内科护理工作总结及计划(通用20篇)

(1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

(2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。

一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的.范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。

根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1、对工龄2年以下护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。

2、在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3、科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

20xx年即将过去，回首一年来的护士工作，作为护士长的我感触良多，为了以后的工作更好地开展，现将20xx年的工作总结如下：

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

5、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、x月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

20xx年xx科在院及护理部领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，并借着“二甲”复审的契机，较好的完成了各项护理工作，取得了较好的成绩。现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、根据护理部要求重申了各层级护理人员职责，制定各层级人员考核细则，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，完成了各科室不同能级护理人员的考核与认定。

2、认真落实查对制度：

(1)要求医嘱班班查对(护士长每周至少参与查对一次)，并有记录;

(2)护理各项操作严格要求“三查七对”;

(3)改善落实患者身份核实流程，修订输血查对制度，饮食查对制度，给药查对制度及持续改进流程。

(4)按医院和护理部要求及相关规定，制定危急值处理流程及制度。

3、认真落实医院及护理部相关规定和计划，细读“二甲”复审细则，按规范准备各种数据登记本并完善记录，科学填写各种信息数据。

4、细化交接班制度并定期检查，尤其是床头交接班，加强晨晚间护理，以科学的方法统计及预防并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、配合护理部统一护士长工作手册记录的规范：要求护士长每月5日前交护理部，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，按优质护理要求护士长每月工作统计汇报，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每月召开护士长例会一次(由于本院护士长不多，有时未分内外科召开会议)，内容为：安排本月工作重点，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理部部分质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每天进病房对护理质量进行督查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、配合护理部组织护士长外出学习、参观，协助护理部组织护士长进行管理知识培训，学习先进经验，扩大知识面。

三、加强护理人员医德医风建设

1、配合护理部继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。

2、继续开展健康教育，安排实习护士进入开展优质护理病房的住院病人发放满意度调查表，尽可能做到实事求是，确保结果真实可靠，并对满意度调查中存在的问题提出整改措施，按pdca方式对结果进行改进。

3、定期参加xx科工休座谈会，征求病人及家属意见，对病人提出建议和要求给予最大程度的改进和满足。

4、配合护理部对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作等进行规范、全面的培训和考核，合格者准予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、配合护理部对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。2、首次对带教老师进行身份认证并考核。3、不定期参加各科室晨会，检查及考核年轻护士综合能力。4、根据护理部计划并协助护理部对全院45岁以下护士进行了护理技术操作考核：六步洗手法、戴无菌手套、cpr、口服给药、灌肠术、导尿术等。5、加强危重病人的护理，细化床头交接班制度和晨间护理。6、坚持护理业务查房：每2月轮流在xx科病区进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、根据医院及护理部坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，配合护理部重新制定并完善各种质量评分细则、应急预案、各种操作规范及操作并发症、指导各病区制定出符合本科室的健康教育条例，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。2、各科室间相互帮助，共同度过人员紧缺的难关。3、本年度成功的完成了cssd的验收和“二甲”的复审。

六、存在问题

1、部分护士素质不高，理论及操作不过关，综合能力弱。2、部分科室基础护理不到位。3、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于护理部的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善，尤其是护士的综合素质的提高需要中长计划(3-5年)。

一、工作上注重细节

新一年，我在自己的工作上会更加注重细节。回顾将过去的____年和往年的工作，我觉得自己工作上的细节注重的不够。就拿为病人处理伤口，我就时常会少拿工具，造成病人伤口不能及时被处理，这些都是作为一个护士的失败之处，都是些小的工作，而我偏偏却做不好，更枉顾说做个优秀护士了。因而对于新年的工作，我各项工作都将把细节做到实处。我在做一项工作，我会提前做好各种准备，把器具消好毒，把需要用到的工具全部进行整理编号，以防忘记和漏掉。对待工作我也会更认真，努力改正自己的马虎的缺点，细心处理护理工作，把病患给照顾好，为病人的康复做好服务。

二、继续学习护理知识

新一年，我觉得自己需要继续学习，尤其是关于护理知识，各种病理理论、护理实践以及康复工作，在这些方面去进一步加强学习，让自己在护理工作上真正的做好，不给医院和病人造成麻烦。我将参加医院的护理考试，不断的去复习以往学过的知识，并去学习新的护理理论。我也会积极参加外出学习，去别的医院进行实践学习。当然在当前医院，我也会在有时间且不耽误工作的情况下，去别的科室学习，护士这项职业在医院就是一个多功能的职业，只要学的够多，才能更好的去帮助大家。

三、自我反思不足

新一年对自己的工作我会多加反思，努力发现自己在做工作时候的不足，并且去改正，让自己的工作变得顺利起来。新年里每天做完工作，我会回顾一天工作做了什么，去反思自己还有哪做到不好，反省自己身上的不足。我相信经常对自己反思和反省，工作也会越来越变得顺利，我在护士这条路上也可以走得更顺遂些。

面对新一年，我虽然有些紧张，但是却没有害怕，因为我知道必须提起勇气往前走，我才可以得到发展，我也才能进步。对未来我是赋予了期望的，我也将带着无限期望前进。

20xx年的到来寓意着20xx年的工作即将画上一个句号，在这一年里首先感谢各位领导和同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，护理工作紧密围绕《军队三级综合医院等级评审标准和细则》这一主干线展开，现根据日常工作情况，将本年度工作做出如下总结：

1、辅助护理部主任完成护理教学和护理科研。

2、负责草拟工作计划，承办日常事务。

3、辅助护理部主任完成护理质量管理的各项资料整理，包括重新修订、编制医院新核心制度；认真对不良事件、患者满意度调查等进行登统记，每月汇总并总结，报告。

4、按年初计划每月组织聘用护理人员进行护理技术操作考核，试聘护理人员进行生活费理论和操作考试及辅助完成护理人员半年、年终理论和操作考核。并认真做好理论、操作考试成绩的登记工作，反馈分析工作和试卷等资料的保存 工作。

