农村合作医疗发展情况调查(优秀20篇)

新型农村合作医疗(简称新农合)，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度实施以来，有效缓解了农民看病难、看病贵的难题，切实减轻了患病群众的经济负担，在一定程度上改善了农民的生产、生活状况，对促进农村经济发展和维护社会稳定起到了积极作用。为有效促进和支持贵州省新农合工作管理体制和运行机制的发展和完善,20xx年，贵州省人大会决定在听取审议全省新型农村合作医疗工作情况的报告的同时,就相关问题进行专题询问。为完成好专题询问工作，贵州省人大会组织了专题调研。作者随调研组赴XX市、XX市、黔东南州、XX市等市(州)的7个县(市、区)计 24个医疗机构和部门实地调研，掌握了大量第一手资料，形成本调研报告。

一、贵州省新农合工作现状

根据国家统一安排，贵州省于20xx年开始新农合试点工作，各级党委、政府始终把建立新农合制度作为加强新农村建设、构建社会主义和谐社会、贯彻落实科学发展观的重要任务，加强领导，加大投入，健全机制，努力解决农民群众看病就医难题，取得了明显成效，逐步形成了“党政得民心、农民得实惠、卫生事业得发展”的三方共赢良好局面。

(一)主要指标显著提升，农合工作成绩斐然

20xx年试点初期，贵州省首先在息烽等8个县启动新农合试点工作，113万农民参加了新农合，参合率为49%。经过努力，20xx年全省均开展了新农合工作，农民真实感受到新农合工作带来的好处，参合积极性不断提高，20xx年起参合率稳定在95%以上，20xx年参合农民达3214万人，参合率达到98.72%。统筹基金报销封顶线从20xx年的5万提高到20xx年的12万元以上，实际住院费用补偿比例从53.3%提升到67.64% (20xx年居全国第一)，门诊统筹实际补偿达到59.45%(高于全国平均水平10.43个百分点)，20xx年，已有4890.82万人次参合农民获得了85.75亿元的医药费用补偿，越来越多的参合农民从新农合工作中受益。

(二)筹资水平稳步提升，资金使用较为合理

20xx年，开展新农合试点的统筹地区人均筹资30元，共筹集基金5092万元，随着国家财政补助标准的逐年增加以及参合农民缴费标准的适当提高，20xx年人均筹资330元，当年筹资额已达到106.1亿元。根据新一轮医改方案的要求，20xx年新农合人均筹资标准将提高至450元左右，筹资规模将进一步扩大，基金抗风险能力将进一步增强。同时，基金使用率始终保持在较合理水平。20xx年，当年基金使用率达94.45%。

(三)加强基础设施建设，努力提升人员素质

为改变贵州省农村基层卫生条件差的状况，20xx年投资31721万元对130所中心乡镇卫生院进行达标改造，20xx年省级财政专项资金计划投入20xx0万元新开工130所中心乡镇卫生院建设项目。20xx年以来，积极争取国家支持，开展标准化卫生室建设工作。截至20xx年底，财政总投资 90851.1万元，贵州省17568个行政村全部修建了标准化卫生室。标准化村卫生室统一购置了基本设备器材，并逐步推进村卫生室的信息化管理。在加强基层医疗机构硬件建设的同时，多方式、多渠道提升卫生人员素质。截至20xx年底，全省乡镇卫生院卫生技术人员达18676人，具有执业助理医师资格以上人员有9038人。20xx年底，全省村医(含卫生员)共为30966人，具有医学中专以上学历者24498人，占村医总数的79.11%。

(四)积极利用信息技术，有效提高工作效率

20xx年，贵州省卫生厅与贵州移动战略合作共同建设全省卫生信息大平台。以新农合信息化建设为突破口，建成并投入使用覆盖省、地、县、乡、村五级的新农合信息系统。截至20xx年末，全省88个统筹县中，已有75个县上线运行。在统筹区域内全面实施即时结报的基础上，20xx年XX市、XX市、XX市等地通过新建系统实现了市内定点医疗机构即时结报，XX市、XX市启动了跨区就诊即时结报。通过省级新农合大病直补平台的开发，儿童先天性心脏病等重大病患者在省级定点医疗机构即可“一站式”完成救治申请、新农合补偿(80%)和民政医疗救助(20%)结算的便捷服务。

(五)始终注重探索创新，特色鲜明效果良好

XX市20xx年创造性地在全国推出“门诊住院统筹+大病统筹补偿”的全市统一模式，门诊住院不设起付线。20xx年，XX市率先在全省实行基金统一由金融机构专户管理，实行“新农合业务委托商保经办服务”模式，用政府购买服务的方式，依托保险公司的风险管控经验、精算技术和专业化服务管理，最大限度地保障农民群众就医需求，确保基金运行安全。XX县、XX市等创新筹资机制，在农民自愿的基础上，参合金代缴协议一签五年，个人筹资实现农村金融网点代收代缴，减少年度筹资成本;XX区建立了为民服务全程代理制度，由村级代理员代区外就医群众办理完成报帐结算的相关事宜，极大方便了农民群众。这些探索和创新，有相当部分被列入了国家医改内容要求各地推广。

二、存在问题

在取得一定成绩的同时，贵州省新农合工作也存在以下问题。

(一)新农合宣传工作仍需加强

因农民文化水平偏低、部分基层干部宣传不够等原因，部分农民不了解新农合有财政资金补贴，以为只是个人出资;一些农民不了解新农合政策出台的目的是提高农民抗大病风险能力，对新农合心理期望过高，实际报销后难免失望。这些，都影响了农民参合积极性。

(二)新农合管理机构建设仍需加强

贵州省各市(州)、县(市、区)级合医管理机构名称不一且机构级别高低不一，市(州)级合医机构中，除XX市、XX市为副县级单位外，其余均为正科级单位。部分县级合医机构为正科级单位，其余为副科级单位。与履行相同工作职责而纳入参公管理的社保系统相比，农合管理机构在编制、人员待遇上相差甚远，直接导致人心不稳，工作积极性受到较大影响。目前新农合工作服务对象多(20xx年参合农民达3214万人，占全省基本医保对象总数的85%)、年度经办基金量大(20xx年基金总额接近140亿)、定点医疗机构监管点多面广(全省各级定点医疗机构已达1万多家)，而全省实有新农合经办机构人员 2183人，平均每名新农合经办机构人员服务14000余名参合农民，而国际国内通用的医保服务人员配备标准为每名工作人员服务3000～5000人。由于人员严重不足，导致现有合医工作人员只能应付审核报销等日常工作，难以应对组织协调、对定点医疗机构医疗服务质量和费用水平审查和监管等工作。

(三)新农合资金监管仍需加强

20xx年，贵州省新农合共筹集资金5092万元，随着财政补助、农民个人出资额的逐年增加，至20xx年，当年新农合筹资额已达106.1亿元，根据要求，还将进一步增长。目前，随着农民接受医疗服务的意识逐步增强，医疗具有的信息不对称特点，农民要求优质医疗服务的心理需求和部分医疗机构因逐利采取的小病大治、过度医疗等现象逐步显现。调研中，有基层同志反映，当地存在农妇在私立医院检查结果很大比例有妇科病的现象，治疗费用动辄三五千元。还存在少数农民利用假发票骗取新农合资金的现象。农合资金是农民群众的救命钱，需要高度关注资金监管工作。

(四)省内就医即时结报仍需加强

随着新农合保障水平的不断提高，农民的医疗服务需求不断释放，到市(州)、甚至省级医院治疗的农民越来越多，农民工在省内务工点就医的也越来越多，但由于省、市级结算服务机构的缺乏，市(州)、省级医疗机构在参与新农合服务中不能实施即时结报，参合农民需要垫资支付全部医疗费用，然后凭相关报销凭证回当地报销。这既增加了农民的经济负担，又加大了农民报销的时间成本。

(五)新农合统筹水平仍需提高

目前，贵州省新农合资金实行县级统筹，各县的经济发展水平、农民就医意识和习惯等存在差异，这直接导致了新农合报销比例的差别，往往引起参合群众不理解、不满意。一些户籍人口少的县城，新农合基金的共济和抗风险能力较差，这在黔东南自治州表现得较为典型。据贵州省统计局20xx年第六次人口普查主要数据公报，全省常住人口中，65岁及以上人口占8.57%，按国际公认“65岁以上老年人口占人口总数的7%”为老龄化社会的标准，贵州已成为人口老龄化省份，新农合工作压力特别是资金压力随之加大。要想解决好以上问题，需要进一步提高新农合基金的统筹水平。

(六)基层医疗机构服务能力仍需加强

新农合工作开展以来，乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构得到较大发展，但其服务能力仍然不能满足农民日益增长的医疗服务需要。除硬件落后外，技术人员缺乏和专业素质不高是目前较为明显的问题。20xx年贵州省每千农业人口乡镇卫生院人员数仅为0.59人，与全国平均水平1.3人和西部平均水平 1.11人相比，差距较大。据统计，全省缺医学影像专业人员的乡镇卫生院达85%，缺药剂人员的达83%，缺检验人员的达81%，缺中医药人员的达 80%，缺护理人员的达39%。这直接导致许多乡镇卫生院配置的各种大中型设备多处于闲置状态。全省乡镇卫生院卫技人员学历主要为大学专科和中专学历，两者之和达85.92%，职称结构上初级职称和无职称的占89.44%。

(七)新农合法律保障仍需加强

三、相关建议

如何解决目前贵州省新农合工作中存在的问题，促进新农合事业健康有序发展，建议如下。

(一)加强宣传引导，营造良好氛围

组织基层干部参加农村合作医疗工作培训班,让基层干部掌握国家在农村合作医疗方面的有关政策和下步安排,使其能够准确的向农民宣传新农合政策。宣传中侧重向农民宣传两点：一是在农民个人筹资额增长的同时，财政补贴资金以更大额度增长的事实;二是使农民认识新农合是应对大病风险的手段，互助共济有利于大家的共同利益，调动患病风险较小的青壮年农民参合积极性，同时降低农民过度追求优质医疗服务的心理预期。通过宣传深化农民对新农合的理解，增强其参合积极性。

