决胜全面建成小康社会总结范文(实用20篇)

这是我进入沈阳医学院的第一个寒假，美丽的沈阳医学院，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，所以寒假期间我便来到朝阳市中心医院实践。

因为不经常到医院来，刚开始在外面看医院好像分成了4个部分;120急救中心，紧急救援指挥中心，门诊部，住院部。进入医院，里面人来人往，可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路，取药，检查……好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去，可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方，医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟，我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍，有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。

一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来，问路边的人‘风湿科’在哪?那人不知道。我就走过去，我说阿姨你是找风湿科吗?我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了，先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影，我就感觉自己什么都不会，来这里都碍事，现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者，而在其中出一份力呢?

后来一去医院我就到处找，找需要我帮助的人，戍边多发现一些东西。医院各处的标语，提示引起了我的注意“让健康永驻，让幸福永存”，“发扬南丁格尔精神，‘燃烧自己，照亮别人’”，“鱼水之情，永相依”等，这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。

正厅有一牌上写着“十不准”

在外面转了两天，相近科室里看看了。我照常早上来到医院，走正门经过急诊走廊。当我走在走廊上时，忽然听讲后面急促的喊着“让一下”，“让一下”……我跳开，看见一群人围着一张床快速的进入急诊室。从缝隙中我看见一个小孩儿，满脸是血。吓了我一跳，这个小孩儿怎么了?还站在原地愣了一会儿，一个女的跟着一个男的跑出来“孩子要是有什么事我跟你没完……”那男的说：“没事，不会有事，这么多医生在呢，不会有事，我先去办手续。”我回过神来，想应该不会有事吧!有医生在呢。然后我就走了，去了门诊部。

一上午就在门诊部里呆着了，再消化科，墙壁上有肠胃的胃镜手术有关图片;再骨科有关于骨骼的图片等等。听医生说上午门诊部人来得要多一些，下我人能少一点。的确，上午人流都没断，以前不上医院不知道，看病得人这么多。各种各样的，有老的，有小的，有胖的，有瘦的，有高兴的(病快好了)，还有忧愁的。再诊室里每个医生桌里都有电脑，病人来了，有病史的可以直接把病历调出来;每病史的可以新建一个。还有开处方，查看交费情况等，就坐在原地就可以办到了。这也许就叫现代医疗吧!

医生不仅要会应用现代技术，而且要有与病人相互交流的技术，一个中年男人拿着一张化验单，大夫看完问“这人结婚了吗?怀孕了吗?”“怀孕了”“这个人有乙肝病毒，数大三阳阶段，不太适合怀孕，因为可能会母婴传染。查一下dna，我在给看看。”那人脸变的焦急“不用着急，这病没事，得这种病的人很多，没事。”那人神情轻松了很多。后来检查结果，可以要孩子，单如果怕有事的话可以先拿掉。等病治好了再要也行。”到中午休息时间了，医生没有走，因为他在等一个病人家属，答应教他使用‘胰岛素注射器’。我先去吃饭了，我都吃完饭了那医生才来吃。

连续几天我都在门诊部里呆着了，后来去看了看哪天来得哪个满脑袋是血的小孩，他已经好了。再走廊里是那么安静，每个人都下意识的轻轻的，静静的。没有喧哗，没有争吵，仿佛一种默契——安静。我还发现再病床的一头有一个小本子，上面不仅写着对应的病人的名字，病况，还写着应该注意的饮食，运动等。

再这短暂的实践中，我学到了很多以前不了解的东西。‘医生’是一种职业，更是一种使命，是在平凡的岗位上做着不平凡的事。

20x年以来，x村认真贯彻落实中央、省、市关于扶贫攻坚工作会议和文件精神，把精准扶贫、精准脱贫作为战略性任务，以农民致富增收为重点，以全面脱贫摘帽为目标，紧密结合工作实际，坚持扶贫开发与经济社会发展相互促进，坚持扶贫开发与社会保障有效衔接，统一思想，凝聚力量，周密部署，真抓实干，扎实推进扶贫攻坚各项工作。

一、强化保障，夯实基础，健全脱贫攻坚支撑体系

为确保脱贫攻坚工作稳步推进，镇党委政府切实加强组织领导，强化组织保障，严格责任落实，规范工作程序，强化考核监察，营造良好氛围，调动和凝聚各方力量共同打好脱贫攻坚战。

一是建立组织机构保障。成立由镇党委书记任组长，镇长任常务副组长，各班子成员为副组长的扶贫工作领导小组，抽调人员，配齐设备，建立健全以农业服务中心为主阵地、贫困村为主战场、贫困户为主攻点的工作网络。

二是建立层级责任保障。镇党委书记为第一责任人，分管领导为各辖区的直接责任人，各村党支部书记及各包村干部为具体责任人。镇、村、组层层签订责任状，明确脱贫任务、时限及责任，形成一把手亲自抓、分管领导具体抓、一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

二、精准发力，强化落实，夯实脱贫攻坚工作基础

脱贫攻坚贵在精准，成败在于精准，为打赢脱贫攻坚战，我们以精准扶贫为突破口，坚持因地制宜、因户而异、因人而异，在精准识别上下功夫，在精准分析上动脑筋，在精准帮扶上求实效，真正做到一户一本台账、一户一个脱贫计划、一户一套帮扶措施，确保脱贫攻坚工作取得阶段性成果。

一是精准识别贫困对象。严格按照一进二看三算四比五议的要求，扎实开展建档立卡回头看工作，对不符合条件的贫困户严格按程序清退，对符合条件的贫困户重新识别纳入，

确保底数清、对象真、信息实。全面完成全镇贫困村贫困户的精准识别和信息采集工作，并建立完善动态管理体系，非贫困村贫困户精准识别建档立卡工作正在有序推进。

二是精准分析贫困原因。在摸清地数的基础上，详细统计贫困对象基本情况、收入构成、对政府的诉求等情况，分门别类地归纳梳理因病致贫、因学致贫、因婚致贫、因房致贫等六个致因，强化数据支撑，其中低保贫困户占x%，因残因病致贫人数占x%，因残因病致贫人数占x%。

三是精准制定脱贫措施。在充分尊重群众意愿的基础上，针对贫困原因，充分结合实际，因户、因人制定帮扶计划与帮扶措施，截止目前已完成x户x人脱贫工作。

三、分类施策，多措并举，全力打好脱贫攻坚战

一是抓产业发展，拓宽增收渠道。充分利用x等贫困村的土壤特点与自然资源优势，积极培育蔬菜制种基地，目前x个贫困村发展蔬菜制种面积x余亩，预计每亩年收入x余元。同时充分发挥x等村的薄皮核桃优势产业，进一步加大品种改良与产业拓展，加速农业提质与群众增收步伐。

二是抓基础设施，优化脱贫载体。坚持把扶贫开发与加大基础设施建设有机结合起来，着力强化道路、水利等基础设施建设。累计投入x余万元，完成x沥青混凝土道路工程和x村危桥改造工程;投入x万元，实施x安全饮水工程，目前已完成机井建设，正在进行管道铺设;投入x万元，建设x新建小型拦河坝，新增有效灌溉面积x余亩。

三是抓技能培训，增强造血功能。加大对贫困户技能培训，我镇联合人社局、扶贫办累计培训贫困人员x余人，实现劳动力转移x余人，真正让贫困户掌握产业发展技能与脱贫致富技巧，切实增强强贫困户自身造血功能与可持续发展后劲。

四是抓扶贫开发，做好民心工程。计划投资x万元实施x村二级提灌工程，新建提灌站x个，新修蓄水池x个、泵房x个，铺设管网x米，地埋管线x米，目前正在进行招投标。投资x万元完成校庄老区村建设项目，新增灌溉面积x余亩。

五是抓协调推进，突出民生保障。加快社会事业发展，完善社会保障体系。健全农村最低生活保障、五保供养、临时救助、农村社会养老保险等社保体系;加强卫生事业发展，加速镇中心卫生院建设，巩固发展城乡医疗保险，完善低保、五保对象参加新农合补助政策和农村困难家庭医疗救助政策;进一步实施危房改造和农房抗震改造工程;积极为贫困家庭学生办理高校助学贷款;对贫困村优先安排一事一议财政奖补资金，不断提升社会保障水平。

四、当前存在的问题与困难

自扶贫攻坚工作开展以来，在镇、村、组三级的共同努力下，贫困状况得到了一定的改善，但进一步扩大巩固扶贫成果，实现全面脱贫的目标形势依然严峻：

一是劳动力大量流失。当下村庄空心化、农村老龄化趋势加重，青壮年劳动力大量外流，增加了整村推进、产业扶贫等工作难度。

二是产业扶贫难度较大。由于尚未形成优势新型产业，贫困户传统种养殖产业劳动力需求大、风险高、经济效益低，且农村留守人员中老弱病残居多，缺乏劳动力，获取技能渠道较少，接受培训能力较差，仅依靠农户自身发展，规模小、经营粗放，难以形成规模化、现代化产业发展格局，导致种植、养殖等产业扶贫的落实程度较差。

三是资金投入不足。坡头经济基础薄弱，财政底子薄，税源不足，没有充足的财力投入贫困村参与基础设施和产业开发。比如水利建设滞后，交通路网结构不完善，这都在较大程度上阻碍了扶贫开发进程。

五、下一步工作计划

(一)坚持精准扶贫，完善扶贫详细规划。按照全面脱贫的目标，对照精准脱贫标准，算好明细账、倒排工期、细化措施，落实任务，进一步完善脱贫攻坚任务书、时间表、路线图，严格对照脱贫攻坚任务台账，确保20x年底实现脱贫x户x人的目标。

(二)坚持产业主导，增加农民收入。坚持因地制宜，充分发挥自然资源优势和产业特点，着力围绕蔬菜制种、薄皮核桃种植与中药材种植方向，积极鼓励和支持扶贫贫困村、贫困户发展特色产业，增加群众收入，加速脱贫步伐。

(三)强化基础设施建设，改善农村发展条件。坚持乡村道路、农田水利、安全饮水等基础设施建设与扶贫开发相结合，加速实施

扶贫开发民生项目建设进程，加快解决贫困村和贫困群众行路难、用水难和产业发展瓶颈的问题。

(四)强化智力扶贫，完善教育培训体系。针对贫困户劳力技术素质低的实际，采取综合培训和转移就业相结合，组织贫困户劳动力参加各种技术培训，加强与劳动等部门的密切协作，切实抓好贫困户劳力的务工技能培训和劳力转移工作，努力实现培训一人，转移一人，脱贫一家。

(五)强化政策保障，做好制度兜底。落实农村最低生活保障制度与扶贫开发政策有效衔接，加强农村低保申请家庭经济状况核查工作，将生活自理困难的重度残疾人，按规定纳入最低生活保障范围，按照城乡低保最高补差予以救助。引导农村贫困人口积极参保续保，逐步提高保障水平，确保对无法依靠产业扶持和就业帮助脱贫的人口实现政策性保障兜底。

民生工作是构建和谐社会的重要内容，也是新形式下基层政府的重点工作，乡镇社保所工作总结。我乡积极开展大社保基层平台建设工作，在市大社保基层平台建设指导组的精心指导下，乡党委政府高度重视，认真组织，充分整合资源，优化职能配置，大社保工作取得阶段性成果，现将一年来工作开展情况总结如下：

一、加强组织领导，构建工作平台。

全市大社保暨基层平台建设工作会议结束后，乡党委政府多次召开会议进行专题研究，成立了以乡长为组长，两位分管领导为副组长，乡其他班子成员及各办主任为成员的“大社保”工作领导小组。在乡一级层面，成立了“大社保工作中心”与社会事务办合署办公，由社会事务办主任兼任大社保工作中心主任。在村一级层面，建立了“大社保服务室”，由村主任兼任服务室主任，由村民政员和大学生村官为成员，具体工作由村官负责，努力做到人员、机构、场地“三落实”。20__年，由于人员变动，我乡及时调整补充了“大社保”工作领导小组，确保了我乡“大社保”工作的正常有序运行。

二、明确工作职责，实现资源整合。

根据大社保工作的要求，将“就业、保险、救助、福利、慈善”五大职能统一纳入乡大社保工作中心，同时，将劳资纠纷调处调整到乡平安工作中心。乡大社保工作中心配置了7名工作人员，明确了中心人员的分工，村大社保服务室由3人组成，同时，根据机构变化，相应调整了乡劳动保障监察中队和劳动争议调解委员会成员。统筹工作力量，实现职能整合，确保工作任务的完成。

三、明确工作要求，进行业务培训。

在大社保基层平台建设各项工作扎实推进的基础上，，我乡认真开展大社保工作月会制度，乡大社保工作中心主任将上月重点工作完成情况及下月需要着重抓好的工作，形成书面材料，会后由大社保工作中心形成会议纪要并将列为督查事项的工作进行责任分解，明确干什么、干到什么程度、谁来干，什么时间完成，下发给大社保工作中心人员及大社保服务室，以便检查和督导。今年8月，我乡大社保中心工作人员分批参加了市组织的大社保下延业务工作培训。9月，两个申报创建充分就业村的村工作人员参加了创建充分就业村工作业务培训。10月25日，乡村两级共8人参加了__市“大社保、暖万家”巡回宣传活动。11月下旬，我乡组织人员参加市城乡居民合作医疗工作培训后，为确保合作医疗工作的顺利开展，我们又对各村工作人员专门进行了业务知识的培训，提高工作能力，确保工作任务完成。12月6日，乡大社保分管领导和工作中心主任参加了富阳电视强“热点面对面”大社保访谈节目。

