医院信访维稳自检自查报告【热门20篇】

根据郑州航空港区规划市政建设环境保护局《开展核与辐射安全检查专项行动》要求，我院认真组织放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

①各种规章制度的完善及执行情况;

②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;

③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;

④受检者及陪护者的放射防护等。具体自查情况汇报如下：

一、合法经营：

我院于__年__月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，颁发了《辐射安全许可证》。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“三官庙中心卫生院放射安全管理小组”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对放射科进行放射防护检查、监督，放射安全管理小组由医院领导任组长，领导相关的放射工作。 放射管理小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。兼职本科室的辐射安全专责工作。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好;

2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好;

3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好;

4.检测管理：完善了相关的管理规定和制度，对从业人员定期进行个人剂量检测;

5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案;

6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理;

7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

8.废物管理：已经建立健全关于放射废物的'管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1.场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2.退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收;

五、工作人员方面

1、所有从事放射工作人员都持证上岗;

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;

4、定期派员参加举办的安全防护学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定__个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为__区一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。

一、对口支援工作。

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于__年x月x日与__医院建立了对口支援。根据该协议，__医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。__年里，__医院x名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽__名医务人员前往__医院免费进修和培训。目前，__医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作。

我院作为__社区卫生服务中心，与上级指导中心-__医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止__年__月底，共有x名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在__年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：

1、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。

2、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。

3、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。

4、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开。

__市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

__年我院在信息公开方面投入较大，投资了__万元安装了户内、户外显示屏，投资__万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理。

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，__年来，我院医务科从单病种入手，选择了__种我院常见病，试行临床路径管理。__个病种覆盖了x个专业，涉及x个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程。

__年x月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与__医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设。

今年，我院在原有his系统的基础上，投资__万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务。

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，__年__月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认。

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等__余项，本年度涉及患者约__人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。

今年，我院投资x万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。__年x月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

__年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：

1、思想上端正态度。

全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。

2、加强安全意识教育。

对科室成员进行了安全意识教育，集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的能力。

3、开展火灾安全等隐患排查工作。

积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。

4、加强安全使用电源设备。

对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡视，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无异常发现。

根据政府相关文件和卫生局文件精神，切实加强秋冬季防火安全工作，结合我单位《X医院深化消防安全五大活动开展清剿火患实施方案》，深入推进消防安全“大排查、大整治、大宣传、大培训、大练兵”活动，现将我单位开展安全生产的自查工作汇报如下：

一、目标明确，思想统一

我们单位及时组织职工召开了全体职工会，统一了思想，突出消防工作摆位，将“清剿火患”作为维护社会形势稳定工程的重要工作来抓，科学谋划、精心摆布，坚持高规格、高标准实施。

二、组织到位，分工明确

我们及时成立了“清剿火患”工作领导小组，石院长任组长，狄副院长任常务主任的组织机构。对重点科室及环节进行分工包干，安全责任到人。

三、细化量化，全员参与

我单位将清剿火患目标任务细化量化，明确了检查、排查、整治的工作任务和责任区域，做到不漏一个环节、不漏一个部位，严格实行两个百分百，突出安全无小事的安全意识。

四、机制明确，奖罚分明

我们要求职工不仅对各自宿舍及科室进行细致的安全隐患排查，同时下班后对各自的家庭成员进行必要的消防安全宣传和排查，力争将安全风险降低到零。对思想麻木、行动不力的诫勉或接近处罚，对于工作积极主动的进行表扬和嘉奖。

五、需改进的方面和整改措施

经过自查，我们发现我们门诊的消防设备摆放的位置不科学，应尽量放置在固定顺手处。同时，我们消防设备数量略少，以后及时增添消防箱等设施。同时，经过自查，我们发现职工消防设备使用不规范、不熟练，我们已组织相关人员进行了专业的培训和加强。

通过本次自查活动，我们强化了安全意识，通过了消防安全管理，今后我们要建立消防安全的长效机制，常抓不懈。

下发《关于进一步做好安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于4月26日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全大检查。

一、加强领导，确保一个良好的工作环境安全生产工作是与人民群众息息相关的事情。

医院由院长、后勤及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的落实，院领导积极带头，在全院树立“安全第一”的观念，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素，立即行动，认真开展安全生产大检查。

（一）认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，对消防设施、电线电路、房屋进行了认真细致的检查，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，各科室配备的灭火器没有过期，存放到位，电线电路进行了认真检查，各空气开关用绝缘胶布封堵，房屋设施没有开裂塌落现象。

（二）医院现有高压灭菌器5台，设有专人管理，持证上岗，按国家《特种设备安全管理法》的有关规定，办理了各种资质

证件及审验合格证明书，并定期维护保养，使用科室均有日常使用状态记录。设备科每月至少一次巡检维护，发现问题及时解决，暂无发现大的安全隐患。

（三）切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。医院救护车辆，执行每日、每周、每月的例行保养制度。按时、按保养级别规定（五千公里一周期，及时联系安排保养），对车辆的技术性能和状态进行检查，防止带病出车。加强对出行人员的安全教育，驾驶员每周一早进行安全培训，总结一周工作中存在的问题，及时解决问题，严防疲劳驾驶、酒后驾驶。

（四）在药品和第一类精神有关药品的采购过程中，严格制定药品和第一类精神有关药品购用计划，凭《药品、精神有关药品购用印鉴卡》从指定的公司购进，不盲目购进，造成积压。验收入库时保证至少两人在场，与医药公司人员一同开箱验收，按照发货单清点数量，核实规格等，验收无误后入库。因库房没有保险柜，夜间无人值班，故入库后的毒麻药品直接药房领走，保存在药房的专用毒麻药品保险柜中，保证“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。并保证了24小时有人值班，每天交接班清点数量。对于处方用量严格按照药品管理办法执行，对于发出的药品、第一类精神有关药品严格回收空安瓿，核对批号无误并登记，对于剩余的`残留液有三方签字销毁制度，回收的空安瓿，每季度由医务科、药剂科、药品管理员三人签字销毁。

三、存在问题

葛家院区供应室原有的旧高压灭菌器存在安全隐患，已申请报废处理，需按派人员及时拆除消除隐患。

一年来,我局信访工作在区委、区府的领导和上级信访部门的支持、指导下，坚持以“三个代表”重要思想为指导，落实科学发展观，认真贯彻《信访工作条例》，较好地完成了上级下达的本年度信访工作目标任务。通过认真自查，现将一年来的工作报告如下：

一、加强领导，切实抓好信访工作

我局领导对信访工作十分重视，为了切实抓好这一工作，我局成立了以*局长为组长的信访工作领导小组，并且明确了副局长具体负责抓信访工作，局办公室落实了两名工作人员负责日常信访工作。

我局把信访工作纳入重要议事日程，一年来，我局共有信访案件2起，都是关于老人待遇过低问题，局领导研究和听取信访工作汇报有十多次，并且多次召开专题会议进行研究，使问题逐步得到实质性的解决。

