医疗保障工作方案指导思想【合集20篇】

为全面推进学校内部管理体制改革，不断完善与学校发展相适应的用人制度，建立起一支精干高效，想做事、能做事、善做事、做成事的学校中层干部队伍，促进学校全面发展，现结合我校实际，并报教育局同意，决定在校内实施竞聘部分中层干部助理岗位工作。具体实施意见如下：

按照德才兼备原则，改革用人制度，通过对学校中层管理机构调整、重组，实施中层干部竞聘上岗，形成有利于优秀人才脱颖而出的用人机制，增强学校的生机和活力，激发中层干部爱岗敬业、恪尽职守、开拓进取精神，切实做好学校管理工作，办好人民满意的教育。

组 长：杨国斌

组 员：张 建、吴新华、翁海俊、周明广、杨建华、刘小平、严秋明、

姚爱萍

校长办公室：主任助理2人；

教 导 处：主任助理1人；

总 务 处：主任助理1人。

我校符合聘任条件的在职教师。

1.拥护党的路线、方针、政策，遵守国家的法律法规，清正廉洁，为人师表。乐于吃苦，甘于奉献，勤于工作，任劳任怨，工作实绩明显。

2.具有一定的领导、组织、协调能力，认真贯彻上级和学校工作意见，能结合实际创造性地开展工作。

3.具有团结协作精神，群众信任度高。

4.具有竞聘岗位所需的管理知识、政策理论水平和业务能力，具备一定的文字和口头表达能力。

5.有担任班主任、教研组长、年级组长、中层管理岗位的工作经历两年以上或具备江都区以上骨干教师荣誉称号者。

6.竞聘者年龄原则上男不超过50周岁，女不超过45周岁，业绩优秀的可适当放宽，具有本科或本科以上学历，身体健康。

1.制定并公布方案（7月27日）

2.公开报名（7月27日---7月28日）

采取个人自荐、群众推荐和学校举荐相结合的方法，鼓励符合条件的人员参与竞聘。

3.资格审查。（7月28日---7月29日）

按竞聘上岗的条件，竞聘领导工作小组对报名者进行资格审查，并公布参加竞聘人员。

4.竞聘演说与民主测评。（7月29日上午）

（1）符合竞聘条件的人员对自身基本情况、任职优势和今后的工作设想进行演讲，演讲时间3—5分钟。

（2）在全校范围内进行民主测评。

（3）竞聘工作领导小组进行测评。

（4）最终结果按全体教职工测评得票比率与竞聘领导小组测评得票比率各取50%的方式确定。

5.组织考察。（7月30日）

根据测评结果，由学校竞聘工作领导小组择优确定考核对象并进行考核。根据考核结果，考核领导小组集体讨论提出拟聘对象并进行公示。

6.聘任备案。（8月1日）

竞聘上岗人员，由校长颁发聘书，签订岗位任期目标责任书，并报教育局人事科备案。

1.中层干部助理聘期原则上为一年。任期届满后，由学校具报告教育局人事科申请考察批复。

2.中层干部助理实行免职制度，聘用人员有下列情形之一的，应当免去现职：

（1）学校考核小组对其任期内的工作情况进行定期考核，如工作明显不适应岗位需要，学校考核认定为不称职的。

（2）在年度考核中，教职工民主测评不称职票超过三分之一的；

（3）因工作需要，或者其他原因不再担任现职的。

3.中层干部助理必须按规定完成额定工作，认真履行岗位职责。对任期内年度考核获得合格及以上等次的，享受相应的岗位津贴；对任期内年度考核不合格或学校认定不胜任的，在免去职务的同时，不享受岗位津贴。

4.在机构重组和竞聘中，现任中层干部助理因各种原因落聘的，原职务自然免去，不再享受中层干部待遇。

为充分弘扬我县广大教师爱岗敬业、为人师表、无私奉献的精神，进一步激发广大教师的工作积极性、主动性、创造性，塑造教育良好形象，实现“美丽xx教育、美好城乡学校”目标，拟在第32个教师节之际评选表彰一批先进教育工作者和优秀教师。现将事项通知如下。

全县在职在岗教育工作者。

1、热爱社会主义祖国，坚持党的基本路线，忠诚人民的教育事业，模范履行义务。

2、在师德修养和为人师表等方面表现突出，受到广大师生的广泛赞誉。模范遵守教师职业道德和社会公德，爱岗敬业，廉洁从教。

3、圆满完成教育教学任务，在提高教育教学质量方面成绩突出。

4、规范学校办学行为，在教育教学管理、服务和建设方面有突出成绩。

1、坚持党的基本路线、方针、政策，认真执行教育法规，模范遵守《中小学教师职业道德规范》和《xx县中小学教师职业道德规范十严禁》。

2、在师德修养和为人师表等方面表现突出，受到广大师生、家长的广泛赞誉。模范遵守教师职业道德和社会公德，爱岗敬业，廉洁从教。

3、遵纪守法，模范遵守学校的各项规章制度，发挥榜样和表率作用，无迟到、早退、违反教学纪律现象。

4、业务精通，治学严谨，努力培养学生的创新精神和实践能力，在实施素质教育中起到引领示范作用。

先进教育工作者若干名，参评对象为休中、海中、一职高、二中、一小、二小中层正职以上学校领导、其他学校校长和教育局机关工作人员。优秀教师按照附件分配的名额进行推荐。

先进教育工作者由教育局根据教育教学评估等学校管理情况及局机关工作人员工作实绩研究确定人选，并在教育网公示7天，无异议后填写表彰审批表交人事股备案。

优秀教师评选工作，要坚持实事求是，宁缺勿滥的原则，在重视教育教学工作实绩同时，突出师德师风、品行素养的考量，要注意向一线教师倾斜。各校要将评选范围、条件及有关文件向全体教职工广泛宣传，严格评选程序。评选工作应民主、公开、公平，确保评选工作的公正性和透明度。推荐人选上报前，应在本单位公示七天，接受群众监督。

请各校按照通知精神于7月15日前将优秀教师表彰审批表报教育局人事股，评选有关材料（包括教师会议记录、公示材料）留校备查，如发现弄虚作假或未按规定公示被举报，经查实，取消该校当年评选名额。

为做好20xx-2017年全县学校今冬明春火灾防控工作，坚决预防和遏制重特大尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生，确保校园消防安全，全县学校认真组织全体师生开展以“查隐患、抓整改，重落实、保安全”为主要内容的今冬明春火灾防控专项活动，特制定如下方案：

以全国社会治安综合治理创新工作会议和全国公安厅局长会议精神为指引，在县委、县政府统一领导下，争取各职能部门的大力支持，全面开展今冬明春火灾防控工作，营造良好的校园消防安全环境。通过开展学校今冬明春火灾防控专项整治活动，强化安全工作重在防范的意识，建立安全工作常抓不懈的机制，把平安和谐校园创建活动进一步引向深入，集中力量、集中时间，狠抓细节，主动排查隐患，狠抓落实，完善管理措施，严格查处各类安全工作违法违规违章行为，杜绝各类消防安全责任事故的发生，确保学校在“四节三会”及师生在校期间平安、和谐、稳定。

县教育局成立由谭晓华同志任组长，向鹏、杨俭、王明清、邓琼、梅宇同志为副组长，宋秀艳、邓汉林、何宝俊、宋晓明、万国知、邓爱民、秦茂林、乔勇、邹瑜为成员的今冬明春学校消防安全专项整治活动领导小组。负责全县学校安全专项整治活动的组织领导和督导检查，具体负责本次活动的具体开展。各学校也要相应成立领导小组，加强组织领导。

1、防火工作是学校今冬明春安全工作的重中之重，学校是否建立健全消防安全管理制度并落实到位。

2、切实加强对学生宿舍、食堂、图书阅览室、会议室、教室等人员相对集中等重点部位的消防隐患的排查。

3、配足配齐必要的消防设施和器材，并定期保养，确保消防器材能正常使用。

4、加强对电器设备、电源电路的检查整治，严格学校用电、用火、用气、用油的管理，保证疏散通道和安全出口的畅通，校舍内疏散指示标志和应急照明设施能正常使用。

5、学生宿舍要有专人24小时值班，实行点名查铺和防火巡查制度，严禁乱拉乱扯电线，严禁使用电褥子和使用明火等。

6、加强对广大师生的消防教育和灭火疏散预案的演练，使全体师生熟练掌握学校消防 “四懂”、“四会”、“四个能力”、 “五个第一”的内容。四懂：一是懂得岗位火灾的危险性；二是懂得预防火灾的措施；三是懂得扑救火灾的方法；四是懂得逃生疏散的方法。四会：一是会使用消防器材；二是会报火警；三是会扑救初起火灾；四是会组织疏散逃生。四个能力：一是提高社会单位检查消除火灾隐患的能力；二是提高社会单位组织扑救初起火灾的能力；三是提高社会单位组织人员疏散逃生的能力；四是提高社会单位消防宣传教育培训能力。五个第一：一是第一时间发现火情；二是第一时间报警；三是第一时间扑救初期火灾；四是第一时间启动消防设备；五是第一时间组织人员疏散。

7、校舍设施安全。对学校设备的使用维护情况进行全面排查，重点排查锅炉、燃气、水、电、易燃易爆危险化学品等危险物质存放设施，以及实验室、会议室、学生食堂、宿舍、厕所等重要场所是否存在安全隐患。

8、学校安全教育。在开展好常规性安全课和集中安全教育的同时，学校要根据冬春的季节特点，认真搞好安全教育，教育学生要注意安全防范，与学生签订冬春防火公约，不要在野外生火、玩火，特别不要在民间风俗、圣诞、元旦、春节等节日期间，玩弄烟花爆竹，防止火灾事故的发生。

今冬明春防火工作从20xx年10月28日起至20xx年3月31日结束，分三个阶段：

（一）部署阶段（20xx年10月28日至10月31日）

学校制定工作实施方案，成立组织机构，建立工作机制，召开专门会议，落实任务，明确责任，强化举措。在此期间大力宣传火灾隐患专项整治工作的重要性和必要性，使广大师生员工明确隐患判定标准和火灾隐患整治要求。

（二）实施阶段（20xx年11月1日至20xx年3月26日）

学校全面开展自查整改，要依据本方案的工作目标、工作重点，结合本校园实际情况，把握好冬季防火的特点认真落实消防安全责任制，针对薄弱环节和突出问题，查漏补缺，及时整改，确保万无一失。校园内的火灾隐患排查整改情况，要建立台帐，详细登记，确保整改到位。在此期间，县教育局将结合其它工作进行专项督查。

（三）总结阶段（20xx年3月27日至3月31日）

各学校对消防安全保卫战进行总结分析，认真总结经验做法，建立消防工作长效机制，推进消防工作常态管理。

1、提高认识，精心组织。今冬明春是各种事故的多发期、开展今冬明春安全集中专项整治活动，消除各类事故隐患，对于遏制各类事故的发生，保证学校安全具有十分重大的意义。

2、加强领导，落实责任。学校主要负责人要履行第一责任人的职责，亲自研究部署，并要按照“党政同责、一岗双责，管行业必管安全，管业务必管安全”的要求，认真抓好消防安全工作，对学校内部存在的安全隐患进行彻底的排查，认真分析原因，研究防范对策，确保安全。

3、广泛宣传，营造氛围。各学校要以第26个“11.9”消防日为契机，学校要充分利用宣传栏、黑板报、主题班会等形式，广泛宣传今冬明春火灾防范工作的重要性，教育师生增强安全意识，提高自救自护能力。

