医院信访维稳自检自查报告(汇总20篇)

根据施统发[20xx]18号《关于联合开展统计法和统计违法违纪行为处分规定贯彻执行情况大检查的通知》，我乡及时成立了老麦乡统计执法检查领导小组。我乡的统计工作多年来在历届乡党委、政府高度重视和帮助下，得到了巨大发展和进步。回顾多年以来的统计工作，我乡的统计工作一直以“高标准”、“高要求”、“高质量”为目标，顺利完成上级部门和国家统计任务。为国家乃至我乡的经济、社会发展提供精准的数据支持。伴随统计发展和完善，我乡逐步建立以《统计法》作为基本统计工作行为准则，进一步完善了乡、村、组三级统计体系。统计数据精准、可靠;统计档案完整、详实;统计过程高效、负责。近年来，伴随我乡各方面的快速发展和进步，统计工作所面临的形式和挑战渐渐发生变化，这要求我们进一步转变思路、树立意识、加大工作力度，积极应对统计工作出现的新形势、新面貌。结合此次统计检查，针对我乡的统计现实，现从以下几方面开展自检自查：

一、统计工作是否规范、合理、合法

我乡的统计工作严格依照《统计法》和上级相关文件精神，结合本乡的客观实际，在实施统计调查的时候，做到规范、合理、合法统计。严格规范统计行为和态度，以《统计法》作为实施统计行为的基本规范准则、以老麦乡具体实际作为实施统计行为基本依据、以统计客观要求作为实施统计行为的具体表现。

二、统计执行情况

严格执行国家相关统计制度和条例，认真组织、落实统计任务。按照上级统计部门的要求认真开展统计工作。无未经批准擅自组织实施统计调查或者变更统计制度的行为发生。

三、统计数据质量情况

统计数据以精准为原则，客观、公正地反映了我乡实际发展水平。为各级政府制定政策和方针，提供了精确指标。并实际反映在这些年我乡快速发展上。人民群众得到了最大的实惠，这些年实际收入和生活、生产设施上改善，实实在在体现在群众的精神面貌上。

四、统计资料公布情况

统计资料作为内部发展的实际客观事实，它从另一个侧面上来说，是一种国家内部秘密，我乡的统计资料实行专人专管和及时归档，杜绝统计资料的无故流失。按照上级部门指示和国家相关法律要求，在公布时间和公布地点、公布方式，也坚持法律为准绳、以觉悟为认识、以负责为基本。严格执行统计资料公布制度。

五、领导人员是否存在打击报复统计人员的行为

我乡统计工作多年来一直得到历届党委、政府的高度重视和支持，乡党委、政府一直要求统计人员，在上报统计数据的时候必须实事求是、客观公正。因为统计数据的正确，能为乡党委、政府在制定发展战略的时候提供基本保证。引领我乡发展上少走弯路，把人民群众福祉真正放在我们每个人心中。

虽然我乡的统计工作在上级部门和乡党委、政府关心和支持下，取得了一些成绩，但是任何事物发展在看到好的一面的同时，也要看到不足的一面，精益求精，更进一步地做好统计工作。我乡目前的统计工作存在以下几点不足之处：

一、对《统计法》熟练掌握程度不充分

随着国家对于统计法律、法规的健全和完善，对于统计相关法律、法规的学习，还存在一定学习不充分的问题。

二、统计方式不灵活

国家和社会的发展是向前的，但是我乡一直以来的统计模式，还停留在老的基础上，不能结合现有的通信手段，节约统计成本，高效办公。

三、相关人员培训滞后

每隔三年的村委换届选举，是我国基本的农村体制的体现，但是随着换届工作的开展，必定会存在一部分优秀的村、组统计人员，被换下，而新的接手干部，由于经验、文化、素质等各方面的原因，不能及时胜任统计，加之培训工作的不及时，有时往往造成统计工作的效率低下问题的出现。

为今后进一步改进我们的统计工作，形成制度有保证、体制灵活、方式革新的统计新局面，应从以下几点作为改进方向:

一、组织相关统计人员及时学习掌握统计法律、法规，开展灵活多样的各种形式的座谈会，相互学习和探讨大家学习心得，增进依法统计的意识。

二、社会的急剧变革，带来生产、生活的巨大改变，加之我乡有的村民小组地处偏远，要想做到按时、按质上报统计工作，必然结合先如今的通信手段，及时反馈统计信息，做到及时上报。

三、针对统计人员的变动，最好从体制上建立完善培训保证，以适应人员变动，带来统计问题，力促统计的延续性和有效性。

xx年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。 三：药房的管理

1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。

3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。

7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。

四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：

1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。

2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。

5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。

一、加强宣传和教育，提高职工的职业道德素质。

统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、服务第一、质量第一的观念。今年，医院将《__×医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”“回扣”责任追究暂行办法》和周国生同志《在__年市卫生系统纠风工作会议上的讲话》作为政治学习内容，组织广大干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵制“红包”“回扣”的良好风气。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻重要思想的活动，积极宣传、弘扬在抗击非典的斗争中涌现出来的无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的职业道德素质。

二、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作

一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》(卫办发[__]130号)和市卫生局《关于印发__年__×纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施意见的通知》(穗卫[__]26号)文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想;二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务;三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象;四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。

三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题

今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由__×名副高级职称以上的专家向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理;做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。今年1月份以来，全院共上交红包__×人次，上交红包金额__×元人民币，未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。

四、以人为本，不断提高医疗服务质量和医疗服务水平

为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号”和“巾帼文明岗”的活动，组织内科、外科、妇产科、门急诊等科室制定计划和措施，推出微笑服务、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文明、看质量、比服务的良好氛围。为进一步转变观念，把过去那种“医生坐等病人”、“病人要我服务”的被动服务观念向主动为病人提供服务的主动服务观念转变，今年5月，医院团员青年与护士联合组织了一场“以病人为中心，提高医疗服务质量”的演讲比赛。促进了全院医务人员端正服务态度、改进服务质量、提高服务水平，推动了全院将传统的窗口服务向全新的全程服务的转变。我院还推出了一系列的便民措施，例如体检中心上门为人群体检、内一病区定期举办糖尿病讲座、经常性地组织义诊小分队到公共场所开展服务、为部分病房装上空调、电话等，其中将医生名片置放在病房门口放便病人与医生联系这一便民措施受到了广大患者的好评，被广州日报予以报道。同时医院严格要求全体医务人员在服务上要做到“三声”、“四心”：来有迎声、问有答声、走有送声，对待病人有爱心、耐心、细心和责任心。让广大职工明白了评定我们工作的标准并不是单单把病人疾病治愈就行了，要把“病人满不满意”作为我们的衡量标准，全面为病人提供高质量的星级服务。今年，我院对住院患者的调查显示，患者对医疗服务的综合满意度达__×。

五、院务公开、规范收费，让病人明明白白消费

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，药事管理委员会规定每季度召开一次，研究解决医院医疗用药的重大问题及解决临床工作中所出现的问题，对于新药引进则严格执行新药引进的评审工作制度，规定新药引进必须经过临床申请科室的小组讨论、药剂科审查、药事会讨论并批准后，交药剂科购进。为了公正起见，每次药事委员会召开，都有医院党总支书记或纪检人员参加，利于监督。同时坚持执行用药计划审核制度，严格把好药品的计划采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照有关文件精神，中标药品应用医药电子商务系统实行网上交易。__年1—9月份，在网上采购中标药品实际金额__×万元约占总采购量的__×，超额完成规定的任务(__×)。药品价格严格执行国家规定的作价办法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。同时增加收费的透明度，认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子滚动屏和药品检查项目价格公示牌，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。