二、认真做好信访案件的处置工作

(一)是热情接待来信来访。一年来，局行政办公室共接待群众来信来访3件，并且做到了件件回复或告知信访人。同时还按时、保质、保量地办结上级转来的市长、区长信箱 件，未出现过任何拒办、拖办的情况。

(二)是加强初信初访的排查调处工作。工作中，我们注重做好排查调处，摸清家底，掌握动态，及时发现信访苗头，及时处置，确保把问题化解在本局范围内。建立信访突出问题工作的预案，认真做好群体上访和突出问题的预防、处置工作。

(三)是实行重点个案领导包案责任制，把重点个案落实到局党政主要负责人，成立专案工作组，加大对历史遗留问题的解决力度，确保从根本上解决较大、尖锐的信访问题。今年主要开展了*“老人”待遇过低问题。我们一方面努力将群众稳控在基层，另一方面积极寻求解决办法消除不稳定因素。通过努力，一些信访问题得到平息，一些问题正在区委、区府的支持下，进入解决程序，涉访群众情绪稳定。今年来我局未出现过因处理上访不当，围堵区委区政府机关大门的集体上访事件。

(四)畅通信息，按时上报信访材料

我们按上级要求坚持每月7日以前向区委维稳办报送月报表、统计情况、排查分析等材料。做到了按时上报工作意见、总结以及其他信息。在节假日和重大会议期间，我们还按要求实行零报告，未出现过虚报、迟报或漏报情况。

综上所述，由于我局领导的重视和信访工作人员的努力，较好地完成了xx年信访工作任务。我们将进一步贯彻《信访条例》，完善各种措施，不断探索信访工作的新路子，使我局的信访工作更上一层楼，在来年取得更大的成绩。

通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

一、存在问题原因分析

1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

二、整改措施

1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病

人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能 力。

2、强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想。

对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压

力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人

员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种.种的问题中.我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问

题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这

才是我们的最终的服务理念。

我镇20xx年1—8月的信访稳定工作在镇党委、镇政府的高度重视和正确的领导下，切实转变干部工作作风，狠抓忧患意识，为维护全镇的社会稳定做了大量细致、深入的工作，现将自查情况报告如下：

一、加强领导，提高认识，确保信访稳定的坚实基础。确保了自治区、市委维护稳定及综治工作各项决策部署的贯彻落实。党委、政府将信访稳定工作列入重要议事日程，镇党委书记、镇长亲自抓，分管领导直接抓，具体人员主动抓，使所涉信访事项均能及时处置办理。

二、积极主动认真履行信访工作职责。群众来信来访，件件事事均有登记、处理情况、落实情况均记载明确。领导接访和干部下访均作了相关记录，使矛盾纠纷得以及时化解。1—8月所涉信访事项得到了及时的处置，无不作为、慢作为、办事拖沓等影响社会稳定的不良行为。

上级机关、信访机构交办的本级党委、政府领导批示交办的信访事项按时限依法处置、办理，处置及时、合理、合法。截止到八月份，已收到上级转来的信访件19件，都已及时办理并作了回复。接访办理的信访事项16人次。

三、对重点人员、重点群体，采取强有力的稳控措施，落实专人守护，密切关注，发现苗头及时做工作。针对我镇山林纠纷案情复杂，取证困难等因素，我镇成立了专门的山林纠纷处理小组，目前已经受理九起，调解成功五起。

四、在信访稳定工作中应进一步加强了对突出问题的掌控。今后的工作中，我们将继续努力，扬长避短，并结合职能，加大法制宣传力度，加强律师服务信访工作，认真搞好信访工作，将我局信访工作搞得更深入、更扎实、更具体。

20__年，我院在医保局的领导下，根据《__医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《__市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

一、医保工作组织管理

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单2000余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

二、门诊就医管理

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

三、住院管理

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

四、药品管理及合理收费

按照20__年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。住院病历甲级率97%以上。

五、门诊慢性病管理

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

六、财务及计算机管理

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经医心得体会保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

七、基金管理

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

八、工作中的不足

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20__年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

近年来，医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下，积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设，本着实事求是，科学严谨的态度，以“改进工作作风，提高服务效能”为载体，围绕支部建设、服务师生等方面，扎实有序地开展了一些工作，取得了一些进展。

一、加强领导，积极动员，明确责任要求

医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位，以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照“一岗双责”的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。

对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设

(一)加强理论及业务学习，增强服务能力

我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处20__年度内部业务学习计划》，把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容，要求45岁以下的党员干部必须参加培训，并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训，特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力，除加强自身的学习研究以外，我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习，撰写了调研报告。对于每次培训，参加人员都在培训结束后将培训内容制作成PPT，在处内进行成果汇报演示。

(二)调整职能分工，完善制度建设

我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓，经过多年的完善和改进，逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。20__年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册，并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作，我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项，工作流程三项。今年我处更名后，将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配，各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理，并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编，作为完善部门制度建设的重要保障。

(三)加强信息化建设，提高工作效率

信息化建设作为提高工作效率的重要手段是本届领导班子上任以来主抓的重点工作之一。我处网站自20__年年初全面升级以来，不断修正完善，充实内容，及时将各类文件信息、工作动态、办事指南等上网公开。其中的咨询与投诉窗口作为我处与广大师生交流的平台，起到了答疑解惑、处理投诉、建言献策的良好效果，现已处理投诉与各类咨询等事宜44项，得到了师生的好评。今年，我处还在网站中增加了内部工作区板块和管理论坛功能，用于上传和共享会议纪要、内部文件等材料，也为校内各医院工作人员的信息传递和交流讨论提供了平台，使各项工作能够更加及时、有效的开展。此外，为了提高文件传递及处理效率，我们专门制作了“文件处理追踪反馈单”并在网站的下载服务栏目中增加了文件登记表单，使我们能够及时了解各医院对于文件的处理进程。

在信息宣传方面，今年我处创新了《吉林大学医疗卫生工作简报》的出版方式，提出了“e”路领“鲜”的信息传播理念。不仅改革了出版方式，将以往的书面出版改为依托我处网站和校内邮件群组系统的网页推送出版，大大提高了出版和发送效率，节约了出版成本；同时还增加了栏目内容，将医学事业发展及医院管理方面的最新动态和热点问题进行收集整理并进行深度挖掘，及时为领导提供了有价值的参考资料。

(四)公开服务承诺，规范服务行为

公开服务承诺是提高党员干部服务自觉性、规范性、文明性的重要手段。全处上下充分认识到这个环节的重要性，根据各自的工作性质和特点，围绕实行信息公开、首问负责制、端正服务态度、提高服务意识、文明规范服务、提高服务满意度等方面做出明确承诺，并将承诺内容制作成宣传展板，张贴上墙，时刻提醒各级干部要时刻以承诺的内容审视和约束自己，不断强化服务意识，改善服务态度，改进服务方式，提升服务质量。

(五)加强廉政建设，做好风险防范

廉洁从政是树立良好机关作风的根本保障。我处多次召开支部会议，集中学习或布置学习包括《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》和《直属高校党员领导干部的廉洁自律“十不准”》在内的各项规定，并制定了《医院管理处财务报销制度》、《医院管理处党风廉政建设责任制度》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等规章制度，并将“8个禁止”和“52个不准”张贴上墙，进一步加强了全处党员干部的廉政意识和约束力度。