(二)加强机构建设，夯实工作基础

全省统一规范设立市(州)、县(市、区)两级新农合管理机构，名称统一为新型农村合作医疗管理局，为隶属卫生行政部门的参公管理单位。机构级别设立市(州)为副县级，县(市、区)为副科级。工作经费列入同级财政年度预算。统一解决现有编制队伍的人员身份待遇问题。为避免人员大量扩充，减轻财政压力和今后安置压力，可采取“政府购买服务”的做法，参考六盘水模式，由政府出资，委托商业保险等机构经办新农合服务。关键在于政府要明确监管责任，将日常监管与定期组织对新农合服务承办机构的严格监管相结合，同时引入竞争机制，保证新农合服务承办机构的服务质量。

(三)加强资金监管，维护农民利益

首先，从规范医疗救治技术入手，建立完善单病种付费制度和双向转诊制度加强控费。其次，从政策和制度上加以规范，进一步完善监管政策，具体包括发票监管政策、对重大医疗事故的监管政策、确立打击套取骗取新农合基金的政策等。严处骗取、套用新农合资金的行为，增强震慑力。再次，相关部门需要进一步加强配合，形成监管合力。农合管理机构加强专业化建设，提高对新农合报销资料的技术审核能力。审计部门通过加强资金审计，共同做好监管工作。

(四)加强即时结报，注重以人为本

成立省级结算中心，具体承担新农合重大疾病省级统筹基金的管理结算、省内(外)跨区直补“新农合一卡通”的资金结算工作、省级定点医疗机构的监管考核、全省新农合业务技术指导和信息系统建设管理等工作。继续推进贵州省卫生厅与贵州移动合作共同建设的全省卫生信息大平台。从技术上为市(州)即时结报、乃至全省实现新农合“一卡通”的工作提供保障。

(五)提升统筹水平，保证公平正义

贵州省已具备推进市(州)级统筹的工作基础，包括全省已建立统一的新农合信息平台，形成以市(州)为单位的统一补偿方案和监督服务等。要推进市级统筹，需要实现基金的管理统一，将各县(市、区)的新农合基金上划到市(州)级财政，在市(州)级财政社保专户下建立新农合基金专账，实行专户管理;成立市级新农合管理中心，负责新农合基金的支出管理。提升新农合统筹水平，既能使同一市(州)参合农民享受公平的新农合资金补偿，又做大总量，提升新农合资金抗风险能力。

(六)提升服务能力，回应群众需求

在继续加大对基层医疗机构硬件投入的同时，下大力解决基层卫生人才队伍建设问题，除提升其专业素质外，还需加强医德医风建设，以改善和提高服务质量，回应群众健康需求。继续加大对贵阳医学院和贵阳中医学院等医疗院校的支持,加大培养医学人才力度，中心城区“溢出”人才可缓解边远地区医务人员不足的情况。鼓励、支持高等医疗专科学校、中等医疗职业学校培养、培训农村医疗卫生人员。坚持城乡一体化对口帮扶的培训模式，通过传、帮、带、建的形式,开展对农村卫生人员的培训。

(七)加快法规起草，提供法制保障

建议贵州省有关部门加强立法规划，启动立法调研等前期准备工作，以便条件成熟时尽快出台贵州省新农合地方性法规。

去年十月底，我参与了我社区20xx年度农村合作医疗收缴工作，并参加了由社区两委班子组织、社区成员共同参加的农村新型合作医疗小型调研活动，经过走访辖区居民、了解农户、听取社区老干部情景介绍，对这项工作有了初步了解，在那里谈一下自我的感想。

一、居民对此项政策的态度

大多数居民对这项政策的实施表示支持和参与，我社区居民参与率达95%以上。也有部分居民对此制度缺乏了解，持观望态度。由于旧的农村合作医疗制度的瓦解和衰落给农民带来了诸多不便，农村公共卫生、预防保健工作明显削弱，新的公共卫生问题不断出现。医药费用不断上涨，广大农民不堪重负，看不上病、看不起病的相当普遍。调查显示，群众有病时，有38%的人应就诊而不去就诊，有29%的人该住院而不住院。因病致贫、因病返贫的农户明显增多。农民迫切期望改变现状，而农村新型合作医疗制度，正是从为群众解决这些难题为出发点，为群众办好事办实事，使大多农民的观念和心态了发生了变化，越来越多的人开始进取主动地要求参合。

二、新型合作医疗制度的特点

与过去实行的旧合作医疗制度相比，有许多不一样点，主要是：

1、新型合作医疗是由政府组织、引导、支持;而过去的合作医疗则主要依靠乡村社区自行组织。

2、新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投入为主的多方筹资;而过去的合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级团体经济补贴，政府各级财政不负筹资职责。

3、新型合作医疗以“大病统筹”为主，重点解决农民因患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题;而过去的合作医疗主要解决小伤小病，抗风险本事差。

4、新型合作医疗实行以县为单位进行统筹和管理的体制，统筹的范围大，互助共济的作用就大;而过去的合作医疗一般都以村为单位统筹，少数以乡为单位统筹，互助共济的本事较小。

三、存在问题及相对提议

作为一项新生事物，在运行初期必然会存在各种各样的问题，调研中我们了解到：

1、对新型农村合作医疗的宣传还不够深入人心，农民对政策的理解不透彻。

各级合作医疗的工作人员要对政策领会透彻，端正为农民服务的态度，提高服务意识，让农民经过与这些工作人员的接触，理解政策，相信政府，增强进取参合的信心。

2、农村基层医疗机构的基础设施和设备大多数没有到达规范标准，不能根本解决农民就近医疗的问题。

政府应当把乡镇医疗机构作为农村合作医疗的基地，给予足够的投入，改善基础设施，增加必须的医疗设备，使每一个乡镇医院都能到达统一的硬件标准。

3、基层医疗机构的人才短缺问题。乡镇医院医务人员学历低，专业技术水平不高、人才流失是普遍存在的问题。

各相关单位应当采取相对措施引进人才和培养人才，提高基层医院医务人员的待遇，让他们安心在基层工作。

近年来，薛城区沙沟镇在区委、区政府的正确领导下，坚持走可持续发展之路，不断推进农业产业化经营，积极开展招商引资，大力发展民营经济，强力推进第三产业，全力打造特色产业镇。

一、特色产业发展基本情况

沙沟镇区位优越，交通便利，总面积84.5平方公里，辖35个行政村，人口5.5万人。全镇特色产业主导产品为木材、农产品加工等，特色产业从业人员4100余人，去年实现年销售收入8.4亿元。自以来，重点培植了捷利林业等8家限额以上骨干企业，全镇发展民营企业24家，总数达到46家，新发展个体工商户720户，总数超过1000户。累计签订招商引资合同38项，合同利用外资8.3亿元，实际到位资金7.4亿元，年均增长50%。先后招商引资了枣庄港、济正保健品、顺翔科技、超级市场等4个过亿元项目，捷利木业等过千万元项目14个，过百万元项目20个，实现当年投资、当年建设、当年投产的项目12个，增加税收2200万元，为沙沟经济的快速发展注入了新的生机和活力。

二、主要特点和经验做法

一是经济发展速度快。近年来，全镇上下始终坚持以经济建设为中心，大力推进国民经济快速发展。二是重点骨干项目多。顺翔科技、枣庄港、济正保健品、捷利木业、超级市场等一批骨干项目、龙头企业促进了沙沟经济的迅猛发展。今年1－9月份，全镇实际利用外资3.68亿元，实际到位固定资产投资2.94亿元，分别完成全年任务的122%和117%。三是基础设施投入大。为确保特色产业发展，自以来，共投入资金3000余万元，整理土地2万亩，新增灌溉面积2万亩，改善灌溉面积3.5万亩，为特色产业的发展奠定了坚实的基础。四是中小型企业发展迅速。自至今，全镇共有总投资1.6亿元的济正保健品、总投资1.2亿元的枣庄港、总投资1.2亿元的顺翔科技、总投资1.2亿元的超级市场等4个过亿元企业，带动了沙沟镇特色产业的快速发展。

三、存在的主要问题和制约因素

沙沟镇特色产业，近年来取得了很大成绩和经验，为今后的发展奠定了坚实的基础。同时在发展中也存在和暴露出一些亟待解决的矛盾和问题。如：农业基础比较薄弱，产业化水平较低；工业结构不合理，骨干企业少；第三产业层次较低，经济运行质量不高，经济效益差，缺乏特色和竞争能力，难以适应市场经济发展的要求；上级特色产业政策和资金的帮扶力度需要进一步加大，等等。

四、下步工作打算和意见建议

今后，我镇将继续全面贯彻党的富民政策，以市场为导向，以企业为主体，以效益为中心，做好三个方面结合文章，努力促使全镇特色产业快速发展。

（一）结合招商引资优惠政策，逐步实现由农业、林业大镇向工业化城镇转变

坚持把工业放在经济发展的突出位置，进一步强化工业兴镇意识，以招商引资为动力，在实现经济跨越发展上求突破。以招商引资为动力，不断在创新招商引资方式上做文章，千方百计把项目引进来。加大跟踪服务力度，对引资落地项目，严格落实领导责任制，实行一个项目，一套班子、一项奖惩，确保建设见效。不断拓宽招商新空间，狠抓签约项目的跟踪落实，提高项目合同履约率、资金到位率、项目开工率，做到引资一个，落实一个，建成一个，达效一个，不断提高招商引资成功率。

（二）结合市区城市规划，切实扩大城镇建设规模

结合新城城区南扩、薛城城区南拓的市区城市规划，以个体经济为重点，发展私营经济主导型城镇。以民营企业发展为重点，在培植壮大新的经济增长点上求突破。把发展民营经济作为新的经济增长点和“强镇富民”的战略措施来抓，扩大城镇建设规模，提高规划档次和建设水平。突出特色，强化功能，重点抓好城镇基础设施，工贸小区和市场建设，积极发展以民营经济为特色的城郊型城镇。

（三）结合区位优势，加快发展第三产业

充分发挥我镇区位、交通优势，加快枣庄港建设，加快鲁南物流中心建设速度，继续加大张庄石榴山庄投入力度，积极挖掘镇内旅游资源，开展以铁道游击队基点村为主体的红色旅游，加快城镇住宅示范区建设，大力改善住宅功能，搞好小康型住宅，使建设的总体水平有新的提高，同时因势利导，启动民资、外资，大力发展商贸、餐饮、文化、娱乐等第三产业，在全镇形成千家万户搞个体、干民营的良好局面。