4、各学校要及时做好总结工作。各学校要对此项工作认真进行总结，并将相关资料收集整理归档备查，同时将此项工作开展情况上报县教育局。

活动形式：校内素质拓展与校外接受教育相结合。

参与人员：学校1——5年级学生（坚持学生自愿的原则）

领导小组：

副营长：

成员：

活动内容：（校外）一是走进歌乐山革命传统教育基地，参观白公馆、渣滓洞、

烈士墓、展览馆。二是参观红岩革命纪念馆。三是参观三峡博物馆，

观看“重庆大轰炸”360度旋转电影。通过开展生动的革命传统教育

活动，让学生感悟伟大的红岩精神，激发学生的爱国之情。

（校内）开展思维训练、上网、体育竞赛、看电影、游泳等活动。

2——5年级住校一晚，观看科幻片，体验集体生活。

具体安排：校内活动分为三个上午进行，每上午分前后两段，前段为8：50—10：

20后段为10：20—11：50； 7月1日上午，8：50—10：20继

续开展夏令营活动，10：30进行夏令营总结和散学典礼活动。

中途校外活动一天半；

一年级

27日上午 前段1——9思维训练。后段看电影。

28日全天 上午参观歌乐山革命烈士纪念馆，中午烈士墓就餐，下午参观红岩

村，回校放学（一年级不住校）。

29日上午 参观三峡博物馆。

30日上午 游泳安排： 8：50—9：30 1、2、3班 9：40—10：20 4、5班

10：30—11：10 6、7班 11：20—12：00 8、9班。其它时间各班观看科幻片。

1日上午 前段体育锻炼（由组长安排）。10：30夏令营总结和散学典礼。

二、五年级

27日全天 上午参观歌乐山革命烈士纪念馆，中午烈士墓就餐，下午参观红岩

村，晚上住校。

28日上午 参观三峡博物馆。

29日上午 前段二年级：3——6班思维训练，1、2班游泳（8：50—9：50）。五年级：上网或看科幻片(8：50——10：10 )。

后段五年级思维训练，二年级：1、2班上网或看科幻片、3—6班（9：50—10：50 3、4班游泳，5、6班看科幻片；10：50—11：50 5、6班游泳，3、4班看科幻片）。

30日上午 前段二年级看电影。五年级体育锻炼。

后段五年级看电影。二年级3——6班上网或看科幻片，1、2班思训。

1日上午 前段二年级：体育锻炼。五年级：1——3看科幻，4、5班游泳（8：50—9：50）。

后段10：30夏令营总结和散学典礼。同时补五年级1—3班游泳

在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡（镇）政府、各相关部门的共同努力下，我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展，基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标，我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行，从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行，严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将_年上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下：

1、参合筹资情况

_年全县总人口1，179，859人，其中农业人口966，762人，参加合作医疗947，387人，参合率为98%，达到县委县政府的要求（95%），筹集参合金2，842.16万元，_年共筹集国家、省、市、县配套资金18，947.74万元，目前已到位国家级资金4，010万元，省级资金 3，007万元，总的筹集资金为21，789.9万元，相比_年多筹集到8，526.48万元，提取风险基金1，089.5万元，全年可供使用资金20，700.4万元。按平均计划每月可供使用资金1，725.03万元。

2、资金报销情况分析

（1）全县1-6月份共报销4，521.32万元，平均每月753.55万元，占平均每月可使用资金的43.68%，占总可使用资金的21.84%。受益人数为206,911人次，收益率为21.84%；门诊补偿资金303.06万元，占补偿资金的6.7%，门诊资金补偿比为68.3%；住院补偿资金为4218.26万元，占补偿资金的93.3%，住院资金补偿比为50.72%。具体报销使用情况见下表：

从以上图表看出，就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多，接近一半；县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面，下滑最大的是乡镇级，下降56.94%；其次为村级下降40.75%；民营医疗机构下降36.1%县级下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出务工下降3.68%；转诊转院下降3.46%。

（2）各定点医疗机构业务下降原因分析：在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到，由于乡镇医院实行绩效工资以后，医院没有奖励可发，医院职工没有积极性；再是由于实行国家基本药物制度以后，很多药品供应机构供应的药品不全，导致乡镇医院没有药物可供使用，医生不敢看病，出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来，以前可以在乡镇医院进行平产或剖腹产的孕产妇，现在乡镇医院没有可使用的药物而不能进行接生或剖腹产，导致孕产妇要到县级或以上医院来生产，而且县级医院由于乡镇不接收病人，床位难以让出，医院已“人满为患”，导致孕产妇不能正常如院生产，而且还产生不必要的额外费用，而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则，望相关部门引起重视。

民营医疗机构由于启动时间相对晚一点，基本上3月份才开始正常运转，与20__年相比不具有可比性。

县级医疗机构由于还差人民医院的数据没有报上来，按前几个月的数据来核算，基本上保持正常水平，不应下降。

（3）补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面，县级医疗机构占了绝大部分，比例达到40%，转诊转院占21%，乡镇占18%，外出务工占11%；从上面的比例分析，县级比例上升了，外出和转诊转院上升了，由于今年对村级进行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶，对村级有了一定的限制；而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整，比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则，对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则，应加大对乡镇及村级的补偿支付，从而提升乡镇及村级的服务，以满足参合人群的正常就医。

存在的问题网络化建设过程中存在的问题由于乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存在一定的难度，导致乡镇及村级的数据难以上传，从而导致乡镇合管办和合管中心不能及时审核数据，进而影响本年度基金的使用。

乡镇和县级合医机构日常工作量大，包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作，在县合作医疗网络运行中，需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重，不但分管合医工作，有的还负责包村及计划生育工作，造成合医工作人员不能及时正常的审核上传数据，导致乡镇卫生院的补偿资金不能及时下拨到乡镇卫生院，乡镇卫生院资金链紧张。

今后打算

我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下，在县人大的监督下，在县卫食药局的指导下取得了一定的成效，面对新形势、新任务仍存在着一些问题，我县将继续以开展新型农村合作医疗为契机，大力深化农村改革，努力构建和谐社会，协力新农村建设，实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外，还要坚持以下四点：

1、进一步坚持督查制度，进一步加大督查的力度，以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。

2、在原有基础上推进网络化的建设，真正做到网上录入，网上审核，网上报销，在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。

3、利用移动通信网络，实施农民就诊报销信息进行实时管理。

为切实加强学校安全管理工作，保障师生的人身财产安全，不断深化“办人民满意教育创人民满意学校”工作，努力创造平安和谐校园及良好的周边环境，根据县教育局、政府关于开展校园及周边综合治理工作的有关精神和要求，结合我校实际，制定本方案。

学校坚持“以人为本”的科学发展观，按照“预防为主、打防结合、综合治理、确保安全”的要求，全面贯彻落实教育局关于做好校园及周边环境综合治理工作的相关文件精神，多方配合，形成联动机制，大力整治校园及周边环境，切实维护校园及周边的安全稳定。

通过深入开展学校及周边环境的集中整治，形成多个部门参与，实施综合治理的联动机制，使学校及周边安全防控措施明显加强，防控能力进一步提高。学校内部安全管理和安全保卫制度不断完善，工作能力和水平全面提升;校园周边的交通、治安、食品卫生、文化环境状况得到明显改善;创造让学生安心，家长放心，社会和群众满意的校园周边环境。

1、强化内部管理，确保校园安全。学校认真落实省政法委、省综治委《关于切实加强学校幼儿园及周边安全工作的紧急通知》及县教育局有关文件要求，认真开展校园安全隐患排查治理工作，做到安全工作常抓，安全警钟长鸣、规章制度健全、管理措施落实、强化内保安全、重点设施安全等重点部位的管理，开展经常性的安全教育，确保师生活动安全。

2、主动联系，积极配合，形成长效联动机制，共创良好的校园周边环境。一是加强与城关派出所、交警队、消防队、社区居委会的沟通与联系。对涉及学校及周边的社会治安、交通、消防安全隐患，及时反映提供线索，协助做好防范和治理工作。二是与卫生局、工商局等部门密切配合，加强对学校周边小商店进行检查，预防食物中毒和各种传染病发生。三是密切配合文化、新闻出版等部门，集中治理学校周边文化环境，净化校园文化。

校园周边环境综合治理工作将坚持监管与集中整治相结合。今年整治工作分为三个阶段：

1、隐患排查阶段(5月15日---5月25日)。认真学习，传达教育局关于学校及周边环境专项整治的相关文件精神，制定我校校园周边环境安全专项整治工作实施方案，并召开会议进行动员和部署，完成隐患排查情况的汇总上报工作。

2、集中整治阶段(5月26日---6月15日)。按照工作安排和要求，结合我校实际特点，要求学校行政领导包年级，班主任包班级，经常深入各年级各班级督办检查，针对排查出的诸如路队安全、体育课及课间活动安全、课间玩危险游戏安全等突出问题，分清类别，明确任务，落实责任，完成整治工作。同时，联合相关部门，集中时间、集中力量进行综合整治。一是联系交警大队安装警示牌，散发交通安全知识宣传单，提高师生、家长交通安全意识;二是学校协助工商部门清理门口的小商贩、小摊点;三是邀请法制辅导员进行师生自救自护知识讲座，配合城关派出所搞好周边环境排查工作;四是协助卫生防疫部门清除校周边商店的“三无”食品。

3、检查验收和“回头看”阶段(9月1日-11月30日)。学校将对照县教育局“平安和谐校园”创建标准，逐项进行自查自纠，完善档案，形成自查报告。并接收县、市教育行政部门组织的专项整治活动及“平安和谐校园”的考核检查。

1、提高认识，加强领导。全体教职工要充分认识校园及周边安全工作的重要性，增强工作的责任感。为确保此项工作的顺利开展，学校成立由校长任组长，其他行政领导和教研组长为成员的领导班子。确保组织工作到位。

2、合理安排，周密部署。学校在检查摸底的基础上，针对存在的问题，制定整治工作方案。各班要对班内存在的问题进行认真的梳理，明确整治工作目标任务、时间和工作任务，全校总动员，大家起行动，开展活动，对校园及周边存在的突出问题进行全面整治。

3、广泛宣传，营造声势。学校将通过红领巾广播、专题板报、知识讲座、国旗下讲话、班队会课等形式，大力开展以“校园及周边安全”、“学生和儿童平安”、“综合治理确保平安”、“平安和谐校园”为主题的宣传活动，广泛宣传整治活动的重要意义，调动全体教职工和全校学生积极参与校园周边环境整治工作的积极性，切实维护学校安全。

4、突出重点，务求实效。学校按照工作要求本着“什么问题突出就整治什么问题、哪里问题突出就整治哪里、缺什么补什么”的原则，因校制宜，因校施策，务求整治工作取得明显成效。

5、继续深入开展“平安和谐校园”创建工作，对照白银市“平安和谐校园”的创建验收标准，做好自查自验工作，进一步充实完善各类档案，力争创建工作取得实效。

第一阶段，准备工作的程序和内容

按《河北大学二级学院教职工代表大会实施办法》的要求，在学院党、政、工充分调查，认真研究，共同协商的基础上，制定召开本次教代会方案，并呈报学校党委分管领导、教代会执委会和工会。

方案的内容：

1．大会的指导思想和主要任务；

2．大会的主要议程；

3．教职工代表的组成、名额及产生办法；

4．大会主席团的组成及名额；

5．教代会专门工作小组的设置、成员人数及产生办法；

6．大会会期及召开的日期；

7．其它事项。

1．教职工代表的组成。二级教代会的代表是以出席学校教代会代表为基础，根据本学院教职工人数，增选一部分学院教代会的代表（注：学校教代会的代表，同时是学院教代会的代表；而增选的一部分代表只作为学院教代会的代表）。学院党、政、工主要负责人应是学院教代会代表。

2．教职工代表总人数（含学校教代会代表）按下列比例产生：

教职工在50―100人，按40―35%的比例选举代表；

教职工在101―200人，按35―25%的比例选举产生；

教职工在200人以上，按25―20%的比例选举产生；

教职工不足50人，一般召开全体教职工参加的教职工大会。

3．教职工代表的产生办法：

（1）教职工代表以系、教研室或科室为单位、由教职工直接选举产生。选举工作可由出席校教代会的教职工代表或工会小组组长主持进行。

（2）根据各系、教研室或科室的教职工人数分配代表名额（代表名额应含出席校教代会的代表）。

（3）各选举单位根据所分配代表名额，通过民主推荐，协商确定代表候选人名单，再经无记名投票方式（或举手方式）选举产生。也可由教职工直接提名选举产生。选举会议需要有2/3以上教职工出席，方为有效。被选举人得票数超过应参加选举人数的1/2以上，方能当选。