在今年学校开展的廉政风险防范管理工作的过程中，我处按照学校的有关要求积极做好风险防范自查的各项工作，准确地查找到各个岗位存在的风险点并制定针对性的防范措施，做到了科学防范，有效监督，更加完善了我处的廉政体系建设，得到了检查组的一致好评。

(六)加强内部管理，改善办公环境

严格的内部管理和良好的办公环境是展现部门形象、提供优质服务的重要手段。我处于20__年制定了《医院管理处工作人员行为规范》，对仪表、语言、行为、礼仪等方面进行了规范。在环境卫生方面，我处制定了轮流值日制度，并要求各个办公室定期进行垃圾废物清查，切实做到卫生方面无死角，努力营造一个清洁、舒适的服务和办公环境。

三、今后改进的方向

经过全处党员干部的集体努力，目前我处的机关作风建设体系已基本形成，也得到了领导和广大师生员工的认可，但仍存在一些需要改进的地方。今后我处将在以下方面做出努力：

(一)进一步提高全处党员干部对于机关作风建设重要性的.认识。号召大家及时学习国家及学校的相关文件和规章制度，特别是针对年轻的干部和新入职的工作人员要组织专题培训，提高他们的责任意识和服务意识，使作风建设真正落到实处。

(二)进一步探索提高服务效能的途径。不仅要提高各项工作和服务的效率，更要注重服务的效果和质量，把提高机关服务效能作为今后努力的一个重要目标。

(三)在工作人员佩戴标识和执行工间操制度方面，大家的重视程度不一致，工会活动日主题内容还不够丰富，我处距学校的要求还有一定的差距，今后要着力加以改进。

一、加强宣传和教育，提高职工的职业道德素质。

统一思想，提高认识是搞好纠风工作的前提。只有在思想上牢固树立了以病人为中心的服务理念，才能使尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人成为广大干部职工的自觉行动。因此，医院在全院职工大会上多次强调纠风工作的重要性，在早会交班、中层干部会议上等多种场合向干部职工们灌输病人第一、服务第一、质量第一的观念。今年，医院将《__×医疗卫生机构及其工作人员索要、收受“红包”“回扣”责任追究暂行办法》和周国生同志《在__年市卫生系统纠风工作会议上的讲话》作为政治学习内容，组织广大干部职工深入学习和进行讨论，要求各科室针对本科室是否存在不良行风进行严格自查，发现问题及时上报并纠正，在全院形成了自觉抵制“红包”“回扣”的良好风气。我们还以业务学习的方式，对每一位职工进行了《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》等法律法规教育，做到人人考试，个个过关。同时，医院在党员、群众中大力开展学习贯彻重要思想的活动，积极宣传、弘扬在抗击非典的斗争中涌现出来的无私奉献、爱岗敬业的道德情操，不断提高全院职工的职业道德素质。

二、高度重视，加强领导，认真落实纠风专项治理工作

一直以来，我院坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管理行风”的原则，始终把纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风作为医疗卫生工作的重要组成部分，与业务工作同部署、同检查、同考核、同推进、常抓不懈。医院成立了纠风工作领导小组，建全了《医德医风建设制度》，将纠风工作责任落实到领导班子每一个成员，由党政一把手亲自负责全面工作，分管领导各负其责，分别抓行业作风教育工作，改善服务态度、提高服务质量工作，规范医疗服务行为、提高医疗质量工作，规范医疗收费行为、控制医药费用过快增长工作，落实便民利民措施等各项工作，做到了有计划、有措施、有检查。尤其是今年，按照《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》(卫办发[__]130号)和市卫生局《关于印发__年__×纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作实施意见的通知》(穗卫[__]26号)文件的要求，我们开展了无红包医院验收、承诺制活动等一系列纠风专项治理活动，查找了存在问题和薄弱环节，由科室主管人负责，联系科室的实际工作，做到四查四看，一查思想，看是否树立了以病人为中心的思想;二查工作，看是否爱岗敬业、尽职尽责为病人服务;三查作风，看有无“冷、硬、推、顶、拖”的现象;四查纪律，看有无收受红包回扣、违反承诺制度有章不循的现象。本着有什么问题就解决什么问题，边查边改的原则，认真督促整改，通过纠风工作专项治理，提高了医务人员的服务意识、责任意识和大局意识，取得了明显的效果。

三、践行承诺、廉洁行医，狠抓红包、回扣、大处方、滥检查等热点问题

今年，配合创建无红包医院经验推广会，我院积极开展了向社会承诺活动，由__×名副高级职称以上的专家向全院发出倡议，拒收“红包”“回扣”，做到廉洁行医、诚信服务。我们实行了个人向科室、科室向医院、医院向社会承诺的三级承诺制度，将承诺内容上墙，接受社会监督。并实行了病人与主管医生签订双向承诺协议书，在医务人员作出廉洁服务的同时，要求病人及药品供应商积极配合医院，协助监督医疗行业作风，对索要、暗示、收受红包的现象予以举报;与医药公司、药商代表签署“廉洁行医、守法经营”双向协议书，协议书明确规定严格按医院进药、采购等工作程序办事，廉洁守法;医院党总支还在全院发起廉政警句的收集和评比活动，将评选出的优秀警句制作成册下发至科室，部分警句还制成牌匾张挂在医院显眼处。医院还建立健全行风建设管理的一系列制度，例如《拒收红包登记制度》、《纠风工作责任制》、《承诺责任制及追究办法》、《职业道德医德医风考评、奖惩规定》等，在工作中以制度管人，做到退红包予以登记并奖励，收红包者予以严肃处理;做到每季度从履行职责、尊重病人、优质服务、廉洁行医等四方面对医务人员进行医德医风考核，将医德医风与业务考核一起，作为评定科室的奖金分配、医生晋升、聘用、评先、年度考核的基础，真正做到把行业作风问题同职工的切身利益挂勾，不断增强职工搞好行业作风的自觉性。今年1月份以来，全院共上交红包__×人次，上交红包金额__×元人民币，未发现索要红包、回扣、开大处方的投诉现象。

四、以人为本，不断提高医疗服务质量和医疗服务水平

为形成良好的行业作风，结合医院的文化建设，近年来，医院开展争创“青年文明号”和“巾帼文明岗”的活动，组织内科、外科、妇产科、门急诊等科室制定计划和措施，推出微笑服务、实行承诺上墙，对待任何病人都做到热情接待、有求必应、有问必答、耐心解释，为病人营造一个亲切温馨的就医环境，形成了争先进、讲文明、看质量、比服务的良好氛围。为进一步转变观念，把过去那种“医生坐等病人”、“病人要我服务”的被动服务观念向主动为病人提供服务的主动服务观念转变，今年5月，医院团员青年与护士联合组织了一场“以病人为中心，提高医疗服务质量”的演讲比赛。促进了全院医务人员端正服务态度、改进服务质量、提高服务水平，推动了全院将传统的窗口服务向全新的全程服务的转变。我院还推出了一系列的便民措施，例如体检中心上门为人群体检、内一病区定期举办糖尿病讲座、经常性地组织义诊小分队到公共场所开展服务、为部分病房装上空调、电话等，其中将医生名片置放在病房门口放便病人与医生联系这一便民措施受到了广大患者的好评，被广州日报予以报道。同时医院严格要求全体医务人员在服务上要做到“三声”、“四心”：来有迎声、问有答声、走有送声，对待病人有爱心、耐心、细心和责任心。让广大职工明白了评定我们工作的标准并不是单单把病人疾病治愈就行了，要把“病人满不满意”作为我们的衡量标准，全面为病人提供高质量的星级服务。今年，我院对住院患者的调查显示，患者对医疗服务的综合满意度达__×。