5、辅助完成“5.12”国际护士节军区联勤部组织的聘用人员比武竞赛活动和20xx年度“星级护士”、“优秀护士”的评定工作及颁奖典礼和奖金发放的庆典活动。

6、每月按课程计划安排组织护理人员进业务学习，通过远程教学、外聘专家、外出学习、院内授课等多种方式进行新技术、新理论的学习。

7、负责各大院校实习生的接收工作，制定出科学合理的实习计划、轮转安排和科室带教工作，并妥善协调安排好实习生的住宿问题。落实实习生的岗前培训、实习期间的各项调查、信息反馈、结业考核等一系列管理工作。

8、根据计划安排，协调组织新聘和试聘护理人员进行岗前培训。分批次组织了3次，共培训人员73名。严格制定出了详细的计划安排，协调各项工作，确保了培训优质高效。

9、辅助完成了三批护理人员的合同的签定工作，新签合同48份，续聘合同62份。并协助医务处完成了新聘人员保险的购买。

10、辅助完成新聘护理人员、护师、主管护师的资格证、执业证的办理和执业证的变更工作。

11、严格管理各类文件、档案，包括医院内部各种资料、护理人员各种证件，合同、资料、档案不外流、不外借，确保医院及护理人员利益。

12、管理示教室用物，保证用物齐全，方便护理人员操作训练。

13、团结行政其他科室，需要协助工作时，能积极、主动配合。

在工作中存在许多的不足：

第一个方面是工作不够细致，行政工作的每一步都牵扯到全院，没有足够的细心，忽视细节就容易带来矛盾、问题。

第二个方面是业务学习不积极，缺乏创新意识。虽然有一定的专业理论知识，一些基础的护理操作技能，但随着社会科技的不断进步，一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，但自己在闲暇的时间下，也没有积极的的去临床一线学习，差距越来越大，不能更好的理论联系实际。

第三个方面是对工作掌握还不够全面，有些工作，思想上不够积极，再加上个人综合能力提高还不够快，离领导的期望和要求还有一定差距。

第四方面是对教学、科研方面，缺乏主动性，创造性。没有很好的了解护理学科发展动态，及时向主任提供信息资料。

这些不足，我将在今后的工作中努力加以改进提高，争取把自己的工作做得更好，也希望领导和同事能够及时对我工作中的不足提出批评加以指正。

为了把20xx年工作做的更出色，并适应新形势下本职工作的要求，争取来年的工作更上一个新台阶。

20xx年工作打算：

1、工作中要学会开动脑筋，主动思考，具有开拓创新的能力。要加强学习和掌握本岗位相关知识，提升护理专业能力；要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的建议。

2、积极与领导和各部门间进行交流学习，使工作能够更加完善。

3、具有良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担责任，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和提高自己。

4、在工作中，运用科学发展观，根据护理工作全局的需要，根据各项具体工作与全局工作的内在联系以及它们之间的内在联系，区分轻重、难易、缓急进行科学统筹来安排自己的日常工作。

5、摆正自己的位置，尊重领导，团结同志，平等相处，以诚待人，正确处理好与领导，同事间相处的尺与度，加强协调沟通能力。

6、提高文字表达能力，对书信、计划、通知、报告、总结、论文等公文的写作能力进行锻炼，注意文字修养。

7、提升微机办公能力，对运用电脑等现代信息工具收发信息、管理信息、撰写公文、制定表格、设计图画、播放录像等全方面加强学习，提高实用技能。

总之，一年来，通过努力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心努力去做，就一定能够做好。在这一年工作中，由于工作经验不足，理解不到位，或是处理方法不当，出现了不少的问题，给领导添了不少麻烦。在领导的帮助下我了解到了自己工作的不足，我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越现在的自己，争取更大的进步！

一、深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

（一）按照《优质护理服务评价细则（201x版）》要求，继续实施责任制整体护理，推进优质护理服务。

（二）加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。（三）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。（四）完善并落实绩效考核制度，坚持客观、公平、公开原则，将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据，充分体现多劳多得、优绩优酬，提高护士工作积极性。（五）每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。（六）每季度积极参加优质护理服务之星评选活动；努力争当优质护理服务先进科室及个人。（七）继续落实出院随访工作，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。

二、实施护士岗位管理，合理利用人力资源（一）根据护理部规定分层次设岗，认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，体现能级对应。（二）根据本科室特点，实行科学的弹性排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。

三、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保患者安全（一）响应护理部三级护理质控网络，落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。每月组织召开科室护理质控会议，对护理工作存在的疑难问题及护理不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施（二）认真贯彻护理质量评价标准，有计划地开展质量评价活动，将质控贯穿于护理工作始终。（三）加强护理核心制度的培训及考核，督促护士有效落实，定期检查执行情况。（四）加强重点环节、重点时段、重点人群的护理质量管理，不定期按照三级医院标准要求进行自查，确保护理安全。（五）进一步规范护理文书书写，定期进行督促检查，对护理文书质量管理中存在问题与缺陷提出改进措施并有追踪和成效评价，体现持续改进过程。（六）加强对护理不良事件的管理工作，落实护理不良事件上报制度。对患者进行跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生。定期对护士进行安全警示教育，增强护士风险防范意识。（七）进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。（八）积极响应和参加护理部开展品管圈活动，将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作中。（九）组织开展护理人力资源调配及应急预案演练工作，提高护士应急能力，保证护理工作安全。

四、加强护理人才培养，提高护理队伍整体素质

（一）对N1护士实行跟班制度，重点抓好基本功的训练。（二）在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，重点培训专科护理技术，要求熟练掌握急救护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术。