（4）各选举单位将选出的教职工代表填写《教职工代表登记表》报学院教代会筹备小组，并对代表进行资格审查。

1．教职工代表大会议题，就是教职工代表大会列入会议议程，提交教职工代表讨论审议的各种议案的总称。

2．确定大会议题应围绕以下几方面：

（1）学院的办学指导思想及教学、科研等中心工作；

（2）学院的各项改革；

（3）学院的思想政治工作；

（4）学院的各项管理制度及财务收支状况；

（5）教职工生活福利及普遍关心的其他重要问题。

每次大会确定的议题不宜过多，应突出一、两个问题。

1．教职工代表大会的提案，是指教职工代表和群众对学院的教育教学管理和教职工生活福利等方面的问题，提请教职工代表大会讨论、处理的意见和建议。

2．提案的内容

属于学院行政职权范围和教职工代表大会职权范围内处理的下述内容，可以列为提案：

（1）有关本院贯彻执行党的方针、政策和国家法律、法令、规定等方面的意见和建议；

（2）有关学院教学、科研、管理方面的改革，教职工生活福利和思想政治教育方面的意见和建议；

（3）有关教职工群众关心的其他重大问题的意见和建议。

不属于学院行政职权范围和教职工代表大会职权范围内处理的问题，不按提案对待：

（1）纯属党务性质的问题和群众组织内部的问题；

（2）应按法律程序由当事人向司法机关起诉的问题；

（3）纯属个人的具体问题或对个别领导者的批评意见。

3．征集提案程序

由院分工会或提案小组负责征集提案，一般在大会召开前一个月左右印发提案表进行征集。

1．大会主席团的组成。主席团人数可根据学院教职

建立新型农村合作医疗制度是“十一五”规划中建设社会主义新农村的重要内容，从今年起，中央财政、省、市政府将增加对参合农民的补助，由去年省、市财政补助9元增加到27元，现根据基线调查结果，结合我县实际，对《某县新型农村合作医疗管理办法》（宁政发[20__]18号）进行如下调整：

一、资金筹集

第三章第七条改为：中央、省、市、县财政补助，全部纳入新型农村合作医疗基金，用于大病住院统筹使用。农民交纳的10元纳入家庭帐户，用于门诊报销，用完为止。

第三章第八条改为：今年凡我县农村常住人口，以户为单位，按每人10元筹集，20__年7月31日前由乡镇政府一次性筹齐，上缴县财政局专用帐户，作为合作医疗专项使用基金，实行乡筹县管。参合率争取达到95%以上。各乡镇新型农村合作医疗办公室负责对参合群众建立电子档案，逐村、逐户、逐人录入参合信息。

二、滚动式筹资

第三章第九条改为：从第三运转周期（20__年9月1日）起，群众看病就医的同时，交纳下年度的参合基金，由负责报销的定点医疗机构签发下年度（20__年1月1日到12月31日）的《新型农村合作医疗就医证》。以后的资金筹集不再由政府统一组织，纳入滚动式筹资轨道。今后，随着农民交费的逐年增加，执行不同的报销标准。

我县新型农村合作医疗运转周期与上级要求和财政年度不符，从今年起进行调整。运转开始时间由每年的9月1日调整为每年的1月1日，结束时间由每年的8月31日调整为每年的12月31日。

三、报销比例

第五章第十五条该为：

1、为保证滚动筹资的正常运行，无论门诊与住院，群众就医先从家庭帐户中按100%比例报销，同时交纳下年度参合基金，并做好登记和签发《就医证》工作。

2、定点中心卫生室，报销比例在20%。

3、乡镇卫生院报销比例，1000元以内按30%报销，1001至3000元按40%报销，3000元以上按50%报销。

4、县级医院报销比例，3000元以下按30%报销，3001至5000元按40%报销，5001至10000元按50%报销，10000元以上按60%报销。

5、中药增加10%报销比例。

6、最高报销额8000元。

7、增设风险基金：从20__年1月1日起，每年按筹资总额的3%提取风险基金，风险基金达到资金总额的10%后不再提取，提取的风险基金及时存入县财政新型农村合作医疗专户。

第五章第十六条增加（十）：平产、剖腹产费用自理。

以上报告如无不当，请批转执行，时间从20__年9月1日开始执行。

为了加强管理，强化学生法制、安全意识。避免重大恶性事故发生，特制定本方案。

1、由保安、及校园管理组负责管理。

2、学生出入要走校门，不许翻越院墙，违者批评教育，屡教不改者严肃处理。

3、出入校门不要拥挤，互相谦让。推车出入校门，校内不准骑车，更不许滑车。

4、不要在校大门口逗留。

1、学生自己负责自己的人身安全。

2、增强自我保护意识，严格遵守交通规则。

1、由组织学生劳动的教职工负责学生的安全教育。

2、凡参加劳动的师生必须把安全放在第一位，以保证本人及其他人的人身安全。

3、在劳动中使用劳动工具时，人与人之间必须保持一定距离，以免工具伤人。

4、劳动中必须服从劳动指挥者的统一安排及具体安全要求，必须精神集中，不准乱跑及打闹。

1、大扫除时，二层以上班级不要擦窗户外面的玻璃。

2、擦拭电器设备时，要切断电源。擦灯管时，不要用手拉吊灯的铁链，下面要有人扶稳登踩的桌椅。

3、擦屋内高处设施时一定要登稳，踩实桌椅，再进行操作，要有人保护。

4、大扫除时，严禁打闹。

1、下课后不要在教室和走廊内大声喧哗、追逐打闹。

2、外出上课在上下楼梯时，要按规定顺序靠右侧行走，不要推推搡搡，拥挤抢行。

3、严禁从楼上向下仍东西，风雨天远离玻璃窗下。

4、课间禁止在楼道或教学区追逐打闹，禁止做危险游戏或踢球、投球等活动。

5、严禁半身探出楼外观望、严禁上楼顶、爬墙头、跳窗户、跳阳台，严禁攀爬篮球架、禁止在施工区活动。

20__年11月28日某某医疗保险管理局领导、专家一行莅临我院检查后，医院庚即召开院务扩大会，反馈《查房记录》情况，组织学习讨论，举一反三，扬长避短，进一步规范我院城镇基本医疗保险医疗工作。

一、加强病人住院措施把关

强调因病施治，能够吃药解决的就不用输液，能够门诊治疗的就不用收治住院，坚决杜绝小病大治！逐步完善病人住院评估机制，不断提高各级医师诊治水平和医疗费用控制意识。

二、加强住院病人管理

病人住院期间短期（限1天）内因事离院必须向主管医生请假，假条留存病历备查，否则视为自动出院。同时强化住院医师职责，谁主管，谁负责。一旦出现病人未假离院，逾期未归，又未及时办理出院，发生的不良后果，追究主管医生相应责任。

三、规范医务人员诊疗行为

1.合理检查

住院病人作医技检查要有针对性、必要性，不许做套餐式检查，不必要的检查，确因疾病诊断鉴别需要，仅是本次住院主要诊断的相关疾病检查，严格控制医技检查范围，特别是大型医疗仪器设备的辅助检查。

2.合理治疗、用药

药物使用强调从国家基本药物用起，严格执行川卫办[20__]16号文件精神，大力控制“三大类25种药品”的使用，可用可不用的坚决不用！严格抗生素分级使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止药物乱用，滥用！遵循临床路径治疗疾病，不断提高临床住院路径完成率，降低医疗费用成本。

3.合理收费

严格按照物价局核定收费项目、收费标准收费，严禁分解收费，严禁不合规收费，随时接受来自社会各方监督检查。

根据国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》（联防联控机制〔2020〕276号）和省卫生健康委《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》要求，为有效防范和积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情，指导全县各级医疗机构做好新冠肺炎患者的医疗救治工作，结合实际，制定本实施方案。

为应对秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情做好医疗救治工作准备，完成发热门诊及病房改造、物资储备、人员培训、应急演练等工作，构建科学精准常态化疫情防控救治长效机制，持续提升医疗机构救治能力。严格落实“四早”“四集中”工作要求，做到“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”，切实保护全县人民群众的生命安全和身体健康，提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

（一）强化领导，属地管理。建立党委领导、政府主导、卫生行政部门指挥、医疗机构具体实施的疫情医疗救治体系，强化协调联动、反应快速、指挥有力的工作机制。按照属地化原则，统筹调度全县医疗卫生机构和医学相关资源，确保疫情发生时能及时有效地开展医疗救治工作。

(二)科学诊疗，有效救治。严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的工作要求，按照“早、快、准、严、实、稳”，尽早发现传染源并及时进行管理、切断传播途径、保护易感人群，中西医并重，制定切实有效的救治方案。对确诊患者，按照规范转运至定点救治医院。

（三）平战结合，常备不懈。建立“平战结合”机制，推进分层级医疗救治服务体系建设，构建县、乡、村三级救治、隔离、哨点服务网络。完善医防协同机制，制定应急预案，加强人才培训，做好应急物资储备，全面提升医疗救治服务能力。

（一）强化发热门诊建设，充分发挥“哨点”作用。

1.规范设置发热门诊和基层哨点。县人民医院、县民族中医院发热门诊要在10月底前按照国家标准规范设置，严格落实“三区两通道”和预留足够的空间，配齐设备仪器和医务人员，原则上能够满足患者所有检查、检验能在发热门诊独立完成。各级医疗卫生机构要按照秋冬季就诊高峰期诊疗量，全面规范设置基层哨点；要进一步规范预检分诊诊室设置，加强留观隔离病房准备及防护、消毒等用品储备。配备向上转诊设备(救护车)，确保满足临床需求。设置发热门诊的医疗机构名称、地址、联系电话要及时向公众公布。

2.严格落实预检分诊制。预检分诊和发热门诊工作实行一体化闭环管理，进一步规范发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，所有就诊患者需经预检分诊后再就诊，对于预检分诊中发现的不能排除新冠肺炎的发热患者，须由专人按照指定路线引导至发热门诊就诊，防止与其他患者密切接触。医疗机构要指派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量。

3.严格落实首诊负责制。发热门诊要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化发热、咳嗽、呼吸困难等新冠肺炎临床症状早期识别，不得推诿患者;对疑似患者要及时登记、报告和隔离，并立即组织院内或专家会诊。对确诊病例要严格按照转运规范，专人专车(救护车)尽快转运至省定点医院治疗，不得允许患者擅自转院或离院。

各级医疗机构不得以任何理由延迟转诊确诊病例;对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，要严肃追究相关单位和人员责任。

4.严格遵守工作流程。发热门诊全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时可进行抗体、ct等检查)，可疑患者应全部留观，待核酸检测结果明确再作进一步处置。各医疗机构要按照2小时内报告疑似和确诊病例，4—6小时回报核酸检测结果，疾控部门要在24小时内完成流行病学调查，对可疑患者进行排查。发热门诊实行24小时值班制，不得无故自行停诊。

（二）进一步提高核酸检测能

1.加强核酸检测能力建设。统筹医疗机构、疾控中心、第三方检测机构的核酸检测能力，制定核酸检测能力提升应急预案，检测能力要与辖区医疗机构秋冬季最大诊疗量相匹配。到10月底，县疾控中心、县人民医院、县民族中医院要具备核酸检测能力。县疾控中心负责重点场所等人群核酸检测；县医共体牵头单位负责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）核酸检测；县妇幼保健院、各民营医疗机构在自己不具备检测能力前与具备条件的检测机构签订合作协议。具备核酸检测能力的医疗机构名单和联系方式要向社会公布。

原则上，具备核酸检测能力的医疗机构核酸检测人员须按照最大检测能力所需人数的1倍进行储备。县疾控中心、县人民医院、县民族中医院要加强核酸检测队伍建设，并在10月底前对全部储备人员完成核酸检测技术培训，确保检测人员持证上岗。

各级各类医疗机构要加强核酸采样人员储备和培训，原则上按照医疗机构床位数的5%储备采样人员。医疗机构要加大对采样人员的技术培训和考核，合格后方可开展核酸采样工作。县医共体牵头单位负责乡镇卫生院（社区卫生服务中心）采样人员的技术培训和考核；县疾控中心负责妇幼保健院、民营医疗机构采样人员的技术培训和考核。

2.严格落实“应检尽检”。医疗机构应对发热门诊患者、新入院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等人群全部进行核酸检测。