五、院务公开、规范收费，让病人明明白白消费

医院严格执行《全国服务价格项目规范》的规定，健全药事管理工作制度，药事管理委员会规定每季度召开一次，研究解决医院医疗用药的重大问题及解决临床工作中所出现的问题，对于新药引进则严格执行新药引进的评审工作制度，规定新药引进必须经过临床申请科室的小组讨论、药剂科审查、药事会讨论并批准后，交药剂科购进。为了公正起见，每次药事委员会召开，都有医院党总支书记或纪检人员参加，利于监督。同时坚持执行用药计划审核制度，严格把好药品的计划采购关，药品的验收入库关、药品的领发关等环节，为临床医疗需要提供质量合格的药品。我院严格按照有关文件精神，中标药品应用医药电子商务系统实行网上交易。__年1—9月份，在网上采购中标药品实际金额__×万元约占总采购量的__×，超额完成规定的任务(__×)。药品价格严格执行国家规定的作价办法，不存在高于中标价格采购药品，切实减轻患者的药品费用负担。同时增加收费的透明度，认真落实“住院费用一日清单制度”和“住院费用结算清单制度”，要求医务人员因病施治、合理用药、合理收费、减轻患者医药费用负担。对于分解收费、超标准收费情况，一经查出严肃处理。医院积极推进病人选医生制度、药品公示制度和查询制度，在大厅设立电子滚动屏和药品检查项目价格公示牌，向社会详细公布了我院医疗服务价格和药品价格，自觉接受群众和社会的监督。并把药品比例控制指标纳入科室目标责任制，对药品比例达标的科室予以奖励，对药品比例超标的科室扣罚年终奖金，从而有效治理了大处方、滥检查行为。

六、存在问题

1、在信息系统更新前未能执行8月1日起新的门诊一日清单。由于我院原软件开发公司濒临崩溃，已多年未与我院联系，且现有软件结构过于陈旧，属二级构架，不能由我院工程师自组调配数据形成新的表格。故我院决定等待05年2月新的信息网络建立后再执行新的门诊一日清单。

2、有的工作多年以来一直是惯例执行，但未能形成文字性的制度，目前部分已经进行了修订及完善，但文字资料的整理工作尚待进一步加强。

3、物价部门检查仍发现有分解收费现象，有待加强力度整改。

根据施统发[20xx]18号《关于联合开展统计法和统计违法违纪行为处分规定贯彻执行情况大检查的通知》，我乡及时成立了老麦乡统计执法检查领导小组。我乡的统计工作多年来在历届乡党委、政府高度重视和帮助下，得到了巨大发展和进步。回顾多年以来的统计工作，我乡的统计工作一直以“高标准”、“高要求”、“高质量”为目标，顺利完成上级部门和国家统计任务。为国家乃至我乡的经济、社会发展提供精准的数据支持。伴随统计发展和完善，我乡逐步建立以《统计法》作为基本统计工作行为准则，进一步完善了乡、村、组三级统计体系。统计数据精准、可靠;统计档案完整、详实;统计过程高效、负责。近年来，伴随我乡各方面的快速发展和进步，统计工作所面临的形式和挑战渐渐发生变化，这要求我们进一步转变思路、树立意识、加大工作力度，积极应对统计工作出现的新形势、新面貌。结合此次统计检查，针对我乡的统计现实，现从以下几方面开展自检自查：

一、统计工作是否规范、合理、合法

我乡的统计工作严格依照《统计法》和上级相关文件精神，结合本乡的客观实际，在实施统计调查的时候，做到规范、合理、合法统计。严格规范统计行为和态度，以《统计法》作为实施统计行为的基本规范准则、以老麦乡具体实际作为实施统计行为基本依据、以统计客观要求作为实施统计行为的具体表现。

二、统计执行情况

严格执行国家相关统计制度和条例，认真组织、落实统计任务。按照上级统计部门的要求认真开展统计工作。无未经批准擅自组织实施统计调查或者变更统计制度的行为发生。

三、统计数据质量情况

统计数据以精准为原则，客观、公正地反映了我乡实际发展水平。为各级政府制定政策和方针，提供了精确指标。并实际反映在这些年我乡快速发展上。人民群众得到了最大的实惠，这些年实际收入和生活、生产设施上改善，实实在在体现在群众的精神面貌上。

四、统计资料公布情况

统计资料作为内部发展的实际客观事实，它从另一个侧面上来说，是一种国家内部秘密，我乡的统计资料实行专人专管和及时归档，杜绝统计资料的无故流失。按照上级部门指示和国家相关法律要求，在公布时间和公布地点、公布方式，也坚持法律为准绳、以觉悟为认识、以负责为基本。严格执行统计资料公布制度。

五、领导人员是否存在打击报复统计人员的行为

我乡统计工作多年来一直得到历届党委、政府的高度重视和支持，乡党委、政府一直要求统计人员，在上报统计数据的时候必须实事求是、客观公正。因为统计数据的正确，能为乡党委、政府在制定发展战略的时候提供基本保证。引领我乡发展上少走弯路，把人民群众福祉真正放在我们每个人心中。

虽然我乡的统计工作在上级部门和乡党委、政府关心和支持下，取得了一些成绩，但是任何事物发展在看到好的一面的同时，也要看到不足的一面，精益求精，更进一步地做好统计工作。我乡目前的统计工作存在以下几点不足之处：

一、对《统计法》熟练掌握程度不充分

随着国家对于统计法律、法规的健全和完善，对于统计相关法律、法规的学习，还存在一定学习不充分的问题。

二、统计方式不灵活

国家和社会的发展是向前的，但是我乡一直以来的统计模式，还停留在老的基础上，不能结合现有的通信手段，节约统计成本，高效办公。

三、相关人员培训滞后

每隔三年的村委换届选举，是我国基本的农村体制的体现，但是随着换届工作的开展，必定会存在一部分优秀的村、组统计人员，被换下，而新的接手干部，由于经验、文化、素质等各方面的原因，不能及时胜任统计，加之培训工作的不及时，有时往往造成统计工作的效率低下问题的出现。

为今后进一步改进我们的统计工作，形成制度有保证、体制灵活、方式革新的统计新局面，应从以下几点作为改进方向:

一、组织相关统计人员及时学习掌握统计法律、法规，开展灵活多样的各种形式的座谈会，相互学习和探讨大家学习心得，增进依法统计的意识。

二、社会的急剧变革，带来生产、生活的巨大改变，加之我乡有的村民小组地处偏远，要想做到按时、按质上报统计工作，必然结合先如今的通信手段，及时反馈统计信息，做到及时上报。

三、针对统计人员的变动，最好从体制上建立完善培训保证，以适应人员变动，带来统计问题，力促统计的延续性和有效性。

一、在思想上：

自己虽能关心时势，关心国家大事，能积极参加党支部组织的一切学习活动，但是除时势和国家大事，其余的学习是比较被动的。

二、在作风上：

缺少批评与自我批评的勇气，缺少密切联系群众的精神。我们这一代人听过父辈讲过______的很多悲惨经历，看过企业中我们的同龄人下岗后的艰巨生活，自己觉得已悟出了生活的艰辛，能体会和满足自己现在的生活，同时也深知流言蜚语的危害和人言可畏的结果，因此在工作中只是一味埋头干活，少有关心、关注他人，在同事中间、群众中间不敢评论和批评他人，即便自己有不同看法，也不在公众场合枉加菲薄，我的这类不老实的做人方式使得我离群众愈来愈远，由于沟通少，群众不了解，遇事也就没法同群众商量。由于沟通少，也没法向党反映群众的意见和要求，更不用说维护群众的正当利益了。

三、在工作上：自我为中心，缺少全面系统的斟酌题目。由于性情所使，似乎全中国就我的工作最重要，一天到晚件件事情都是火烧眉毛，不能过夜的。结果在必须与他人配合的事情上，我不管别的同事手上是不是有工作或是不是有别的急事，不管三七二十一拖上就走，最好立马就办好，长此以往，意见也就产生了。

通过这次系统的学习，对比先入党员，剖析思想本源，我觉得我所存在的一系列题目，归根结柢是放松了政治理论学习，放松了自己的思想改造，致使在很多方面虽知道自己的不足，但常找借口往返避题目，如：固然我知道要和群众多联系、多交换，但我常以工作忙或担心轧失事非来，而回避这一题目。

通过学习，我深入体会到作为中______员，必须做到不断的加强本身的党性修养，建立全心全意为人民群众服务的思想，把鲁迅的俯首甘为孺子牛作为自己人身格言。在工作上，要刻苦研究，不断进取、勇于攀登科学高峰，把创新作为__重要思想先进性的体现。团结群众，热忱待人，作好党员和群众之间的纽带。

通过学习，也使我明确了今后努力的方向：首先，要深入理解__重要思想，学习它分析题目、解决题目的方法之所在。这不是很轻易做到的事，它不但触及理论而且触及现实的实际。所以，我们作为新时期的共__产__党员不但要有崇高的思想境地，而且还要有扎实的理论知识。要有自学的意识，不断的、主动的学习，不断的加深熟悉，不断的积累知识;要会发问题，针对题目学习，自己缺少甚么补甚么。其次，要身体力行__，做__有效的、科学的实践者。努力当好先进生产力发展要求的代表。要贯彻落实好__重要思想，要脚踏实地地做好本职工作，在工作中，斟酌题目三思而后行。要建立高度的责任和敬业精神，尽心尽力把工作做好。一切都要以党和人民利益为动身点，不能急功近利，更不能计较个人得失;要克服自己的缺点，做老实人，办老实事，对工作勤勤奋恳，求真务实、创新。第三，要密切联系群众。水可载船，亦可覆船，群众是真实的英雄，要与群众打成一片，不脱离群众，酷爱人民群众是共__产__党的三大作风之一，群众是我们气力的源泉，只有依托群众，果断地相信群众，才能克服工作中的困难。知无不言，言无不尽，言者无罪，闻者足戒，有则改之，无则加勉这些中国人民的有益的格言是我必须经常提示自己的警钟。

总之，我作为医务工作者明确了自己肩负的责任。

根据考核细则，我局就20xx年信访工作情况进行了自查。现将自查情况汇报：

一、加强对新时期群众和信访工作的领导

(一)领导定期接待群众来访。开展了具有质监特色的“局长接待日”活动，班子成员轮流接访。广大市民在“局长接待日”当天可以通过“12365”电话或当面来访向接访局领导进行各类举报、投诉、咨询，对群众反映的问题局党组将认真对待，及时处理。活动中，填写“局长接待日记录”，对当场不能给予答复的问题，认真做好解释工作，并对问题进行分类，交由相关部门办理，并在7个工作日内给予回复。

(二)领导包案处理信访问题。制定了《信访案件领导包案制度》，对信访工作“五定五包”进行了宣传解释，要求领导干部按照“一个问题、一名领导、一个专案、一抓到底”抓好重点涉稳问题和重大疑难信访问题化解，深入开展清理涉法涉诉信访积案专项行动。今年以来，我局共有信访案件127件，均纳入督办，按时处置率100%，无纳入市委、市政府“急难险重”目标任务的涉稳问题，无涉法涉诉信访积案。

(三)积极落实领导干部“一岗双责”。将信访工作纳入重要议事日程，制定了20xx年群众信访工作实施方案，修订了《攀枝花质监局信访工作办法》，调整建立了以一把手任组长、其他班子成员为副组长的信访工作领导小组，并将信访工作纳入年度绩效考核，做到与业务工作同研究、同部署、同考核，并对出现质量问题多的部门，取消评先评优及相关人员的晋升资格。

二、网上信访

(一)指定专人定期查看网上信访系统，办理网上信访案件。今年，共收到网上信访件34件，其中：“市长信箱”2件，“12345”市民服务热线12件，市质监局门户网站20件。没有国投办直转信访件(立案办理件)，没有人民网网民留言、省长信箱信件、省信访局门户网站投诉件。办理回复市本级受理网上信访件当月回复率皆达100%。

(二)派人对“xx省网上信访办公系统”的使用进行培训学习，并按照要求进行了安装建设，指派专人定期对网络进行查询以及时处理信访件。截止目前，我局在该系统上未接到相关信访件。

三、积案化解

我局开展信访积案清理专项行动。经查，无纳入市委、市政府“急难险重”目标任务的涉稳问题，无涉法涉诉信访积案，无省交办案件，无市挂牌信访件。

四、加大对非正常上访的处理力度，依法规范信访制度情况

今年，我局在信访、维稳、综治等工作布置中，强化对非正常上访处理工作的安排和落实。今年，我局无相关进京访、到省访、到市访和极端恶性事件或群体性事件。针对群体性事件的发生，我局印发了《大规模群体性事件应急处置预案》;确定了1名新闻发言人，要求做好舆论引导工作;制定了《突发事件应急处理流程》，要求做好信息报送工作。

五、单项工作

(一)制定了逐级信访制度，并按照“分级负责、归口办理”原则和信访人反映问题，属于我局职责范围内的信访事项，向直接责任归属部门或单位提出办理要求，对不属于我局职责范围处理信访事项则逐级向上反映。截止目前，没有越级向上反映的情况。

