贫困户大病医疗救助申请书（合集20篇）

民政局领导:

我叫DDF。男，汉族，现年23岁，xs县人，现居住于g村,我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

申请人:

梁河县民政部门：

我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。__年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

xx民政局领导：

您们好！我叫xx，现在x岁。x岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xx工作，没多久，xx破产（本人还在xx大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去xx工厂打工。

近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于xx年x月突然患上xx，全身疼痛无法行走。四处借债花费了x多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的xx病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月xx工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有x元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。

盼指准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

尊敬的______镇政府及民政部门领导：

我_________，男，汉族，现年18岁，______村人，现居住于_______________。

我自两年前患肾病以来，一向四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常身上浮肿，腰酸悲痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为严重肾病，肝肿大和肺水肿等综合病症，两年以来，先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗，现已用去一万二千八百元之多，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家经过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务，特向民政部门申请医疗救助为谢!

此致

敬礼！

申请人：_________

申请时间：___年___月___日

xx民政部门：

我叫陈昌贝，现年23岁；身份证号xxx。家住XX县、新沟镇、交通村五组。电话xxx

我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进XX县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢！

此致

敬礼！

签名：

日期：年月日

尊敬的领导：

您好!

我叫李，今年53岁，老公今年57岁，住在路号室。这些年我病魔纠身，伴有高血压、骨质增生、肩周炎、心脏病，不能工作，是一个家庭妇女。我老公x下岗，下岗后由于没有一技之长、年龄偏大、身体不好，所以很难找到一份稳定的工作，只能靠打零工，低微收入勉强维持一家人的生计。前年我脖子上长了一个很大的瘤，在县医院进行手术，花去了1万多元，手术后身体更差了，各种病魔纠缠在一起折磨着我的肉体，每天都要靠药来维持;我儿子在读大学，一年要花二万多元。原本就债台高筑，面对这些变故，家庭生活更是举日维艰，在苦海中拼命挣扎。有时我想去找个工作，挣点钱补贴家用，但没有人肯要，要么因为身体原因做不来，要么因为自己太老，真的是心有余而力不足了。虽然我们夫妻已经越来越老了，身体越来越差，但全家人还要生存下去，儿子书还要继续读下去，所以在

万般无耐的情况之下，我们只能向政府求救，希望政府能伸出援助之手，解决我们的生活危机。

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

你们好!

本人系20--级计网--班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自一个偏僻农村，现家有5人。由于经济危机，爸妈都失业了。

此刻全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不明白是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。此刻父母找不到工作而积劳成疾。

这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的思考下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。此刻家里已经是负债累累。

在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到此刻，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一向都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的明白，此刻没有稳定收入的状况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800元)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每一天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不期望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我明白贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个持续这个天平平衡的一个衡量我的标准。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

尊敬的_学校领导：

您好!

我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一向有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一向过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放下我的大学梦，经过我的奋斗努力，最后圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折，父母最后向亲戚朋友借来了我的学费，但此刻我们家早已是负债累累。我并没有被家庭状况所困扰，始终坚持学习，没有把自我的状况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自我学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，用心参加社会实践活动，持续共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，期望各位老师能给予批准。多谢!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

梁河县民政局：

我叫张娜娜，现年54岁;是家庭主要劳动力，家住河西乡三戈疆村委会三戈疆村二组，家庭经济来源主要靠种植农作物。

我于20_年3月到思茅打工，4月底感觉下身不适住进了思茅人民医院16天，手术得知病情为癌症早期，医生建议到昆明治疗。

听到癌症，我及家人被吓坏了，思茅住院用去9800多元。慌忙之下我连住院证明及相关单据都顾不上办理，匆匆回家商量下一步做法。20_年5月23日经云南省第一人民医院住院检查确诊为阴茎鳞癌并重新做手术，住院到6月14日共22天手术康复，医生要求接着化疗和放疗，因家人已找借不到医疗费而放弃治疗回家。

此次住院医疗费用了18170.30元;两次先后将近花去医疗费28000元。加上车旅食宿，短短两个多月共开支三万(30000)余元，其中两万余元是向亲戚借的。

手术后我体弱多病，需要长期治疗。我是家里的主要劳动力。在这秋收季节里，我不能从事体力劳动，加之妻子憨厚老实，两个儿子尚未成家，一时之间，家里出现前所未有的困境，生活没有了着落。

为此我不得不向梁河县民政局申请医疗救助。诚望给予救助为盼!

此致

敬礼!

_

20_年_月_日

____民政局领导：

我是某村村民___(身份证号)，今年__岁，长期患有___疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

我于二零_年__月__日，不慎摔伤导致______(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计____元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

特此申请

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的-----领导：

您好!

我叫---，现年---岁，家住-----------院内。本人下岗多年，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。

我的家庭是一个三口之家：丈夫、孩子还有我。我下岗后因年龄大，没有多少文化、没有本钱，又没有一技之长，加上身体也不好，只能干一些低收入的活;孩子----，---岁，身体也不好，经常看病吃药，现在-------上中学。由于现在社保基金数比例越来越高，所申请的社保金补贴也一直没有批，所以我每月微薄的收入，交了养老金和医保后就所剩无几。

现在的物价特别高，压得我们喘不过气。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。全家人的生活十分拮据，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。

幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的`家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，特申请贫困救济补助。我有理由相信党和政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。

此致

敬礼!