①加强发热门诊就诊患者核酸检测。发热门诊患者均需进行核酸检测，对疑似患者需收入隔离留观室密切观察，在4—6小时内出具核酸检测报告。对不具备核酸检测能力的医疗机构，可送检至有检测资质的其他核酸检测机构进行。

②加强新入院患者核酸检测。各科室应根据实际设置缓冲单间病房，新入院患者一律先收住在缓冲单间病房并立即采样进行核酸检测，原则上12小时内出具核酸检测报告，核酸检测阴性方可转入普通病房。急危重患者应先收入缓冲单间病房住院治疗，待病情允许后尽快采样进行核酸检测，结果为阴性的转入普通病房。对来自中高风险地区的新住院患者，应连续两次核酸检测结果阴性方可转入普通病房治疗。

③加强住院发热患者核酸检测。住院期间出现发热症状的患者，要立即询问近期流行病学史，结合胸部ct和血常规检查结果，对疑似患者立即转至缓冲单间病房并采样进行核酸检测，核酸检测阴性再转回普通病房。

④加强住院患者陪护人员核酸检测。严格控制陪护人员人数，原则上1名住院患者陪护人员不超过2名。陪护人员核酸检测结果阴性方可进入病区陪护。陪护过程中，每天需监测2次体温，如出现发热需暂停陪护工作，再次进行核酸检测。

⑤加强医疗机构内工作人员核酸检测。医疗机构内所有工作人员均需进行核酸检测，切实做到“检阴上岗”。临床医护人员每天需对体温、症状进行监测，一旦出现发热、干咳症状需进行流行病学史调查和血常规、胸部ct等检查，有可疑情况的要立即进行核酸检测。

3.严格落实核酸检测报告规定。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测，在4—6小时内报告结果；对于普通门诊、住院患者、陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报告结果；对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。可采用纸质、快递、网络或信息化系统等多种形式，发放核酸检测报告。

对未按照规定时间出具检测结果、特别是发热门诊和急诊患者未在4-6小时内报告结果的，要严肃处理；情节恶劣的，由卫生健康部门吊销其执业证。

（三）加强医疗机构感染控制

各级医疗机构要牢固树立“院内零感染目标底线”，严格执行院感制度，加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作。要开展院感防控全员培训，进一步提高医务人员院感防控意识和能力。医疗机构全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理等。所有进入医疗机构人员均应佩载口罩、测量体温，防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

（四）强化医疗资源储备，做好医疗救治

统筹医疗资源，开展中西医多学科联合诊疗，及时研判病情，最大限度提高患者治愈率，降低病亡率。

1.县级救治医院。县人民医院为县级新冠肺炎定点救治医院，县民族中医院为县级救治后备医院。原则上，定点救治医院储备床位数不少于二级以上综合医院总床位数的10%，重症监护床位应不少于后备定点医院总储备床位数的10%。县人民医院、县民族中医院要重点加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，使之符合秋冬季传染病诊疗要求，加强物资和设备配备，确保满足满负荷收治患者相关要求。

2.救治医院启用。县人民医院、县民族中医院要制定启用工作方案，确保在48小时内整体腾空。严禁将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一个院区。其他医疗机构要根据实际，做好临时性扩充收治床位准备。做好体育馆等可分隔的封闭式空间建筑改造未临时集中收治场所的准备，并做好方舱医院改造预案。

3.加强医疗救治专家队伍建设。充实完善医疗救治专家组，专家组成员要涵盖呼吸与危重症医学、医院感染管理、急诊、儿科、中医、心理、药剂、检验、影像、血液净化、护理、预防保健、病原学、营养等专业，努力提高多学科联合救治新冠肺炎能力。组建的县级新冠肺炎医疗救治专家队伍（另行文），承担县域内患者诊断及救治工作。

4.物资设备配备。各级医疗机构要配足备齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、康复者恢复期血浆、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备。原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。

5.加强远程会诊能力建设。以县人民医院、县民族中医院为基础，协调省内外及境外医疗专家，对疑似或确诊患者进行远程会诊，不断提高诊疗水平。

（五）加强医疗救治转运保障

1.加强疑似和确诊患者转运工作。县急救中心负责疑似和确诊患者的救治转运工作。其中，负压型急救车优先转运危重症患者。

2.强化指挥调度转运流程。调度指令由县卫生健康局下达，由120指挥中心负责调派急救中心、急救车辆等急救单元实施。县卫生健康局接到各医疗机构提出的新冠确诊(疑似)病例转运申请后，一方面将需转运病例的信息推送到定点医院，由定点医院落实床位；另一方面将需转运病例的信息推送到120指挥中心，指挥中心分别与转出转入医院联系，并调度急救车辆执行转运任务。病例转运工作超过了急救中心转运能力时，由县疫情防控指挥部向上级指挥部提出援助请求。

各医疗机构按要求完成相关防护类物资、急救和消毒类设备(包括救护车过氧化氢消毒机等)、药品和耗材的储备工作，储备量按30日计算(根据消耗情况及时补充)。

（六）做好中医药治疗保障

进一步抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作，推动建立健全紧密型、常态化中西医协作工作机制，落实中西医共同参与、全程协作的中西医联合会诊制度，切实担当起护卫辖区健康安全的责任使命。

统筹调配好辖区内中医药资源。配备中医专家，确保确诊病例、疑似病例和无症状感染者第一时间接受中医诊疗；加强中药物资储备，保障满足医疗救治需求，确保患者第一时间用上中药。对康复期病人要加强中医药介入工作，落实《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案(国卫医函〔2020〕207号)》和《贵州省新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复方案》(黔中医药函〔2020〕36号)，推广运用中医药特色康复技术方法，促进患者功能康复。

（七）加强医务人员培训和技术演练

各医疗机构9月底前完成新冠肺炎救治队伍建设，10月底前至少完成一次培训、演练。围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等开展全员培训，重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训。县级专家组要通过远程视频、现场指导等方式，加强对其他医疗机构医务人员的指导，适时组织新冠肺炎诊疗技术交流，开展医疗救治模拟演练，提高新冠肺炎诊疗能力和水平。

（八）统筹做好疫情防控期间正常医疗服务工作

各有关医疗机构要设置必要的急诊抢教爱冲区、急治手术便冲区和病房缓中区，对血液透折愿者、肿瘤放化疗患者、孕严妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，加强医疗管理，满足患者正常就医需求。

（一）强化组织领导，形成强大合力

各级医疗机构要统筹做好医疗救治工作，强化组织领导，做好沟通协调，细化工作方案，建立救治预案。要进一步汇集医疗资源，动员全社会力量，按照“填平补齐”原则，坚持“宁可备而不用、不可用而无备”的理念，提前做好布局改造、资源储备、人员培训等工作，做好应对秋冬季节新冠肺炎疫情医疗救治准备。

（二）强化压力传导，严格责任追究

各级医疗机构要细化责任分工，强化责任落实，层层传导压力。要坚持一把手负总责，分管领导具体负责，对医疗救治工作层层抓落实，确保各项任务落实落细。要充分发挥党员带头作用，坚持党管干部，增强党支部的凝聚力。坚持结果导向，对医疗救治工作中开展不利的、出现重大失误的，要开展问题倒查、责任倒究。

（三）强化监督指导，确保整改效果

各级医疗机构要深刻汲取境内外教训，充分预判新冠肺炎疫情发展可能出现的各种风险，结合实际情况，制定秋冬季新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案，对于设施不完善、管理不到位的医疗机构进行台账管理，限期整改到位。确需改造和扩建的医疗机构，要制定改扩建计划，切实保障秋冬季新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

为进一步提高新冠肺炎疫情防控常态化下院前医疗急救应对能力，确保院前医疗急救转运安全高效，医疗机构接受迅速顺利，保障人民身体健康安全，结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（试行）》等文件和我市新冠肺炎疫情防控整体安排和实际情况，制定本方案。

各旗市区卫生健康委和市120医疗急救指挥中心要强化政策协调衔接，统筹推进院前医疗急救事业健康发展，结合人口规模、服务需求，医疗资源功能布局、科学规划院前医疗急救网络布局。整合资源，要加大医疗机构投入，落实自治区《院前医疗急救服务能力提升项目实施方案》，提高救护车配置水平，特别是提高负压监护型救护车比例，要达到每个旗市区至少有1台负压救护车的要求。负压救护车到位率达到100%，负压救护车纳入属地120急救指挥调度系统平台比例达到100%。加强院前医疗急救人才培训，提高院前医疗急救质量与效率。加强质量控制，确保院前医疗急救服务质量和安全。

各旗市区卫生健康委要要认真贯彻落实《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案（试行）》等文件，结合新冠肺炎疫情防控整体安排和实际情况，制定辖区内新冠肺炎疫情防控期间院前医疗急救工作方案，提出明确要求，并监督网络医院切实落实，在及时高效完成转运任务的同时，最大程度降低转运过程中的传播风险和医患交叉感染风险。

各级卫生健康委员会统筹负责辖区新冠肺炎疫情防控常态化下辖区内新冠肺炎病例的转运指挥调度工作。市120医疗急救指挥中心根据实际情况，组织一定数量的负压救护车辆和专业人员，成立新冠肺炎疫情转运车组，采取平战结合管理，“战时”全力承担新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者以及发热相关病例的转运任务，平时承担日常院前医疗急救任务，在网络医院和定点收治医疗机构，设置专门区域停放新冠肺炎疫情转运救护车车辆，配置标准化的洗消中心，严格按照《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》对转运车辆、医疗设备等进行终末消毒。专门车组执行高风险任务，在调度环节加强问询，最大程度降低转运过程中的传播风险和医患交叉感染风险。

市120医疗急救指挥中心要加强信息化建设，推动与通信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的急救调度信息共享与联动，提高调度效率，探索居民健康档案与调度平台有效对接，提高调度水平，有效提高指挥调度和信息分析处理能力。市120医疗急救指挥中心要加强调度人员培训，在调度环节加强问询，准确掌握有关信息，根据实际情况分类调派。受理有发热、呼吸系统症状患者急救电话时，必须主动询问两周内旅行史、居住史、密切接触史、疫区暴露史等相关情况。自述有相关流行病史且患者病情稳定的，派遣新冠肺炎疫情转运车组执行任务；有相关流行病史且病情危急或不明的，或无相关流行病史的，就近派遣日常急救车组执行任务，并加强个人防护；受理无接诊高度疑似发热病人条件的医疗机构请求转运相关病人的急救电话时，派遣新冠肺炎疫情转运车组执行任务，迅速将患者转运至辖区指定定点医院

市120医疗急救指挥中心、网络医院和急救车应当做好患者转运交接记录，发现新型冠状病毒感染的肺炎病例时，需向当地旗市区卫健委报告，由呼伦贝尔市120医疗急救指挥中心组织将病例转运至定点救治医院，跨旗市区转运时旗市区卫健委需向呼伦贝尔市卫健委报告。

各级卫健委要按照有关要求加强医疗机构急诊、发热门诊管理，确保医疗机构于院前急救网络有效衔接，要求医疗机构间转接病人前必须做好信息对接，缩短院前院内交接时间。对于新冠肺炎疑似病例、确诊病例、无症状感染者及发热相关病例等，提前预留接诊区域妥善安置，做好医护人员防护，入院立即进行相关检查尽快明确诊断，完善院内流程，整合呼吸、重症等相关科室，迅速开展救治，提高救治效率。

医疗废物的处置和管理应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。

各旗市区卫生健康委、市120医疗急救指挥中心要高度重视院前医疗急救工作，根据本方案和实际情况，提高院前医疗急救应对能力，旗市区卫生健康委要加强对辖区内应对新冠肺炎疫情院前医疗急救服务实施情况的政策指导和督促检查，及时发现问题，解决问题，综合评价院前医疗急救工作开展情况，及时总结经验并定期通报工作进展。

20__年，我市启动了城居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的并轨运行、实现市级医疗保险联网支付，进一步提高了医疗保障水平、切实方便了群众看病就医。但我们也看到存在职工医疗保险资金沉定过多、预算管理粗放、支付方式老旧、新农合保障水平低、有穿底风险等问题。建议政府管理部门进一步完善医疗保险制度建设。