（三）科室将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

（四）坚持每月在科室内举办护理知识、新业务、新技术、专业技术培训,以提升查房质量，提高专业知识水平及实践能力。

五、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。开展1项品管圈活动。

六、加强人文知识学习，丰富护士业余生活

七、护理质量工作指标：

也希望得到全体医生和护士的大力支持与全面的配合，同心协力的完成工作，在所有科室医护人员的共同努力下，201x年再创辉煌！

今年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。

做为一名急诊科护士，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。

一、加强思想政治教育

营造团结和谐氛围在__年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。

二、加强业务技术培训

提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。

如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。

三、加强科室护理管理

做好急诊工作中的医院感染管理工作在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

四、加强科室对外宣传

树立医院窗口形象急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，我们时时刻刻注重树形象、抓内涵，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。

五、实践与思考并重

__年度工作反思回顾__年，我们虽取得一定的成绩，但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进，程度地发挥自己的潜力?小结如下：

1、急诊科就医环境简陋，布局不合理，卫生条件差，患者满意度低，急待搬迁后加以改善。

2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、除颤仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克、中毒等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

回顾过去，展望未来，希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题，以促进急诊科建设的可持续性发展，为此我们将以自己的实际行动，齐心协力、真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好明天。

夯实基础护理，提高服务质量;加强护理质量控制，确保护理安全;合理用人制度，开发人才资源;改善住院环境，规范病房管理;树立品牌意识，塑造医院形象。

一. 继续深化贯彻落实创建活动

1.探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、

老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。

2.转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。

3.拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。

4. 注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。

二. 安全管理，注重环节

1. 以核心制度为指引，保障护理安全。

2. 组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。

3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。

4. 对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。

5. 对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。

6. 进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。

7. 及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。

8. 加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。

9. 质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。

三. 加强护理质量控制，确保护理安全

1. 全民参与，人人树立质量管理意识。

2. 建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施

3. 进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。

4. 每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。

5. 严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。

6. 对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。

7. 定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。

四. 抓好三基及专科技能培训，要求人人过关

1. 要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。

2. 加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。

3. 低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。

4. 加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。

五. 注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效

1.护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。

2.“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。

3.“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。

4.争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。

六. 加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训

1. 加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。

2. 不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。

七.加强人才管理，合理使用人力资源

1.实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。

2.根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。

3.充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。

八.教学科研

1.指定具有护师职称的护士负责实习生的带教，定期召开实习生及带教老师会议，听取老师及实习生的意见，提高带教质量。

2.不定期检查带教老师的带教态度、责任心，了解实习计划的完成情况。

3.每届实习生实习结束前，组织进行一次科室优秀老师的评选活动。

4.加强带教老师授课能力的培养，创造教学机会，鼓励外出学习、进修、深造。

5.增强科研意识，鼓励护士撰写护理论文，力争20--年发表CN论文

开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的各项规章制度。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是坚持服务在病人需求之前的理念，做到切身实际为病人着想，为病人做好服务。四是强化监督、落实承诺。定期召开全科人员及病人家属座谈会议，听取意见。今年全科共收到锦旗12面，表扬信数封，拒收红包、物品合计数百元，得到医院的充分肯定。

1、注重人才队伍建设

我科人员利用业余时间，组织全科人员定期讲课，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况。每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：

（1）彻底整改。

（2）彻底查办。

3、抓好“三个环节”的管理和监控

（1）入院时：全面查体，入院宣教，详细病史，严格用药。

（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家。

（3）出院时：注意事项，复查标准，饮食锻炼，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

1、颅内血肿碎吸术开展5例。

2、脑梗死超急性期溶栓术开展20例。

3、开展了针灸治疗真假性球麻痹。

4、中医中药足浴治疗失眠、头晕。

5、中药贴敷治疗头痛、面神经麻痹

20xx年，我们科室将要承前启后，总结经验，继续发挥中医院的`特色优势，为我们医院的发展、科室的壮大而努力。

：2019年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。

一年来，在市卫生局的支持和xx区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是2019年x月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

(一)母婴保健技术服务进一步规范

为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院(xx市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，xx区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送xx市出生医学证明办公室(xx市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

在2019年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《xx市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《xx市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。、xx县在起步晚、基础差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，xx县率先开展了孕产妇定点分娩，//x县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。

(四)产科服务质量明显提高

产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，2019年x月xx市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

神经经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是教师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，教师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。教师的认真负责，像朋友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段光阴。同时教师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深入的记住所学的东西。有时教师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。有时病人会因我们是实习生而有些意见，教师总会教我们换位考虑，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们愈加细心耐心的.对待病人，愈加安然平静的去和病人沟通。

在带教教师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心〞为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤〞，想病人之所想，急病人之所急。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假如用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。

总之，谢谢教师对我们点点滴滴的培养，常讲“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。〞我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力.

一般患者入院护理常规 1.病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物，做好新 患者入院准备。

2.热情迎接新患者，核对患者手腕标识带或核时病历首页， 引导新患者到准备好的病床。

3.办公室护士办理入院手续。入院手续办理完毕，通知主管 医师接诊新患者。入院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对 应的病历夹中，核准和保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医 疗手册，准确填写姓名牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡 片。

4.给予入院指导。向患者或家属详细介绍医院住院指南.包 括主管医师、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服 务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、 用材须知等;并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细 阅读后签名。

5.进行入院护理评估，包括患者生理、心理及社会状况的评 估，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压、体重等;并按要求书写 三测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

6.给予新患者入院卫生处臵，如修剪指甲、剃胡须、更换病 员服等;多余物品交待家属带回家。

7.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。1 8.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。

9.运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包括 按要求巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通，了 解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问题，及时解决患者 需要，落实各项基础护理和危重患者护理，给予心理护理，做好 住院期间全程健康指导和护理效果评价，并记录。

