医疗保障工作方案指导思想(汇集20篇)

第一章 总 则

第一条 为保障乡村医生合法权益、调动乡村医生工作积极性、稳定乡村医生队伍，根据《中共凉山州委办公室 凉山州人民政府办公室关于推行基层医疗卫生专业技术人才“县管乡用”管理制度的意见（试行）的通知》（凉委办发〔_〕16号）、《凉山州人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的意见》（凉府办发〔_〕63号）、《凉山州人民政府办公室关于印发的通知》（凉府办发〔_〕42号）等文件精神，结合我县实际，制定本方案。

第二条 本方案所指的乡村医生包括：一是经卫生健康行政主管部门注册，正在我县所辖村承担基本医疗、基本公共卫生服务、实施国家基本药物制度的卫生室执业的执业医师、执业助理医师和乡村医生。二是经卫生健康行政主管部门发证，在我县辖区内从事乡村医生服务工作，年龄已满60周岁的乡村医生。

第三条 符合本方案第二条的在职乡村医生全部纳入养老保障范围；60岁以上老年村医生按月发放生活补助。购买社会保险（包括养老保险、失业保险、工伤保险、基本医疗保险，下同）由单位承担的缴费部分（含补助）和老年村医生生活补助全部纳入财政预算。

第二章 建立乡村医生准入退出机制

第四条 严格执业准入。新进入的乡村医生聘用遵循“乡（镇）卫生院聘、村用”原则，必须具备医学学历，在指定的村卫生室执业，提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门指定的其他相关工作。县级卫生健康行政部门负责本行政区域内乡村医生注册工作。乡镇卫生院受县级卫生健康行政部门委托负责辖区内乡村医生的聘用工作、业务指导和管理。

第五条 建立退出机制。原则上年满60周岁的乡村医生应不再在村卫生室执业，不再从事乡村医生工作。对未到退出年龄，因工作不负责任，出现重大事故及违纪违法的，县级卫生健康行政部门可根据相关法规规定，予以解聘，并注销其相关资质。

第三章 社会保险缴费补助及生活补助

第六条 女性年龄小于50周岁、男性年龄小于60周岁的在职村医生可自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险；女性年龄大于等于50周岁的在职村医生，只能参加城乡居民养老保险。选择参加城乡居民养老保险的，参保缴费档次由单位按照4000元/人/年缴费档次进行代缴费，另外由单位每年为其购买保费不超过当年工伤保险缴费总额的意外伤害保险。村医生可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，单位按每年城乡居民基本医疗保险缴费标准给予补助。单位只承担聘用期间的社会保险缴费，不承担补缴及解除聘用合同后的社会保险缴费。

第七条 年满60周岁的乡村医生，按月发放老年村医生生活补助，补助标准为每月30元。

第八条 符合领取生活补助条件的乡村医生，由个人携带相关申请材料到原工作所在地的卫生院、社区卫生服务中心申请办理相关手续，领取生活补助。

第九条乡村医生领取生活补助期间身亡的，其直系亲属应在其死亡之日起30日内到所属单位办理相关手续，经办机构从其身故的次月起停止发放生活补助。

第四章乡村医生相关认定

第十条 在职村医生的认定。符合《雷波县人民政府办公室关于进一步规范乡村医生队伍管理意见的通知》(雷府办函〔_〕48号)文件中村医生条件的在岗村医生。

所需材料包括乡村医生证、执业（助理）医师资格证、执业（助理）医师执业证、医疗机构执业许可证、工资花名册、县级以上卫生健康行政主管部门颁发的有效行医证书等任一原始凭证和复印件。

第十一条 年满60周岁乡村医生相关认定。

1.年龄认定。以居民二代身份证为准，截止日期到_年12月31日年龄已满60周岁。

2.工作年限认定。按照乡村医生在村卫生室实际工作周年计算工作年限，中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作年限。乡村医生工作年限证明由当地村两委、卫生院、乡（镇）人民政府、同村或邻村65岁以上群众代表5人以上的签字证明（附件1）。

第十二条 认定程序。乡村医生本人或其直系亲属如实填写《雷波县乡村医生社会保障申请核定表》（附件2），并负责提供身份证、工作年限证明等原始证件及复印件一式三份，由所在地卫生院或社区卫生服务中心会同村两委初审，填报《雷波县乡村医生社会保障申请核定汇总表》（附件3），对符合社会保障条件的乡村医生在村两委、卫生院或社区卫生服务中心等多地点进行多形式公示不少于7天，公示期间若有反映公示信息不实的，要及时认真调查核实。公示期满后，由乡（镇）人民政府对相关认定材料逐一复审签章，报送县卫生健康局、县财政局终审，终审后再由乡（镇）再次公示，作为社会保险缴费或补助计发依据。

第五章 其 它

第十三条 申报办理时限。在职村医生，由所在地乡镇卫生院根据要求，积极组织村医生于_年1月31日前完成办理手续。60岁以上老年村医生个人申报截止时间为_年1月31日，无故逾期未申报则按自动放弃处理。_年2月20日前，各卫生院或社区卫生服务中心完成初审和公示。_年3月10日前，各乡（镇)人民政府完成对补助对象相关认定材料逐一复审签章和报送。_年3月30日前，由县卫生健康局、县财政局完成终审工作。

第十四条 有下列情形之一的，不享受参加养老保险缴费补助或补缴。

（一）卫生院、社区卫生服务中心在编在职职工派驻到村卫生室工作的；

（二）符合考核招聘条件且已纳入编制管理的人员；

（三）考核不合格或其他原因被卫生健康行政主管部门注销其执业注册或被卫生院、社区卫生服务中心解除服务协议的；

（四）因违反国家法律法规或卫生规章制度离开工作岗位的；

（五）符合领取老年村医生生活补助条件，但在实施前已经死亡的；

（六）其他不符合享受政府缴费补助情形的。

第六章 附 则

第十五条乡村医生社会保险主办单位为县人社局、县医疗保障局，县卫生健康局负责组织宣传动员。离岗老年村医生生活补助发放主体是县人民政府，具体由县卫生健康局和县财政局办理。

第十六条 坚持“谁发证、谁管理，谁证明、谁负责”和公开、公正、透明的原则，确保乡村医生社会保障政策规范有序实施。对弄虚作假、虚报冒领、挪用截留补助资金等违法违规行为，要依照有关规定严肃追究直接责任人和相关负责人责任。

第十七条 本办法实施后，如国家、省、州有新规定，按新规定执行。

第十八条 本办法由县卫生健康局、县财政局、县人社局、县医疗保障局共同负责解释。

第十九条 本办法自印发之日起施行，试行期2年。

新型农村合作医疗制度实施以来，得到了广大农民的拥护和支持，有效缓解了大病患者“因病致困、因病返贫”的问题。为切实提高农民群众医疗保障水平，加快推进我区社会主义新农村建设，努力构建社会主义和谐社会，根据省、市有关文件精神，结合我区实际，经研究，决定进一步完善20__年度新型农村合作医疗制度。具体实施意见如下：

一、参保对象

户籍在我区的所有农业人员（包括在校学生）以及征地农转非未参加城镇职工基本医疗保险者均可以户为单位参加。户籍在我区的城镇人员未参加城镇职工基本医疗保险者也可以参加。

二、筹资标准

筹资标准为每年人均筹资__元，即个人缴费x元，区、镇乡（街道）两级财政各按应参保人口总数分别给予每人每年x元和x元的补助，其中区财政x元包括省、市补助。个人缴费以年度为单位由各镇乡政府、街道办事处负责收缴后，统一交区新型农村合作医疗资金财政专户，全年费用一次缴清。区和各镇乡、街道要确保补助资金及时、足额拨付。凡参加新型农村合作医疗的人员，均应在规定的缴费截止日（20__年x月x日）前缴纳费用，中途不可办理补、退缴手续。

重点优抚对象的个人应缴款由区财政全额承担，低保对象个人应缴款由区民政部门补助和社会慈善捐助等方式解决。农村符合计划生育政策放弃二胎生育的家庭（父母及子女共3人）个人应缴款年人均x元仍由区财政承担，新增部分（即年人均x元）由其个人自行负担。

三、报销范围和比例

（一）可报销范围

纳入可报销范围的费用为100的中西药费（丙类药除外）、手术费、治疗费和50的化验费、检查费、放射费（肿瘤病人放射治疗享受特殊病种待遇的除外）、材料费。

（二）门诊报销起付线和报销比例

门诊报销起付线标准为200元。在镇乡、街道卫生院及社区卫生服务站就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后20，在区属医院就诊的医疗费用报销比例为超过起付线后10。门诊可报销的基本定点医疗机构为各区属医院、镇乡（街道）卫生院和经区卫生局审核批准的社区卫生服务站以及民营医院中的__骨科医院、星都门诊部、__农村卫生协会中西医结合门诊部、崇贤镇沾桥中西医结合门诊部、同仁门诊部。省、市定点医院的门诊（特殊病种除外）均不予报销。

（三）住院报销起付线和报销比例

住院报销起付线标准为500元。超过起付线后，住院医疗费用采用分段按比例计算的办法报销，在定点医疗机构的住院医疗费用各段报销比例如下：

500元以上、10000元以下（含10000元）部分，报销50；

10000元以上、20__0元以下（含20__0元）部分，报销60；

20__0元以上部分，报销70；

恶性肿瘤、血友病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭的透析治疗、列入诊疗项目的器官移植后抗排异治疗、精神分裂症等7个特殊病种门诊治疗发生的费用视同住院，参照住院待遇报销。

凡在省、市级医院就诊的，其实际报销金额分别下浮20和15，省外医院下浮50。

四、报销封顶额及大病特困二次补偿封顶额

参保者每一结算年度医药费报销，门诊、住院、特殊病种门诊三项全年累计报销封顶额为60000元。

继续实行大病特困二次补偿制度，当年超过报销封顶线以上的大病特困二次补偿封顶额为40000元。二次补偿需由病人家庭提出申请，所在村委和镇乡、街道出具特困证明，并经区农医办实地调查情况属实后，予以补偿。

低保家庭在取得新型农村合作医疗报销后，个人自费比例超过一定数额标准的，还可获得区民政部门的社会医疗救助。

五、实施连续参加农村合作医疗奖励制度

对参加新型农村合作医疗连续三年以上的人员，从第4年度起，其住院医疗费用最高报销封顶额增加1万元，即7万元。

六、定点医疗机构

省、市定点医疗机构为：浙一医院、浙二医院、省人民医院、邵逸夫医院、省中医院、省妇保、省儿保、省肿瘤医院、省立同德医院、中国人民解放军117医院、新华医院和杭州市一、市二、市三、市五、市六、市七、市中医院、市烧伤专科医院（笕桥医院）、__医院分院，其中省中医院、中国人民解放军117医院、市中医院、市二、市三、市五院已经实现住院信息化联网，可以直接刷卡报销。原定区内定点医疗机构和周边区县定点医疗机构保持不变，区内各定点医疗机构已实现信息化联网，可以直接刷卡报销。