六、存在问题

1、在信息系统更新前未能执行8月1日起新的门诊一日清单。由于我院原软件开发公司濒临崩溃，已多年未与我院联系，且现有软件结构过于陈旧，属二级构架，不能由我院工程师自组调配数据形成新的表格。故我院决定等待05年2月新的信息网络建立后再执行新的门诊一日清单。

2、有的工作多年以来一直是惯例执行，但未能形成文字性的制度，目前部分已经进行了修订及完善，但文字资料的整理工作尚待进一步加强。

3、物价部门检查仍发现有分解收费现象，有待加强力度整改。

xx县食品药品监督管理局：

xx县xx医院，按照以往惯例和上级要求，现将20xx年自查自纠报告汇报如下：

1、 依法经营，在醒目位置悬挂证照，并按规定接受年检。

2、 严格按照经营范围，依法经营。

3、依照相关标准，已制定一整套药品质量管理制度，严格执行规章制度，定期检查。

4、已设立医院负责人，并负责处方的审核，从事药品经营管理，保管，养护;医院全体员工，都进行健康检查，并建立健康档案，要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。

5、医院药房宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列，温控，调配设备齐全，在用的剂量，器具按规定检测合格。

6、已建立首营品种和首营企业档案，从合法企业进货，并签订了有明确质量保障条款的协议书，购进发票完整。

7、购进的药品，严格按照规定逐一验收，并建立真实完整的药品购进验收记录。

8、药品储存按要求分类陈列和陈放，处方药和非处方药、内用药和外用药、药品和非药品，都逐一分开存放。

9、 经常组织员工开展业务及法规知识学习，并有记录

10、 工作人员着装整齐，佩戴服务卡，做到文明热情周到的服务。

不足之处：

1、 药房针剂散乱

2、 药库的整体没有完善整改之处：

我院将在县食品药品监督局的 大力支持下用一个月的 时间整改好。 让每个患者吃上安全有效放心的药。

特此报告

请审查

报告人 ： x医院

报告时问 ： 20xx年x月x日

2019年，我局信访工作在市委、市政府的正确领导及市信访局的大大支持下，紧紧围绕“保稳定、促和谐”为主线，加强排查调处、科学预警预测、强化调查研究、狠抓责任落实，坚持信访工作为群众办实事这个核心不动摇，围绕群众最现实、最关心、最直接的利益，较好地完成了信访工作任务。我局按照《信访工作目标管理考核内容及评分标准》，结合本单位工作实际，认真做好信访工作的目标考核及重点信访工作督查调研工作，现将工作自查情况报告如下。

一、加强组织领导，确保信访工作责任制的落实。

局领导高度重视信访工作，教育全体职工从维护社会稳定、促进改革发展，进一步提高对信访工作重要性的认识，树立“平安信访”的观念，始终把信访工作作为一项重要政治任务放在心上、抓在手上。建立了由局长为组长，局党委书记、副局长、调研员、副调研员为副组长，办公室主任及各企业负责人为成员的信访工作领导小组，健全基层信访工作网络，每个企业设有信访员，进一步完善了信访工作责任制，做到专人负责，责任到人。并与各企业签订了信访工作目标管理责任书，实行信访首问负责制，确保了各类上级转办件及群众来信、来访得到及时、有效的处理，提高了信访工作的质量和工作效率。

二、分清职责，理顺程序，全力做好信访工作。

由局长与各企业签订信访工作责任书，进一步了完善信访工作责任制，建立和完善了领导处理重点信访问题包案机制，“谁主管、谁负责”的归口办理机制，信访工作督查和整体联动机制。规范了各单位的责任范围及办理流程，局接到信访件后，由办公室提交局领导批示，根据职责范围由各科室协同责任单位处理，在规定的期限内书面反馈，同时做好登记。做到了件件有落实、事事有回音，办结率、回复率、满意率达到100%。同时将信访工作纳入领导目标责任制和部门岗位目标考核，明确分工，强化责任追究制度，对因信访工作责任制不落实，工作不利，推委扯皮，发生重大信访问题，造成不良影响的，追究责任单位主要负责人及信访员的工作责任，在年终各类先进评比中一票否决。我局认真做好信访工作排查调处工作，每月按期组织召开信访案件排查调处会议，对近期信访案件进行摸底调查，分析总结，确保信访工作落到实处。

三、加强检查考核，提高信访工作水平。

我局按照上级信访工作目标考核的总体要求，建立和落实信访工作责任制，层层细化责任，认真做好来信、来访工作。我们把信访工作纳入部门目标责任制考核，对在工作中造成办理不及时、群众越级信访的依考核标准实行责任追究。对上级部门转办的各类承办单实行部门负责制，严格按要求标准和时限办理，努力提高信访办理质量和工作效率，重点解决和杜绝对信访办理避重化轻、含糊其辞、转而不办，随意答复等问题。今年，我们采取以会代训等方式对各单位信访人员组织了业务培训，通过学习、培训，提高了信访人员的业务水平和工作质量;还组织开展了信访调查研究活动和人民建议征集工作，鼓励个人在党委政府官方的网站、微博、微信等平台上发表宣传介绍及分析研究信访工作的高质量的信息稿件或征集归纳的人民建议，获取稿酬。同时及时完成了信访调研报告及信访报表、材料的撰写及上报工作，信访工作质量和效率有了明显提高。

三是切实解决群众反映的疑难、复杂信访问题。针对历史遗留问题，面对企业现实状况，分类解决。通过市总工会、社保部门和街道社区在扶贫救济、社会保障、办理提前退休等途径帮助职工解决生产、生活中遇到的实际困难，有效的防止了信访事件的发生。在处理信访事件过程中，我们严格遵循信访制度规定“事要解决”的要求，力求从解决问题上下功夫，确保件件有着落，事事有回音。今年以来，全系统没有新的信访案件，没有出现集体上访，有力地维护了改革、发展、稳定的工作大局。

我们在信访维稳工作中，虽然取得了一定的成绩，但是，按照市委、市政府和信访局的要求，相差很远，还存在一些问题，如：不能按时上报业务统计报表，信访制度改革任务落实工作相对滞后，究其主要原因是我们没有进京、赴省、到市上访事项及通过网上信访提出信访事项问题而忽略了网上信访等工作的推进落实。在今后的工作中，加强对网上信访的宣传，让群众了解网上信访的功能和作用，积极引导群众通过这一新形式提出信访事项，将网上信访建设成为粮食局密切联系群众的一条重要途径。通过多种宣传方式，公布网上信访网址、《网上信访须知》、《网上信访程序》等，大力提高网上信访的知晓度。不断增强局机关各科室和局属各单位对信访工作的认识，把信访工作列入重要议事日程，形成思想上有认识、落实上有措施。对各科室(单位)接待来访和处理来信情况，加大督办检查力度，继续认真抓好信访和维稳工作，加大《信访条例》的宣传力度，以“信访法治建设年”活动为抓手，以《信访条例》修订实施十周年为契机，按照市委政法及全市信访工作会议精神要求，加大信访法规政策宣传力度，引导信访人依法理性有序反映诉求，牢固树立“法定职责必须为、法无授权不可为”的理念，用法治思维和法治方式解决信访问题。进一步推动诉访分离，把涉法涉诉信访问题从普通信访渠道中剥离出来，引导到司法渠道解决，牢记全心全意为人民服务的宗旨，对人民群众关心的热点、难点问题，坚持具体问题具体分析，特殊情况特殊处理，真正想群众所想，急群众所急，解群众所难，通过调解、转办、督办把大量的矛盾纠纷和信访问题化解在基层，解决在萌芽状态，推动我局信访工作的健康有序发展。