四、明确目标任务，抓好工作落实。

(一)民政工作：

1、坚持以人为本为民解困理念，积极开展救灾救济工作。

（1）认真做好20__年春节低保和困难家庭春节慰问工作，确保慰问金准确及时地发放到每一户困难家庭。做好困难人群的信息核减和存折更改工作，每月低保金及各项价格补贴的及时下发和冬令救济款发放工作，1-10月共发放各类慰问资金130600，直补低保金228020元，困难群众基本生活补贴价格补贴18163元，冬令救济款22000元，春荒救济款5000元，向困难群众送清凉47400元。及时完成低保和困难群众集中审验工作，审批程序规范，全乡共有低保户76户148人，残疾人生活补助对象31户31人，困难家庭58户163人。月低保及残疾人救助金27920元，人均补差额155.98元，超过全市人均补差标准。补充完善低保和困难家庭一户一档工作。

（2）重点帮扶，做好自然灾害和临时困难救济工作，认真做好自然灾害受灾情况统计上报工作，积极开展5·12防灾减灾宣传活动。6月份__村民__夫妇遭遇车祸，民政局给予救助2000元，7月29日__村困难户__突遭狂风暴雨，屋顶塌坍及时上报民政部门，给予临时救助4000元。春建村困难户顾荣根暴雨，房屋倒塌，临时救助3000元。做好城乡困难家庭医疗救助工作，共有2户低保家庭获得救助金29627元。

（3）尊老敬老，做好五保对象的供养工作，做好院内事务管理工作，逢年过节开展各种慰问活动，及时报销医疗费。及时调整五保老人入院供养，新增2名对象入院，1名院户挂钩，及至目前共有入院老人12人，院户挂钩对象2名。确保五保对象集中供养率稳定在100%以上。

（4）完成慈善总会春建分会成立工作，留本冠名协议的签订和资金收取任务，全乡共募集留本冠名资金540万元，现金122800元。20__年度慈善捐款资金445800元已全部上缴市慈善总会。

2、全面落实优抚政策

（1）义务兵优待金按时足额发放，各项政策落实到位。

（2）严格规范退伍军人定补初审工作条件和程序，做好在乡退伍军人定期定量补助对象的调查摸底审核公示上报工作，共有5名对象已通过困难退伍军人定期定量补助审批工作，从8月份开始享受每月267元的困难生活补助。

（3）做好优抚对象医疗费补助工作和重点优抚对象健康体检工作。共有3名优抚对象得到医疗补助10755元。5月19日在乡政府开展重点优抚对象健康体检工作，我乡23名优抚对象除1名卧床未到外，其余22名全部参加了体检。及时关心和了解优抚对象的工作生活情况，发现问题及时帮助解决。为8名生活困难的退伍军人争取生活补助5700元。截止目前，我乡共有享受生活补助优抚对象65名。

（4）组织4名退役士兵参加岗位培训工作，发放退役安置补助金20500元。

（5）认真做好优抚对象矛盾排查化解工作，确保稳定。

本年暑假我参与了校园安排的暑假社会实践活动，当然五天的时刻活动让我觉得很累很辛劳，但我从中训练了自己，并且学到了许多讲堂上学不到的东西。也经过五天的实践，使我有了些关于社会基层建造的心得领会。

第一次全方位、近距离的进出自己的专业常识。经过假日中的社会实践作业，使自己的思维和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大讲堂，对咱们涉世不深的大学生来讲，咱们只需自动的往触摸它，了解它，才干更好地往习气它。未来的社会布满剧烈的竞赛，心得领会这向咱们广阔大学生提出了严峻的应战。为此咱们在严峻的学习之余要多多参与社会实践。

多多向社会学习，在学习中发现自己的缺少，以而完善自己，前进自己，只需这样咱们才干在未来的社会中立于不败之地。社会在开展，年代在前进，我国也在不断地改变着，作为今世大学的咱们也在不断地发扬参与社会实践精力;知道科技、知道创业、更是如今大学生更趋势的社会实践项目。正是因为有这样的环境，正激起了我要在暑假参与社会实践的决计。我要看看我能否在卑鄙的环境中有才干依托自己的双手和大脑保持自己的保存，一起，也想经过亲自领会社会实践让自己更进一步了解社会，在实践中增加才智，训练自己的才调，培育自己的耐性，愈加重要的是查验一下自己所学的东西能否被社会所用。

自己的才干能否被社会所供认。想经过社会实践，找出自己的缺少和距离地点。社会实践活动给日子在都市的大学生们供给了广泛触摸基层、了解基层的时机。殷切基层，同基层领导谈心交流，思维磕碰出了新的火花。从中学到了许多书本上学不到的东西，招致了丰厚的养分，理解了从群众中来，到群众中往的真实寓意，熟谙到只需到实践中往、到基层中往，把小我的命运同社会、同国家的命运联系起来，才是青年景长成才的正确之路。艰苦知人生，实践长才调。经过打开丰厚多彩的社会实践活动，使我逐步了解了社会，开阔了视界，增加了才调，并在社会实践活动中认清了自己的方位，发现了自己的缺少。

对本身价值能够进行客观点评。这在无形中使我对自己有一个正确的定位，增强了我努力学习的决心和意志。我是一位大三学生，行将走上社会，更应当提前走进社会、熟谙社会、习气社会。

今年是脱贫攻坚战的最后一年，突遇疫情，形势严峻。总书记在6日召开的决战决胜脱贫攻坚座谈会上的重要讲话，凝聚共识、鼓舞人心，增强了我们攻克最后贫困堡垒的信心和决心。我们坚信只要各项工作落实到位，一鼓作气，尽锐出战，就一定能把疫情影响降到最低，夺取脱贫攻坚战全面胜利，确保全面建成小康社会。

回首2019年，我们取得的脱贫成绩令全世界瞩目和赞叹，这源于人民群众的辛勤奋斗，源于党员干部的不懈努力，源于党中央的持续关怀。展望2020年，我们要决战决胜脱贫攻坚，剩下的硬骨头要敢啃，剩下的硬钉子要敢拔，还没脱贫的要攻坚克难努力解决，脱了贫的要巩固脱贫成果，确保脱贫不返贫。在疫情的影响下，夺取脱贫攻坚全面胜利的各项工作，任务更重、要求更高，如何保证高质量完成，确保脱贫成果经得起检验，是我们必须答好的人民考卷。

实现今年脱贫攻坚目标，最紧迫的是通过建立机制、扩充渠道等方式，促进贫困人员实现持续增收、稳定增收。因此，要正确认识疫情防控形势出现的重大积极变化，坚持科学防控、精准施策，把防控工作重点放在防止新的外来病源输入上，全面推动扶贫产业复工复产，着力帮助农民工返岗就业，着力打通农副产品物流运输堵点，加大对种、养、加企业的扶持力度。同时，用好扶贫小额信贷，搞清贫困群众生产资料需求，做好扶贫产品的认定，推动贫困群众发展生产，稳定生产收入，最大限度减少疫情对脱贫的影响，确保如期完成今年脱贫攻坚目标任务，坚决夺取疫情防控和脱贫攻坚双胜利。

疫情一旦蔓延，后果不堪设想，奋斗数年的脱贫攻坚成果就可能毁于一旦。各级各地要以更加饱满的热情、更加旺盛的干劲、更加昂扬的斗志、更加团结的精神，啃下最后的硬骨头。要持续加强防止返贫监测和动态帮扶，及时发现返贫人口和新发生贫困人口，及时跟进帮扶措施，不断提升脱贫攻坚的质量和成色。通过统筹做好疫情防控和脱贫攻坚工作，把受疫情影响的时间抢回来，在教育、医疗、住房和饮水等短板弱项上冲刺清零，尽最大努力坚决如期高质量完成脱贫攻坚任务，向人民交出一份满意的答卷。

贫困人口是疫情防控的薄弱环节，更应该积极制定政策，帮助其度过这段特殊时期。胜利就在眼前，我们要顶住最后的关键时刻持续精准发力，全面排查解决影响脱贫攻坚质量和成色的短板弱项，加大转移就业、发展产业力度，持续提升已脱贫退出村基础设施水平、公共服务能力，确保已脱贫人口一个不返贫，非贫困人口一个不致贫，共同富裕路上一个不掉队，努力创造经得起检验的脱贫成果。

中国梦，是近14亿中国人共同的梦想;步入小康社会，是2020年完成的目标任务。在大山深处还有百姓挣扎在温饱线上、在城市街头还有市民等待政府兜底救济，这样的梦就缺了一个口子，这样的任务不算完成。在实现伟大复兴的征程中，党员、干部要紧紧的拉着贫困户的手，带领着他们，走出困境。

“健康所系，性命相托”。作为医学生，说起这句话来我满是惭愧。

在大学校园里流淌，遨游于知识的海洋，光阴似箭。医学知识，点燃了我救死扶伤的信念，大学校园，却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识，认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣，然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远，学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。

今年暑假，我有幸来到市里一所三甲医院实习，在这里，见闻感想不断地填充着我的躯壳。实习中的点滴，鞭策着我不断地思考，生命的意义和医学生神圣的使命照亮了我为医学事业奋斗的漫漫征途。

实习的第一天早上，我很早就来到了医院，带我的医生还没有去，我就去和护士站的陶护士打了声招呼，然后就安静地坐在加床上等他的到来。一个小时感觉漫长而又充满期待，似乎想了很多但好像又什么都没想。他的忽现竟让我不自主的笑了起来。他很和蔼地叫上我去查房，问诊我在一旁记。感觉真的很神奇，早上收治一病人，问了她是怎么回事、什么时候起病、按压哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史，再结合一下b超报告，短短几分钟就确诊为急性阑尾炎，中午进行了手术。

看给一病人换药时，我开始懂得作为病人是多么多么痛苦而又无奈的事情。她25床，进去时看到其右下腹侧垫了许多纱布，染有脓液，皮肤鼓起一“大包”，病房里充满了难闻的腥臭味儿，现在想起还有些心有余悸。当时我没敢问医生是怎么回事，因为我看到了病人痛苦的表情：眉关紧收着，看看自己的伤口后又绝望地扭开头去，却又忍不住又看，换药时要把凡士林纱布条往伤口里塞(起引流、促肉芽组织生长作用)，她又痛苦的呻吟起来，走出病房，我问刘老师是怎么回事，他说留在外面的是小肠……

我开始真切地体会到病人的疾苦!

通过了解病情，得知其因溃疡性结肠炎结肠肝区梗阻行“右半结肠切除术”，术后一月余患者切口处见食物残渣流出，以“

1、右半结肠切除术后切口感染

2、肠瘘”再次收治入院。入院一月余行“末段回肠造瘘术”，伤口需每日冲洗、换药，就出现了先前那一幕。

当第一次进入中心手术室，我内心充满的不是激动，而是压抑，是震颤。平躺在手术台上的是一竟比我还小1岁的女孩儿，要做“脾脏切除+胃底贲门周围血管离断术”。被诊断为“

1、门静脉海绵样变性并肝硬化门静脉高压。

2、胃底静脉曲张。

3、慢性浅表性胃炎伴糜烂”。

在感慨病人命运不济的同时，我开始反思自己，反思自己将要从事的职业，开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己：要做一名优秀的医生，要除人类之疾病，助健康之完美。

我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心”：即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析，对病人解释工作要耐心细致，让病人多些安心，少些顾虑;对待病人要富有爱心，能够站在病人的角度为他们考虑，特别是在病人入院和手术之前，要多关爱病人，多于病人交流沟通，消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心，不管再疑难的杂症，只要病人或其家属不放弃，医生就应该不抛弃，要相信自己，要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心，医嘱要开得适合准确，手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心，要不断的积累经验，也要不断的学习，要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。

同时我也深切体会到，医生工作是辛苦的。早上8点钟查房，之后为病人开医嘱，一两个医生要管三十多床，开完医嘱十点左右，接着上手术室，有时一天就有两台手术，中午在手术室里吃饭，手术下来也就两三点了。另外每天都有病人出院与入院，出院的病人要给“出院记录”，需整理病历;入院的病人得有“入院评估”，要查看病人，询问病因、病史及现状，要分析病情、给出最佳治疗方案。此外，手术后的病人伤口要进行换药，不时还有急诊病人……

但当看到痛苦而来的病人含笑离开医院的时候，也许就会觉得自己所做得一切都是值得的。所以当医生一定要当个好医生，做个学会为病人着想、能够与病人同疾苦共欢笑的医生，那样才不会觉得工作枯燥、繁重。病人把他们的生命放心的交到了我们的手里，我们就应该担负起这个责任，尽全力还他们健康和欢笑。如果认为这些工作枯燥抑或繁杂的话，那就一定不要来当什么医生，心中没有病人的医生一定不是个好医生，也一定医不好病人。

正如科室主任曾要求：医生一定要尽责，要不断提高自己的技能水平，在必要时要能够独当一面;做手术务必精准，要避免乃至术后并发症的发生;对病人要多关心，解释工作要到位，少让病人或其家属为因各种各样的问题而争吵。

对待病人，也许一句简单的安慰语、一次问候、一个细小的动作就会让其流露出久违的笑容。病魔已经把他们折磨的痛苦不堪、疲惫不堪，作为医护人员只有学会理解、同情病人。心中装有病人，才能不断鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本职工作，才配的上“白衣天使”之尊称。

又是一年寒假来临，然而今年的寒假却是和以往不同。我参加了以“相约山大，励志起航”为主题的山大优秀学子回访母校的寒假社会实践活动，以感恩母校为主要内容的个人情况汇报会、以魅力山大为主要内容的大学介绍宣讲会、以励志启航为主要内容的学习经验交流会、以相约山大为主要内容的招生政策座谈会为基本形式。

首先，在与校方联系的过程中需要与相关领导交谈，这就需要我们掌握一定的沟通技巧。最重要的是礼貌，真诚地去交流，告知领导自己此行的活动目的与要求，尊重校方提出的意见与要求，得到领导的大力支持。其次，在布置会场及活动安排上需要团队合作，这次社会实践很好的培养了我的团队合作能力。尊重队友意见，及时改变自己不充分的观点。工作的安排要体谅他人，考虑到队友的难处与优势。队友之间互相帮助、补充，让这次社会实践办得更出色。再者，在宣讲的过程中需要具备一定演讲的艺术。面对台下一双双自信坚定的眼神，我对学习经验的介绍更加充满了动力。这不单单是一次演讲，更是对面前的众多四个月之后走进高考考场的高三学子负责，这份责任感告诉我要把内心最真实的想法告诉大家。

