定职权和岗位分工过程中，应当体现不相容职务相互分离的要 求。

第十条 公司人力资源部负责公司人才信息库的建设与完善，掌握公司现有人员的 能力、业绩及各岗位的需求等情况。

第四章 招聘与录用制度

第十一条 招聘及录用原则：

(一)定岗定编原则。

(二)直系亲属原则上不得在同一部门工作。面试考核人应回避本人亲属、朋友 的面试考核。

(三)招聘工作由公司人力资源部统一组织管理，用人部门可推荐但不得自行招 聘。

(四)录用者须符合任职资格的基本要求(岗位说明书)。

(五)曾被公司违纪辞退、开除者不得再次录用。自动离职者重新入职须经用人 部门负责人提出使用意见由公司人力资源部审批。

(六)不符合法律规定条件的人员不能录用。

(七)公司人力资源部按岗位实际情况或用人部门要求，根据应聘者提供的资料 进行背景核实调查，调查结果发现有作假者，将不予录用。

第十二条 招聘程序：申请-〉筛选-〉面试-〉审批-〉试用-〉转正录用。

第十三条 招聘审批权限按公司已授权权限执行。

第十四条 各级员工聘任程序：

(一) 总裁、董事会秘书由董事长提名，董事会聘任;

(二) 副总裁、财务总监，由总裁提名，董事会聘任;

(三) 董事会决定聘任或者解聘以外的人员，由总裁聘任。

第十五条 试用与转正

(一)新聘人员试用期根据《劳动合同法》有关规定执行。

(二)试用期满须进行试用考核，达到考核要求才能办理转正手续。如考核不合 格或经试用不符合录用条件的，可提前解除劳动合同。试用期表现优异者， 可提前申请转正评定，经权限人批准可提前转正。

第五章 员工调岗制度

第十六条 员工调岗类型：晋职、平调、降职。

第十七条 公司可根据管理和业务需要对特殊岗位作定期轮调。

第十八条 调动原则：

(一)符合任职资格原则。调动人员符合拟调动岗位的主要任职要求。

(二)合理性原则：根据员工表现和能力，安排和调动合适岗位。

(三)员工调动必须经公司人力资源部办理调动手续。

第六章 员工培训制度

第十九条 培训分为入职培训、岗前培训、在岗培训、转岗培训。

第二十条 公司人力资源部负责统一安排对新员工进行入职培训;各部门负责岗 前、在岗、转岗培训。

第二十一条 每年初由公司人力资源部组织各部门根据公司经营计划、员工情况制 定年度培训计划。

第二十二条 对自行申请培训、公司安排的外部培训等情形需与公司签订培训协 议，培训协议作为劳动合同一部分。员工须遵守培训协议约定，如违约则承担相应赔偿 及责任。

第七章 劳动合同管理制度

第二十三条 凡公司员工都必须与公司订立劳动合同;退休返聘人员须与公司签订 劳务协议。

第二十四条 劳动合同的主管部门是公司人力资源部，其负责劳动合同的订立、履 行、变更、解除、终止等事宜。

第二十五条 涉及技术、财务、采购、管理及其他掌握公司不宜对外公开信息的岗 位须签订员工保密协议。员工保密协议为劳动合同的一部分。

第二十六条 在员工劳动合同期满前30日，由公司人力资源部通知员工本人及用 人部门，确定是否续签劳动合同。

第二十七条 对以下情况之一者，公司有权即时与员工解除劳动合同，而无需事先 通知员工，亦无需支付任何补偿：

(一)在试用期间被证明不符合录用条件的;

(二)劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系，对完成本单位的工作任务造成 严重影响，或者经用人单位提出，拒不改正的;

(三)严重违反公司规章制度;

(四)严重失职，营私舞弊，给用人单位造成重大损害的;

(五)以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立 或者变更劳动合同的;

(六)被依法追究刑事责任的;

(七)法律、法规规定的其他情形。

第二十八条 有下列情形之一的，公司提前三十日以书面形式通知员工本人或者额 外支付员工一个月工资后，可以与员工解除劳动合同：

(一)员工患病或非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从 事公司另行安排工作的;

(二)员工不能胜任工作，经过培训或者调岗，仍不能胜任工作的;