为了深入贯彻落实__省维稳工作和县信访工作会议精神，切实加强全国两会期间的信访维稳工作，确保两会的顺利闭幕，切实维护辖区食品药品安全和社会稳定，__局高度重视，认真部署，深入排查，现将具体落实情况总结如下：

一、全面部署、落实责任

__县信访工作会议召开后，我局立刻召开了食品药品监督管理局安保信访维稳工作会议，并成立了局长王福旺任组长的两会期间信访工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责两会期间信访日常工作;负责制定两会期间维稳工作方案;负责本单位内维稳工作的开展。各主管领导按照方案安排接访工作;对主管股室负责;非接访日带领负责股室对监管单位进行排查。各职能股室和包村小组严格按照方案对监管单位存在的隐患问题进行排查，本着维护政治安全和社会稳定的根本，确保不发生安全事故，不出现不合法的上访事件。积极化解影响社会稳定的矛盾纠纷，确保两会期间我县食品药品安全，为两会顺利召开创造安全、稳定、和谐的社会环境。

二、多措并举、确保稳定

(一)具体措施

1、贯彻会议精神，统一全局思想。及时召开全体干部职工大会，传达省市县信访维稳工作会议精神，让大家充分认识信访维稳工作的重要性，把维护全国两会期间社会稳定作为一项重要的政治任务来抓。

2、开展信访维稳专项排查稳控工作。以监管的黑名单单位和个人为重点，对可能的信访隐患和苗头性问题进行全面梳理。对排查出来的问题和隐患，按照谁主管、谁负责的原则，实行分管领导包案，采取逐案逐件研究解决问题的具体措施。

3、切实加强安全隐患排查。对监管单位逐一细致排查。餐饮方面主要针对幼儿园、中学、企业和工地食堂;药械方面主要针对批发企业和农村诊所药店，对存在安全生产隐患的责令即时改正，不予改正者责令停业，避免一切可能发生的安全生产事故。

4、强化值班，建立日报告制度。认真落实值班人员和带班领导制度，实行24小时值班，确保主要领导和值班人员手机全天候畅通。按照县维稳办要求及时上报涉稳及信访信息，杜绝漏报、错报、迟报和瞒报现象。

(二)工作进展

食药监局全体干部职工已经做好一切思想准备，值此关键时期用更高标准要求自己，始终坚持思想意识与省、市、县委指导精神保持高度一致。认真开展了维稳相关的隐患排查工作，完成了对大中型重点餐饮单位53家、医疗机构10家、包村重点户5户的排查走访工作，没有发现安全生产隐患和异常的群众思想动向。严格落实了带班、值班制度，保障了接访工作的顺利开展，确保了群众上访有门，倾听了群众的声音，大大减少了越级上访事件的发生，切实维护了两会期间的社会秩序。

三、下一步举措

(一)继续在辖区范围内全面开展矛盾纠纷隐患排查。

全局分成2个小组，由主管领导干部带队，分别对未检查的餐饮服务单位及药品药械经营使用单位内存在的突出矛盾纠纷及可能影响社会和谐稳定的问题隐患进行全面清理排查，并按要求及时上报排查结果。

(二)进一步开展领导干部接访、约访、下访的信访渠道。

1、继续开展科级干部大接访。从2月25日开始至全国两会结束，每天安排一名科级干部接待上访群众，并做好领导接访公示。按照谁接待、谁负责的要求与上访群众零距离接触，及时妥善处理好每一件信访问题。

2、实行领导干部约访、下访。领导干部要深入一线，深入群众当中，亲力亲为，变上访 为下访，带案约访，实行现场办公，为群众排忧解难，切实把问题解决在基层、解决在当地，把矛盾化解在萌芽状态。

2019年，我委在区委、区政府的领导下，在区信访办的指导下，坚持邓小平理论和三个代表重要思想，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕区委、区政府“建设世界现代田园城市示范区“的宏伟目标，认真贯彻落实《信访条例》，认真对待各类来信来访，切实维护信访秩序，为维护全区和谐稳定做出了积极贡献。

一、信访工作机构制度健全

为确保单位信访各项工作扎实有效开展，管委会坚持把信访工作列入重要工作目标，成立了由党组书记、常务副主任刘全生同志为组长，副主任李华春、吴亚军同志为副组长的信访工作领导小组，日常事务由办公室主和企业服务中心共同负责，按照信访工作制度，一是确定专人为信访工作人员，具体负责信访接待工作及日常事务的处理。二是建立信访工作接待室，健全信访工作机制。三是明确信访经费的落实，保证信访工作有序开展。

二、重视信访事务的处理

我委十分重视信访工作，不断强化信访工作逐级负责制，认真执行信访事项“两公开”。

(一)领导重视

一是将每周三设立为管委会领导信访接待日，由分管领导接待群众来访;二是主要领导每季度深入基层就信访问题同群众进行约谈，了解基层信访情况;三是分管领导做到一般信访告知率达100%，回复率100%，重要信访《处理意见书》出具率100%，对上级交办的信访问题书面回复率达100%;分管领导阅批群众信件达100%，且领导参与重要来信的调处工作。

(二)网上信访工作

管委会信访工作人员每日登陆网上信访平台，及时处理信访件。截止目前共处理以信访案件14件，均在规定时限内办理，公开和回复率达100%。

(三)信访硬件建设

一是设立信访接待室，电话、传真机、电脑、复印机一应具全;二是建立信访档案库，不断完善各类信访资料。

三、注重社会稳定风险管理

我们将三项工作纳入日常动态管理，形成制度，保障功能区安定团结的社会氛围。

(一)高度关注本辖区信访维稳情况，确保全年内不发生群体非正常上访。

管委会信访人员坚持严肃认真的工作态度，保持高度警惕，通过入户调查，及时征求群众意见，对有上访苗头的群众进行耐心宣传，对群众提出的问题一对一的解答，负责任的向信访群众作出合理、合法的解释，通过热情接待，积极疏导，避免了群体的事件的发生，群众满意率达80%以上。

(二)在重要会议、重大活动、法定节假日期间加强维稳防控，确保本辖区内不发生到省、市区非正常上访、缠访、闹访事件，维护社会稳定。

(三)建立信访应急制度，保证有制可循。

一是发生到区委、区政府大规模集体访，管委会主要领导必须在30分钟内到场配合接待，尽快化解矛盾;二是发生到省、市的群众集体访，管委会主要领导必须按上级要求在1.5小时内到达现场处置，并派人车接回上访群众妥善处理;三是对群众的联名信，应及时妥善按照《信访条例》相关要求进行处理，并予以书面答复，书面答复率达100%。

为搞好医院安全工作，我院安全生产领导小组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、__年9月16日、17日，我院安全生领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查

