医疗保障工作方案指导思想（优秀20篇）

根据区政府关于加强冬季防火工作的总体部署，为切实做好全市今冬明春消防安全工作，确保全区火灾形势稳定，特制定本方案。

贯彻落实党的十八届四中全会精神，按照主席提出的"管行业必须管安全、管业务必须管安全"的总要求，牢固树立安全发展的理念，在市政府的统一领导下，认真总结第二次"清剿火患"专项战役、消防安全"打非治违"专项行动以及重大火灾隐患集中整治工作成果，切实强化消防宣传教育培训，大力整治火灾隐患和消防安全违法行为，坚决预防和遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾发生，为全市经济发展、社会稳定和人民群众安居乐业创造良好的消防安全环境。

20xx年冬季防火工作从20xx年11月1日起至20xx年3月31日结束，共分三个阶段：

（一）动员部署阶段（20xx年11月1日至11月10日）。有关部门要在分析、研判本地、本行业的火灾防控工作实际，突出火灾防控重点，科学认真谋划，制定专门的实施方案，召开会议部署本地本部门的冬防工作。

（二）全面实施阶段（20xx年11月11日至20xx年3月20日）。20xx年11月11日至12月20日期间进行全面排查。20xx年12月21日至20xx年3月5日期间进行重点检查。20xx年3月5日至3月20日期间组织开展"回头查".

（三）总结验收阶段（20xx年3月21日至20xx年3月31日）。()区政府将组成验收组，对冬防工作开展情况进行验收，并通报全区，并视考核情况予以奖惩。

要针对冬季节日集中，商业活动频繁，文化娱乐活动增多，用火、用电、用油、用气大量增加，致灾因素增多等特点，统筹抓好冬季火灾预防和灭火救援工作。

（一）全面落实消防安全工作职责

（二）全面开展冬季消防安全大检查

1.大力开展火灾隐患排查整治。

2.切实加大火灾隐患整治力度。

3.积极推进重大火灾隐患整改。

（三）全面做好节日和大型会事专项消防安全工作

（四）全面加强乡镇、街道、开发区的火灾防控工作

（五）全面开展消防宣传教育培训

（六）加强火灾防控基础。

（七）全面做好冬季火灾扑救准备工作。

1、提高认识，周密部署。

2、加强领导，落实责任。

3、督导检查，强化防范。

4、加强反馈，及时报送。

第一章 总 则

第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍，根据《中共凉山州委办公室 凉山州人民政府办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见（试行）的通知》（凉委办发〔_〕16号）、《凉山州人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（凉府办发〔_〕63号）、《凉山州人民政府办公室关于印发的通知》（凉府办发〔_〕42号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

第二条 本方案所指的乡村医生包括：一是经卫生健康行政主管部门注册，正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证，在我县辖区内从事乡村医生服务工作，年龄已满60周岁的乡村医生。

第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围；60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险（包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险，下同）由单位承担的缴费部分（含补助）和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。

第二章 建立乡村医生准入退出机制

第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡（镇）卫生院聘、村用”原则，必须具备医学学历，在指定的村卫生室执业，提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。

第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业，不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄，因工作不负责任，出现重大事故及违纪违法的，县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定，予以解聘，并注销其相关资质。

第三章 社会保险缴费补助及生活补助

第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险；女性年龄大于等于50周岁的在职村医生，只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的，参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费，另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费，不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。

第七条 年满60周岁的乡村医生，按月发放老年村医生生活补助，补助标准为每月30元。

第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生，由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续，领取生活补助。

第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的，其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续，经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。

第四章乡村医生相关认定

第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民政府办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔_〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。

所需材料包括乡村医生证、执业（助理）医师资格证、执业（助理）医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。

第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。

1.年龄认定。以居民二代身份证为准，截止日期到_年12月31日年龄已满60周岁。

2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限，中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡（镇）人民政府、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明（附件1）。

第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》（附件2），并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份，由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审，填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》（附件3），对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天，公示期间若有反映公示信息不实的，要及时认真调查核实。公示期满后，由乡（镇）人民政府对相关认定材料逐一复审签章，报送县卫生健康局、县财政局终审，终审后再由乡（镇）再次公示，作为社会保险缴费或补助计发依据。

第五章 其 它

第十三条 申报办理时限。在职村医生，由所在地乡镇卫生院根据要求，积极组织村医生于_年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为_年1月31日，无故逾期未申报则按自动放弃处理。_年2月20日前，各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。_年3月10日前，各乡（镇)人民政府完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。_年3月30日前，由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。

第十四条 有下列情形之一的，不享受参加养老保险缴费补助或补缴。

（一）卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的；

（二）符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员；

（三）考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的；

（四）因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的；

（五）符合领取老年村医生生活补助条件，但在实施前已经死亡的；

（六）其他不符合享受政府缴费补助情形的。

第六章 附 则

第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局，县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民政府，具体由县卫生健康局和县财政局办理。

第十六条 坚持“谁发证、谁管理，谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则，确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为，要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。

第十七条 本办法实施后，如国家、省、州有新规定，按新规定执行。

第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。

第十九条 本办法自印发之日起施行，试行期2年。

20xx年是我校建校110周年，为做好各项筹备和组织工作，确保校庆活动顺利开展，制定本方案。

传承学校文化，展示办学成果，扩大社会影响，凝聚校友力量，激励师生奋进，促进学校发展。紧紧依靠全体师生员工和广大校友，紧密结合“校友工作年”的各项工作，争取社会各界的支持，简朴节约、务实高效，突出特色，办好系列校庆活动。

1.千百工程活动

开展“千名学生访校友，百名校友上讲坛”的千百工程活动。

2.科技学术活动

依托科技文化节，举行科技学术系列活动。

3.校园文化展示活动

举办发展成就展，书画摄影作品展，社团专题展等活动。

4．校企合作活动

校企合作、校外实习及创业基地等签约仪式，企业家进校园等系列活动。

5．大学生系列活动

“我为校庆添光彩——文明有礼、养德重行”大型公益活动，各系部“迎校庆”专题活动，举办“校史知识竞赛”。

6．筹资活动

设立学校发展基金会和以校友个人或企业命名的奖（助）学金基金会，接受校友及有关单位捐赠。

7．庆典活动

建校110周年纪念大会，建校110周年文艺晚会。

8．校庆系列资料编撰和学校文化展示

启动并编撰系列校庆资料，包括《校情与文化》、《校友录》、《校友风采录》、《辉煌十年画册》、《校庆专题片》等。学校文化集中展示、发展成果展示、设立校友长廊、克庸亭、校风碑等。

1.校庆工作领导小组

组长：xx

副组长：xx

成员:xx

校庆工作领导小组职责：负责校庆筹备的全面领导工作，对重大项目、重大事项进行决策。

2.校庆办公室

主任：xx

副主任：xxxx

成员：学校办公室等各处室有关成员。

校庆办公室职责：制定校庆筹备方案，编制工作进度表及经费预算；各筹备工作小组之间的协调和沟通；督促、检查各筹备工作小组的工作进度和工作方案；设计与制作校庆纪念品。

3.校庆专项工作小组

（1）文化活动组

组长：王纪安

副组长：xxxx

成员单位：党群工作部、工会、学生处、体育健康与艺术教育部。

职责：教职工、大学生校庆系列文化活动组织与协调，举办“我为校庆添光彩——文明有礼、养德重行”大型公益活动，“校史知识竞赛”、社团展演等活动。编撰《校情与文化》、开展校史校情教育。负责学校文化集中展示、校友长廊等的建立与完善等。

（2）校友联络及筹资组

组长：xx

副组长：xx、xx、

成员单位：招生就业处、校友总会、资产与后勤管理处、财务处、学校办公室。

职责：做好各地校友发动联络工作，组织安排领导带队赴各校友集中地探访校友及洽谈合作事宜；编印校友通讯录和校友风采录；学校发展基金会和以校友个人或企业命名的奖（助）学金基金会设立；筹资捐赠工作的协调与管理。

（3）宣传组

组长：xx

副组长：xx

成员单位：党群工作部、信息中心、学校办公室。

职责：校庆活动宣传报道；发布校庆公告；校庆专题网站建设与维护；校庆系列活动纪实录制，编印《辉煌十年20xx—20xx》；校史资料收集，充实更新校史馆布展内容；举办发展成就展，书画摄影作品展。

（4）庆典活动组

组长：xx

副组长：xx、xx

成员单位：学校办公室、招生就业处、工会、党群工作部、体育健康与艺术教育部、离退休管理中心、学生处。

职责：确定邀请参加庆典的嘉宾名单及事前联系；庆典会议资料准备；会场组织；制定庆典接待工作实施方案；筹办校庆文艺晚会。

（5）学术与校企合作活动组

组长：xx

副组长：xx

成员单位：科技发展与校企合作处、教务处、学校发展与教学督导办公室、招生就业处、学生处。

职责：组织系列学术报告、论坛、讲坛等活动；组织校企合作系列活动；组织科技文化节系列活动；学校教学科研学术成果展示。

（6）千百工程活动组

组长：xx

副组长：xx

成员单位：教务处、学校发展与教学督导办公室、招生就业处、学生处。

职责：组织开展利用顶岗实习、社会实践等活动，在校系两级开展“千名学生访校友，百名校友上讲坛”的千百工程活动。

（7）后勤与安全保障组

组长：xx

副组长：xx

成员单位：资产与后勤管理处、后勤集团、保卫处、学校办公室。

职责：校园环境绿化、美化与整治；来宾食宿安排；校园秩序维护。

学校110周年校庆是学校的一件大事、喜事，也是学校继往开来、服务校友、整合各方资源、扩大学校影响、提升学校声誉的良好机会。学校各部门、各系部和全体教职员工，要按照校庆工作领导小组和校庆办公室的总体部署和要求，以高度的主人翁责任感，立足本职、求真务实，积极投身到各项校庆筹备工作中去，在校庆活动中有创新、有奉献、有作为、有担当。大力倡导厉行节约、反对铺张浪费，校庆活动属于原分管工作领域和岗位职责的不单独列支费用，各项活动注重实效，严格经费管理使用和监督。

各系部要围绕校庆主题，积极开展独具特色的校庆纪念活动。全体教职员工（含离退休老同志）要广泛联系校友、联系社会，调动一切可以调动的力量，积极为校庆和筹备工作出谋划策，为校庆贡献力量，为校庆增添光彩。

附件：校庆主要工作项目及时间要求（见校园网办公表格下载系统）

一、目标任务

通过开展实施医疗卫生工程，把群众意见最大、最满意的事情，群众最希望办，当前能够办好的事情作为工作的重点，明确时限，落实整改责任，确保效果。启动村级卫生国债项目建设、新建一批社区卫生服务中心（站）和改建一批乡镇卫生院，稳步推进农村三级卫生服务网络建设；全面推行新型农村合作医疗，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，努力改变农村卫生条件落后状况，为群众提供公平、方便的基本医疗和公共卫生服务，缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，让人民群众有地方看病、有好医生看病、看得起病，努力提高全县人民的健康水平，全面推动全县卫生事业又好又快发展。

二、工作重点

总负责：__ 卫生局党委书记、局长

（一）基础设施建设。

加强基层卫生基础设施建设，继续争取政策投入和项目投入力度，积极争取发改委支持启动村级卫生国债项目建设，年内争取新建社区卫生服务中心3个，改建乡镇卫生院25个。稳步推进农村三级卫生服务网络建设，进一步完善农村卫生服务体系建设，解决有人看病和有地方看病问题。

1、完成县人民医院门诊部建设项目

责任单位： 县人民医院

具体责任人：__ 县人民医院院长

2、是完成县妇幼保健院业务楼建设

责任单位： 县妇幼保健院

具体责任人： __ 县妇幼保健院院长

3、完成县中医院搬迁、争取开行贷款项目的前期工作

责任单位： 县中医医院

具体责任人： __ 县中医院院长

4、启动25所二期国债乡镇卫生院建设

责任单位： 卫生局

具体责任人： __ 县卫生局局长

直接责任人： __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

5、启动一期国债村卫生室建设

责任单位： 卫生局

具体责任人： __ 县卫生局局长

直接责任人： __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

6、完成县民卫医院业务楼建设和配套工程建设，争取增挂“__县精神病医院”、“优抚医院”牌子

责任单位： 卫生局 民政局

具体责任人： __ 县卫生局局长

__ 县民政局局长

直接责任人： __ 县卫生局副局长

__ 县民政局副局长

7、完成全县卫生系统信息网络系统建设

责任单位： 卫生局

具体责任人： __ 县卫生局局长

直接责任人： __ 县卫生局党委委员、爱卫办副主任

__ 县卫生局财务股长

8、新建社区卫生服务中心（站）

责任单位： 卫生局

具体责任人： __ 县卫生局副局长

直接责任人： __ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

__ 南江镇卫生院院长

（二）、人才队伍建设。

积极争取人事编制部门解决好医疗机构卫生人员编制和人员招聘，推行县级医院对口支援农村卫生院活动，实施三支一扶计划，采取引进来，送出去进修的方式加大对卫生技术人才的培养力度，开展大中专院校医疗技术人员招聘活动和公开向社会考试招聘医疗技术人员充实到卫生医疗队伍中，解决好医疗人才的后顾之忧，逐步解决人民群众有医生看病、有地方看病和看得好病问题。

1、医疗机构卫生人员编制和人员招聘

责任单位： 县人事局 县卫生局

具体责任人： __ 县人事局局长

__ 县卫生局局长

直接责任人： __ 县卫生局副局长

__ 县人事局副局长

2、对口支援乡镇卫生院

责任单位：县卫生局

具体责任人： __ 县卫生局局长

直接责任人： __ 县卫生局副局长

__ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

3、人才培养

责任单位：县卫生局

具体责任人：__ 县卫生局副局长

直接责任人： __ 县人民医院院长

__ 县中医院院长

__ 县妇幼保健院院长

（三）、巩固新型农村合作医疗试点

_年继续完善报费补偿方案，提高门诊和中医药报费比例，降低起付线，对住院分娩孕产妇另行补助100元，调整体检周期、增加体检项目，扩大特殊疾病用药范围，对无责任人的意外伤害纳入报账范围，实施慢性病门诊定额补偿，调整新生儿参合缴费时限，扩大用药目录和诊疗范围。依据_年新农合财政补助资金再次增加，筹资总额（80元/人）的情况，各级定点医疗机构住院费报账比例分别提高至：乡镇（中心）卫生院65%，县级医疗机构50%，县外医疗机构40%；在_年试点的基础上，进一步完善补充医疗保险制度；提高中医药报销比例，凡住院使用中医药，报账比例在原基础上上调10%；进一步强化医院监管规范运行程序，与贫困医疗救助制度、贫困孕产妇住院分娩补助制度等制度有机结合，加大新农合宣传力度，提高农民参合率，力争参合率稳中有升，超过92%以上，扩展参合农民受益面，有效缓解农民“看病难”问题。

