道路交通事故证明范文汇集19篇

甲方： ，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：，男，身份证号码：_____ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

年 月 日

委托人：(下称甲方)

代理人：(下称乙方)

甲方因机动车辆交通事故责任纠纷一案，委托乙方的律师为代理人，经双方协商同意，订立协议如下：

一、乙方指派律师担任甲方一审、二审、执行代理人，参与上述案件的调解、诉讼、执行工作。

二、乙方律师必须依照法律规定，认真负责地维护甲方的合法权益，如因乙方原因造成甲方损失的，甲方有权要求赔偿。

三、甲方必须如实向乙方承办律师陈述案情、提供证据，积极配合乙方完成代理任务。 乙方已告知甲方本案的诉讼风险，并将诉讼风险告知书送达甲方。

四、本合同为不可撤销合同(但甲方损伤经鉴定达不到伤残等级的除外)，任何一方均不得单方面解除合同的，否则，解约方须向守约方支付违约金10000元，不足以赔偿守约方损失的，还须赔偿损失。

五、甲方委托乙方代理之权限为：特别授权，详见授权委托书。

六、本案在甲方未评定伤残前，乙方参与协助甲方与车方及车方保险公司进行调解赔偿。如调解赔偿成功，甲方即时付乙方律师费20__元整，本案终结;未调解成功，本案由乙方继续走司法程序。

七、收费方法

风险收费(按成果计付报酬)：自本协议签订之日起，本案无论通过调解、诉讼或自行和解等方式结案，凡取得的成果甲方均承认属于乙方的服务成果，并保证无条件地按下列标准和方式向乙方支付律师费：

1、甲方须在签订本协议之日支付基础费用/元;2、甲方须在本案结案之日(赔偿款到账之日)起三日内按判决或调解获赔金额的10%支付律师费(但若通过乙方的代理工作使甲方的赔偿标准按城镇居民标准赔偿，则律师费用提成比例调整为12%，注：打回来的医疗费不提律师费);3、甲方若未按前述期限前述标准支付律师费，则须按日千分之五标准计付违约金。

八、合同期限：自本协议签订之日起至本案执行终结时止，但若案涉事故分两次起诉的，则合同期限至最后一次起诉的案件执行终结时止(包括诉讼调解、案外和解、执行和解、撤诉等形式)。

九、因本合同有关的任何争议，双方可协商解决，协商不成的，任何一方均可向__X人民法院起诉。

十、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效，若有其他合同与本代理合同内容不一致的，最终以本合同内容为准。

甲方(签名)： 乙方：

签约代表：

年 月 日 年 月 日

甲方：________

乙方：________

对于____年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币（包括已经支付的2000.00元）

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方须支付给乙方所剩余的43000。00元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的`工作，内容包括做伤残鉴定等等，

如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

五、本协议自双方当事人签字后生效。

六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。

甲方（签字）

乙方（签字）

日期：

赔偿义务人(简称甲方)：

赔偿权利人(简称乙方)：

依据《侵权责任法》等相关法律规定，甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书，供双方谨守遵行：

一、甲方一次性赔偿乙方人民币156400元。

一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和精神抚慰金。

一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。

二、乙方承诺：

1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起，因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结，双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。

2、乙方需向甲方提供身份证复印件、门诊病历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费收据等保险理赔资料。乙方保证提供的全部资料具有真实性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的银行账户：因乙方过错提供银行账户引起的纠纷由乙方自行解决且甲方无需再次支付赔偿金(银行转账用)。

三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份，甲方执两份、乙方执一份，每份具有同等法律效力。

甲方：乙方：

电话：电话：

甲方：___(驾驶员)，男，___年_月，___族，手机号______

___(车主)，女，___年_月，___族，手机号________

乙方：___，男，___年___月，___族

乙方代理人：___(___)，男，___年___月，___族，手机号______

甲乙双方因___年___月___日__：__左右在_______________因____________，造成____________

现经甲乙双方协商达成协议如下：

一、___

二、___

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方___元人民币整(大写：___)，此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。

四、乙方一经签订此协议，甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。

五、乙方收到上述费用后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

七、双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由当地人民法院裁决。

甲方： (身份证 )

(身份证 )

乙方： (身份证 )

乙方代理人： (身份证 )