__县__村以土地所有权、承包权、经营权“三权分置”为抓手，以集体经济增长、土地增效、农民增收为目标，探索了以“土地合作经营”为核心的村集体经济发展“__模式”。

一

主要做法

1、成立土地合作社。为确保土地合作经营顺利推进，村支两委在村民会议民主决策的基础上，引导成立了__村土地合作社。在不改变农村家庭联产承包责任制的前提下，坚持“依法、自愿、有偿”的原则，稳定所有权、保护承包权、放活经营权，以组为单位与土地合作社签订协议书，将全村4205亩农田经营权集中到土地合作社，再进行适度规模经营。土地合作期限为11年，与“二轮延包”时限一致。土地合作社收益分配采取“保底分红+二次分红”的方式，保底分红实行按人口分配，其中按“二轮延包”以来“有田有人”的300元/亩·年，“有人无田”和“有田无人”的按150元/亩·年，保底分红之外的部分，再按土地承包权入股比例进行“二次分红”。土地合作社将土地所有权、承包权和经营权所有者紧密联结起来，为三者利益有效表达和矛盾协商解决提供了平台，较好地实现了“三权分置”后的责、权、利关系。

2、成立农业发展有限公司。__村集体、土地合作社和本村村民出资成立的水稻、农机、蔬菜、花卉苗木、养猪5个农民专业合作社合股成立__营健农业发展有限公司，其股份结构为__村集体以土地所有权、基础设施、服务配套等折股为30%，土地合作社以全村土地经营权折股为20%，5个农民专业合作社筹资500万元，占比50%。全村4205亩农田通过土地合作社以300元/亩·年的价格转租给营健公司，公司通过土地分租，提供农业综合性服务，兴办粮食加工、水稻秸秆加工等，延伸发展二、三产业获取利润。公司的利润按5：3：2的方式进行分配，5个农民专业合作社获得50%的收益，村集体获得30%的收益用于发展集体经济和村内公益事业，土地合作社获得20%的收益，用于土地入股农户的“二次分红”。

3、竞价分租给职业农民。营健公司将农田按50—100亩划分为联片区块，统一编号，明确范围，按照公司对产业的统一规划和要求转租给本村的职业农民。公司与职业农民签订合同，职业农民按年度向公司交纳土地租金和100元/亩的保证金。20__年土地租金为300元/亩，20__年根据产业发展情况，通过村民大会表决后，改为竞价择优流转。拥有竞拍权的对象限本村户籍，且参加了专业培训的职业农民，起拍价为500元/亩·年，目前有意向承包报名的超过1万亩。

4、建立农业市场化服务体系。为解决土地规模化经营后的生产管理问题，营健公司以专业化分工、市场化经营方式，着力构建农业生产技术技能服务、全程农机化服务、农资服务、烘干仓储加工服务、农村电子商务服务等现代农业产业服务体系和农产品质量安全追溯体系。目前已投资建成了__农业综合服务中心，聘请湖南农大8位专家组成生态农业专家工作站，向职业农民提供各类专业化服务，显著提升了生产效率。

二

__村集体经济盈利模式

通过股份合作经营，村集体可以从__营健农业发展有限公司分得30%利润。

1、服务体系盈利。职业农民承包土地的同时，购买营健公司所辖合作社的农资、农技、农机和烘干仓储等服务，既有效降低耕种成本，合作社又能取得盈利。20__年，服务体系盈利近50万元，村集体获得利润分配15万元。

2、经济实体盈利。营健公司已经取得“农民田间学校”申办资格，预计职业农民培训经费每年上千万元，利润相当可观，还将围绕“农民田间学校”发展餐饮、住宿等配套服务。20__年还启动了峨山大坝农庄建设，村集体以自然资源占股20%；成立了__建筑公司，村集体持股20%，形成源源不断的利润增长点。

3、产业延伸盈利。__村因地制宜，科学规划，整合资源，培育品牌，大力发展生态效益型特色农业和旅游农业，20__年全力建设水稻+龙虾、蛙、鳖、鱼1000亩生态种养基地和500亩水果采摘基地，实现产业集中连片发展，打造绿色生态的__品牌，进而依托__品牌发展农业观光、民俗旅游、水上娱乐等休闲旅游项目，以及农产品深加工项目，进一步延伸产业链条。农产品由__营健农业发展有限公司统一负责加工、品牌打造和营销，旅游项目由公司进行业务培训，整合接待资源，制定服务标准，最大限度发掘“__模式”潜力，实现村集体经济持续增长和农民增收。

三

取得成效

1、粮食生产形势全面好转。开展土地合作经营之前，__村人地矛盾突出，一方面是“有人无田种”，全村849人未分到田地，占总人口的20。3%；一方面是“有田无人种”，90多亩田地“抛荒”，双季稻不到种植面积的20%。土地合作经营有效解决了“有人无田”和“有田无人”的矛盾，保障了农民的土地权益，激发了种田的积极性。20__年，全村4205亩耕地全部实现双种双收(稻稻、稻油)，双季稻种植面积从800亩增至2800亩，水稻平均亩产达920公斤，粮食产量3500余吨，较合作经营前多生产1400吨，增幅达66。7%。

2、农业生产水平显著提高。随着农业生产经营方式的转变，规模化、集约化、标准化、机械化、市场化水平提升。现有60户新型职业农民生产面积都在50—130亩，集中连片种植，实行统一标准，全面应用良种、良法、良技，享受__营健农业发展有限公司提供的从农资农技到加工销售的全程市场化服务，水稻亩均生产成本降低359元，双季稻亩均效益近1000元，“水稻+龙虾”基地每亩效益达2000—5000元不等，高效、生态农业正在加快发展。

3、村集体和农民群众获得感直线提升。在“__模式”下，不仅探索了村集体经济的有效实现形式，实现了集体经济收入的可持续增长，而且保障了农民的土地权益，促进了农民增收，20__年人均纯收入达到21860元。同时，通过股份合作、民主决策的机制，进一步增强了村支两委的向心力、凝聚力和战斗力，有效促进了村民民主自治进程，群众对村支两委的信任、对村级事务的关注、对产业发展的热情持续增长，幸福感、获得感大幅提升，为__今后的快速发展构筑了坚实基础。

去年以来，新的休假制度形成的春节、 “十一”、“五一”三个假日旅游“黄金周”，极大地刺激人民群众的旅游热情，国内旅游空前火爆，自去年国庆至今年春节、“五一”，接连出现公众旅游消费热的几个高潮。假日旅游有力推动我省旅游业及铁道、交通、民航和餐饮、商业等相关行业的发展，刺激消费，拉动内需，增加财政收入，满足公众的旅游需求，丰富节假日生活，对提高人们生活水平、繁荣地方经济，发挥积极重要的作用，受到全社会的普遍欢迎和关注。 假日旅游带动假日经济大发展，其主要表现在：

“五一”期间全省共接待中外游客320万人次，旅游收入突破20亿元人民币，日均近3亿元，比去年国庆增长12%。全省各地的热点旅游区再度火爆，如全国优秀旅游城市厦门共接待海外游客58万人次，旅游总收入超过16亿；去年刚刚列入世界自然和文化遗产的武夷山市接待游客达到10.5万人次，旅游直接收入5000多万元，均创历史最高记录，。“五一”期间，适逢湄洲岛举办妈祖文化旅游节，七天时间上岛人数达12万人次。三明市有卖票的48个景点共接待26.8万人次，较去年比增200%，收入5350元人民币，比增215%。过去属温冷地区的连城冠豸山接待3万多人次。由于假日旅游的迅速升温，旅行社生意红火，各地宾馆饭店频频告急。

“五一”期间，厦门机场进出港114343人次，比去年同期增长56%；飞行航班837次，其中增加航班142次。武夷山机场起降航班达170架次。5月1日，进出福州长乐国际飞机乘飞机出游人数达4900人。从5月1日开始进出福建的各趟旅游专列整天持续高峰，日均到发客流量达4万余人，超过春运，全省增开30多对旅游专列。福州、厦门、泉州始发的中短程旅游列车趟趟爆满，其中观光游客占80%以上。福州至武夷山的“武夷之列”专列在原有基础上又加挂四节车厢，仍超员30%。节假日期间，厦门火车站发送旅客71294人次，比去年同期增长57.85%。公路客运也不逊色，如厦门特运总公司节日客运量达113065人次。据测算，交通费在旅游花费中所占比例最高可以达到70%以上，铁路、民航、公路以及水运已成为假日旅游最大的受益者

厦门、泉州等地大型商场销售平均增幅约42%以上，客流量比平日成倍增长，其中一半顾客是来闽旅游的外地人。1999年全国的社会零售总额比1998年增长6%，但接节假日的销售却增长70%。这就表明，假日旅游带动旅游消费已趋明朗化，消费者正在逐渐形成假日消费的习惯。因此，假日商场的火爆可以说是假日旅游推动零售业追上国际潮流的表现。

“五一”到我省旅游的人数320万人次。这么多认得吃喝必然给饮食业带来巨大的商机，假如按40元/人天的标准计算，这将是一笔可观的数目。无论是“五一”、“十一”，还是元旦春节，许多城市、许多景点，出现人流如潮、、疯狂热卖的火爆场面，不少洒楼、餐馆、快餐店要排队预约。而且，游人在饮食过程中，还可领略全省各地的饮食文化。

大学生关于农村发展的寒假调查报告

在这个假期中，我调查了我们村的近期变化，了解了未来将要发生的变化，感触颇深。从我们一个小地方反映出社会、国家建设的变化与成就，国家政策、国家建设与人民生活息息相关。此次寒假社会实践调查给了我很多收获，让我了解了很多实践问题，同时也学会了很多。