(三)签订劳动合同时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行， 经公司与员工协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

第二十九条 有下列情形之一的，劳动合同终止：

(一)劳动合同期满的;

(二)劳动者开始依法享受基本养老保险待遇的;

(三)劳动者死亡，或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪的;

(四)用人单位被依法宣告破产的;

(五)用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散的;

(六)法律、行政法规规定的其他情形。

第八章 离职管理制度

第三十条 员工离职时应按公司有关规定办理离职及工作、财物移交手续。

第三十一条 员工应在辞职前30天提交书面《辞职报告》;若不按规定的时间提 出，或不按规定办理相关手续，影响公司或部门正常工作的，按公司有关规定处理，公 司保留追究其法律责任。

第三十二条 符合员工奖惩制度开除情形的，公司有权开除员工，且无需事先通知 员工亦无需支付任何经济补偿，且公司保留追究其法律责任的权利。

第三十三条 员工未经公司批准而擅自离开工作岗位连续3天(含)以上的行为视 为自动离职。对自动离职员工按公司有关规定处理，因工作未交接造成损失的，公司保 留追究其法律责任的权利。

第三十四条 员工达到国家法定退休年龄，根据国家相关法律法规，员工与公司终 止劳动关系。因公司需要其继续留任的拟退休员工，须经所在用人部门提议，经权限人 批准，在办理完退休手续后可被返聘，但返聘人员应与公司签订劳务协议书，每次协议 有效期不能超过1年。

第三十五条 员工因违法、违规、人为因素造成公司损失的或违反约定的，应按规 定向公司支付赔偿金。有下列情况之一者，员工离职时须向公司支付赔偿金：

(一)员工离职不按规定提前书面提出，因工作衔接而给公司造成损失的。

(二)员工违反劳动合同或违反约定的保密义务或竞业限制，给公司造成损失 的。

(三)员工在专项培训或福利约定的服务期截止日期之前离职的。

(四)员工违反其他约定，导致公司损失的。

(五)员工移交的财物短缺属个人原因造成的。

第九章 考勤管理制度

第三十六条 公司按国家相关法律法规制订员工工时制度。员工具体上班时间以公 司公告及通知时间为准。

第三十七条 因工作及岗位需要制订特殊工时及考勤制度的岗位及部门，可由用人 部门书面提出申请，权限人审批，交公司人力资源部备案后实施。

第三十八条 对迟到、早退、旷工的认定，以公司相关规定及通知要求为准，考勤 以有效的考勤记录为准。

第三十九条 考勤记录应及时准确、实事求是，如有因虚假并造成不良后果的，将 对责任用人部门负责人、直属上级和员工按员工奖惩制度处理。

第四十条 考勤是薪酬发放依据之一，各部门应重视及加强管理。公司人力资源 部负责督促、检查各部门员工考勤工作。对考勤异常部门及个人应及时反映及按规定跟 进处理。

第十章 休假管理制度

第四十一条 公司员工可享受国家规定的年休假、产假、婚丧假等。

第四十二条 正常情况下，员工任何类别的假期须按公司流程得到用人部门负责人 事前批准，并到公司人力资源部备案;确因特殊原因无法提前办理请假手续，应事前征 得主管领导同意，并于事后补办手续。

第四十三条 公司各部门应严格控制员工加班。确因工作繁忙需要员工加班的，用 人部门负责人应提前向公司权限人书面提出加班申请，并交公司人力资源部备案。原则 上安排员工一年内调休完毕。具体按公司相关规定执行。

第十一章 员工薪酬与考核制度

第四十四条 员工薪酬是指公司为获得员工提供的服务而给予各种形式的报酬以 及其他相关支出。包括：工资、奖金、津贴、保险、住房公积金、福利等。

第四十五条 员工薪酬为税前收入，个人所得税由公司代扣代缴。

第四十六条 薪酬原则

(一)薪酬制度的制定符合公平性、竞争力、激励性、合理性、合法性的原则。

(二)在分配上符合按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则。

(三)公司根据当期经济效益及可持续发展状况决定工资水平。

第四十七条 分别采取以下四种不同类别制度：

(一)与企业年度经营业绩及个人权责相关的年薪制;