一、演练主题

师生校车事故紧急疏散。

二、演练的目的意义

通过本次演练提升学校校车事故应急避险及疏散演练的组织和管理水平，强化师生安全意识和应急避险及疏散能力，培养学生终身受益的道路交通事故应急行为习惯。

三、演练科目

校车事故应急疏散。

四、演练场景设置

本次演练设定为校车在接送学生途中发生撞击交通事故，事故造成油路或电路故障，引发初期火灾，进行师生校车紧急疏散演练。

五、演练时间和地点

1、时间安排：20__年9月15日全校乘坐校车学生。详见附件一。

2、地点安排：学校操场。详见附件二。

六、参与演练人员

全校教师与跟车学生分车次进行。

七、演练组织机构及职责分工

3、应急疏散演练指挥部

总指挥：

现场总指挥：

成员：

职责：

①全面负责应急疏散演练工作；

②执行上级有关指示和命令，领导小组成员按其所分管或所负责部门的职能、职责各负其责；

③合理划定校车应急疏散演练场地，教育学生熟悉和掌握校车应急疏散的流程和纪律。

4、应急疏散演练工作小组

（1）组织协调组

组长：

成员：

职责：

①负责演练方案的制定；

②做好演练过程的协调指挥；

③做好校内信息的上传下达，负责对外与本级机构政府和教育主管部门的联系沟通等；

④组织开展疏散演练质量自评工作；

⑤负责演练的考评和总结工作。

（2）宣传报道组

组长：

成员：

职责：

①负责安排演练前的宣传教育和知识培训；

②负责演练的摄影、计时、记录等。

（3）抢险救护组

组长：

成员：

职责：

①负责第一时间组织实施校内自救互救，抢救遇险师生；

②如发生意外事故，负责将受伤师生运送到指定安全区域，并拨打120联系急救中心；③检查师生身心状况，在专业医务人员到达之前，进行临时救治和必要的'心理疏导。

（4）后勤保障组

组长：

成员：

职责：

①布设演练场地：张贴疏散标识，各班集结地标示；

②负责治安及警戒工作，维护演练秩序，保障演练安全；

③负责通讯、扩音器、救助等演练所需物资器材的准备。

八、演练准备工作的安排

5、演练工作组会议：20__年9月12日9：40在办公楼会议室召开全体工作组成员会议。

6、全体演练工作人员（应急救援人员、班主任、校车司机、随车管理老师）会议：20__年9月13日9：40在办公楼会议室召开全体演练工作人员会议。

7、各班班会安排：20__年9月14日晨会各班班主任组织召开班会，对学生进行演练相关培训，并进行身体问询检查。

8、准备工作检查及培训效果考评：20__年9月15日进行准备工作检查及培训效果考评。

九、演练的程序及内容

9、分车次组织演练：全校共9辆车进行演练。每辆车培训及演练时间为40分钟。工作人员安排见附件一。

10、现场培训：培训时间40分钟。培训内容及流程如下：

（1）安全带的使用方法培训。

（2）校车司机带领师生学习校车的各种逃生途径和逃生方法。

（3）老师组织校车上的学生进行初期火灾紧急撤离预演。

11、演练准备：各车辆演练开始前5分钟，工作人员到达岗位，根据各自岗位职责检查排除演练场地隐患。

（1）指挥部、各工作组人员到各自岗位进行各项准备工作的最后检查。

（2）抢险救护组负责对师生身体情况问询检查。

12、务校车演练

（1）现场总指挥发布指令：“车辆起火，立即疏散”。后勤保障组负责在校车周围施放烟雾，并吹哨示意疏散。

（2）所有学生立即解开安全带。引导老师利用应急手动开关打开乘客门或应急门（当次演练前设定）后引领学生开始撤离，指明方向，当辅助老师下车时，引导老师应跑到队伍前方引领到临时集结区，并组织学生列队。

（3）学生面向疏散门方向（乘客门或应急门），按车厢过道两侧先左后右，再左再右的次序，每次整一路纵队疏散。

（4）辅助老师尽快到达疏散门外，辅助扶持下车困难的学生，阻止任何学生返回到校车上拿遗漏物品。

（5）引导老师组织脱险学生在车外快速集结。应做到：

①队尾离演练车辆须保持10米以上临时安全距离；

②每辆校车学生按照4路纵队，面向主席台集合；

③队伍行、列清楚，方便迅速清点人数。

④引导老师简要向现场总指挥报告人员是否到齐，总指挥视情况决定是否安排开展搜救。

（6）从疏散开始至上报人员是否到齐的时间要求20人（含）以下100秒，每增加1人增加1秒。

（7）如无人员遗漏，引导老师在前，辅助老师在后，迅速将队伍撤出至事故车辆50米外的疏散安全集结地。

（8）在学生疏散同时，司机应手持灭火器靠近汽车模拟起火点（通常设定为发动机附近），做好阻截火势进入乘客区的准备。待学生离开车厢后，负责检查车厢是否有遗留学生需要帮助，并按照先救人，再灭火，再撤离的程序工作。