一，实践调查报告。我家地处汤鹤铁路中段，汤鹤铁路是文革前的一个商人所修，一直用到现在，后经改修现在仍在运行，十年前用作客运和货运，近年只运货物，且主要以运煤为主。调查了解铁路要重修，并且并作一条比较长的新干线，负责从山西运货物到山东，可以说是兼并门前的铁路，最重要的是要在我们附近修建一个煤中转站，在紧临铁路的北面，方圆好几千米，具体位置还没划分，但已确定要建，图纸已下发，拟定今年年初动工，耗资百亿，可谓工程巨大。村民所关心的是铁路的煤中转站具体在什么地方，是否用搬迁。因为铁路要建成双轨，铁路南面还要修建比较宽的公路，路旁满是村庄，因此房子是要拆迁的。但是具体哪户要拆还存在疑问，村民议论纷纷。铁路建成后是不可以有人和道路穿过的，这就要考虑修建天桥或地洞。修建的大体位置大多人都了解，但如何施工的问题还存在争议。修建公路、铁路、煤中转站要占领周边的许多土地，耕地是必然要减少的，根据规定每亩地会给于一定的补助。房屋拆迁是一个比较大的问题，房屋的拆迁和补助是否会得到公平解决是大多数村民所关心的。调查发现，多数人对拆迁自己的祖上房子很不乐意，因为大多数是新建的房子，还有许多人对拆迁赔偿不甚满意。但是大的建设利国利民，铁路可缓解资源分配不均，相信国家会给人民一个满意的答复，修建铁路的前期工作正在进行中，地形勘探，地质勘测已基本结束，不时的有探测人员前来细致核对，利用gprs卫星定位系统获得数据。地质勘探主要方式是采取土样，每隔不远就钻一个直径十几厘米、深度几千米的洞，分别取各个土层的土样检验，测试。铁路建成将大大促进货运、客运的发展。山西煤资源丰富，而山东临海，工业发达，用煤较多，河南为山东提供便利的运煤条件，便利的运输促进两地的经济发展，也为铁路沿线的城市带来发展。交通便利也会促进生活质量的提高。这次铁路修建促进许多农民就业。此次的工程工作人员大多为工程师、大学生、地质学家等。

在铁路建设的同时，一个较大的工厂也在建设中，在离家十多里的地方，也许是河南土地资源比较便宜，也许是河南的农民工较多，一个香港商人投资数亿建厂，名字为“中国中部瓷器基地”，建了半年多，不知什么原因转给政府部门，目前正在建设中。当地许多人参与建设，把一座丘陵铲平来建场地，我们当地称作工业区，听说还要建设住宅区、厂房。建成后将促进两万多人就业，当地人可以就近的找到满意的工作，这大大的加快经济发展。占用土地的农民得到了政府补贴，方圆几千米的土地得到修整，新建了公路，栽了花树。建设完好还需一段时间，正常的公路被阻断，虽然不方便，但是人们还是很乐意。我曾体验过工地的艰辛生活，在这次建设中，我也帮助施工人员作业，做一些力所能及的事情。

二，实践调查体会。经济飞速发展自己的家乡也不例外，靠体力劳动生活当然可以，但是我们不断的学习科学文化知识，把知识转化成能力，更好的劳动。社会需要体力劳动者，但更需要脑力劳动者，让知识在实践中得到应用，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，用知识来服务实践。了解社会实践，更好的学习知识，社会实践使得我们找到了理论与实践的结合点，澄清了理论和实践的关系。社会的劳动是一个集体的劳动，我们就是集体中的一员，时刻以工作的中心为重，做好自己的事情。只要我们每个人把自己该做的事情做好，那么社会就会平稳的向前的发展。社会的劳动是一个集体的劳动，个人的力量有限，自己做的工作有限，虽然如此，但是大的工程都是一个一个的岗位合作搭起的，因此在工作实践中，团队精神、集体观念必不可少，社会调查及社会实践可以让我们认识我们在工程中的作用。学会团结，学会集体精神，就像机器中的一个个小部件、小螺丝一样，各任其职，任何部件脱离了机器都难成气候。社会在发展，大的工程、工厂层出不穷，建设需要人才，作为学技术的大学生，虽然我们学的是基本的一些技能，但是请相信，我们会尽自己所能，为社会供献出自己的一份力量。

大学生关于农村发展的寒假调查报告

三，社会调查的心得与期望。社会的发展，人民生活水平的提高是一件令人振奋的事情，但在发展的同时，我们不能忽视我们周边环境的变化，我们村南面有一条小河，小时候经常去捉蚂虾、小鱼、螃蟹、泥鳅、蝌蚪还有乌龟，那时河水清澈，蚂虾活蹦乱跳，不多时可捉好多，旁边有小树林，环境很好，但是近年来，河水变黑，还有股不正的味道，河中鱼虾绝迹，螃蟹稀少，环境恶劣，不时还有工厂排出的酸性液体，固体垃圾随处可见！在我们发展经济的同时，我希望还给小河清澈的权利，还给我们的清山绿水，让天蓝、水绿、树木更旺，我们的发展不能以破坏环境为代价，小河的变化就是最好的见证。我相信只要我们看到小河的变化，我们就明白了环境的变化，我们就会携手爱护我们的环境，使经济发展与环境共同发展。

四，展望。对于家乡发生的巨大变化，我们要用发展的眼光看待，放眼世界，展望未来，从家乡的变化看到社会的变化，想到未来的变化，我们有信心使建设平稳发展，把我们所学的知识用到社会上来。

五，总结。此次寒假社会实践调查让我自己有了一次切身体会，目睹了工程建设，了解了家乡的变化，工业的发展方向，民生的需求，知识与实践的结合，对社会有了一个初步的印象，经济发展与工程建设息息相关，供需平衡经济才能稳步发展。

为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，一年多来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众进取参与，我市初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗(以下简称新农医)体系。为切实巩固这一制度，进一步探索和建立健康持续发展的长效机制，对我市新农医的运行情景进行了专题调研。经过调研，总结概括制度的现状和成效、研究分析存在的问题和困难，提出发展对策。

一、现状和成效

20xx年，我市共有乡镇132个，村(居)委会3914个，常住人口549.07万。其中农业人口380万，户数141.74万，农民人均纯收入6221元。乡镇卫生院155个，村卫生室2838个，乡村医生3273人。自20xx年7月1日镇海区率先开展新农医试点工作以来，至今除海曙区外，其他各县(市)区已全面推开。截止今年12月底，全市参保乡镇109个，占83%，参保村2694个，占69%，参保人数达275.4万人，占全市农业人口的76.4%。

主要工作成效：

(一)加强领导、精心实施、规范管理，初步建立了新农医制度的良性运行机制。

一是加强领导。市委市政府和县(市、区)、乡镇党委政府高度重视新农医，从实践“三个代表”重要思想和统筹城乡发展重大战略出发，切实加强领导，研究政策制度，健全组织机构，落实支持和保障措施。市政府20xx、20xx连续两年把实施新农医工作列入政府实事工程，各县(市)区根据市政府指导意见，结合当地实际，制定了新农医实施办法及相关制度;成立了由常务副县(市、区)长为组长，各相关部门负责人参加的新农医协调小组，并设立经办机构。市和县(市、区)两级政府都把实施进度和实施成效列入政府目标管理职责制考核资料;各级财政安排专项资金，确保新农医政府资助资金的到位。

二是精心实施。各级政府建立专门的工作班子，确定实施方案，召开动员大会，广泛宣传新农医制度的优越性，进取引导和动员农村群众参加;卫生、财政、民政、农业、宣传等有关部门进取做好业务指导、政策宣传解释和工作督促;人大、政协等部门也给予了高度的关注、支持和监督;基层乡镇、村(社区)的广大党员干部分片包干，承担了组织发动、人员登记、经费收缴和医保卡发放等很多基础工作。由于各级政府和有关部门领导重视，工作扎实，群众参与热情高，确保了各地筹资工作的圆满完成和制度的顺利实施。

三舒范管理。各县(市、区)成立了新农医管委会，设立了专门的新农医办公室，各乡镇也相应成立了领导小组和办公室，各行政村(社区)设立了新农医联络员，三级组织网络的建立，为新农医制度的规范管理供给了组织保证。各级经办机构在制度正式实施后，不断完善规章制度，规范定点医疗机构管理，简化结报审核流程，实施服务承诺，努力供给优质服务;同时切实加强基金监管，制订基金管理办法，设立基金收支专门帐户，严格费用审核，建立重大结报金额复审制度，杜绝不合理和不合法的补偿支出，定期通报和公布基金运行情景，提高基金运行透明度，并理解同级财政、审计等部门和广大群众的监督。

(二)坚持原则、因地制宜、不拘形式，创造性地发展了新农医的多种运作模式。

一是充分尊重农民意愿，坚持实施原则。各地在筹资过程中，坚持政府组织、引导、支持，农民以户为单位自愿参加，由于宣传引导工作到位，在全面推开的县(市、区)中，参保率均在80%以上，其中镇海、北仑、鄞州、江北等到达了90%以上，大大突破了预期的目标。在筹资机制中，坚持了农民个人缴费、团体扶持和政府资助相结合的原则，在全市22109.3万大病统筹基金中，其中个人(包括团体经济扶持)出资8093.0万，乡镇财政资助4910.7万，县(市、区)财政资助5256.5万，市财政已资助3849.1万，体现了一个较为合理的构成比。在基金的使用上，坚持了以收定支、量入为出、保障适度的原则，大部分县(市、区)还设立了风险调节基金，保障合作医疗正常运行。

二是根据各地社会经济发展水平，因地制宜地确定筹资水平和补偿水平。由于综合研究当地农民人均收入、地方财政、保障人数和原有农村合作医疗制度基础的不一样等因素，各地在个人出资、财政资助和补偿水平上略有高低，“南三县”相对较低，市辖区相对较高。总体上看全市筹资水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各级政府资助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在22-25元;平均补偿水平在25%—35%之间，也高于全省平均水平。

三是不拘形式，进取探索各种管理模式和机制。目前，各地在新农医的具体运作模式上主要有三种：卫生部门运作型—包括慈溪、余姚、江北、江东、大榭、镇海，占主导，建立区域定点逐渐转诊，控制医疗费用;与农村社区卫生服务相结合，进取为参保农民进行健康体检，建立健康档案，实行门诊优惠减免，支持新农医。社会保障部门运作型—鄞州区进取探索由劳动社会保障部门统一城乡医保管理运行机制，利用城镇医保的经办机构、人员网络和软件系统，实施新农医制度。政府委托商业保险公司运作型—北仑区、宁海县由人寿保险公司进行运作，政府部门加强管理。各地对新农医运作机制的有益探索，为实施这一制度打开了思路，值得尝试和探索。