各定点医疗机构应严格执行我区新型农村合作医疗各项政策制度，切实规范和提高医疗服务行为。区卫生局、区农医办应加强对定点医疗机构的监督和管理，确保农村合作医疗制度平稳运行。

本意见自20__年1月1日起实施。

此前有关规定与本意见相抵触的部分，以本意见为准。

本意见由区农村合作医疗保险管理委员会办公室负责解释。

为切实有效地推进卫生监督协管工作，规范协管行为，落实协管责任，充分发挥卫生监督协管的基础性作用，根据基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作要求，特制定本方案。

20xx年卫生监督分所及卫生监督协管工作的总体目标是“促规范、求实效”。具体做到辖区内卫生监督台帐分类、健全，一户一档建档率、日常监督覆盖率、监测情况和群众投诉举报记录、报告率100％。

1、健全基础档案。各分所要对辖区内所有的监督户源分类建立起户源台帐，做到不重复、不遗漏，台帐信息按照《指导手册》附表“卫生监督协管台帐”要求填写齐全，做到不错项、不空项。

2、卫生监督协管巡查。各分所要对辖区内所有的监督户每季度至少进行一次巡查，重点户源或高危行业每月要进行一次巡查。巡查要认真规范填写《日常巡查记录表》，发现问题要书写《卫生检查意见书》并进行跟踪督查整改填写《整改情况复查记录表》。以上“两表一书”要归入户档案备查。

3、卫生监督协管事件或线索发现和报告。各地在巡查中发现的违法问题要求整改而未整改的或需要及时查处的、群众投诉举报、突发公共卫生事件等要及时填写《卫生监督协管信息报送表》上报，并协助县所开展查处工作，《省基本公共卫生服务项目工作月报表（九）》按月统计于每月23号前上报县所。具体上报方式为：马坝、观音寺、维桥、旧铺、穆店、王店、黄花塘、桂五等八个乡镇将月报表报。官滩、仇集、河桥、明祖陵、管镇、兴隆、铁佛、鲍集、淮河、古桑等十个乡镇将月报表报至。

4、专项整治。完成县卫生监督所下达的各项专项整治工作，专项整治达到方案要求。做好辖区内监督协管工作，确保监管对象的卫生许可证、从业人员卫生知识培训合格证和健康证持证率达100%。辖区内监管环境有根本性改善。完成县卫生监督所指定的其它工作任务。

1、强化领导、明确责任。各分所要在当地卫生院的领导下、县卫生监督所指导下开展工作，按照属地管理和县所片区划分管理模式，各乡镇卫生院院长和分所所长为卫生监督分所工作及协管工作主要责任人，各分所副所长为直接责任人。

2、强化培训、对接指导。县所原则上每月开展一次卫生监督工作业务培训，每季度开展一次专题培训，不断提高卫生监督分所人员的业务素质。加大对分所工作的指导力度，实行对接指导工作机制，县所中层以上干部和业务骨干分别对接1至2个乡镇，指导解决工作中存在的困难和问题，具体有分所所长对接指导。

3、强化督查、定期通报。分所及卫生监督协管工作采取“月督导、季抽查、半年检查、全年考核”方式，其中季抽查、半年检查定期印发稽查通报，通报载明工作开展好的乡镇单位，点名批评工作落实差的单位或人员。每期通报报卫生局主要领导和分管领导，下发各乡镇卫生院院长，抄送局相关科室。

4、强化考核、严格奖惩。考核分列为单项考核、月考核、半年和全年考核。单项考核今年计划以专项整治工作落实情况进行检查评比，由县所牵头科室负责，评比分设“一、二、三等奖”各1名，对获奖的单位分别给予奖励；月考核按卫生监督协管工作要求由a、b两片负责，稽查科汇总考核结果上报局纳入“基本公共卫生服务”绩效工资兑现；半年考核参与局“基本公共卫生服务”考核，结果除上报局外，评比分设“一等奖”1名、二等奖2名、三等奖3名，对获奖的单位分别给予奖励，此项考核由稽查科负责；全年考核参与局“基本公共卫生服务”考核，结果除上报局外，评比分设“一等奖”4名、二等奖6名、三等奖8名，对获奖单位的协管人员分别给予奖励，此项工作由稽查科负责。

一、总则

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导医院相关科室做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《卫生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（20__年版）》，结合北京市__区医院实际情况，特制定本预案。

二、组织管理

（一）组织机构

区医院在院长的统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染H7N9禽流感应急处置工作。

（二）具体领导小组及职责分工

1、人感染H7N9禽流感防治工作领导小组

组长：__

成员：__

主要工作职责：负责人感染H7N9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。

2、医疗救治组

组长：__

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情院前及院内具体医疗救护任务及医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作。

3、专家会诊组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的医疗救护工作，提供咨询、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。

4、消毒隔离及防护组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。

5、后勤保障组

组长：

成员：

职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

6、信息组

组长：

成员：

职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。

7、后勤保障组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供应和储备工作。

8、宣传教育组

组长：

副组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。

9、纪检督察组

组长：

成员：

职责：负责督促、检查领导小组部署的各项工作任务落实情况。

10、安全保卫组

组长：

成员：

职责：负责人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。

三、人感染H7N9禽流感感染预防与控制

（一）发热门诊。

1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。

2、医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3、医务人员必须掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。

5、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

7、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括：

（1）医务人员进入或离开隔离病房时，必须遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。

（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。

（二）急诊。

1、建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2、设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3、医务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4、诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

（三）普通病区（房）。

1、备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2、病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。

3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

（四）医务人员的防护。

1、医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

2、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3、每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。

4、医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

（五）加强对患者的管理。

1、应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。

2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

3、患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。

4、患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。

四、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的`影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（20__年第1版）》（卫发明电〔20__〕5号）。

（二）发现与报告。临床医生发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

五、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。

具体由__区疾病预防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。

临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

六、加强医务人员培训

1、密切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情预测预警。

2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。

七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导

特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。

为贯彻落实党中央、国务院解决“两不愁三保障”突出问题决策部署，深入推进实施健康扶贫工程，以县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻方向，全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题，确保到_年全面完成健康扶贫任务，根据《国务院扶贫开发领导小组关于解决“两不愁三保障”突出问题的指导意见》，制定本工作方案。

一、准确把握基本医疗有保障的标准和要求

贫困人口基本医疗有保障，主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本医疗保障制度，加强县乡村医疗卫生机构建设，配备合格医务人员，消除乡村两级机构人员“空白点”，做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。

指导工作标准包括：医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖（详见附件）。

二、加强县医院能力建设

（一）加大支持力度。进一步加大中央预算内投资支持力度，督促地方将符合条件的贫困县（国家扶贫开发工作重点县以及连片特困地区县，下同）县级医院（含中医医院，下同）纳入全民健康保障工程支持范围。各地要落实投入责任，改造和完善县级医院设施，配备基本设备，保障县级医院的正常运转。

（二）强化对口帮扶。进一步明确三级医院帮扶目标、任务和考核指标。组织三级医院加大对深度贫困县的帮扶力度。采取“组团式”支援方式，选派管理和技术人员担任受援医院院长或副院长、护理部主任及学科带头人，帮扶团队不少于5人（中医医院可选派3人），每批人员连续工作时间不少于6个月。帮助贫困县县医院加强针对当地疾病谱的临床专科建设，提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊科的常见病、多发病和部分急危重症的诊疗能力。

（三）推进远程医疗。实现贫困县县级医院远程医疗全覆盖，拓展服务内涵，丰富服务内容，通过远程会诊、查房、示教、培训等形式，有效促进优质医疗资源下沉。进一步规范远程医疗服务，逐步完善远程医疗收费和报销政策。

三、加强“县乡一体、乡村一体”机制建设

（四）加强县乡村人员培养培训。持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等，加大农村订单定向免费医学生培养力度。继续为贫困地区招聘特岗全科医生，全面解决乡镇卫生院无执业医师问题。鼓励各地继续开展面向村卫生室的免费医学生培养。持续对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训，提高乡村医生常见病、多发病诊治和中医药服务能力。

（五）统筹使用县域卫生人力资源。鼓励实行“县聘县管乡用”和“乡聘村用”，为乡镇卫生院和村卫生室聘用合格的医务人员。建立健全压茬选派制度，通过从乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻等方式，解决村卫生室缺乏合格医生的问题。探索开展省域内非贫困县县级医院对口支援贫困地区乡镇卫生院，定期选派医师到乡镇卫生院执业。

（六）推进县域医共体建设。有条件的地方，进一步开展紧密型县域医共体建设，推进医共体内行政管理、医疗业务、信息系统等统一运作，提高县域医疗卫生服务整体绩效，逐步用区域医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

四、加强乡村医疗卫生机构标准化建设

（七）消除“空白点”。推动地方政府落实主体责任，加大投入，按照填平补齐的原则，在脱贫攻坚期内，全面完成乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，合理配置乡镇卫生院、村卫生室医疗设备。加强乡镇卫生院中医药科室建设和村卫生室中医药设备配置。对于扶贫搬迁后新形成的行政村，在地方政府水、电、网等基础设施建设到位前，可通过设置临时医疗点，为群众提供服务。

五、加强贫困地区疾病综合防控

（八）全面落实重点传染病、地方病综合防控三年攻坚行动。按照《健康扶贫三年攻坚行动计划》（国卫财务发〔_〕38号）要求，做好艾滋病、结核病，血吸虫病、包虫病和大骨节病等地方病综合防治工作，开展现症病人分类救治。

六、保障措施

（九）明确职责分工。坚持中央统筹、省负总责、市县抓落实的管理体制，中央部门负责健康扶贫政策顶层设计、健全工作机制、明确责任要求；地方政府负责结合本地脱贫攻坚实际，制订政策、明确标准并推动落实。卫生健康行政部门牵头实施健康扶贫、加强县乡村医疗卫生服务能力建设、开展分类救治工作，扶贫部门负责将健康扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作考核，医保部门负责实施医疗保障扶贫、将贫困人口纳入医疗保障制度覆盖范围，发展改革和财政部门负责加强健康扶贫的投入保障。

（十）制订实施方案。各地要结合实际，按照能够解决实际问题、贫困人口普遍认可以及可量化、可实现、可考核的原则，制订具体工作标准和实施方案，对照标准开展排查，摸清底数，建立台账，明确时间表、路线图，并于_年7月底前将本地具体工作标准和排查结果向国家卫生健康委、国家医保局报备。省内各地原则上不再另行制订标准。

（十一）加大投入支持。中央财政统筹卫生健康领域现有资金渠道，在分配卫生健康转移支付资金时，对“三区三州”和其他深度贫困地区予以适当倾斜。省级、市级财政对解决基本医疗有保障突出问题要予以倾斜支持。县级财政要按规定落实好乡镇卫生院及乡村医生补助经费。对于服务人口较少、按照现有渠道和补助标准不足以维持正常运转的村卫生室，县级财政给予适当补助。贫困县用足用好现有政策，支持符合条件的解决基本医疗有保障突出问题的项目。东西部扶贫协作、对口支援、定点扶贫等要支持解决贫困地区基本医疗有保障突出问题。鼓励各类公益基金、企业等社会力量支持贫困地区医疗卫生机构能力建设。