(二)与岗位、目标绩效相关的岗位绩效工资制;

(三)与劳动定额相关的计件和计时薪制;

(四)与固定劳动范围相关的固定工资制。

第四十八条 每月工资发放日期为下月15日发放，遇节假日则调整。

第四十九条 员工必须在每月发薪日前到财务部签收工资单。如对工资有任何疑 问，须即时向用人部门负责人或公司人力资源部核查。

第五十条 下列各款项须直接从工资中扣除：

(一)法律、法规规定以及公司规章制度规定应从工资中扣除的款项;

(二)与公司签订协议应从个人工资中扣除的费用;

(三)司法、仲裁机构判决、裁定中要求代扣的款项。

第五十一条 员工绩效考核：

(一)绩效考核目的：客观地分析和评价公司员工的素质、能力及工作实绩，使 员工的贡献得到认可并提升员工的绩效。

(二)员工绩效考核分为试用考核、周期考核(月度、季度、年度等)。

(三)绩效考核要素主要包括：业绩、能力、态度。

(四)绩效考核结果是确定员工晋升、调配、薪酬、福利、奖惩、培训等人事决 策的客观依据之一。

第五十二条 公司高级管理人员的薪酬及考核：

(一)公司董事会决定高级管理人员报酬事项和奖惩事项;

(二)公司董事会薪酬与考核委员会负责制定公司高级管理人员的薪酬标准与方 案;负责审查公司高级管理人员履行职责并对其进行年度考核;

(三)公司人力资源部、财务部配合董事会薪酬与考核委员会进行公司高级管理 人员薪酬方案的具体实施。

第五十三条 离职员工按公司规定办理完毕离职手续可领取离职前未结算的工资。 未按手续办理离职按公司相关制度处理，并停放工资直至员工办理相关手续后发放。

第五十四条 公司实行薪资保密制度，任何人不得故意打听、攀比、议论他人工 资情况。管理者和员工有义务对自己或他人的工资进行保密，凡违反本规定，将按公司 员工奖惩制度处理。

第五十五条 福利：按国家、地方及公司有关规定执行，包括但不仅限于：缴纳 社会保险和住房公积金、员工节假日福利等，具体按相关规定执行。

第十二章 员工奖惩制度

第五十六条 目的：为表彰先进，树立良好工作作风，鼓励员工积极向上，规范员 工职业行为及遵纪守法的自觉性，维护公司正常生产、经营、管理秩序。

第五十七条 奖惩原则：

(1)公开、公平、公正原则

(2)有依原则：奖惩依据公司各项规章制度等。

(3)结合原则：奖励以物质鼓励与精神鼓励相结合，惩罚以教育与惩罚相结合。

(4)分明原则：有功必奖，有过必罚。

(5)适当原则：功奖相称，过罚相当。

(6)时效原则：奖惩要及时，必须要有激励和教育效果。

第五十八条 员工被处罚时，若存在领导责任的，应同时追究其上级领导责任， 给予连带责任处分。

第五十九条 奖惩结果作为员工年度考核依据之一。

第十三章 员工人事档案管理制度

第六十条 员工人事档案的主管部门是公司人力资源部，确保资料保密、手续完 备并及时归档。

第六十一条 员工档案资料不外借。因特殊情况确需外借，须权限人批准。

第六十二条 查阅档案按下列规定：

(一)查阅人事档案须经公司权限人审批同意;

(二)查阅档案时须由公司人力资源部档案管理人员陪同方可查阅;

(三)查阅档案中，必须严格遵守保密制度和阅档规定;

(四)严禁涂改、圈划、撤换档案资料。

第六十三条 员工本人保证提供及填写的资料属实，以后如有变更个人资料员工有 义务及时(最迟不超1个月)提供书面资料给公司人力资源部备案，如有虚假或隐瞒， 后果自负，并自愿接受公司相关处理意见。

第十四章 附则

第六十四条 各全资子公司及控股子公司参照本《制度》执行。具体实施细则由公 司人力资源部根据实际另行制定。

第六十五条 本《制度》未尽事宜，按国家有关法律、法规及公司《章程》规定执 行。

第六十六条 本《制度》从公司董事会审议通过之日开始执行。

第六十七条 本《制度》由董事会授权公司人力资源部草拟、修订及解释。

1、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务;