为期几天的寒假实践活动对我来说是寒假生活最难忘怀的一段经历。寒假实践活动不仅丰富了我的寒假生活，还培养了自身能力，补充了不少课外经验，让自己真正的成长起来。比如说，在课本上会学到说话的技巧，也经常在生活中看到别人的演讲，但自己却不知学习，这次上台演讲发现自己演讲技巧还不够好，但确实得到了锻炼，也让后更加留意生活中的每一个值得学习的地方。我这次能够圆满结束实践活动还要感谢朋友们的支持和鼓励，在这个过程中我也明白了协作的重要性。最重要的是，我懂得对一个人最重要的是自信，社会实践有很多工作需要独自完成，这就需要足够的自信，相信自己的能力，不怕碰壁，失败不怕被嘲笑。我相信自己，我会怀揣着这份自信朝我的理想和目标奋斗。

根据市教育局《关于认真做好“文明伴我成长”主题教育实践活动总结、表彰工作的通知》精神和要求，结合我校实际，现就“文明礼仪伴我行”主题教育实践活动总结如下：

一、高度重视，制定方案

认真组织实施“文明小使者”主题教育实践活动工作。制定了工作方案，明确了此项工作的目的、任务和职责，细化了工作流程、工作重点以及工作保障措施，制定了“活动计划”，下发“通知”。由学校政教处统筹活动的开展，把握工作进度，确保文明小使者工作顺利进行。

二、明确任务，认真落实

学校充分调动各班参与的积极性，要求班级充分发挥各自的资源优势，根据各自特色品牌，开展文明小使者主题教育实践活动。在工作开展过程中，各班级积极创造条件，充分发掘班级潜在资源，通过文明形象大使、优秀志愿者担任辅导员在文明市民学校开设“文明、道德、礼仪”课堂，开展系列的“小志愿者”“小楼门长”“环保小卫士”“家庭小孝星”“文明小宣传员”“文明小巡防”活动，把“小手拉大手、文明一起走”活动落到实处，为中小学生提供形式多样的文明实践机会。

三、结合实际，特色活动

各班级结合本辖区实际，充分发挥“文明小使者”在班(村)的独特影响力，积极调动各方力量，开展各具特色的主题活动，从而培育了中小学生未来主人翁的文明意识和社会责任感。

通过以上各类活动的开展，“社区文明小使者”们与居民和工作人员的接触，逐渐了解到了社区服务的乐趣。知道了如何整理资料，如何照顾老人，如何体贴他人，也知道了成年人的艰辛、劳作。通过社区服务，提高了社会适应能力和运用知识解决实际问题的能力，增强了社会责任感和使命感，扩大了视野，“社区文明小使者”实践活动，对于塑造未成年人思想品格、锻炼未成年人坚强意志、丰富未成年人精神文化生活，起到了积极的推动作用。

四、收获

1.统一了思想，提高了认识。

2.扩大宣传，营造了氛围。

3.拓宽了途径，突出了践行。

4.精心组织，力求实效，提升了学生能力。

转眼间，__之教已过半。过去的四天中，我们从开始的无限兴奋转变为将讲好每堂课当做责任使然，对这里的老师同学的生活有了更深刻的认识。

这是一所坐落在__市江都区丁沟镇，拥有大校园少学生的中学。一共只有7个班。麾村中学四字掩映在冬天特有的萧条之下，校园里只有在上学下学时分才冒出点人气。但和我们一样，老师的办公桌上总是摞着高高的作业本，上面都是红钢笔划过的痕迹，同学们一样在课堂上认真听讲和老师积极互动，下课蜂窝似的吵着嚷着。

还记得我们第一次出现在班级门口的时候，好多可爱的笑脸站在门口远远的看着我们，脸上压抑不住的好奇与期待就像看到北京第一场雪。他们灼热的眼光竟让我们一惊，那是对世界对未知充满绝对好奇的神情，而我们竟是他们未来几天对外的窗口，影响他们一生的可能。

走进教室里，气温很低，呆的时间久了都得搓搓手跺跺脚，只是学生浓烈的热情将心里的温度提的好高好高。在我们为他们讲第一节数学课的时候，初次的开场让我们显得很紧张，不知所措，支支吾吾的，只是不轻易的抬头，和他们眼神的一个交汇，似是一束来不及拒绝的阳光，一下子把不安与无措驱散。让我们和他们的距离一下子拉的很近，像是抚摸般的安慰，我们很快进入了状态，随后互动的也特别积极。在接下来的各种课堂上，每个讲课小分队都在各自班级收到来自青春的能量，纷纷很愉快很高效的完成了课堂任务。

他们在下课碰到我们时总是会亲切的说声老师好，一声一声的老师好，一个一个阳光的笑脸，让我们对教师这个行业有了心动的理解。不是纸面上的课堂计划、学期计划、完成了课本、讲完了考试，而是真心从育人的角度，设身处地的想在他们的未来中真正所需要的，在完成课堂任务的基础上重视开拓视野，重视品质培养。百年育人的光阴，教师像是挂灯塔的人，决定了学生未来的格调，未来的可能。国家在不遗余力的全面发展教育，边远山区的孩子在硬件投入上差了很多，但在对知识的渴望上没有任何区别，我们不能因为一时的贫困而压榨孩子的未来。校长说过这里生源少的很大一部分原因是因为好多孩子上完小学就不再继续了。他们的人生竟因观念的不成熟而限制，也是不可取的。

这趟实地考察之旅，了解了边远地区教育的现状，也坚定了我们普及教育发展教育的决心。让我们为他们做点什么吧，就像为新中国诞生奉献了的前辈。

一、加强领导、健全机制、明确责任

我镇专门成立了以镇长为组长，分管领导为副组长，相关部门负责人为成员的城乡环境综合治理进社区专项行动工作领导小组，形成了政府统一领导、责任部门牵头、相关部门分工合作的整体联动机制，实行部门负责人亲自抓、负总责。根据上级要求，结合我镇实际，制发了《镇城乡环境综合治理社区环境专项治理实施意见》，务必将城乡环境综合治理社区环境专项治理实施方案行动“扎实、高效、有序”地开展到位。

二、召开专题会议，明确重点整治区域

5月20日，我镇召开了由社区书记、主任、居委会干部、居民小组长、居民代表参加的环境治理进社区专项行动工作会。在会上，镇政府领导传达了县环境治理工作会议及相关文件精神，明确了下一步工作具体做法和步骤，使此次专项行动有计划、有步骤的分步实施。会议还明确了专项治理活动整治的重点是云龙社区和场镇死角。

三、加大投入，狠抓基础设施建设

以镇财政投入为主，场镇居民交清洁费为辅的方式，具体做了以下几件事：

（一）租用运垃圾车一辆，上垃圾的人员两名，做到随有随运，按责任书要求，实行奖惩逗硬；

（二）配齐配足了场镇保洁人员6名，划段负责，做好场镇街道的清洁保洁和垃圾清运工作，做到了日产日清；

（三）确定了两名兼职城管员，经常检查“门前五包”，真正让保洁工作进机关、进学校、进社区、进家庭，形成“卫生靠大家”的理念，逐步养成良好的卫生习惯，并检查车辆到指定的停车点停放；

（四）根据我镇实际，按照上级要求，在社区安装了8个垃圾桶和新建的2个垃圾池；

（五）目前，场镇河流水清河净，深受群众好评。

四、加大宣传力度，营造浓厚氛围

通过前阶段城乡环境综合治理的总结和自查，宣传工作还需不断创新和改进。一是创新了宣传载体，通过综合运用板报、广播、倡议书、宣传册、大小会议、社区公开栏、腰鼓队表演等多种方式，纵深宣传。二是集中设立了宣传栏，宣传了专项行动的主要内容、要求、任务和目标。三是动员广大党员干部以身为率，带头积极主动抽时间到街道捡垃圾，扫灰尘、清淤泥；到责任段除杂草、帮群众清扫房前屋后，清理阴阳沟等。四是开展了多种主题活动，组建了三支志愿者服务队（党员志愿者服务队、团员志愿者服务队、低保志愿者服务队）和一支文明劝导队，开展“文明卫生楼房”、“文明卫生小区”“文明卫生商铺”、“文明卫生住户”的评选活动。

五、强化监督，提高治理效果

我镇采取了自查和抽查相结合的方式，进行定期不定期检查，以便及时发现问题、整改问题，扎实打好城乡环境综合治理攻坚战。

通过以上专项行动工作的开展，扩大了我镇城乡环境综合治理社区环境专项行动的覆盖面，增强了渗透力，提高了群众知晓度，并取得了实效性。今后，我们还将紧紧围绕上级专项行动工作的重要精神和要求，以科学发展观为指导，求真务实、开拓创新，确保我乡城乡环境综合整治工作再上一个新台阶。

20__年是不平凡的一年，是社保工作快速发展的一年，在镇党委、政府的高度重视下，通过社保工作人员的共同努力，在城乡劳动力就业和养老、医疗、生活、教育等社会保障方面实现了全面的进步，新的职能不断增加，管理进一步规范和提升，较好的完成了就业、医疗、养老、救助等各项指标任务。另一方面：指标多、压力大、累死人，是社保所工作所面临的现实。设备老、人员少、素质低、是社保工作急需解决的问题。现将一年来的工作总结如下。

一、20__年度工作基本情况

（一）城乡劳动力管理工作

1、日常服务性工作：为城镇登记失业人员、农村劳动力办理各类证件；为城镇下岗失业人员申领、发放失业金、报销门诊、住院医疗费；为城乡劳动力建立、接受、转出档案；对城镇登记失业人员享受"灵活就业"等就业优惠政策开展服务；对城镇困难的失业人员开展就业援助；对无档案的城镇劳动力办理参"三险"手续，对区外就业的城乡劳动力申办交通补贴；对自主创业城乡劳动力开展申办小额贷款服务。城镇劳动力：失业人员档案总数915份，办理城镇登记失业人员求职证416个，累计为失业人员申领失业保险金399104元、医疗补助金38050.58元，接受档案354份，办理就业优惠证282个，失业金领取证127个。

农村劳动力：建立农民转移就业档案累计2179份，新建农村劳动力就业档案567份，办理农村劳动力转移就业证567个。为170名符合享受就业优惠政策的城镇登记失业人员办理了灵活就业申报手续。为已经到期的101人办理灵活就业停止申报手续。对一户纯农村就业家庭、一户零就业家庭进行了就业援助，并实现了一名劳动力就业，纯农就业家庭、零就业家庭保持动态为零；对120名就业困难的城镇失业人员实施了就业援助。对211名跨区就业人员办理了申请跨区就业交通补贴手续。为2户自主创业城乡劳动力发放小额贷款16万元。

2、职业介绍工作：发布企业空岗信息2668条，收录求职人员信息1520条，职业指导1025人，为1320名城乡劳动力推荐了就业岗位，850人实现了就业；办理职业技能培训班12期，对382名城乡劳动力进行了培训。举办以"春风行动"为主题的春季人才招聘会，北京公联安达停车管理有限公司西安达停车场分公司、北京华远富邦船舶企业管理有限公司等七家企业参加了招聘，提供了不下260余个岗位，391名求职人员参加了应聘，达成就业意向55人，15人当即实现了就业。11月份成功举办了"轨道交通安检人员"九个乡镇__余人参加的招聘活动，长沟镇300余人参加面试，60余名城乡劳动力实现了就业。达成与北京五谷道场有限公司建设就业基地的意向。

（二）城乡医疗保险工作

农村合作医疗保险：收缴、采集参保人信息、计算机录入信息、上缴保费、门诊住院报销。20__年，新农合参保人员19014人，收缴参保费95.07万元，对4529名慢病患者签订了用药协议书，并发慢病门诊手册。为1515人审核上报报销单据，为1450人报销医疗费107万余元。为4名参保人员办理特病门诊申报手续。为了进行医疗报销改革，实行医保卡结算，截至到目前共为540人发放了社会保障卡，累计为16人办理丢失补办手续。

（三）城乡养老保险工作

1、城乡居民养老保养工作：截至到目前，为1941人办理了参保手续，累计为10209人办理了参保手续，参保率达到105.3%。续保人数目前达到7789人，大龄参保率达到100%。目前，享受城乡居民养老保险人员475人。

2、城乡居民福利养老工作：目前，享受福利养老金人员共计3796人。对3580名享受社会福利养老金人员进行了生死认定，死亡停止105人，并对42人进行了福利金追回工作，追回福利养老金8400元。

（四）劳动关系工作

1、掌握用人单位用工情况，对用人单位的劳动合同签订、工资、工时等执行情况进行监控，并指导健全各项用工制度，规范了企业用工行为。目前，用人单位进行进行日常巡查共计500余次。

2、重点实施制止无工资拖欠政策，实时监控镇域建筑企业施工动态，从源头遏制拖欠农民工工资事件发生。

（五）退休人员管理工作。

目前，退休人员334名，为350名退休人员报销医疗费98万余元，为334名退休人员进行了养老金资格认证，组织退休人员开展活动2次80人。

（六）民政事务性工作

1、城乡社会救助事务性工作：目前，我镇农村低保家庭292户，639人，城镇低保家庭116户，245人。对408户、878人城乡低保家庭调标、年审工作，取消34户65人低保待遇，调标35户低保人员低保金待遇。新增低保9户23人。目前共发放城乡低保金198万余元。对408户低保户进行了收入、财产等情况开展了调查；目前，对236户申请低收入家庭进行受理和材料上报；为6户办理了临时救助申报手续，发放救助金1682元，为29户办理了医疗救助申报手续。为113户申报了教育救助手续。