为了切实做好“两节”期间项目施工现场安全生产工作，有效控制和预防施工现场安全生产事故，确保“两节”期间的安全，按照要求和规定，结合项目实际情况，特制定本实施方案。

坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全工作方针，以《安全生产法》、《安全生产责任制》、《安全目标管理》、《各项安全管理制度》及严格按照《项目管理达标手册条例》等相关规定、标准和要求为依据，强化监督管理，建立安全生产长效机制、提高思想意识和强化安全生产管理工作，有效控制施工现场安全事故发生，确保项目施工安全。

全项目动员，全力以赴做好中秋国庆期间建筑施工安全生产工作，落实安全生产各项措施，防止较大事故和一般事故发生，确保本工程施工生产安全减少伤亡事故，观察和重视工人思想动向和生活卫生,保证让全体职工在保证安全生产的过程中,过一个安全、欢乐、喜庆、祥和的节日。

为切实加强对两节期间建筑安全生产工作的组织领导，强力推进建筑安全生产工作，项目部成立两节期应急小组，由项目经理龚维军任组长，施工经理孙海洋、安全主管李先付任副组长，全体项目管理人员为小组成员的两节项目安全生产工作专项检查、督导、预急组。

要加强对基坑壁的支护、排水和通风设施的检查，并设置观测点对边坡及毗临建筑物、构筑物实施监控，如发现安全隐患要及时采取有效整改措施，基坑周边区域必须设置醒目的警示标志进行有效防护，确保不发生坍塌事故。

一是重点做好设备的检测、维修、保养、自检，确保各种安全装置、限位装置及安全锁有效可靠。

二是要做好设备基础的检查监控，并设置专门的安全检查人员，提高设备的进场验收和使用过程中的检查监督，严格执行验收和登记制度。

一是施工现场的易燃、易爆及有毒物品要建立严格的管理制度，定点分类存放，设置醒目标志，并指定专人负责。

二是宿舍与存放易燃、易爆以及有毒物品的仓库不得在同一建筑物内。

一是施工现场洞口及周边区域要严格按照相关规定，使用钢管、钢筋等金属材料架设安全防护栏杆，并使用合格的安全密目网进行全封闭，同时要在防护栏杆周边设置醒目的预防高空坠落的安全警示牌。

二是登高作业人员按要求带好安全帽、系好安全带。

一是要加强施工现场临时用电管理，切实做好施工用电和生活用电的安全防护，对现场的配电室、配电箱及开关箱进行全面检查，保证现场用电要符合《施工现场临时用电安全技术规范》的规范要求，严格执行三项无限之的用电规定，保证现场用电达到“一箱、一机、一闸、一漏保”的规定，凡是不符合安全要求的必须立即更换。

二是要认真检查维修漏电保护开关，确保灵敏可靠，严禁乱拉乱设用电线路和用电器，防止触电事故和火灾事故的发生。

重点做好作业区、生活区及仓库等重点部位的消防安全管理，做到提前防范、重点监控、及时排除事故隐患。

一是要合理有效地配置灭火器、消防桶等器材和相关消防设施。

二是积极组织开展施工现场消防教育培训，掌握使用消防灭火器材及灭火、救护以及逃生等基本常识。

三是严格建筑装饰装修施工现场管理，建立健全消防管理规章制度，实行目标责任管理，将目标责任落实到每个作业班组、具体人员。

四是电气焊施工等明火作业时，必须开具动火证，设专人看火、现场配备足够灭火器材，并要避开易燃易爆物品，操作完毕后要认真清理现场，防止产生暗火。

完善现场事故应急预案制度，建立两节期间项目部施工安全生产值班制度。并明确抢险救灾人员和抢险就在人员责任，必要时组织应急演练，保证现场救灾用的机械和物资，一旦发生重大安全事故时，确保能够高效、有序地开展紧急抢险救灾工作，最大限度地减轻人员伤亡和经济损失。

项目部组织成立安全保卫巡逻小组，每天二十四小时对本项目施工现场进行巡逻，保证现场防火，防盗、防止燃放烟花爆竹和防止公共安全事件的发生。项目部对施工现场采取全封闭管理严防陌生人员进入项目部，凡是临时进入项目部的人员、车辆必须登记造册发现问题及时上报。

在两节期间，项目部管理人员要认真动员，专题研究两节期间的建筑施工安全生产工作，制定切实可行的工作方案，全面落实两节期间建筑施工安全生产工作措施，同时做好以下工作:

一是从即日起，项目部负责人对安全生产责任制度和安全生产教育培训制度的建立情况进行全面排查，并制定各项安全生产规章和操作规程。落实安全专项资金，保证本单位安全生产条件所需资金的投入。

二是对所承建的工程项目按照工作目标，结合工作重点，实施安全自查自纠和安全隐患排查工作，对检查出来的问题和隐患，逐条制订详细的整改计划和安全防范方案进行整改，做到责任、措施、资金、时间、预案“五落实”，对一时不能整改的，落实“一对一”安全监控人员和监控措施，并进行公示，防止隐患引发事故。

一是项目部必须按照“谁管理、谁负责”的原则，进一步细化检查方案，督促施工班组各项安全措施落实到位，按照相关规定向施工班组及时进行施工安全技术交底工作,并督促施工人员按照安全技术交底和安全施工防护要求进行施工，严禁冒险施工，严禁酒后作业。项目部要将安全专项资金用于安全生产投入保证专款专用。

二是要求项目部指定的专项施工方案必须否符合工程建设强制性标准，并督促施工单位认真实施；在工程施工过程中，发现施工现场存在安全事故隐患的，必须要求施工班组立即整改，情况严重的，应当要求分包单位暂时停止施工，并及时报告项目经理；分包单位拒不整改或者不停止施工的，项目安全员要及时上报总公司处理。

一是加强施工现场的施工人员和外来人员管理，保证做到现场所有进场人员及时上报，项目部要对所有人员登记造册，同时将身份证复印件留存归档。

二是严密关注工人思想动态及时进行思想教育防止工人受坏人蛊惑出现过激行为；

三是严格对工人管理生活区内严禁、酗酒、传播黄赌毒等行为，严禁打架斗殴和酗酒闹事；

各项目管理人员要高度重视，要站在“维稳定、构和谐、促发展”的政治高度，充分认识此项工作的的重要性和必要性，切实加强领导，树立安全压倒一切的思想，要把建筑安全生产摆在突出位置，作为日常生产管理的重点工作来抓，落实工作任务，细化工作措施，确保建筑安全工作到边到位。

项目部必须建立以法定代表人负总责、项目经理具体负责的责任机制。实施总承包单位对施工现场进行统一管理。根据实际情况，制定内容具体，重点突出，针对性和操作性强的实施方案，确保专项整治工作取得实效。

相关单位和个人要严格按照一系列安全生产的法律法规的求，为安全生产、文明施工创造有利条件，加大经费投入，确保本工程生产安全。

项目部要加大动员和宣传力度，充分利用板报、专栏、横幅、标语等形式，把两节建筑安全生产的目的、内容、要求及时传达到每个施工现场，营造良好的工作氛围。

项目部管理人员、安全管理人员、两节施工安全生产检查组要深入施工现场，每天坚守工作岗位，对建筑施工安全生产工作进行全面检查督查，对发现的一般隐患要当场责令进行整改，对严重隐患要发出整改通知，责令停工整改，并督促各单位建立隐患整改责任制，落实整改措施，全面消除安全隐患。严厉禁止非法、违法、违章作业和违章指挥的施工行为，确保督查工作不走过场，对领导不重视，工作不落实的分包单位和施工班组进行通报批评，罚款，对安全隐患突出，整改不彻底的施工部位，严格按照相关法律法规和项目部规定从重处理或停工。

两节期间应急值守工作，严格执行领导干部带班值班和关键岗位24小时值班，遇到紧急突发事件及时按规定、按程序进行汇报。

为了加强和改进我院医疗质量管理和安全生产工作，防范医疗安全和生产安全事故发生，能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故，切实有效降低医院安全事故的危害，依照上级有关要求及有关法律法规，结合我院实际，特制定本预案。

医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长，副院长和各部门负责人组成的安全工作体系，设立安全联络员，监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中，都要有“安全第一、预防为主”的意识，万一遇到突发安全事件，要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。

一、一般安全应急管理

（一）火灾事故

1、发生火灾事故时，在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人，撤离到安全区域。

2、迅速切断有关电源。

3、在向119消防指挥中心报警的同时，及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。

4、积极配合消防人员灭火。

5、在进行灭火的同时，应采取有效的隔离措施，防止火势蔓延。

（二）社会治安事件

1、发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时，在场医院职工应保护好现场，疏散围观群众，尽量减少无关人员进入现场；

2、立即向医院安全事故应急组织报告，同时拨打报警电话“110”。

3、积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。

4、调查事故发生的原因，并做好有关材料收集。

5、妥善处理事故。

（三）医院设备发生事故

1、立即报告医院安全事故应急组织；

2、迅速采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失；

3、及时、如实向区卫计局汇报；

4、按照国家有关规定进行事故调查，作好相关材料整理，协助做好事故处理工作。

二、医疗安全应急管理

1、加强职业道德教育，认真学习《医务人员医德规范及实施办法》，认真履行《执业医师法》。

2、严格遵守《医疗事故处理条例》规定的医疗事故预防与处置的各项规定。

3、医院医疗服务质量监控专职人员，要在院长领导下，在院办公室的指导下，认真履行《医疗事故处理条例》规定的职责。

4、加强经常性的医疗安全教育，强化医务人员的岗位责任制，特别强调要履行以下职责：

（1）门（急）诊工作坚持首诊、首问负责制；任何医务人员不得在院内拒绝对患者的急救处置；

（2）临床科室认真执行三级医师查房制度，及时、准确无误地处理各项医嘱，严格遵守《病历书写基本规范（试行）》，提高病历书写质量；

（3）医院抢救设备完好率100%，抢救药品齐全，不断加强医务人员的急救技术培训；

（4）一、二线值班人员必须坚守工作岗位，尽职尽责地做好本职工作；

（5）各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人，要按轻重缓急区别对待，不得推诿病人而延误救治；

（6）施行手术、特殊检查、特殊治疗、输血、麻醉等操作之前，必须依据《医疗事故处理条例》第十一条履行告知义务；并依据《病历书写基本规范（试行）》第十条规定取得当事人签字同意；

（7）严格执行《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，医务人员不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料，严格防止任何人抢夺或盗窃病历资料；

（8）护理工作贯穿“以病人为中心”的服务理念，提高护理基本操作技能，保证护理质量安全；

（9）药剂人员要严格执行《药品管理法》和处方管理制度，检验、放射、超声检查等科室都要严格遵守本科室的工作制度，高标准地做好工作；

（10）按照《医院感染管理办法》相关要求，抓好院内感染管理工作，重点监控关键科室和薄弱环节，按规定做好传染病报告。

为贯彻落实《西峡县“校园及周边安全建设年”活动工作方案》，扎实推进我镇校园及周边安全建设工作，进一步巩固“平安校园”创建成果，促进社会和谐稳定，确保活动取得明显成效，经镇政府研究，特制定《丁河镇校园及周边安全建设年工作方案》具体方案如下。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，严格按照“党政同责、一岗双责、失职追责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的总要求，以平安校园创建为载体,以解决影响校园治安秩序和师生人身安全的突出问题为核心,打击各种侵扰破坏正常教学秩序的违法犯罪活动，形成齐抓共管的工作格局，实现安全管理制度完善，安全防范基础扎实，安全责任体系健全，安全防范能力明显提升，为广大青少年全面发展和健康成长营造良好环境.