10.发现病情变化立即报告医师。病情危重时，及时做好各 项抢救准备。

11.每日发放患者住院费用清单。2 二、急症患者入院护理常规 1.病区接急症患者入院通知后，立即准备床单位及所需急救 用物，并通知主管医师尽快到位。

2.医护人员主动热情迎接急症入院患者，迅速安臵急症患者 到病床，并与护送患者的医务人员了解患者正在输注的药物等， 了解患者目前治疗、护理情况及效果。危重患者的贵重物品交家 属妥善保管。

3.根据医嘱和病情的需要，立即给予吸氧、建立静脉输液通 路、心电监护、采集各种标本等，协助床旁检查。如是危重患者 应做好急救准备，备必要的急救药品和器材于床旁，遵医嘱及时 准确用药并协助医师进行抢救。

4. 尽快对患者进行入院护理评估， 包括生命体征、 意识状态、 情绪反应等，询问患者的主诉，了解目前的主要症状和体征，明 确主要的护理问题，立即采取有效的护理措施，并按要求书写三 测单、入院患者护理评估单、护理记录等。

5.办公室护士办理入院手续，通知主管医师接诊新患者。入 院手续包括接收住院证和病历首页并臵于对应的病历中，核准和 保管患者医疗保险诊疗手册或农村合作医疗手册，准确填写姓名 牌、床头卡片及相关登记，并安放有关卡片。

6.给予入院指导。向患者或家属详细介绍住院指南，包括主 管医师、责任护士、护士长及联系方式，病室环境、餐饮服务、 作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、医保用药、用3 材须知等，并用”入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅 读后签名。

7.患者病情稳定后，给予患者入院卫生处臵，如修剪指甲、 剃胡须、更换病员服等，多余物品交待家属带离医院。

8.按医嘱落实患者正确的饮食和指导。

9.及时正确执行医嘱，完成各项治疗，观察用药后的反应。

10.运用护理程序，执行分级护理制度，实施整体护理。包 括按要求巡视患者，仔细观察病情变化，及时报告医师;与患者 进行有效沟通，了解患者心理状况，征求患者意见，明确护理问 题;及时解决患者的需要，落实各项基础护理和危重患者护理; 减轻患者的心理压力和缓解紧张情绪，做好住院期间特殊检查、 治疗、手术阶段的健康指导和护理效果评价并记录。

11.每日发放患者住院费用清单。

12.可疑传染病例，应按隔离原则进行处理。4 三、患者出院护理常规 1.办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患 者出院日期及办理有关出院的手续。

2.注销各种治疗护理卡，将填写好的出院通知单、出院带药 单、疾病诊断证明书送出入院结算中心。

3.按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终 末质量控制，并在病历首页上签全名。

4.出院前， 向患者或家属进行出院健康指导， 包括病情观察、 用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等。

5.

协助患者整理物品.收回医院用物，诚恳征求患者意见和 建议，热情护送患者出院。

6.按要求进行床单位终末料理和消毒。

7.

对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者.应予以 耐心解释、劝阻和说服，如说服无效.应请患者或符合法定要求 的代理家属在病历中签名后方可出院。对于病情许且医嘱可以出 院而不愿出院的患者，应进行说服，如说服无效.应通知家属或 患者所在单位办理患者出院手续并接患者出院或与医务科联系且 在征得家属或单位的同意后将出院患者护送回家。

8.做好患者的病情追踪观察和真情电话回访工作。5 四、特别护理常规 1.对病情危急、随时需要抢救、各种复杂及新大型手术、各 种严重损伤和监护室的患者应给予特别护理。

2.设专人昼夜看护，严密观察病情变化;急救药品、器材准 备齐全，随时准备抢救。

3.设立特别护理记录单，及时、准确记录患者生命体征及出 入水量，以保持水电解质平衡，并严格交接班。

4.制定护理计划，适时提出护理问题，认真落实各项护理措 施，及时进行效果评价。

5.保持患者衣、被及床单位整洁，做好口腔、头发和皮肤护 理;保持各导管通畅;按时翻身，进行预防压疮护理.防止并发 症。

6.向患者提供合适的饮食，以保证足够的营养。

7.保持肢体功能位臵，防止足下垂或其他体位性神经损伤。

8.及时进行心理护理，了解患者心理状况，适时进行健康教 育。

9.严格执行隔离消毒制度，防止院内感染。6 五、一级护理常规 1.对危重、病危、各种大手术后、生活不能自理、各种内出 血、外伤、高热、昏迷、肝肾衰竭、休克、瘫痪、惊厥、早产、 晚期癌症等患者应给予一级护理。

2.患者应绝对卧床休息。护士提供患者生活上的各种需要， 应做到饭、水、便器、药物、治疗五到床头。

3.严密观察病情。按要求测量生命体征，根据病情制订护理 计划，提出护理问题，落实各项有效护理措施。观察用药的效果 及反应，按规定做好各项护理记录。

4.按要求及时巡视患者，与患者进行有效沟通，向患者实施 心理护理及健康教育。

5.落实各项生活护理。随时保持患者衣被及床单位整洁。保 持各导管通畅。

6.协助或督促患者按时翻身，根据病情进行预防压疮护理。

7.协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

8.根据病情协助患者进行功能锻炼，并设床栏以防止坠床。

9.做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。7 六、二级护理常规 1.对患者病重期急性症状消失、特殊复杂手术及大手术后病 情稳定及生活不能自理、年老体弱或慢性病、不宜过多活动者、 一般手术后或轻型子痫等患者应给予二级护理。

2.指导患者卧床休息。在病情允许的情况下，可协助患者在 床上活动或室内适当活动。

3.协助并指导患者参与各项生活护理，保持皮肤、口腔、衣 被等清洁，防止并发症。

4.按要求及时巡视患者，注意观察病情变化、特殊治疗用药 后的反应和效果，做好各项护理记录。

5.协助并指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

6.做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。8 七、三级护理常规 1.轻症患者、一切慢性病、择期手术前、检查准备阶段、正 常妊娠、各种疾病及手术后恢复期或等待出院、可下床活动、生 活能自理等患者应给予三级护理。