（9）各班全部到达集结区后，各班引导老师再次整队向现场总指挥报告以下人员统计信息：X号车，应到人数、实到人数、有无人员伤亡失联。

（10）现场指挥根据统计报告情况，做好相应处置部署（搜救、灭火、送医等）。如情况正常，进行现场总结点评后，本批次（时段）演练结束，师生带离演练现场。

十、演练的要求

13、车厢过道及车门最多只能出现一路纵队通过。

14、疏散演练师生应严格遵守车辆事故应急疏散八个不准：不准嬉笑、不准推拉、不准滞留、不准超速、不准超越（特别是班与班之间）、不准蹲下、不准逆行、不准跳车。

15、其中“不准超速”规定为：初中学生不应超过慢跑。

16、须降低身体重心并使用毛巾等织物保护口鼻。

十一、意外情况处置

演练过程中发现有受伤人员或心理状况不稳定的学生，及时向抢险救护组或现场总指挥报告，现场总指挥根据情况决定送医或交救护人员处置。

十二、总结工作安排

17、演练结束后，现场总指挥（赵日江）进行现场点评。

18、20__年7月18日前，组织协调组做出总结报告。

19、20__年7月18日前，所有演练资料上交安全办归档。

甲方：__

乙方：__,

20__年5月7日17时00分，于__驾驶小客车(内乘王__、王x)由西向东行至北京市__区__与__国道交叉口西1.5公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成王__抢救无效死亡。现于__(甲方)与王__的`六名近亲属(乙方)就王__死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下死亡赔偿协议书范本：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁__支付给了王__的哥哥王__)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王__死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

事故时间：_______年___月___日___时___分

事故地点________________

a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

事故事实：

当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字：a____________; b ____________

赔偿协议：

1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、 当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

当事人签字：a____________ ; b____________。

说明：

1、撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

3、当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

4、当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

年 月 日 时 分，于驾驶小客车(内乘王、王x)由西向东行至*市xx区与国道交叉口西*公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成抢救无效死亡。现(甲方)与(乙方)的*名近亲属(乙方)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计*万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方支付给了乙方哥哥)。

二、甲方将上述*万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：

三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：                                乙方：

年     月       日

甲方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。

乙方：姓名____，籍贯____，身份证号：____，联系方式：____。

20xx年x月x日x时x分许，与在地点发生交通事故，导致受伤(或死亡)，车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第号道路交通事故责任认定书)

以上事故经调解，甲乙双方就赔偿事宜，经自愿协商达成如下协议：

一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

二、在甲方向保险公司理赔时，乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的，是各方真实意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

年    月    日

兹证明 系我单位职工(身份证号码： )，在我单位担任 职务，自 年 月 日起入职我公司，己连续在我单位工作 年。该同志在我单位平均月工资收入为 元，大写 元整。

上述情况属实，特此证明。

证明人：(单位加盖公章)

年 月 日

1、出具劳动合同、误工证明，如果工资高于2019元，还应提交个税缴纳证明。

2、如果希望协商处理，建议及时向保险公司咨询需要提交什么材料才可确保理赔，否则风险较大。

3、如果协商不成提起诉讼的，建议由法院判决确定误工费事项。

尊敬的领导：

你们好，我是一名货车司机柴宏，就在本月的20日晚8:30左右驾驶车辆由北向南行驶至长葛市107国道和南环路交叉口时(当时是绿灯我开车已过中心线快要出路口时)，一辆荣威轿车由西向东疯狂的撞倒我的右侧位护栏上，造成交通事故。随后我和我的爱人及跟随在我车后的货车司机(西平人，我们一起拉货的)马上停车下来查看是否有人员伤亡，但是肇事车司机已经消失，我车后货车司机告诉我肇事车司机已下车跑路，只有两位老人下车。此时我在想肇事车司机为什么要跑?那就是两种可能，要么酒驾要么无证驾驶。我马上问轿车司机在哪?其中一位老人说是他开的车，跟随在我车后的货车司机马上否认不是他，轿车司机已经下车跑掉，我随后又问你有驾驶证吗?老人闪烁其词，看到谎言被揭穿马上拿出烟来，说咱们商量商量什么事情都好说，我告诉他不行，马上报了警。试想肇事车是闯红灯撞倒我的车，不然的话他会撞倒我后面的货车马上车毁人亡，不是酒驾就是无证驾驶，要不为什么会跑?