先后对：

①配电室和水房设施，压力管道等设施设备；

②放射科设施设备；

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，职工集体宿舍等人员聚集场所；

④财务科；

⑤综合仓库、应急物资库；

⑥药房等进行检查。

二、医院安全领导小组组织健全

各科建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。

院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：

一、合法经营：

我院于__年__月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;

3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;

4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;

5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的'管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

县政府信访办公室：根据县信访办公室关于《调整信访工作目标管理考评有关指标的通知》的要求，我局对各项考核指标进行了认真自查，现将其情况报告如下：

环保局关于信访工作自查情况的报告

县政府信访办公室：

根据县信访办公室关于《调整信访工作目标管理考评有关指标的通知》的要求，我局对各项考核指标进行了认真自查，现将其情况报告如下：

一、工作指标

（一）进京上访：全年无群众进京上访事件发生。

（二）到市上访：无群众到市集访和无群众到市非正常上访。

（三）到县集访：无群众到县集访。

（四）重复来信：无重复来信来访。

（五）群体性事件：没有发生群体性事件。

（六）劝返处置：无群众进京、赴市、到县上访。

（七）排查调处：每月定期开展矛盾纠纷排查，调处工作“五个一”责任制落到实处。

（八）办理交办案件：市联席办、市信访办和县信访办（联席办、维稳办、县长公开电话值班室、市（县）长公开信箱值班室）交办案件，按时报结率达%且质量符合要求。

（九）处理、复查工作：按照《信访条例》开展信访事项处理、复查工作，有机构和人员，制度健全，工作规范。

二、保障指标

（一）信访稳定工作领导重视、责任落实。

×.信访稳定工作纳入当年度综合目标管理考核。主要领导会每季度定期研究信访稳定工作，针对存在的问题采取了整改措施。

×.主要负责人信访稳定“第一责任人”和领导班子成员负责分管范围稳定工作的“一岗双责”责任制落实，信访事项“领导包案”工作制度建立健全，领导信访接待日、信访稳定责任追究等制度落到实处。

（二）信访工作制度完善、程序规范、落实到位。

×.信访事项的登记、转送、交办、督办，以及受理告知等工作制度完善，文书格式规范。

×.制定集体访及非正常个访处置预案、到县赴市进京集访及非正常访劝返处置预案、群体性事件处置预案，且措施落实。

（三）按照《信访条例》要求设置信访工作机构，落实工作人员。

×.成立了信访工作领导小组，主要领导任组长，同志任工作人员。

×. 配备信访兼职干部×名。

（四）办公设施设备配套，配有工作车一辆，摄像机、照相机、录音笔等取证设备，能保证信访稳定工作需要。

（五）出台了年度工作意见，按时报送工作总结和信访工作动态。

（六）信访秩序制度健全、措施落实。

以上两项共计分。

一、办事处成立了信访维稳领导小组，落实了信访专职人员，明确了责任，同时落实了办公场地，制度该上墙的也上了墙。并完善了领导接待日制度，每个工作日都有办事处领导接待，建立信访层层责任制，形成办事处、村、居和社、居民小组齐抓共管，共同做好信访维稳工作。

二、加强宣传，公开办事程序，努力防范和处置信访、维稳事件，办事处充分利用会议、标语、宣传资料等广泛宣传信访维稳条例、工作制度和信访知识，并认真做好信访个案的调处工作，对老访户、缠访户做耐心细致的疏导工作，并将领导接待日、接待地点、联系电话对外公开，向群众告知了信访程序、要求等。办事处成功调处信访老案二起，接待群众来访20多起，办理上级批转的案件10多起。

三、严格程序，依法行政。加大信访、维稳工作的处置力度。

办事处认真执行信访条例和上级党委的信访、维稳文件精神，依法开展信访工作，对来访群众作好接待工作，并认真登记，及时给予明确答复，上级批转的信访案件认真办理，及时将结果上报。

四、畅通信息，疏通信访渠道，建立健全信访网络。

办事处、村、居都设置了信息员，各级信访、维稳责任人和信息报告员都确保通讯畅通。

各村、居每月中旬及月末都定期上报本月信访、维稳工作情况，办事处每月至少一至二次召开信访维稳专题会，分析、研究当前信访、维稳形势，布置下阶段工作。

根据医院工作安排，利川市人民医院手术麻醉科对20__年医疗安全工作进行了详细认真的总结与自查，现将自查结果和整改方案汇报如下：

一、自查中存在的问题：

1.管理力度有待强化，部分同志对手术麻醉医疗安全工作的重要性和紧迫性不够重视，安全意识薄弱，麻醉各项相关制度落实不到位，部分医护人员对制度的贯彻执行不重视。

2.服务态度需要进一步提高，医患沟通需要进一步深化，少数医护人员在服务态度方面仍存在“生、冷、硬”现象，工作主动性不够，对患者反映的问题处理不及时，少数医务人员责任心有待加强，业务技术需要进一步提高，个别医务人员在处理医护之间的方式上有待改进，需要加强医务人员之间的沟通工作

3.少数人缺乏学习的自觉性和主动性。在工作中忽视了知识能力的培养再造，对医疗质量、核心制度、管理等方面的知识浮光掠影，不系统、不全面，对学习没有做长期坚持和规划，由此导致进步缓慢。

4.科室基本麻醉监护及抢救设备不足，缺少呼吸末二氧化碳监护、生化监测仪。

5.我科目前没有复苏室。

6.工作时间超负荷，科室手术多集中在上午及下午3点钟前，连续疲劳工作加上忍饥挨饿，不利于手术麻醉质量的提高。

7.手术安全核查不严格、术前准备不充分，手术医生、麻醉医生、巡回护士有时协调性差。

8.手术室大型仪器设备较多，少数工作人员对仪器设备操作保养维护知识欠缺，易出现人员设备安全故障。

二、整改方案：

1.加大对麻醉诊疗安全工作的重要性和紧迫性的培训力度，提高医护人员的安全意识及业务工作水平。

2.加强麻醉质量管理，贯彻落实麻醉各项相关制度，严格认真做好手术安全核查，充分做好术前准备，严格控制手术麻醉质量安全。

3.严格落实各项核心制度，强化“三基三严”训练，严格基础医疗护理质量管理，不断提高医疗质量，防止差错事故发生。

4.严格遵守医院各项规章制度，依法执业，文明服务，态度和蔼；严格贯彻执行医疗卫生法规及诊疗护理规范，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度

5.加强科室工作人员对仪器设备操作保养维护知识培训，严格科室用水、用电及仪器设备管理。

6.严格落实知情同意制度，做好术前术后访视工作，加强与病人的沟通，自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权；主动与服务对象沟通，耐心解答咨询，帮助解决实际困难，杜绝因沟通不够引起纠纷。

7.同事之间团结协作、取长补短，科室之间协调配合、互相支持、严禁上班时间玩手机、闲聊等工作不协调的情况。

8.申购必需的基本麻醉监护设备。

9.建立复苏室，并配备相应设备。

10.合理安排麻醉医师的休息。

11.加强本科麻醉医生的敬业精神，强化风险意识，杜绝不良的工作作风，严格按规定、规范进行操作，制定严格的科室管理制度，并定期进行检查。

为贯彻落实市卫生局治庸问责自查整改阶段文件精神，进一步加强干部队伍作风和行业作风建设，增强广大干部职只工创先争优、岗位奉献意识，优化医疗卫生服务环境，推进医药卫生体制改革，我院认真组织党员干部和全体职工，开展集中排查自查活动，通过指标考核、群众评议、问卷调查、专题座谈、个人自查等方式，对近年来本单位干部职工中和自身存在的突出部里行了集中排查自查。现将自查整改意见报告如下：