2.指导患者进行自我生活护理，保持皮肤、口腔、衣、被等 清洁，防止并发症。根据病情参加一些室内集体活动。

3.注意观察病情，及时巡视患者，了解用药反应，掌握患者 心理状态及生活所需。

4.指导患者按要求进食，以保证营养的供给。

5.做好心理护理及健康教育，与患者进行及时有效的沟通。9 八、呼吸困难护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1.仔细观察呼吸困难发作的情况.有无伴随症状.如咳嗽、 咯血、胸痛、心悸、发热、喘鸣、下肢水肿等。

2.评估呼吸的频率、深度及节律，观察面色、神志等变化。

3.对重度呼吸困难者，评估有无焦虑和恐惧。

【护理措施】 1.患者宜解松衣、被，取舒适的坐位或半卧位休息。

2.遵医嘱给予吸氧。

3.给予清淡、不易发酵(不产气)、易消化的饮食。

4.对外源性哮喘患者，去除过敏原如花粉、植物等。

5.保持呼吸道通畅。呼吸困难伴痰多者，应给予吸痰。必要 时，做好气管插管或切开的急救准备。10 九、水肿护理常规 按系统专科疾病一般护理常规。

【护理评估】 1. 询问水肿发生的时间、 最初出现的部位， 发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心 脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、发绀等。

【护理措施】 1.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气 食物。营养不良性水肿患者，鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食 物。

20xx年,根据护理部工作计划，结合“医疗质量万里行”“三好一满意”和医院工作要点，特制订护理工作计划如下:

一、 依法执业，职业道德教育、人力管理

1. 贯彻执行《护士条例》，规范护理职业行为。

2. 加强职业道德教育，组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德，，提高服务质量，使患者感到安全、满意。

3. 合理使用护理人力资源，科学弹性排班，完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。

二、规范开展中医护理工作

1.完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。

2.以《中医医院中医护理工作指南》为指导，制订中医知识技能培训计划，抓好护士中医“三基”培训，重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。

3.继续推广中医护理技术操作，抓好中医特色护理服务项目的开展。

4.开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划三、加强临床护理质量管理

1. 建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工

作方案, 质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检查整改效果.。

2. 科室实行护士长责任制, 护士长把好病区质量，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度。

3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作。

4.加强病区管理，保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。

5.监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。

三、加强护士业务培训

1.按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划，落实分层次培训，抓好护士的 “三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

2.重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核。

3.落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次护理查房，业务学习、基本操作技能训练和考核。

4.开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率达到100%

四、拟定护理教学工作计划并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作。重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平。

五、今年护理工作目标

1. 基础护理合格率100%

2. 特级、一级护理合格率≥90%

3. 护理技术操作考核合格率100%

4. 护理三基理论考核合格率100%

5. 急救药械管理完好率100%，

6. 急救药械质量检查合格率100%

7. 消毒隔离质量合格率100%

8. 一人一针一管一用灭菌执行率100%

9.病区管理合格率100%

10.住院后患者压疮发生率0(难免压疮除外)

11. 护理事故发生率0

12.护理文件书写合格率≥ 95 %

我于20xx年7月毕业于卫校临床护理学专业，获得临床护理学大专学历。于20xx年5月进入我院，在儿科临床护理岗位上工作至今，目前在省儿童医院进修。借此机会，对两年多来一直默默关心和帮助我的院领导致以最诚挚的谢意!在此，我向各位尊敬的院领导报告我的工作情况，请予审阅。

自从进入儿科工作以来，我一直在科护士长的带领、指导和帮助下，本着“为人民服务”的理念，发扬救死扶伤的精神，认认真真、踏踏实实、兢兢业业地做好我的本职工作，至今无一例医疗护理事故、差错或纠纷发生。两年来，我积极地参加了院内、院外举办的各种业务知识和技能的培训或考核，在加强自己的政治思想认识之余，时刻不忘随时提高自己的专业素养，严格遵守各项医疗护理规章制度和按照各项医疗护理操作规范做好护理工作。我一直认真参与每月一次的三基(基础理论、基本知识和基本技能)的理论和操作考试，温故而知新，理论联系实际，不断巩固自己的护理理论知识和实践技能。积极支持每月一次的护士长查房工作，提升患者对我的服务的满意度。此外，还一直坚持自学护理本科知识，争取在理论知识方面再上一个新台阶，实现个人与医院的同步发展。

去年，我和科内同事一道参加了医院举办的技能操作竞赛，我们科获得了团体第三名的优异成绩;还是去年11月份，我参加以“构建和谐医院”为主题的演讲比赛，获得了二等奖。无论是个人参赛，还是团队作战，都凝聚和加深了我的集体荣誉感，强化了我的团队合作精神，使我深知个人只有与集体融为一体才能形成最大合力。今年，在同事和领导对我在此前的工作中的表现的一致认可下，我得以被派到省儿童医院进修。在此，非常感谢各位院领导给予我这次光荣的深造机会。

在过去的两年工作中，我还有许多的不足之处。譬如专业知识的薄弱，技能能力的欠缺使我在工作时感到力不从心，失去了许多学习和提高的机遇;又如工作中不够细心，给患者带去了不必要的痛苦的同时，也给同事制造了不少的麻烦。对于这些缺点和短处，我已经有了深刻的认识，并一直在努力地改正和提高。我一定会加倍刻苦地学习理论知识，锻炼操作技能，并磨练自己的性格，以此来弥补过去的工作中出现的不足。不求最好，但求更好，使自己能以更专业的素质，更积极的态度为患者提供更优质的服务。