(三)大病统筹、医疗救助、农村社区卫生服务，着力构建三位一体的农村基本医疗保障雏形。[由Www.QunZou.Com整理]

一是实施大病统筹，使广大农民的健康有了必须保障。参保人员因病在定点医疗机构住院治疗而发生的贴合支付规定范围内的医疗费用，根据医院大小，分级定比，按照医药费用，分段计算，累进补偿。余姚、慈溪、镇海、北仑和宁海等地区对某些特殊疾病的门诊医药费用也实施必须的补偿。截止今年12月底，全市住院结报75456人次，补偿总额12913.2万元，人均补偿1711元，实际补助费用占住院总费用的25.0%，占有效费用29.3%;门诊补偿669人次，补偿金额88.4万元。

二是实施医疗救助，加大了困难弱势群体的医疗帮扶力度。在实施大病统筹的同时，进取探索建立医疗救助体系。农村五保供养农民、农村低保家庭、重点优抚对象和基本丧失劳动本事的残疾人员，其大病统筹个人出资由县(市、区)、乡镇两级财政代缴;同时两级财政出资每人5-20元不等，设立医疗救助专项基金，对上述对象及个别发生大额医疗费用，严重影响其基本生活的参保对象实施除大病统筹外的医疗救助。目前开展新农医的县(市、区)均开展了医疗救助制度，如镇海区对有效医药费用在5万元及以上的这类对象给予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助资金1460.6万，已资助低保、五保、重点优抚、患重大疾病对象等困难人员免费参保5.15万人，资助总额135.65万元;资助经济欠发达区参保对象6.59万人，资助金额88.29万元;对困难人员医疗费用救助5177人次，救助金额763.3万元。

三是实施农村社区卫生服务，逐步实现了农民的小病普惠。实施新农医制度后，各地将农村社区卫生服务与新农医有机结合，借鉴城市社区卫生服务做法，开展了多种形式的农村社区卫生服务活动。镇海、余姚、江北等地安排专项资金，经过农村社区卫生服务中心(卫生院)适度让利，采取必检项目和农民自选项目相结合，上门体检和集中体检相结合的方法对参保人员进行健康体检，并建立健康档案。慈溪市探索小病受惠机制，将村卫生室经过竟聘后，改建为农村社区卫生服务站，县镇两级财政对每个服务站每年给予平均3万元的补助，服务站对参加新农医的村民供给门诊优惠，药品费用给予必须比例的让利，免收挂号费、诊疗费和注射费，业务用房、水、电等费用则由团体经济给予补助。北仑区设立农村社区卫生服务专项基金，按照参加大病统筹人数每人每年4元予以投入，主要用于下乡巡回医疗、健康宣教和扶持边远地区农村社区卫生服务工作等，解决边远农村居民看病难的问题。另外，全市农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的标准化建设已启动，52家农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)列入标准化建设，市政府将每年投入1000万，县镇政府1：2配套。

总之，新农医制度的实施，初步构建了我市农村基本医疗保障的雏形，广大农民群众切切实实得到了实惠，对促进我市城乡社会经济统筹发展起到了进取作用。拿一位农民的话说，这是记忆中最深的，继农村推行家庭联产承包职责制以来，党和政府又为农民办的一件大好事，据对全市302户家庭995人抽样调查显示，对制度的满意率到达了93.1%。

二、困难和问题

新农医是一项长期的艰巨的社会保障工程，实施之初，还存在许多困难和问题，概括地讲，主要有四个方面：

(一)宣传引导工作不够深入，农民参保进取性有待提高。各地在推行新农医制度过程中，一方面由于时间紧、任务重，政策宣传和引导工作尚不够深入，另一方面农民对以大病统筹为主的新农医缺乏经验体会，与老的制度相模糊，对长期实施信心不足，导致部分农民参保进取性不高，主动自愿参加的不多。

(二)审核结算流程仍显复杂，农民结报补偿手续有待进一步简化。由于制度实施时间较短，具体规定还不够完善，成熟地覆盖一个县(市、区)，乃至全市的网络信息管理系统建设尚未启动等原因，群众对审核结算的流程和服务，意见仍然较多，尽管各地适时作了调整和完善，但审核结算流程、服务尚需进一步简化和优化。

(三)政策制度尚需完善，部分地区资金沉淀过多。由于新农医刚刚起步，对具体方案设置缺乏现成的经验，基金测算相对保守等原因，制度中出现了一些不够科学和合理的地方。突出地表此刻部分县(市、区)资金沉淀过多，影响了制度的吸引力和群众的参保进取性。

(四)监管组织建设有待加强，监管职能履行需要规范。新农医管委会和基金监督管委会责权不是十分明确，各地虽已成立了相应组织，但应承担哪些义务和权利没有明确规定，缺乏规范化运作，大都仍由政府部门直接承担，缺乏民主管理制度。新农医基金收支和管理的审计监督，还没有构成规范的程序，对委托商业保险公司运作的资金如何加强监督更缺乏依据，必须程度上影响了基金监管的规范性和权威性。

另外，随着各地新农医制度的推广实施，也出现了许多需要异常关注和研究的新情景。主要有：一是“医保盲区”的问题。新农医制度的主体对象是农民，城镇医保的对象是城镇职工，那些非农非城镇医保对象(包括历史遗留下来的农转非人员、被征地未参加养老保障人员、乡镇企业退休职工以及长期在本地居住的外来人员等人群)成了“医保盲区”，应尽快研究解决。二是“医疗救助高门槛”的问题。目前的医疗救助制度作为大病统筹的补充，是解决因病致贫，因病返贫的有效途径。但目前在实际运行中相当部分县(市、区)都控制在5万元以上，才能按比例救助，救助最多限额2万元，而困难对象往往无法承受高额的医疗费用，无法享受这一政策，需要对医疗救助的对象和救助的低线作出新的界定。三是“农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的发展”问题。执行药品顺价作价后，全市相当部分农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)亏损严重，实施新农医后，政府又要求这些机构对参保人员适当减免挂号费、注射费、诊疗费和优惠部分医药费，实现对参保人员的小病普惠政策，来促进新农医的持续发展，在财政补偿机制暂时还不到位、农村公共卫生体系建设尚未健全的情景下，农村社区卫生服务中心(乡镇卫生院)背负了过重的公共卫生服务职能，面临

着生存发展危机，需给予应有的关注和财政补助政策的及时到位。

三、对策与提议

总体发展目标：20xx年全面实施，覆盖面到达全市农村居民应保对象的85%以上;20xx-20xx年，逐年完善政策制度，扩大覆盖面，增强保障本事;20xx年前后建立较完善的农村基本医疗保障制度，并逐步与城镇医保接轨，最终建立与我市社会经济发展水平相适应的城乡一体的社会基本医疗保障体系。

总体工作思路：着力建设“三大体系”一是新型农村合作医疗为主导，抓住农村基本医疗保障的突破口;二是医疗救助为补充，突出农村弱势群体的医疗救助力度，增强制度的针对性，弥补现阶段新型农村合作医疗保障的不可及性;三是农村社区卫生服务相配套，扩大制度的受益面，增强制度的普惠性，克服新型农村合作医疗受益面窄的弱点。清晰确立“三个定位”一是目标定位：最终目标是建立农村基本医疗保障制度，与城镇医保并轨，实现城乡统筹，实施中把握制度的发展目的和方向;二是阶段定位：“低水平、广覆盖”起步，制度将有一个较长的初级发展阶段，实施中重视制度的稳定和巩固;三数程定位：在巩固初级阶段成效的基础上，进取稳妥地提高保障水平、扩大保障面和受益面，实施中着眼制度的完善和发展。切实保证“三个到位”一是政府职责到位，既要落实个人义务，更要强调政府职责，建立健全的组织管理体系;二是宣传引导到位，既要尊重农民意愿，又要强调科学引导，构成农民主动参与的氛围;三是资金支持到位，既要坚持个人出资，又要保证合理的财政资助，建立科学的筹资机制。

尊敬的常务副市长及各位领导：

岁末年初，常务副市长组织召开相关重点工作调度会，这是对我区工作的关心和鞭策。下面，我代表中共xx区委、区政府向各位领导简要汇报一下我区的经济社会发展情况，请各位领导批评指正。

一、经济社会发展的基本情况

今年以来，在市委、市政府的正确领导下，全区紧紧围绕“打造雁城商都，建设新城”的目标，深入实施“南优北拓、城乡一体”发展战略，致力于建设富裕、美丽、平安、和谐、幸福的新，实现了规划的良好开局。

1、经济发展提速增效。1—9月，全区累计完成gdp.亿元，同比增长14%；社会消费品零售总额.亿元，同比增长25.9%；城镇居民人均可支配收入13685元，同比增长15.1%；农民人均可支配收入7317元，同比增长17.2%。1—11月，完成财政总收入9.49亿元，同比增长31.3%，其中一般预算收入1.28亿元，同比增长65.98%；预计完成固定资产投资额60亿元，同比增长59%；完成规模工业增加值20.4亿元，同比增长18%；外贸累计进出口总额1060万美元，同比增长115.36%；第三产业增加值占地区生产总值的比重为59%，比上年同期增长0.31个百分点。

2、财税收入稳步增长。1—11月，完成财政总收入x.x9亿元，同比增长31.3%，截至12月14日，全区财政总收入累计完成9.72亿元,为年初目标（10.28亿元）的94.55%，为调整目标（11.13亿元）的87.33%，同比增收1.29亿元,增长15.36%。其中国税部门累计完成4.98亿元，同比增收0.91亿元，增长22.36%；地税部门累计完成4.49亿元，同比增收0.39亿元，增长10.32%；财政部门累计完成0.25亿元，同比增收0.04亿元，增长19%。

3、项目建设加速推进。今年以来，我区共实施项目116个，其中城市基础设施建设项目22个、产业项目65个、民生项目29个。截至11月底，全区竣工项目80个。38个省市区重点项目中，竣工投产6个，开工动建21个，累计完成投资15.29亿元，为年度计划的101.2%。项目结构进一步优化，三大产业都有一批大项目。共创家世界投入使用，晶珠购物公园、南方中亿汽贸城开工建设，中油新兴能源产业集团华南总部基地等一批三产项目建设加快，衡阳苏宁广场、文化创意体验园、杨岭片区综合开发等完成概念性规划、正在深度洽谈。xx科技创业园完成30000平方米标准厂房主体工程，lng储配站完成安评、环评两个控制性环节的审批。领军现代农业、南国红金银花基地相继实施，来势较好，带动了农业增效农民增收。