2、优抚工作：我镇现有老优抚对象20人，参战参试人员58人。发放优抚金50万元。完成一户老优抚对象的建房。

二、目前正在需要做好的工作：

一是做好在辖区内居住的享受城乡居民养老保险人员、享受福利养老金人员、退休人员等5000余人的资格认定工作。

二是做好__0余人的新型农村合作医疗参保和一老一小无业居民的医疗保险参保险工作。

三是做好城乡居民养老保险的收尾工作。

四是协调开展无档案城镇劳动力的社会保险参保工作。

一、实习目的

为了更好的了解和认知物流，在为期一年的时间里我选择了当前物流行业中的佼佼者宝供物流去实习，从宏观和微观上去感受主要的物流流程，为以后的工作和学习打下坚实基础，也同时对物流行业有了全新的认识。

二、实习要求

为了了解物流在现代经济行业中的作用，了解物流在现在工商企业中的运作模式，增强对专业的认知感。实习分为四个阶段：

第一阶段：入库管理

第二阶段：在库管理

第三阶段：出库管理

第三阶段：信息管理

通过这四个阶段的实习掌握了仓库的整个运作流程，了解了物流的基本特点、主要设备的使用方法及将书本上知识与现实相结合。探求物流行业的本质和规律。

三、实习单位概要

__x物流基地：

1、基本概况

__基地具备供应链一体化、产品展示交易、综合配套服务等功能，基地为现代物流仓储中心，该仓库于__年x月正式投入使用。基地现有的运作网络和信息网络，为客户提供优质高效的物流供应链服务，集分拣、配送、加工、包装、订单处理、库存控制、分销覆盖、交叉理货、信息处理等综合物流服务。

2、主要设备

高位立体货架;电动升降平台：电动升降门;

前移式高位叉车、平衡重低位叉车、电动托盘车、手动液压车强弱电控制的温度均衡设备;安全保障系统：24小时全方位的监控系统、消防自动喷淋系统、全钢管货架防护架、自动报警系统。

3、功能概况

科学的仓储运作制度和流程、品牌的叉车、一流的WMS系统提供优质高效仓储运作;分销及交叉理货依托公司各平台和运作网络及自身资源整合能力，在全面订单管理系统和运输业务流程下，实现优质高效的运输业务操作;物流一体化服务：公司除正常仓储还提供一系列运输和信息服务外包装、再包装、刷唛、二次打码、分拣、回收等物注一体化服务;物流信息服务：基地利用先进的仓库管理系统、运输业务系统、全程订单管理系统对客户各个物流环节进行即时采集、分析和传递，为客户业务发展有力的保障。

四、实习感想

刚到__x时脑海中的物流仅仅停留在书本上的概念，对于现实中的物流不够感性。对于物流我只知道他是集：运输、仓储、配送、搬运、包装、流通加工、信息处理这样的模式，但是当真来操作时发现没那么简单。通过这一年的学习掌握了该仓库的所有流程，同时发现这与国外的物流业相比差多了，当然这和中国的廉价劳动力息息相关，这是无尽切肤之痛。作为物流人深感当前的物流行业生存方式举步维艰。

教研组是学校落实教学工作，开展教学研究和教学改革，提高教师业务水平的重要基地，是实现教师专业化发展的重要组织学期已到尾声，回顾这一学期的教研组工作，收获多多。在我们社会思品组14位教师的共同努力下，“学为中心”的课堂改革，不管从理念的更新还是教学实践，我们都取得了一定成绩。

一、进一步落实教学常规

1、以“导学案”为载体，深化“有效备课”，促进学生有效学习

继续以“导学案”的助学问题（任务）设计为重点，突出核心知识梳理、核心问题设计和板书设计，通过提高备课质量促进学本课堂效率的提高；开展新授课、复习课、讲评课等不同课型的“学为中心”教学研究，努力实践“学本课堂”。

2、严格抓好平日的教学常规工作，从上课、批改作业、能力训练入手，提高教学质量。

3、加强备课组活动，提高校本研训质量

以备课组为单位，通过“独立备课——备课组集体磨课——教研组研讨”的形式开展校本研训活动，提高校本研训质量。这学期林思思老师的优质课评比，潘筱红、林思思老师的一师一优课都是以备课组为单位进行研讨，吸取集体的智慧。

以备课组为单位，加强对试卷的研究，提高命题质量，完善对资料的收集、整理和交流，提高教学质量。

二、通过各种形式的活动，提高教师的专业学科素养

1、积极组织教师参加各类培训，更新教学观念

通过“12学时培训”、市历史与社会“疑难问题”解决等上级部门组织的培训活动，学习“学为中心”的相关理论和研究成果，更新教学观念，强化问题意识，提高教育教学研究能力；

2、以“学科素养提升”“论文评比”“命题评比”“一师一优课”“赛课”等活动为依托，促成全组教师全面提升专业素养。

与课堂教学相关的必须组织集体磨课活动，优质课评比，命题竞赛，赛课活动，尽量发挥集体智慧，力争出精品。

3、通过与其他学校的联合教研，展现优点发现不足，促进进步。

4、重视阅读，通过阅读、交流开拓知识面，提高专业人文素养。

三、重视学生素养同步提升开展丰富多彩的学生素养活动

本学期开展的主要学生特色活动：

七年级：为了提高七年级学生对学习社会的兴趣和增强对中国地图的认识，感受祖国的辽阔和热爱祖国的大好河山，开展了中国地图绘画评比活动。

为了提高学生对《历史与社会》的学习兴趣和对巩固基础知识以适应当前的闭卷考试，开展了历史与社会基础知识竞赛评比活动。

八年级：举行评价历史人物演讲比赛，核心知识梳理比赛。为了顺利开展学生活动，召开课代表会议，充分动员和利用学生力量。

九年级：为了促进学生有效复习学会整理知识，举办了核心知识整理比赛。

这些学生特色活动的举办，提高了学生兴趣，锻炼了学生能力，深受学生欢迎。

教育改革，教学研究是教育事业发展的一个永恒的主题。我们将在“学为中心”的教学工作中大胆探索，不断创新，使我们的教研工作更上一层楼。

“全面建成小康社会，强调的不仅是‘小康’，而且更重要的也是更难做到的是‘全面’。”强调“全面”，集中体现了习近平总书记对全面建成小康社会的系统思考和整体谋划。

全面小康是“五位一体”全面进步的小康。全面小康覆盖的领域要全面，是“五位一体”全面进步。在以经济建设为中心的同时，全面推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，促进我国社会主义现代化建设各个环节、各个方面协调发展，就能更好推动经济更加发展、民主更加健全、科教更加进步、文化更加繁荣、社会更加和谐、人民生活更加殷实。

全面小康是惠及全体人民的小康。全面小康覆盖的人口要全面，是惠及全体人民的小康。民生问题是影响实现全面建成小康社会目标的突出因素，发展不全面的问题很大程度上也表现在不同社会群体的民生保障方面。解决这些问题，需要按照人人参与、人人尽力、人人享有的要求，坚守底线、突出重点、完善制度、引导预期，注重机会公平，持续加大保障和改善民生力度，不断提高人民生活水平，实现全体人民共同迈入全面小康社会。

全面小康是城乡区域共同的小康。全面小康覆盖的区域要全面，是城乡区域共同的小康。努力缩小城乡区域发展差距，是全面建成小康社会的一项重要任务。缩小城乡区域发展差距，不仅要缩小国内生产总值总量和增长速度的差距，而且要缩小居民收入水平、基础设施通达水平、基本公共服务均等化水平、人民生活水平等方面的差距。

必须清楚地认识到，我国幅员辽阔，各地发展差距较大，生产力发展水平层次多，不可能实现同一水平小康。全面建成小康社会是就全国而言的，而不是每个地区、每个人都达到同一水平。如期全面建成小康社会，要求既坚持一定标准，又防止好高骛远;既紧盯20__年这一重要时间节点，又立足于打基础、谋长远、见成效。

今年，在市委市政府、上级以及市人社局党组的正确领导下，我局认真开展各项社会保险经办工作，有效维护了广大参保人的合法权益，促进社会稳定。

一、基础数据

(一)至20xx年12月31日止，我市各险种参保情况如下：

1.参加职工养老保险参保323444人(在职269602人，离退休53842人)，其中：企业参保在职255267人(申报缴费103171人，中断缴费152096人)，离退休43597人;机关事业参保在职14335人，离退休10245人。参加城乡居民养老保险476002人(其中实际享受待遇人数149412人)。

2.参加职工医疗保险140648人，享受医疗保险待遇43390人;城乡居民724423人，享受医疗保险待遇12637。

3.参加失业保险80380人，享受失业保险待遇1433人。

4.参加工伤保险94159人，享受工伤保险待遇533人。

5.参加生育保险91717人，享受生育医疗待遇2955人，享受生育津贴待遇740人。

(二)20xx年1至12月各险种收支情况如下：

1.职工养老保险征收83046万元(企业职工养老保险71710万元，机关养老保险11336万元)，支付126736万元(企业职工养老保险99857万元，机关养老保险26879万元);城乡养老保险征收4378万元，支付20610万元。

2.职工基本医疗保险征收32033万元，支付34260万元;城乡医疗保险征收47514万元;支付39200万元。

3.失业保险征收2094万元，支付1118万元。

4.工伤保险征收1331万元，支付1149万元。

5.生育保险征收1094万元，支付1018万元。

(三)至20xx年11月30日止，完成20xx年度上级下达任务情况：

1.参保任务完成情况

我市职工养老保险完成参保任务307000人的105.37%;城乡居民养老保险完成参保任务476000人的100%;城(乡)镇基本医疗保险完成参保任务865000人的100.01%，其中城镇职工基本医疗保险完成参保任务133000人的105.75%;失业保险完成参保任务80500人的99.88%;工伤保险完成参保任务91080人的103.43%;生育保险完成参保任务79000人的116.10%;

2.征收任务完成情况

我市职工养老保险完成征收任务94798万元的87.60%，其中企业职工养老保险完成征收任务63947万元的112.14%，机关养老保险完成征收任务30851万元的36.74%;城镇职工基本医疗保险完成征收任务33500万元的95.62%;失业保险完成征收任务1805万元的116.01%;工伤保险完成征收任务1251万元的106.31%;生育保险完成征收任务1085万元的100.92%。

二、主要工作

(一)做好机关事业单位养老保险改革工作

根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和《XX省人民政府关于贯彻落实的通知》的规定，我市机关事业单位在编工作人员自20xx年10月1日起实施养老保险，单位缴费比例为本单位工作总额的20%，个人缴费比例为本人缴费工资8%;机关事业单位在参加养老保险的基础上建立职业年金，单位缴费比例为本单位工作总额的8%，个人缴费比例为本人缴费工资4%。

结合江门市有关文件规定，为保证机关事业单位工作人员养老保险制度改革工作顺利开展，我局主要做了以下几方面工作：一是经我市人社局同意，书面向市编委申请增加机关事业养老保险业务经办人员编制及业务股室(待批);二是做到按时、按质顺利完成全市机关事业单位在编人员信息采集和登记;三是组织相关负责人员学习《广东省机关事业单位工作人员养老保险经办保密工作制度》和《关于印发广东省机关事业单位工作人员基本养老保险经办业务管理暂行办法的通知》等文件条文;四是积极参加江门市组织的机关事业单位参保业务培训;五是做好机关事业单位养老保险系统上线测试运行;六是加强与江门市社保局、市地税局、市财政局等部门的沟通与合作，保证信息数据准确、畅通;七是积极参与江门市机关事业单位养老保险改革方案研讨，及时解决工作中出现的问题;八是定时向上级部门汇报工作进展情况。

20xx年，已进行参保登记的机关(含参公)事业单位共118个，在职在编人员3422人，退休退职人员2773人;已登记公益一类事业单位共251个，在职在编人员8785人，退休退职人员5958人;已登记公益二类事业单位共64个，在职在编人员2399人，退休退职人员1234人;已登记省属及中央驻各市(区)单位共11个，在职在编人员782人，退休退职人员591人。

(二)做好养老、医疗保险待遇核发工作

1.做好养老待遇的调整、发放和离退休人员年审工作

20xx年，我市新增企业离退休人员2994人，新增机关事业单位退休人员330人，新增城乡居民养老保险退休人员13595人，各项养老待遇做到准确、及时、足额发放。

按照省、市关于养老金调整的要求，我局做好养老金调整的信息录入、核查校验、银行划拨、政策宣传和统计汇总等工作，养老金调整自20xx年1月起执行。共有42481名企业离退休人员列入养老金调整，月人均增加122.5元，调整前月人均基本养老金1674.45元，调整后月人均基本养老金1796.95元，对比上调7.32%;对6300名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元;此次调整为我市企业离退休人员养老金“12连调”。共有9393名机关事业单位退休人员列入养老金调整，基本养老金月人均增加271.04元，调整前月人均基本养老金1680.77元，调整后月人均基本养老金1951.81元，对比上调16.13%;对3142名年龄满75周岁及以上的企业退休人员一次性发放1200元。

按照《关于调整城乡居民基本养老保险基础养老金标准的通知》(江人社发〔20xx〕285号文)的要求，我市从20xx年1月起调整城乡居民养老金，共有145304人列入调整，调整前100元/人，调整后110元/人。

我市从3月起开展本年度职工养老保险待遇年审工作，需年审认证的企业离退休人员41045人、机关事业单位退休人员9938人。截至20xx年6月30日，已认证的人员48848人，未通过认证的2135名退休人员。截至12月15日，仍有901名退休人员未通过认证。

2.做好医疗保险待遇发放工作

20xx年，在医疗机构办理职工医保实时结算22169人次，在医疗机构办理城乡医保实时结算104084人次，报销金额合共47993.76万元;在我局办理医保报销13816笔，累计报销金额5120.996662万元。在我局办理门诊慢性病登记6681人次，办理异地就医备案手续7247人次。