大约过有30分钟左右，不知道从什么对方来有一二十个闲杂人员，其中一个年轻人(肇事逃逸后来冒名顶替)说我开的车，我和我车后的货车司机马上否认不是他，和他理论，随后被来的闲杂人员及几个醉醺醺彪形大汉人身攻击，其中一人说拿8000元钱了事，不然的话扣你车一个月，我和我爱人及我车后的货车司机马上和对方理论，其中一个醉汉用手指向我车后的货车司机，说你再说一句，信不信我弄死你，迫与压力我车后的货车司机不敢再言语。对方针对我夫妻两人，我告诉对方我已经报警和保险公司。就在对方不断威胁和人身攻击我时，保险公司人员到达现场拍照取证后拉我到没人地方说，让交警队勘察完事故现场在定论。随后我又报警，肇事方还是不断的威胁和人身攻击我们。在后来的4次报警后，前后6次报警;我们期盼已久的交警队事故科出警工作人员与2小时10分钟姗姗到来;此时我像看到救星一样，没承想交警张耀东劈头盖脸一顿训斥，这么大的事到现在还没协商好，耽误我下班。迫与张耀东的淫威以及肇事方的压力我只好默不作声。随后张和他的同事简单的拍照取证问肇事车司机在哪，后来的年轻人(肇事逃逸后来冒名顶替)说他是，向其要驾驶证，该年轻人(肇事逃逸后来冒名顶替)到肇事车内翻找半天未果，张耀东又问到底谁是司机，出于无奈该年轻人(肇事逃逸后来冒名顶替)才从自己衣服内拿出驾驶证交与交警张耀东。后来一协警坐到我的车上让我把车开到交警队指定过磅处称重，没承想过磅处坏掉又让到另外一个过磅缴费，后车开交警队指定停车场，我和爱人离开。

由于发生交通事故车辆被扣，车上所拉货物货主急需要货，我21日上午到交警队找民警张耀东协商交押金提车先送完货再来处理交通事故，遭到了张耀东的拒绝，他还说即便是交押金你也不能提车，在没有办法的情况下我只好和货主及公司领导汇报情况。下午2点有我公司工作人员和货主到达交警队找张耀东警官处理事故，张和肇事方联系让我们自行协商，随后我们在交警队院内苦苦等待肇事方;直至5点肇事方也不见踪影。在次期间我们在事故科警员一览表内看到张耀东的照片，其穿警服与警号不符，但是我们也没有过多想法;看到马上要下班我们只好到张耀东办公室让其再次和肇事方联系，听到的口气完全乞求肇事方的言语，由此联想到张耀东是否和肇事方有什么不可告人的秘密，为什么所说的话让人听的如此不舒服。种种迹象表明从昨晚到今天下午的行为始终在袒护肇事逃逸方。要不怎么昨晚6次报警姗姗来迟，到后所说的话语，出警的流程;现场制作的草图、拿皮尺丈量的数据怎么都没有?以及扣车扣证的暂扣单据都没有?只是简易的拍照，是不是张耀东准备消声灭迹、毁灭现场证据?是不是张耀东已经和肇事逃逸方达成什么协议?以及肇事逃逸方的口出狂言?在我们没有办法的情况下再次和张耀东协商，让其开出去停车场证明以便22号倒货，随后我们几人离开交警队。(周六、日交警队不办公) 22号凌晨4点我找朋友的车与上午8点左右到达长葛市交警队指定停车场和货主倒货时，该停车场工作人员狮子大开口要倒车费1000元，我和他们说我们有人，但对方说你有人也不行，必须我们的人;没有办法只好和停车场人协商，最终以600元成交到11点倒完货和货主送货。

经过两天的痛苦煎熬终于24日上午8点再次到达长葛市交警队找张耀东警官处理事故，他电话通知肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)到事故科让我们协商，肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)到有6、7人之多，我和我们公司人员与肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)展开激烈的理论，肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)威胁我和我们公司人员说你们说话注意点，看到他们的阵势随时都会对我们人身攻击，由此联想到张耀东应该是肇事方的后台，要不然肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)敢如此嚣张;此时我对张耀东的身份产生了质疑，他是否具备执法资格，如果具备请本人出具警官证、工作证、执法证(三者缺一不可);如果他本人不具备执法资格、那就是非执法主体执法。他在信口雌黄、胡说八道、一派胡言、扭曲事实、黑白颠倒、不分是非，一锅好汤让这种人给毁了。

在河南省公安厅统一部署《党的群众路线教育实践活动》当中群众第一、基层第一、民警第一，他又做到什么?是为人民服务还是为人民币服务?

经过与肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)艰苦谈判、协商，肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)一人说给你个全责你就可以交钱走人、如不然在这扣你一个月车、不信走着瞧。在肇事方(肇事逃逸后来冒名顶替)和张耀东的淫威、压迫之下、我最终拿出3200元，在张耀东没有出具道路交通事故认定书的前提下交钱判决我付全责，我当时要求张耀东先判决划分责任事故再交钱，遭到他的拒绝，他还说你不交钱我不会给你出具道路交通事故认定书、他还说明天他要出差，按正常手续可以扣车无期限、好多肇事逃匿能扣车几年，迫与淫威、压力我只好违心的签字画押。在此我恳求领导在百忙之中过我的事情，还我清白。