（一）着力加强校园安全管理制度机制建设.按照“党政同责、一岗双责”，建立健全党政主要负责人为第一责任人、分管负责人为直接责任人、其他负责人为相关责任人的责任体系，把安全工作纳入乡镇年度工作计划，党委（党组）定期研究工作，落实工作机构、人员、经费。建立健全校园安全风险预警机制,突发事件处置预案,强化应急演练.细化校园各层面、各岗位的安全职责，并做到职责上墙。相关各岗位管理和工作人员对具体相关安全工作制度、职责知晓率达100%。

（二）加强校园安全基础设施建设。按照要求配齐配强专职保卫人员和专业保安，门卫值班室按执勤人数配齐防卫器械；校园重点部位进行安防系统建设，完善入侵报警、视频监控、紧急报警等装置和电子巡查系统建设；根据校园及周边治安、交通环境实际，在学校周边设置减速带、警示标志等，在学校门口设置隔离栏、升降柱、石礅等硬质防冲撞设施；完善物防设施，实行封闭管理。中小学、幼儿园要做到“五个百分之百”：即配齐专兼职保卫人员和落实门卫值班制度的校园数达到100%，符合安装条件的学校，硬质防冲撞设施安装率达到100%，在大门口设置视频图像采集装置的校园数要达到100%，在学生正课时间落实封闭式管理制度的校园数要达到100%，在学校门卫值班室设置一键式紧急报警装置并与公安机关联网的校园数要达到100%。

（三）加强饮食安全和疾病防控。学校食堂必须办理食品经营许可证，食堂从业人员必须持健康证上岗，每年必须进行健康检查，接受食品安全培训；严格管控食品原材料采购、加工、制作、清洗消毒、留样管理等关键环节；禁止采购无食品标签、无生产日期、无生产厂家及超过保质期的米面油等食品及原料；中小学幼儿园食堂实施“互联网+明厨亮灶”比例达到70%以上；建立集中用餐陪餐制度；一般不得在校内设置小卖部、超市等食品经营场所，确有需要设置的应当依法取得许可，杜绝出售“三无” “五毛”和高盐高糖高脂食品；学校自主经营的食堂应坚持公益性原则，不以营利为目的。落实生活饮用水卫生许可制度、传染病和常见病、校内公共场所卫生管理制度。学校生活饮用水及自备水源，必须经检测合格后，方可作为供水水源；严格落实预防接种证查验制度、晨午检和因病缺勤追查与登记制度；加强健康教育。

（四）加强安全、法治和心理健康教育。强化师生法制意识,持续开展“ 法制进校园”活动，深入推进预防青少年违法犯罪工作，配齐配强法制副校长或法制辅导员，提升法治教育的针对性、时效性。落实好每周1节的安全教育课时、教材、经费、师资。将安全教育与德育、法治教育、生命教育、心理健康教育等有机融合，把敬畏生命、保障权利、尊重差异的意识和基本安全常识根植在学生心中。加强师生心理健康教育，做好心理健康和心理危机排查，完善心理健康服务体系，加强人文关怀和心理疏导情况；有针对性的做好中小学生沉迷网络的教育引导工作。加强安全应急演练，中小学每月、幼儿园每季度至少组织一次应急疏散演练情况。

（五）加强校园内外管理。学校严格落实门卫值班制度，建立外来人员、车辆登记以及学生、幼儿接送等安全管理和安全检查制度，严禁未经许可人员进入校园；严防管制刀具、易燃易爆等危险物品带入校园；要落实每日值班制度，学生上、下学期间，严格执行学校领导带班、教师值班制度，安排一定数量的教职工担任治安员，参与校园内部安全管理和治安执勤；加强校内巡逻，寄宿制学校实行夜间巡逻，确保24小时有人值班值守；要认真落实防楼梯拥挤踩踏教师值班及值班人员名单、职责公示工作；加强教学楼教学活动管理，尤其是课间操和早晚自习时，明确值班教师，安排好学生疏散时间和楼道上下顺序。加强大型集会、实习实训、集体外出等集体活动管理，严防踩踏、人身伤害等意外事故的发生。

（六）加强教职工的管理。做好校园内部工作人员背景审查工作，严把准入关；要定期开展排查，发现有违法犯罪嫌疑的人员及时通报公安机关，并配合做好管控工作；对品行不端，不适合从事教育工作的人员，要及时调离并妥善处理；落实师德“一票否决制”，严肃处理师德失范行为情况，防范和避免内部人员发生侵害学生的事件；全面掌握学生、教师思想动态，了解学生间、教师间、师生间及学生家庭的矛盾，及时化解。

（七）切实做好思想政治教育和意识形态工作。把思想政治工作贯穿教育教学全过程，认真落实意识形态工作责任制，加强思想政治教育工作；加强课堂、论坛、讲座、研讨会、校园网、学生社团等管理；积极防范对学生的传销、诈骗、校园贷和社会人员进入校园煽动、串联、制造事端等；认真开展反恐防渗透工作；积极排查整治校园周边非法宗教聚会点；强化网络安全，严格落实网络安全等级保护制度，按照《网络安全法》规定，全面推进重要信息系统定级备案、等保测评和问题整改；按照国家信息安全政策和标准规范要求，建立健全信息安全管理规章制度，加强网络与信息系统防病毒、防攻击、防篡改、防瘫痪、防泄密等技术措施情况。

（八）严厉打击涉校涉生违法犯罪，建立健全问题隐患线索排查，案件强制报告高、快速处警核查，案件侦查等工作，机制。依法严惩恶性伤害、欺凌等侵害师生人身安全的违法犯罪活动。依法依规处置“校闹”，对校园周边发生的伤害学生儿童的个人极端暴力案件，严格落实，依法办理。

（九）加强矛盾排查化解和重点人员管理。组织力量定期对校园周边治安乱点、安全隐患突出场所、黑恶势力和脏乱差环境进行排查摸底，梳理存在的主要问题。排查工作要深入细致，不留盲点和死角，既要排查出那些浮在面上的问题，也要注意把握苗头性、倾向性的问题，更要注意发现那些重大治安隐患，建立排查工作台账。动态掌握校园及周边有潜在暴力倾向的精神病人、易肇事肇祸、扬言报复社会、重点上访、吸毒、心理失衡、对社会不满、曾因涉及违法犯罪活动被打击处理、闲散青少年等各类重点人员底数，逐一登记造册。对存在的一般问题能协调解决的立即协调解决，对存在的较大或重大问题，要立即向当地政府、相关职能部门和上级主管部门报告，并配合有关部门开展整治，推动落实校园周边治安防范措施，净化周边环境。

（十）强化学校周边环境的安全整治。推动校园周边200米安全区建设，加强对安全区有关经营服务场所的管理和监督。落实四个禁止：禁止设立上网服务场所，禁止设立歌舞厅，游戏厅，禁止设立彩票营售场所，禁止设立尊在安全隐患的场所。清理整顿校园周边非法经营场所、摊点、作坊、违章建筑等。清理整治托管场所、非法幼儿园、培训班等消除安全隐患。严格整治分发出版物、“三无”“五毛”食品等突出问题。

（十一）做好预防未成年人溺亡。各中小学校要认真按照县《西峡县教育系统20xx年预防未成年人溺亡工作方案》要求和《西峡县教育系统20xx年预防未成年人溺亡工作行事历》安排，扎实落实好每一项工作，最大限度减少未成年人溺亡事件发生。

（十二）加强师生交通安全。加强师生用车、校车管理，司机、车辆必须证照规范、齐全，不得使用超期报废和有安全隐患的车辆接送学生，接送师生的校车必须由专人负责，并经常进行安全检查。强化学生上下学交通安全教育、驾驶员、随车照管人员安全教育培训。积极配合公安交管部门，在学校门前道路设置交通警示标志、斑马线、上下学时段要有交警疏导交通、建立临时停车位等。乡镇中心学校和重点学校要坚持做好防一车多载值班工作。

全镇“校园及周边安全建设年”活动从20xx年4月开始，至20xx年3月底结束，分四个阶段进行。

（一）动员部署阶段（20xx年4月）。乡镇相关部门要及时启动“校园及周边安全建设年”活动，成立领导小组，研究制定工作方案，明确目标、任务、措施、职责，层层动员部署。

（二）深入排查阶段（5月至6月）。乡镇相关部门全面彻底地进行安全隐患大检查，对排查出的隐患、问题要制表列出清单，建立台账，制订整改方案。要坚持边检查边整改，以检查促整改。对检查中发现的隐患和问题，能整改的要立即采取有效措施予以整改；暂时不能立即整改的，要制定并落实防范措施，指定专人盯守，限期整改、跟踪落实。

（三）集中整改阶段（20xx年7月-20xx年1月）按照管理权限，乡镇相关部门对于能够自行整改的隐患自行组织整改，对于不能自行整改的要分类建立台账，由党委政府牵头，逐级报送联席办公室，由联席办公室督促整改。

（四）建章立制阶段（20xx年2月-3月）。乡镇相关部门要抓当前，谋长远。对活动中行之有效的做法和亮点，及时进行总结梳理，形成长效机制。确保校园周边安全建设活动真正取得实效。

（一）切实提高认识。开展校园及周边安全建设年活动，是省、市、县委和政府加强学校安全工作的重要决策部署，是解决校园及周边安全问题，确保校园长治久安的难得机遇，各相关部门要统一思想，抓住机遇，积极参与，主动配合。

（二）加强组织领导。乡镇成立由主要负责同志任组长的领导小组，加强组织领导和推动落实。领导小组长要亲自研究部署、组织推动，在全上下形成强大声势、层层传导压力、压实整治责任，确保取得实效。

（三）广泛宣传发动。各各相关部门要以此次安全年活动为契机，充分利用广播、电视、网络、报纸等各种媒体， 加大校园及周边安全工作的宣传和舆论监督力度，争取师生、家长、社会和其他有关部门的参与和支持，发动师生广泛参与安全隐患的排查、治理。

（四） 强化督导和奖惩。将“校园周边安全年”活动纳入全镇平安建设考评体系，强化考评指挥棒的作用，引导各部门真抓实干务求高效。对发现问题和薄弱环节“一竿子插到底”做到“三个不放过”。同时认真执行领导责任制，压实各部门责任，对成效显著的单位予以通报表扬，对隐患较多、工作棚架的单位，严格实行通报、约谈和挂牌警告等措施。对因重视不够导致发生重大事件的坚决实行“一票否决”，并依法追究有关单位责任领导和责任人的责任。