(三)推进“邑门式”服务改革

按照市政府推行“邑门式”行政(公共)服务改革工作方案的相关要求和进度安排，我局在推动“邑门式”服务方面做了大量工作，具体为：一是对江门市“邑门式”服务事项的通用目录进行梳理，制定了《XX市“邑门式”综合服务事项目录梳理表》，按照上级业务部门的标准和我市的实际界定入驻到各镇公共服务中心的服务事项;二是做好每一项服务事项的办事指南和业务指引手册的编制工作，对于受理条件、申请材料、办理流程、以及监督检查等每一环节制定规范的流程，实现每一项服务事项标准化、模式化;三是制作了450多页的业务培训PPT授课文档，分批次对各镇公共服务中心工作人员进行业务培训，组织学员通过课堂培训和课后自学相结合的方式掌握经办技能;四是积极与江门市社保局及相关部门进行沟通、协调，进一步完善各项服务事项和解决工作推行中存在的问题。

至12月底，我局入驻到各镇公共服务中心的邑门式服务事项114项，编制业务指引和办事指南228项，编制业务培训材料7套，共455页。至此，我局已基本完成“邑门式”服务的前期工作。

(四)加强基本医疗保险基金管理工作

1.落实基金预警、风险预警通报机制

实行月通报制度，每月将定点医疗机构的住院人次、人数及其同期增长率、基金支付数据等情况报送市政府、人社、财政、卫计等部门。定期召开医疗保险基金监管部门联席会议，通报基金营运情况，听取各联席会议成员的意见和建议，共同做好医保管理工作。

2.加强稽核、审核工作，提高医疗保险监管能力，加大对医疗保险违规行为的查处力度

一是发挥大病保险驻院代表的作用，加强对定点医疗机构及参保人就医行为的监督，常态化组织医学专业的工作人员联同大病保险医保专员查阅病案;二是利用社保信息系统和医疗保险智能审核监管系统进行监管，对定点医疗机构上传的结算信息进行审核分析，对异常检查和用药、长时间住院、多次住院等数据进行监控，对基金支出增长异常的定点医疗机构列为重点监控对象，对社保信息系统发现的疑点和社会举报投诉的问题及时核实，20xx年，共对6家定点医疗机构存在疑似违规行为的856条数据进行处理，扣除不合理费用1.59万元;三是采取日常探访、突击检查、月度专项检查等多种方式加强对定点医疗机构和参保人的监管，并加大对医保违规行为的查处力度，20xx年，共对我市定点医疗机构进行普通住院和特殊门诊专项检查215次，不予支付金额24.09万元，根据《医疗服务协议》规定扣罚104.36万元;四是严格审核各类证明、发票等申报材料，审批特定病种证、异地就医等业务申请;五是建立异地医疗机构异常医疗费用协查机制，对大额住院医疗费用、非定点医疗机构就医、不明原因意外受伤、不明确的检查项目等通过异地机构协助核查，20xx年经广东省财政厅票据中心核实1名参保人的医疗收费收据为伪票，经异地社保经办机构核实1名参保人的医疗收费票据无效，对上述两名参保人的报销不予支付。

(五)做好社会保险信息公开工作

按照《XX省社会保险信息公开暂行办法》和上级部门《社会保险信息公开工作专项行动方案》的时间安排和公开标准，我局按时、按质、按量做好社会保险信息公开工作。一是配合和协助市人社局制定20xx年的信息公开工作计划，及在全市18个镇、工业园和企业开展社保信息公开;二是每个内设部门设置1名信息员，分工明确、责任到人，保证信息公开工作落实到点到位，实现常态化管理;三是建立信息公开月度任务机制和月通报机制，每月向局各部门定量下达编写和上报工作信息任务，并于每月底进行全局通报，对工作任务不完成的部门，实行分管领导督办制度;四是加强社保门户网站信息公开工作，定期发布和更新的办事指南、须知，以及披露社会保险重要信息数据等内容，定期向市信息中心报送网站信息更新情况，现时已在单位门户网站公开发布开放性的信息427条，比20xx年净增73条，在本局1-4层大厅的自助服务机的网络上发布开放性的信息135条;五是在完善服务大厅各项信息公开服务，设立咨询专岗、宣传小册子取阅处、一次性告之事项取阅架、办事指南宣传栏和设置外墙LED宣传显示屏等，增强信息公开的渠道、增大信息公开的范围及增加信息公开的数量。六是加强与上级部门和周边各市社保局信息公开部门沟通，确保与上级部门统一公开标准，学习各市的先进做法和经验，保证信息公开工作系统、规范开展。

(六)贯彻灵活就业人员补缴政策

根据《XX省人力资源和社会保障厅广东省财政厅广东省地方税务局关于完善灵活就业人员参加企业职工基本养老保险有关规定的通知》(粤人社规〔20xx〕4号)的规定，本省户籍灵活就业人员男年满45周岁、女年满40周岁之月至本通知实施之月(20xx年5月1日)存在未参保缴费时段，且未领取企业职工基本养老金的，可申请一次性缴纳该未参保时段的养老保险费。

群众对该项政策关注度很高，反应较踊跃，为了使该项优惠政策执行到位，我局充分发挥新闻媒体的作用，通过本地电视台进行宣传，并派出相关负责人现身电视节目解读政策;在社保局增设政策宣传栏，张贴相关文件和温馨提示，公布补缴条件和标准;增聘工作人员2名，并从局其他部门调遣工作人员2名，加派人手应对大批参保人补缴需求;增设前台业务窗口，设置排队护栏，购置扩音器，改善办事大厅通风系统等措施，确保符合条件的灵活就业人员能够准确、便捷办理补缴。

20xx年，我局共接待前来咨询9000多人次，其中已办理开单手续2405人，到地税部门办理缴费的2331人。

(七)做好业务档案工作

根据《广东省社会保险业务档案管理办法》、《关于实行社保业务档案信息化管理有关工作的通知》等文件要求，我局重点加强业务档案影像化工作和历史档案清理工作。

在档案影像化工作方面：一是建立全局影像化工作通报制度，每月对各部门的档案整理情况进行通报，对于工作进度不理想的部门，由局领导督办，并在全局范围内通报批评;二是按工作量合理设置岗位，发挥档案工作人员的特长，调配影像化技能较强、计算机操作熟练的工作人员从事影像化工作，提高工作效率;三是实行月度任务机制，每月对影像化工作人员分配定期定额的工作任务，保证工作的进度和质量;四是共4次派出8名档案工作人员到江门市局学习业务档案工作规程、要求和标准，及具体的档案操作方法，及参加广东省社保局举办的业务档案培训班;五是做好影像化硬件建设，升级影像化电脑3台，增设影像化扫描机1台、打印机1台设备、空调机1台。

在历史档案清理工作方面：一是增加人手，增聘3名档案工作人员，加强整理积压档案;二是加强硬件建设，增加历史档案装具22套，增设整理电脑2台、打印机1台、空调机1台、大型干粉灭火器1个;三是加强档案清理工作督导，指定专人对档案整理工作进行监管，做好岗位调整和工作任务安排，保证清理工作进度;四是定期邀请市档案局的技术人员进行业务指导和培训。

20xx年，共影像化处理的业务47672笔，归档1410卷，历年累计归档17026卷。

(八)开展建筑业工伤保险参保工作

根据《关于印发的通知》的规定，我市行政区域内承接建设项目的所有施工企业应依法参加工伤保险。从20xx年1月起，新开工的建设项目应按规定全部参加工伤保险，20xx年底前，建设项目基本实现全部参保。

为了推进建筑行业从业人员应保尽保，我局加强与市人社局、住建局、地税局、安监局等多部门联动，建立对建筑施工企业参加工伤保险的联动管理机制;多次组织工伤保险业务工作人员参加江门市人社局、社保局举办的专题培训，相关业务部门也根据自身的特点以部门为单位进行分散学习，以提高工作人员掌握和解读政策的业务水平。

20xx年，我市共有49家建筑业单位办理了建筑业工伤保险参保登记手续;在医院实时结算工伤医疗费用2笔，累计报销金额2.85万元，在我局办理工伤医疗费用1488笔，累计报销金额1099.3万元。

(九)推进生育保险定点医疗机构实时结算工作

我局加强了与市人民医院、保健院、城区人民医院、第二人民医院和汶村镇中心卫生院等5家生育保险定点医疗机构协作，在报销程序、费用结算、数据交换、业务指引等方面加强联动，并重点在实现生育保险基层结算方面着力，确保全市实时结算工作的顺利开展。

20xx年，在我市5家生育保险定点医疗机构实时结算生育医疗费用10479笔，累计报销金额513.26万元。在我局办理报销生育医疗费用10676笔，累计报销金额369.66万元;办理生育津贴726笔，累计发放津贴418.56万元。

(十)贯彻执行按病种付费工作

根据《江门市基本医疗保险按病种付费工作实施方案》的要求和工作安排，为确保我市基本医疗保险付费方式改革的顺利实施，我局成立了由局长、副局长分别担任正副组长，相关股室负责人为小组成员的XX市基本医疗保险付费方式改革实施工作小组;对我市有关定点医疗机构传达按病种付费的政策要求、工作思路和进度安排;对定点医疗机构开展临床路径管理的有关病种、按病种付费的病种、人次均费用、ICD编码等情况进行了收集、统计和测算，确定我市实施按病种付费的定点医疗机构名单和病种付费的具体标准，并报送江门市局统一向社会公布。20xx年，我市共有2家定点医疗机构7个病种实施了按病种付费。

(十一)做好社保费率调整工作

为扶持我市企业发展，减轻企业负担，根据《关于调整失业保险费率的通知》(粤人社规〔20xx〕8号)规定，从20xx年3月起，我市失业保险费率暂由现行规定的2%降至1%，其中用人单位费率由1.5%降至0.8%，个人费率由0.5%降至0.2%，政策执行期至20xx年底。根据《关于实施工伤保险费率优惠政策的通知》(江人社发[20xx]570号)规定，20xx年10月1日起至20xx年6月30日期间，对工伤保险费率实施优惠政策，全市一、二、三类行业用人单位工伤保险费率均进行调整，各用人单位在20xx年社保年度原执行工伤保险费率的基础上下调0.05%;根据《关于印发江门市工伤保险费率浮动管理办法的通知》(江人社发〔20xx〕180号)的规定，从7月起，用人单位的行业风险类别分为八类，一类至八类行业的基准费率由低到高分别为各用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.4%、1.5%。

(十二)做好城乡医保宣传和发动工作

根据《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(江府〔20xx〕16号)的规定，每年10月至12月为城乡医保扣费期，今年我局配合人社局和各镇社会事务中心，利用宣传媒体发布参保公告，通过银行做好扣费反馈，对于扣费失败的人员，告知各镇社事中心，并通过电话、发送短信、告示栏公开等方式通知，确保按时完成全市参保工作目标任务;同时鼓励城乡居民使用社保卡扣费，提高社保卡使用率。至12月底，我市共成功扣费8次，我市20xx年城乡医保总参保人数710103人，其中城镇居民77927人，农村居民631164人，各类学生1012人。

(十三)做好信访维稳工作

20xx年较之前相比，信访案件总体呈下降趋势，主要原因是法律、法规和政策逐步健全和完善，条文清晰、明确，矛盾减少。但来访案件稍有上升，主要是参保和享受待遇的人员增多。来信和来访的内容主要以医保待遇所占比重较大，以及重访上访现象较为突出。

当前我局信访工作的重点问题：一是参保人反映医保报销问题较多，今年我局已增加医保经办人员数量，优化窗口的设置和简化办理环节，同时做好对群众的解释工作，提高报销效率;二是原XX市百货公司职工黄雪云长达1年的缠访、闹访问题，此案我局已向市政府领导和上级部门汇报了情况，并按市领导批示，做好耐心解释劝说工作，同时积极商信访、公安、所属镇等部门依法进行处理。

为了加强来信来访工作，今年我局通过媒体、网站、基层工作点加大了政策的宣传力度;组织工作人员参加各种业务培训，提高工作人员业务素质;加强了岗位责任制，从受理、批转、承办、督办层层落实责任;加强与市信访部门协调、沟通和互动，保证信访处理合法、高效。

20xx年，我局处理有来信案件83件，重点来访案件约50多件，每件信访做到按规办理、有案必复、按时回复。

(十四)启动基本医疗保险第三方评估工作

为进一步发挥有关医学专家对我市医疗、生育、工伤保险的技术支持作用，加强医疗、生育、工伤保险经办管理，减少过度医疗行为、有效控制医疗费用、实现基金良性运行，我局成立了XX市医疗、生育、工伤保险专家库，启动基本医疗保险第三方评估工作，并通过外聘专家参与家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例审查以及相关医疗保险管理咨询等工作，提高了医疗保险的经办效率和经办水平。

(十五)继续做好社保关系转移业务和退伍兵社保接续工作

根据国家和省有关文件规定，社会保险的基本养老保险、职工基本医疗保险、失业保险三个险种可办理转移。20xx年，我市办理企业职工基本养老保险转移接续1516人次，转移金额2111.87万元，其中办理转入834人次，转入金额1115.11万元，转出682人次，转出金额996.76万元。办理医疗保险转移接续713人次，转移金额13.92万元，其中办理转入393人次，转入金额13.92万元，转出320人次。办理失业保险转移接续180人次，其中办理转入107人次，转出73人次。

20xx年，全市办理企业职工基本养老保险与城乡居民养老保险制度衔接2人次，转移金额0.91万元。办理军人基本养老保险与职工养老保险制度衔接268人次，转移金额550.70万元。

三、存在问题

(一)社会保险机构人力不足

近年来，随着我市城乡居民养老保险和医疗保险、机关事业单位医疗保险、大病保险、新生育保险、机关事业单位新养老保险的实施，生育保险、工伤保险覆盖范围的继续扩大，以及稽核检查、档案影像化、信息公开、公共服务事项改革、一次性补缴等业务的相继开展，我市社会保险服务人群骤增，人手严重不足，业务量增长与工作人员增长严重失衡。目前我市户籍人口98.3万人，我局实有在编人员30名，社保经办服务人数比为1：29800，远低于国家规定的1：9800，服务比例居江门各市区之首。