1 事故现场的图纸、丈量的数据以及监控设备拍照视频的画面，查出肇事司机。

2 还原现场、查出肇事司机当晚为什么要跑，有什么不可告人的秘密，是酒驾还是无证驾驶。

3 假如调取监控设备资料受到阻扰时可以到保险公司查询，因当晚保险公司先行到达现场拍照、取证。

4 对肇事逃逸后来冒名顶替司机要追究其刑事责任，因其的行为已经构成犯罪，况且其人纠结社会闲杂人员对我和我的家人以及同行造成心里创伤，知道者是交通事故、不知道者还以为黑社会在火拼。

5 查询张耀东的社会背景，他与肇事逃逸方是什么关系，为什么三番五次替肇事逃逸方说话。

6 张耀东在事故现场简易的处理事故，是不是想消声灭迹、毁灭证据。

7 对张耀东身份的认定，让本人作出合理的解释，因其所作所为不具备一名人民警察的光辉形象，他的行为就像警匪一家人是的。人民警察是刚正不阿、秉公执法、全心全意为人民服务，他做到了吗?

8 还原事实真相后所有当晚到达事故现场的肇事逃逸方人员全部追究其法律责任。

9 交通事故确定后退还我所交的费用及其务工损失。

10 查实交通事故真相后是张耀东在扭曲事实、黑白颠倒、不分是非时，建议把其开除警察队伍，因为他的行为已经严重影响警察队伍的纯洁性、头顶国徽就要全心全意为人民服务，作一个合格的人民公仆。但是他已经不配，建议开除。

此致

敬礼

申请人：quduwen

20xx年x月x日

申请人：赵,男,1965年01月03日生，云南省曲靖市人，现住云南省曲靖市X小区，身份证号53220xx，准驾车型“B1”类机动车，档案号530300，系“云D-”轿车驾驶人。

被申请人：杨，男，1983年5月05日生，云南省怒江州泸水县人，系怒江州XX局职工，身份证号53332，准驾车型“B,2”类机动车，系“云Q”小型三菱越野车驾驶人。

申请事项：

1、请求撤消“云公交事认字(20xx)第00号”交通事故认定书;

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

事实和理由：

申请人认为：“云公交事认字(20xx)第00号”交通事故认定书认定此次交通事故形成的原因错误，划分责任错误，应依法予以撤销。理由如下：

一、此次交通事故的发生，完全是因为云Q车驾驶人员杨未按安全速度行驶，在无安全距离视线盲区内占用我方道路强行超车造成的。云龙县交警大队中队经过调查后，于20xx年11月3日下发道路交通事故认定书，认定杨(云Q)违反超车规定，负第一次事故主要责任，认定赵(云D-)负第一次事故的次要责任。申请人认为，此次事故责任完全在于杨(云Q-)违反《道路交通安全法》第四十三条第二款，《道路交通安全法实施条例》第四十五条第二款第四十七条：机动车超车时，后车应当确认有充足的安全距离，应认定杨晓伟负本次事故的全部责任。

二、申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道

内按照安全车速正常行进，“云公交事认字(20xx)第号”交通事故认定书认定申请人超速行驶与事实不符。

三、该事故认定书认定申请人超速行驶证据不足。

该事故认定书裁明“该路段限速标志为40公里/小时”，并且引用《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。”该法律条文明确规定的“限速标志标明的最高时速”是界定超速与否的唯一依据，而该事故发生路段在事故发生前，道路右侧边缘或者上空、地面均未见设置有限速40公里/小时的交通标志。

1、事故发生后，申请人再次认真对该路段，省道二级路S-228(瓦贡)线、瓦窑镇零公里开始至30公里处(0-K30+00米)事故路段进行核查，均未见设置有限速40公里/小时的“交通标志”。根据《道路交通安全法》“道路通行条件”第二十五条第一款：全国实行统一的道路交通信号。第二款：交通信号包括交通信号灯、交通标志、交通标线和交通警察的指挥。第三款：交通信号灯、交通标志、交通标线的设置应当符合道路交通安全、畅通的要求和国家标准，并保持清晰、醒目、准确完好。因此，由于该事故发生路段没有明显的限速标志，据以认定申请人超速的依据不明。

2、申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，依据相关法规不能认定为超速行驶。

根据《道路交通安全法实施条例》第四十五条规定：机动车在道路上行驶不得超过限速标志、标线标明的速度。“在没有限速标志、标线的道路上，机动车不得超过下列最高行驶速度”。(1)没有道路中心线的道路、城市道路为每小时30公里，公路为每小时40公里。(2)“同方向只有1条机动车道的道路、城市道路为每小时50公里，公路为每小时70公里。”