责任单位： 卫生局 __县新型合作医疗服务中心

具体责任人： __

1、完善报费补偿方案

责任单位：__县新型合作医疗服务中心

具体责任人： __

完成时限：_年1月底前

2、规范基金运行程序

责任单位：__县新型合作医疗服务中心

具体责任人： __

3、新农合政策宣传

责任单位： 卫生局 __县新型合作医疗服务中心

具体责任人： __ 县卫生局纪委书记

__ 县新合中心副主任

（四）减免困难群众相关费用。

对下岗职工、残疾人，低保户、经济困难户等弱势群体办理卫生许可证时免收许可证工本费、卫生监督检测费和健康体检费；对参合农民住院床铺费下调10%。

责任单位：卫生局 县卫生执法监督所 县新农合中心

具体责任人：__ 县卫生局纪委书记

__ 县卫生局党委委员、医政股长

__ 县卫生执法监督所所长

__ 县新合中心副主任

新农合各定点机构负责人

1、办理卫生许可证

责任单位：县卫生执法监督所

具体责任人： __ 县卫生执法监督所所长

2、参合农民住院床铺费下调

责任单位： 卫生局 南江县新型合作医疗服务中心

具体责任人： __ 县卫生局纪委书记

__ 县新合中心副主任

新农合各定点机构负责人

（五）、公共卫生工作。

责任单位：县人民医院 县疾病与预防控制中心 县民卫医院 县卫生执法监督大队 县妇幼保健院

具体责任人：__ 县卫人民医院院长

__ 县疾病与预防控制中心主任

__ 县卫生执法监督大队队长

__ 县妇幼保健院院长

1、县人民医院急诊科配套建设。畅通医疗救治绿色通道，提高120急救水平。

责任单位： 县人民医院

具体责任人： __ 县人民医院院长

2、疫情应急队伍能力建设。儿童“五苗”免疫接种率城镇达95%以上、农村达90%以上，艾滋病、结核病、麻风的病、病毒性肝炎等重点传染病和地方病得到有效控制。

责任单位： 县疾病与预防控制中心 县民卫医院

具体责任人： __ 县疾病与预防控制中心主任

__ 县民卫医院院长

3、卫生执法监督体系建设。强化食品、学校、生活饮用水、职业、放射卫生监督，对餐饮单位的监督面达95%以上。

责任单位： 县执法监督大队

具体责任人：__ 县执法监督大队队长

4、妇幼保健工作，完善三级妇幼卫生网络。孕产妇住院分娩率达80%以上，孕产妇死亡率控制在60／10万以下，5岁以下婴幼儿死亡率控制在20‰以内，不断提高人民群众的健康水平。

责任单位： 县妇幼保健院

具体责任人：__ 县妇幼保健院院长

为全力做好高、中考医疗卫生保障工作，确保高、中考工作顺利开展，特制订此工作方案：

一、组织机构

为确保高中考期间医疗卫生保障工作顺利开展，县卫生和人口计划生育局成立以主要领导为组长的领导小组，名单如下：

二、医疗卫生保障工作安排

（一）高考医疗保障工作安排

高考考点县城区小学的医疗救护工作由县人民医院承担，高考前一天（6月6日）县人民医院安排工作人员与县城区小学联系确定医疗救护的场所设置和救护车停放点位等事宜；高考期间（6月7-8日），县人民医院安排救护车一辆、医护人员各一名携带足够的急救药品和相关急救设备物资驻点承担医疗保障工作，高考期间预留一定的床位以备急救之需。

（二）中考医疗保障工作安排

中考医疗保障工作由县人民医院、县中藏医院和县半扇门中心卫生院共同承担，县城区小学考点由县人民医院承担、县中学考点由县中藏医院承担、县半扇门中学考点由半扇门中心卫生院承担。中考前一天（6月12日）承担医疗保障的医疗机构安排工作人员与考点学校联系确定医疗保障的场所设置和救护车停放点位等事宜；中考期间（6月13-14日），承担医疗保障的医疗机构安排救护车一辆（半扇门考点不安排救护车）、医护人员各一名携带足够的急救药品和相关急救设备物资驻点承担医疗保障工作，中考期间预留一定的床位以备急救之需。

（三）卫生保障工作安排

高、中考期间县疾控中心做好考前考点室内外消毒工作、县卫生执法监督大队安排专业技术人员和卫生执法监督员进驻高中考考点协助和指导考点学校做好学校传染病、饮用水卫生工作，杜绝高中考期间发生传染病疫情和饮用水安全事件。

（四）巡考工作安排

高中考期间巡考工作安排高中考考务办公室的统一安排开展。

三、工作要求

（一）各承担医疗卫生保障工作的医疗卫生机构务必高度重视高中考医疗卫生保障工作，统筹做好工作安排，高中考期间务必提前半小时进驻考点，承担医疗卫生保障工作，高中考结束后方能按照考务办公室要求离开。

（二）承担医疗卫生保障期间，必须严格遵守考务工作纪律，穿平跟软底鞋，不得随意走动和大声喧哗等。

（三）急救车辆出入高中考考点和承担医疗卫生保障期间不得使用警笛和使用汽车喇叭。

（四）参加医疗卫生保障的医疗卫生机构和工作人员应强化应急值守，在保障期间要确保工作质量，坚守岗位，保持24小时通讯通畅开通，做到职责、人员、措施和责任全部到位。

（五）高中考期间一旦发生突发事件，在积极处置的同时，按照规范程序进行报告，由卫生行政主管部门组织实施应急处置。

为进一步组织实施好_年新型农村合作医疗工作，根据《县_年度新型农村合作医疗资金筹集方案》文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、主要目标

全镇新型农村合作医疗农村行政村(居)覆盖率达100%，农业人口参合率100%。

二、实施步骤

㈠制订方案(10月20日-10月25日)。成立由镇长任组长，分管领导为副组长，各村负责人及合管办负责人为成员的合作医疗资金筹集工作领导小组，下设办公室，办公室设在镇卫生院，联系人:周士军。

㈡宣传培训(10月26日-10月28日)。全面、深入地开展宣传发动工作，充分利用广播和告全县农民朋友书，全方位、多层面地宣传推行农村合作医疗目的、意义及合作医疗相关的知识，在全镇范围内营造浓烈的工作氛围;召开不同层次的会议，学习贯彻省、市、县关于新型农村合作医疗工作的会议精神。组织开展筹收业务知识培训，明确筹收要求和工作步骤。

㈢组织筹资(10月29日-11月20日)。镇合管办统一组织筹资工作，各村为筹资主体。各村按照筹资目标任务数，按年人均70元标准，以每个村(居)为单位，由村主任具体负责筹资工作，筹资领导小组成员分片包干，对筹资工作进行督导并协调化解工作中遇到的矛盾。在资金筹收过程中，以户为单位开具全省统一的新型农村合作医疗收款收据。镇合管办将以村为单位做好人员花名册。各村以花名册为基础按户筹收。各村花名册由各村卫生室在电脑上进行审核录入，负责筹资的人员每天将筹收的资金和名单报镇合管办，镇合管办必须由专人做好登记和统计工作。11月25日前镇合管办将所筹资金和参合人员名单统一上缴县合管办。

㈣督查总结(11月21日-11月30日)。由镇合管办牵头定期检查全镇新型农村合作医疗资金筹集情况，对筹资中遇到的问题及时指导解决。对工作进度快，完成任务好的村将给予一定的奖励，对进度慢，未按时完成工作任务的村依据实际情况予以一定的惩罚。

三、工作要求

各村、各有关部门要切实加强领导，落实责任，积极组织，快速实施，确保顺利完成资金筹收任务。

一要营造舆论氛围。要加大合作医疗宣传力度，扩大农民群众对新型农村合作医疗的认知度，强化农民群众自我保健意识、风险规避意识和互助共济意识，消除他们的思想疑虑，坚定他们的参合信心，从而为资金筹收奠定扎实的基础。

二要落实各级责任。镇长是抓好合作医疗的直接责任人，要切实履行好责任，逐级分解任务，认真研究问题，定期排查不足，落实推进措施。分管领导是具体责任人,要走上工作一线,要组织村干部逐家逐户做好群众的思想工作，积极动员农民主动参合，帮助筹集农民个人缴费资金。

三要凝聚工作合力。镇合管办要严格履行职责，协同配合，齐抓共管，形成合力。民政办要积极配合县民政部门尽快建立农村贫困家庭医疗救助制度，重点解决享受农村最低生活保障人员和五保户的个人参合资金。中小学要做好中小学生参加新型农村合作医疗的宣传工作。审计、纪检监察部门要对合作医疗资金进行专项审计和监督，依法查处合作医疗资金筹收工作中的违法违纪行为，保障参合者的权益。

四要严格督查考核。为确保全镇合作医疗资金筹收工作落到实处、取得实效，镇党委、政府决定将这项工作纳入各村年考核目标，作为各村干部实绩考核的重要内容，将组织专项督查，对完不成任务的村实行一票否决，不得参加各种评先评优。从11月6日开始，由镇合管办对各村工作开展情况进行督查。各村参合人数、参合率要实行一天一汇报.

为做好我街道20__年度新型农村合作医疗(以下简称为“新农合” )筹资工作，进一步扩大新农合覆盖面，提高新农合参合率，确保新农合工作持续健康发展。根据国务院和省、市、区有关要求，结合我街道实际，特制定本方案。

一、工作目标

20__年11月20日前全面完成20__年度“新农合”筹资工作。全街道农民参合率达98%以上，贫困户、五保户、优抚对象、残疾人等特殊人群参合率达100%。

二、筹资对象

凡属我街道农业户口的农村常住居民（以下简称“农民”），都可以在户籍所在地参加新型农村合作医疗。凡属城镇职工基本医疗保险参保范围的以及非本地户口人员，不得参加新农合。全街道区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民可参加城镇居民基本医疗保险。城镇居民可自愿选择参加新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险，禁止重复参合。

三、筹资标准

20__年度参加新型农村合作医疗的农民(以下简称“参合 农民” )缴费标准为每人缴费20元(以家庭为单位缴纳) ，各级财政专项补助资金为每人补助80元，筹资共计100元/人/年。

四、筹资时间

从筹资动员会之日起，实行边宣传发动，边收缴筹集资金.

的办法，11月20目前全面完成筹资工作任务（个村以下达的任务数为准），12月10日前完成参合农户信息录入工作。

五、筹资渠道

(一)农民个人缴费: 20__年“参合农民”个人缴费为每人每年20元，各村以户为单位收缴现金。参合资金缴纳后，经办机构或经办人必须登记造册、并开具由省财政厅统一印制的专用收据，所收资金统一通过乡镇、街道和工业园区财政所缴入区财政基金专户。

(二)贫困户、五保户、优抚对象名单由区民政局统一提供，其个人应缴资金由区民政局划入区新型农村合作医疗基金专户残疾人名单由区残联统一提供给各乡镇、街道和工业园区，其个人应缴资金由区残联划入区新型农村合作医疗基金专户。

(三)村集体经济组织可以出资帮助本村部分或全部村民缴纳参合费用，但不得以垫资的名义事后再向参合农民收取参合资金。

(四)社会各界、工商企业及社会人士可以资助农户参加合作医疗，代缴参合费用。

六、实施步骤

筹资工作分四个阶段进行:

第一阶段:动员部署( 11月9日至11月15日)。街道分别召开“新农合”筹资工作会议，安排部署20__年“新 农合”筹资工作，印发宣传资料，培训经办人员，利用各种宣传媒体，采取多种形式，大力宣传“新农合”政策。对在外务工的农民，各村(居)要通过多种方式与其取得联系，做到合作医疗政策家喻户晓，人人皆知。

第二阶段:集中筹资及登记造册(11月16日至11月30日)。街道负责本辖区范围内参合农民基金筹集工作，组织以村(居)委会干部为主，驻村干部负责，以家庭为单位填写参合登记表，收缴个人应缴费用，开具省财政厅统一印制的专用收据(收据上应注明参合农户每一个家庭成员的姓名) ，并及时将资金上缴至街道财政所，街道财政所统一上缴到区财政基金账户。在筹资过程中，要做到填写登记表和收缴参合资金同步进行，集中汇总，务必将参合农民姓名、性别、出生年月等有关内容登记准确。集中筹资截止时间为20__年11月30日。

第三阶段:信息录入和填证发证( 12月1日至12月10日)。街道新农合管理办公室将已登记注册的参合农民有关数据资料录入微机，并将有关数据资料反馈到各村(居)委会复核，确认相关登记内容无误后，将参合人数及录入资料有关情况汇总，以书面形式并加盖街道公章后报区合管办。街道新农合管理办公室要及时展开新参合户的填证工作，组织各村做好合作医疗证发放工作(原有合作医疗证的农户不重新发证)。在发放新参合户合作医疗证时，要认真细致地对参合人数、参合人员基本情况等进行复查，对姓名有误和漏录的，街道合管办要及时予以修正和补录。根据上级要求，在20__年12月20日前，将合作医疗证准确无误地发放到新参合户手中。

第四阶段：检查验收七、工作要求

(一)提高认识。“新农合”是党中央、国务院出台的一 项重要的惠农政策，街道已将新农合工作纳入各村年度目标管理考核，这次筹资工作将是年终目标考核的重要内容。各村要充分认识推进 “新农合”工作的重要性，把“新农合”工作列入重要议事日程，支部、村委“一把手”要切实履行第一责任人的职责，亲自抓落实。街道包点干部包干村、村干部包干联组、组长和党员包干联户，并将该项工作开展情况作为干部职工年度目标管理考核的重要依据，确保20__年度新农合工作顺利进行。