(二)积极落实质量评查制度。为确保信访件质量，我局对信访件进行了质量评查。今年共有信访件127件，随机抽查20%，共抽查25件，合格25件，合格率达100%，信访件办理质量得到有效提高，做到了“四个到位”(评查范围到位，评查方法到位，信件回访到位，奖惩措施到位)。截止目前，无因为事件处置不力造成群众再次上访、越级的情况发生。

(三)今年，我局未收到办理群众到中央巡视组接待室上访事项的相关文件和通知。

六、保证目标

今年，我局未发生极端恶性事件和群体性事件。

七、亮点工作

(一)打造“12365”质量投诉平台。制定了《攀枝花质监局12365投诉举报工作规范》，印发了《12365投诉举报电话文明用语》，每天派专人进行24小时值班。为保护用户、消费者合法权益，制定了《攀枝花质监局产品质量举报管理制度》和《攀枝花质监局质量申诉处理程序规定》，凡属于《中华人民共和国产品质量法》调整范围的产品，公民、人或其他组织发现有质量问题的，均有权向本局申诉电话12365举报、申诉。群众信访渠道畅通，避免很多信访问题矛盾上交，让因产品质量引起的社会矛盾在第一时间、在最基层得到最有效的解决。

(二)积极开展矛盾纠纷行政“大调解”工作。我局成立了行政调解办公室，建立了行政调解工作制度，积极运用《xx省基层综治暨大调解工作信息管理系统》，录入公布了我局行政调解机构及人员名单，并每季度对单位进行矛盾纠纷排查。截止目前，我局尚无行政调解案例。

(三)鉴于特种设备安全的关注度日益增加，群众的投诉举报量越来越多，我局申请开通了“96933”电梯应急热线电话，并通过运用物联网、云计算、大数据技术，打造了一个功能共享、专家分析、隐患预警、维保监督等功能的综合性智能化监管平台。截止目前，该平台将投入试运行，100台电梯纳入试点。

(四)结合维护社会稳定、加强社会治安综合治理等工作，履行好质监职能职责，做好节会、汛期、重大活动期间值班备勤、矛盾纠纷排查和信访工作，无迟报、漏报、误报和瞒报等情况，无涉稳问题和重大信访案件。

按照《保山市人民政府办公室关于进一步加强夏季消防安全工作的通知》(保政办电20__

22号)精神，我院认真落实消防安全责任，深入排查整治火灾隐患，认真组织开展消防安全各项工作，确保了20__年度医院消防平稳、安全。

一、提高认识，加强领导，建立健全防火组织

医院领导高度重视医院的消防及安全生产工作，在医院消防安全管理委员会的领导下，明确医院消防安全责任人和各科室消防安全责任人、消防安全管理员，明确职责;成立义务消防队，建立健全消防安全管理制度，定期开展安全生产、消防安全分析会，检查部署消防安全工作，安排专人按规范要求管理消防安全档案。

二、落实消防安全责任

(一)制定夏季消防安全工作计划，并组织实施。

(二)明确科室消防安全管理员，逐级签定消防安全责任书，加强日常安全管理，对存在问题及时采取措施，整改完善。

三、开展防火安全检查

1、由医院消防安全管理委员会组织，定期对各科室消防安全管理工作和全院消防设备、设施、供水情况等进行检查，并在重大节日前开展消防安全大检查，发现问题及时整改;

2、由医院防火管理员每天对全院消防重要设施运行情况及医院防火情况进行巡查，并做好巡查记录，对存在问题及时处理，不能处理的及时报告医院消防安全管理委员会，采取措施处理;

3、由科室消防安全管理员每天对本科室消防设施、疏散通道、安全指示标记等进行巡查，做好记录。

四、开展消防安全教育活动，增强全员消防安全意识

树立教育为本、增强全员消防安全意识、安全知识、认识和观念。消防安全、生产安全事关病人、员工生命和医院财产安全、事关社会稳定，提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能，强化安全意识和安全制度的.责任化理念，举办消防安全知识培训和消防安全演练活动，使全体员工消防四个能力建设得到进一步提高，既懂得消防安全、生产安全的重要性，又能做到实际操作消防器材，会报警，能很好的运用所学知识采取有效措施，提高了消防安全防范能力和自我保护能力。

五、加强基础设施建设，确保应急状态良好

医院新建住院综合楼一幢，同时医院以新建住院综合楼为标准，在有关部门的指导下，对老楼、新楼的消防安全隐患进行逐一排查，加大投资新增消防设备设施，对模糊不清的各种消防安全标识重新印制上墙，对老病区的水、电路等进行了全面检查，发现问题及时整改。确保各种设备设施处于良好的状态，有效提高了消防安全的应急处置能力。

六、加强档案和户籍化管理

对医院消防档案和消防“户籍化”确定了专人管理。

七、存在问题

消防安全管理人员及消防安全专职人员工作积极性不够，特别是要加强巡视。

八、下部工作打算

加强消防管理，明确职责，理知识培训。

我院自20xx年在全院开展服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”活动以来，认真贯彻卫生部下发的《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》，现将20xx年上半年开展的自查自纠工作总结如下：

一、工作成绩

医院根据上级主管部门下发的《关于深入开展20xx年医疗卫生系统“三好一满意”活动的通知》，结合我院实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。

1、成立了组织机构。医院在20xx年4月21日成立了以李会林院长为组长，各位副院长为副组长的“三好一满意”活动领导小组，领导全院开展此项活动;同时成立了以马建国副院长为主任，医教科主任胡道旭副主任的医院“三好一满意“活动办公室，负责本院“三好一满意”活动的具体开展工作，另外成立了以各科室负责人为组员的“三好一满意”活动工作小组。

2、制定了实施方案。医院“三好一满意”活动办公室制定了《中心医院20xx年“三好一满意”活动实施方案》。根据活动方案，我院20xx年“三好一满意”活动将分四个阶段开展：第一阶段为宣传动员阶段(20xx年1月至5月);第二阶段为查找问题阶段(20xx年6月至7月);第三阶段为整改提高阶段(20xx年8月至9月);第四阶段为总结推进阶段(20xx年10月至12月)。

3、开展了广泛的宣传动员工作。从活动开展之初，医院开展了多种形式的广泛宣传动员工作，医院分别召开了中层干部动员大会、医生动员大会、护士动员大会;各科室还分别召开了科室会议学习《全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动工作方案》和《中心医院20xx年“三好一满意”活动工作方案》，是全体员工深入理解“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。

医院同时还制作了横幅、宣传标语张贴在门诊大堂等醒目位置;在院务公开栏及时报道了“三好一满意”活动开展进展情况;在门诊大厅的电子屏幕上进行多种形式的宣传动员工作。

4、开展多种形式的自查自纠工作。为了开展此项工作，医院“三好一满意”活动办公室开展了多种形式的自查自纠工作。

1)为了了解人民群众对我院的医疗工作满意度，我院根据“三好一满意”活动方案，制作了满意度调查表，进行了针对了服务、医疗质量、医德等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作。