一、存在的问题

(一)发现在少数干部和职工中还存在下列“慵、懒、散”现象：一是有纪律观念淡薄，在工作时间办私事的现象。二是有履行职责不够，不能深入工作一线，处理事情不及时的现象。三是有疏于学习和思考，自觉学习不够的现象。四是有办事和工作不认真，不能主动应对工作，保质保量完成任务的现象。五是有工作不协调，大局意识、协作意识不强的现象

(二)医院的发展还不能适应快速增长的医疗保健需求，门诊病房都已拥挤，不能适应门诊和住院病人的需求，停车位越来越紧张等。

(三)服务态度和医患关系有待进一步改进。医务人员在接诊病人对患者解释不到位，态度不好，说话生、冷、硬等现象，容易引起投诉和纠纷。

(四)医疗服务的质量有待进一步提高，临床保健工作各项诊疗规范和制度，有待进一步的完善和落实。

(五)医院的人才不足，科研和学术水平还不够，还不能适应越来越激烈的市场竞争，人才队伍的培养需要进一步加强。

(六)管理干部存在有工作相互推诿的现象，执行力有待加强。

(七)医德医风建设有待进一步加强，希望能够建立和完善良好的监督机制，落实好自查自纠，互查互纠。

(八)干部的理论学习还有待进一步的加强，主动学习不够，理论水平、工作能力、创新意识有待进一步提高。

二、职工对医院发展工作的建议：

一是希望加快住院大楼的建设工程，尽快投入使用，缓解病房紧张、设备简陋问题。二是希望加强医院环境的综合治理，还病人一个好的就医环境。三是希望增加人员编制，解决调入、引进人员人事手续。四是希望尽快解决业务用房紧张的问题。五是在医院管理方面和医疗服务和方面，要更细致，更加人性化。

三、 整改措施：

(一)加快医院的发展，适应快速增长的医疗保健需求。

解决门诊病房拥挤，停车紧张等问题。多年来，我院门诊和住院病人始终保持增长，业务用房已不能满足患者需求。2010年我们积极向市政府、市卫生局申请建造独立住院大楼，现已完成了住院大楼基建征地工作，基建手续大部分报批完成，下步我们加快基建手续输，力争11月底投入建设。新大楼要体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，缓解住院看病就医难的问题。

(二)建立和谐医患关系，打造患者满意的市级XX医院。 坚持从加强医务人员职业道德教育入手，结合行风建设活动，宣传“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的服务理念，提高医务工作人员的服务患者意识。组织全院职工学习职业道德规范，各科室开展“假如我是一名病人”大讨论活动。用身边的事迹教育大家，使职工主动服务意识不断增强。通过进行换位思考，整改查找出来的在服务态度、服务质量方面存在的问题，增强优质服务的自觉性，促进医患沟通，增进医患理解。

(三)进一步提高医疗质量，要坚持医疗服务质量为终极目标，推进医疗管理体系建设。

加强医疗保健基础质量建设。坚持三基理论考试，医护技术人员全员培训，加强对病历质量的检查，要适时建立电子病与信息化，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，坚持每月对医疗质量进行通报。积极倡导人性化护理、无缝隙护理。制定医患沟通制度，规范沟通内容，减少护理纠纷的发生;树立护士良好的职业形象。不断深化提高护理细节管理和规范护理管理流程。改善门诊就医环境，简化流程，完善方便病人的措施。

(四)深入开展“三好一满意”活动，进一步减轻病人的负担。

以降低患者就诊费用为突破口，加大对使用抗菌素药物的治理力度，严格控制大处方，坚持对处方的检查、点评公示制度。严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范医疗行为。强力降低药品比例，对超出医院药品比例规定的人员，严格实行科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度，从而减轻患者负担。

(五)进一步坚持和完善综合质量考评制度，推进医院管理现代化建设。

完善院科两级管理制度，职能部门要坚决治理“慵、懒、散”现象，认真履职履责，坚决纠正有令不行、有禁不止、有章不循等问题。加大对各科室的医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、环境卫生、劳动纪律等方面的综合检查和考核。业务科室要从规范医疗流程、提高医疗服务、增加经济效益三个方面进行考核，提高职工工作效益。

(六)进一步加强人才队伍建设，提高各级人员的素质。 加强干部队伍建设，职能部门有计划、有目的、有步骤的培养专业人才和管理干部。完善各部门的工作制度和岗位职责，进一步强调首问负责制，坚决杜绝管理干部存在的工作相互推诿的现象，提高行政执行力。通过治庸问责专题活动认真履职，促进医院的发展，通过此项活动能够提高干部的工作能力和执行力。

(七)加强医德医风建设和干部作风建设，认真开展治理商业贿赂专项工作。

以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，按照主管部门的部署要求，扎实抓好人、财、物等重点岗位、关键部门反腐倡廉各项任务的落实和长效治理。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。

(八)继续加强干部理论学习，深入开展创先争优活动和党风廉政教育。

严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续深入开展创先争优活动，贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核，坚持以思想道德教育为基础，进一步落实和完善中心组和干部的理论学习制度，继续学习贯彻治庸问责有关文件，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象，努力提高干部的思想认识和工作能力。

20__年，我公司在集团的正确领导下，切实加强对信访工作的组织领导，全面落实分级负责、归口办理的信访工作原则和领导包案责任制，按照集团信访维稳工作目标，切实为居民解决实际问题，有效地维护了辖区的稳定，促进了公司又好又快的发展。现将总结汇报如下：

一、基础工作。

1、组织领导。有专门的信访接待室和行政调解室，成立了相应的机构，配备了专职人员。将信访工作纳入单位重要议事日程，每月排查、研究信访问题一次，有议题、有记录、有处理结果。

2、以峨府办函[20__]52号《关于建立劳动保障系统信访维稳工作网络的通知》，进一步完善信访和群众工作长效机制，按照小事不出村(社区)、大事不出乡镇(街道)、难事不出县(市、区)、矛盾不上交的原则，切实把信访工作重心从事后处理转移到事前预防化解上来。按照划地管理、分级负责和谁主管、谁负责的原则，强化党委和政府主导、联席会议办公室牵头、责任单位主办、上下联动、配合协同的矛盾纠纷排查化解工作格局，确保问题发现得早、化解得了、控制得住、处理得好。形成了以市劳动保障局、乡镇劳保所、村组(社区)劳保站的信访维稳工作体系，建立上下贯通的信访维稳工作网络。形成横向到边、纵向到底、上下联动、协同配合的信访维稳工作机制。确保第一时间了解群众的呼声，反映群众的诉求，及时全面稳控涉及劳动保障方面的信访突出问题。

3、业务工作。无到省、进京上访;无到乐山市重复访和集访;无到市委、市人民政府重复集访和范围50人以上的集访;无堵路、堵门、堵厂事件发生;按时完成领导批示交办件和信访立案交办件;及时报送信访信息。