2、举止稳重、仪表端庄;

3、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故;

4、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量;

5、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作;

6、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教;

7、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作;

8、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理;

9、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班;

10、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长;

11、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务;

12、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务;

13、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水平，每人每年完成一篇文章。

一、 查对制度

（一）、医嘱查对制度

1、录入医嘱后，应做到班班查对。

2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿。

5、整理医嘱后，必须经第二人查对。

6、护士长应每周总查对医嘱一次。

（二）、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。

三查：备药前查、备药中查、备药后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

5、发药或注射时，如病人提出疑问。应及时查清，方可执行。

（三）、输血查对制度

1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。

2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。

4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。

5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。

（四）饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开饭时在病人床前再查对一次。

二、值班、交接班制度

1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。

2、 每班必须按时接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

3、 值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记

录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者负责。

5、 白班交班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰、内容

简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护士或护士长要负责修改并签名。

6、 交接班的形式通常采用以下三种：

（1） 病房医护人员集体交班。首先有夜班护士作夜间护理交班报告，

实习医生作主要病情及各种处理的交班，然后由住院医生补充，最后由主治医师（或主任）和护士长提出要求。这种形式可使病房全体人员对工作有一个整体概念，医护相互理解。其缺点为所用时间较长，交班后医护人员仍需分别进行细节的交代或讨论。而且护士长也不便在交班会上提问护理人员。

（2） 医护人员各自交班。主治医师或主任医师听取各级值班医生交

班后，从医疗的角度布置或讨论问题（例如手术安排等）。护士长在听取夜班护士报告后，着重从护理方面对危重病人、新入院及特殊治疗病人的病情、治疗、护理进行提问或作简要的讲解，这样有利于护理人员的业务提高，又可节省时间。其缺点是医护人员彼此不能听到对方的交班内容，由于不了解全面情况而不能更好得配合工作。

（3） 医护人员交班有分有合，医护人员每周1-2次在一起开短时间

的晨会，共同听取护士和医生的交班报告，主治医师或护士长传达院周会的内容或汇报上周工作情况，并提出本周工作要求。

目前不少医院采取这种方法。认可既取得上述两方法的长远，又能弥补其不足。

7、 交接班的方法和要求

（1） 集体交接班：早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

要求做到：交班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚后方可下班。

（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交

班。

8、 交班内容

（1） 交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人。

（2） 交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作的工作，也应向接班者交待清楚。

（3） 查看昏迷、瘫痪等危重病人有褥疮及基础护理完成情况。

（4） 交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等数量与效能，交接班者均应签全名。

（5） 交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静的要求，各项制度落实情况。

（6） 十二不交不接

三、分级护理制度

特级护理

一病情依据

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

一、科主任负责制要求：

1、学科带头，医疗质量安全把关;

2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案;

3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示;

4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。

5、带头执行医院的相关制度与规定。

6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。

二、护士长负责制要求：

1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。

2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。

三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的'科室负责主要分为四种:

完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。

(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

1、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。

4、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

5、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

6、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

7、做好首接负责制。

8、及时做好护士站内物品的维护。

为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。

一、组织机构

为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的组织和实施。

二、考核原则

夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。

三、考核对象

护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。

四、考核内容

主要包括基础理论、基本操作技术。

（一）基础理论

选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的.基础理论知识。

（二）基本技术操作

选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

五、培训考核方式

针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。

（一）科室组织培训

由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

（二）医院组织培训

由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

六、保障措施

（一）凡院内组织的各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。

（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。

（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。

（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。

1、护理工作制度

①新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。

②病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并预防并发症，及时准确填写特护记录。

一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录：密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，预防并发症。

二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。

适当地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每1―2小时巡视一次。

三级护理：一般病人

在医护人员指导下生活自理；注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。

2、病区管理制度

①病房由护士长负责管理，主治医师或高年资住院医师积极协助。

②定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。

③保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。

④统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

⑤保持病房清洁卫生，注意通风。每日至少清扫两次。

⑥医务人员必须穿戴工作帽，着装整洁，必要时载口罩。病房内不准吸烟。

⑦病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。

⑧护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

⑨定期召开病人座谈会，片求意见，改进病房工作。

⑩医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。

3、护理查房制度

①护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

②护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展情况，讨论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其互相之间的影响，进行分析，评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