2)开展规范医疗行为，合理检查和合理治疗的专项行动，提高医疗质量。我院早在今年的5月份就在全院范围内广泛开展了规范医疗行为、合理检查、合理治疗的专项活动，在开展“三好一满意”活动之后，我院将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行了更加深入、广泛、持久地开展。

3)召开了患者座谈会和院外监督员行风评议座谈会，倾听患者和社会人士对我院各项工作的建议和意见。

4)广泛设置意见箱，开通投诉电话，广泛征求病友和家属的心声。

5、及时上报活动开展情况。各科室上报“三好一满意”活动开展情况。

6、开展了优质护理服务，提供群众满意的优质医疗服务。

7、大力开展医德医风教育，学习卫生系统先进典型事迹和开展普法教育，提高医务人员的医德医风和依法执业的意识。

8、积极开展行风评议工作，提高群众满意度。

以上为我院在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。

二、存在的问题及整改措施

1、宣传形式还不够多样性，网络资料没有及时跟上。

整改措施：要求信息科及时更新网络资料，动态宣传本院开展“三好一满意”活动情况。

2、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全院性的。

整改措施：适当增加召开患者座谈会的次数，并且以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，在适当的时候召开全院性的。

3、虽然开通了电话预约，但真正预约的病人很少。

整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。

整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。

5、我院还没有将社会志愿服务引入医院。

整改措施：有医院办公室尽快制定相应管理规则，适时引进社会志愿团体到我院提供志愿服务。

8、部分科室医疗核心制度落实还要加强。

整改措施：目前部分科室对院内会诊制度、疑难病例讨论制度等落实还有待加强，部分科室三级查房没有完全落实。故医教科将加大这方面的检查力度，切实落实各种医疗核心制度。

9、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。

10、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施：要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

11、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。

12、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。

通过医院组织的自查自纠活动，我认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面，存在着许多不足，有待于通过本次自查自纠活动来认识和检查自己，从中我认识到自己存在着很多方面的不足。

一、存在的不足

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出问题就够了，学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于平时的工作有时比较忙，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响。

三、纪律涣散在工作中经常不穿白大衣，体现不了一个医务工作者的形象，由于工作忙经常忘记签到，给纪律管理者带来了好多不便。

二、整改措施

我将自觉按照以下措施改正自己提高自己。

一、是加强学习，努力提高自己的理论水平以及业务技能，不断丰富自己的工作经验，完善自己的工作方法，提高自

己工作水平，努力做好公共卫生的各项工作。

二、是正确对待每人的批评意见，努力工作，用实际行动弥补不足。在今后

的工作中我将会做到有则改之，无则加勉的态度，提升服务水平，向医院各位领导们提交一份满意的答卷。

三、提高自己的纪律作风遵守医院的各项规章制度，努力做到一个医院的好职工。

为迎接20__年上半年贵局对混凝土行业的专项检查，我站积极响应，于3月1日立即开始自检自查工作，现就自查情况汇总如下：

一、我站取得混凝土行业三级资质，进行投产和销售。

二、管理制度

1、人员管理制度：实行定岗定位，待证上岗，职责明确。定期组织人员培训和考核。

2、仪器设备管理制度

仪器设备由专人统一保管，主要仪器设备应有使用说明书，操作规程和检验校准时间，记录及保管人，建立仪器设备档案。仪器设备安装调试，校准记录应由计量员负责记录，在使用过程中自查情况和故障情况应由检测员做好记录。

3、原材料管理制度 原材料实行进厂验收准入制度

水泥抽样：同品种、同标号、同产地的水泥，每400吨取样一次。当厂内检测结果异常时，需再次抽样，进行复检，复检仍然异常则将样品送质检总站检测。

砂子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的砂，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。

石子：选用澄江石场，货源稳定，质量稳定的石子，每600吨抽样一次，并有原始记录，签字齐全。

外加剂：检测项目及要求，每车均需检测比重，固含量，减水率，并留置样品，以便复检，厂家并提供出厂检验报告。

粉煤灰：每车进行细度检测。

膨胀剂：以连续供应120吨为一批，不足120吨也为一批，生产厂家提供出厂检验报告，试验室认可其检验报告，并由公司保存一份样品，供仲裁检验。

4、质量管理制度

技术岗位责任制，明确规定每一个人的职责和承担的义务。

生产品控在接到生产通知单时，按工地要求输入生产配合比，并填写好《砼生产前配合比检查记录表》由操作员一起核对确认后方可投入生产，第一车砼到出厂监控台取样成型，并做3天、7天、28天的强度跟踪，生产试验员将填写好《混凝土取样情况及强度记录表》

对于上述自检自查情况，望贵局给予指导，多提出宝贵意见，以供本站学习、改进。

根据医院作风建设年暨作风建设突出问题专项整治工作方案，对照专项整治明确的“庸、懒、散、腐”4大类16个方面的突出问题，我进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查存在问题

(一)[死板，无上进无创新]：党务和人事的能力不强，进取心不强，对工作没有目标，满足于完成领导安排的工作任务。创新意识不足视野不宽，满足于按照政策办事。

(二)[不愿付出和担当]：执行力不提高、效率不高、有慢作为的现象，对领导安排的工作完成不及时，多一事不如少一事，少一事就等于没事。

(三)[行为和纪律散漫]：执行制度不严，有得过且过的思想，有时不愿意得罪人，对于别人做得不对的地方也不愿意多说，没有大局意识和主人翁精神。

(四)[问题拖延不整改]：进一步落实管理制度，加强绩效考核，强化纪律，对工作落实不够的认真开展批评教育;以“基层组织建设年活动”为重心，强化干群联系工作，建立健全评议机制，自觉接受群众监督，确保问题整改到位。

二、存在问题原因剖析

(一)创新意识不足，仅满足于按规则办事。

(二)工作执行力度不够、工作效率不高，主动服务做的不够。

(三)执纪不严。

(四)解决问题方法不灵活。

三、整改措施及整改时限

(一)有机会多参加学习考察活动，多学习积累先进经验，及时了解掌握国内国际形势，了解掌握国家的大政方针政策，及时掌握新的流行趋势，及时更新大脑数据库，为不断创新提供素材和灵感。提升自己思考力。

(二)拟定工作计划，详细制定方案，积极主动去接受任务。

(三)一视同仁，真正实现执纪必严，不断提升自我能力。

(四)既要坚持德治，也要遵纪守法，清楚什么该做什么不该做，对自己严格要求，强化不敢腐的信念。

为了深入贯彻学习落实焦煤公司开展的克服‘三个三’不良现象，转作风树形象大讨论活动，并围绕古汉山矿提出的九查九看九强化主题，我通过集体学习和结合利用业余时间和休息时间进行自学，通过学习，我在党性修养、个人素质、工作态度等方面都有了一定的提高。通过学习，我深刻体会去如何充分发挥一名共产党员的先锋模范作用和如何当好一名优秀的机关干部。作为一名普通党员和干部，要充分发挥共产党员先锋模范作用，保持先进性，就必须要对自身的党性予以客观、公正、正确的分析，对自身在思想作风、纪律作风及工作作风等方面存在的问题进行系统总结和剖析，有针对性地查摆个人在价值观、理想信念、宗旨观念上存在的问题，只有找出问题，改正错误，自查自纠才能保持一名共产党员的先进性，一名机关干部的管理优越性，才能在日常管理工作岗位和学习中起到先锋、模范作用。至此，现对照工作实际，作如下剖析：