4、制度建设。有办信、接访工作制度;建立和落实领导接待日制度。

5、队伍建设。落实分管领导、专(兼)职信访员、信访工作经费;按时参加有关信访工作会议、学习培训。

二、主动参与重大信访问题处理和信访交办事项。

1、由于我局业务工作特殊性，每一项工作都涉及千家万户特别是弱势群体的切身利益，所以我局可以说每天都是信访接待日，全年合计收到各级各类信访诉求206件，接待信访人数1000多人次。

2、百分之百按时办结乐山和我市信访部门交办的信访件。

3、抽派3名领导、8名工作人员到金威利、金顶集团、原两矿一厂、原五二五厂等单位处理社保、医疗保障、就业等问题。

三、立足本职，减轻信访压力，切实维护社会稳定，为市委、市人民政府分忧解愁。

(一)全年养老保险、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农合医疗保障、工伤保险、失业保险、生育保险年末参保人数分别达到9.16万人、4.54万人、7.12万人、29万人、2.4万人、0.94万人、1.3万人，分别完成指标任务的117.44%、105.58%、143.26%、106.23%、114.29%、100%、152.94%。新型农合保人均筹资100元，百分之百完成任务。

(二)全年基本养老保险基金征缴(含清欠)、失业保险基金征缴(含清欠)、城镇职工基本医疗保险基金征缴、工伤保险基金征缴、生育保险基金征缴分别达到28000万元、222万元、3900万元、500万元、88万元;分别完成指标任务的254.55%、193.04%、134.48%、147.06%、251.43%。

(三)全年城镇新增就业4905人，完成目标109%;下岗失业人员和失地无业农民再就业2180人，完成目标109%;其中就业困难对象再就业905人，完成目标109.04%;实现了动态消除零就业家庭;城镇登记失业率为4.1%，低于控制指标0.2个百分点;农民工在岗培训6570人，完成目标109.05%;农民工品牌培训500人，完成目标100%;农村劳动力技能培训3760人，完成目标110.59%。

(四)按时足额为23564名离退休人员发放退休金2.1亿元。离退休费的社会化发放率和个人帐户建成率均达100%。

(五)强化劳动法制建设和监督检查，规范企业用工行为。督促指导全市市各类企业的劳动合同、集体合同的签订工作，鉴证劳动合同25000人，合同鉴证率达95%。创建成功一个和谐工业园区。认真完成劳动争议案件的处理工作，受理劳动争议案件250件，仲裁结案240件，结案率96%。受理并认定工伤465件，批复同意实行特殊工时制20户。受理审批社会力量办学3件，职介所1件。今年以来组织开展了农民工工资支付大检查年初和年末2次，打击违法犯罪整治非法用工专项行动，清理规范涉外劳动中介市场等工作。出动专兼人员400多人次，检查用人单位600多户，涉及劳动者1.8万人。新的劳动保障法律法规的实施，既促进了用人单位规范用工，也提高了劳动者维权认识，同时也增加了劳资矛盾。纠察大队就相关部门、科室配合深入用人单位，送法上门，直接给劳资双方宣传讲解、出谋化策、化解矛盾。主动开展劳动保障审查的检查。年检企业48户，对存在问题的企业提出了整改要求。同时对遵守劳动保障法律法规较好的企业开展了诚信单位评价活动，评出A级诚信单位9户。为确保国庆、中秋节的稳定，重点对建筑工地民工工资支付进行了全面的清查，共检查施工单位37户，涉及劳动用工6500人，确保了节日期间无群体性工资拖欠事件发生。按照热度服务、依法办案的要求，对劳动者的投诉都依照劳动保障监察条例的规定登记接件、调查处理，全年共受理投诉案件106件，涉及劳动者850人，追讨工资107.9万元，受理结案率达98%以上，同时处理劳动者咨询和信访100多件。全年通过检查和案件处理共向用人单位发出书面询问通知书95份，限期整改18份，行政处理决定书5份，行政处罚决定书2份。

(六)指导和帮助镇乡、社区、行政村完善劳动保障工作平台建设。其中12个镇乡劳保所、18个社区工作站创建成合格单位，134个行政村配备了就业和劳保协理员。

(七)20__年度综治、维稳、信访、防邪工作被市委、市人民政府授予先进集体。及时完成了市委、市人民政府交办的急、难、险、重任务，特别是改制遗留问题、征地农转非、五类特殊群体的参保、就业问题，投入了大量人力参与金顶集团、原两矿一厂、原五二五厂遗留问题的处理。争取上级就业资金1322.1万元，医疗保障补助资金703.7万元，切实做到为市委、市人民政府分忧解难。

(八)、做好群众来信来访、咨询服务工作，特别是近年，随着产改的不断深入，使来信来访、咨询的人数成倍增加，工作中，既当裁判员，又当宣传员，为群众处理了很多疑难不清的问题，起到了宣传法律、政策、减少劳动纠纷，促进了社会稳定

下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。

一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。

医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。

（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。

（二）医院现有高压灭菌器5台，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质

证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。

（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。

（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的`残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。

三、存在问题

葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。

通过医院组织的自查自纠活动，我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面，存在着许多不足，有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己，从中我认识到自己存在着很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自

己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

二、是正确对待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在今后

的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

三、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。

为切实抓好信访维稳工作，镇上成立了以党委书记、镇长为组长，分管领导为副组长，镇级各部门、村(居)委负责人为成员的信访维稳工作领导小组，加强领导，精心组织，认真排查，全力以赴抓好信访维稳工作的落实。

信访维稳工作是一项常抓不懈的工作，来源于各方面、各层面，层出不穷。首先我们建立完善了信访维稳工作预案，明确对象，落实任务，职责分明;其次与各成员单位签订了目标考核职责书;同时把信访维稳工作纳入年终指标任务的考核。

我镇认真开展了社会矛盾“大调处”、信访积案“大化解”、社会治安“大整治”、重点区域和重点人员“大管控”、安全保卫“大巡防”五大行动，成立了以分管领导为组长，综治、公安、信访等单位负责人为成员的矛盾纠纷处置小组，深入到单位、村社，摸清涉及不稳定的人或事，因势利导，轻重缓急，用晓之以理、变动之以情，尽最大限度的把不稳定因素消灭在萌芽状态，为全乡和谐发展营造了一个优良的社会氛围。

1.强化领导，明确职责。各党支部、村(居)委会按照年初镇党委制定的实施方案，环环相扣，各级干部不断增强大局认识和职责认识，对工作进行周密部署和认真安排。实行乡党政班子成员划片包案，会同村支两委实施了“一对一”衔接，构成党政领导亲自抓，分管领导具体管，专(兼)职人员，村(居)及部门干部整合一体的齐抓共管格局。

2.全面掌控，摸排调处。加强了对赴省进京、到县上市的缠访、常访人员实行时时监控，随时掌握他们的行踪，并对新增人员做到发现一齐、宣传一齐、教育一齐、调处一齐。半年来，信访维稳工作在乡党委政府的高度重视下，坚持每月摸底排查一次，做到了对象准、信息灵。

3.建档立卡，准确报告。信访人无论是向上级，还是向本级诉求的信访案件，镇信访办都做到了认真登记，了解他们的诉求事由、最终到达的结果。工作中，我们采取灵活机动的方法，信访人的诉求贴合客观实际、贴合有关政策、法律、法规的规定，就当场给予处理;对事实不详、有待调查的，镇信访办及时派员深入实地进行调查后，限时处理;对重大问题本级处理不了的，按照程序，向上级组织或有关部门给予及时报告;做到了各级各类信访案件件件有着落、事事有回音。