4、城乡统筹协调并进。高起点、高标准、高质量完成3.05平方公里中心城区成熟片区改造，较好地解决了11万余居民排水难、出行难、防火难和垃圾乱倒、管线乱走、招牌乱挂、油烟乱排等一系列问题。深入推进城市管理体制改革，实行工作重心下移，城市畅通、整洁、绿化三大工程得到有效提升。保障性住房建设全面启动，建设家园项目已竣工廉租房216套，石惠家园项目已动工建设，棚户区改造项目完成拆迁1309户302570平方米，60户农村危房改造任务全部完成。新农村工作扎实推进，17座小(二)型水库的除险加固进入了中央计划笼子，成功争取了投资1100万元的杉旭河小流域整治项目。森林防火、有林地火灾零发生，重大畜禽疫情零报告，畜禽水产品质量安全事件零发生，畜禽免疫率达到100%，各项惠农政策全面落实到位，落实各项惠农资金450万元，落实25个村转移支付100万元。

5、社会事业长足进步。全区26项为民办实事工作任务中，实施国家基本药物制度落实率等18项指标超额完成，其余各项指标均按要求提前完成。多渠道争取资金，共投入300万元，为全区17所中小学校、357间教室配备交互式电子白板，使全区中小学老师享受了大学老师的工作环境，彻底告别了“吃粉笔灰”的时代。人口计生工作“四次”省检效果良好，创我区迎省定量检查历史最好水平，流动人口入库率96%，为全市最好成绩。参加全市庆祝建党90周年合唱比赛荣获第一名，在全市九运会上，获得全市七县五区综合总分第一、全市城区综合金牌数第一的好成绩。全区今年没有发生重大刑事、治安、安全案件，未发生重大群体性事件，在全省综治民调排名96位，较去年前移14位。

二、主要工作措施

今年，我们严格按照市委、市政府奋力推进“四化两型”，争当科学发展排头兵的要求，始终坚持“四个发展”。

1、谋划思路，引领发展。在年初区委经济工作会议及“两会”上，区委、区政府深度把握作为衡阳城市之源、商贸旺区的实际区情，科学研判国内发展大势，把商贸发展作为振兴第一支撑，把项目建设作为科学发展的第一驱动，确定了“打造雁城商都、建设新城”的发展目标，“南优北拓、城乡一体”的发展战略，“商贸引领、项目立区、差异发展、分区布局”的发展路径。

2、狠抓项目，推动发展。按照市委主要领导关于抓好“五个一”工程的指示，做好“引、推、扶”三字文章。一是拓宽渠道“引”。依托政策，成功争取朝阳现代物流园等32个项目；在党政门户网站开辟招商专栏发布13个项目，广泛对接碧桂园、中南控股等各地知名企业；主动上门与苏宁集团、北京中瑞麟等企业、商会及行业协会进行经贸洽谈；制定招商引资鼓励政策，调动全民招商的积极性，共引进项目24个。二是加大力度“推”。制定下发了“项目建设年”实施方案和考核方案，实施了县级领导和部门项目挂点制度，落实了“一个项目、一名领导、一套班子、一抓到底”的工作责任机制，实行了“进度月报，分析汇总，及时通报”的办法，为项目建设提供了强有力的组织保障。三是优化服务“扶”。制定出台了《关于优化经济发展环境的若干规定》等文件，对重点工程项目全面落实“绿色通道”制、委托代办制、限时办结制。高度重视土地储备工作，为南方中亿汽贸城、晶珠购物公园、兴百城等项目腾地903.68亩。着力破解城市北片基础设施建设薄弱问题，促成蔡伦大道和路沿线的自来水管网铺设以及路路灯的安装。积极搭建政企、银企对接平台，深化与金融机构的战略性合作，为企业融资2亿余元，缓解项目建设资金紧张瓶颈。

3、创新机制，优化发展。今年，区委、区政府把体制机制创新作为推进经济社会又好又快发展的重要支撑，重点推进了几项制度创新。一是推行控规拆违常态化。针对违法抢建之风屡禁不止的实情，先后出台三个规范性文件，着力推进控规拆违常态化。保持对违章建筑露头就打、见违就拆，且分文不赔的高压态势；采取“严厉拆、规范建、常态管”的措施，建立村民房屋、违章建筑、拆违数据三套动态台账，实行区、乡、村三级全覆盖巡查，推行“干部100%到位，巡查100%覆盖，拆违100%完成”的三个100%目标管理考核。今年，全区未新增一处违章建筑，共拆除原有违章建筑7万多平方米，为项目引进腾出了更大的空间。二是创新重点工作考核机制。把重点工作考核与乡街下年度的工作经费挂钩，健全重点工作目标管理争先的激励约束机制。三是推行城管体制改革。率先在全市城区建立城管下街道的管理新模式，实行重心下移，推行网格化管理；率先在主次干道推行常态化整治与岗位责任式管理相结合的城市管理新模式；率先形成由区环卫局负责督查考核，各街道具体管理，社区日常作业，以块为主、条块结合的社区环卫管理网络。四是创新人口计生工作奖惩规定。进一步落实人口和计划生育综合治理目标责任制，对计生工作责任单位和部门实施分级、分类奖罚，并与政治、经济待遇挂钩，强化责任，严格奖惩。

4、保障民生，聚力发展。我区高度重视民生，坚持以改善民生为宗旨，坚持以提高人民幸福感为抓手，全面提升群众生活水平和幸福指数。一是加强组织领导。实行了“一对一”的区级领导联系社区绩效评估和为民办实事工作制度，规定了区级领导联点挂帅领导、工作捆绑落实的工作机制。二是严格落实责任。将为民办实事等工作纳入重点工作考核体系，与责任部门和各乡（街道）签订工作责任状，在全区建立了严格的工作责任制和责任追究制，形成了上下联动、左右协调、纵向到底、横向到边的责任体系。三是强化奖惩措施。对为民办实事等工作实施严格的奖惩机制，制定下发了《xx区XX年度乡、街道六项重点工作目标管理考核实施方案》，奖优罚劣，纳入了对部门和乡、街的单独考核和绩效评估考核，同时还纳入了人大、政协视察的主要内容，列入了纪委的民主评议范畴，接受群众评议，让老百姓打分。

三、存在的问题的不足

我区经济运行中存在的问题主要表现为“三难”。一是经济总量突破难。由于工业总量偏低，工业短腿现象没有得到有效改变。虽然我区积极利用xx科技创业园等平台加大承接沿海产业转移力度，但相对其他城区，工业规模总量仍然偏低。而第三产业的大型项目目前正在建设或筹建中，直观效益还没有产生，经济总量仍然在低水平徘徊。二是项目建设推进难。由于项目前期洽谈期长、手续办理繁杂、用地审批慢、规划方案需要反复修改等各种原因，造成各重点项目开工率不高、总体进度不快。三是生产要素瓶颈破解难。由于cpi的持续增长，企业经营和生产成本上涨，用电紧张、用工荒等问题对我区部分企业带来不利影响，进而一定程度上影响到全区经济发展。

四、几项具体工作的请示

1、松木工业园的社会事业支出。松木工业园区财政体制自XX年1月1日运行以来，由于配套政策未跟上，为保障园区内的经济和社会事务管理正常运转，我区主动承担了应由园区负责的教师工资福利、新农合等各项社会管理事务。我们请求市政府通过财政结算的方式返还我区自去年以来负担松木工业园区的各项财政支出1460余万元，同时尽快明确园区社会事务的管理模式和经费解决办法。

2、今年的税收压力。鉴于我区目前存在收入规模、税收征管部门、主体税源（耕地占用税大幅减收，房地产业相关税收快速回落）三方面的压力，为全面完成市政府下达我区11.13亿元的财政总收入任务。我们请求市政府：

①将XX年x余亩土地储备超出基准地价溢价收益的30%部分经费，下拨安排给我区，弥补收入缺口；

②督促地税省直分局落实税收计划，省直分局差我区税收进度x余万元，为我区完成市下达任务留下巨大隐患；

③督促市国土资源局及时划缴我区购物公园项目耕地占用税税款x万元。

一、我市乡镇经济总体水平与浙江安吉之比较分析

近年来，我市乡镇经济发展态势良好，但与周边发达县市相比，仍存在较大差距。为切实增强可比性，在此选取与我市水平相当、地缘相近、人文相亲的浙江安吉作为参照系，以便全面了解我市乡镇经济发展状况。

一是总体实力有差距。与安吉相比，我市在乡镇规模工业总产值、财政总收入、农民人均纯收入等各方面都全面落后，这也充分反映出两地在发展水平、产业层次等方面的差距(具体见下表)。目前，该县已有1个乡镇跻身全国五百强、浙江省百强行列，1个乡镇被列为全国首批小城镇改革试点镇，12个乡镇被评为全国环境优美乡镇。

二是发展平衡度有差距。从自身各区块看，我市东西部乡镇、省道沿线与偏远乡镇、工业集中区与农业乡镇差距较大，并呈逐步拉大趋势。以20__年财政收入为例(城区三个办事处不纳入统计)，港口镇实现财政总收入15826万元；排名最后的方塘乡仅41万元，前者是后者的386倍；排名第二的中溪镇财政收入达4223万元，与港口镇也有11603万元差距，即使剔除宁国水泥厂税收部分，两者差距仍达3000余万元。而安吉县去年最高的乡镇财政收入达24215万元，最少的也达486万元。

三是发展后劲有差距。去年以来，面对严峻的宏观经济形势，安吉各乡镇继续保持了加快发展的良好态势，乡镇财政收入增幅达32.6%。其中，财政收入增幅最高的乡镇达115.8%，完成年初下达任务基数比最高的达639.9%。与之相比，我市各乡镇受产业基础等影响，后劲略显不足。20__年，在总量落后的情况下，我市乡镇经济各项主要指标增幅仍慢于安吉。其中，乡镇财政收入增幅落后11.3个百分点。今年1—3月份，安吉县乡镇综合实力第二的高禹镇，实现财政收入2223万元，同比增幅达178%；而我市乡镇财力第二的中溪镇，实现财政收入1163万元，两者差距达1060万元。