就此次交通事故而言，该事发路段应该属于上述第(2)项之规定，限速为每小时70公里。据此申请人每小时58公里的车速应该属于安全车速，不应该认定为超速。

综上所述，申请人认为:在该次交通事故中，被申请人杨在道路路面潮湿的情况下，在无充足安全距离视线盲区内，超速(超过70公里)行驶，强行超车，并且超过该路段最高行驶速度70公里/小时，达到每小时78公里，是造成该次事故的唯一原因。申请人在没有限速标志的路段以58公里/小时的安全车速行驶，不存在超速行驶的情形。为维护当事人的合法权利，本人特向公安机关有关部门提出申请，请求上级公安机关依据相关案件事实及法律规定，撤销“云公交事认字(20xx)第号”交通事故认定书，依据事实及相关法律规定认定被申请人承担全部责任，认定申请人无责任。

此呈

大理州公安局交警支队

申请人：赵

20xx年03月25日

根据公司《交通（车辆）事故处理程序》有关规定，为了防止和减少交通事故造成的人员伤害，检验紧急情况下快速、有效的交通事故救援和应急机制，促进应急演练规范、安全、节约、有序地开展，制定本方案。

一、演练题目：

行车时撞擦

二、演练地点：

__

三、演练时间：

__年__月__日

四、参与人员：

__项目所有人员

五、演练目的'：

（1）检验预案。通过开展应急演练，查找应急预案中存在的问题，进而完善应急预案，提高应急预案的实用性和可操作性。

（2）完善准备。通过开展应急演练，检查对应急突发事件所需应急人员、物资、装备、技术等方面的准备情况，发现不足及时予以调整补充，做好应急准备工作。

（3）锻炼队伍。通过开展应急演练，增强演练组织部门、参与部门和人员等对应急预案的熟悉程度，提高其应急处置能力。

六、演练目标：

（1）交通事故响应等级剖析

（2）救治伤员

（3）应急处置

七、演练组织机构：

（一）交通事故应急演练组织机构领导小组

组长：__

副组长：__

组员：全体驾驶员

（二）交通事故应急演练工作小组及分工

1、监督组：__（姓名）

职责：对演练全程进行跟踪检查、指导，并在结束后对演练情况进行讲评。

2、宣传组：__（姓名）

职责：做好对演练的拍照、报道等宣传工作。

3、演练组：__（驾驶员）

职责：负责做好演练车辆驾驶及事故发生后报警及协助事故调查。

4、后勤保障组：__（姓名）

职责：负责做好演练程序的记录，负责调集演练所需物资装备，准备演练场地，维持演练现场秩序，保障运送车辆。

5、抢险救援组：__（全体驾驶员）

职责：对事发现场周围出入口实施警戒，维护秩序，安全保卫等；组织医务人员以及班组医疗急救员进行现场的紧急抢救工作，营救现场受伤人员。

6、安抚善后组：__（姓名）

职责：负责做好受伤人员家属的安抚、求助、安置工作。

八、演练内容：

1、情况设置

__年__月__日，在__公司车辆转弯与一辆小车相撞。此交通事故造成小轿车司机受重伤，客车上一名受伤，两车受损。

2、应急物资

（1）通讯设备：移动电话

（2）消防设备：随车灭火器

（3）救护设备：随车急救包（暂无，已经计划采购）

（4）其他设备：备用车辆

3、演员配备：小车驾驶员1名；

九、注意事项

（一）事故发生后要做什么

1、无人受伤

a、先自行解决，如损失金额过小的（在1000元以下）尽量协商私了解决；

b、损失金额过大，先向领导电话报告，请示领导是否报警、报险处理；

2、有人受伤

a、三个电话

b、查看伤员伤情，维护好现场，不得破坏现场痕迹；

c、如伤员四肢受伤，在伤员伤口近心端用绷带包扎止血，等待救援；

d、如伤口处不方便包扎，尽量用干净的纱布按压止血，等待救援；

e、轻易不要移动伤员。

（二）警察到场后，如实汇报现场情况，但是要注意说话方式，不允许自行诉说车辆问题：

如我踩刹车了，但是没踩住；我按喇叭了，但是不响；我没有看到车前面有人；我开了一天的车子有点累；我当时接电话………、

（三）伤者住院后是否垫付医药费等事项需要报请领导指示

十、演练活动结束

演练活动结束后，所有人员进行开会，分析总结本次演练活动过程中存在的不足之处，并提出解决意见。

甲方： ，性别，族别，出生于 年 月 日，籍贯，住址，身份证号：。

乙方：性别，族别，出生于 年 月 日，籍贯，住址，身份证号：

因甲方 驾驶摩托车 从 到 方向行驶，在行至 处与__驾驶的车牌为“__”货车相撞，致__受伤。__受伤较重，在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，__已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元（大写：贰万柒仟元整）由乙方支付；

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。（大写：陆仟壹佰捌拾元）。该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的`修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