---

20--年-月-日

尊敬的领导：

本人______，家住梨树镇树俭社区，多年来既无居所又无工作，三年前又与丈夫离婚，生有一子，叫张赢，此刻孩子张赢和我生活在一齐，于我抚养，我孩子还在上学，生活异常困难。

由于没有固定工作和经济来源，生活费及孩子的教育费用全靠再借和亲朋的接济。加之多年的`劳疾使身体严重透支，已无劳动本事，异常是近年来由于车祸造成精神疾病，冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常-窦性心动过缓。

常年靠吃药维持，日常生活难以支撑，还要循环偿还债务，已到无路可走地步，为了能够生存下去，我只能依靠党和人民政府及社会的各位好心人，为我伸出友爱之手，让我度过难关，让孩子能和正常家庭的孩子一样理解教育，长大成人以回报社会和各位好心人，故申请临时求助，望各位领导给予批准。忠心地多谢各位领导忠心地多谢各位领导。

此致

敬礼！

申请人：_________

申请时间：___年___月___日

尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：

我叫夏_，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎样能挣到钱来摆脱此刻的生存危机呢?

3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?

4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，

综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

---:

我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时光内，也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们带给了些帮忙，工资能够照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们，我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单

位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。

此致

敬礼!

申请人:---

--年--月--日

一、救助对象

（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；

（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；

（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；

（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。

二、救助病种

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；

（二）急性脑中风；

（三）肾功能衰竭（尿毒症）；

（四）严重心脏病；

（五）重型肝炎；

（六）艾滋病；

（七）重症精神病。

三、救助标准

（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助2000元；

（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助2000元；

（三）重型肝炎，一次性救助1500元；

（四）艾滋病，一次性救助3000元；

（五）急性脑中风，一次性救助1000元；

（六）严重心脏病，一次性救助1000元；

（七）重症精神病，一次性救助1000元。

四、救助办法

经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。

五、医疗服务

（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。

（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。

（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。

（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。

六、救助的申请、审批程序

患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：

1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；

2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；

3、县级以上医院（含县医院、中医院）本年度开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；

4、正式医疗费用发票复印件。

县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。

七、救助资金的筹集与管理

医疗救助资金通过财政安排、专项公益金、社会捐助等渠道筹集。

（一）县财政按不少于省级

财政上年度安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。

（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。

（三）坚持“量入为出、年度平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。

八、组织实施

（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。

（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。

（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。

（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。

（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。

（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。

九、有关要求

（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。

（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。

（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。

（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。

研究所负责同志：

我是一名下岗职工，原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里日常开销很大，我和丈夫原有一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸是上个月，我丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短一个月里，我已欠下了一万四千元债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫厂里见我们如此窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里漏洞实在太大，而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。

在许多好心人帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮助，我已不能再张口向他们借钱。

在万般无奈情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折节骨眼上，你们可能会有你们难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。

我想，作为一位在单位干了19年老职工，你们会考虑，衷心地感谢你们。

此致

敬礼！

李

20xx年xx月xx日

尊敬的领导：

您好!

我叫郭xx，是一个偏僻农村普通的农民，今年49岁，长期患病全身颤抖无力，无半点劳动潜力，经多方求医，至今也未确诊，已花去家中所有积蓄，并欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。

家中还有二老，已年过八旬，膝下尚有两子，现家中无劳动力，xx年10月大儿子因严重的.鼻窦炎在渭南中心医院诊治，花费了1万多元至今依然未痊愈，不能正常干活，还需别人照料，09年8月妻子又患胆结石、梗阻性胆管化脓先后在白水县红十字会医院和渭南中心医院进行了两次手术治疗，此刻也未根治，经常服药、打针，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种状况能够向政府申请贫困补助，政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我们的家庭于水火。于是商量之后，我们一家六口人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。并向相关部门求助，想及早得到诊治，照顾好家人。

我有理由相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请人：xx

xx年xx月xx日

尊敬的：

我是x市x街x社区居民，借住父母家。

我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。此刻生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一向靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。

今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的。是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情景下，期望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请大病医疗救助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

尊敬的公司领导：

因本人有孕在身，预产期_____月底，现因身体需要申请回家休息，调养身体，特向领导申请办理请假手续，请假时间为_____个月。根据国家及公司相关规定，正常产假为90天，晚婚晚育增加15天，我现特向公司申请_____月_____日正式休产假，预计从_____月_____日--_____月_____日，请予批准为盼。目前本岗位的工作已移交给_______________同志，经过近期的交接工作，_______________同志已经可以胜任本岗位工作了。非常感谢公司领导对我的关心和照顾。

特此申请，恳望批准!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

尊敬的镇政府领导及社会事务办:

我本人名叫罗鸿超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊纳乡打朋村云上组）。于20xx年4月17日因肛痿病，到广西右江民族医学院附属医院治疗，总医疗费用去贰万玖仟贰佰柒拾柒元陆角（29277.60）整，新农合报销贰万柒仟陆佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付费用有玖仟叁佰贰拾玖元玖角（9329.90）整。

由于家庭经济困难，经济收入很低，现已出院，但还需要用药治疗。为此，特向镇政府领导及镇社会事务办领导申请给予办理医疗救助为谢。

此致

敬礼！

申请人:

日期：