一、 提高筹资水平。

在逐年提高新农合筹资水平的基础上，抓住并轨管理的有利时期，逐步统一城乡居民医保筹资标准，鼓励有条件的地区、农村居民优先进入城镇居民医疗保险。

二、 强化医保支付管理

创新医保支付方式，建立具有双向调整功能的支付方式，如科学核定单病种支付金额，结余归医院，超额进行客观评估，由资金和医院联合承担;实行按疾病相关组支付;对慢病提高门诊支付比例，减少住院频次;强化对分级诊疗的医保政策支撑。

三、 强化医保资金使用监管

依托信息支撑，强化实时监管;结合医院级别、诊疗范围等，有效控制医保资金支出;对过度医疗、过度检查行为，减少或拒绝医保支付，从而提高医保支付的效率。

全面贯彻落实省、市卫健委应对新冠肺炎疫情医疗救治工作决策部署，严格落实“四早”“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”常态化防控要求，细化措施，关口前移，压实责任，最大限度提高我区医疗救治水平和能力，为可能出现的新冠肺炎疫情做好应对准备，保障人民群众生命安全和身体健康。

（一）严格发热哨点体系管理，发挥“哨点”作用

1.规范设置发热哨点体系。按照省卫生健康委《关于进一步完善医疗卫生机构发热哨点体系和规范运行的通知》，区人民医院、区中医医院规范设置发热门诊，乡镇中心卫生院、区妇幼保健院应尽快规范设置发热诊室；其余医疗机构规范设置发热哨点诊室。设置“三区两通道”和相对宽敞的空间，配齐设备仪器，增加医务人员配备，原则上能够满足患者所有检查、检验在该区域独立完成。相关医疗机构要按照就诊高峰期诊疗量做好发热门诊诊室、留观病房和防护、消毒等用品的准备，确保满足临床需求。各单位及时将设置的发热门诊、发热诊室、发热哨点的医疗机构名称、地址、联系电话及时向区卫健局报送并向公众公布。

2.严格预检分诊制。预检分诊和发热哨点体系工作实行一体化闭环管理，要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、转诊工作流程，所有来院患者需经预检分诊后再就诊，对于预检分诊中发现不能排除的疑似患者和发热患者，由专人按照指定路线引导至发热门诊就诊，防止与其他患者密切接触。医疗机构要安派有专业能力和经验的感染性疾病科或相关专业的医师，充实预检分诊力量。

3.严格首诊负责制。发热门诊、发热哨点、发热诊室要安排具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员出诊，做好发热病人基本身份信息登记，并及时查验健康码，加强流行病学问诊，强化发热、咳嗽、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等临床症状早期识别，不得推诿任何患者；要按照最新新冠肺炎诊疗方案要求，加强对新冠肺炎疑似病例的诊断；疑似和确诊病例要及时登记、报告和隔离，专人专车（救护车）尽快转运至定点医院诊断和隔离治疗，绝不允许患者擅自转院或离院。各医疗机构不得以任何理由延迟转诊疑似和确诊病例；对应诊断而未诊断、应转诊未及时转诊而造成新冠肺炎传播扩散的，将启动责任倒查程序。

4.规范工作流程。发热门诊、发热哨点、发热诊室全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测（必要时可进行抗体、ct等检查），患者核酸检测报告未出应全部留观，不能随意走动，待核酸检测结果明确再作进一步处置。各医疗机构要按照2小时报告疑似和确诊病例，4-6小时回报核酸检测结果，24小时完成流行病学调查要求进行排查；发热门诊、发热哨点、发热诊室要安排一定数量有临床经验的专职医师和护士，执行24小时值班制，不得擅自停诊。

（二）落实感染控制措施，树立标准预防意识

1.确保“院内零感染目标”。各级各类医疗机构要加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理，指定专人负责院感防控工作，按规定配备足够的院感督查员，发挥院感督导员作用，协助落实院感防控措施。医疗机构全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。要不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内交叉感染。

2.加强病区的封闭管理。住院病区设置唯一进出口通道及筛查专岗，出入口实施24小时门禁管理，核对出入病区人员陪护/探视证和身份证，严格限制无关人员进入。

3.落实陪护和探视管理制度。三级护理患者住院期间原则上不安排陪护，重症病区、传染病区禁止陪护；特殊情况确需陪护患者，陪护人员需按规定办理陪护证，一人一陪护。陪护期间，陪护人员均应核酸检测、佩戴口罩、测量体温，原则上不得离开病区，严禁病区内、病区间串门。住院患者原则上不予现场探视，鼓励视频探视。传染病区严禁现场探视，特殊情况确需探视的，按规定办理探视证后做好相关防护进行探视。探视人数仅限1人，时间30分钟内，并严格限制进出路线和活动范围。

（三）提升核酸检测能力，夯实“零漏检”底线

1.加快提升核酸检测能力。统筹各医疗机构、疾控中心、第三方检测机构的核酸检测能力，制定核酸检测能力提升应急预案，检测能力要与辖区医疗机构最大诊疗量相匹配。设置发热门诊的二级公立医院应提供核酸检测服务。

2.全面落实应检尽检。按照“应检尽检”要求，对发热哨点诊室门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群全部进行核酸检测；对其他人群要主动提供服务，确保“愿检尽检”。落实核酸检测分时预约分段检测，科学设置核酸标本采集室，减少人员聚集。缩短出具报告时长，发热门诊、急诊患者原则上4-6小时内报告结果；普通门急诊、住院患者及陪护人员等人群原则上12小时内报告结果。对于“愿检尽检”人群的核酸检测，一般在24小时内报告结果。按照《关于印发新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引的通知》相关要求，必要时对大人群样本筛查釆用新型冠状病毒核酸筛查稀释混样技术，提高新冠核酸检测效率。

3.规范建设提升质量。要强化采样和实验室检测能力规范化建设，实行网格化、片区化管理。区临床检验质量控制站要开展和组织医疗机构参加国家、省、市实验室室内质控和室间质评，确保全区已开展新冠病毒核酸检测的医疗机构至少参加1次室间质评且结果合格。

（四）落实“四集中”原则，保障患者医疗救治

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，建立疑似、确诊定点（雁江区定点医院为资阳市第一人民医院）收治原则。强化抢救设备、防护用品、药品器械和区中医医院中医药治疗特色等医疗资源的统筹调度，对新冠肺炎患者实行定点集中治疗，确保“应收尽收”、“应治尽治”。

（五）加强医疗物资储备，提升应急保障能力

1.明确定点，按标改造。按照要求，雁江区新冠肺炎患者救治工作由资阳市第一人民医院负责，雁江区中医医院为市、区储备定点医院，以应对爆发性新冠疫情。定点医院名称、地址、联系电话等要及时向社会公布。硬件条件不达标的储备定点医院要限时进行改造。储备定点医院的救治床位要按照辖区二级及以上综合医院总床位数的10%进行准备，重症监护床位原则上不少于救治床位总数的10%；加强三区两通道、供氧、通风、供暖、污木污物处理等设施改造，使之符合传染病诊疗要求；加强物资和设备配备，确保满足满负荷收治患者相关要求。

2.完善方案，有序启用。雁江区中医医院要做好储备定点救治医院（院区、病区）启用工作方案，以确保启用时能整体腾空，不得将新冠肺炎病人与普通病人同时收治于一个院（病）区。同时根据区情，做好丰裕镇中心卫生院第一分院作为临时集中收治场所的准备。

3.统筹调配医疗资源。摸清全区呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等重点科室以及可以整建制调派的医疗力量底数。区直医疗机构加强统筹调配，保障临床一线力量充足和必要时整建制派出医疗力量相关准备。全区各级各类医疗机构要配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，建立物资储备清单，实行物资设备动态储备，原则上物资药品储备量应满足医疗机构30天满负荷运转需求。

（六）强化人员培训和技术演练，提升应战能力

1.强化培训，开展技术演练。各级各类医疗机构务必于8月底前完成新冠肺炎病例发现、报告、隔离、规范化诊疗、密接管理、医废处理以及核酸检测、院感防控、医务个人防护等内容的全员培训，呼吸、传染、icu和发热门诊等重点科室还要针对新冠肺炎相关特殊医疗技术组织开展专项培训，提高医务人员防护意识和能力，以及医疗救治水平。加强医务人员临床流行病学调查培训，利用病人与医生的纽带，进一步掌握患者疫情防控相关信息。

2.充分发挥专家队伍指导作用。市、区级专家队伍和相关质量控制中心（站）切实发挥专家指导作用，通过远程视频、现场指导等方式，加强对基层医疗机构指导。适时组织新冠肺炎诊疗技术交流, 开展疫情防控和医疗救治模拟演练，提高基层新冠肺炎诊疗能力和水平。

（七）合理调配医疗资源，确保患者正常就医需求

1.建立预约诊疗制度。三级医疗机构年底前实现非急诊患者全部“先预约、后就诊”；二级以上医疗机构应采取自助预约、微信、银行卡、电话等多种方式实现预约诊疗全覆盖，增加门诊预约号源，提高预约诊疗服务比例。

2.设置必要的缓冲区。各医疗机构要设置必要的急诊抢救缓冲区、急诊手术缓冲区、病房缓冲区和门诊缓冲区。对血液透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、慢病患者等需要定期检查和心脑血管等需要急诊急救的患者、儿科患者，要在做好防护的基础上给予及时治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于高度怀疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同时进行核酸检测，对救治后需留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房。

3.支持发展互联网医院。鼓励二级以上的医疗机构积极开展互联网医疗服务，在确保医疗质量和信息安全的情况下全面推广互联网医疗服务，各医疗机构要积极发挥互联网作用加强医疗管理，指导互联网医院依法针对常见病、多发病和慢性病，及时为患者提供在线互联网诊疗服务，满足患者正常就医需求。

（一）强化领导，发挥合力。成立雁江区应对新冠肺炎疫情医疗救治工作领导小组。统筹做好医疗救治工作，强化组织领导，成立医疗救治专班，做好沟通协调，细化工作方案，建立救治预案。汇集全医疗资源，动员全社会力量，按照“填平补齐”原则，坚持“宁可备而不用、不可用而无备”的理念，提前做好医疗机构布局改造、资源储备、人员培训等工作，做好应对新冠肺炎疫情医疗救治准备。

（二）强化责任，严肃追责。各级各类医疗机构要坚持一把手负总责，分管领导具体负责，对医疗救治工作层层抓落实，确保各项任务落实落细落地。坚持结果导向，对医疗救治工作中开展不利的、出现重大失误的单位和相关责任人员，要开展问题倒查、责任倒究。

（三）强化指导，落实整改。各单位要深刻汲取近期发生新冠肺炎疫情案例，充分预判发展可能出现的各种风险，结合实际情况，制定新冠肺炎医疗救治工作方案和应急预案。区卫健局将适时组织专家对各级各类医疗机构进行检查指导，对于设施不完善、管理不到位的医疗机构进行台账管理，限期整改到位。确实需要改造和扩建的医疗机构，要制定改扩建计划。医疗机构改扩建、物资设备配备等工作应于2021年8月中旬全部完成，切实保障新冠肺炎医疗救治工作顺利开展。

（四）强化监督，确保成效。各级各类医疗机构根据自身机构类别将《资阳市村卫生室、社区卫生服务站接诊流程图》张贴在医疗机构显眼位置，确保人人知晓、人人执行。区卫健局将组织开展执法监督检查，加强全区医疗机构整改效果的“回头看”，严格时间节点，严格进度要求，聚焦薄弱环节，补齐短板, 不折不扣抓好落实。

三年级学生年龄大多数在9岁左右，他们大多数天真活泼，学习认真，好动脑筋，但他们缺乏各种安全知识，因此在这一时期有必要对他们加强有关如交通安全、人身安全、自我救助和了解一些基本的健康知识。通过这门课程的学习，让学生懂得珍视身体安全和健康，养成良好的健康生活习惯，学会爱生活，爱世界，爱自己，能够健康、安全、快乐地成长，确保自己的身体健康。

三年级健康、安全教材内容图文并茂，直观性强，非常适合小学生的阅读和观察。内容的故事性强，对小学生具有很强的吸引力，上学路上保安全，对增强学生执行交通安全守则的自觉性，培养学生的公共安全健康意识，教育学生在上学或放学的路上，自觉遵守规则，养成好习惯的教育。