(二)医保基金支付压力大

我市基本医疗保险住院率仍然高企，人次均医疗费用增长过快，医保基金支付压力大，财政兜底风险极大，医疗保险费用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加强。

(三)办公经费紧张

由于经济大环境的影响，市财政资金安排有所缩减，造成我局办公经费紧张，一些困难和问题仍未解决，急需资金支持，如聘请工作人员、办公楼外墙维修工程、档案设备升级等。

(四)部分业务问题有待解决

政策指引和业务系统有待完善，如参保人到达法定退休年龄仍在企业以员工的名义继续参保，这类人员的缴费年限确认;城乡居民养老保险业务信息系统中部分镇级经办人员无法查询辖区内全部的参保人员;对于江门市内多个市区之间存在多个参保号的，没由规定统一办理并号的部门等一系列业务上的问题。

四、20xx年主要工作计划

(一)加强社会保险机构队伍建设

通过机关事业单位养老保险实施的契机，积极申请增加内设机构和人员编制，做好公务员招录工作;通过政府购买服务方式扩充经办队伍;发挥我局就业见习基地作用，增聘就业见习毕业生。

(二)继续做好机关事业单位参保工作

根据《国务院关于机关事业单位工作人员养老保险制度改革的决定》和结合江门市有关文件规定，我局将加大机关事业单位养老保险经办的资源投入，保证机构、人员、资金、场地到位，加强与编办、地税局、财政局的配合和联系，按照省和市的进度安排，做好机关事业单位工作人员养老保险制度实施工作，定时汇报工作情况，及时解决工作中出现的问题。

(三)确保“邑门式”基层服务顺利推进

按照XX市政府的工作部署，我局将认真总结前阶段工作，积极配合各镇公共服务中心做好“邑门式”服务的人员培训、业务指导、经办窗口设置、信息系统对接等工作，加强与上级业务部门、市行政服务中心和各镇政府联系和协作，协助市政府全面铺开“邑门式”服务。

(四)继续加强医疗保险医疗费用管理

加强与卫计局、大病保险承保单位等部门协作，严格执行医疗保险基金管理的文件规定;加大对住院探访和专项检查方面的人、财、物投入，加强对定点医疗机构的监督检查;加强对派驻医保专员的指导和培训，充分发挥驻院代表的监督作用，实现检查常态化;启用智能监控系统对定点医疗机构的医疗服务数据实行动态管理;加大对违反医保管理规定的机构和人员的处罚力度;加强医疗保险职能部门的联动管理，建立例会和通报制度;加强社会举报监督，建立举报投诉和骗保举报奖励制度。

(五)做好养老保险基金风险预警分析

随着享受职工养老保险待遇人数日益增加，我市养老抚养比逐年下降，基金累计可支付月数已接近风险警戒线今后要及时向政府、人大、政协上报养老基金风险数据，并协助市人社、地税、财政及江门上级部门做好养老基金平衡工作。

(六)推进社保信息公开工作

加大社会保险信息公开的力度，提高信息数据质量，保证公开及时。加强社保门户网站建设，将网站定为信息公开的主渠道，实现专版、专栏、专人负责;增强服务窗口公开功能，增设资料取阅处，增加电话咨询热线;改进和扩充各办事大厅的政务公开栏，增强户外LED显示屏的宣传效应。

(七)做好业务档案工作

加大资金投入，改进档案工作，解决存在问题。一是聘请工作人员，增加人手;二是更换工作设备，缩短操作时间，提高劳动生产率;三是改善档案存放条件，消除安全隐患，保证档案室符合“九防”标准;四是合理设定工作流程，科学安排工作任务，认真吸取经验和教训，努力解决档案积压问题;五是做好档案影像化下基层工作，扩大镇级档案影像化的范围;六是结合工作实际，采取科学方法，探讨档案工作外包的可能性。

(八)依法做好信访维稳及诉讼、复议工作

努力提高工作人员依法行政、依法办事意识和业务水平，加强与人社、信访、政府热线、法制、公安等部门沟通，妥善处理涉访涉诉信访案件。

(九)继续推进生育保险、工伤保险定点医疗机构医疗费用实时结算

继续加大生育保险、工伤保险实时结算宣传力度，加强对生育保险定点机构和工伤保险定点机构的监督和管理，扩大实时结算定点医疗机构数量。

(十)做好基本医疗保险付费方式改革工作

加强与市卫计局协作，加大对医疗服务行为的监管，强化对单病种付费工作的日常监督和指导;统计和收集医疗服务数据，制定我市医疗保险总额指标分解方案，做好总额控制指标的确定、分解和调整工作;将基本医疗保险付费改革有关内容和监控指标纳入定点医疗机构服务协议，加强对我市定点医疗机构的协议管理。

(十一)开展工伤、生育保险住院探访

申请专项资金，招标住院探访承保单位，专职于对工伤、生育住院的参保人进行上门探访，核实工伤、生育保险参保人员的身份和住院有关情况，为参保人提供工伤、生育保险政策咨询及相关指导。

(十二)深入开展医疗保险第三方评估工作

根据我市医疗、生育、工伤保险有关规定和经办管理业务的需要，按照外聘专家工作制度和工作流程，通过政府购买服务方式，聘请医疗保险专家库的专家，定期或不定期对家庭病床建床申请、生育保险高额医疗费用审核、定点医药机构评审、异常费用和疑难案例等进行评估检查，以及开展医疗保险管理咨询。

(十三)继续做好补缴工作

合理安排人手，加强经办人员廉政教育，加强岗位业务水平培训，完善各个审批环节，认真把好审核关口，强化各项内控监督制度和措施，保证一次性补缴办理依法、依规。

(十四)提高社保卡的使用率

加强对参保人使用社保卡的宣传和引导，落实使用社会保障卡扣费和发放养老、医疗等相关待遇;加强与财政、税务、民政、农业等部门沟通，借鉴社保卡成功试点跨部门发放待遇的经验，逐步扩大社保卡应用范围。

(十五)继续做好社会保险扩面工作

协助市人社局继续做好社保法律、法规和政策的宣传工作，营造良好的扩面氛围和增强群众参保意识;加强与各镇政府、地税、工商等职能部门联动，共同制定扩面措施，做好基层扩面督导工作。

(十六)提升社保经办服务质量

加强工作人员的政策理论和业务知识水平培训，完善首问首接、一次性告知、办结等服务制度，建立培训、考评、反馈三为一体的经办服务绩效体系，并通过“两学一做”实践教育，提高党员干部道德素养，培养业务能手，并通过互帮互学方式，不断提升我局的软实力，创建优质、高效的服务窗口。

一、实习目的

尝试经商的滋味，增加自己的阅历，因本人是文科生，需要有的体验，的经历。毕竟身在学校，接触社会的机会很少，趁着寒假有这样一个节日，好好大干一场。

二、实习时间:20__-1-15—20__-2-5

三、实习地点:叶清超市

四、实习单位和部门:食品部

五、实习内容

寒假一转眼就过去了，在这短短的一个多月里我体会到很多，感受也很深。通过这个寒假的社会实践使我从内心体会到劳动的快乐和光荣。

我妈妈在本镇的叶清超市当销售员。由于我校放假较早，我本打算参加一些有关自己专业的社会实践，可看到父母忙碌的身影，我心想春节快到了，那时岂不更忙。于是我还是决定帮父母分担一些，自己做起了临时销售员。

由于上学的原因，我不经常在家，对商品的价格还知知甚少，所以还要接受妈妈的培训。几天后，对商品的价格已有所了解。但是通过几天的实践我发现我在说话和接待顾客方面还有所欠缺，同样是买东西，我妈在时销售量就高，而我则不行。通过实践我总结出几点：

第一，服务态度至关重要。

做为一个服务行业，顾客就是上帝良好的服务态度是必须的，要想获得的利润就必须提高销售量。这就要求我们想顾客之所想，急顾客之所急，提高服务质量语言要礼貌文明，待客要热情周到，要尽可能满足顾客的要求。

第二，创新注入新活力。

创新是个比较流行的词语，经商同样需要创新。根据不同层次的消费者提供不同的商品。去年过年，超市的商品比今年少多了，但今年推出了涮羊肉，虾，带鱼等等。这些年货是去年所没有的。现在生活水平提高了，消费水平也会提高，所以今年要备足年货，档次也要高些，不能停留在以前了，思想也要跟的上时代。

第三，诚信是成功的根本。

今年超市的对联是，上联：您的光临是我最大的荣幸。下联：您的满意是我最大的愿望。横批：诚信为本。成信对于经商者来说无疑是生存的根本，如果没有诚信，倒闭是迟早的，诚信，我的理解就是人对人要诚实，真诚才能得到很好的信誉。我认为我母亲就是这样一个人，她为人稳重，待认真诚，办事周到，所以她得人缘很好，我认为这是作为销售员成功最重要的一点。

第四，严格遵守超市的规矩。

我在村委会完成了我将近一个月的社会实践，这些天下来，我收获了太多太多的东西， 许多都难以用语言来形容和表达。

而通过这次实践活动，让我感受最深的除了我的能力得到 了锻炼和提高外，就是农村在这几年里的飞速发展，农村经济的欣欣向荣，农民生活的巨大 改变。

尤其是在党和国家关注三农问题并着手解决三农问题之后，农村可以说是发生了翻天

覆地的变化，从税费改革到减免农业税，减轻农民负担，提出建设社会主义新农村的口号， 制定农村可持续发展的政策和战略，

无一不是关于农民民生的重大事情，这也说明了党和国 家对农村工作的重视， 也更加说明了在一个农业人口占大多数的国家里， 农业兴， 则百业兴， 则国家兴。

作为一个在校大学生，能够在农村中参加社会实践，深入到农村基层，这对我以后的人 生道路来说是一笔宝贵的财富。 通过这次活动， 我既开拓了眼界，

增长了知识， 锻炼了能力， 而且还丰富了许多工作和生活上的经验，自己的认识和理论水平也明显有了较大提高，也让 我对以后的生活和工作充满了信心，

我会用饱满的热情去迎接即将到来的大学新学期的生活 和学习。

一、实践目的：

不少同学把打工看作是参加社会实践、提高自身能力的机会。许多学校也积极鼓励大学生多接触社会、了解社会，一方面可以把学到的理论知识应用到实践中去，提高各方面的能力;另一方面可以积累工作经验对日后的就业大有裨益。当代大学生对社会实践的看法以及透析大学生生活实践情况，从而结合马克思主义哲学分析大学生社会实践所存在的问题以及提出解决方法，使大学生能正确对待社会实践，在实践中见真知。

在往后实践中能更好地接触社会、实践自己的专业技能，寻找发展的机会，许多大学生都认为兼职是大学生的第二个“课堂”，通过兼职可以学到许多宝贵的东西。“存在就是合理”，职业没有高低之分，无论什么职业都有其可取与不可取之处，就看自己的需求。不少大学生觉得只要是能够赚钱的工作，就可以去试一试，品牌代理，促销等以前不会是大学生从事的工作，现在都成为了大学生们可以接受的工作。

二、实践内容：

该公司主营茶品，并且兼售烟酒，未来我国茶产业的增长潜力巨大。因为国内外市场需求稳定增长。茶是世界三大饮料之一，而中国是世界茶产量第一大国、茶出口第二大国。从国内来看，喝茶已成为多数中国人的一种生活习惯，茶已成为社会生活中不可缺少的健康饮品和精神饮品，而且，随着人们健康消费观念的普及，茶正在被越来越多的人接受、喜爱和追求。从国际需求来看，中国茶出口一直保持稳定增长态势。

另外中国茶产业已得到当地政府的大力支持与扶持，也得到投资者的关注，茶产业开始走向规模化、现代化、正规化，未来增长潜力很大。浙江、江苏、福建等产茶地区已经把茶产业作为重要的扶持产业，茶产业基地蓬勃兴起。制造茶的工艺技术开始从手工化向机械化、自动化、现代化过渡，制造企业也加强了茶品牌的建设。

我们分两个班倒一替一天倒，早班八点——晚六点，晚班十点——晚八点，我在首山分部主要负责销售，从点滴小事做起熟记产品报价对每一种茶叶的功效都能熟知。刚开始工作的艰辛与不易是不能言喻，对烟酒茶一窍不懂的我，开始像模像样的对客人进行介绍，摆在我面前的第一个问题就是张不开嘴不知怎么跟客人攀谈，但是强大的内动力推动着我，我想真诚的笑容也许是打动客人的方法，第二个问题就是‘站不住’，每天回家腿都疼、在柜台前也要将重心不断的更换觉得腿好像粗了，不过认为一切都是值得的。并且我现在也深知挣钱打工的不易，以后花父母的没一分钱都应该仔细，把钱花在刀刃上。

三、实践结果：

我在售茶的同时也学会了一些选购茶叶的常识，茶叶的选购不是易事，要想得到好茶叶，需要掌握大量的知识，如各类茶叶的等级标准，价格与行情，以及茶叶的审评、检验方法等。茶叶的好坏，主要从色、香、味、形四个方面鉴别，但是对于普通饮茶之人，购买茶叶时，一般只能观看干茶的外形和色泽，闻干香，使得判断茶叶的品质更加不易。这里粗略介绍一下鉴别干茶的方法。干茶的外形，主要从五个方面来看，即嫩度、条索、色泽、整碎和净度。

另外，没有人选择反对大学生兼职、打暑期工或实习，大家都认为只要不影响学习能够积攒经验可以为以后的工作打基础。对于当代大学生来说，应当刻苦学习专业知识，不断提高综合素质和运用知识的技能。从大学生活的开始到走进社会的大圈子中，就只有短短的几年时间，谁不想在将来的社会中能有一席之地呢?所以大家认为大学生必须投身校园内外的各类实践活动，有助于锻炼品质，提高能力。