二、我市乡镇经济发展中存在的主要问题

综合分析，我市与安吉在乡镇经济发展上的较大差距，既有地域区位、政策机制等客观因素制约，更多是受自身主观原因影响。具体表现在以下几方面。

一是重视程度不够。近年来，我市坚持把城市和省级经济开发区作为区域经济发展的龙头和经济社会发展最重要的载体，大胆实践“经营城市”理念，举全市之力加快开发区建设，使得城市辐射带动能力和开发区承载能力在短期内得到迅速提高。在全市各项财力、物力、人力都向城市和开发区建设一线集中的情况下，对乡镇经济发展有所忽视。此外，伴随着农村税费改革和农村综合改革的顺利推进，乡镇工作重心发生变化，没有硬性指标，缺乏工作抓手，发展更多依靠各地的自觉行动。

二是发展定位不清。近年来，安吉县在全国率先推出了“中国美丽乡村”建设规划，因地制宜实施分类指导，通过一系列举措引导各乡镇、街道突出重点、倾斜发展，初步形成了“一中心五重镇两大特色区块”的空间规划和产业布局。我市尽管早在20__年即提出异地办工业的创新理念，并通过设立乡镇工业集中区推进产业集聚发展。但直至20__年初的《关于进一步完善乡镇财政管理体制的实施意见》中，才结合乡镇自身特点、经济发展水平、税源基础和财政收支规模等因素，对全市乡镇、街道进行了社区事务、工业发展、农业生态旅游三类划分，并且未明确各乡镇发展重点和产业定位。由于缺乏具体规划指导，各乡镇自成一体、各自为战，从而造成产业集中度低，产品深加工程度低，结构性矛盾突出。

三是投入力度不足。适度的政策扶持，是乡镇经济发展的“助力器”，对提升乡镇自己发展能力至关重要。近年来，我市先后实施了多轮乡镇财政管理体制改革，财政转移支付和扶持力度不断加大。其中，乡镇财政供给标准达3500万元/年，乡镇工业集中区建设投入达500万元/年。但与安吉相比，仍存在较大差距。该县每年仅用于乡镇工业平台建设资金就达5000万元，用于美丽乡村建设奖励到村资金更是高达亿元。此外，通过财政贴息、对上争取、以奖代补、超收分成等多种形式，为乡镇各类项目建设提供资金支持。以隶属于高禹、良朋两镇的天子湖工业园区发展为例，该县本着“涵养财源，激励发展”原则，出台了园区开发建设实行财政封闭管理的意见，通过“放水养鱼”，实现了财政收入的“三级跳”。该园区07年财政收入仅20__年即增加至7000万元，今年预计将突破2亿元。

四是创新手段不多。安吉县在加大政策扶持力度的同时，探索实行了一系列鼓励发展的工作机制，有效推动了乡镇经济的快速发展。例如，该县全面推行了以财政贡献率为核心的乡镇个性化分类考核；每年开展先进特色制造业集聚区先进乡镇和加快发展创业奖评选，按照乡镇发展类别分类设定奖项，并奖励到乡镇班子成员；优化财政分成，逐步调低分类分档分成比例，鼓励乡镇培植财源；推行乡镇“三线工作制”，实行党委书记重点抓招商、乡镇长重点抓项目和平台，党委副职抓日常事务。这些创新举措，充分激活了乡镇发展内生力。与之相比，我市在加快乡镇经济发展方面，方法手段不多，过于粗线条，缺乏实质性助推内容。

调查目标：弄清我国农村居民的收入以及影响其收入的因素。 调查时间：2014年8月1号-----2014年8月15号

调查方式：询问周围邻居，在镇中心发放调查问卷。

调查过程：首先，我在家中通过父母了解了自己家里的收入情况，然后，通过走访周边，询问邻居，得到了一些数据，最后在镇中心发放调查问卷以及让人填好回收。

调查结果：我家有五口人，爸妈的学历均是初中，我和妹妹大学在读，弟弟高中在读，家里主要靠父亲和母亲在外打工，年收入十万左右，人均两万。父亲和母亲从事的职业都是比较辛苦但收入不高的。 走访结果：邻居a：家里有6口人，两个老人两个小孩还有两个壮年劳动力，除一人大学学历外，其余人 的学历均不超过初中，年收入6万左右，人均一万，主要靠男主人开拖拉机以及种田所得。邻居b：家中四口人，除一人学历本科学历外，其余均是初中及以下学历。男女主人一起在外打工，进的工厂，男的做模具，女的做纺织。家中无人种田。年收入十万左右，人均2.5万。邻居c：家中四口人，全部初中及以下学历，但男主人是包工头，女主人做鞋子，儿子在证券公司做事，女儿是一名售货员。四个人都工作，年收入25万左右，人均5万。邻居d：家中三口人，一人本科，两人高中。家中经营一个鞋店，年收入20万左右，两人工作。人均6.7万。

问卷结果：受教育程度：平均每二十人中有一个大学生，每一百人中有一个研究生，每10人一个职专。并且受教育程度高的家庭收入更

高。家中有人在政府机关任职的家庭收入更高，家中有做生意的收入更高，家中有承包农田的收入更高，家中有外出承包工程的收入更高。 主要人群是从事农业或者外出打工人员，或者一部分打工，一部分在家种田这样的混合家庭。人均收入2万左右。

调查分析：通过对调查结果的分析，我发现制约农村居民提高其家庭收入的因素主要有以下几个方面。

1. 受教育程度：受教育程度高的家庭的家庭收入明显高于受教育程度低的家庭。尤其是家中有研究生及以上学历已经从事工作的家庭更加高。整体来看，基本上成正比的关系。

2. 儿童和老人问题：很多家庭，之所以没有外出打工而在家务农，主要是因为他们有老人和孩子的牵绊，这个问题在那些有几个小孩和老人的家庭体现的更为明显。家中老人和小孩需要照顾不能独立生活。带着孩子出去打工，孩子的教育也是个问题。带着老人出去，一怕水土不服，二又要承担更多的房租。而在家务农收入却很低，这严重制约了他们提高收入。劳动力禁锢在农村，这是一个很大的原因。农民家庭经济状况调查报告。

3. 农业的科技问题：不可否认的是我们国家经过很多年的发展，农业，以及农业的各个方面都有所改善，农业机械化程度越来越高，但是和发达国家相比还是有很大的差距，我们还有很长的一段路要走。而且由于电视广告对转基因的不安全的宣传导致我国农村转基因作物的种植率普遍很低，这在南方地区体现的尤其明显。另外，由于化肥施用过度，导致土壤板结，土壤受损，农业

进一步增产难以实现，没有增产没有价格提高，农民怎么会增收。而且散家散户的经营方式难以保证农产品的质量，质量参差不齐，怎么对外统一销售?增产了也卖不出去。

4. 政府政策问题：人们普遍反映，尤其是那些经营着小生意的商户。遇到要扩张或者资金紧张，急需钱的时候，融资贷款特别地困难。当他们有困难的时候，政府在政策上提供的优惠很少。这导致很多人无法经营下去，或者无法扩大生产。而在另一方面，等到他们挣钱了，政府的手又伸的很长，管这管那，这里违规，那里违法。动不动就是罚款。他们没有办法囤积资金来自己面对困难。这严重打击了农民创业的积极性，而其实一个人创业，可以带动很人就业，显然，政策需要给予农民更多优惠，鼓励创业。

5. 腐败问题：在农村，山高皇帝远，一些小小的村官便为所欲为了，官帽，成了他们牟利的工具，其实很多人说国家这些年对农民挺照顾的，有扶贫资金，抗旱资金，水利建设资金。这都是帮农民增收的好方法，可是一些贪官把这些资金据为己有，中饱私囊。低保变成了官员家属的零用钱，严重影响了农业的发展。对农民增收起了很大的副作用。

6. 职业培训问题：这个问题我深有体会，在农村，人们对于大学生和职专生的看法有很大的不同，去读职专的往往是成绩不好的学生，又不想出去打工，或者是因为太小。另外也是因为一些县办的职专的教学质量实在太差了，农民不相信。但大家也都反映说没有一技之长，在外打工找不到好点的工作，只能干力气活。

而我国，尤其是东部沿海地区，严重缺乏技术人才。本来很多农村人能通过好的培训找到一份满意的工作的，但却没有。毫无疑问，职业培训问题也亟需解决。

7. 农民的身体素质问题：在以往，我们的印象是，只要是农村的，身体肯定棒。但通过这次调查，我发现好多贫困家庭之所以贫困是因为家长壮年劳动力已经死了或者不能从事体力劳动了。没有了他们的收入，不贫困都不正常。这主要是因为在农村，酗酒抽烟嚼槟郎的男人特别的多。而且我们湖南人吃的口味又比较重，他们饭后又总是坐着赌博。各种心脑血管疾病就出现了，轻则需要养病，不能工作，重则瘫痪或者死亡。身体素质问题不知不觉中也成了制约农民增收的大问题。

8. 交通设施问题：这是个老问题，不过说实话，以我所见，依我所闻，农村今日的交通与往日相比有了很大的改善。但是大宗货物的运出就很难，我们那里有一个石膏矿，由于交通不便，产量一直保持在较低的水平。而当地有很多农民在此矿工作，此矿的发展与他们收入的增加息息相关。在农村，这样的例子数不胜数。我们的客运做的已经很不错了，但农民把农产品或者矿产品卖出去需要很大一笔运输费用。如果路再修的到位点，这笔钱就可以省了。农民自然增收了。

建议：

1. 受教育程度问题：科学技术永远是第一生产力，教育要被进一步重视，受教育程度高，往往从事的职业工作比较轻松，待遇也比

较好。现在农村开始盛行读书无用论，这则是我们大学生以及学校本身应该思考的问题。农民是很实在的，要让他们心甘情愿地投资教育，那就要让他们看到实实在在的效果。让他们看到受教育带来的好处。