甲方（两人）：

乙方：

年 月 日

年 月 日

在场人签字：

根据大理市公安局交警大队警示教育中心关于做好校车安全事故演练的活动精神，为了进一步加强我园校车的安全管理，以及对幼儿安全知识的宣传和教育，提高幼儿的安全意识和防范能力，从而保障广大师生的生命安全，维护校园正常的教学秩序和社会的稳定，结合我园实际，决定组织一次校车安全应急演练活动。

一、活动时间

20__年7月8日上午9：30点

二、活动地点

幼儿园操场

三、参加对象

园长、分管校车安全工作领导，部分教师、跟车老师、司机和乘坐校车的幼儿

四、领导小组

组长：

副组长：

成员：班主任、驾驶员、跟车教师、保健教师

五、活动内容

乘车应急逃生演练

六、人员安排

1、医疗救护小组：

2、后勤保障小组：

3、现场疏导小组：

4、道路安保小组：

5、紧急上报小组：

七、活动安排

（一）准备工作

7月8日上午9：30点，派4号校车开到幼儿园操场上（车上配有一名司机和两个跟车老师）。

（二）演练程序

1、胡美霞副园长向幼儿讲解演练时注意事项：

生命很可贵，我们要百倍珍惜，今天我们开展这次乘坐校车应急逃生演练活动，就是要提高司机、老师、小朋友们的安全意识，以便在紧要关头保护好自己的生命，请小朋友们不要嬉笑，要认真进行演练。下面开始进行乘车应急逃生演练。

2、由王小润老师指挥乘坐4号车的幼儿按往常一样排队上车，司机关上车门，启动发动机。

3、突然发现校车的车头部位冒出“浓烟”，立即大声报告：“汽车着火啦！”，司机听到报告后迅速停车，熄匙，打开车门。

4、车内跟车老师立即向幼儿大声通知：“车着火！大家镇定！听从指挥，要快速有序地下车！”跟车老师王小润迅速下车，站在车门口，协助前边幼儿迅速下车（幼儿按由前到后先左后右的顺序依次下车，不要顾及书包和钱物）。跟车老师段素娇迅速打开后门，跳到车下，协助后边幼儿迅速下车。司机拿出灭火器准备灭火。

5、幼儿用衣袖、手帕等捂住口鼻，迅速有序地撤离距车辆50米外的`安全地带集合，预防汽车油箱发生爆炸，跟车老师及时清点幼儿人数。

6、报警援救

司机拨打119报警

我是创新幼儿园校车司机，校车在学校门口处发生自燃。请立即救援！

值班行政（彭平）拨打120报告

我是创新幼儿园校车值班老师，校车在学校门口发生自燃，请立即救援！

值班老师向园长报告

我是创新幼儿园校车值班老师，校车在校门口发生自燃，乘车幼儿已全部安全疏散，没有人员受伤，请立即派人到现场协助救援。

7、组织乘车幼儿集队，由胡老师总结讲话：

小朋友们，校车路途中各种情况都可能发生，但我们能掌握逃生技巧是很重要的。如发生交通事故后，车门不能打开、车辆侧翻或者车辆落入水中时，首先不要慌乱，要保持镇定，可以打开车窗或使用逃生手锤砸碎车窗，从窗门逃生。今天演练过程中，小朋友们都能够听从指挥，积极参与，认真配合，疏散有序，以较快的速度撤离到安全地带。老师们组织到位，保障有力，确保了演练的成功。这次演练活动是对我们幼儿园突发公共事件应急的一次检验，不仅落实了我们幼儿园应对突发事件的防范措施，而且也提高了我园实际应对和处置突发安全事件的能力，更进一步增强了全体师生的安全意识，提高了自护自救的能力，整个演练活动达到了预期目标。

这次演练活动为我园今后进一步加强安全教育工作提供了一个良好的契机，全园师生应充分认识到校园安全工作的重要性，做到安全工作长抓不懈，警钟长鸣，从而为我们大家营造一个平安、和谐的校园。

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

丙方(受害方)：___________________

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丁方(保险公司)：___________________

一、交通事故基本情况

1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交-警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交-警队对该事故的认定情况：___交-警队在查明事实的基础上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要原因，应承担此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要原因，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方根据交-警队的事故认定，在交-警队的主持下，按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下：

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方承担上述费用的60%，计___元;乙方承担上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%，承担乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

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5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜，及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议预计，超出预计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。

五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交-警队一份存档备查。

甲方：_____ 乙方：_____

__年__月__日 __年__月__日

丙方：__ 丁方(公章)：__

__年__月__日 __年__月__日

申 请 人：

申请事项：请求对*****号交通事故认定书做出复核，并对该事故书中形成的原因及当事人责任作出同等责任的认定。

申请人在提出本复核之前已认识到交通事故给对方当事人及家属和本人带来的严重伤害，对受害人的家属在事故认定书做出之前，按照城镇户籍标准给予了充分的赔偿，包括精神损害在内的赔偿共计****万元人民币;申请人也深刻认识到离开事故现场，未及时向公安机关报案的错误性。现本着实事求是的态度提出请求和理由：