（二）广泛宣传。各村采取多种方式，集中时间、集中力量进行广泛宣传发动，并将20__年本辖区参合农民补助情况公示到村(居)、组。各村(居)、组要在人口集中的地方张贴公告，设立宣传橱窗，分发宣传资料，悬挂宣传标语，采取政策宣传和真实事例宣传相结合、集中宣传和阶段性工作宣传相结合的方式，积极引导农民自愿参合。

(三)明确职责。街道各大办公室要大力支持各村开展“新农合”筹资工作，发动本办公室干部职工做好农村亲属的思想工作，动员他们带头参合，卫生院作为新型农村合作医疗的主要职能部门，要积极组织街道、村两级医疗机构，协助所在工作区、村开展好筹资工作。财政所要按照实际参加人数及时将参合农民配套资金足额划拨到“新农合”基金专用账户，并做好农村合作医疗经费的预算、拨付、管理工作，及时提供省财政厅统一印制的“山东省新型农村合作医疗农民缴费专用票据”协助做好参合农民的基金收缴工作，对新型农村合作医疗基金的收缴进行监督。纪检、审计部门要做好合作医疗基金管理和使用的监督、审计工作。民政办公室负责落实农村五保户、特困户、农村优抚对象，农村残疾人参加“新农合”个人筹资费用，确保这一群体人员的参合率达100%。街道合管办负责宣传资料的设计、制作、发放，并对各村筹资参合、信息管理、制证发证工作给予指导，认真做好参合农民的基金收缴工作。

(四)严格奖惩。街道将“新农合”工作纳入年度目标考核范围，实行目标管理责任制和责任追究制。对领导重视、操作规范、目标任务完成好的办公室、工作区、村予以通报表彰；对领导重视不够、工作措施不力、完不成目标任务的办公室、工作区、村给予通报批评，并严格按照督查审计办法兑现。对在筹资过程中违规操作、未征得农民同意强行代扣垫资或挪用“新农合”基金造成严重后果的，将依法严肃追究相关人员的责任。

( 20__年12月11日至20日)。由街道督查办公室、街道合管办按照区“新农合”综合目标管理考核实施办法的相关要求对“新农合”筹资工作开展情况组织考核验收。

今年以来，县医保中心紧紧围绕全局工作中心，以创先争优和能力作风建设活动为抓手，切实履行工作职责，优化服务措施，不断提高干部队伍的整体素质，提升医疗保险经办能力和服务水平，使广大参保人员享有优质服务，在服务赶超发展、改进工作作风、优化发展环境工作中取得佳绩，各项业务工作按序时进度全部超额完成任务。现将医保中心有关工作情况述职如下：

1、坚持抓落实工作见成效。

进一步突出重点狠抓扩面工作，以社区为平台开展居民续保，以安宜镇南北两个园区为基地扩大覆盖面，以教育局为龙头促进乡镇学生参保。至目前，全县医疗保险参保人数已达15.9万人，其中：城镇职工参保10万人,完成全年工作任务的 70％,城镇居民参保5.9万人，完成全年工作任务的 98％。征收各项基金1.12亿元，完成全年任务的75％。离休干部参保306人，参保率100%。向上争取资金补助340万元，完成全年任务的42.5%。进一步创新监管方式，选择重点医院（人民医院、中医院），重点科室（肿瘤科、工业滤布放疗科、血透室）和重点人群（离休干部、高额费用病人），与医院签订专项协议，有针对性开展医保监管，确保医保基金安全运行。

2、坚持打造医保文化品牌。

将 “惠民、守信、求道、精细、和谐”作为我县医保文化品牌的主要内容，今年5月份，在充分调研的基础上，报经县政府研究决定，对城镇职工基本医疗保险最高支付限额和大病医疗救助基金最高支付限额、大病救助报销比例、县外定点医院、门诊特殊病种补助标准等6个方面进行了提高和增加，切实提高参保人员的医保待遇。施行便民之举，实行一条龙集中办公，方便参保人员续缴医保费和开展终端服务，方便就医购药；坚持公开、公正、公平原则，取信于民，信守承诺；尊重基本医疗保险发展规律，积极探索“两定”单位监管与费用结算方法，确保基金安全运行；细化服务内容，将医保服务延伸到社区、企业和病房；改进工作方法，加强协调与沟通，促进“医、保、患”三方的和谐共赢。

3、坚持规范医保服务标准。

为建立一支适应医保事业发展需要的员工队伍，把中心建设成为企业信任、群众满意、服务一流的单位，编印了《宝应县医保中心员工守则》，从职业道德、职业素养、职业纪律、职业安全等方面，明确了31条行为准则，对服务态度、服务标准、职工培训、信息保密等都作了详细规定，印发到每个员工手中，并组织学习贯彻执行，以进一步强化干部职工的服务意识，提升医保服务水平。

4、坚持医保能力作风提升。

从今年5月起，县医保中心开展以“三亮”（亮身份；滤布亮流程；亮承诺）、“三赛”(赛作风、赛业务、赛形象)、“三评”（个人自评、群众考评、领导点评）和“能办即办”的主题实践活动；今年6月份，医保大厅所有工作人员配备了群众满意度测评系统，大力倡导文明服务、精细服务、延伸服务和高效服务，不断提升业务水平，改进工作作风，树立良好社会形象，努力使企业与群众满意，为创新医保服务注入新的内涵。日前，医保中心党支部获得_年服务赶超发展“党员示范窗口”荣誉称号。

5、坚持完善医保制度。

先后完善了首问责任、目标管理责任、岗位责任、差错追究责任以及作息、值班、安全、考核等制度，用制度管人，解决不敢“违”的问题，并结合医保工作实际，积极推行“一米距离”、“日落原则”和站立式服务。同时，充分发挥计算机的控制功能，减少手工操作，用程序管事，解决不能“违”的问题，将县内定点医院治疗、手续审批、医保费用结算等重要业务的办理全部编制成程序，并在定点医疗服务单位实行终端办结。

以上是县医保中心今年以来的主要工作，这样的成绩与发展的步伐、与群众的需求、与创建的要求还有一定的距离，下一步，县医保中心结合我县实际，积极开展调查研究，大力开展医保扩面，强化医保服务，创新监管措施，规范医疗行为，切实将医保普惠于民。同时，加强干部队伍管理，铸造医保品牌，努力打造一支想干事、会干事、干成事的干部队伍，为人社事业和全县经济社会赶超发展、争先进位作出积极贡献。

县农合办会同卫生局、财政局、物价局、和医保中心近期对我院进行了医药购销和医疗服务行为执行情况等方面的检查，找出了存在的问题，针对这些问题医院进行了研究，制定了整改措施，现汇报如下：

一、 医疗服务行为及收费方面

医院要求全体医务人员本着“以病人为中心守信利民服务”的原则做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”让病人在我院诊疗的过程中真正感受到“公开透明、取信于民”。

1、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。

2、进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制提高医疗服务收费透明度。我院已分别在门诊大厅的led大屏幕和医保科门口对每一位医保病人的总费用及报账情况进行了公示，另外还设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，对各科室住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”、门急诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。

3、医院将成立检查督导小组对全院医疗收费行为（包括：门诊处方、在架病历检查情况及归档病历）进行全面的定期或不定期检查和督导，严格把握用药及检查指征，对于贵重药品、超过100元的特殊检查和自费项目必须对病人或者家属进行告知并签字。同时要主动

接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督减少医疗服务收费投诉要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析、及时整改、坚决纠正相关责任坚决落实到科室和个人。

4、取消原定的套餐收费、组合检查，真正做到收费透明化。

5、应物价局要求对x线等检查项目进行合理的降价。

6、按照政府要求定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。

二、执行医改政策方面

1、各科室及门诊医师进行医改政策学习，更进一步宣传三保合一“600元报账模式”，严格把握报账指征。

2、为了减少患者的负担同时降低医疗风险、避免医疗事故的发生，要求各病种进行专科专治。对于有必要或者要求转上级医院进行进一步治疗的住院患者，必须由科室主任会同医务科主任和相关的业务院长进行会诊确定后方可办理转院手续，同时到医务科进行登记。

3、医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨。全体医务人员要做到仪表端庄、衣着整洁、语言和蔼、主动沟通、关爱病人，仔细周到为广大病友提供优质的医疗服务。

4、进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购合理

使用。

5、全体员工要做到不私自收取病人或家属的现金，不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣，不得以任何方式的开单提成，不非法执业，不出具假证明，不能乱收费，不推诿任何病人，不使用假劣药品，不设立小金库，由纪检小组进行督查。

6、开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门急诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评确保服务满意度≥90。考核办公室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查确保服务满意度≥90。

今后我们积极主动做好各项服务工作，加强相关法律法规的学习，认真做好院内自查，及时发现问题，及时解决问题。严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展，以上内容，敬请领导提出宝贵指导意见。

根据《中华人民共和国审计法》第二十七条和20__年度审计工作计划的要求，__县审计局于20__年7月7日至7月23日对__县20__年至20__年5月新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了专项审计调查。现将审计调查情况报告如下：

一、基本情况

__县下辖14个乡镇，493个行政村，全县总人口76万人，其中：农业人口62万人。20__年成立了由县长为主任的新型农村合作医疗管理委员会，制定了《__县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《__县新型农村合作医疗工作规范》、《__县新型农村合作医疗报销管理程序的规定》等一系列新农合管理制度，完善了对各定点医疗机构的审核和监督，发挥了基金的使用效益。

（一）经办机构设立情况

20__年4月设立__县新型农村合作医疗管理办公室（以下简称新农合办公室），为正科级全额拨款事业单位，隶属__县卫生局管理。核定编制6人，现有人员7人，下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案，监督管理定点医疗机构服务质量和基金的筹集、管理和使用等工作，县财政每年安排办公经费20万元。14处乡镇单独设立新农合管理办公室，负责参合农民个人资金的筹集及监督新农合资金运行情况，办公经费由乡镇财政支付。

（二）定点医疗机构情况

__县现有定点医疗机构211家，其中：县级定点医疗机构3个，乡级医疗机构17个，县外定点医疗机构191个。县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算，村级443处卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。

（三）参合及筹资标准

20__年全县新农合参合人数620,452人，参合率为99.63%。人均全年筹资标准100元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助80元（中央16元，省级20元，市级24元，县级20元）。

20__年，全县新农合参合人数614,235人，参合率为98.63%。人均全年筹资标准120元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助100元（中央省级44.08元，市级24元，县级31.92元）。

（四）基金收支余情况

20__年筹资总额62,240,671.30元，其中：个人筹资12,409,040.00元，各级财政补助49,640,040.00元，利息收入191,591.30元。20__年度基金支出70,470,119.52 元，其中：统筹基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，门诊支出621,066.24 元），家庭账户基金支出3,285,167.44 元。截至20__年底，统筹基金累计结余25,590,845.04 元，家庭账户基金累计结余2,777,871.58 元。

20__年1-5月筹资总额55,167,248.13 元，其中：个人筹资12,284,700.00元，各级财政到位资金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20__年1-5月基金支出30,528,848.19元，其中：统筹基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，门诊支出252,496.85 元），家庭账户基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20__年5月底，统筹基金累计结余51,282,834.29 元，家庭账户基金累计结余1,724,282.27 元。

（五）参合农民受益情况

20__年度，全县新农合受益为125,120人次，其中：住院补偿47,945人次，门诊补偿77,175人次。补偿金额在一万元以上的有787人，有20人报销金额达到封顶线（3万元）。全县住院补偿比例达到53.01%，比20__年增长了近17个百分点。其中乡镇卫生院补偿比例达61%以上，县级医院补偿比例达55%以上，农民受益水平进一步提高。

20__年1-5月份，全县新农合受益为43,490人次，其中：住院补偿26,485人次，门诊补偿17,005人次。补偿金额一万元以上的有219人，三万元以上的有5人。

二、审计调查实施情况

审计工作严格按照审计程序进行。

在审计准备阶段，审计工作是在进行充分审前调查的基础上，制定了切实可行的审计实施方案，明确了审计目标和审计重点。进点时，召开了由__县卫生局、财政局、新农合办公室等有关部门负责人参加的座谈会，讲明了本次审计调查的目的、范围、内容和方式，与以上部门有关科室进行了多次座谈。在审计实施过程中，要求该单位对所提供的会计资料的真实性、完整性作出书面承诺，审计的责任是对其提供这些资料发表审计意见。重点审计调查了新农合管理、监督、经办等机构建设及卫生、财政等相关部门履行职责情况，新农合基金筹集、管理和使用及其效益情况，定点医疗机构的确定、监督管理、医疗服务收费、药品政策执行情况，有关政策执行和制度运行及效益情况等。同时延伸调查了县人民医院、次丘中心卫生院、康驿卫生院等定点医疗机构。调查中采用了审查、座谈、走访、监盘等方法进行。在审计终结阶段，本着实事求是、客观公正的原则，对__县新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了认真地分析评价和建议。

三、审计评价

关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告

从审计调查的情况看，__县委、县政府高度重视新农合工作，把新农合制度建设作为社会主义新农村建设的重要内容，纳入了重要议事日程。国家和省新农合制度的各项政策规定基本得到贯彻执行；各项制度基本建立并逐步完善健全，体制运行比较平稳有效；基金的筹集、管理、拨付、使用进一步规范；农民参合率保持了较高水平；推动了农村卫生资源的整合利用，促进了农村卫生事业的发展。经延伸审计调查次丘中心卫生院、康驿镇卫生院两个乡镇定点卫生院得知，新型农村合作医疗的开展，增加了定点卫生院的患者，扩大了业务规模，提高了定点卫生院的造血功能，缓解了乡镇卫生院在卫生系统中逐渐边缘化的倾向，使其步入良性循环发展的轨道。 但审计调查中也发现，在机构建设、制度执行、基金管理、定点医疗机构的医疗工作等方面还存在一些普遍性和突出性的问题。