4.畅通信息，坚守阵地。工作中在坚持常规化的基础上，重大节日和会议期间，随时持续了清醒的头脑，赋有高度的职责感和政治敏锐感，有带(值)班领导亲自坐阵，上下联系，左右配合，随时掌握状况，一旦发现苗头，果断处置，确保了24小时信息畅通和无问题出现。

截止目前，全镇发生各类信访案件共28件，透过各方努力已结案24件，尚有4件还未终结了案。他们分别是：①袁宗才因修分路占用土地未得到补偿土地;②鹰嘴村段中梅之父亲的垫交税费债权未得到解决;③牛石村刘子法的直补款未领到;④金台村肖西秘之妻低保被女婿用了。此上问题我们正分别采取不同的方法和寻求各种途径，千方百计想办法得到处理。

总之，信访维稳工作动态常抓，问题复杂多样化，旧的案件未了断，新的苗头又出现，个性针对涉及政策性强、法律法规严谨、信访事由又不沾边的这类案件真感棘手，但又不能懈怠，我们持理性思考、正确对待的态度，加大法律的宣传力度，普及法律知识，做到有案必接、有案必查、件件有着落、事事有回音，不推诿、不拖拉、不懈怠，努力做好信访案件的劝访息诉工作。

为了进一步加强施工现场管理工作，迎接8月中旬国家住房和城市建设部的检查，青岛地铁一期工程(3号线)土建14标项目部在20__年6月1日至6月25日进行了质量安全自查自纠活动。根据《施工单位城市轨道交通工程质量安全检查要点》所提出的内容对着要求进行了自纠自查。

一、施工现场安全检查

根据《青岛城市轨道交通建设工程施工现场管理标准(土建)》所规定的要求，对我项目部现已开工的三个工区(西永竖井、永火区间明挖段、永火区间暗挖段)进行了检查，发现了一些问题，进行汇总，认真分析。

1、安全防护检查

进入施工现场人员有不戴安全帽现象，通过对施工人员的安全教育，以及惩罚措施控制，现进入施工现场的人员都正确佩戴安全帽，安全帽质量符合要求，具有产品合格证。

明挖段深挖基坑东侧车辆出入口处临边防护未完善。现已用安全围栏和密目安全网进行封闭，并在防护栏下设置50cm高的墙砌挡台。明挖段二级放坡处的积水池和下基坑楼梯等设施未设置防护网，现已用安全网封闭防护。

永火区间暗挖段竖井临边防护未安装防护网，安全警示标志牌未悬挂。现已安装密目防护网封闭防护，安全警示标志牌悬挂到位。

西永竖井口围栏和密目安全网已安全好，围栏下没有设置18cm高的挡脚板。施工现场的安全警示标志比较齐全，围挡上有设置黄色警戒灯。西永竖井下隧道的通风设施已安装上，隧道内空气质量较好，隧道内有明显积水，正洞两侧及横通道均已设置排水沟，安排专人清理，保证隧道内排水畅通，竖井内沉淀池积水较多，已安排更换大功率泥浆泵，保证竖井抽排水能力。

永火区间暗挖段竖井临边防护已设置防护栏，围栏下没有设置18cm高的挡脚板，因盖钢炮被的缘故，暂时未做防护网施工。工区围挡喷绘布尘土较多，有些喷绘布已被划裂，已安排人把破损的重新更换，尘土定期清理。

2、应急物资

明挖段设置有明显的应急物资标志牌。防汛应急物资准备了沙袋、水泥、方木等。并在永火区间明挖段设有专门的应急物资存放仓库。西永区间因场地狭小，部分应急物资储存在竖井横通道端头位置。

3、施工现场标志牌管理

明挖段钢筋加工棚缺少机械标志牌，已联系广告公司进行赶制。 永火区间暗挖段安全警示标牌不齐全，已联系广告公司进行赶制。

4、生活区域

永火区间明挖段工人宿舍单位人员密度较高，宿舍内卫生状况查。有私拉乱扯电线现象发生。厨房内没有安置灭火器，已设置足够消防设施。板房材料是防火材料，板房地板已做好防火处理。卫生责任制和宿舍制度已上墙。

永火区间暗挖段消防设施不够，已购买并配足。

生活区内用电已正常化，每间宿舍都有安全漏保，室内电线走线全部采用绝缘线盒。

5、临时用电

明挖段钢筋加工棚内一个配电箱因接线未扎紧导致烧黑，现场已更换。基坑二级平台西侧有一配电箱已破损，顶盖已变形开裂，起不到防御雨水的作用，现已更换完毕。一级二级配电箱前均已配置绝缘踏板。配电箱外线都已敷管铺设，全部套绝缘管。

西永竖井井字架维修平台上一电箱门损坏，已更换。西永隧道内个别配电箱中有杂物，电工已清理，禁止放置杂物到电箱内。

6、隧道内无应急逃生通道标志。

隧道内已设置应急逃生通道标志牌。

7、明挖段基坑东端头喷射砼脱落。

对明挖段基坑东端头脱落的喷射混凝土进行补喷，喷射密实。

8、西永竖井部分位置排水措施不足。

西永竖井隧道内有明显积水，正洞两侧及横通道均已设置排水沟，因正洞排水沟不通畅，导致掌子面积水无法顺利排出，已安排专人清理，保证隧道内排水畅通，竖井内沉淀池积水较多，已安排更换大功率泥浆泵，保证竖井抽排水能力。

9、机械设备检查

⑴、西永区间的井架提升设备东侧楼梯上控制箱无防护门，已添加防护门，防止意外触电事故发生;永火区间井架提升设备钢丝绳及大车运行轨道润滑油不足，已对钢丝绳及大车运行轨道添加润滑油。

⑵、西永区间空压机空气过滤器灰尘较多，每周清理空气过滤器，确保无灰尘;一台空压机接地线装置损坏，电工及时更换接地线装置;永火区间空压机空气过滤器灰尘较多，每周清理空气过滤器2-3次，确保无灰尘。

⑶、永火区间搅拌机运动齿轮润滑油充沛，钢丝绳无破损，吊斗反锁装置牢固，限位器灵敏，运行状态良好。

⑷、电焊机内灰尘较多，不利于散热，电焊机操作手每周清理电焊机灰尘2-3次，确保电焊机正常安全运行。

⑸、明挖段钻床作业平台废料较多，未及时清理，钻床操作工每天下班时，要清理床身的金属废料和灰尘，确保机械的正常运转。

⑹、明挖段钢筋切断机机身接头处配电线路设置位置不合理，钢筋截断处有钢筋废料，未打扫干净，现场电工已重新设置接头处电线位置，设置合理，钢筋切断机操作手下班时应及时打扫干净机身，及其运转无异常情况。

二、安全内业检查

依据市政工程管理处青市政管字〔20__〕30号《关于对市政工程安全资料实行标准化管理的通知》，对安全内业十三项台账进行了检查。

检查出现的主要问题：

1、特种作业人员

一电工作业证已过期，现已停止其作业，并责令其尽快复审证件，现已整改完毕，证件已报监理审核。工地上其他的特种作业人员全部都持有特种作业证，包括龙门吊司机，龙门吊指挥，司索工，电工，电焊工等。证件期限符合要求。