③护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结经验。

4、护理会议制度

④护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流经验，讲评护理工作。

⑤全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级批示精神，安排护理工作计划和总结，进行护士素质教育，表彰先进。

5、护理考核制度

①护理人员考核制度：

1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。

2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理知识为主，由护理部每半年考核一次。

3）主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或经验制度。

②护理质量考核制度：

1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。

2）护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。

3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。

4）根据上级要求，结合医院情况，经常完善考核标准。

6、护士站管理制度

①护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

②护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

③护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。

④护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。

⑤护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

⑥护士站不准会客。

7、病人饮食管理制度

①医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的发展规模，应配营养师。

②病人的饮食种类，由经治医师或上级医师决定，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士及时送达医院食堂。

③医院食堂接到饮食通知单后，如有营养师，则应深入病区，询问病情，按营养学及病情，调配具体饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。

④病人开饭前，应嘱病人洗手，停止一般性治疗，护士可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。

⑤病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意后方可食用。

⑥凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的原因及时限。

⑦炊管人员和病区医务人员，应经常了解病人对饮食的意见，及时研究改进工作，确保病人满意，促进健康。

1范围

1.1本标准规定了连续工作岗位的人员实施规范的交接班的要求。

1.2本标准适用于____范围内连续倒班岗位的交接班。

2引用标准

2.1____公司企业管理标准。

3管理职责

3.1劳资科负责督促车间等二级单位交接班制度的制订，执行情况的检查与考核。

3.2车间等二级单位负责本单位交接班工作制度的制订、实施、检查与考核。

4管理内容及要求

4.1接班准备：

4.1.1接班人员必须提前十五分钟到达本岗位。

4.1.2上岗前必须按规定穿戴好劳保用品，做好上岗准备。

4.1.3接班前由班组长召开班前会，并进行考勤。

4.1.4认真检查本岗位的设备运行和生产情况。

4.2交班准备：

4.2.1当班人员必须在规定的记录本上填写好设备运行、点检和生产等情况，并要求字迹清楚，记录齐全。

4.2.2必须将工具、仪表、备品备件和有关资料如数按规定位置摆放整齐。

4.2.3做好岗位辖区内文明卫生工作。

4.2.4做好设备维护和生产准备工作，为下一班生产创造条件。

4.3交接班内容：

4.3.1上一班的生产工艺和工作程序以及生产(工作)任务完成情况。

4.3.2对下一班的工作、产品质量要求与具体技术措施。

4.3.3生产工具、备品备件所处状态、数量以及设备运转和使用情况。

4.3.4本班人员的出勤情况和未出勤原因。

4.3.5安全生产的要求和措施，有否发生事故，发生事故的原因和处理情况。

4.3.6各级领导对安全生产、设备维护的`要求和有关通知。

4.3.7生产、设备维护的原始记录和注意事项。

5考核

5.1交接班人员必须在各自的岗位上进行对口接班，不准只由班组长或其指定人代表进行交班和接班。

5.2接班人员未到，在岗人员不得离岗，并及时向有关领导或调度汇报，请示处理办法。

5.3按交接班内容认真填写好交接班本，各项内容经确认后其交接班的班长和岗位负责人都必须在交接班本上签名和签署时间，以示确认和负责。

5.4交班者要按本制度进行交班，如未按规定办，接班者可以提出意见，要求交班人员立即补办，否则可以不接班，并向有关领导和调度报告，请示解决。

5.5各单位领导必须对所属岗位的交接班情况进行不定期的检查，发现问题及时纠正，检查的领导也要履行签名和签署时间等手续。

5.6违反交接班制度按《劳动纪律管理考核办法》第7、4条《职工违反劳动纪律和各项管理制度处理细则》执行。

6附录和记录表式

6.1交接班记录本

一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。

二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等，均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。

三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成，实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。

四、护理文件书写要求：字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。合格率达95%以上。

五、各种医疗护理记录表格要定点存放，及时补充；病历中各种表格应按顺序排列整齐，不得任意撕毁、涂改或丢失，病历用后必须归还原处。

六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后，按规定排列，及时送病案室保管。医嘱本的保存期限一般不少于二年，病区交班本一般不少于三年，以备查阅。