此后的日子里，我将把做一个优秀的护士并晋职为护师作为我的目标。首先，我会认真对待接下来的进修学习，力争学到真知识、练到真功夫;然后，我会把自己所学到的一切带回医院，与同事一起分享，并学以致用，完全转化到实际工作中来。并深入学习“5S现场管理法”的基础知识，领悟“5S”的精髓，在整理、整顿、清扫、清洁、修养五个方面高标准要求自己，在护士长的领导下，和同事一道营造一个“人人积极参与，事事遵守标准”的良好氛围。

20xx年，是可喜的一年、收获的一年、彰显朝气的一年！我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下，通过全体医护人员的共同努力，管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽，各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责，使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势！

承蒙院领导及护理部对我工作上的信任，委以重任，把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上，为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，并根据大家不同的特点，分别制定了有针对性的工作计划，有条不紊地把预定的工作目标逐一实现，但由于我担任护士长时间短，又是一个特别缺乏工作经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，带动全科护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

通过一年时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责，我要更努力地把这支护理队伍带好，协助各科室的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌！自20xx年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动，改变了临床护理原来的功能制分工方式，实行整体护理分组责任包干制，并包床到护，床边护士对每位病人进行自理能力评诂，在共性的基础上提供个性护理服务，为病人洗头，洗脚，和病人拉近距离，让病人体会到家的温暖，发挥护士的主观能动性，各岗位人员职责明确，制度健全。分组分区，相对固定护士去管理病人，明确各班职责：强调全员参与基础护理工作“—个个动手护理病人”。

优质护理服务在我科实施以来已经初见成效，受到院领导及社会各界和病人的一致好评，病人满意度明显提高，不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科，而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院，科室一年来已经建立起了固定的病源网络，并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的，20xx年来，我科共收治病人1106例，手术病人73例，急危重病人118例，圆满完成本年度工作任务。当然，在工作中仍然存在不足，个别护士素质不高，无菌观念不强，病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段，护理文书书写欠规范，内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力，使优质护理工作做的更好。

我们知道：医院的发展与进步，离不开一个团结奋进的领导团体，也离不开医护人员的共同努力，更离不开每个人对这份事业的不懈追求！心中有梦想，行动才有方向，在新年度的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：要在思想上做好大家的指导员，在业务上做好大家的辅导员，扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶，让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值，为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础！

时光匆匆过去，转眼间我们来到"xxx医院"也将半年时间。回想起2月9日开始科室筹备。短短几天，我们于2月6日正式成立了心内科，并迅速完善了各项规章制度。从开科的3名护士增加到现在的40多人，不断壮大了护理队伍。并于4月2日创建了心内科二病区。在此期间，完善了多功能室、心超室、介入室的制度，现三病区也即将投入使用。

到月30日止，共创收2500多万元，成功开展心外手术3例，介入治疗例，收住院病人80人次，并协助附一院成功举办"十四界全国心律学大会"。

在院领导及主任的带领，不断完善各项规章制度，加强队伍建设，强化队伍理念，每个人都能认真履行职责，有强烈的集体荣誉感，爱岗敬业，团结协作，诚实慎独，与同事间互相尊重，通力合作，保持良好的护患、医护、护护关系。

工作中，认真落实各项规章制度，严格各项护理规范以提高护理质量，确保医疗及护理安全；明确了岗位制度和护理工作制度，坚持查对制度并有记录，未发生差错事故；认真落实心内科护理常规，坚持床旁交接班，并根据本科特色制定计划，以利于开展工作，不断提出相应整改措施以提高护理质量；每周坚持业务学习，开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在98%以上，提供全程服务，真正作到以病人为中心，得到了病人较高的评价；积极协助开拓市场，到社区进行义诊，提高了社会效应及知名度，同时对工作中存在的问题提出了整改措施，每月坚持例会，评选优秀护士，调动护理队伍的积极性和团队精神。

从开科时就重视护理队伍的建设，加强科室凝聚力，对新进护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的培训及考核，对在科人员定期组织三基培训，在院内的考核中取得了较好的成绩；认真完成对实习生的带教。

总之，半年来心内科得到了医院的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在各方面都取得了好成绩和肯定。但同时仍存在不足，有待改善，相信我们一定能克服的。

下半年工作计划：

认真组织学习、与科室的实际情况相结合起来，主动寻求、探索科室发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭的思想意识。

我们将继续加强和完善科室相关制度的建设，进一步完善规章制度，完善激励机制。不断扩大业务量及业务范围，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。改进服务措施：

①新入院病人热情接待；

②宣教认真仔细；

③及时处置新病人、力争在20分钟内正确处置；

④危重病人立刻处理，沟通到位；

⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查；

⑥彻底转变观念，消除生、冷、硬现象及无人应答现象；

⑦出院时送出病区，反复交代出院注意事项。

科室要生存、要发展，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开综合内科建设。我们下一步的重点拟对患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、恶性肿瘤等慢性疾病患者实行跟踪服务，进社区、进家庭，请示医院及上级领导探索制定责任医生签约服务，建立相对稳定的契约服务关系。进而增加我科室的医疗服务范畴，进而增加病源量，提高业务收入。

我科通过近几年的引进和培养，已经拥有数名具有专业特长的人才队伍，但是我们的人才队伍还不够强大。仍然存在“青黄不接”的处境。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干，加大人才培养力度。20xx年申请选，3名医生进修，其中1人进修儿科，1人进修胃肠镜，1人进修心血管，申请选送1名护士进修儿科。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为科室头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项工作。

从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝偷x耍滑、磨洋工、耍心计、推责任。抓三基培训质量，培养医生综合能力，提高全科医生诊疗能力。抓医疗文件书写，从病历抓起，对所管的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗及时讨论学习。加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书。