可见其对大学生综合素质的提高有不可抵触的重要性。不能否认有过打工经历的同学，看起来要比其它同学更成熟、社会适应力更强，但对于学生，社会适应力只是一方面的衡量指标，大学期间主要的任务是学业结构的搭建，即知识结构、专业结构的搭建。

四、实践总结或体会：

作为一个大学生有别于中学生就在于他更重视培养学生的实践能力，尤其在注重素质教育的今天，社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径。寒假社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的作为一个大学生有别于中学生就在于他更重视培养学生的实践能力，尤其在注重素质教育的今天，社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径。寒假社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段。它有助于当代大学生接触社会，了解社会;同时实践也是大学生学习知识，锻炼才干的有效途径，更是大学生服务社区，回报社会的一种良好形式。

所以为了同一个目标，同一种信念，我们加入了寒假社会实践活动。

通过这次社会实践，我提高了社会适应能力和运用知识解决实际问题的能力，增强了社会责任感和使命感，也扩大了视野，对自己有了清醒的定位，不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面，也感受到了现实和理想的差距，这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。

我以“善用专业知识，增加社会经验，提高实践能力，丰富暑假生活”为宗旨，利用假期参加这次有意义的社会实践活动，接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我。这次的社会实践收获不少。在社会上要善于与别人沟通。经过一段时间的实践工作让我认识很多的人。如何与别人沟通好，这门技术是需要长期的练习的。以前实践的机会不多，使我与别人对话时不会应变，会使谈话时有冷场，这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中，人与人之间合力去做事，使其做事的过程中更加融洽，更事半功倍。别人给你的意见，你要听取、耐心、虚心地接受。

在社会实践中以及以后的工作中要有自信。自信不是麻木的自夸，而是对自己的能力做出肯定。就像刚开始时我到饭店那样有一点胆怯，但后来是自信给了我勇气。有自信使你更有活力更有精神。

在社会中要克服自己胆怯的心态。自己觉得困难挺多的、缺乏社会经验等种.种原因往往使自己觉得自己很渺小，自己懦弱就这样表露出来。所以应该尝试着克服自己内心的恐惧。如有人所说的“在社会中你要学会厚脸皮，不怕别人的态度如何的恶劣，也要轻松应付，大胆与人对话，工作时间长了你自然就不怕了。”其实有谁一生下来就什么都会的，小时候天不怕地不怕，尝试过吃了亏就害怕，当你克服心理的障碍，那一切都变得容易解决了。战胜自我，只有征服自己才能征服世界。

在实践中，我也深刻地了解到，自己还有许多不足之处，在许多方面还不能做到全面、细致，以致于在实践中出现了许多错误，经过这次实践以后，我将认真做好总结，在以后的学习和生活中，时刻提醒自己，不再出现类似的问题。这次暑期社会实践，使我的综合素质得到了提高，思想更加成熟，希望以后还有这样的机会，让我得到更好、更全面的锻炼。

在今后的学习生活中，我将摆正心态，正确定位，发奋学习，努力提高自身的综合素质，适应时代对我们的要求，做一个对社会、对人民有用的人。这次社会实践活动的时间虽短，但它留给我们的启迪却是深刻而长远的。我通过积极参加社会实践活动，认识了社会，明确了自己的历史使命，激发了自己的学习热情，真正达到了受教育，长才干，作贡献的目的。

在医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗，很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方，但是医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有活力起来，让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。

经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的'工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。

医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。

随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实习生涯也即将结束。在我的实习生涯中，我深切地感到了做一名医生的不容易，想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知，实践长才干。医院实习报告由提供!

短短一个月的时间与老师建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作。

在路上有一点点的小期待，不管在火车上他们有多闹腾，我只希望我能平安地把他们带回家而已，我没有多大的希望，带上了他们，就要对他们负责，特别是安全，现在我明白带一队人出来，什么都要考虑，什么都要想到!

第一天是很累的，不仅仅是身体上的，心更加的累啊!真的是感觉从来没有这样过的，有一种无力感，超级无力。都在问这个该怎么做，那个又该怎么做，我不是答案，什么都要自己去尝试，不要什么都去问，试过才知道，没有人会去说你什么的。我们是来体验的，什么都教给你了，还有什么挑战。我特别感谢村小的那几个队友，那么苦的环境，中国移动真的是要移动着去，只有一个地方有信号，每次发短息都要半个小时，挑水都要走半里山路，吃的菜都要我给他们送。这一切他们都没有说什么，只是说我们现在能省就省，我们已经花了这么多的钱了，不要再挑剔了。真的是十分感谢他们这么体谅我们这支队伍的难处。在__镇的大本营，前几天我每次开会的时候老是批评他们，本来我是不想说什么，我听不的抱怨。一切难处我们出发之前都说过了，我们不是来旅游的，我们是来吃苦的。我在组建这支队伍的时候扮演的就是黑脸，看到什么就说什么，一点都不会顾及谁的感受，我们要在一个相对不熟悉的地方生活半个月，不能有什么侥幸，也不要想得太美好，队员之间的关系必须，一定是要很融洽的。不知道是习惯了还是怎么了，四五天之后，大家恢复了那种我所希望的那种状态，十分感到欣喜。但是还有一些问题，涂涂和我说过了，这里就不讨论。对于厨房，第一个星期还是挺累的啊，后面就很好了，我特别满意，都出了第二代，第三代厨神了。这一块就大可放心。

__的教学

由于我是第二次来这边，差不多所有的同学我都认识，和我的关系都挺不错的，不管是不是我以前教过的那个班的学生。本来我是教一年级的数学，可是在招生的时候一年级只有四个人报名，就一二年级合并，五年级人太多，两个班，所以我就临危受命，教五年级的数学，这可是一个很大的挑战。我本来的数学成绩不好，我开始准备的都是一年级的，很简单的，现在要重新去做，去了解。其他的队友说五二班的孩子难管理，但是不知道我是和他们太熟悉还是怎么了，我的课上很不错，特别是调皮的孩子，我总是下去拍拍他们的脑袋，或者是敲一敲桌子，提醒他们现在在课堂。这一点我是相当的有成就感!!!我这次由于要负责去村小的事情，因而课不多，差不多每天都在厨房那个和教室里面转。虽然我们带低年级的，但是我去年教了他们，基本上都是我的学生。只要我在他们教室外面一转，孩子们看到了，那他们的课就没法上了，一个个叫胖胖老师，胖胖老师的，害得我都不敢去转了啊。每天我的衣服上总有还几个手掌印，不管是高年级的还是低年级的，我的背上总是人。我又成了大树了，特别是低年级的，没有办法啊，我只有逃!!

出现的问题

1，支教地点的事情

这次支教差点就流产了，__完小换了一个校长，他不太同意我们去，我和队长，还有前队长在前面去过一次，才把这件事情确定下来，不知道以后的支教地点，还有就是这里的孩子太熟悉了，也越来越皮了，是不是该考虑新的地点。特别是这一次我们派出了一支队伍去村小，那边的情况更加符合我们这支队伍的宗旨。

2， 支教联盟的事情

我没有参加第一次会议，听参加的人说，这个完全不和我们来的一样，第二次会议还好了，我参加了，如果只是建立一个平台，供大家来讨论，经验和交流，完全没有问题，如果是把大家整合，都一样，而且会给每支队伍分配任务，那就麻烦了，由于我们是一支医学院校的队伍，处于弱势地位。但是不加入，老师说了，就不能享受到里面的消息，什么都没有。这个是个难题。

3， 与其他队伍的交流

这一次在__有两支队伍，我们和北师大，我们在前，他们在后，交接的时间上有冲突。特别是他们在我们的课堂上不尊重我们的老师，当时就是很气愤的。交流问题是很重要的，我的观点是在不损害我们的队伍前提下，也该交流一下，不要把他们当作什么一样，毕竟他们也是来支教的，都是一样的。

4， 支教人员的挑选问题

这一届的队员是我们老队员挑选的，设置的那一轮轮的面试和试讲都是有目的的，但是最后基本上有几次没有什么作用，和我们想象的完全不一样，特别是第二轮试讲，我们是要看看大家的进步怎么样，谁知道。就是一个过场，不知道是时间太久了还是怎么了，应付了是。当时我是很气愤的。

5， 负责人的事情

这个问题我和涂涂达成一致，不知道这一届能有多少能继续留下来，上一届还有我，涂涂和张健三个老队员带着，张健管村小，涂涂负责镇小的大方面，我的就是生活和和村小的交流。今年我们遇到太多的问题，三个老队员都感到难处理，加入是一个老队员，能不能扛的起，在这里我希望这一届的能留下就继续一年吧，我们需要你们。

6， 队伍的长期发展

这一届有队员问我，我们这支队伍今后会怎样!我老实的说当时我没有考虑，我是一个做事很随性的人，没有想那么远，但是问道我了，我也不知道怎么回答，我们一直强调我们是很纯粹的，去支教的，不带有什么目的的。但是长远的计划，想过没有，以后的方向，这个世界上不允许太纯的东西，因为你和其他不一样。

总结

这一次来的时候，家里人有点反对，因为我们班大多数要去见习，我去了__，见习的时间就短了。这可是和我的将来挂上钩了啊!但是我还是想要去，我答应过孩子要去看他们的，我就决定来了，体验到了一种与去年完全不一样的生活。去年的什么都不用管，上面还有队长什么的，而且事情也没有那么多。今年的第一个收获就是：责任。对队员负责。带这么多人出去，就怕出问题啊，幸好，哈哈哈。大家都完整的回家了!第二还是：责任。对这支队伍负责。这支队伍，方向不能错，特别是今年支教联盟的事情，的那个是把我们弄得头昏脑胀啊。第三也是：责任。对自己负责，我来这里，我的收获，我的经历，特别是这十几天我经历过的，都是一笔巨大的财富，想想和孩子们的相处，队员的相处，出现的问题，解决方法，都是以前从来没有遇到的。还有一个就是：合作。由于前期工作主要有我和涂涂来负责的，我一直扮演着黑脸的角色，涂涂是红脸，一唱一和。队员们好像都有点敬畏我，特别是我认真的时候，我说话声音又大，又严厉，什么话都说，不管好不好听，后面涂涂就给我圆，呵呵，不错。还有队员的合作，特别是男生的作用，对于那些特别皮的孩子，有震慑作用。十分感谢我们挑选的这些队员们，谢谢!

__年之九十四以上的居民都是少数民族，有佤族、傣族、哈尼族、汉族等，其中以佤族居多。西盟西与缅甸为邻，农作物主要有稻谷、玉米、小麦和油菜、花生、甘蔗及茶叶等，发展及其缓慢，是一个国家级贫困县。我今年暑假有幸能到西盟进行支教活动，体验到了西盟的贫苦环境，领略到了阿佤人民淳朴的民风、热情好客的民族风情，真使我受益匪浅，这半个月将是我人生中弥为珍贵的一份经历。

从杭州到西盟，坐车一共需五十多个小时。杭州到昆明，约37个小时，昆明到普洱，约8个小时，普洱到西盟，约7个小时。火车、汽车，铁路、柏油路、山路，平坦的、颠簸的，坐火车坐到脚肿，坐汽车坐到晕吐，甚至出现了高原反应，这一切，都经历过了。虽然路途遥远，吃了不少苦，但当我们几经奔波到达西盟的时候，却觉得这一切都是那么的值得。我们的活动受到了当地的欢迎，普洱市团委书记、西盟县教育局副局长、县团委书记、副书记、学校的老师接见了我们并对我们表示热烈的欢迎。当地电视台也对我们进行了采访。在县团委工作的一名志愿者负责我们活动的开展，在各方面都安排得很周到。大至食宿、小至一个脸盆、蚊香。他叫魏巍，我们称他为最可爱的人。在随后的迎宾晚会和篝火晚会，县团委邀请我们参加，并和普洱市市委的书记、西盟县县委书记进行了交流，我们的支教活动得到了他们的肯定与支持，他们也给了我们很多宝贵的意见。我们还和他们拍照留念，当时还有些外国友人，也一起拍照留念了。我长这么大这是第一次见了那么多的大人物，真是兴奋啊。第二天还参加了当地古老而又神秘的祭祀活动，听说这祭祀活动以前是要用人头来祭祀的，直至一__几的时候才废除了这一陋习，现在是用鸡来代替。想起当时在半山上的祭祀地方，眼睛所看到的全是牛头骨，树上挂着的，悬崖吊着的，还有平地立起来的，三千多头牛头骨，阴深深的却又有着一种难以名状的神秘之感，这让我充满了严肃、崇敬之情。

我们的支教活动一共有九个人，均是平时比较好的朋友。活动围绕“圆梦大学”的主题，旨在给那些小朋友带来一些外面精彩世界的信息，给以他们精神上的鼓励，鼓励他们好好学习，通过自己的努力改变自己的命运，走出偏僻落后的阿佤山，走向美好的生活。我们的支教活动主要分大学励志教育、文艺加加油、健康美食party、趣味运动会这四个方面。我个人是负责励志教育这一模块的。我主要给他们讲了洪战辉自强不息、奋斗成才的故事，我想让他们明白，苦难并不是我们博取别人同情的资本，奋斗才是最重要的。

短短一个星期的支教活动，我真的不敢说我们能给那些贫苦的小朋友带来什么。物质方面顶多也就是在杭州塘栖三小和学军中学捐的一千多本书和一些文具。至于精神方面，更不敢说什么了。但是我想，因为那里实在是太偏僻遥远了，类似的支教活动真是少之又少，我们做了，多多少少总能给他们一些希望与渴求的。我们的活动在西盟县民族小学开展，就读该学校的主要是各乡村优秀的小学生(寄宿)和县城里的孩子。由于学校已经放假，学校食堂已经不再开放，加之那些乡村的小孩子也要回家帮忙干农活，所以真正参加我们支教活动的，都是家里条件比较好的学生。学校是本着自愿、切实可行的原则，安排了七十多名学生来参加我们的活动。活动比较有趣，我们给他们讲中国十大名校、世博会、三字经、洪战辉的故事，教他们唱歌、跳舞，一起做水果沙拉、蛋糕、寿司，举行趣味运动会、、我们把玩和学习结合起来，与他们以往所接受到的教育方式、内容很不一样，所以很受欢迎。我们是住在学校的宿舍，每天早上和中午，那些可爱的小朋友都来叫我们起床，都省了调闹钟了。