一、 对方当事人的过错认定不全面，导致未充分减轻申请人的责任，其原因是未充分遵照《道路交通安全法》中的路权原则。

《道路交通安全法实施条例》第42条第4款规定，发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。****号交通事故认定书(以下简称认定书)中对基本事实的描述是，“受害人在机动车道内玩耍……”,而在交通事故形成原因及当事人责任中的陈述是：“受害人在机动车道上通行,未有监护人带领,违反了《道路交通安全法》第64条第1款之规定，。。。。。”而依照我国《道路交通安全法》及《实施条例》等相关规定，受害人在机动车道路内玩耍和通行分别是两种不同性质的违法行为，《道路交通安全法实施条例》第74条规定，行人不得有下列行为：……在车行道内坐、卧、停留、嬉闹，《道路交通安全法》第61条规定，行人应当在人行道内行走，第64条第1款规定，学前儿童以及不能辩认、不能控制自己行为的精神病患者、智力障碍者，在道路上通行，应当由其监护人、监护人委托的人或者对其负有管理、保护责任的人带领。认定书仅认定了受害人(患有脑瘫后遗症)违反了《道路交通安全法》第64条第1款之规定，似乎只有受害人的监护人是有过错的，而忽视和遗漏了受害人行为的种种违法性和由此产生的事故中过错。

因此，申请人认为对方当事人作为事故当事人一方的行为，在发生交通事故起主要作用以及受害人的过错严重程度认定不全面，并且未区分一般过错与严重过错之间的基本界限是导致未充分减轻申请人的责任对主要原因，也是该认定书对责任划分不当的主要原因。

二、 申请人驶离事故现场的行为，不影响在发生该起交通事故中所起的作用;与对方当事人过错的严重程度二者之间没有联系。

根据《公安部交通事故处理程序的规定》，公安机关做出事故认定书应当根据该规定第45条，当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错严重是确定当事人责任的标准。申请人离开事故现场，是严重的过错，但没有导致作出事故认定书的公安部门查证交通事故，包括对方当事人在事故中的过错，和受害人过错的相关证据收集。同时可以印证的是受害人的过错与申请人离开现场之间没有因果关系，申请人认为，受害人在机动车道内玩耍、通行未有监护人带领，在形成交通事故中起主要作用，是形成事故的主要原因，过错的严重程度与申请人的相当，参照《北京市道路交通事故当事人责任确定标准(试行)》8.1.4条同为严重过错行为(a类行为)，确定双方为同等责任。

三、 交通事故处理程序有误。依据公安部《交通事故处理程序规定》第26条，交通警察调查事故现场时应当全面及时收集有关证据，而经申请人了解公安机关并未搜集发生交通事故时的现场监控录像。同时公安机关交通管理部门对事故车辆在检验、鉴定完成后五日内未通知当事人领取事故车辆和机动车行驶证，致使申请人无法及时对鉴定文书******号做出与肇事车辆比对核实，致使从程序上影响了对鉴定文书自收到三日内提出重新鉴定申请的权利的行使(《交通事故处理程序规定》第44条)。对事故车辆的检验报告申请人至今未收到。事故认定书未按规定程序送达。《交通事故处理程序规定》第46条，事故认定书应当分别送达当事人，***号交通事故认定书未送达本人。

综上，申请人请求上级公安机关交通管理部门对申请人依据客观事实和相关规定提出的复核请求予以审查，结合申请人的主动投案自首情节和受害人之监护人向作出事故认定书的机关提出书面请求对申请人的从轻处理的意见，将认定书中的主次责任纠正为同等责任。

申请人： 年 月 日

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甲方：_____(受害人父亲)身份证号码：_____

(受害人儿子)身份证号码：_____

法定代理人：身份证号码：_____

(受害人妻子)身份证号码：_____

乙方：_____(驾驶人父亲)身份证号码：_____

(驾驶人妻子)身份证号码：_____

________年____月____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

四、乙方于________年____月____日已向甲方_____支付。

赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

甲方：(签章)_____乙方：(签章)_____

见证人：(签章)_____

________年____月____日

甲方（受害人）：____________，身份证号：____________

甲方委托代理人：____________，身份证号：____________

乙方（驾驶人）：____________，身份证号：____________

乙方委托代理人：____________，身份证号：____________

________年________月________日________时________分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费________元（________元）。

三、甲方自行承担________月________日下午出院后身体及胎儿异常责任。

四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方________元（________元）即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方签字（手印）：____________

乙方签字（手印）：____________

签订日期：______年____月___日