通过学习让学生知道健康对人体健康的重要作用，养成爱清洁的好习惯，了解机智勇敢的重要性，不偏食不挑食，不任性，有健康的心理，了解健康的饮食习惯是保障身体健康的重要因素，改掉依赖习惯。帮助和引导学生了解基本的保护个体生命安全和维护社会公共安全的知识和法律法规，树立和强化安全意识，了解保障安全的方法并掌握一定的技能。

.联系学生实际，对学生进行心理健康教育，教育学生团结协助，尊敬师长。

2.教学时运用多种教学手段，如挂图、模型、表演等激发学生兴趣，巩固教学效果，促进能力的培养。

3，认真备课，上课，做到课课有教案，认真严格执行小学教学课程计划。

周次

教学内容

课时

第一周

开学教育

第二周

上学路上保安全

第三周

我与挑食说再见

第四周

安全标志要牢记

第五周

小零食大学问

第六周

安安全全去游玩

第七周

你爱喝水吗

第八周

卫生安全我做主

第九周

我在长大

第十周

防止校园中的人为伤害

第十一周

我不怕了

第十二周

防止校园中的人为伤害

第十三周

接受批评才有进步

第十四周

避免校外游戏中的意外事故

第十五周

好奇不盲动

第十六周

我们的救助电话

第十七周

记忆很重要

第十八周

大自然发脾气时怎么办

第十九周

培养注意力

第二十周

复习巩固

第二十一周

期末考试

为进一步完善公司内部管理制度，提高企业科学化管理程度，有效规范干部职工工作行为，特制定本方案。

公司和各股室制定制度必须坚持原则性与灵活性相结合的原则，结合工作特点，把握总体方向，制定便操作，易管理的内部管理制度。各股室的制度应与公司制度相结合，不能与公司制定相冲突。

1、公司制度由办公室整理完成，具体人员：曾志敏组织，3月20日前完成。

2、公司制度制定的有关要求。

①公司制度保留效能与形象建设、用工管理、工具、器具管理、水表安装管理、管道安装补充规定、股室现场管理、奖罚制度、治安管理、内退离岗、津补贴发放办法等制度，增设股室规章制度检查办法、形象与效能制度增设电话回访制度，其他增设的内容根据务虚会的要求增加。

②公司制度制定一个原则性的制度，并对各股室制定制度起到一个指导性作用，原则上不设立处罚项目和标准。

2、各股室内部管理办法由各股室自行制定。具体人员：各部门负责人，时间要求：3月25日前完成。

①各股室制度应根据各自工作特点，结合工作实际，制定便操作的股室内部管理的制度。

②各股室制度应包括考勤、劳动纪律、形象与效能建设管理的有关做法、内务管理、有关股室的用工管理、施工工作要求、物料管理、安全生产等制度，同时制定相关的奖罚标准。

③各股室的制度不能生搬硬套公司管理制度，应提出一些具有开创性的管理办法。

④各股室负责人在制定制度前，应收集其他人员的意见和建议，根据务虚会的提议，拟定内部管理办法，并组织本股室人员讨论后，交办公室曾志敏处。

1、各股室负责人在思想上应高度重视，认真对待该项工作，不能应付了事。

2、各股室负责人制定内部制度过程中，应广泛听取他人意见，确保内部管理制度是一项对事不对人、公平公正的制度。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，认真贯彻落《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，加强建设安全防范体系，提高预防、应对和处理各种安全事故的能力，确保我校的稳定和广大师生的生命财产安全，真正做到预防和减少校园安全事故的发生，为创建和谐社会做出贡献。

通过开展“平安校园”的创建活动，全面建立维护校园及周边治安环境长效工作机制，实现“五不发生五确保”和“五更加”的目标。“五不发生五确保”，即：不发生重大政治事件，确保重大活动及节假日期间的校园稳定;不发生师生犯罪案事件，确保校园治安秩序稳定;不发生师生非法聚集活动，确保校园政治稳定;不发生重特大交通事故，确保广大师生人身安全;不发生师生集体中毒事件，确保师生饮食卫生安全。“五更加”，即：校园安全稳定的局面更加巩固;学生法制教育更加全面;学校安全防范措施更加完善;校园治安秩序更加良好;广大师生安全感更加增强。具体任务和目标如下：

(一)校园内部

1、完善校园安全工作制度。学校与各教师、部分学生家长分别签定安全工作目标管理责任书，学校建立健全校园安全管理、安全巡查检查、安全隐患整改、师生法制教育等制度，制定突发事件处置预案。

2、加强校园保卫力量建设。成立学校安全工作小组， 组长：蔺国桥

副组长：王武文吉兴平

成员：齐加永 王新文齐之山张智武汪兆举侯桂存

张永庆张菊红史晓梅

3、严格食品卫生管理。严格执行《食品卫生法》、《学校卫生工作条例》，配合卫生部门，确保师生的饮食安全。

4、认真排查整治校园安全隐患。学校要对要害和易发事故部位，如校门、围墙、供水、供电、防火、防盗等进行治安隐患的定期排查，并及时协调有关职能部门整改和清理危险设施。

5、坚决杜绝校园暴力。学校要加强学生法制和思想道德教育，严格校规校纪，杜绝打架斗殴事件和严重伤害案件发生。对发生在校园及周边，侵害师生人身、财产权利的刑事和治安案件，及时上报由公安机关处理。

6、创设科学、积极的教育氛围，巩固教育成果。通过课堂、课外实践活动、板报、标语、专栏、“国旗下的讲话”等多形式多渠道，宣传科学思想，使学生树立正确的世界观、科学观、人生观、价值观。

(二)校园周边

抓好校园周边环境的整治，消除安全隐患。各班要密切注视校园的周边安全环境，发现问题及时上报学校，由学校与公安派出所等执法部门取得联系，协同解决。建立健全群防群控的工作机制，努力为广大师生营造安全有序的工作学习环境。

(三)建立健全制度体系

根据平安校园建设工作规划和实施方案的要求，建立健全平安校园建设八项制度：

1.安全工作制度。明确平安校园建设工作内容和目标，规范工作程序，使安全工作有章可循;

2.岗位责任制度。明确各岗位工作任务和责任，细化工作职能，签订责任状，建立层层负责的安全稳定工作责任机制;

3.信息工作制度。明确信息报告程序和要求，加强信息队伍建设，形成科学规范、畅通、高效的信息网络体系;

4.突发事件处置制度。明确预警、防控和处理的工作事项，结合实际制定并不断完善紧急处理工作预案，确保一旦发生紧急事件，能够做到反应迅速、措施有力、处置得当;

5.危险物品管理制度。明确危险物品的保管人、保管场所、保管方法等，按照防患于未然的原则定期实行安全检查，以保证教师、学生的生命财产安全;

6.消防工作制度。明确消防工作各重点部位的职责和具体负责人，加强消防技术训练和消防灭火器材设备的维护与更换，确保在紧急情况下正常使用和运行;

7.食品安全制度。明确食品安全的各项标准，严格执行卫生管理要求，预防食物中毒等食品卫生安全事故;

8.重点部位安全管理制度。明确各重点部位及其安全工作的特殊性，加强安全警戒，实施人防、物防和技防相结合有效的安全防范措施。

1、进一步提高认识，加强组织领导。学校各部门和全体教师，要切实提高“平安校园”创建工作重要意义的认识，充分认识到开展“平安校园”创建工作代表着广大人民群众的愿望，是惠及千家万户的民心工程，同时将有力地促进教育事业的发展。学校将在各级政府统一领导下，建立“平安 〃校园”创建工作领导小组，建立由综治组织牵头，教育部门、各有关职能部门积极参与的各司其职、密切配合的工作机制。

2、抓好各项保卫措施的落实。做到“一个结合”，抓住“两个重点”，不忘“两个坚持”。即把平日与节假日的安全保卫工作结合起来;注意重点时段重点防范、重点部门重点防范;坚持领导带班、教师值班制度，坚持安全月检、责任追究、事故上报等各项安全保卫制度，把责任细化分工、落实到人，加强安全保卫设施的配备，防范措施到位。

3、加强内部常规管理，严格报告制度，保证学生的人身安全。保证学生在教师的指导下开展体育活动，减少事故。在组织师生外出活动前，必须严格按照报告制度的要求办事。在活动中，严格按照教育局的有关规定配备教师，带队领导、教师尽职尽责，全力保证学生的安全。

4、广泛发动，形成全力。

学校将通过会议部署和校内各种板报、广播等阵地，结合思想品德课和法制课，进一步加大宣传教育力度，形成创建活动，做到人人关心、个个参与。学校要紧紧依靠综治、公安等有关部门，整合力量，齐抓共管，构筑起维护校园稳定的保障体系。

5、完善经常性的工作机制。建立健全学校为主，相关部门配合，校内外互动的经常性工作机制。学校牵头，主动参与，政府各有关职能部门积极支持，大力加强未成年人思想道德建设和法制教育，推进“平安校园”创建活动的开展，促进各项工作的开展。建立健全经常性的整治机制，落实安全防范措施。

为做好20__年度__市医院综合督查工作，结合国家卫生计生委对大型医院巡查和改善医疗服务行动计划的要求和本市实际，特制定本方案。

一、督查时间及标准

20__年11月中旬开始，按要求每所医院督查不少于天。具体时间于督查前一周通知被督查医院。督查标准以《__市20__年度医院综合督查标准》（以下简称“《督查标准》”，请登陆公开邮箱__下载）为准。在此基础上，中西医结合医院督查内容还包括国家中医药管理局下发的《大型中西医结合医院和民族医院巡查细则》内中医相关内容及要求。

二、督查方式

各级各类医疗机构根据本方案要求进行全面自查；区卫生计生委、各办医主体对所属医疗机构进行抽查；市卫生计生委抽取部分医疗机构进行督查。

三、督查工作流程

实地督查工作主要采取听取汇报、人员访谈、实地查看、查阅资料、问卷调查等方式进行。

（一）听取汇报。由被督查医院领导汇报自查情况，主要介绍医院自查时发现的医院工作亮点、不足、建议意见等，并提出下一步工作计划（汇报时间不超过0分钟）。

（二）人员访谈。督查工作组按照《督查标准》的要求，以访谈或者召开座谈会的形式了解“检查内容及要求”的执行情况。

（三）实地查看。督查工作组按照《督查标准》的要求，实地查看部门、科室、诊室、设备、班组、库房、场所等。

（四）查阅资料。督查工作组按照《督查标准》的要求，查阅相关档资料。

（五）查漏补缺。督查工作组在督查即将结束前对督查情况进行汇总，如发现缺项漏项情况，应进行及时补查，确保督查不缺项漏项。

（六）现场反馈。实地督查工作结束后，采取集中反馈的形式，由各管理专业组分别反馈实地督查中发现的亮点与存在的主要问题，并提出整改意见和建议。

（七）整改落实。接受督查医院在督查结束后的0日内向市卫生计生委报送整改方案，个月内报送整改报告。市卫生计生委择期对整改情况进行抽查。

四、工作要求

（一）各医院要认真准备，如实准确地提供备查材料。

（二）各医院要根据医院综合督查的需要，提供办公场所及办公设施。

（三）各单位要确定1名医院综合督查工作的联络人员，并于20__年11月1日前将联络人员姓名、电话、部门、职务通过电子邮箱报送至市卫生计生委。

众所周知，有效健全的基金管理、监督机制是医疗保险制度改革顺利运行并取得成功的关键所在，但在医疗保险基金运作的整个过程中，由于参与上体较多，基金管理与运带技术复杂，加上基本医疗保险基金受经济环境和社会环境等多种环境变量的影响，因此，影响我国基本医疗保险基金的风险因素是极其复杂的。本文按照基本医疗保险基金的实施过程，即基金的筹资风险、基金的管理风险以及基金的给了」风险一个方面进行基本医疗保险基金的风险管理分析。

一、我国基本医疗保险基金的筹资风险

第一，由于制度规定以医疗保险费形式征收基本医疗保险基金，许多参保单位保费不能及时到位，拖欠、拒交现象严重，有的甚全收不回来，造成死账、呆账，使得征缴率偏低，因面产生筹资风险。