七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记，并注明时间，执行各项治疗时间应记录到时分。

八、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或转院时携带病历摘要。

九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈，促进书写质量持续改进。

为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

一.主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐

时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责;洗胃，拔胃管;导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

危急重病人的抢救和护理工作。

二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制(注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，)交班报告和护理记录单的书写工作(三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘)更换消毒液;另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

三·夜班;从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册;第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。(夜班加班者可以不做)

五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以及送雾管和口含管的清洗和消毒;夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关!!

八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班(如有特殊情况要迟到者必须告知当班者);要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。

十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充!不得把责任推给急救车管理人员。

十一·所需物品(如一次性用品)，每人负责到药房领取一个月。

十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的后果自负，尤其是待班者!

十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。

十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。

十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。(注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头!)

十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。

十八·本规定自2012-8-25起执行。

未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款!若没有其它意见请签字为证：

护士管理规定相关

一、目的

为了更好地执行护理级别，提高患者护理质量，保证患者安全，特制定分级护理制度。

二、定义

主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准，分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。

三、职责

1.医务部主任和副主任负责制定和修订分级护理制度。

2.医疗科室医务人员负责执行分级护理制度。

3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。

4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。

5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。

四.程序

1.依据病情下达护理级别

（1）特别护理患者

对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者；病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；各种严重外伤、大面积烧伤等，主管医师要下达特别护理医嘱。

（2）一级护理患者

对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等，主管医师要下达一级护理医嘱。

（3）二级护理患者

对于病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后不宜过多活动者等，主管医师要下达二级护理医嘱。

（4）三级护理患者

对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇；各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；生活可以自理，能离床活动者等，主管医师要下达三级护理医嘱。

2.加放护理等级标识

（1）护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求，根据护理级别医嘱，在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。

（2）护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。

（3）护理级别标识放置或更改，日班由办公室班护士负责，夜班由值班护士负责。

3.执行护理级别

（1）特别护理内容

设专人护理，严密观察病情，备足急救药品、器材，随时准备抢救；制定护理计划，设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；认真、细致做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。

（2）一级护理内容

绝对卧床休息，解决生活的各种需要；注意情绪变化，做好思想工作，给予周密细致地护理；严密观察病情，每15—30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理工作；加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

（3）二级护理内容

卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻微活动；注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1—2小时巡视一次；做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。

（4）三级护理内容

督促遵守院规，保证休息，注意患者饮食，每日巡视两次；对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；进行卫生科普宣传；掌握患者病情变化和心理状况。

4.更改护理级别

主管医生根据患者病情变化，下达医嘱更改护理级别时，护士要及时更改护理级别标识和执行护理级别

五、考核

1.考核方法

（1）查阅病历，护理级别是否与病情相符。

（2）查阅护理记录是否符合护理级别要求。

（3）实地考察患者，护士是否按护理级别执行。

（4）患者投诉。

2.考核周期

（1）临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次，并填报一级质控月报表，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部主任、副主任每月对全院考核一次，并填报二级质控月报表，并进行反馈，上报院长。

（3）院长每月对医务部主任、副主任考核一次，并填报三级质控月报表，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未按病情下达或及时更改护理级别者，每次罚款20元。

2.对于未执行护理级别的护士，每次罚款20元。

3.对于护理级别记录不符合护理级别，每次罚款20元。

4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者，每次罚款20--100元。

5.对于未执行分级护理制度，导致医疗医疗不良事件者，按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。

6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。

七、附则

1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.

2.本制度自____年1月15日下发之日生效。

3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。

二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。

三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确，使用医学术语。

四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写，学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。

五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原纪录清晰、可辨。

六、抢救记录应当在抢救6小时内，由相关护士据实补齐，并加以注明。

七、手术护理记录应当在手术结束之后及时完成，按规范要求填写，并放入病历夹中。

八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中，交病案室保存。

九、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。

十、护理文书质控组每月对护理文书进行抽查，并按分数评出甲、乙、丙、三等，丙级病历的书写者在评先、晋升等方面实行一票否决，并与绩效考评挂钩。