四、审计调查发现的问题及原因分析

（一）财政部门存在的问题

市级配套资金拨付不及时。20__年市级配套资金14,891,000.00元，于20__年4月7日全额拨付到位；20__年市级配套资金14,741,640.00元，于20__年5月13日全额拨付到位。此行为不符合《山东省财政厅、卫生厅关于调整中央和省级财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（鲁财社[20__]3号）“……市县两级财政当年补助资金要于3月底前足额拨付到位……”之规定。建议财政部门及时拨付。

（二）新农合办公室存在的问题

1、统筹基金累计结余过大

截至20__年底统筹基金累计结余25,590,845.04元，占当年筹资总额的41.24%，而国家规定的最高结存比例为25%，超过国家规定的最高比例16.24个百分点，超最高结存额10,078,575.04元 。不符合《山东省卫生厅关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》（鲁卫农卫发〔20__〕8号）“……当年筹集的合作医疗统筹基金结余不得超过15%（含提取的风险基金），累计结余不得超过25%（含提取的风险基金）……”之规定。建议新农合办公室应采取相应措施降低基金结余数额。

2、医疗诊疗项目报销范围过大

经抽查部分患者病案，发现将部分医疗诊疗项目全额纳入了新农合统筹范围。如：ct费不予补偿的项目全额纳入了统筹范围；人工关节未执行“国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入新农合基金补偿范围”的规定，而是全额纳入了统筹范围； icu病房费未剔除个人负担20%的部分，而是全额纳入了统筹范围。此行为不符合《山东省卫生厅关于印发<山东省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）>的通知》（鲁卫农卫发〔20__〕10号）“二、各级新农合经办机构和定点医疗机构要严格执行全省统一的《诊疗项目》，加强诊疗项目审核和监督，不得擅自增减诊疗项目”之规定。责令新农合办公室严格按照国家相关规定的标准予以报销。

3、一、二级医院用药范围扩大

经抽查部分患者病案，发现部分一、二级医院用药范围按照三级医院执行，未按照医院级别区分用药范围，存在超医院级别使用药品并予以报销的情况，扩大了一、二级医院用药范围。20__年共越级报销5,734,181.62元（其中：一级医院越级报销药品214种，应报4,937,156.82元；二级医院越级报销药品1种，应报797,024.80元）；20__年1-5月份共越级报销3,647,446.58元（其中：一级医院越级报销药品204种，应报3,268,146.00元；二级医院越级报销药品2种，应报379,300.58元）。此行为不符合《山东省卫生厅关于印发<山东省新型农村合作医疗报销药物目的通知》（鲁卫农卫发〔20__〕9号）“（二）药品按医疗机构级别分三、二、一、村四级使用……标记“○”的药品即为该级别医疗机构纳入新农合补偿的药品，没有标记“○”的药品在该级别医疗机构不能纳入新农合补偿”之规定。责令县农合办公室严格按照国家规定相应级别医院的用药范围予以报销。

4、新农合与医疗救助不衔接

通过对民政部门医疗救助对象与新农合患者就诊情况比对发现，20__年民政医疗救助对象共82人，救助金额238,400.00元，其中当年参合并住院报销的47人，总费用1,991,453.64元，报销金额678,256.04元，个人自负1,313,197.66元。而20__年新农合报销达到封顶线的20人，只有2人得到了医疗救助。由此可见医疗救助与新农合不衔接，民政部门和新农合经办机构缺乏信息沟通，对重大疾病保障程度低，而住院费用按规定报销后个人负担仍然较重的贫困户未得到医疗救助。不符合《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔_〕13号）“五、建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度……19.对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农民家庭。医疗救助形式可以是对救助对象患大病给予一定的医疗费用补助……”之规定。建议新农合办公室加强与民政部门的沟通，以使新农合与医疗救助工作的相互衔接。

5、部分农村中小学生重复参保

根据县新农合办提供的电子数据分析，并与县医保处有关城镇医保参保情况比对发现，20__年存在部分农村中小学生重复参保的情况：按电子数据筛选的6-14岁的学生共有30,657人参加新农合，另通过身份证号码验证确认重复参保的学生为5,855人（其他大部分因没有身份证号码或号码错误而无法核对）。此行为不符合《山东省卫生厅关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》（鲁卫农卫发〔20__〕8号）“……严格执行新农合以户为单位参加，参合人员应是登记为农业户籍的居民。农村户籍中小学生、外出务工农民（不包括已经参加城镇职工基本医疗保险的农民工）均属新农合参合范围……”之规定。责令县新农合办公室予以纠正。

6、新农合基金补偿与重大公共卫生专项补助不相衔接

经审计调查发现截至审计日，仅对患者医药费用按新农合规定给予补偿，而未实施重大公共卫生服务项目（如农村孕产妇住院分娩）国家专项补助政策。不符合《卫生部、民政部等部门关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》（卫农卫发〔20__〕68号）“……要做好新农合基金补偿与公共卫生专项补助的衔接，新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿，应由政府另行安排资金的基本公共卫生服务项目不应纳入新农合补偿范围，重大公共卫生服务项目（如农村孕产妇住院分娩）应先执行国家专项补助，剩余部分中的医药费用再按新农合规定给予补偿”之规定。责令县新农合办公室严格执行国家的有关政策，做好两项工作的衔接。

7、新农合参合人数信息不一致

20__年度县新农合办公室账表显示参合人数620,452人，电子资料反映参合人数616,910人，参合人数信息不一致3,542人。20__年度县新农合办公室账表显示参合人数614,235人，电子资料反映参合人员604,866人，参合人数信息不一致9,369人。责令县新农合办公室予以纠正。

8、新农合数据库操作系统存在的问题

（1）业务软件设计可选用的病种过多，使各医院的录入人员可选择性随意性加大，口径难以统一，项目过多，致使业务数据的归集整理难度加大，无法对业务数据进行归纳汇总，难以提取出有用有份量的业务信息。

（2）数据录入信息不准确。经审计发现，参合录入信息中存在大量信息错误的现象，其中：参合信息完全重复的有23人，身份证号码完全重复的815人。

（3）新农合电子数据不对应。经审计20__年电子数据，发现有752条记录只有汇总数据而没有明细数据，其中：门诊659条、住院93条，涉及总费用金额241777.68元，报销金额121924.76元。

建议县新农合办公室加强对数据信息的管理，以提高工作质量和效率。

（三）定点医疗机构存在的问题

1、超规定加成率销售药品

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现。乡镇卫生院西药平均加成率为70.73%，中成药平均加成率为111.84%；县直医院西药平均加成率为24.21%，中草药平均加成率为46.75%。3个医院20__年-20__年5月共计超规定的加成率销售药品7,060,977.29元。药品加成率均超过国家规定的最高限，不符合《山东省物价局关于药品价格政策有关问题的补充通知》“一、严格控制医院经营药品的加价率。省内各级非营利性医疗机构（含乡镇医院）经营的所有药品（不区分政府定价或市场调节价），以实际购进价格为基础顺加不超过15%的差价率作价……各类性质的医疗机构（含零售药店）经营的中药饮片和中草药，以实际购进价格为基础，顺加不超过25%的加价率作价”之规定。责令县新农合办公室加强对定点医疗机构的管理，杜绝此类问题的再度发生。

2、医疗收费项目不明细

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现，其中1个乡镇卫生院20__年-20__年5月存在收取治疗费项目不明细181,897.00元。不符合《山东省行政性事业性收费管理条例》第21条 “下列行为属于乱收费行为：……（四）超出《收费许可证》规定的收费范围，擅自增加收费项目、提高收费标准的……”之规定。责令县新农合办公室加强对定点医疗机构的管理，杜绝此类问题的再度发生。

3、部分病案自费药品未签知情同意书

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现，其中1个乡镇卫生院存在2个病案未签署自费药品知情同意书。不符合《山东省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》第二十一条“定点医疗机构对参合农民进行治疗时使用新农合管理机构制定的《新型农村合作医疗基本药物目录》范围内的药品，特殊情况必须使用非《新型农村合作医疗基本药物目录》的药品时，要征求患者或其家属的意见并签字，同时在处方上注明‘自费’字样”之规定。责令县新农合办公室予以改正。

通过对__县新农合基金筹集、管理和使用情况的审计调查，发现了新农合基金运行在财政、新农合办公室和定点医疗机构中存在的问题，产生以上问题的主要原因是：

（一）财政方面产生问题的原因：由于市级财政资金紧张，新农合资金年度补偿实施时间晚，造成市级配套资金拨付不及时。

（二）新农合办产生问题的原因：一产生城镇医保与新农合重复参保的问题，主要是省市有关文件相抵触，相关部门为了追求部门利益，尽量争取多的参保人数，以便完成任务。二造成参合人数不实的主要原因是，年初各乡镇为尽快落实政府的这项惠民政策，对部分外出打工人员采取由其亲属预先垫支的办法，但因时间仓促，有关信息难以及时收集，以致出现参合筹资大，而参合登记信息少的现象。三新农合数据错误，主要是由于网络堵塞、服务器故障等，造成数据传输中断，致使数据错误，而录入信息错误主要是录入系统没有身份证识别功能，加之各乡镇农合办人员业务经验不足，致使大量身份证号码录入错误、无身份证号码、号码重复等问题多次出现。四是一、二级医院扩大药品报销范围，主要因为往年沉淀资金过多，新农合办采取提高报销范围的办法，以使基金发挥更大的.作用。

（三）定点医疗机构产生问题的原因：财政对医疗卫生事业的投入力度小，医疗机构为了追求利益，是产生超规定加成率销售药品、违规收费的主要原因。

五、审计建议

（一）完善管理体制建设，确保新农合组织管理工作的到位。应确保县级新农合办公室人员编制、经费落实，积极履行政府职能，加大对新农合基金的监督力度。加强网络化建设，使用统一的新农合信息管理软件，以解决管理不规范、运作效率低、报销随意性大等问题。

（二）财政部门应加强对新农合基金的管理和调度，及时足额拨付配套资金。同时在确保农民的医疗费用补偿款发放的基础上，针对沉淀基金进行有效运作，以达到基金保值增值的目的，壮大新农合基金的实力，更好地服务于广大农民。

（三）卫生部门应加强对定点医疗机构的监管，引入竞争机制，建立准入、退出制度；新农合办公室应加强对新农合基金的监督力度，严格执行药品目录使用级别和医疗服务项目报销规定，严格执行目录外药品占住院总费用的比例。

（四）政府部门应加大对医疗卫生事业的投入，以保证公立医疗机构的公益性。加大对新农合基金的扶植力度，建立健全稳定的基金筹集增长机制，使基金的保障能力逐年稳步提高。搞好乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务保障能力的建设，强化乡、村医生培训，提高服务能力。

（五）加强对定点医疗机构的监督管理。对定点医疗机构医疗行为不规范、乱收费、药品加成率高的问题，新农合管理机构和卫生、物价、审计等部门应当各负其责，加强监管，强化定点医疗机构的“公益”意识，确保新农合制度给农民带来更多的实惠。

一、评估主体

县卫生健康局。

二、评估对象

（一）纳入《意见》管理，全省_年统一派驻贫困地区开展对口支援工作的支援人员及与其签订“师带徒”协议的受援人员。

（二）纳入《通知》管理，_年以来参加非贫困民族县、服务薄弱地区、民营医院对口支援，依据备案时间，截至_年12月31日，时间满12个月或24个月的支援人员及与其签订“师带徒”协议的受援人员。截至_年12月31日，时间未满12个月或24个月的支（受）援人员不纳入本次评估范围。

三、评估程序、时间

_年11月26日—_年11月27日完成。

（一）工作准备（11月23日前）

评估对象：支援人员填写《支援人员评估表》，受援人员填写《受援人员评估表》。对照评估评分细则内容逐项自评工作情况。

受援机构：提供支援受援人员在岗签到及出勤情况、请销假手续、协助评估对象提供“传帮带”九大行动（学习）工作效果、考核评估表、受援人员名单等材料等。

评估组：县卫健局提取受援人员名单；通过信息平台（钉钉系统）查询支援人员考勤打卡、请销假报备、工作量表填报等内容，用以佐证支援人员提供的相关材料；分专业及人员准备支援人员、受援人员《支援人员评估表》、《受援人员评估表》（贫困地区，附件3）。准备《支援人员评估评分汇总表》、《受援人员评估评分汇总表》（贫困地区，附件5）。

（二）组织实施（11月30日前完成）。

评估组结合实际，可采用听取汇报、查阅资料、实地核实、座谈了解等方式，对照《考核评分表》内容，逐项进行量化评分。

如因受援机构业务量不饱和等原因导致支援人员无法完成工作量，不予做相应扣分。

片区联络员、驻点负责人、联络组组长在对本人评估评分时回避。

（三）研究建议评估结果（12月2日前完成）。

评估结束后，各考核组集体研究支援受援人员评估结果。

采用“评分制”（百分制）与“评级制”（优秀、合格、不合格）相结合的方式评估，得分＜70分为不合格，得分≥70分为合格。

贫困地区以受援县为单位，由受援地卫生健康行政部门组织，以得分从高到低按参评总人数的40%（四舍五入取整）分别推荐支（受）援人员优秀等次名单。

（四）评估结果公示

12月1日前，各受援医疗卫生机构根据评估结果，及时进行不少于5个工作日的评估结果公示。

四、其他后续工作

（一）完成后续支援工作。评估工作结束后，各受援单位要继续加强支（受）援人员管理，督促支（受）援人员圆满完成支（受）援工作，确保支援人员于12月31日前与新派支援人员做好工作对接。

（二）填报《支援人员评估表》。根据最终评估认定得分情况，贫困地区由受援地将《支援人员评估表》、《受援人员评估表》一式四份，层层上报受援市（州）卫生健康委（局）并按相关程序，存于受援机构和人员档案。

五、纪律要求

严格评估标准，严肃评估纪律，严禁编造、篡改评估资料，严肃查处弄虚作假行为。对在评估工作中弄虚作假的相关机构和人员，一经查实，年度考核一律认定为不合格，并按有关规定对当事人及相关责任人从严处理。评估期间，省对口办组织专家，对各地评估工作情况进行指导巡查。