第二，由于制度规定离退休人员单位与个人尤需缴纳医疗保险费，因此，许多用人单位多会采用选择性参保的方式。例如:有的单位让老、弱、病、残的职工参保，年轻力、尤病、少病的人不参保。这将造成离退休人员人数与在职职工人数比例不断地上升，导致医疗保险基金筹资额减少，给了额增大，抗风险能力减弱，最终会给基本医疗保险基金的筹资带来风险。

第三，由于制度规定以医疗保险费形式征收基本医疗保险基金，使得参保单位工资总额，使工资的计征标准偏低，或是以实物工资代替货重工资，减少医疗保险费的缴纳金额，带来医疗保险基金的筹资风险。

二、我国基本医疗保险基金的管理风险

基本医疗保险基金从征缴到基本医疗保险基金的流转再到基本医疗保险基金的所有管理流程中，由于管理环节复杂，管理有效性弱、管理不健全等多种原因，使得在这一过程中也处处存在风险。其风险上要体现在以下两个方面。

一方面，由于我国目前的医疗保险基金还是专款专用，投资模式单一，除获得利息外，没有大规模的投资，因此，基本医疗保险基金保值增值的风险随利率的变化波动大，随着经济形势的变化很容易贬值。另一方面，个人账户效率与公平问题凸显，由于刘个人账户的管理不当，使得个人账户费用控制效果不理想、共济性有限加上庞大的隐形债务使个人账户“空账”运转现象严重，增加基本医疗保险的制度风险。上述弊端的存在，使得有效控制基金的管理风险受到很大影响，整个医疗保险系统的运行效率。另外值得注意的是，个人账户沉淀太多，将直接导致统筹基金余额不足，造成统筹基金能力下降，会进一步将风险转移到支了引价段。

三、我国基本医疗保险基金的给付风险

第一，目前，在我国，医疗保险按项目费仍占支配地位，在公共投人不足与陈管制度不完善的情况下，这不仅激励了医疗服务机构诱导患者需求的行为，也刺激了道德风险和逆向选择的发生。这在一方面造成了医疗资源的浪费，另一方面将给我国基本医疗保险基金的给了带来巨大压力，增加风险。

第二，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险自愿参保、大病统筹的制度设计必然导致参保刘象的逆向选择，从面直接威胁到制度财务和基本医疗保险基金给了的可持续性。医疗保险放弃“保小病”的制度设计，会弱化人们疾病预防的重视程度，进面加重医疗体系的治疗负担和医疗保险的给负担，给我国的基本医疗保险基金带来给风险。

第三，我国人口老龄化趋势明显加快，人均寿命也有明显的上涨，需要的基本医疗保险基金量增加。人口老龄化会加剧公民基本医疗需求的限性和基本医疗保险基金筹集的有限性乙间存在的矛盾，大大增加我国基本医疗保险基金的风险，给基本医疗保险基金抗风险能力的提高造成威胁。

总之，基本医疗保险基金的安全是基本医疗保险平稳、有效运行的关键，是基本医疗保险制度可持续发展的物质基础和前提。因此，只有建立、健全的基本医疗保险基金体系和与配套的风险防范机制，才能使医疗保险基金更有效的惠及人民。

以科学发展观为指导，坚持以“安全第一、教育为主、综合治理”的方针，开展内容丰富、形式多样的学校安全教育活动，全面落实安全工作责任，着力整治学校安全隐患，确保全校师生生命财产安全，推进“平安校园”建设，构建安全和谐的良好校园环境。

通过开展学校安全检查工作，夯实安全工作基础，提高安全监管效能，排查和整改安全隐患，落实安全管理责任和规章制度，规范安全操作流程，不断提高广大师生的安全意识和应对突发事件的避险自救能力，最大限度地预防和减少各种安全事故的发生，切实保障师生的身体健康和生命安全，维护学校正常的教育教学秩序。

为搞好学校校园安全集中检查工作，做到分工明确，责任落实，成立学校安全集中检查领导小组：

组 长：牛生岱

副组长：王兴林 王国儒

成 员：陈志赟 张彦军 文 万 宋开锋及各班班主任

校园安全集中检查工作办公室设在学校总务处，由宋开锋担任办公室主任，制定学校安全集中检查工作方案，筹备召开相关会议，统筹、组织、协调全校安全检查工作和信息报送等日常工作。

1.下学期开学初(2月28日)，学校拟组织一次“安全在我心中”演讲比赛。让广大师生在参与的过程中接受安全教育，提高师生的安全意识和素养。

2.元月11日，学校开展一次安全知识教育专题讲座。教育学生重点掌握传染病预防知识、防暴力伤害、防震防火、防拥挤踩踏、防触电、防食物中毒、交通安全等方面的常识，进一步增强学生的安全防范意识。

3.元月9日，学校开展一次“安全伴我行”安全知识竞赛。普及学生安全知识，教育学生树立安全意识，提高应急能力。

4.利用本学期结业典礼，开展一次应急逃生安全演练活动。不断提高学校应对突发事故的处臵能力和学生对安全事故的防范能力。

5.元月11日，学校各班利用周会课上好一堂安全教育课。对学生进行系统的法律法规宣传教育，使师生知法、守法，进一步增强师生的法制意识。

6.元月4---5日，学校集中进行了一次安全隐患排查,对学校所有建筑物(教室、仓库、图书室、实验室和厕所)和附属设施(校园围墙、操场道路、楼梯扶手、花池栏杆、水厕窗户、窗帘门锁、电线线路、体育设施和出水管道)逐个进行安全隐患排查，扎实消除安全隐患。

7.放假时,关于安全工作致家长一封信，真诚的希望家长与学校齐抓共管，一起教育、督促子女做好安全防范工作，调动学生自我约束、自我管理的积极性。

8.学校拟在下学期开学初(3月3日)，开展一次安全征文评选活动。以“安全发展，预防为主”为主题内容，开展一次安全知识教育征文活动。

从20xx年1月11日开始，在学校开展学校校园安全集中检查活动。

第一阶段：动员部署阶段(1月11日至1月12日)。召开全校安全工作会议，下发活动工作方案，广泛宣传安全教育活动的重大意义。

第二阶段：集中排查阶段(1月13日至1月17日)。开展放假前校园安全隐患集中排查，结合实际，采取得力措施，认真抓好落实，不留死角，不走过场，发现问题及时整改。

第三阶段：排查回头看阶段(2月17日至2月19日)。开展春季开学校园安全集中排查，确保新学期开校工作安全有序。

第四阶段：总结提高阶段(2月20日至2月21日)。总结学校校园安全集中检查工作情况，向区教育局安全办上报工作总结。

1.加强领导，落实责任。学校把这次学校校园安全集中检查工作作为消除安全隐患，预防学校安全责任事故的重要举措，切实抓紧抓好。

2.周密部署，务求实效。结合学校实际，认真制订学校校园安全集中检查工作方案，明确工作时间、内容和职责。在校园安全检查中不留死角、不走过场，同时准备好接受上级部门的督查。并于20xx年1月17日和2月20日前把工作方案和工作总结报区教育局安全办。

3.集中整治，建立机制。要落实安全工作责任制和事故责任追究制，健全学校校园安全集中检查、安全信息报送等安全工作制度，切实加大安全隐患排查治理资金投入，实现重大安全隐患登记、整改的全过程管理，从根本上促进隐患的全面整改和有效治理。

根据《中华人民共和国审计法》第二十七条和20__年度审计工作计划的要求，__县审计局于20__年7月7日至7月23日对__县20__年至20__年5月新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了专项审计调查。现将审计调查情况报告如下：

一、基本情况

__县下辖14个乡镇，493个行政村，全县总人口76万人，其中：农业人口62万人。20__年成立了由县长为主任的新型农村合作医疗管理委员会，制定了《__县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《__县新型农村合作医疗工作规范》、《__县新型农村合作医疗报销管理程序的规定》等一系列新农合管理制度，完善了对各定点医疗机构的审核和监督，发挥了基金的使用效益。

（一）经办机构设立情况

20__年4月设立__县新型农村合作医疗管理办公室（以下简称新农合办公室），为正科级全额拨款事业单位，隶属__县卫生局管理。核定编制6人，现有人员7人，下设综合室、审核室、督查室、结算室、网络中心等五个科室。其主要职责是制定新农合医疗制度和报销补偿实施方案，监督管理定点医疗机构服务质量和基金的筹集、管理和使用等工作，县财政每年安排办公经费20万元。14处乡镇单独设立新农合管理办公室，负责参合农民个人资金的筹集及监督新农合资金运行情况，办公经费由乡镇财政支付。

（二）定点医疗机构情况

__县现有定点医疗机构211家，其中：县级定点医疗机构3个，乡级医疗机构17个，县外定点医疗机构191个。县级和乡级医疗机构都实现了网上审批报销结算，村级443处卫生室未设立新农合报销定点医疗机构。

（三）参合及筹资标准

20__年全县新农合参合人数620,452人，参合率为99.63%。人均全年筹资标准100元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助80元（中央16元，省级20元，市级24元，县级20元）。

20__年，全县新农合参合人数614,235人，参合率为98.63%。人均全年筹资标准120元，其中：个人筹资20元，各级财政人均补助100元（中央省级44.08元，市级24元，县级31.92元）。

（四）基金收支余情况

20__年筹资总额62,240,671.30元，其中：个人筹资12,409,040.00元，各级财政补助49,640,040.00元，利息收入191,591.30元。20__年度基金支出70,470,119.52 元，其中：统筹基金支出67,184,952.08元（住院支出66,563,885.84 元，门诊支出621,066.24 元），家庭账户基金支出3,285,167.44 元。截至20__年底，统筹基金累计结余25,590,845.04 元，家庭账户基金累计结余2,777,871.58 元。

20__年1-5月筹资总额55,167,248.13 元，其中：个人筹资12,284,700.00元，各级财政到位资金42,748,021.20 元，利息收入134,526.93 元。20__年1-5月基金支出30,528,848.19元，其中：统筹基金支出29,475,258.88 元（住院支出29,178,762.03 元，门诊支出252,496.85 元），家庭账户基金支出1,053,589.31 元，其他支出44,000.00 元。截至20__年5月底，统筹基金累计结余51,282,834.29 元，家庭账户基金累计结余1,724,282.27 元。

（五）参合农民受益情况

20__年度，全县新农合受益为125,120人次，其中：住院补偿47,945人次，门诊补偿77,175人次。补偿金额在一万元以上的有787人，有20人报销金额达到封顶线（3万元）。全县住院补偿比例达到53.01%，比20__年增长了近17个百分点。其中乡镇卫生院补偿比例达61%以上，县级医院补偿比例达55%以上，农民受益水平进一步提高。

20__年1-5月份，全县新农合受益为43,490人次，其中：住院补偿26,485人次，门诊补偿17,005人次。补偿金额一万元以上的有219人，三万元以上的有5人。

二、审计调查实施情况

审计工作严格按照审计程序进行。

在审计准备阶段，审计工作是在进行充分审前调查的基础上，制定了切实可行的审计实施方案，明确了审计目标和审计重点。进点时，召开了由__县卫生局、财政局、新农合办公室等有关部门负责人参加的座谈会，讲明了本次审计调查的目的、范围、内容和方式，与以上部门有关科室进行了多次座谈。在审计实施过程中，要求该单位对所提供的会计资料的真实性、完整性作出书面承诺，审计的责任是对其提供这些资料发表审计意见。重点审计调查了新农合管理、监督、经办等机构建设及卫生、财政等相关部门履行职责情况，新农合基金筹集、管理和使用及其效益情况，定点医疗机构的确定、监督管理、医疗服务收费、药品政策执行情况，有关政策执行和制度运行及效益情况等。同时延伸调查了县人民医院、次丘中心卫生院、康驿卫生院等定点医疗机构。调查中采用了审查、座谈、走访、监盘等方法进行。在审计终结阶段，本着实事求是、客观公正的原则，对__县新型农村合作医疗基金筹集、管理和使用情况进行了认真地分析评价和建议。