科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，定期自查。争收节支，提高科室效益。

我们将以创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为群众提供更优质的服务。

⒉非工作人员未经允许禁止入内。

⒊血透室内禁止吸烟，禁止随地吐痰，保持室内整洁、肃静。

⒋严格区分清洁区、污染区、无菌区严格执行血透室消毒隔离的原则，坚持传染病人专机透析，分池复用原则。

⒌爱护血透室内物品，并禁止外借，特殊情况必须经护士长同意，科主任批准。外出抢救所带仪器，由出诊医护人员负责，保管。

⒍做好患者的宣教工作，及健康指导文明礼貌热情周到的为患者服务。

⒎合理安排患者透析时间，并通知患者本人所在科室，对透析病人做详细登记。择期透析的患者若想更改透析日期，提前一天联系，需急诊透析患者所在科室值班医师与血透室联系，血透室工作人员做好透析安排。

⒏准备好透析物品，透析机，血透室药品、物品、仪器放在固定位置，透析机设专人保管维修，并做好维修登记。以保证透析顺利进行。

⒐透析结束后，即进行透析器、血管路的复用。整理用物，清洁消毒透析机，每日紫外线消毒透析室、治疗室，透析治疗准备室，每次两小时并登记。

⒑每周彻底清扫，每月大消毒透析机及管路，定期消毒反渗机，每月做细菌培养一次（包括空气、反渗水、透析器、血管路等）。

为了加强我院护理人员护理质量管理，提高护理人员的整体素质，根据我院的实际情况，特制定护理人员培训计划。

（一）对各级各类护理人员的培训内容与安排

1．基础理论知识、专科护理培训与考核

（1）各科每月组织科内业务学习至少一次，每周提问至少一次。

（2）各科护理业务查房、行政查房、教学查房每月一次。病例讨论每季至少一次。护理部组织全院护理业务查房每季一次，行政查房每月一次，对危重疑难病例、特殊病例相关问、新技术、新业务，进行讨论分析，总结经验，以提高护士的工作能力及业务素质。

（3）各科每月、护理部每半年组织基础和专科知识考试一次。

2．护理技术操作培训与考核

（1）各科室每月每季度进行一次技术操作的训练，每月进行考核一次，由护士长和主管护师主持。

（2）护理部年内组织技能培训班1-2期。首先组织各科护士长及骨干进行培训，合格后对本科护理人员进行技术指导。由护理部对全体护理人员进行统一考试，每季度或每年一次。做到三基培训全员参与人人过关。

（3）定期或不定期的组织学习，考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案、院内感染知识等。

（4）鼓励护理人员在职继续学习，通过自考、函授等方法提高学历，提高知识层次，改善护理队伍的智能结构。

（二）对各级各类护理人员的培训目标及要求新护士的培训

1．培训目标

（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业。

（2）抓好“三基”以临床实际相结合。

（3）工作中要求掌握核心制度，各班职责，熟练掌握基础的护理操作技术。

2．具体要求

（1）新入院护士入岗前，必须接受护理部安排“岗前培训”和服务规范训练。各科护士长做好环境，规章制度与各类工作职责的培训。

（2）护士长应结合每个护士制定出具体的培训计划。

（3）加强临床护理实践，以临床护理工作为主对各班次熟悉工作要求经带教老师考核后再参加各班的单独值班工作。

（4）参加所在科室及护理部组织的各项学习

（5）新参加工作的护士应不断的加强自身素质的修养。工作时仪表端庄，态度和蔼，工作认真，遵守劳动纪律，尊敬教学老师，勤奋好学搞好团结。

工作1-3年护士的培训

1．培训目标

（1）具有熟练的基础护理技能。

（2）掌握护理基础理论及专业知识。

（3）掌握各专科的治疗仪器的操作方法。

（4）掌握各专科的护理常规及护理技术。

2．具体的要求

（1）护理部结合医院的情况定出轮转的计划和培训目标。

工作4-5年护士的培训

1．培训目标

（1）熟练掌握护理基础理论知识及基础护理操作技能。制定完整的护理计划。

（2）掌握专科护理常规、技能及疾病健康教育知识。

（3）熟练的配合抢救工作，掌握在紧急情况下的处理原则。

（4）指导护生的临床实习。

（5）达到护师的任职条件。

2．培训方法

（1）护理部根据个人的特长，固定某科工作或结合工作需要提供到外院短期脱产学习的机会。

（2）承担科室业务学习及讲课工作。

（3）鼓励参加本科的深造，鼓励自学或以脱产学习等方法进行，达到提高护理水平的目的。

对护师的培训

1．培训目标

（1）具有较坚实的护理基础理论和专科理论知识，熟练的护理技能。

（2）熟悉对危重病人的观察方法并掌握急救技能。

（3）掌握本专业的新知识、新技术，运用护理理论，技术和护理程序，对病人进行心身整体护理。

（4）具有一定的护理管理，预防保健及教学的能力。

（5）每人撰写护理论文一篇。参与科室的基础管理。

2．培训方法

（1）多安排危重病人抢救配合工作，做好抢救记录，不断总结抢救经验。

（2）担任护生及进修护士的带教工作。

（3）参加护理科研课题的设计。

对主管护师的培训

1．培训目标

（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科的护理理论及技术。

（2）能解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划，制定与实施。不断跟新知识，能在管理、教学、科研起到骨干作用。

（3）具有课堂教学，临床带教能力。组织本科各病房的护理会诊，查房及参加全院性护理会诊。

（4）具有科研能力，能写出一定水平的论文。

三、专科护士的培训

选送外出短期培训，今年计划安排血透部、手术室、急诊科护理人员各1-2名到上级医院短期培训。

四、选派1-2名护士长、护理骨干外出参加培训学习，以不断增进新知识，新理念，以带动护理质量的提高。加强护士长目标管理的考核、月季考评和年终考评相结合、科室质量与护士长的考评挂钩。促进护士长间及科室间的学习交流。每季组织护理质量交叉大检查。利用护士长会进行工作经验交流、以提高管理水平。