六、咨询电话

评估期间，如遇特殊情况，请及时与县对口办联系。

根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制〔2020〕276号）和省卫生健康委《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》要求，为有效防范和积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，指导全县各级医疗机构做好新冠肺炎患者的医疗救治工作，结合实际，制定本实施方案。

为应对秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情做好医疗救治工作准备，完成发热门诊及病房改造、物资储备、人员培训、应急演练等工作，构建科学精准常态化疫情防控救治长效机制，持续提升医疗机构救治能力。严格落实“四早”“四集中”工作要求，做到“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”，切实保护全县人民群众的生命安全和身体健康，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

（一）强化领导，属地管理。建立党委领导、政府主导、卫生行政部门指挥、医疗机构具体实施的疫情医疗救治体系，强化协调联动、反应快速、指挥有力的工作机制。按照属地化原则，统筹调度全县医疗卫生机构和医学相关资源，确保疫情发生时能及时有效地开展医疗救治工作。

(二)科学诊疗，有效救治。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，按照“早、快、准、严、实、稳”，尽早发现传染源并及时进行管理、切断传播途径、保护易感人群，中西医并重，制定切实有效的救治方案。对确诊患者，按照规范转运至定点救治医院。

（三）平战结合，常备不懈。建立“平战结合”机制，推进分层级医疗救治服务体系建设，构建县、乡、村三级救治、隔离、哨点服务网络。完善医防协同机制，制定应急预案，加强人才培训，做好应急物资储备，全面提升医疗救治服务能力。

（一）强化发热门诊建设，充分发挥“哨点”作用。

1.规范设置发热门诊和基层哨点。县人民医院、县民族中医院发热门诊要在10月底前按照国家标准规范设置，严格落实“三区两通道”和预留足够的空间，配齐设备仪器和医务人员，原则上能够满足患者所有检查、检验能在发热门诊独立完成。各级医疗卫生机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量，全面规范设置基层哨点；要进一步规范预检分诊诊室设置，加强留观隔离病房准备及防护、消毒等用品储备。配备向上转诊设备(救护车)，确保满足临床需求。设置发热门诊的医疗机构名称、地址、联系电话要及时向公众公布。

2.严格落实预检分诊制。预检分诊和发热门诊工作实行一体化闭环管理，进一步规范发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，所有就诊患者需经预检分诊后再就诊，对于预检分诊中发现的不能排除新冠肺炎的发热患者，须由专人按照指定路线引导至发热门诊就诊，防止与其他患者密切接触。医疗机构要指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量。

3.严格落实首诊负责制。发热门诊要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化发热、咳嗽、呼吸困难等新冠肺炎临床症状早期识别，不得推诿患者;对疑似患者要及时登记、报告和隔离，并立即组织院内或专家会诊。对确诊病例要严格按照转运规范，专人专车(救护车)尽快转运至省定点医院治疗，不得允许患者擅自转院或离院。

各级医疗机构不得以任何理由延迟转诊确诊病例;对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，要严肃追究相关单位和人员责任。

4.严格遵守工作流程。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时可进行抗体、ct等检查)，可疑患者应全部留观，待核酸检测结果明确再作进一步处置。各医疗机构要按照2小时内报告疑似和确诊病例，4—6小时回报核酸检测结果，疾控部门要在24小时内完成流行病学调查，对可疑患者进行排查。发热门诊实行24小时值班制，不得无故自行停诊。

（二）进一步提高核酸检测能

1.加强核酸检测能力建设。统筹医疗机构、疾控中心、第三方检测机构的核酸检测能力，制定核酸检测能力提升应急预案，检测能力要与辖区医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配。到10月底，县疾控中心、县人民医院、县民族中医院要具备核酸检测能力。县疾控中心负责重点场所等人群核酸检测；县医共体牵头单位负责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）核酸检测；县妇幼保健院、各民营医疗机构在自己不具备检测能力前与具备条件的检测机构签订合作协议。具备核酸检测能力的医疗机构名单和联系方式要向社会公布。

原则上，具备核酸检测能力的医疗机构核酸检测人员须按照最大检测能力所需人数的1倍进行储备。县疾控中心、县人民医院、县民族中医院要加强核酸检测队伍建设，并在10月底前对全部储备人员完成核酸检测技术培训，确保检测人员持证上岗。

各级各类医疗机构要加强核酸采样人员储备和培训，原则上按照医疗机构床位数的5%储备采样人员。医疗机构要加大对采样人员的技术培训和考核，合格后方可开展核酸采样工作。县医共体牵头单位负责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采样人员的技术培训和考核；县疾控中心负责妇幼保健院、民营医疗机构采样人员的技术培训和考核。

2.严格落实“应检尽检”。医疗机构应对发热门诊患者、新入院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等人群全部进行核酸检测。

①加强发热门诊就诊患者核酸检测。发热门诊患者均需进行核酸检测，对疑似患者需收入隔离留观室密切观察，在4—6小时内出具核酸检测报告。对不具备核酸检测能力的医疗机构，可送检至有检测资质的其他核酸检测机构进行。

②加强新入院患者核酸检测。各科室应根据实际设置缓冲单间病房，新入院患者一律先收住在缓冲单间病房并立即采样进行核酸检测，原则上12小时内出具核酸检测报告，核酸检测阴性方可转入普通病房。急危重患者应先收入缓冲单间病房住院治疗，待病情允许后尽快采样进行核酸检测，结果为阴性的转入普通病房。对来自中高风险地区的新住院患者，应连续两次核酸检测结果阴性方可转入普通病房治疗。

③加强住院发热患者核酸检测。住院期间出现发热症状的患者，要立即询问近期流行病学史，结合胸部ct和血常规检查结果，对疑似患者立即转至缓冲单间病房并采样进行核酸检测，核酸检测阴性再转回普通病房。

④加强住院患者陪护人员核酸检测。严格控制陪护人员人数，原则上1名住院患者陪护人员不超过2名。陪护人员核酸检测结果阴性方可进入病区陪护。陪护过程中，每天需监测2次体温，如出现发热需暂停陪护工作，再次进行核酸检测。

⑤加强医疗机构内工作人员核酸检测。医疗机构内所有工作人员均需进行核酸检测，切实做到“检阴上岗”。临床医护人员每天需对体温、症状进行监测，一旦出现发热、干咳症状需进行流行病学史调查和血常规、胸部ct等检查，有可疑情况的要立即进行核酸检测。

3.严格落实核酸检测报告规定。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，在4—6小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者、陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。可采用纸质、快递、网络或信息化系统等多种形式，发放核酸检测报告。

对未按照规定时间出具检测结果、特别是发热门诊和急诊患者未在4-6小时内报告结果的，要严肃处理；情节恶劣的，由卫生健康部门吊销其执业证。

（三）加强医疗机构感染控制

各级医疗机构要牢固树立“院内零感染目标底线”，严格执行院感制度，加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训，进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理等。所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温，防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

（四）强化医疗资源储备，做好医疗救治

统筹医疗资源，开展中西医多学科联合诊疗，及时研判病情，最大限度提高患者治愈率，降低病亡率。

1.县级救治医院。县人民医院为县级新冠肺炎定点救治医院，县民族中医院为县级救治后备医院。原则上，定点救治医院储备床位数不少于二级以上综合医院总床位数的10%，重症监护床位应不少于后备定点医院总储备床位数的10%。县人民医院、县民族中医院要重点加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，使之符合秋冬季传染病诊疗要求，加强物资和设备配备，确保满足满负荷收治患者相关要求。

2.救治医院启用。县人民医院、县民族中医院要制定启用工作方案，确保在48小时内整体腾空。严禁将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一个院区。其他医疗机构要根据实际，做好临时性扩充收治床位准备。做好体育馆等可分隔的封闭式空间建筑改造未临时集中收治场所的准备，并做好方舱医院改造预案。

3.加强医疗救治专家队伍建设。充实完善医疗救治专家组，专家组成员要涵盖呼吸与危重症医学、医院感染管理、急诊、儿科、中医、心理、药剂、检验、影像、血液净化、护理、预防保健、病原学、营养等专业，努力提高多学科联合救治新冠肺炎能力。组建的县级新冠肺炎医疗救治专家队伍（另行文），承担县域内患者诊断及救治工作。

4.物资设备配备。各级医疗机构要配足备齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备。原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。

5.加强远程会诊能力建设。以县人民医院、县民族中医院为基础，协调省内外及境外医疗专家，对疑似或确诊患者进行远程会诊，不断提高诊疗水平。

（五）加强医疗救治转运保障

1.加强疑似和确诊患者转运工作。县急救中心负责疑似和确诊患者的救治转运工作。其中，负压型急救车优先转运危重症患者。

2.强化指挥调度转运流程。调度指令由县卫生健康局下达，由120指挥中心负责调派急救中心、急救车辆等急救单元实施。县卫生健康局接到各医疗机构提出的新冠确诊(疑似)病例转运申请后，一方面将需转运病例的信息推送到定点医院，由定点医院落实床位；另一方面将需转运病例的信息推送到120指挥中心，指挥中心分别与转出转入医院联系，并调度急救车辆执行转运任务。病例转运工作超过了急救中心转运能力时，由县疫情防控指挥部向上级指挥部提出援助请求。

各医疗机构按要求完成相关防护类物资、急救和消毒类设备(包括救护车过氧化氢消毒机等)、药品和耗材的储备工作，储备量按30日计算(根据消耗情况及时补充)。

（六）做好中医药治疗保障

进一步抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作，推动建立健全紧密型、常态化中西医协作工作机制，落实中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度，切实担当起护卫辖区健康安全的责任使命。

统筹调配好辖区内中医药资源。配备中医专家，确保确诊病例、疑似病例和无症状感染者第一时间接受中医诊疗；加强中药物资储备，保障满足医疗救治需求，确保患者第一时间用上中药。对康复期病人要加强中医药介入工作，落实《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案(国卫医函〔2020〕207号)》和《贵州省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案》(黔中医药函〔2020〕36号)，推广运用中医药特色康复技术方法，促进患者功能康复。

（七）加强医务人员培训和技术演练

各医疗机构9月底前完成新冠肺炎救治队伍建设，10月底前至少完成一次培训、演练。围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。县级专家组要通过远程视频、现场指导等方式，加强对其他医疗机构医务人员的指导，适时组织新冠肺炎诊疗技术交流，开展医疗救治模拟演练，提高新冠肺炎诊疗能力和水平。

（八）统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作

各有关医疗机构要设置必要的急诊抢教爱冲区、急治手术便冲区和病房缓中区，对血液透折愿者、肿瘤放化疗患者、孕严妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，加强医疗管理，满足患者正常就医需求。

（一）强化组织领导，形成强大合力

各级医疗机构要统筹做好医疗救治工作，强化组织领导，做好沟通协调，细化工作方案，建立救治预案。要进一步汇集医疗资源，动员全社会力量，按照“填平补齐”原则，坚持“宁可备而不用、不可用而无备”的理念，提前做好布局改造、资源储备、人员培训等工作，做好应对秋冬季节新冠肺炎疫情医疗救治准备。

（二）强化压力传导，严格责任追究

各级医疗机构要细化责任分工，强化责任落实，层层传导压力。要坚持一把手负总责，分管领导具体负责，对医疗救治工作层层抓落实，确保各项任务落实落细。要充分发挥党员带头作用，坚持党管干部，增强党支部的凝聚力。坚持结果导向，对医疗救治工作中开展不利的、出现重大失误的，要开展问题倒查、责任倒究。

（三）强化监督指导，确保整改效果

各级医疗机构要深刻汲取境内外教训，充分预判新冠肺炎疫情发展可能出现的各种风险，结合实际情况，制定秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案，对于设施不完善、管理不到位的医疗机构进行台账管理，限期整改到位。确需改造和扩建的医疗机构，要制定改扩建计划，切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

活动形式：校内素质拓展与校外接受教育相结合。

参与人员：学校1——5年级学生（坚持学生自愿的原则）

领导小组：

副营长：

成员：

活动内容：（校外）一是走进歌乐山革命传统教育基地，参观白公馆、渣滓洞、

烈士墓、展览馆。二是参观红岩革命纪念馆。三是参观三峡博物馆，

观看“重庆大轰炸”360度旋转电影。通过开展生动的革命传统教育

活动，让学生感悟伟大的红岩精神，激发学生的爱国之情。

（校内）开展思维训练、上网、体育竞赛、看电影、游泳等活动。

2——5年级住校一晚，观看科幻片，体验集体生活。

具体安排：校内活动分为三个上午进行，每上午分前后两段，前段为8：50—10：

20后段为10：20—11：50； 7月1日上午，8：50—10：20继

续开展夏令营活动，10：30进行夏令营总结和散学典礼活动。

中途校外活动一天半；

一年级

27日上午 前段1——9思维训练。后段看电影。

28日全天 上午参观歌乐山革命烈士纪念馆，中午烈士墓就餐，下午参观红岩

村，回校放学（一年级不住校）。

29日上午 参观三峡博物馆。

30日上午 游泳安排： 8：50—9：30 1、2、3班 9：40—10：20 4、5班

10：30—11：10 6、7班 11：20—12：00 8、9班。其它时间各班观看科幻片。

1日上午 前段体育锻炼（由组长安排）。10：30夏令营总结和散学典礼。

二、五年级

27日全天 上午参观歌乐山革命烈士纪念馆，中午烈士墓就餐，下午参观红岩

村，晚上住校。

28日上午 参观三峡博物馆。

29日上午 前段二年级：3——6班思维训练，1、2班游泳（8：50—9：50）。五年级：上网或看科幻片(8：50——10：10 )。

后段五年级思维训练，二年级：1、2班上网或看科幻片、3—6班（9：50—10：50 3、4班游泳，5、6班看科幻片；10：50—11：50 5、6班游泳，3、4班看科幻片）。

30日上午 前段二年级看电影。五年级体育锻炼。

后段五年级看电影。二年级3——6班上网或看科幻片，1、2班思训。

1日上午 前段二年级：体育锻炼。五年级：1——3看科幻，4、5班游泳（8：50—9：50）。

后段10：30夏令营总结和散学典礼。同时补五年级1—3班游泳

为做好我乡新型农村合作医疗工作，根据《江西省新型农村合作医疗管理办法(暂行)》和《江西省20新型农村合作医疗工作指导意见》文件和上级有关会议精神，结合我乡实际，特制订本方案。