为认真贯彻落实瑞丽市教育局《瑞丽教育系统20xx年消防工作目标管理责任状》要求，促进幼儿园的发展，保证幼儿园教学、科研工作的顺利进行，确保幼儿园良好的消防安全环境，我们必须坚持“安全责任，重于泰山”，“隐患险于明火，防范胜于救灾”的原则，根据《中华人民共和国消防法》来规范和加强学校的消防安全管理，全面提高广大师幼员工的消防安全意识和消防安全素质，预防火灾事故和减少火灾危害，确保全园师生生命财产安全，特制定如下计划：

充分认识幼儿园消防工作的重要性和必要性，认真贯彻落实消防工作“进学校、进社区、进农村”的方针，以对人民群众负责，对师幼负责的高度认识，处理好幼儿园消防安全工作与提高幼儿园教育教学质量的关系。通过开展消防安全工作，强化安全工作重在防范的意识，建立安全工作常抓不懈的机制，把平安和谐校园创建活动进一步引向深入，集中力量、集中时间，狠抓细节，主动排查隐患，狠抓落实，完善管理措施，严格查处各类安全工作违法违规违章行为，杜绝各类消防安全事故的发生，确保幼儿园消防安全的稳定．

1、建立健全消防组织，明确消防工作责任，消防职责规定悬挂上墙。

2、制定年度消防应急疏散预案，并组织演练。

3、幼儿园宣传板报及班级宣传栏定期有消防常识内容。

4、将消防常识纳入教学内容，每月上好一堂消防安全教育课，每学年与消防队一起组织一次“消防安全进校园”活动，做到“两会两须知”，即会报火警、会使用灭火器；知道火灾的危害性，知道自救逃生常识。

5、每学期组织出一期消防安全知识手抄报。

6、每月组织一次消防安全检查，及时消除火灾隐患，火灾隐患整改率达到95%以上。

幼儿园成立由园长任组长，任副组长，为成员的幼儿园消防安全领导小组。负责幼儿园消防安全活动的组织领导和督导检查，具体负责本单位的活动开展。

1、防火工作是幼儿园消防安全工作的重中之重，幼儿园是否建立健全消防安全管理制度并落实到位。

2、切实加强对幼儿午睡室、食堂、活动室、会议室等人员相对集中等重点部位的消防隐患的排查。

3、配足配齐必要的消防设施和器材，并定期保养，确保消防器材能正常使用。

4、加强对电器设备、电源电路的检查整治，严格幼儿园用电、用火、用气的管理，保证疏散通道和安全出口的畅通，校舍内疏散指示标志和应急照明设施能正常使用。

5、加强对广大师幼的消防教育和灭火疏散预案的演练，使全体师幼熟练掌握学校消防“五个第一”、“四个能力”、“四懂”、“四会”内容，四懂：a.懂得岗位火灾的危险性；b.懂得预防火灾的措施；c.懂得扑救火灾的方法；d.懂得逃生疏散的方法。四会：a.会使用消防器材；b.会报火警；c.会扑救初起火灾；d.会组织疏散逃生。四个能力：a.提高社会单位检查消除火灾隐患的能力；b.提高社会单位组织扑救初起火灾的能力；c.提高社会单位组织人员疏散逃生的能力；b.提高社会单位消防宣传教育培训能力。五个第一：1.第一时间发现火情；2.第一时间报警；3.第一时间扑救初期火灾；4.第一时间启动消防设备；5.第一时间组织人员疏散；提高师生扑救初期火灾和紧急疏散的能力。

6、园舍设施安全。对幼儿园设备的使用维护情况进行全面排查，重点排查锅炉、燃气、水、电、易燃易爆危险化学品等危险物质存放设施，以及食堂、睡室、厕所等重要场所是否存在安全隐患。

7、幼儿安全教育。在开展好常规性安全活动和集中安全教育的同时，幼儿园要根据消防安全工作的特点，认真搞好安全教育，教育幼儿要注意安全，不要在野外生火、玩火，特别在民间风俗、春节等节日期间，玩弄烟花爆竹。防止火灾事故的发生。

1、提高认识，精心组织。消除各类事故隐患，对于遏制各类事故的发生，保证幼儿园安全具有十分重大的意义。

2、加强领导，落实责任。幼儿园主要负责人要履行第一责任人的职责，亲自研究部署，分管领导要按照“一岗双责’’的要求，认真抓好分管的安全工作，对幼儿园内部存在的安全隐患进行彻底的排查，认真分析原因，研究防范对策，确保安全。

3、广泛宣传，营造氛围。幼儿园要通过各种形式，广泛宣传消防安全工作的重要性。整治期间，幼儿园要充分利用宣传栏、橱窗、主题活动等形式，教育师生增强安全意识，提高自救自护能力。

4、幼儿园要及时做好总结工作，并于每月23日前将当月的工作开展情况上报给上级。

为全面推进学校内部管理体制改革，不断完善与学校发展相适应的用人制度，建立起一支精干高效，想做事、能做事、善做事、做成事的学校中层干部队伍，促进学校全面发展，现结合我校实际，并报教育局同意，决定在校内实施竞聘部分中层干部助理岗位工作。具体实施意见如下：

按照德才兼备原则，改革用人制度，通过对学校中层管理机构调整、重组，实施中层干部竞聘上岗，形成有利于优秀人才脱颖而出的用人机制，增强学校的生机和活力，激发中层干部爱岗敬业、恪尽职守、开拓进取精神，切实做好学校管理工作，办好人民满意的教育。

组 长：杨国斌

组 员：张 建、吴新华、翁海俊、周明广、杨建华、刘小平、严秋明、

姚爱萍

校长办公室：主任助理2人；

教 导 处：主任助理1人；

总 务 处：主任助理1人。

我校符合聘任条件的在职教师。

1.拥护党的路线、方针、政策，遵守国家的法律法规，清正廉洁，为人师表。乐于吃苦，甘于奉献，勤于工作，任劳任怨，工作实绩明显。

2.具有一定的领导、组织、协调能力，认真贯彻上级和学校工作意见，能结合实际创造性地开展工作。

3.具有团结协作精神，群众信任度高。

4.具有竞聘岗位所需的管理知识、政策理论水平和业务能力，具备一定的文字和口头表达能力。

5.有担任班主任、教研组长、年级组长、中层管理岗位的工作经历两年以上或具备江都区以上骨干教师荣誉称号者。

6.竞聘者年龄原则上男不超过50周岁，女不超过45周岁，业绩优秀的可适当放宽，具有本科或本科以上学历，身体健康。

1.制定并公布方案（7月27日）

2.公开报名（7月27日---7月28日）

采取个人自荐、群众推荐和学校举荐相结合的方法，鼓励符合条件的人员参与竞聘。

3.资格审查。（7月28日---7月29日）

按竞聘上岗的条件，竞聘领导工作小组对报名者进行资格审查，并公布参加竞聘人员。

4.竞聘演说与民主测评。（7月29日上午）

（1）符合竞聘条件的人员对自身基本情况、任职优势和今后的工作设想进行演讲，演讲时间3—5分钟。

（2）在全校范围内进行民主测评。

（3）竞聘工作领导小组进行测评。

（4）最终结果按全体教职工测评得票比率与竞聘领导小组测评得票比率各取50%的方式确定。

5.组织考察。（7月30日）

根据测评结果，由学校竞聘工作领导小组择优确定考核对象并进行考核。根据考核结果，考核领导小组集体讨论提出拟聘对象并进行公示。

6.聘任备案。（8月1日）

竞聘上岗人员，由校长颁发聘书，签订岗位任期目标责任书，并报教育局人事科备案。

1.中层干部助理聘期原则上为一年。任期届满后，由学校具报告教育局人事科申请考察批复。

2.中层干部助理实行免职制度，聘用人员有下列情形之一的，应当免去现职：

（1）学校考核小组对其任期内的工作情况进行定期考核，如工作明显不适应岗位需要，学校考核认定为不称职的。

（2）在年度考核中，教职工民主测评不称职票超过三分之一的；

（3）因工作需要，或者其他原因不再担任现职的。

3.中层干部助理必须按规定完成额定工作，认真履行岗位职责。对任期内年度考核获得合格及以上等次的，享受相应的岗位津贴；对任期内年度考核不合格或学校认定不胜任的，在免去职务的同时，不享受岗位津贴。

4.在机构重组和竞聘中，现任中层干部助理因各种原因落聘的，原职务自然免去，不再享受中层干部待遇。

为了实现“科研兴教,依法治教”的策略,为了进一步贯彻《义务教育法》、《未成年人保护法》等法律法规,落实县教育局“控辍保学”工作精神,依法实施九年义务教育,保障适龄少年接受义务教育,控制学生辍学,全面推进素质教育。根据我校实际情况,特制定以下“控辍保学”工作实施方案。

组 长:李秀香

副组长:于跃海 刘晓辉

成 员:王长华 全体教师

20xx-2009学年度全校学生辍学率控制在2%以下。

上学期:

1、8月25日至9月30日,小学升初中学生交接工作,填写各种学籍表册,上报在校学生人数和初三毕业学生数。广泛宣传《义务教育法》等法规阶段。

2、10月6日至1月10日,对在校学生情况进行摸底, “防厌控辍”阶段。

下学期:

3、3月1日至3月30日,开学初到校学生人数调查。劝返学生回校学习工作。

4、4月1日至7月10日“防厌控辍”阶段。

(重点:初三毕业生)

5、7月份“防厌控辍”工作总结,初三毕业生去向统计。

(一)提高认识,依法控辍

1、根据新《义务教育法》制定《“控辍保学”具体措施》,明确规定教师、学生家长或监护人的控辍保学责任,按规定的司法程序,依法进行教育和处罚,建立起完备、有效的控辍方案和制度。

2、20xx年9月份和20xx年3月份为控辍月,有计划地开展此项活动,认真宣传新《义务教育法》及其细则,《禁止使用童工规定》等有关规定,杜绝学生务农、务工、经商行为的发生。

(二)管理控辍,措施保学

1、控辍保学工作是学校实施义务教育的中心工作。本学年度,我校继续实行“校长一把手负责制”,层层签定控辍目标。

2、为了准确掌握辍学情况,要求各班辍学上报不过夜,各班每周都要向负责人员汇报情况,校长也将随时检查。

3、建立规范的学籍档案,建立规范的休退学、转出、转入手续,要求村委会协助学校做好控辍工作。

(三)教改防厌控辍,兴趣导学

1、提高教师的业务水平和工作能力,在备课和讲课上下工夫,在育人的艺术上下工夫,以丰富的知识、高超的育人艺术把学生吸引到课堂上来,以知识、艺术、真情实感全方位防厌控辍,以此保住学生。

2、全面贯彻党的教育方针,加强学校的德育工作减轻学生的学习负担,鼓励学生发展特长,开展丰富多彩的课外活动,不断增强学校的吸引力,同时还要重视建立新型的师生关系,不断增强教师和学生、学生和学生之间的亲和力、凝聚力。