三、审计评价

关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告关于县新型农村合作医疗基金审计调查报告

从审计调查的情况看，__县委、县政府高度重视新农合工作，把新农合制度建设作为社会主义新农村建设的重要内容，纳入了重要议事日程。国家和省新农合制度的各项政策规定基本得到贯彻执行；各项制度基本建立并逐步完善健全，体制运行比较平稳有效；基金的筹集、管理、拨付、使用进一步规范；农民参合率保持了较高水平；推动了农村卫生资源的整合利用，促进了农村卫生事业的发展。经延伸审计调查次丘中心卫生院、康驿镇卫生院两个乡镇定点卫生院得知，新型农村合作医疗的开展，增加了定点卫生院的患者，扩大了业务规模，提高了定点卫生院的造血功能，缓解了乡镇卫生院在卫生系统中逐渐边缘化的倾向，使其步入良性循环发展的轨道。 但审计调查中也发现，在机构建设、制度执行、基金管理、定点医疗机构的医疗工作等方面还存在一些普遍性和突出性的问题。

四、审计调查发现的问题及原因分析

（一）财政部门存在的问题

市级配套资金拨付不及时。20__年市级配套资金14,891,000.00元，于20__年4月7日全额拨付到位；20__年市级配套资金14,741,640.00元，于20__年5月13日全额拨付到位。此行为不符合《山东省财政厅、卫生厅关于调整中央和省级财政新型农村合作医疗补助资金拨付办法有关问题的通知》（鲁财社[20__]3号）“……市县两级财政当年补助资金要于3月底前足额拨付到位……”之规定。建议财政部门及时拨付。

（二）新农合办公室存在的问题

1、统筹基金累计结余过大

截至20__年底统筹基金累计结余25,590,845.04元，占当年筹资总额的41.24%，而国家规定的最高结存比例为25%，超过国家规定的最高比例16.24个百分点，超最高结存额10,078,575.04元 。不符合《山东省卫生厅关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》（鲁卫农卫发〔20__〕8号）“……当年筹集的合作医疗统筹基金结余不得超过15%（含提取的风险基金），累计结余不得超过25%（含提取的风险基金）……”之规定。建议新农合办公室应采取相应措施降低基金结余数额。

2、医疗诊疗项目报销范围过大

经抽查部分患者病案，发现将部分医疗诊疗项目全额纳入了新农合统筹范围。如：ct费不予补偿的项目全额纳入了统筹范围；人工关节未执行“国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入新农合基金补偿范围”的规定，而是全额纳入了统筹范围； icu病房费未剔除个人负担20%的部分，而是全额纳入了统筹范围。此行为不符合《山东省卫生厅关于印发<山东省新型农村合作医疗诊疗项目（试行）>的通知》（鲁卫农卫发〔20__〕10号）“二、各级新农合经办机构和定点医疗机构要严格执行全省统一的《诊疗项目》，加强诊疗项目审核和监督，不得擅自增减诊疗项目”之规定。责令新农合办公室严格按照国家相关规定的标准予以报销。

3、一、二级医院用药范围扩大

经抽查部分患者病案，发现部分一、二级医院用药范围按照三级医院执行，未按照医院级别区分用药范围，存在超医院级别使用药品并予以报销的情况，扩大了一、二级医院用药范围。20__年共越级报销5,734,181.62元（其中：一级医院越级报销药品214种，应报4,937,156.82元；二级医院越级报销药品1种，应报797,024.80元）；20__年1-5月份共越级报销3,647,446.58元（其中：一级医院越级报销药品204种，应报3,268,146.00元；二级医院越级报销药品2种，应报379,300.58元）。此行为不符合《山东省卫生厅关于印发<山东省新型农村合作医疗报销药物目的通知》（鲁卫农卫发〔20__〕9号）“（二）药品按医疗机构级别分三、二、一、村四级使用……标记“○”的药品即为该级别医疗机构纳入新农合补偿的药品，没有标记“○”的药品在该级别医疗机构不能纳入新农合补偿”之规定。责令县农合办公室严格按照国家规定相应级别医院的用药范围予以报销。

4、新农合与医疗救助不衔接

通过对民政部门医疗救助对象与新农合患者就诊情况比对发现，20__年民政医疗救助对象共82人，救助金额238,400.00元，其中当年参合并住院报销的47人，总费用1,991,453.64元，报销金额678,256.04元，个人自负1,313,197.66元。而20__年新农合报销达到封顶线的20人，只有2人得到了医疗救助。由此可见医疗救助与新农合不衔接，民政部门和新农合经办机构缺乏信息沟通，对重大疾病保障程度低，而住院费用按规定报销后个人负担仍然较重的贫困户未得到医疗救助。不符合《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔_〕13号）“五、建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度……19.对农村贫困家庭实行医疗救助。医疗救助对象主要是农村五保户和贫困农民家庭。医疗救助形式可以是对救助对象患大病给予一定的医疗费用补助……”之规定。建议新农合办公室加强与民政部门的沟通，以使新农合与医疗救助工作的相互衔接。

5、部分农村中小学生重复参保

根据县新农合办提供的电子数据分析，并与县医保处有关城镇医保参保情况比对发现，20__年存在部分农村中小学生重复参保的情况：按电子数据筛选的6-14岁的学生共有30,657人参加新农合，另通过身份证号码验证确认重复参保的学生为5,855人（其他大部分因没有身份证号码或号码错误而无法核对）。此行为不符合《山东省卫生厅关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》（鲁卫农卫发〔20__〕8号）“……严格执行新农合以户为单位参加，参合人员应是登记为农业户籍的居民。农村户籍中小学生、外出务工农民（不包括已经参加城镇职工基本医疗保险的农民工）均属新农合参合范围……”之规定。责令县新农合办公室予以纠正。

6、新农合基金补偿与重大公共卫生专项补助不相衔接

经审计调查发现截至审计日，仅对患者医药费用按新农合规定给予补偿，而未实施重大公共卫生服务项目（如农村孕产妇住院分娩）国家专项补助政策。不符合《卫生部、民政部等部门关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》（卫农卫发〔20__〕68号）“……要做好新农合基金补偿与公共卫生专项补助的衔接，新农合基金只能用于参合农民的医药费用补偿，应由政府另行安排资金的基本公共卫生服务项目不应纳入新农合补偿范围，重大公共卫生服务项目（如农村孕产妇住院分娩）应先执行国家专项补助，剩余部分中的医药费用再按新农合规定给予补偿”之规定。责令县新农合办公室严格执行国家的有关政策，做好两项工作的衔接。

7、新农合参合人数信息不一致

20__年度县新农合办公室账表显示参合人数620,452人，电子资料反映参合人数616,910人，参合人数信息不一致3,542人。20__年度县新农合办公室账表显示参合人数614,235人，电子资料反映参合人员604,866人，参合人数信息不一致9,369人。责令县新农合办公室予以纠正。

8、新农合数据库操作系统存在的问题

（1）业务软件设计可选用的病种过多，使各医院的录入人员可选择性随意性加大，口径难以统一，项目过多，致使业务数据的归集整理难度加大，无法对业务数据进行归纳汇总，难以提取出有用有份量的业务信息。

（2）数据录入信息不准确。经审计发现，参合录入信息中存在大量信息错误的现象，其中：参合信息完全重复的有23人，身份证号码完全重复的815人。

（3）新农合电子数据不对应。经审计20__年电子数据，发现有752条记录只有汇总数据而没有明细数据，其中：门诊659条、住院93条，涉及总费用金额241777.68元，报销金额121924.76元。

建议县新农合办公室加强对数据信息的管理，以提高工作质量和效率。

（三）定点医疗机构存在的问题

1、超规定加成率销售药品

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现。乡镇卫生院西药平均加成率为70.73%，中成药平均加成率为111.84%；县直医院西药平均加成率为24.21%，中草药平均加成率为46.75%。3个医院20__年-20__年5月共计超规定的加成率销售药品7,060,977.29元。药品加成率均超过国家规定的最高限，不符合《山东省物价局关于药品价格政策有关问题的补充通知》“一、严格控制医院经营药品的加价率。省内各级非营利性医疗机构（含乡镇医院）经营的所有药品（不区分政府定价或市场调节价），以实际购进价格为基础顺加不超过15%的差价率作价……各类性质的医疗机构（含零售药店）经营的中药饮片和中草药，以实际购进价格为基础，顺加不超过25%的加价率作价”之规定。责令县新农合办公室加强对定点医疗机构的管理，杜绝此类问题的再度发生。

2、医疗收费项目不明细

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现，其中1个乡镇卫生院20__年-20__年5月存在收取治疗费项目不明细181,897.00元。不符合《山东省行政性事业性收费管理条例》第21条 “下列行为属于乱收费行为：……（四）超出《收费许可证》规定的收费范围，擅自增加收费项目、提高收费标准的……”之规定。责令县新农合办公室加强对定点医疗机构的管理，杜绝此类问题的再度发生。

3、部分病案自费药品未签知情同意书

经审计调查2个乡镇卫生院和1个县直医院发现，其中1个乡镇卫生院存在2个病案未签署自费药品知情同意书。不符合《山东省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》第二十一条“定点医疗机构对参合农民进行治疗时使用新农合管理机构制定的《新型农村合作医疗基本药物目录》范围内的药品，特殊情况必须使用非《新型农村合作医疗基本药物目录》的药品时，要征求患者或其家属的意见并签字，同时在处方上注明‘自费’字样”之规定。责令县新农合办公室予以改正。

通过对__县新农合基金筹集、管理和使用情况的审计调查，发现了新农合基金运行在财政、新农合办公室和定点医疗机构中存在的问题，产生以上问题的主要原因是：

（一）财政方面产生问题的原因：由于市级财政资金紧张，新农合资金年度补偿实施时间晚，造成市级配套资金拨付不及时。

（二）新农合办产生问题的原因：一产生城镇医保与新农合重复参保的问题，主要是省市有关文件相抵触，相关部门为了追求部门利益，尽量争取多的参保人数，以便完成任务。二造成参合人数不实的主要原因是，年初各乡镇为尽快落实政府的这项惠民政策，对部分外出打工人员采取由其亲属预先垫支的办法，但因时间仓促，有关信息难以及时收集，以致出现参合筹资大，而参合登记信息少的现象。三新农合数据错误，主要是由于网络堵塞、服务器故障等，造成数据传输中断，致使数据错误，而录入信息错误主要是录入系统没有身份证识别功能，加之各乡镇农合办人员业务经验不足，致使大量身份证号码录入错误、无身份证号码、号码重复等问题多次出现。四是一、二级医院扩大药品报销范围，主要因为往年沉淀资金过多，新农合办采取提高报销范围的办法，以使基金发挥更大的.作用。

（三）定点医疗机构产生问题的原因：财政对医疗卫生事业的投入力度小，医疗机构为了追求利益，是产生超规定加成率销售药品、违规收费的主要原因。

五、审计建议

（一）完善管理体制建设，确保新农合组织管理工作的到位。应确保县级新农合办公室人员编制、经费落实，积极履行政府职能，加大对新农合基金的监督力度。加强网络化建设，使用统一的新农合信息管理软件，以解决管理不规范、运作效率低、报销随意性大等问题。

（二）财政部门应加强对新农合基金的管理和调度，及时足额拨付配套资金。同时在确保农民的医疗费用补偿款发放的基础上，针对沉淀基金进行有效运作，以达到基金保值增值的目的，壮大新农合基金的实力，更好地服务于广大农民。

（三）卫生部门应加强对定点医疗机构的监管，引入竞争机制，建立准入、退出制度；新农合办公室应加强对新农合基金的监督力度，严格执行药品目录使用级别和医疗服务项目报销规定，严格执行目录外药品占住院总费用的比例。

（四）政府部门应加大对医疗卫生事业的投入，以保证公立医疗机构的公益性。加大对新农合基金的扶植力度，建立健全稳定的基金筹集增长机制，使基金的保障能力逐年稳步提高。搞好乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务保障能力的建设，强化乡、村医生培训，提高服务能力。

（五）加强对定点医疗机构的监督管理。对定点医疗机构医疗行为不规范、乱收费、药品加成率高的问题，新农合管理机构和卫生、物价、审计等部门应当各负其责，加强监管，强化定点医疗机构的“公益”意识，确保新农合制度给农民带来更多的实惠。