一、指导思想

在县委、县政府的正确领导下，遵循党委号召、政府组织、农村自愿参加、互助共济的合作医疗制度的基本方针，体现“谁出钱，谁受益”的宗旨，实行个人缴费和政府资助相结合的筹资机制，积极组织引导农民参加以大病统筹为主的新型农村合作医疗，进一步完善和推进我乡新型农村合作医疗制度，逐步地缓解农民因病致贫、因病返贫问题，保障农民基本医疗，实现新农合覆盖我乡绝大多数农民的目标，不断提高全县农民健康水平。

二、工作目标

在全乡有95%以上的农民参加新型农村合作医疗的基础上，确保年参合率达100%，住院统筹基金使用率达80%以上，提高新型农村合作医疗社会化程度的抗风险能力，达到减轻农民就医经济负担，提高农民健康水平的目的。

三、方法与步骤

整个工作共分四个阶段实施

第一阶段：准备阶段(月25日前)

(一)制定全乡_年新型农村合作医疗工作方案并下文实施。

(二)做好年全乡开展新型农村合作医疗工作情况总结和_年全乡开展新型农村合作医疗工作大会的各项筹备工作。

(三)召开_年全乡开展新型农村合作医疗工作大会，全面部署安排我乡_年的新农合工作。

第二阶段：宣传发动与收缴农民参合费(_年10月26日至_年1月25日)

(一)按照开展新型农村合作医疗工作的整体要求，全乡广泛开展宣传与发动工作。

1、各村组织开好“三个会”：村级两委工作会、村小组长会以及村小组为单位的农户户主会，层层召开会议，研究落实工作措施，切实做好各项组织宣传发动工作，同时做好宣传骨干的培训。实行乡、村干部宣传发动驻村入户包干责任制。

2、对村卫生所及卫生院等定点医疗机构经办人员进行业务培训。

3、广泛开展“六个一”宣传活动：①组织一部宣传车深入圩镇、村组巡回宣传;②乡广播电视站要开办一个专题栏目，利用广播电视宣传报道有关新型农村合作医疗政策和工作开展情况;③发放一份合作医疗政策宣传单④印发一份典型补偿事例宣传单;⑤各村委会每半月出一期宣传栏;⑥每一个村小组书写1条以上永久性标语。

4、组织开展新农村建设工作的部门和单位，上级驻我乡人员深入农户家中，做好新农合宣传动员工作。

(二)收缴农民参合费

1、农民以户为单位每人每年缴参合费20元，农民个人缴交参合费的截止日期为_年1月25日，国家、省、市、县级财政对参加新农村合作医疗的农民以交费截止日的参合人数为准每人每年补助80元。

2、收缴农民参合费以村委会为单位，按户开具省财政厅统一印制的新农合收款收据，注明缴费人员姓名，同时在参合人员登记表上登记，并将缴费情况在其《新农合证》上记录，收款收据粘贴在《新农合证》的第6页处以备核查。

3、各村所收参合费必须每日及时缴存乡财政所结算专户。乡财政所必须在_年1月25日下午5时前将本乡的农民参合费全部缴存“县新型农村合作医疗基本财政专户”，不得留有余额。

4、农村五保户、低保户、重点优抚对象本人的参合费由乡民政所在_年1月25日前将本乡上述对象的参合费缴存乡财政所结算专户，并将名单及时交乡农医所。

5、领取了计生“一卡通”的农村一女户家庭和已扎二女户家庭的'主要成员的参合费，按照于都县计划生育工作领导小组《关于落实计生“一卡通”农村持证家庭参加新型合作医疗优惠政策的通知》(于人口计生领字[]14号)文件规定执行。

(三)乡政府适时组织督查组织对各村开展新农合宣传发动与参合费的收缴工作进行督查。

第三阶段：组织实施(_年1月1日起)

根据《于都县新型农村合作医疗管理暂行办法》及其配套文件的规定和有关会议精神的要求组织实施。

1、继续收缴农民参合费至1月25日止，同时继续做好宣传工作。

2、以村民小组为单位张榜公布参加合作医疗人员名单。

3、开始对_年参合农民医药费用进行报帐。

4、乡农医所将参合人员名单录入计算机管理并将《参合人员登记表》交一份到县农村合作医疗管理中心存档备案。

5、各个村委会和定点医疗机构要设立固定公示栏，对参合农民住院医疗费用报账情况每月定期公示，让广大农民知情和监督。

在实施过程中，我乡将配合县政府或县新型农村合作医疗管理委员会以及县农村合作医疗管理中心，定期不定期组织调查、检查，及时掌握新农合工作运行开展情况，确保我乡新农合工作正常有序运行。

第四阶段：总结阶段(_年10月)

_年10月，根据《于都县新型农村合作医疗管理暂行办法》规定，对新农合工作进行全面梳理，总结经验，查找问题，提出改进意见和建议，并将书面材料送交县农村合作医疗管理中心汇总。

四、工作要求

1、统一思想，提高认识。各村及有关单位必须统一思想、提高认识，从讲政治、讲大局、讲发展的高度，把新型农村合作医疗工作这一关系广大农民群众切身利益的大事和新农村建设工作紧密结合起来，作为一项民心工程和德政工程抓紧、抓实、抓好。

2、加强领导，落实责任。成立新型农村合作医疗工作领导小组，进一步按要求建设好农村合作医疗管理所，配备好工作人员，落实工作经费，切实负责好乡新农合的具体工作。至_年1月25日，要确保农民参合率达到100%，新农合领导小组各成员单位应各负其责、密切配合，确保工作顺利开展。

3、加强教育，强化宣传。要通过各种渠道，采取多种形式，大力开展新农合政策规定的宣传教育活动，使农民群众充分认识到参加新型农村合作医疗的重要性和必要性。乡农医所、各村委会、各定点医疗机构要进一步加强和做好参合农民住院医疗费用补偿情况的公示工作，让社会和广大参合农民知情和参与监督。

4、规范服务，加强监管。新型农村合作医疗定点医疗机构要切实加强管理，加大投入，改善医疗条件，强化医德医风建设，提高医疗服务质量。乡农医所要对各定点医疗机构的服务态度、工作质量、执行新型农村合作医疗政策和执行有关医疗服务规章制度情况加强监督和考核，规范其医疗服务行为。

5、健全制度，强化管理。乡农医所要建立健全农村合作医疗工作的行政管理、财务管理、服务质量监督评价等方面的规章制度和工作标准，不断完善合作医疗资金筹集、审批、使用、医疗费用报销补偿等各个环节的运行方式和方法，确保基金专款专用，安全运行。

6、加强督查，严格考核。

一是实行定期通报制度。即从_年10月26日起，每周一、周四下午五时前由财政所依据各村实际进帐额填写进度表报乡农医所，并在全乡通报。

二是实行每两周调度制。在收缴参合费期间，实行每两周一调度，第一次调度时间为11月6日，以后每隔一周以星期四下午五时的数字为准进行排位，进度排位后两位的村书记、主任要分别向乡主要领导作出情况说明。

三是实行一票否决制。此项工作纳入村级年终考核重点内容，实行一票否决，对在11月30日前参合费收缴进度没有达到50%，三月25日前进度没有达到100%的村年终考评不得评先评优;对参合率在三月25日前达到100%的村，依照完成时间的先后排序(以银行进帐单为准、参合登记表及台帐)取前三名分别给予奖励，对相关个人建议上级优先提拔重用。

为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，按照国家卫生计生委20__年卫生计生工作安排和湖南省卫生计生委《关于印发湖南省20__-20__年度提升医疗质量工作方案的通知》（湘卫医发[20__]28号）、邵阳市卫生计生委《关于印发邵阳市20__年度提升医疗质量工作方案的通知》（邵卫计办发[20__]3号）文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、工作目标

坚持以人为本，以患者为中心，提升医疗质量和水平，优化服务内涵，规范诊疗行为、落实患者安全目标，推动医疗机构的科学化、规范化、精细化管理，为患者提供优质医疗服务，保障医疗安全，改善群众就医感受。

二、工作范围

全县各级各类医疗机构。

三、工作内容

（一）建立健全医疗质量管理与控制组织体系

1、加大质量管理和控制体系建设。各医疗机构要进一步加强各专业质控组织体系建设，以病理、检验、影像、医院感染、病案等专业为重点，加强质量管理与控制。

2.扩大室间质评项目数量和覆盖范围，提高检查、检验同质化程度，推动检查、检验结果互认。

3.加强远程会诊体系建设，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

4.加强相关专业人才队伍建设与培养，重视针对基层医疗机构检查、检验技术人员的能力培训和质量控制。

5.加强住院病历及病案首页质量管理与控制，为推动信息化质量控制工作奠定基础。

（二）分级诊疗管理工作

1、明确分级诊疗职责。各医疗机构要严格按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设要求，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，强化“以患者为中心，以疾病为链条”的医疗质量管理工作，进一步清晰界定各级医疗机构的分级诊疗工作职责。

2、严格执行诊疗规范。各医疗机构要严格执行相关疾病的诊疗规范和质控标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。要强化临床路径工作落实，将临床路径管理作为规范诊疗行为、遏制过度医疗、提升医疗质量的重要抓手，强化全过程质量管理，不断提升诊疗成效和质量安全水平。20__年，二级以上医疗机构要逐步推行按病种付费方式改革。

3、落实医疗质量连续化管理。各级医疗机构要结合医师多点执业、对口支援等工作的实施，严格落实相关疾病入、出院和双向转诊标准。创新患者综合管理分工协作机制和门急诊服务工作机制，提升医疗机构门、急诊诊疗连续化程度，尝试优先安排熟悉患者病情的医师提供服务，改善患者就医感受。患者的治疗、转诊、报销等程序做到合理有序、无缝衔接。

4、加强远程会诊体系建设。各医疗机构要充分利用远程会诊系统，以推动病理、影像等专业远程会诊工作为基础，不断提高基层医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

（三）加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。各医疗机构要结合本地区实际情况，选择发病率、死亡率较高，费用负担较重的部分病种和医疗技术作为切入点，如：脑卒中、冠心病（介入技术、冠脉搭桥技术）、常见肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、髋膝关节置换技术、四级消化内镜诊疗技术等，进一步规范临床诊疗行为，提升诊疗质量，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，不断优化费效比。

1.完善并落实相关病种和医疗技术的诊疗规范、临床路径、质控指标和标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。

2.研究建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型，加强全过程成本精确管理，优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。

3.通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈。

（四）加强日间手术质量精细化管理。开展日间手术的医疗机构要加强日间手术质量和精细化管理，保障患者健康权益。

1.建立完善医疗机构日间手术质量安全管理制度，完善日间手术质量安全管理和评估工作机制。

2.制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。

3.制订日间手术临床路径，加强日间手术病历管理。

4.加强对接受日间手术的患者宣教和随访，保障医疗服务连续性。

（五）提升县级医院和民营医院医疗质量安全水平

1、加强医疗质量安全监督管理。各医疗机构要将医疗质量安全作为管理的重中之重，全面开展自查自纠，督导检查，强化依法执业，改善服务态度，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平；

2、加快医疗机构专科能力建设。各医疗机构要以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，加大专科能力建设，加强相关医务人员的培训力度，提高适宜技术临床应用能力，保障医疗质量和医疗安全。

四、实施步骤

（一）启动阶段

县卫计局制定实施方案，分解任务，启动20__年全县提升医疗质量各项工作，召开提升医疗质量工作推进会。各医疗机构于3月15日前向县卫计局医政医管股上报实施方案

（二）实施阶段

1．完善质控体系建设。各医疗机构要建立健全质量安全管理和质控组织体系，明确人员和工作职责，开展专业知识培训和质量督查，确保医疗质量和安全。

2.加强远程会诊体系建设。各医疗机构要加强远程会诊体系的建设，利用远程会诊系统以推动医疗机构病理、影像等专业的开展，不断提高医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率。

3.分级诊疗工作试点。以高血压、糖尿病等常见慢性病为抓手，实施分级诊疗试点工作，在3月底以前开展终末期肾病患者腹膜透析治疗县乡村分级管理体系建设及家庭医师签约服务日常管理试点工作。

4.推进重点病种控费工作。各医疗机构对常见病、多发病要严格控制诊疗费用，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，出台具体措施，不断优化费效比。

5.开展日间手术工作。县人民医院、县中医医院在3月底以前制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。

（三）总结阶段

各医疗机构将今年提升医疗质量工作实施情况汇总材料于x月底前报县卫计局医政医管股。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县卫计局成立由局长陈辉同志任组长，分管领导任常务副组长，其他班子成员任副组长，相关股室负责人为成员的提升医疗质量工作领导小组，按照分片联乡工作机制，具体负责所联单位的医疗质量提升工作。各医疗机构要根据本方案的要求，建立健全医疗质量管理和质控组织框架，制定具体工作实施方案，分解任务目标，明确责任分工，认真落实各项工作要求。

（二）强化工作措施。

一是开展基层调研，出台医疗质量安全管理办法；

二是注重发挥市、县级医疗质量控制中心等专业组织的作用，加强对各医疗专业的质控检查，帮助医疗机构不断提升医疗质量；

三是开展医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育，强化质量安全管理意识，激发医务人员主观能动性；

四是定期总结，开展经验交流。

（三）加强舆论宣传。各医疗机构要加强对医疗质量改进先进经验的挖掘，对优秀案例进行宣传、公示或社会公开。采用多种媒体形式，开辟专栏、专刊、专题节目，扬正气，树标杆，宣传、推广好的做法和先进经验，提高群众知晓度，营造良好工作氛围。

根据国家安全生产监督管理总局《国家安全监管总局国家煤矿安监局关于进一步加强汛期煤矿防治水工作的通知》（安监总煤调［20xx］60号）精神、5月26日全省防汛抗旱工作视频会议要求和市委市政府防汛以及要求县煤炭局［20xx］230号文件精神。结合今年入汛以来的气象情况，为提升我矿安全生产管理水平，进一步加强我矿汛期防治水工作，制定工作方案如下：