(四)情感控辍,以情劝学

校领导及广大教师要与学生结“帮扶”对子,传授知识有耐心,生活情感有爱心,控辍保学有恒心,做好“学困生”思想工作,用真心爱护有辍学倾向的学生,关心这样的学生,经常家访,及时掌握“

学困生”的思想动态,解决“双困生”的各种困难,让他们安心的上学,以真情实感把“双困生”留住。

(五)扶贫控辍,帮困助学

加强收费管理,坚决制止乱收费现象,严格执行国家“两免一补”政策,切实减轻学生的经济负担,对经济困难的学生免收课本费,经济扶贫控辍,动员社会力量,援助贫困生。

卫生要求高，专业性强，这是医院物业管理的一大特点。清洁工作是重中之重，也是管理工作面临的最大挑战。医院不同与一般住宅、写字楼，清洁也不再是扫扫擦擦那么简单，要消毒，要注意交叉感染。对保洁人员的素质有较高的要求，并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。

一、服务原则

1、清洁与养护相结合

2、及时性与隐密性相结合

3、分工协助与多重保障相结合

4、计划性与改良性、应急性相结合

二、服务目标

1、卫生清洁率达到100%；

2、卫生保洁率达到99%；

3、垃圾做到日产日清，处理过程环保化；

三、服务内容

1、医院内公共场所、卫生间及栏杆设施的清洁维护，保持该部位干净、明亮，地面无灰尘。

2、电梯门、轿厢、玻璃、门窗等部位的清洁维护。

3、生活垃圾日产日清，垃圾桶摆放整齐、外观干净。

4、医院垃圾集中收集处理及垃圾房中转站的管理。

5、通信机房内环境定期维护工作。

6、医院外墙清洗和绿化地带的清洁、维护。

7、医院内不锈钢设施专业护理、抛光、上不锈钢油。铝合金等采用特用护理剂，定期擦试，保持光洁。

8、医院内大理石进行抛光、去蜡、上蜡护理等工作。

9、各接待厅环境的日常清洁维护工作。

四、清洁服务主要管理职责与要求

1、医院项目的清洁服务工作由环境管理部负责，每周计划由环境管理部负责制定并报物业服务中心批准后实施；针对医院保洁员普遍存在的责任心不强、服务意识差、消极怠工、出工不出力等容易出现的问题，为确保每一位清洁员都能按照服务标准，在规定时间内满负荷工作。如我们将对每一张台、每一张床、每个病房都设定明确的清洁时间标准，根据各清洁区总劳动量确定清洁员名额，合理调配人员，实行劳动定额管理。

2、辖区安防员和楼层助理或其它管理人员对所辖区内的清洁服务工作进行监管、对作业规范性、安全性和作业质量等进行检查，协助完善安全措施和处理突发问题。

3、物业服务中心负责客户服务信息的收集、服务申报，作业信息的发布和紧急情况的调度，物业服务中心督察负责对每日清洁作业情况进行抽查考评。

4、清洁作业人员的责任区由环境管理部负责划分，并按照各片区物业特点，明确每个清洁作业人员的服务目标，作业要求与责任，编制《清洁责任区划分表》，报分公司经理审批后执行。

5、清洁作业人员的作业时间由环境管理部负责安排，并编制《日常清洁作业时间表》。清洁作业时间的安排以不应影响医院工作人员的正常工作与休息，不违犯医院的相关规定和劳动法规，并报分公司经理审批。清洁作业用品计划由环境管理部负责制定，并填写每月部门

6、《采购计划》报医院领导审批。物业服务中心行政组按照《采购控制程序》实施采购，并定期对保洁用品开展质量评审，清洁作业材料实施定点、专项控制采购，环境管理部指定专人验收保洁用品的质量。

7、清洁服务工作实施专业化分工作业，严格资质管理，未获得相应操作资格证或未经授权，不得使用与岗位不相符的工具、药品，包括操作方式进行作业，严格按照《岗位责权与操作程序》以及《清洁规程》进行操作。严格按照《日常清洁作业时间表》开展工作，未经环境管理部部长或辖区管理人员的确认，不得随意更换作业内容影响医院工作人员的工作。

8、清洁材料、作业工具和设备的管理与维护由环境管理部负责，机电工程部负责对作业工具和设备进行专业维护，严禁使用未经批准的清洁材料，或不按规定使用清洁材料；异常情况（包括出现的突发性火灾、污水、雨水井、管道严重堵塞、暴风雨、施工作业等情况）的.处理按照《异常情况处理应急措施方案》实施。突发公共卫生事件按照《突发公共卫生事件应急措施》实施；

9、高空清洁作业严格按照《高空作业规程》进行操作，安全秩序部负责对高空作业的过程实施全程监控，并按照《标识样本》的要求，做好相关安全隔离与安全标识工作，物业服务中心负责发布相关警示通知。

10、通信机房、变配电房、照明和其它机电设施设备的清洁作业，由机电工程部负责按排相关持有效证件的专业人员作业，若需安排清洁作业人员清理，需提前提出申请，报分公司经理审批。清洁人员进入通信机房、变配电房作业，或实施对照明和其它机电设备的清洁作业，需由机电工程部安排的专业人员进行现场监督和指导或确认无安全隐患方可由清洁作业人员进行操作，通信机房需由医院工作人员部长部门批准，并派专业管理人员现场监督。

11、清洁服务实行多重交叉检查制度，即采取清洁作业人员自查、部门部长与辖区安防员、楼层助理或其它管理人员的日检查和分公司督察的周考核相结合的三级检查制度。环境管理部部长、楼层事务助理和分公司督察根据《清洁作业规程》，分别对各个责任区的清洁工作进行检查和考核，并填写《清洁工作日检表》、《清洁工作周考核表》、《清洁作业人员月考评表》。另外我们将倡导星级服务，并制订和实施《清洁员星级服务规范细则》以适应医院的发展。

五、日常清洁养护计划及其作业标准

根据国家优秀示范工业区、大厦物业管理标准，结合医院项目的物业特点与要求，制定医院项目正常期清洁养护计划及其作业标准，其实施效果将通过质量评审进行确认与完善，确保达到清洁服务与管理目标要求。

1、室外场地达到"六无"（无沙土、无烟头、无纸屑、无垃圾、无杂草、无塑料袋。）室内场所做到"三保"（地板保洁、天面保光、门窗保亮）。

2、卫生间做到"四无"（无污垢、无臭味、无尘埃、无蛛网）、"五洁"（洗手盆、蓄水池、尿池、厕坑等冲洗清洁）、"二净"（门板、玻璃擦拭干净）。

3、沟渠定期清理，做到无淤泥、无堵塞、无垃圾，确保排水通畅。

4、除"四害"（月尾检查）。确保包干范围的公共场所的的"四害"（鼠、蟑、蚊、蝇）的次数及消杀工作达标。

具体清洁标准见下表：（略）

六、关于医院保洁工作的重点分析：

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被感染病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院、感染无论对社会及个人均带来严重危害。鉴于此我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离到达预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时刻保护环境的宣传。

1、做好消毒与灭菌处理。消毒与灭菌是控制医院感染的一项有效措施。

2、加强清洁卫生工作。清洁卫生工作报告包括灰尘、污垢的试擦和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防治。

3、进行清洁卫生工作时，必须注意不要扬起灰尘，避免播散污染。医院内不应使用扫帚与掸子，拖布的头最好能卸下以便消毒。病房的清洁卫生工作，宜在污染后立即进行。其顺序应由污染较轻的病房开始，逐步进入污染较重的区域，最后处理病人公共活动场所。医护人员的工作地点也是清洁的重点。

4、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套，保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒，避免污染、防止扩散，并视污染情况向上级汇报。指定地点收集污物，避免在病房消点，专车、专线运输。运送车辆洁污分开。

5、清洁被服专区存放。工作环境保持卫生，每日清洁消毒，工作人员还应做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污物后洗手。

6、医院内的污物处理严格按照有关标准。废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送，无害化处理。

为做好20__年度__市医院综合督查工作，结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际，特制定本方案。

一、督查时间及标准

20__年11月中旬开始，按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《__市20__年度医院综合督查标准》（以下简称“《督查标准》”，请登陆公开邮箱__下载）为准。在此基础上，中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

二、督查方式

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查；区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查；市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

三、督查工作流程

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

（一）听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况，主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等，并提出下一步工作计划（汇报时间不超过0分钟）。

（二）人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求，以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

（三）实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求，实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

（四）查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求，查阅相关档资料。

（五）查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总，如发现缺项漏项情况，应进行及时补查，确保督查不缺项漏项。

（六）现场反馈。实地督查工作结束后，采取集中反馈的形式，由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题，并提出整改意见和建议。

（七）整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案，个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

四、工作要求

（一）各医院要认真准备，如实准确地提供备查材料。

（二）各医院要根据医院综合督查的需要，提供办公场所及办公设施。

（三）各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员，并于20__年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

为进一步提升医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众健康权益，按照国家卫生计生委20__年卫生计生工作安排和湖南省卫生计生委《关于印发湖南省20__-20__年度提升医疗质量工作方案的通知》（湘卫医发[20__]28号）、邵阳市卫生计生委《关于印发邵阳市20__年度提升医疗质量工作方案的通知》（邵卫计办发[20__]3号）文件要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、工作目标

坚持以人为本，以患者为中心，提升医疗质量和水平，优化服务内涵，规范诊疗行为、落实患者安全目标，推动医疗机构的科学化、规范化、精细化管理，为患者提供优质医疗服务，保障医疗安全，改善群众就医感受。

二、工作范围

全县各级各类医疗机构。

三、工作内容

（一）建立健全医疗质量管理与控制组织体系

1、加大质量管理和控制体系建设。各医疗机构要进一步加强各专业质控组织体系建设，以病理、检验、影像、医院感染、病案等专业为重点，加强质量管理与控制。

2.扩大室间质评项目数量和覆盖范围，提高检查、检验同质化程度，推动检查、检验结果互认。

3.加强远程会诊体系建设，推动远程病理和影像诊断，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

4.加强相关专业人才队伍建设与培养，重视针对基层医疗机构检查、检验技术人员的能力培训和质量控制。

5.加强住院病历及病案首页质量管理与控制，为推动信息化质量控制工作奠定基础。

（二）分级诊疗管理工作

1、明确分级诊疗职责。各医疗机构要严格按照基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度建设要求，以高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病为重点，强化“以患者为中心，以疾病为链条”的医疗质量管理工作，进一步清晰界定各级医疗机构的分级诊疗工作职责。

2、严格执行诊疗规范。各医疗机构要严格执行相关疾病的诊疗规范和质控标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。要强化临床路径工作落实，将临床路径管理作为规范诊疗行为、遏制过度医疗、提升医疗质量的重要抓手，强化全过程质量管理，不断提升诊疗成效和质量安全水平。20__年，二级以上医疗机构要逐步推行按病种付费方式改革。

3、落实医疗质量连续化管理。各级医疗机构要结合医师多点执业、对口支援等工作的实施，严格落实相关疾病入、出院和双向转诊标准。创新患者综合管理分工协作机制和门急诊服务工作机制，提升医疗机构门、急诊诊疗连续化程度，尝试优先安排熟悉患者病情的医师提供服务，改善患者就医感受。患者的治疗、转诊、报销等程序做到合理有序、无缝衔接。