2、进场施工人员岗中培训教育不足，已于8月12日、8月13日晚对各工区施工人员进行安全教育培训。培训教育由陈国占主持，培训内容包括：工人进入施工现场后必须掌握的安全常识;各种手持电动机具和机械设备的操作规程和安全操作注意事项;各工种、工序安全施工注意事项要点学习;各种劳保用品的正确使用;以及事故发生后的现场自救常识等。

3、爆破物品没有进行“五双”管理，已整改未“五双”管理。

三、质量内业检查

依据市政工程管理处青市政管字〔20__〕30号《关于开展轨道交通工程质量安全专项检查的通知》，对质量内业检查进行了检查。

检查出的主要问题：

1、无技术管理体系。

工程部已补充了技术管理体系。

2、质量验收制度不包括隐蔽工程验制度。

安质部质量验收制度进行了更新，将隐蔽工程验收也包含进取。

3、施工组织设计有漏项问题。

工程部将施工组织设计中的漏项问题进行了补充。

4、部分设计变更手续不完善。

工程部将手续不完善的设计变更手续进行完善。

医院自查自纠整改报告篇一

优秀的医师不但要遵守医疗技术规范，还要遵守法律法规。要形成正确的世界观与价值取向，要站在更高的高度，用长远的眼光，看待人类与自然的关系，处理好人与人之间的关系，同时要在搞好医疗业务技术工作的同时，为人民群众防病保健做出贡献。

要做一名优秀的医生，首先我要深刻剖析自己，找准自身存在的不足。我从事结石病医生工作这10多年来，虽然取得了一定的成绩，连续读了医学中专、大专、本科，虽然后来经过努力又考取了执业医师资格证、业务技能得到了相当大的提升，但是我信为我的学习还不够系统、全面和深入;理论学习和具体实践还不能很好的融汇贯通;病人多的时候自己有时会显得急躁，病人少的时候自己偶尔又会显得浮躁。针对自身存在的不足，通过反复查找原因，我想从如下几方面来进行整改和提高。

一、要有高尚的医德医风

德为群育之首，是为人处世的基本品德，是区分正误的标准。医德应作为临床医师从业的行为规范和自律操守。医德要求医生有仁者之心。仁者爱人，帮医生必须要以真诚仁爱的态度为患者服务。要以仁心施仁术，才能得到病人的敬爱和依赖，同病人建立深厚的友谊，也必然会增加治疗效果。在当今商品经济的浪潮中，少数医师错以金钱为万能，把崇高的医疗事业视为买卖关系，与病人缺乏感情沟通，一旦治疗效果不理想或出现意外状况，常常因误解而引发医疗纠纷。有良好的医德的医生则能正确处理医患关系，从而避免辽些事情的发生，大大减少了医疗纠纷的发生率。

最重要的是应有高度的责任心，高度的责任心、耐心和一丝不苟的工作态度，也是非常重要的。谦虚谨慎、不骄不躁的工作态度也是必须要有的，尊师重道是我们年青医师必须具备的美德，我作为一名年青医师，在业务、教学、科研等各项工作中要尊重高年资的医师，以得到他们的爱护和教育，对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。

二、要有扎实的理论和精湛的技术

医术是为病人服务的本领，要能很好地为病人服务，必须技术要过硬要精湛，丰富的临床经验和训练的操作能力，只有通过长期的临床实践而获得，实践才能出真知!实践应从基本开始，各项操作应训练掌握，操作过程娴熟规范，只有训练掌握基本功之后，在各项操作中才能得心应手。在学习过程中应理论与实践相结合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如论文书写的格式和资料的收集方法等等，亲自参与科学实验研究也是有必要的，这对自身的提高及最终成为一名合格医生都能起到很好的作用。

三、要有勤于思考，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力

在临床医疗各活动中，应有冷静的头脑和心理上的准备，又要有物质上的准备，判断准确和治疗得当，不耽误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验更应给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨，……

四、要有爱岗敬业和良好的人际关系

想要作为一名称职的医生，必须认识到自己岗位的重要性。但是这一切的前提首先是爱岗敬业，良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。

五、要有树立正确的学风和医风树立终身学习的风气

定期阅读期刊，须持之以恒，善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源，能灵活运用电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料，并可增强学习的针对性，以提高学习效率。

医德高尚为病人拒收红包暖人心。作为一名医务工作者，只有加强医德修养，弘扬高尚医德，继承和发扬“医者仁心”的职业操守，才能改变患者对医院收受红包“潜规则”的错误认识，引导医患关系向健康、和谐的方向发展。在此，我们都要向曾多次拒收患者红包的蒋礼主任、赵川、蔡璞、吴定志等众多医生学习。医院有了他们这样一批批医德高尚的医生带来的好风气，才变得如此和谐。他们都是我学习的参照。

六、要进一步提高临床医疗水平

应在技术上精益求精。医学知识不断更新和发展，人类的疾病也在不断的变化，医学上永远有未知的领域，我们都应当用开放的大脑、积极进取的精神研究医学，在治疗疾病问题上，要以病人为中心，而不是以个人喜好和习惯，提倡“循证医学”。“循证医学”又称实证医学，也是我现在在重庆医科大学本科班学习的一门课程，其含义为有目的、正确地运用现有的科学依据来指导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大量扎扎实实的临床、科研实践的同时肯于读书、善于读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生。

同时，作为xx医院的一员，我非常热爱xx医院，我诚挚的希望xx医院能快速稳健地发展成为xx市的王牌医院。

医院自查自纠整改报告篇二

为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题，根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx｝13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作，对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》，结合我院二级甲等医院评审存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组，进行全面细致的自查，现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，需扣33分，得507分，自查自纠报告汇报如下：

一、实施国家中医药管理局制订的中医临床。定期对临床路径实施情况进行统计分析、不断完善和改进。

1、通过自查，每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中，存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施，把存在的问题经过领导组总结研究讨论，交由脑病科根据临床路径实施情况统计，进行完善每个病种的定期检查分析。

3、经过自查，查出存在的问题，脑病科积极配合响应领导组，按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求，已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

二、在国家中医药管理局印发的中医诊疗方案基础上，结合本院实际实施中医诊疗方案，总结评价中医临床诊疗。

(一)

1、通过自查，按照国家中医药管理局相关要求，对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位，未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况，院领导组给予拟定相应的整改措施，把存在的问题反馈相应科室，交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查，科主任及成员根据领导组反馈的问题，按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求，进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)

1、通过自查，中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径，正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面，高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

2、根据自查存在的问题情况，院领导组对出现此问题相当重视，为完善业务水准，针对未掌握诊疗方案和临床路径医师，按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习，对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径，提出整改要求，对高级职称医师制订专业的培训计划，进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习，必须熟练掌握及运用，并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查，各个医师按照院领导组安排，积极参加学习培训及去上级医院学习，熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习，通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查，我院严格按照中医医院《以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中，第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施，因主观和客观原因存在和发现的一些问题，制订相应的整改措施，按照规范要求已全部整改到位，并在临床得到应用，提高临床疗效，保障人民健康。

通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

一、存在问题原因分析

1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

二、整改措施

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病

人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能 力。

2、强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想。

对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压

力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人

员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种.种的问题中.我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问

题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这

才是我们的最终的服务理念。