认真贯彻党和国家安全生产方针、政策，全面贯彻上述文件精神，落实防治水安全管理责任，有效防范和坚决遏制汛期煤矿防治水引起的重特大事故发生，确保我矿生产安全稳定运行。

（一）组织领导

成立领导小组，组长安排部署全矿的防汛和防治水工作。

组长： （矿长）

副组长： （技术矿长）

成员： （生产矿长）（安全矿长）（机电矿长）（通风矿长）（地测副总） （通风副总）（机电副总）

领导组下设办公室，办公室设在水害防治中心，水害防治中心负责汛期防治水开展情况汇总及上报工作。

（二）落实各级防汛安全管理责任，坚决执行各项防汛备汛制度

各级领导全面贯彻落实国家、省、市、县各级防汛和防治水工作要求，严格执行各项煤矿防治水和防汛备汛制度，明确汛期我矿防范目标和重点，牢固树立“两个坚持”、“三个转变”的防灾减灾新理念，必须从“汛而无备”的思维模式转变到“备而无汛”中来。由防汛和防治水工作领导组组长统一安排，精心布置。对因工作不到位、组织执行不力而造成事故的人员，要依法追究相关人员的责任。

（三）全方位开展矿井隐患排查、确保安全度汛

按照“雨季三防”要求对地面防治水、排水系统、探放水措施、水情水害观测、防汛物资储备、汛前预案演练等全面自查自纠，汛前对地表裂缝、塌陷区泄洪渠、防洪坝、排水边沟进行全方位排查，按照“五落实”要求对排查出的隐患进行整改。关键岗位执行24小时值班制度、应急信息报告制度和暴雨停产撤人制度。

（四）严格落实各项水害防治措施

坚决执行“预测预报、探掘分离、有掘必探、有采必探、先探后掘、先治后采”的防治水原则；综合利用“物探先行、钻探验证、化探跟进”的探测手段。对我矿水泵、水管、闸阀、排水用的配电设备和输电线路进行全面检修，按照规定进行一次联合排水试验。

（五）结合水患补充调查报告，开展隐蔽致灾地质因素普查工作

结合我矿的《水患补充调查报告》和自身实际情况，充分利用调查访问、物探、钻探、化探等手段，开展隐蔽致灾地质因素普查工作，对矿井采、古空区严格执行“山西省煤矿老空水害防治工作规定”，不留死角的对矿井关闭井筒、封闭钻孔等隐蔽致灾因素进行逐一排查，排查出的隐患按照“五落实”要求进行整改。另外，按照省厅要求，加快编制我矿防治水分区报告，以便更好的开展我矿防治水工作。

（六）加强与职工的应急联动、提升职工避灾能力

利用班前会、手机微信群、办公楼电子屏等现代科技手段将灾害性天气、极端性天气及时通知到人，使每个职工都第一时间了解气象信息和领导决策，做到信息共享、协同应对、处置到位。同时，给职工讲解应急不同灾害性天气、极端性天气的方式、方法，时刻保持“居安思危,思则有备,有备无患”的思想。

（一）加强组织领导，各成员及分管科队长要加强组织领导，严格贯彻落实组长安排的每项任务，强化责任落实，确保我矿安全度汛。

（二）精心细致工作，按照组长的安排部署，全面自查安全工作，堵塞管理漏洞，确保排查到位、整改到位。不能搞形式、走过场。

（三）定期报送信息，按照（晋煤救发［20xx］106号）附表一要求，每月将我矿防汛全面排查进展情况报送县局领导组办公室。

为做好全市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，提高新型冠状病毒肺炎的防治水平和应对能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护正常的社会经济秩序，制定本方案。

防控和医疗救治组在市疫情防控工作领导组和指挥部的领导下，通过市卫健委，统一指挥、协调、调度全市医疗卫生资源，开展防控和医疗救治工作。

各级各类医疗卫生机构实行新型冠状病毒肺炎工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的市新型冠状病毒肺炎防控技术专家组和医疗救治专家组。

市直医疗卫生机构成立新型冠状病毒肺炎疫情应急处置工作队伍，根据职责分工和市卫健委指派，开展新型冠状病毒肺炎疫情应急处置工作。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心在市直医疗卫生机构的指导下，开展本地区的新型冠状病毒肺炎防控工作。

（一）市卫健委。

1.在市防控和医疗救治组领导下，负责指挥、协调、管理全市新型冠状病毒肺炎工作，制定全市卫健系统新型冠状病毒肺炎应急预案和防控策略，组织开展健康教育并指导全市做好新型冠状病毒肺炎防控工作；组织开展新型冠状病毒肺炎专业人员培训和应急演练，组建市级专家组，为防治工作提供技术支持，组织专家组诊断本市新型冠状病毒肺炎病例，开展防控工作的督导检查，组织对重大新型冠状病毒肺炎疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门开展新型冠状病毒肺炎知识培训。

2.负责向市人民政府报告疫情防控工作情况，提出工作建议，加强与各乡镇及市直各部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。

（二）医疗卫生机构。

1.市疾病预防控制中心。负责制订本市疫情防控方案，评估和预测本市疫情，参与并指导现场流行病学调查及疫情处置，指导、督导市内新型冠状病毒肺炎预防控制工作，负责本市新型冠状病毒肺炎疫情及监测资料的收集、汇总分析、信息的反馈和上报，开展技术培训和健康教育。负责相关病例、密切接触者检测样本的采集和转运。

2.医疗机构职责。（1）市人民医院作为定点医院，负责开设外来人员发热门诊，负责新型冠状病毒肺炎医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、医院内感染控制，负责收治疑似病例，负责将确诊病例转运至宣城市人民医院进行治疗，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本机构内有关人员的培训工作。对临床症状相似，但核酸检测阴性的病人，由市人民医院按一人一间的要求，在呼吸科隔离病房隔离治疗。（2）市中医院为后备医院。负责收治市人民医院呼吸科隔离病房满员，其他临床症状相似，但核酸检测阴性的病人。（3）乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及其它各类医疗机构负责及时报告发现的咳嗽、发热等症状的病例，应注意询问发病前14天内的旅居史和可疑的暴露史，了解病例近期有无赴新型冠状病毒肺炎疫情发生地区的旅游史，与野生动物接触史，或与类似病例的密切接触史。在上级部门的指导下开展有关的新型冠状病毒肺炎工作。

3.市卫计综合执法监督局。负责对本市医疗卫生机构落实预检分诊、消毒、疫情报告及预防控制、依据市防指要求停诊停业等措施进行卫生监督和执法稽查。

（一）病例诊断。新型冠状病毒肺炎病例由市卫健委组织新型冠状病毒肺炎专家组诊断，按规定上报上级卫健委组织复核会诊和确认。

（二）疫情公布与通报。市防控指挥部经省卫健委授权后，负责向社会发布本市新型冠状病毒肺炎疫情信息。

（一）本地尚未发新型冠状病毒炎疫情，但相邻地区发生新型冠状病毒肺炎疫情的，采取以下措施：

1.密切关注各地新型冠状病毒肺炎疫情动态，做好疫情预测预警，开展疫情风险评估。

2.做好各项技术及物资准备，开展业务培训。

3.开展新型冠状病毒肺炎、不明原因肺炎病例、不明原因发热病例、不明原因死亡病例的监测，实行新型冠状病毒肺炎病例零报告、日报告制度。

4.医疗机构开展不明原因肺炎病例、发热病例的筛查工作。

5.开展新型冠状病毒肺炎知识的健康教育，提高公众防控新型冠状病毒肺炎知识水平。

6.提请政府采取入境人员排查管控工作，防止病例输入。

7.开展自购退热、止咳、腹泻药品人员信息登记报告和追踪调查，防止出现隐瞒旅居史和相关症状的人员。

（二）本地出现输入性或散发性新型冠状病毒肺炎病例，但局限在一定的范围，没有出现扩散现象的采取以下措施：

1.市各级各类医疗机构、市疾控中心按照国家卫健委《新型冠状病毒肺炎病例监测方案》，开展疫情的监测、发现和报告工作。发现新型冠状病毒肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者时，应在2小时内进行网络直报。首例新型冠状病毒肺炎确诊病例，以及聚集性疫情，疾控中心应当在2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。

2.按照新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作，查明病例之间的相互关联，判定是否发生人传人现象。

3.按照密切接触者判定标准和处理原则，确定密切接触者，并采取集中隔离医学观察工作。

4.做好临床病例和密切接触者核酸检测工作。病例的临床样本和密切接触者样本由市疾控中心负责采集。临床样本送宣城市疾控中心进行相关病原检测，密切接触者样本送第三方实验室检测。采集的临床标本以及标本采集、运送、存储按照《新型冠状病毒肺炎防控方案》及相关规定执行。

5.根据疫情形势，提请政府采取疫点封锁、学校停课、部分行业停业等防控措施。

6.按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。

7.定点医疗机构要做好新型冠状病毒肺炎疑似病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。对确诊病例及时转运宣城市人民医院治疗。

8.加强自购退热、止咳、腹泻药品人员信息登记报告和追踪调查，防止出现漏诊病人。

9.做好疫情调查处理、医疗救治、样本采集等人员的个人防护。

10.及时向市委、市政府和上级卫健行政部门报告，并向本市有关部门和邻近县（市、区）人民政府卫健行政部门通报有关情况。

11.进一步加强健康教育，提高公众卫生意识和个人防护意识，减少发生新型冠状病毒肺炎的危险性，做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

（三）本地出现人与人之间传播病例并出现疫情扩散状态的，按照国家、省、市应急工作预案规定，采取相应措施。

1.调动一切医疗资源，加强病人的救治。在必要时，通过采取启用备用医院、征用医院改造、请求上级支援等措施，增加医疗救治服务供给。

2.每日向社会公布疫情、监测和防治工作情况。

3.加大宣传力度，运用广播、电视和报纸等媒体及宣传画、传单等多种形式开展健康教育，向群众普及防治知识。

4.根据疫情流行情况，提请政府采取疫区封锁、交通管制、全面停产停业、停课等措施。

5.设立统一的咨询热线电话，24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉，开展心理疏导。

（一）加强技术培训，提高应对能力。对疾病预防控制人员，重点加强流行病学调查、监测、消毒处理等业务培训；对医务人员，重点加强新型冠状病毒肺炎诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识的培训。

（二）加强监督检查，确保措施落实。认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点部门、重点岗位的督导和检查，督查应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决。

（三）做好物资储备，保障工作经费。协调市财政等部门合理安排疾病预防控制和卫生应急工作经费，做好防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等各类应急物资储备。

为认真贯彻落实《__市人民政府关于印发的通知》（x政发[～]26号）精神，结合我镇实际，切实做好全镇新型农村合作医疗工作，特制定《__镇开展新型农村合作医疗工作方案》如下：

一、开展新型农村合作医疗工作的目的和意义

本次新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民以户为单位参加，集体、个人、各级财政、定点医疗机构多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党和国家着眼于实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会发展，切实解决“三农”问题作出的一项重大决策，对推进农村卫生建设，降低农民患大病与重病的经济风险，促进农村经济社会发展，保持农村社会稳定具有重要的意义。

二、建设新型农村合作医疗制度的工作原则

建立新型农村合作医疗制度是我国在改革发展的关键时期，为保障农民健康而建立的一项新的社会保障体系，是一项艰巨而复杂的社会系统工程。在具体工作中，我们一定要结合__镇实际，严格把握政策，严格遵守工作原则。一是要坚持积极稳妥的原则，把试点工作的基础打牢，稳妥扎实的推进工作。二是要坚持从实际出发的原则。注重解决好自身的突出矛盾和特殊问题，充分发挥主观能动性，搞好试点工作。三是坚持探索创新的原则，在筹资方式上，管理模式上，保障形式上，创造出新的试点经验。

三、新型农村合作医疗工作的内容和时间

新型农村合作医疗实行以政府补助为主，参合人员缴费为辅的筹资方式，中央及各级政府对参合人员每年补助20元，参合人员以家庭为单位，每人每年交纳10元。按照__市的要求，各村在按户做好资金收缴和照片收取工作基础上作好登记表填报工作，然后将各项材料于12月13日前报到财政所和统计办。

在完成今年新型农村合作医疗资金等相关材料收缴的.基础上，从～年1月1日起，在全镇范围内，对于参合人员开始实行门诊和住院医疗费用的报销。

四、新型农村合作医疗的组织和实施

本次新型农村合作医疗工作涉及范围广、工作难度大。各行政村和社区要按照“全镇统一领导、干部分工协作、落实分级负责、全员共同参与”的原则，认真做好此新型农村合作医疗的宣传动员和组织实施工作。

为了加强对此项工作的组织和领导，镇政府决定成立山城镇新型农村合作医疗工作领导小组，负责活动的组织和实施。领导小组办公室设在卫生院，具体负责活动的组织和协调。

1、各村要召集好干部开好落实会，真正吃透这次医疗试点活动的实质。要把宣传单发放到各家各户，还要利用好村部的广播和墙体宣传。各村村书记分别是第一责任人，要在做好宣传发动工作的基础上，争取全村90%的参合率，并监督各工作人员在做好资金收缴的同时开好收据，做好登记，同时清晰填写登记表。为了办理合作医疗证的需要，合作医疗办公室要求参保人员每人准备2张一寸彩照，学龄前儿童可以不用。

2、财政所要搞好缴费相关知识的学习培训，搞好表格填写的培训。还要负责做好基层医疗资金的核实、登记工作，以及各项表格等基础材料的汇总。

3、民政办组织好贫困户相关政策的落实，保证五保户、特困户、在乡重点优抚对象的参合资金足额到位。还要同卫生部门做好贫困户的参合资金和统计数据的衔接工作。

4、镇卫生院首先要加强对医护工作者的教育培训，随时直接向患者宣传，还要通过在明显位置设立标识，丰富镇卫生院宣传板等群众易于了解的方式进行实地宣传，引导农民参与合作医疗。同时尽量方便地设立合作医疗办公室和服务咨询台。在搞好宣传工作的基础上，要做好从__年开始的合作医疗各项服务准备工作。

镇政府其他各有关部门，也要按照全市的统一部署，各司其职、各负其责、通力协作、密切配合。对于工作中遇到的各种困难和问题，要及时采取措施，切实予以解决。要广泛动员和组织社会力量积极参与并认真配合做好新型农村合作医疗试点工作。