4、加强远程会诊体系建设。各医疗机构要充分利用远程会诊系统，以推动病理、影像等专业远程会诊工作为基础，不断提高基层医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率，促进资源下沉。

（三）加强重点病种及医疗技术质量管理和费效比控制。各医疗机构要结合本地区实际情况，选择发病率、死亡率较高，费用负担较重的部分病种和医疗技术作为切入点，如：脑卒中、冠心病（介入技术、冠脉搭桥技术）、常见肿瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）、髋膝关节置换技术、四级消化内镜诊疗技术等，进一步规范临床诊疗行为，提升诊疗质量，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，不断优化费效比。

1.完善并落实相关病种和医疗技术的诊疗规范、临床路径、质控指标和标准，突出全过程质量管理，不断提升诊疗质量安全水平，提高治疗效果。

2.研究建立相关病种和医疗技术的投入产出分析模型，加强全过程成本精确管理，优化投入产出比，减轻人民群众不合理看病就医负担。

3.通过信息化手段加强质控和费效相关信息的收集、分析与反馈。

（四）加强日间手术质量精细化管理。开展日间手术的医疗机构要加强日间手术质量和精细化管理，保障患者健康权益。

1.建立完善医疗机构日间手术质量安全管理制度，完善日间手术质量安全管理和评估工作机制。

2.制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围，主动接受社会监督。

3.制订日间手术临床路径，加强日间手术病历管理。

4.加强对接受日间手术的患者宣教和随访，保障医疗服务连续性。

（五）提升县级医院和民营医院医疗质量安全水平

1、加强医疗质量安全监督管理。各医疗机构要将医疗质量安全作为管理的重中之重，全面开展自查自纠，督导检查，强化依法执业，改善服务态度，进一步完善医疗质量安全管理制度，理顺工作机制，提升医疗质量和医疗安全水平；

2、加快医疗机构专科能力建设。各医疗机构要以麻醉、重症医学、影像、检验、病理、产科、儿科等专业为重点，加大专科能力建设，加强相关医务人员的培训力度，提高适宜技术临床应用能力，保障医疗质量和医疗安全。

四、实施步骤

（一）启动阶段

县卫计局制定实施方案，分解任务，启动20__年全县提升医疗质量各项工作，召开提升医疗质量工作推进会。各医疗机构于3月15日前向县卫计局医政医管股上报实施方案

（二）实施阶段

1．完善质控体系建设。各医疗机构要建立健全质量安全管理和质控组织体系，明确人员和工作职责，开展专业知识培训和质量督查，确保医疗质量和安全。

2.加强远程会诊体系建设。各医疗机构要加强远程会诊体系的建设，利用远程会诊系统以推动医疗机构病理、影像等专业的开展，不断提高医疗机构的诊断水平和诊断质量，提高优质医疗资源利用率。

3.分级诊疗工作试点。以高血压、糖尿病等常见慢性病为抓手，实施分级诊疗试点工作，在3月底以前开展终末期肾病患者腹膜透析治疗县乡村分级管理体系建设及家庭医师签约服务日常管理试点工作。

4.推进重点病种控费工作。各医疗机构对常见病、多发病要严格控制诊疗费用，加强成本核算、过程控制、细节管理和量化分析，出台具体措施，不断优化费效比。

5.开展日间手术工作。县人民医院、县中医医院在3月底以前制订并向社会公开本机构日间手术病种和技术目录，明确相关疾病日间手术的适应证范围、麻醉方式、主要风险和大致费用范围。

（三）总结阶段

各医疗机构将今年提升医疗质量工作实施情况汇总材料于x月底前报县卫计局医政医管股。

五、工作要求

（一）加强组织领导。县卫计局成立由局长陈辉同志任组长，分管领导任常务副组长，其他班子成员任副组长，相关股室负责人为成员的提升医疗质量工作领导小组，按照分片联乡工作机制，具体负责所联单位的医疗质量提升工作。各医疗机构要根据本方案的要求，建立健全医疗质量管理和质控组织框架，制定具体工作实施方案，分解任务目标，明确责任分工，认真落实各项工作要求。

（二）强化工作措施。

一是开展基层调研，出台医疗质量安全管理办法；

二是注重发挥市、县级医疗质量控制中心等专业组织的作用，加强对各医疗专业的质控检查，帮助医疗机构不断提升医疗质量；

三是开展医疗质量管理人员和临床工作人员培训教育，强化质量安全管理意识，激发医务人员主观能动性；

四是定期总结，开展经验交流。

（三）加强舆论宣传。各医疗机构要加强对医疗质量改进先进经验的挖掘，对优秀案例进行宣传、公示或社会公开。采用多种媒体形式，开辟专栏、专刊、专题节目，扬正气，树标杆，宣传、推广好的做法和先进经验，提高群众知晓度，营造良好工作氛围。

1、区文联章程（草案）；

2、区文联章程（草案）说明；

3、关于通过区文联章程的决议；

4、区文联选举办法；

5、关于通过区文联选举办法的决议；

6、区文联第一次代表大会代表建议名单；

7、区文联第一届理事会理事名额分配及产生办法；

8、区文联第一届理事会理事、常务理事建议名单；

9、区文联第一届理事会理事、常务理事组成人选的说明；

10、区文联第一届理事会理事、常务理事选举结果；

11、区文联第一届理事会主席、常务副主席、副主席建议名单；

12、关于选举区文联第一届理事会主席、常务副主席、副主席有关情况说明；

13、区文联第一届理事会主席、常务副主席、副主席选举结果；

14、区委领导讲话材料；

15、区文联主席讲话材料；

16、区文联成立筹备情况报告；

17、区文联第一次代表大会开幕式、区文联第一届理事会全体会议、区文联第一次代表大会闭幕式会议议程、主持词；

18、区文联会员单位名册（负责人、联系人信息，研究方向等）；

19、区级人民团体代表贺辞（由代表单位撰写）；

20、召开区文联成立大会的通知；

21、区文联第一次代表大会代表签到册。

1、会场地点的确定：

2、制作会标；

3、区文联代表证的设计与制作；

4、领导、会议代表座牌的制作；

5、会议文件袋的制作；

6、主席台设发言席；

7、邀请省市文联领导；

8、会议照相。

1、调查摸底。以宣传部的名义下发通知，由各街道办事处牵头对辖区内所有从事文化艺术研究、服务的学会、协会、研究会、企业等社团组织或机构进行调查摸底、登记汇总。

2、会员单位。由辖区内规模较大的文艺团体、区级相关部门、区属大中专院校和中小学校等单位中规模较大文艺团体组成。

3、理事会、常务理事会。由所有会员单位组成理事会，再从所有会员单位中挑选出9到15个规模较大、知名度高、有代表性的单位组成常务理事会，便于在代表大会闭会期间研究决定重大事项，组织开展各项工作。

区文联筹备工作小组

二〇xx年一月十四日

根据《河南省卫生厅关于选拔高等院校毕业生到基层医疗卫生机构工作的通知》(豫卫人〔__〕25号)和《南阳市卫生局关于做好选拔高校毕业生到基层医疗机构考核工作的通知》(宛卫人电〔__〕4号)精神，为确保考试、考核工作的顺利实施，特制定本方案。

一、选拔计划

根据豫卫人〔__〕25号文件规定，本次选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作21名。其中研究生1名；本科生11名（县直医疗卫生机构5名，限接收西医临床医学专业毕业生；中心卫生院以外的乡镇卫生院6名）；专科生9名聘用到中心卫生院以外的乡镇卫生院。

二、选拔程序

1、资格审查 依据豫卫人〔__〕25号文件规定的选拔条件对报名人员进行资格审查，符合选拔条件的凭本人身份证、毕业证原件核发准考证，不在规定时间内提供身份证、毕业证原件或不按时领取准考证的视为自动放弃。资格审查工作贯彻整个选拔工作的全过程，对提供虚假材料的人员，一经查出，取消考试、考核、聘用资格。

2、笔试

①研究生及211高校毕业生实行绿色通道，按照有关规定直接办理就业手续。

②其他本科毕业生采取考核的形式进行选拔。

③专科毕业生采取考试、考核相结合的办法进行选拔，对于参加“三支一扶”的考生，同等条件下优先聘用。笔试内容为基础医学知识(包括生理学、病理学、药理学、解剖学)，考试时间及地点以准考证确定的时间和地点为准。

3、考核 主要考核在校表现和社会表现情况，包括政治思想、道德品质、遵纪守法等情况。

4、体检 根据考试、考核结果，按照选拔名额1∶1的比例，从高分到低分确定参加体检人员，体检标准参照《公务员录用体检标准（试行）》（国人部发（__）1号）执行，若有体检不合格的，按照考试、考核结果依次递补。

5、公示 根据考试、考核、体检结果确定拟聘用人员名单，在_网进行公示，公示期为7天。

三、审核备案

经公示无异议后，确定聘用人员名单和工作单位，以正式文件上报市卫生局、省卫生厅审核备案。

四、组织领导

选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构工作政策性强、涉及面广，为确保考试、考核工作顺利进行，县政府决定成立以副县长吕秀武为组长，县委组织部副部长、人事劳动和社会保障局局长付栓柱、卫生局局长王文峰、县纪委副书记、监察局局长陈永成为副组长的领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在县人事劳动和社会保障局，具体负责考试、考核工作，办公室主任由县人才中心主任张平浩同志兼任。

选拔高校毕业生到我县基层医疗卫生机构考核工作，要在县选拔高校毕业生到基层医疗卫生机构工作领导小组的具体领导和指导下开展，要严肃工作纪律，坚持原则，秉公办事，切实保障选拔人员的质量，同时，要增强工作透明度，做到政策公开，信息公开，程序公开，结果公开，自觉接受社会各界监督。

岳阳市医疗保障局围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，强化三重制度综合保障梯次减负功能，坚持高位推动，责任下沉，实现常住人口基本医保参保全覆盖。完善医疗救助制度，厘清职能部门职责，明确医疗救助申请工作流程，确保资助参保、住院救助、门诊救助和再救助政策落地见效。

一、强化征缴力度，实现参保“全覆盖”“没疏漏”

坚持以人民为中心的发展思想，高度重视医保基金征缴工作。一是领导重视，高位推动。岳阳市委、市政府主要领导专题调度，建立以市、县人民政府为主体的城乡居民医保征收体系，印发《全市基本医疗保险全覆盖工作实施方案》。市政府分管副市长黄伟雄主持召开专题部署和推进会议3次，2次对工作进度靠后的县市区政府进行重点交办。市税务局、市医保局提高站位、层层推进，多次组织召开县市区税务局、医保局主要负责人部署推进会议。各县市区党委、政府主要负责同志亲自调度，分管负责人具体组织，全力推进征缴工作。二是信息支撑，全面摸排。市医保局委托第三方信息公司开发全民参保登记信息数据库，建立多渠道动态更新基础数据机制，摸清参保人员底数，找准工作着力点。各县市区转换工作模式，激励奖惩结合，压实基层责任，组织乡镇（街道）、村组（社区）等基层机构，开展入户调查登记，拉网式摸排，全面掌握辖区内常住人口参保情况。三是加强宣传，应保尽保。充分利用媒体、网络、经办窗口等宣传阵地，采取制作微视频、发放宣传单等多种宣传方式，广泛宣传医保政策，提高政策知晓率,激发群众参保热情。平江县选取身边群众事例以身说法，制作本土方言征缴宣传微视频，在主流媒体重点推荐，综合点击量超过10万，荣获湖南省_年医保参保缴费宣传视频展播评比一等奖。我市常住人口基本医保参保率连续三年持续稳定在95%以上，_年度全市常住人口5051922人，参保总人数5113757人，其中职工566516人、居民4547241人，参保率101.22%。医疗救助资助参保人数273687人，资助参保资金5882.4万元，困难群众参保率100%。