从实质上来说，我们到云南，很大的一个因素是我们想借此机会到云南旅游，领略一下当地的民族风情。而事实上，我们也的确见识到了很多新鲜的东西，那是我们以前所不曾经历过的。云南是一个四季如春的省，而昆明更有“春城”之美称。正值夏天，我们却还是要盖棉被，垫棉被，饭店、学校都没有电风扇，事实上也不需要电风扇。我们吃了很多特别的云南菜，都挺辣的，虽然我不大喜欢吃辣。但那种辣，是给人一种热情奔放的感觉的，辣得大汗淋漓，辣得浑身通透。其中我比较喜欢云南的过桥米线。另外有很多我叫不上名的菜，其中药汤也可以当菜，酸醋米干是一边吃米干一边喝醋。这于我，都是比较奇特的。在昆明我们去了云南民族村、大观楼和翠湖，在普洱我们去了观赏茶山，在西盟我们去了龙潭，并参加了一个迎宾晚会和篝火晚会，还有神秘而古老的祭祀活动。

也许很多人认为这种短时间的支教活动没什么意义，能给学生的东西很有限。前不久就有一个同学很直接地对我说，去

本人于__年5月20日至__年5月20日在__市中医院院轮科实习。作为从学校进入医院，从理论步入临床，从象牙塔走进广阔社会的第一步，其中自然充满了酸甜苦辣及诸多感悟。如鱼饮水，冷暖自知，兹将一年的实习心得简述如下，分析其中的得与失，对与错，愿在后续的行医生涯中且行且珍惜。

我一直将我的医学生涯作为一项事业。人行一世，总有一些事情需要细心经营，仔细雕琢，于我而言，医学便是其中最重要的一件。古人云：“不为良相，即为良医。”又云：良医处世，不矜名，不计利，此其立德也;挽回造化，立起沉疴，此其立功也;阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶!”便是此生动见证，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必验乎人;善言大者，必应乎小。一切的一切，还需从细节做起，从小事论起。

实习一年，经历了肛肠科、骨伤外科、内科(主要是心肺疾病为主，偶有肝肾方面疾病患者)、儿科门诊、心电图科等几个有限的科室，还跟着本院国医堂名老中医周__教授、杨__教授学习一段时间。临床上掌握了插胃管、插导尿管、手术室无菌操作、外科换药术、外科拆线术、肛肠科专科换药、快速测血糖、注射胰岛素、病历书写、操作及判读心电图等技能。当然，在临床诊治思维、中医处方用药等方面仍稍显不足。

先说说跟着国医堂两位名老中医的坐诊感悟吧。两位老人家都已年届古稀，但依旧精神矍铄。周__教授临证擅用经方，临床先辨病，再辩证，仅用三四十个常用经方进行加减，疗效却出奇地好。其治疗胃肠疾病，常用参苓白术散、六君子汤、理中汤等方，一个六君子汤，可以加减化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、归芍六君子、归芪六君子、桃红六君子、柴芩归芍六君子、柴芩归芍香砂六君子等等，其余诸方，也是变化无穷却不逾矩。杨__教授是湘潭杨氏骨科的传人，其一人开创了__市中医医院的小儿矫形科，治疗先天性小儿马蹄内翻足，已成为全国重点中医专科。杨教授不仅是一名骨科大夫，治疗小儿及骨伤科疾病，即使是内科杂病，亦信手拈来，可谓内外兼通。并且其年届高龄仍自学不辍，堪为我学子楷模。杨教授临证诊断水平极高，四诊之中，尤善脉诊。病人来诊，往往不需多说什么，杨教授三指之下，仅凭脉诊(当然也可能已经掺杂了望闻二诊)，便可将病人的病情、症状推算地八、九不离十，此为我所亲见。至于其处方用药，由于我跟诊时间尚短，加之学识有限，故难以窥出其奥妙。

在肛肠科，由于某些原因，我在肛肠科呆的时间最长，收获也最多。在肛肠科待了将近三个月，在那里，学会了各种病历的书写，学习了肛肠科的常规诊断与换药，学会了测血糖、注射胰岛素等多种基本护理技能，学会了如何与病人交流，养成了高效的工作方式及一些管理病人的好习惯。并且平均每天一两台手术(大多是和主任一起上台)，24小时住在医院，与每一位不同的老师、护士进行交流与学习等，都让自己受益匪浅。尤其是24小时住在科室，更是收获颇多，真正融入到这个氛围之中以后，更加感受到这里医患、医护之间极为融洽的氛围，就像身在一个和谐美好的大家庭。在这里学习，最大的收获就是“心态决定命运”，当你以一个实习生的心态和一个即将进入工作岗位的医生的心态在实习的时候，你的收获是不一样的，所学到的东西在深度、广度和速度上也是不同的，甚至是差异非常大的。以实习生的心态，大多是得过且过，涉猎不深，浅尝辄止，将就一下就过去了;而以一个即将留在这里工作的人的心态来实习，则必然强迫自己尽快、尽好地掌握好所有的临床必备技能，学习的积极性和主动性自不可同日而语，学习的效果必然也大为不同。在内科和儿科门诊实习的时候由于没有这种主动性，实习的效率自然就大打折扣了。

我从医生涯中的第一个插胃管和插导尿管，竟然是在骨伤外科完成的。当时的医生和护士都不愿去插胃管，我初生牛犊不怕虎，自告奋勇地承担了这个任务。当时，我对插胃管还毫无概念，甚至还不知道是从鼻子插入去还是从口腔插入去，还问了老师一句：“我们这里有没有插胃管的视频可以先让我看看，磨磨枪的?”老师回了句：“没有!”就这样，我硬着头皮在科室主治医师的带领和指导下，雄赳赳气昂昂而又战战兢兢地去给病人插胃管，没想到的是，居然还一次就成功了!抑不住的兴奋涌上心头。至于其余的外科换药与拆线，骨伤科手术室的大折大合，无菌操作的谨小慎微，如今回想起来更是妙趣横生，不亦乐乎。在临床实习中，碰到一个好的带教老师十分重要，他教给你的许多的好的习惯与思维方式，能让你受益终生。我在实习的过程中，不仅跟自己的带教老师学，也常常像其他的带教老师请教，所收获的东西自然更多。譬如之前外科拆线剪线，我总是畏头胃尾，不是剪得过长，就是剪得过短，总是掌握不好剪的长度。后来，一位老师指导我，剪线主要凭的是手感，你凭着感觉一刀剪下去，一般都不会有什么大问题，尤其是在视线看不清的情况下，这种手感尤其重要，平时也应该多练习这种敏锐的“第六感”和手感。从这之后，我静下心来，凭着感觉剪下去，心里不紧张，剪的效果也真的好多了。还有“无菌观念”，我之前刚进入手术室的时候，总觉得无菌观念繁文缛节，这也得注意，那也得注意，这边也不能挨，那边也不能碰，总有些无所适从、左右掣肘的感觉。后来，一个负责管理手术室的老师对我讲，“无菌观念”主要是一种观念，而不是单纯的一种行文，你脑子中建立了这样一种行为，就知道在什么情况下什么该做，什么不该做，什么能碰，什么不能碰了，层次分明就不会乱了，无菌观念作为一种观念也就真正内化到行动中了。凡此种种，不一而足。子曰：三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。我们无论何时都要保持勤学好问，谦虚向学的好习惯，更何况在自己还是一个学生的阶段，更应该向各个不同的带教老师学习，而不应该固定在自己的一个老师身上，固步自封，一叶障目。应多想各个老师学习，尤其是科室里那些优秀老师身上学习他们优秀的习惯和品格。遇明师必学，遇益友必交。

在肛肠科实习的时候虽然写了不少病历，但模板痕迹极重，都是模板的复制粘贴。而到了内科，在内科老师的指导和鞭策下开始化刚为柔，用自己的语言和思维组建病历，对一些不必要的内容进行删减，对一些重要内容进行添加，以求其层次清晰，重点分明，开始认真分析和思考自己所写的每一项内容。不过回到内科之后，毕竟心态不同，再加上俗务杂事羁身，不能全心贯注于临床，所学终究有限。遇良师不学，遇良友不交，实为人生一大憾事。至于儿科门诊，儿科老师人极好，准我自由学习，于是便每日看些书籍，权当放松，其处方用药，偶尔观之，儿科老师极爱中医，病人来诊，多劝其服用中药，闲暇时便广览诸家医籍及经验，其好学好思，颇以为敬。

考虑心电图为临床医生必需掌握之技能，故于5月份之后来到心电图科，心电图老师肯放手，让我大胆地自己判读心电图，恰好这段时间赶上体检，做心电图检查、判读心电图每天都在三四十份以上，在高强度的受训之下，掌握地很快。虽然累是累了些，但因为有了自己的思考，自己的签名，故也充实。

在医院实习的过程中，我每每惊叹于现代医学的神圣工巧。其各式各样的手术器械，如弯针、弯钳、卵圆钳，每一种器械的细微差别，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其标准病历模板，若果能一一细加认真核对执行，则误诊必少，离明医必近，且西医诊疗思维之精髓，已隐隐藏乎其病例中矣。其医嘱核对制度、“三查八对”制度，若每一环节都能认真执行，完全可以最大程度地杜绝医疗差错。其长期医嘱与短期医嘱分列，谁又说不是一项极佳的极其先进的事件—时间管理方式呢!更遑论其以心脏的电生理揣测心脏活动，利用超声波探测内部脏器，种种奇思妙想，细细思之，无不令人叹为观止、引为奇妙。

综合以上，总结几条实习经验，望在以后的临床工作中坚持，并切实行之。

一、注重医德修养。医者仁心，医德的高尚，不仅仅是一个心态，一个挂在口边的装潢，更应体现在实际的行动中，体现在与患者交流的细节上，记住每一个管床病人甚至科室住院病人的床号、姓名、外貌、病情，并将其一一对应，是与患者建立良好沟通的前提。只有了解了患者的基本情况，才能与患者做成好朋友，与患者建立良好的关系和深厚的感情。余饭后，闲来无事，去找患者聊聊天，唠唠嗑，更是减少医患矛盾的一剂良药。在言语行动中，注意礼貌用语，虽显客气，却对于一些心理有特别情结的病人必不可少，切不可在言谈上不加注意，于无意之中侮伤病人。细节虽小，却于病人影响至深。此一为文明用语，一为记住病人。

二、做事要勤快。在医院实习，尤其是作为一名正在学习阶段的实习生，病房工作不能挑肥拣瘦挑三拣四，必须什么都肯干，才能学到更多别人学不到的东西，抓住更多别人抓不住的机会。如果有条件，尽量二十四小时呆在医院随叫随到，一些诸如危急病人抢救之类的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛肠科实习的时候，我就是一天二十四小时住在科室的，每天早晚给病人换药，跟着护士洗器械、测血糖，与医生、护士、病人聊天，上午大家医护患都很忙，只有到了晚上清闲下来，带教老师才能真正静下心来给你讲一些东西，对你提出的问题给予详细的、中肯的分析和解答。二十四小时住在科室，基本上是随叫随到，谁叫都到，一些零散的换药病人，一些测血糖、注册胰岛素的患者，一些洗手术器械、配制药粉药膏等活儿，一些搬东西、换水，甚至是每天的早饭都是我负责打。反正闲着也是闲着，多做些事就是了，何必偷懒。正因为这样，所以，有什么那么事情，大家都会第一个想到我叫上我，动手的机会同样也会更多。此一为二十四小时住在医院，一为什么事情不管大小，该做都要做。当然，事情可以抢名，单责任不能抢，不是自己的责任，尽量不要乱承担。

三、心态最重要。前已有述，我在肛肠科实习之所以收获最大最多，做事最积极，最得各位老师和主任的喜欢，也是因为心态与别的实习生不同，对自己的要求与别人不同，要求更高，目标更高，所以做事最积极，进步最快，学的东西也最多。你认为自己是什么，你便是什么，你对自己的定位是什么，你便会以什么样的心态做事。你认为自己只是一个实习生，得过且过，便永远是实习生。你给自己的定位是住院医师，是主治，是主任，你便会以此为要求，严格要求自己，不断督促自己，成为这里的一名合格员工。所以，正如一个学长所讲的：到了研究生阶段，你就不能把自己仅仅当做一个普通的医生来要求了。

四、要做医生，甚至是医学家，而不要做“医匠”。同样是医生，有的可以称医学家，有的却只能沦为医匠，这里固然有所处平台和视野的因素，但更多的是一种临床思维的系统与完整。知其然还要知其所以然，这才是最重要的。当代医学的发展，使一个医学生进入临床随便搞几年，都能应付一些临床常见病、多发病，但这样的人是只知其然，不知其所以然的，只能重复别人的经验，不能做到胸有成竹、举一反三。在心电图读图时这个感受更加强烈，在心电图科呆上三五天，就可以判读大部分心电图，但这个“可以”判读，却只是心电图科的可以判读，而绝不是临床上的可以判读。不能明了其原理，不能结合临床进行分析，终究只能是局限在自己狭小的所谓“专业”的领域里，难以开辟出广阔的天地与视野。只会说一是一，死记硬背，是成不了一代大医的，终究只是一个“医匠”而已。在肛肠科的实习，更让我明白，以我们如今的知识水平，在临床上磨练三五年，做个小医生绝不成问题，那么我们读研之后，难道还能以这样一个小医生的简单要求来要求自己吗?我们的目标，不能仅仅停留在终日重复不休的“医匠”上，而要向一个“医学家”靠拢。不被自己的实践和专业限制住，才能走出一天更广阔的天地。

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。学医路上，永不止步……