五、加强继续教育学分的管理，各科室建立继续教育学分登记表，由护士长统一集中管理。年底及时做好学分的登记，每人每年学分大于等于25分。协助医教科做好护理人员的年度考核工作。

1、科室以“病毒性心肌炎、冠心病、高血压”

为研究重点，按照上述疾病的辨证分型，拟定了自配的中草药处方，对一些“心悸”“气虚血瘀证”“气阴两虚证”及“心肾阳虚”探讨了中医治疗方法，活血化瘀方法在治疗心血管疾病及冠心病的研究中，已成为使用最多最广、收获较大的治疗法则，事实证明，中医药是能够进入心内科急重症领域，另外中医在配合西医治疗高血压、具有降压、改善心脑肾血供，促进了患者的症状改善，病毒性心肌炎辨证分型也多种多样，常以气阴两虚、风热犯肺、热毒侵心型较为多见，临床常给予黄芪、人参、丹参、桂枝、金银花等煎服，可直接改善患者的恶疫机制，有单味西药无法实现的独特疗效。

2、在日常繁杂的医疗工作中

重视人才的培养，促进学习的氛围，努力培养一批基础知识扎实，实际能力强，具有综合分析处理问题的中西医结合人才梯队，使广大患者接受到先进、合理、及时而正确的中西医结合治疗。

3、继续强化本科的医疗质量安全管理

医疗安全是医院的生命线，在工作中强调严格执行核心制度，遵守医疗的法律法规，杜绝医疗隐患的发生，抓好医疗质量的管理，抓好各种诊疗规范的落实。

“基础理论，基础知识，基本技能”和“严谨态度，严肃作风，严格要求”是对科室人员基本素质和行为规则的要求，在实践工作中考核临床医生“三基”“三严”，也配合医务科的布置，进行科室人员的“三基”考核，在处方病历等检查中，针对病历书写中存在的问题组织科会，要求每位医师认真学习病历书写规范，严格按照要求书写病史，强化专业的同时，提高各级医师逻辑思维及文字表述能力，病历质量也较前提高，处方质量也较前好转。

4、加强医患沟通，提高服务质量

认真热忱服务于每个患者，认真开展医患沟通，优化沟通方式，主动与患者交心，交朋友，维护病人的权利，尊重病人的知情权、选择权，不乱开大处方和进行不必要的检查，不误导和哄骗患者，构建和谐的医患关系，在社会上有良好的口碑。

5、护理措施到位

心血管内科患者多，为重病人多，年龄大，病情变化快，护理工作在诊疗过程中发挥了巨大的作用，护理人员在护士长的带领下，仪表举止文雅，执行制度严格，护理操作规范，护理技术过硬，护理服务温馨，护理关系和谐，严格执行“三查七对”制度，深受广大患者的依赖和尊重。

6、存在问题

①青年医师对自己要求还需进一步加大，要努力学习先进的新理论、新技术、新方法，使自己早日脱颖而出。

②中医药优势还要继续加大，更好地开展饮片等治疗方法，更好地传承中华五千年灿烂中医文化，服务于民。

20__年已经过去了，在这重要一年里我结束了学生生涯，通过了了执业护士资格考试，由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作以来的工作情况做一总结：

一、找准了自己的位置，立足于本职工作

刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过了学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过了考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。

日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。

二、加强思想道德及法律意识

能够不断自省，认真贯彻国家的基本路线及方针政策，遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识，通过了各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心，工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。

三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼

刚开始工作的时候始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的

知识学到护理这专业的一块，但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过了学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。

作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。

①加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。

②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。

③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。

合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。

④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到有关神经内科的专业知识。

⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。

四、加强了团队合作意识

来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。

五、增强了责任心及服务意识

参加工作这半年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。

有人说“人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作，我也希望通过了自己的努力尽快成为一名合格护理人员。在来年，我会加强自己对工作能力的锻炼，继续认真学习理论知识及相关业务，并在业余时间继续英语学习，保持积极热情的态度工作，认真总结工作经验，将工作越做越好。

护理工作需要的是耐心和爱心，在和被护理者接触的过程中不断成长，总结出经验，为今后提供更好的服务做好准备。

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。

4、重病人护理合格率100%。

5.护理文件书写合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、护理人员“三基考核合格率达100%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、全年护理事故发生率为零。

12、静脉穿刺成功率>95%。

13、院内压疮发生次数为零 (除不可避免压疮)。

(一) 确保目标实现，加强护理管理

严格执行各项规章制度，使护士们养成良好的行为习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

(二) 创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵

1、继续开展优质护理服务，创造“三满意”工程。

2、建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房。

3、以病人的需要、方便、应答、满意作为病房优质服务工作的切入点。

4、做到“五主动”、“四个不”。热心接待要做到：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍;耐心解释要做到：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行、患者有主诉不说没事。

5、注重收集护理服务需求信息，收集整理通过了解回访意见，和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，调动护士的工作积极性，从思想上，行动上做到真正的主动服务。把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。

6、深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(三) 加强专科内涵建设，提高专科护理质量

1、重视每月的业务学习、护理查房。充分发挥专科护士的作用，每月举行一次专科知识讲座。

2、简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

3、督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

(四) 加强重点环节管理，确保护理安全，杜绝差错、事故

1、急救物品药品完好率100%。

2、质控人员每周对全科的仪器进行保养充电，每一位护士都必须知道各种仪器的使用和放置的位置。

3、抓好护理人员的环节监控;病人的环节监控;时间的环节监控和护理操作的环节监控。

4、发挥科内质控小组作用，节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均能保证护理主管在岗进行质控。确保护理安全。

5、药品的管理：

1)定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报废处理。

2)建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

6、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

(五) 加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习，加强换药室监管力度。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作;有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。