二、强化沟通联动，部门分工“明职责”“不推诿”

一是建好职能部门“协作桥”。联合市财政局、市民政局、市卫健委、市水务局、银保监会、市乡村振兴局印发《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》，将脱贫攻坚期内健康扶贫六重保障措施统一转换为基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障制度。每月定期与部门做好信息对接，动态更新困难群众名单，在医保系统及时做好标识，确保困难群体医保待遇保障到位。二是完善医疗救助“流程图”。落实《湖南省医疗救助办法》，围绕《岳阳市医疗救助实施细则》，开展基层调研和意见征集，组织市民政局、市乡村振兴局、市退役军人事务局、市残疾人联合会就医疗救助申请工作召开协调会，针对医疗救助申请流程中救助对象身份类别认定不清、部门职责不明的情况，联合五部门印发《岳阳市医疗救助申请工作流程》，规范制定7套申请表格，厘清各职能部门职责，加强部门间的沟通协作，将我市医疗救助工作落实落地。三是织密医保内部“管理网”。深入贯彻落实中央、省、市关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴战略有效衔接决策部署，加强医疗保障助力乡村振兴，市医保局成立了以党组书记、局长任组长，党组班子成员任副组长，各科室、二级机构负责人为成员的乡村振兴工作领导小组，强化工作机制，明确职责分工，确保各项工作协调推进、有效开展。

三、强化政策落实，群众患病“有保障”“少担忧”

一是医疗保障制度落实到位。强化基本医保、大病保险、医疗救助综合保障梯次减负功能，做实基本医疗保险和生育保险市级统筹，统一全市医保待遇政策和医保经办服务流程，规范进行双向转诊，实施医保差别化支付向基层倾斜，充分发挥医保政策调节作用。扩大城乡居民大病保险筹资标准和保障范围，提高基金补偿限额，落实大病保险对困难群众倾斜支付政策，_年一季度困难群众大病保险保障2729人次，基本医疗支付2632.45万元，大病保险基金补偿1010.29万元。二是医疗救助托底保障到位。建立因病因伤返贫致贫风险监测预警机制，定期跟踪梳理群众自付医疗费用情况，对参保群众大额自付医疗费用作出预警监测，同步推送乡村振兴、民政部门核查，精准识别确定困难群众身份，及时落实救助措施。统筹部署、一体推进，实现我市辖区内第一、二类救助对象“一站式”结算，有效缓解困难群众垫资压力，提高了医疗救助服务效率和服务满意度。截止_年6月30日，全市实施住院救助34357人次，资金支出4238.97万元；实施门诊救助13701人次，资金支出426.71万元。加大再救助工作力度，将再救助封顶线提高至10万元。各县市区强力开展再救助工作，屈原管理区第一批申请再救助对象已通过公示审核阶段。三是医疗救助资金执行到位。贯彻落实《湖南省医疗救助补助资金管理办法》，督促各县市区认真清理脱贫攻坚期地方扶贫特惠保、财政兜底等其他医疗保障扶贫措施资金平移并入医疗救助基金。市医保局会同市财政局建立绩效评价机制，对全市医疗救助资金执行情况开展绩效评价，定期调度县市区的中央、省级财政医疗救助补助资金执行情况，我市_年度医疗救助补助资金管理使用在省级绩效评价中被评定为“优秀”等次。加大县市区地方财政投入力度，_年度医疗救助资金预算数14260万元，执行数14522万元，执行率101.83%，其中地方财政预算数2298.43万元，执行数2482.01万元，执行率107.99%，_年度湘阴县级财政追加医疗救助资金预算1483.4万元。

考虑到大班孩子的年龄特点以及孩子们对科学的`浓厚兴趣以及强烈的探究欲望，因此我们这次科技节的活动策划想通过组织孩子走进科技馆进行参观入手，通过与亲子共同完成小小模型师的拼插，让孩子们更深入的了解喜爱的恐龙、武器的结构。

小小模型师（48份）、剪刀若干。

1、每班8名孩子参加活动。

2、教师介绍材料内容，我们今天要和爸爸妈妈一起做一个立体的模型，你们可以先猜一下我们的模型做出来会是一个什么东西？

3、教师讲解活动步骤。

4、爸爸妈妈与孩子共同完成作品。

为充分弘扬我县广大教师爱岗敬业、为人师表、无私奉献的精神，进一步激发广大教师的工作积极性、主动性、创造性，塑造教育良好形象，实现“美丽xx教育、美好城乡学校”目标，拟在第32个教师节之际评选表彰一批先进教育工作者和优秀教师。现将事项通知如下。

全县在职在岗教育工作者。

1、热爱社会主义祖国，坚持党的基本路线，忠诚人民的教育事业，模范履行义务。

2、在师德修养和为人师表等方面表现突出，受到广大师生的广泛赞誉。模范遵守教师职业道德和社会公德，爱岗敬业，廉洁从教。

3、圆满完成教育教学任务，在提高教育教学质量方面成绩突出。

4、规范学校办学行为，在教育教学管理、服务和建设方面有突出成绩。

1、坚持党的基本路线、方针、政策，认真执行教育法规，模范遵守《中小学教师职业道德规范》和《xx县中小学教师职业道德规范十严禁》。

2、在师德修养和为人师表等方面表现突出，受到广大师生、家长的广泛赞誉。模范遵守教师职业道德和社会公德，爱岗敬业，廉洁从教。

3、遵纪守法，模范遵守学校的各项规章制度，发挥榜样和表率作用，无迟到、早退、违反教学纪律现象。

4、业务精通，治学严谨，努力培养学生的创新精神和实践能力，在实施素质教育中起到引领示范作用。

先进教育工作者若干名，参评对象为休中、海中、一职高、二中、一小、二小中层正职以上学校领导、其他学校校长和教育局机关工作人员。优秀教师按照附件分配的名额进行推荐。

先进教育工作者由教育局根据教育教学评估等学校管理情况及局机关工作人员工作实绩研究确定人选，并在教育网公示7天，无异议后填写表彰审批表交人事股备案。

优秀教师评选工作，要坚持实事求是，宁缺勿滥的原则，在重视教育教学工作实绩同时，突出师德师风、品行素养的考量，要注意向一线教师倾斜。各校要将评选范围、条件及有关文件向全体教职工广泛宣传，严格评选程序。评选工作应民主、公开、公平，确保评选工作的公正性和透明度。推荐人选上报前，应在本单位公示七天，接受群众监督。

请各校按照通知精神于7月15日前将优秀教师表彰审批表报教育局人事股，评选有关材料（包括教师会议记录、公示材料）留校备查，如发现弄虚作假或未按规定公示被举报，经查实，取消该校当年评选名额。

为了切实做好我镇新型农村合作医疗工作（简称新农合），全面贯彻落实上级有关会议精神，充分发挥新农合基金运行效益，使广大农民得到更大实惠，结合我镇实际，制定本实施方案。

一、目标任务、人员安排（见附表）

参合率最低达到本村人口的95%。

二、时间要求

1、合作医疗资金收取考核时间：20__年11月1日---20__年12月30日，期间逢周一、四上报实际收取进度到办公室。

2、各村查漏补缺、汇总:20__年1月1日---1月10日。

3、镇汇总交票：20__年1月10日---1月15日。

三、工作要求

1.统一思想，提高认识，加强组织领导，实行党政领导片长负责制，亲自抓，要站在切实为人民群众办实事的高度，积极督促片内各村按时按质按量完成任务。根据县里要求，参合率95%的既定工作任务，必须不折不扣的完成。

2.做好宣传发动工作，把县合管办印制的合作医疗补偿办法宣传资料发放到户。

3._年个人参合交纳资金60元。参合对象为我镇户籍的农业人口，预计在_年出生的新生儿，婚嫁到我镇且无论户籍是否迁入我镇的新增农业人口，农村户口的在校学生，毕业后户口尚未迁回但在家务农的大、中专院校毕业生，以上对象必须是以户为单位参加新型农村合作医疗。

4.参合信息表由镇合管办负责，镇民政办负责把五保户、低保户、名单提供给驻村干部，各驻村干部，各驻村干部及村干部负责核对名单，五保、低保对象只开参合票据不收现金，其参合资金由镇民政办统一存入新农合账户。

四、注意事项

1、参合人员实行应收尽收，尽量消除代扣。

2、交票时每本票据上应具名参合人数、实收人数、低五保人数、及实收金额，参合的，新参合的，代扣的人员应按统一格式做好汇总表。

3、已办准生证的孕妇，先给小孩取好名后可参合，避免小孩出生后住院不能报账。

4、低保、五保对象以镇民政办提供的名单为准，这些对象应开具票据并汇进总表里面，可不收取参合资金。

5、村干部要将收取的参合资金及时打入指定账户，禁止挪用参合资金，每周凭打款单报新农合参合进度。

五、奖罚考核措施

1、对完成95%（包括95%）以上的村，按参合人数每人0.5元奖励给该村干部；90%以上、95%以下的村按实际参合人数每人0.3元奖励给该村干部；90%以下的村取消奖励，年终时不予评先评优。

2、如出现发票遗失，每本票扣该驻村干部400元，扣持票村干部400元。

20__年，我市启动了城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的并轨运行、实现市级医疗保险联网支付，进一步提高了医疗保障水平、切实方便了群众看病就医。但我们也看到存在职工医疗保险资金沉定过多、预算管理粗放、支付方式老旧、新农合保障水平低、有穿底风险等问题。建议政府管理部门进一步完善医疗保险制度建设。

一、 提高筹资水平。

在逐年提高新农合筹资水平的基础上，抓住并轨管理的有利时期，逐步统一城乡居民医保筹资标准，鼓励有条件的地区、农村居民优先进入城镇居民医疗保险。

二、 强化医保支付管理

创新医保支付方式，建立具有双向调整功能的支付方式，如科学核定单病种支付金额，结余归医院，超额进行客观评估，由资金和医院联合承担;实行按疾病相关组支付;对慢病提高门诊支付比例，减少住院频次;强化对分级诊疗的医保政策支撑。

三、 强化医保资金使用监管

依托信息支撑，强化实时监管;结合医院级别、诊疗范围等，有效控制医保资金支出;对过度医疗、过度检查行为，减少或拒绝医保支付，从而提高医保支付的效率。