为有效防范和积极应对可能出现的新冠肺炎疫情，指导、统筹调配全县医护人员做好新冠肺炎疫情医疗救治工作，根据《银川市新冠肺炎疫情医疗救治工作预案》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版》）等相关文件精神，制定本工作预案。

坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，实行“定点治疗、专家治疗、科学治疗”，落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的疫情常态化防控要求，及时有效应对可能出现的新冠肺炎疫情，积极做好医疗救治各项准备工作，采取有效救治处置措施，提高全县新冠肺炎疫情应对能力和救治水平，最大限度的控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

本方案适用于永宁县应对可能出现的新冠肺炎疫情医疗救治、应急处置工作。

（一）坚持预防为主、平战结合原则。提高全县各级各类医疗卫生机构应对新冠肺炎疫情的防范意识，落实各项防范措施，要做好医院床位、人员、技术、物资和设备等应急储备，以及随时可能出现新冠肺炎病例隔离留观和转诊的“备战”工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

（二）坚持统一领导、分级应对原则。坚持全县统一领导和指挥，各级医疗卫生机构按照应急预案规定，提前做好应对准备，贮备好充足的防控物资；并结合实际情况，在各自的职责范围内做好疫情防控应对处理有关工作，按照自治区、市、县（市）区应急级别启动响应。

（三）坚持规范应对、科学救治原则。严格执行国家和自治区诊疗规范和方案，充分发挥专家组作用，重视开展防范和处置新冠肺炎疫情的培训和宣传，对全体医护人员进行全员培训，持续开展防护条件下的业务技能训练，做好防护训练，提升业务技能。做到统一、有序、快速、高效，为可能出现的新冠肺炎疫情应急处理提供科学的医疗救治工作保障。

（四）坚持全员参与、及时预警原则。各医疗卫生单位要认真组织学习本预案，按照要求做好准备工作，在永宁县应对新冠肺炎疫情工作指挥部和县卫健局的统一调度下，通力合作、资源共享，对可能出现的新冠肺炎疫情做出快速反应，及时报告、有效予以应对处置。

（一）制定完善应急预案。各医疗卫生单位按照本预案的要求，根据各自实际及职能，制定本单位新冠肺炎疫情医疗救治应急预案，确保切合实际，可操作性强。

（二）做好培训演练。各医疗卫生单位要加强新冠肺炎疫情医疗救治技术培训和演练工作，围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸采样、核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全院全员培训，及时组织、开展应急演练和桌面推演，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术开展专项培训，确保出现紧急状态能有序有效有力应对。

（三）足量储备物资。各医疗卫生单位要做好疫情防控设施设备和物资储备工作，建立物资储备目录清单，实行物资设备动态储备，原则上物资药品储备要满足各医疗卫生单位30天满负荷运转需求。确保人员、设备、物资能力全部到位，并完成培训演练和排查工作，始终保持临战状态。县卫健局将根据疫情的发展，随时统筹调配全县物资。

（四）畅通联动机制。各医疗卫生单位要保证信息畅通，建立银川市疫情信息通报制度和预测预警机制，一旦获得疫情信息，涉及单位要立即行动，做到流行病学调查、疫情处置和医疗救治同步开展。

（五）加强医疗力量储备。各医疗卫生单位要建立本辖区（单位）救治力量梯队人员，分别建立至少包含核酸采样、核酸检测、医疗救治、医疗保障（集中隔离点）、院感专（兼）职人员队伍，应急状态下县卫健局统筹调配全县医疗救治资源。

（六）严格发热患者的管理。各医疗机构要加强发热患者的管理，各发热门诊严格落实24小时接诊和首诊负责制，合理安排医护人员，做好发热患者的登记和闭环管理工作，强化发热门诊全体工作人员院感防控知识和技能的培训。

（七）加快定点救治医院改造建设。县人民医院要按照《关于印发的通知》（联防联控机制医疗发〔2021〕80号）要求，加快发热门诊和感染性疾病科建设进度，提升收治能力。要按照本医院总床位数的10%准备，改造建设符合隔离和防护要求的病房（病床），重点加强“三区两通道”、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，使之符合传染病诊疗要求。要提前做好重症病区设置和重症病房改造建设，原则上重症监护床位数量不少于本医院救治床位总数的10%。

（一）重点区域人群的医疗保障。

1.银川市无阳性病例情况。

县集中隔离人员、封控点人员。常规诊疗服务由驻点医务人员提供；驻点医护人员无法处理的情况下，通过远程诊疗系统由银川市诊疗专家组、或县医疗机构远程指导；确须外出诊疗的，由集中隔离医学观察场所联系市紧急救援中心并向所属卫生健康行政部门报备。市紧急救援中心统一调配120负压救护车转运至银川市第一人民医院，诊疗结束后，通过专用负压救护车送回，全程严格实行闭环管理。诊疗人数超过银川市第一人民医院发热门诊承受能力的80%时，即刻启用银川市第二人民医院和银川市妇幼保健院。

纳入居家健康监测等重点风险人员（含“黄码”人员）。需外出就医时，由所在社区（村）联系县卫生健康局，由卫生健康局统一安排专用车辆，按照“就急、就近、就自愿”的原则，“点对点”送至县人民医院；诊疗结束后，协调专用车辆接回，全程实行闭环管理。诊疗人数超过县人民医院承受能力或根据病情需要可转入其他定点医院救治，其他定点医院为：宁夏医科大学总医院、自治区人民医院（总院）、银川市第一人民医院、贺兰县人民医院、灵武市人民医院。

一般人群就医按照正常流程进行，所有发热患者到设有发热门诊的医疗机构就诊，任何医疗机构不得以任何理由推诿。

2.银川市出现阳性病例情况。

（1）集中隔离医学观察场所、中高风险地区人员就医流程。

常规诊疗服务由驻点（地）医务人员提供；驻点（地）医护人员无法解决的情况下，由银川市诊疗专家组给予远程指导；确须外出诊疗的，发热患者或者与新冠肺炎症状相似的人员由驻点（地）联系紧急救援中心并县卫健局报备，市紧急救援中心统一调配120负压救护车转运至银川市临时急救医院诊疗，出现的心脑血管病及相关专科疾病急危重症人员,全部通过120负压救护车转运至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院、自治区人民医院本部诊疗。所有人员转运过程中全程闭环管理。

（2）封控区、管控区人员（含“黄码”人员）等风险人员就医流程。

需要外出就医的，由所在社区（村）联系县卫健局，统一安排专用车辆，“点对点”送至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院或自治区人民医院本部。诊疗结束后，协调专用车辆接回，全程实行闭环管理。

（3）危重症人员就医流程。

集中隔离医学观察场所、封控区、管控区人员出现危重症病情（卒中、胸痛、严重创伤、休克、高烧、分娩等），患者本人、家属或者驻地（点）网格员可直接拨打120急救电话，由120向县卫健局报备，通过120救护车转运至宁夏医科大学总医院心脑血管病医院、自治区人民医院本部。

（4）一般人群就医流程。其他人群就医按照正常流程进行，发热患者前往就近设有发热门诊的医疗机构。任何医疗机构不得以任何理由推诿。

（5）风险人群转运调度。

各医疗机构点救护车辆由县卫健局和市120指挥调度中心调派，完成疫情常态化期间日常发热、疫情相关人员转运工作。要遵循急危重症患者优先派车转运原则，提高新冠肺炎疫情防控院前急救处置效率和能力有效落实救护车院感防控措施，严格执行救护车清洁消毒制度规定，转运风险人员必须做到“一人一车，一车一消”，“专车专用”，严格遵循首次消毒、终末消毒的二次消杀制度，对消杀情况严格做好记录。救护车消杀全过程必须纳入医院视频监控范围内，确保全过程能够实时监督、随时调取，实现救护车消杀闭环管理。落实负压救护车物体表面核酸检测要求，对所有执行疫情相关人员转运任务的救护车必须进行物体表面核酸检测。

（二）救治机制响应。

1.专家组梯队指导。县内出现1例确诊病例后，县级诊疗专家组所有成员全部启用。配合区市级诊疗专家组，做好确诊病例的诊疗和救治工作；利用远程会诊或者现场会诊的方式，为全县各医疗机构和集中隔离医学观察场所健康监测异常人员提供医疗技术支撑。

2.中西医结合。中医药全程、全方位介入集中隔离医学观察场所预防性用药过程。依据国家推荐的中医诊疗方案，给予中医辨证施治，最大限度提高治愈率、降低病死率。

3.充分发挥“互联网+医疗”优势。通过互联网医院及新技术应用开展各类线上诊疗活动，为群众提供健康咨询、线上复诊、送药服务。一是通过“银川健康广场”小程序抗疫专区，配合落实“区域封闭、足不出户、服务上门”的防疫政策，利用“互联网+医疗健康”服务方式，科学精准施策，解决群众就医不便问题。二是加大心理咨询服务力度。通过有相关资质的互联网医院开展心理咨询服务，针对不同类的人群，提供失眠、抑郁、心境障碍等筛查和心理健康科普等服务，缓解疫情焦虑等问题。三是提供重点人群健康管理服务。针对不同人群提供“一对一”的健康专属服务，聚焦高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者，开通线上医保定点签约，复诊延方、医保结算，送药服务等服务；聚焦孕产妇特殊人群，开通“一站式”健康管理服务，提供健康咨询，营养指导、运动方案、绿色通道等专属服务。聚焦婴幼儿重点人群，提供线上咨询，健康教育，绿通救治等服务。

组长：杨志星

副组长：宋志学

成员：李建平吴自平娄继贤龚学鹏沈洋

付冬晓周金生李岐宁王立华王维军

曹文全段丽蓉姚学权

具体职责任务及分工：统筹做好应对新冠肺炎疫情医疗救治工作组织领导、联系协调、重大事项研究、决策部署等各项工作；协调各方权利开展医疗救治工作；协调各方资源，全力实施定点集中救治；负责所有外出就医人员的需求并做好记录；对出现的疫情相关事件及时上报；牵头建立辖区封控区、管控区、防范区重点人员的台账并分类管理。

七、应急预警的调整与终止

根据自治区、银川市、永宁县应对新型冠状病毒肺炎疫情工作指挥部下发的应急响应等级，对应急预警及时调整或终止。

八、预案管理

本预案将根据新冠肺炎疫情医疗救治工作形势变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。各医疗卫生单位要参照本预案，结合本单位实际情况，制定本单位应急预案，并组织医务人员开展演练。

九、工作要求

（一）加强组织领导，统筹任务落实。各级各类医疗卫生机构要提高新冠肺炎疫情医疗救治工作的认识，加强组织领导，要结合自身实际情况制定具体工作方案，明确责任，提前做好相关防护物资的储备工作，扎实稳妥做好疫情防控和医疗救治各项工作。

（二）明确工作进度，强化督导检查。各级各类医疗卫生机构对于本单位设施不完善，管理不到位的情况要立即进行整改，明确整改方案和进度安排，确保各单位的秋冬季疫情防控人员到位、设备到位、设施到位、物资到位、能力到位，做到有备无患，我局将根据情况定期不定期的开展督导检查，对于落实不到位的各医疗机构严肃追究责任。

（三）加大宣传力度，提高群众知晓率。各医疗卫生单位要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式，向社会公众广泛开展应对新冠肺炎疫情防治应急知识的普及教育，指导群众提高认识、加强防护、科学应对。采取多种形式宣传加强住院患者和陪护人员管理，严格执行探视制度的政策规定，开展预约诊疗、减少医院人员聚集科学性、重要性的宣传，争取社会各界支持秋冬季疫情防控工作。

建立新型农村合作医疗制度是“十一五”规划中建设社会主义新农村的重要内容，从今年起，中央财政、省、市政府将增加对参合农民的补助，由去年省、市财政补助9元增加到27元，现根据基线调查结果，结合我县实际，对《某县新型农村合作医疗管理办法》（宁政发[20__]18号）进行如下调整：

一、资金筹集

第三章第七条改为：中央、省、市、县财政补助，全部纳入新型农村合作医疗基金，用于大病住院统筹使用。农民交纳的10元纳入家庭帐户，用于门诊报销，用完为止。

第三章第八条改为：今年凡我县农村常住人口，以户为单位，按每人10元筹集，20__年7月31日前由乡镇政府一次性筹齐，上缴县财政局专用帐户，作为合作医疗专项使用基金，实行乡筹县管。参合率争取达到95%以上。各乡镇新型农村合作医疗办公室负责对参合群众建立电子档案，逐村、逐户、逐人录入参合信息。

二、滚动式筹资

第三章第九条改为：从第三运转周期（20__年9月1日）起，群众看病就医的同时，交纳下年度的参合基金，由负责报销的定点医疗机构签发下年度（20__年1月1日到12月31日）的《新型农村合作医疗就医证》。以后的资金筹集不再由政府统一组织，纳入滚动式筹资轨道。今后，随着农民交费的逐年增加，执行不同的报销标准。

我县新型农村合作医疗运转周期与上级要求和财政年度不符，从今年起进行调整。运转开始时间由每年的9月1日调整为每年的1月1日，结束时间由每年的8月31日调整为每年的12月31日。

三、报销比例

第五章第十五条该为：

1、为保证滚动筹资的正常运行，无论门诊与住院，群众就医先从家庭帐户中按100%比例报销，同时交纳下年度参合基金，并做好登记和签发《就医证》工作。

2、定点中心卫生室，报销比例在20%。

3、乡镇卫生院报销比例，1000元以内按30%报销，1001至3000元按40%报销，3000元以上按50%报销。

4、县级医院报销比例，3000元以下按30%报销，3001至5000元按40%报销，5001至10000元按50%报销，10000元以上按60%报销。

5、中药增加10%报销比例。

6、最高报销额8000元。

7、增设风险基金：从20__年1月1日起，每年按筹资总额的3%提取风险基金，风险基金达到资金总额的10%后不再提取，提取的风险基金及时存入县财政新型农村合作医疗专户。

第五章第十六条增加（十）：平产、剖腹产费用自理。

以上报告如无不当，请批转执行，时间从20__年9月1日开始执行。