一、在思想总体认识上，我能坚定着同河南煤化、焦煤集团及矿党委保持一致的信念，也积极树立了用心做事，追求卓越的企业核心价值观，在工作作风上，满足现状的思想和行为比较突出，满足自身的工作表现，对自己认可的标准化、合理化工作没有更高层次的发挥，离高标准、高效率、高品质的工作状态还

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有所差距。对于在思想上的不足，今后要严格跟随河南煤化、焦煤集团党委的积极号召，认真努力学习、深刻强化认知用心做事，追求卓越的核心价值观，积极查摆思想上的问题，把自己的荣辱观与集团公司的牢牢地结合在一起，努力做到企业重责于己。

二、在履行岗位职责方面，个人感觉做得还不够优秀，在工作执行上自己能够按规定完成工作，但在部分细微问题管理上，稍有疏忽之处，存在要求不是很严格的地方。在履行岗位职责问题上，今后会在管理工作上多注意细微问题、多加思考、多加改革，争取与高标准、高效率规格接轨，在完成任务的同时还会强调质量和品质。

三、在团结协作方面上，因在工作中为了顾全大局，往往会损害部分人的利益，造成工作的停滞或者大打折扣，在潜意识中而不乏有做老好人的想法，有时会存在本本主义现象。在团结协作上，今后要树立制度面前人人平等的管理理念，认真贯彻和执行下发的各项管理制度和考核规定，制度考核做到公平、公正、公开。

四、在工作实绩方面，存在工作细节考虑不充分、不全面、不周密，管理工作的效果不是很明显。在今后的管理中，会强调工作执行力，多了解工作实际问题，把问题考虑周到，拒绝忽视细枝末节，把决定做到点子上，提高实效，提高效率。

五、制度建设上还存在不全面性，管理上有些薄弱环节需待改善，科室激励机制方面还需提高，自身潜力没有挖掘到最大化，工作效率提升空间还很大。今后会进一步建立健全规章制度，施行规范化、细节化、严格化制度标准，严格用科学的方法来管理，求安全稳定、保发展。

六、在管理工作力度上，工作中有时会因为满足现状，只求按标准规范办事，没有进一步地追求高标准。在以后的工作中，我会把管理工作上升到一个更高的层次上来，追求卓越，对工作充满万分信心，积极努力地投入到强化责任心的大队伍中来，使管理工作更上一层楼。

七、机制创新方面，工作缺乏创新意识，科室工作处于传统的状态，缺少革新的东西。在今后的努力过程中，会鼓励科室人人创新，加强勇于革新的意识，在问题面前不一味地追求按部就班，时刻要以一种激情去对待工作中的难题，发现新办法。

八、工作远瞻性上做的还不够全面，对长远的规划意识不够强烈，在今后的工作当中，会重点强调这方面的改善，做到未雨绸缪，不做事后诸葛亮，做到事事有规划，做好充分准备，不打无准备之战。

九、综合素质方面还有待进一步全面提升，管理好科室的工作，不仅是简单地一味执行，还要学会充分调动员工的工作积极性，这就需要今后不断地加强道德修养意识、廉洁自律意识，在让自己做好的同时，还要学做一个优秀模范，带动全科室员工为科室工作共同努力奋斗，为矿的.健全发展做出一份贡献。

20__年12月14日下午，盘龙区民营医院专家评审组莅临我院对20__年度工作进行指导和检查。通过专家组认真细致的检查，首先对我院工作给予了充分的肯定，评审专家组认为，我院虽然是疼痛专科医院，但是工作做的还是比较完善和规范的。同时也对我们的工作提出了许多宝贵的意见和要求。如：病房管理的三级制度不健全、病历的首次病程记录无体现、病案的管理需进一步加强、医患沟通不完善、护理管理工作也存在着不足、高压设备设施管理制度的不健全等。针对存在的这些问题，院领导高度重视，在第一时间内组织院内相关人员对存在的问题逐条进行分析讨论，并责任到人，召开全院职工大会，强化认识，深刻理解这次民营医院评价活动的重要意义，为了更好更快的提高我们的管理水平及医疗技术水平，让医院在竞争中更好的发展，现将整改情况报告如下：

一、加强医德、医风教育、加大医护人员基础知识及医疗水平和护理质量管理，全面提高医疗服务质量水平，一切以病人为中心，真正做到：

1、用心倾听用心倾听病人主诉，就诊经历、现病史，从而可以判断病因所在。

2.细心诊断将检查、主诉、情况客观的全面告诉患者，哪里存在问题，存在什么问题，作出初步诊断并告知患者。

3.耐心解答医生应从专业角度细心、仔细解答病人的问题，如：颈椎病不尽快治疗，将会影响患者的工作和生活。

4.精心治疗治疗方案可以根据病人病情设计多种治疗方式，由患者自由选择，最终医生向患者阐述何种方案对患者治疗效果最佳，这样可以避免患者造成不必要的经济损失。

5.热心服务医生、护士在对患者手术、护理过程中视病人如亲人，用心感动患者，让患者相信医院、医生及护士。

6.衷心祝福当患者出院离开医院时，医生护士要对患者说：“祝你早日康复，您有任何疑问可与您的主治医生、主管护士联系，我院24小时热线服务。”

二、护理部要进一步健全各项护理工作制度，加强医患沟通，完善配置各种抢救设备和药品：

1、加强护理人员“三基三严”基本知识培训，严格执行“三查八对”制度。全面提高医疗服务质量，以病人为中心，兢兢业业服务于患者。

2、进一步建立健全院内控感的各项规章制度，做好各项消毒工作，完善台帐记录。特别要加强医疗废物的分类管理，真正做到院内无交叉感染，让病人放心，职工放心。

3、按照云南省卫生厅护理质量管理规定完善我们护理质量管理规章制度，如：识别病人身份，要有两种以上识别方式；高危药品有标识，高危设备设施的管理及操作，要落实岗位责任制，并做到持证上岗，真正做到各项工作有章可循。

三、 做好后勤保障工作，进一步加强医源性污水处理工作的管理，严格按污水处理操作规程，规范操作，真正做到不达标不排放，并做好相关记录。

通过这次评价检查，使我们看到了院内工作中存在的不足，我们一定虚心接受专家们提出的批评和建议、认真总结、积极整改，更加完善医院的各项管理工作。

我们疼痛医院是昆明市唯一一家疼痛专科医院，面对残酷的市场竞争，品牌已成为企业利润的重要源泉，也是企业核心竞争力的重要表现，否则将在竞争中被淘汰，我院将借这次民营医院评价活动的东风，以这次评价整改工作为动力，通过这次评价整改的契机，规范引导，把我院办成一个有规模、有质量、有技术、有品质的规范化民营医院。