2. 职业培训问题：三百六十行，行行出状元，我们没有任何理由去看低职专，政府要加大职专的宣传力度。现在的蓝翔以及新东方厨师培训学校就很不错。国家要大力支持职专的发展，毕竟，农村能走大学这条路的人不多。更多的人如果想要一份好的工作，参加职业培训是个正确的选择。

3. 政策扶持及腐败问题：首先，无商不活，而且农村的私营业主往往也是农村的收入较高的群体，应当给予他们更多的帮助，小微企业在贷款方面尤其要给予优惠。让农村创业的人越来越多，也就让更多的人富了起来，同时也带动了农村的就业。另外对他们不要过多的干涉，只要在法律和道德范围内的事，都不应该去管。至于腐败，在的带领下，要强力整治农村普遍的腐败，要不遗余力，还农村一个好的政治生态。

4. 留守儿童和老人问题：要想让农民没有后顾之忧，放心进城务工，第一要解决农民工小孩在城市的教育问题。第二要完善社会保障制度，在农村开设福利院。只有把老人和孩子的问题安置好。农民放心进城打工，收入必然比在家务农要高很多。最后要让农民的收入得到保障，屡屡发生的拖欠农民工工资的事让农民不愿进城，不想忙活一年，什么也没拿到。

近期，按照区委农工部关于开展农业农村经济情况调研的通知要求，我局立足实际，对全区农业农村经济发展情况进行了细致调研，现将有关情况报告如下：

一、我区农业农村经济总体发展现状

近年来，在区委、区政府的大力推动下，区农业农村经济总体发展较好，特色产业快速发展壮大，农民收入持续增加，农村社会和谐稳定。以20__年为例，各项农业工作指标均顺利完成，蔬菜产业规模进一步壮大，面积达到18、6万亩，产值突破9、3亿元，标准园建设成效显著，建成千亩蔬菜标准园7个；农村沼气建设指标全部完成，新建沼气池300个；惠农补贴力度进一步加大，共落实农机具、良种、沼气、一事一议、设施蔬菜等方面的补贴资金1600余万元；农技服务体系进一步健全，测土配方施肥、植物检疫、病虫防治、农民培训、农业执法、种子管理等方面工作成效明显；新增专业合作社8家，土地流转面积突破8000亩，“三资”管理趋于规范，所有村街全部建立了财富积累机制。农业农村工作的顺利开展，为建设和谐提供了有力支撑。

二、现代农业发展存在的问题及对策

1、存在的问题

（1）资金不足。发展现代农业各方面的要求比较高高，从生产设施建设到栽培管理都较以往更加严格，为此，需要更多的资金投入。而据我们调查虽然近两年各级对农业有一定的政策和资金支持，但仍不能解决资金不足的问题，由于历史原因，现在农村信用社、农行等金融部门不愿发放小额贷款，更加加剧了资金瓶颈问题，制约了农业产业发展。

（2）组织化程度不强。当前农民进入市场很不顺利，原因之一是组织化程度低。针对目前家庭经营为基础的现实，提高农民组织化程度的最好办法是通过合作社组织农民。但就目前全区的实际情况看，各类合作社数量虽比较多，但真正能够发挥示范带动作用的合作社和龙头企业并不多，没有具备一定实力的合作社和龙头企业，很难将农民有效组织起来，抱团发展。

（3）品牌效应不太明显。以蔬菜为例目前，虽然我区已经注册了“营绿”、“碧缘”、“乾绿”等蔬菜品牌，但在开拓蔬菜销售市场方面都处于各自为政、各找出路的局面，没有拧成一股绳，创立代表本区域蔬菜特色的大品牌，致使蔬菜产品知名度不高，品牌效应不明显。

（4）技术服务不能及时跟进。专业农技人员缺乏，基层农技推广组织不健全是我们的现状。所有技术服务工作全部由农业技术综合股一个部门承担，业务上不堪重负，乡镇农业技术服务机构完全处于“真空”状态，有名无实。区农业局现有工作人员中，非农专业人员多，涉农技术人员少；工人多，干部少；初级及中级职称人员多，高级职称人员少。发展现代农业离不开全面的技术服务，对服务的水平和质量都提出了更高的要求。但目前的技术服务队伍现状严重阻碍了农业向前发展。

2、发展对策

（1）拓宽融资渠道。建议政府在加大农业发展扶持力度的同时，积极组织建立产业发展融资平台，适当地为融资提供担保，协调农村信用社、农业银行、农业开发银行等金融机构和合作社及农户的关系，使二者之间建立起合作互信关系，提高金融机构放贷的积极性。同时，通过政策吸引，调动社会资金参与发展现代农业的积极性，全方位、多角度的拓宽融资渠道。

（2）加大合作社和龙头企业的扶持力度。建议制定专项的扶持政策，对发展有机蔬菜产业的合作社和龙头企业予以扶持，使其运作更加规范，辐射带动能力进一步增强。吸引更多的农户加入其中。

（3）培树“广科源”蔬菜大品牌。建议对现有的蔬菜品牌资源加以整合，聚零为整，抱团发展，逐步培育并树立在京津市场叫得响的，能反映有机蔬菜发展特征的大品牌，进一步提高我区蔬菜的知名度。

（4）建立健全农技服务体系。建议区政府进一步健全和完善农技服务体系，重点是加强乡镇农技服务队伍建设，落实人员编制，给予经费保障，使空转的乡镇一级农技服务机构真正运转起来。在确定人员编制中，重点向农业系统予以倾斜，落实高层次人才待遇，引进和吸收一批具有高级职称的农业专业技术人才扎根，为现代农业发展提供技术支撑。

三、农村经营管理方面存在的问题及对策

1、农民负担监管还存在一些间接收费问题。

一是少数部门仍然违规向村集体收取资料费、培训费、学习考察费等费用；

二是村街报刊超限额，存在报刊订阅向村街摊派，部门刊物过多过滥等问题。在今后的监管工作中，我们将继续加大对农民负担专项治理工作力度。按照“谁主管、谁负责”的原则，把减负工作中存在的问题列入专项治理的重点内容，属于哪个部门，由哪个部门负责治理，没有文件依据收费的要坚决不能再收。明确要求乡镇各部门确需向农民或是村集体经济组织收费的，需要经过区减负办审核备案，以防止乱收费行为的发生；村街订阅报刊应坚持自愿的原则，不能强行摊派。报刊征订要严格按照省规定的标准执行；

三是加大农民负担的执法检查力度，督促减负工作的更好开展，查漏补缺，确保今后农民负担执法检查中不再出现类似的问题。

2、一事一议财政奖补问题突出。

一是村民实际筹资比较困难，部分村街存在集体垫资现象，把应发给村民的福利代替筹资。

二是由于申报程序比较繁琐，部分村街申报项目的积极性不高。

三是上级资金拨付迟缓，造成报帐不及时，影响下一年度项目申报。

四是未将筹劳纳入奖补范围，奖补数额小，难以满足村街公益事业建设的实际需求。今后我们将尽量简化审批程序，提高工作效率，重点解决这方面的问题。

3、农村集体三资管理不够规范。

一是管理体制不畅。各乡镇（办事处）农村集体“三资”委托代理服务中心具体负责业务的是乡镇财政所长，长期以来财政部门执行的业务处理程序是行政事业单位的业务处理程序，与农经部门的业务处理程序有很大的差别，实际工作中很难贯彻落实农经部门的政策法规和有关规章制度。

二是村街各项财务监管制度很难落到实处。从调研中发现有的村街民主理财小组难以真正发挥监管职能，对村集体的财务收支活动的监管流于形式；有的村街大额开支没有履行民主议定程序；有的村民代表不是村民大会选举产生，不具有广泛的代表性。调研中还发现有的乡镇“三资”代理服务中心对于村街财务审批手续把关不严，收入不及时入帐。村委会开支严重铺张浪费，个别部门违规向村街收费等现象。在今后“三资”管理中，一是要继续加强财务制度建设，规范财务管理程序；二是规范农村集体财务收支审批程序；三是切实履行民主决策程序，实行民主理财。

4、农村集体财富积累机制尚不健全。

一是三资管理工作体制不顺，人员短缺。

二是由于村街干部基于村街稳定因素考虑，对历史遗留问题大多本着后人不理前帐的态度，对清理核实和履行民主监督程序心存疑虑，对应收款不积极清收，应付款不主动偿还，对无偿或低偿使用村街资产的情况也采取回避的态度；

此外，区城区周边村街出租资产的数量较多，情况复杂，资产清理起来比较困难，而其它村街基本上可利用的集体资产又很少，因此村街对建立村级集体财富积累机制工作不积极不主动，也影响了此项工作的开展。在今后工作中还需进一步加强对乡镇村街开展此项工作的督导检查力度，深入村街指导工作开展，通过总结已建立机制村街的经验做法，推动未完成村街的工作，完善相关措施，力争年底前实现全覆盖。

5、农村经济审计处于“真空”状态。我区没有开展对农村集体经济的审计工作。具体原因是：

一是农经管理体制不顺。我区农村集体三资委托代理服务，全部由乡镇（办事处）财政所代管，农业部门的相关经济政策及报帐制度不能在乡镇（办事处）财政所代管的村街帐务中得到较好的落实，造成开展审计监督工作达不到应有的效果；

二是审计力量薄弱。我区农经人员少，县乡两级农经管理人员只有3人取得审计证，审计力量与任务相差悬殊，致使农村集体经济审计工作难以开展。开展农村集体经济审计工作存在的困难依然是农经管理体制不顺和审计人员缺乏。建议区政府充实这方面的专业人才。

没有健康，就没有人的全面发展，就没有全面小康。9亿农民的“看病难”、“因病致贫”、“困病返贫”的问题深深牵动着中央领导的心。为此党的十六届三中全会明确提出,要改善乡村卫生医疗条件，积极建立新型农村合作医疗制度，实行对贫困农民的医疗救助。XX年，新型农村合作医疗制度试点开始在全国陆续推行。为了推进这项造福于亿万百姓的民心工程的顺利开展，我们来到了湖南新型农村合作医疗制度首批试点县，涟源市茅塘镇，进行了相关的问卷调查。了解新型农村合作医疗制度的开展情况，以及农民的切身感受，探讨其中存在的问题。

在我们对涟源市茅塘镇的道童村，柿乡村，光阳村等四个村的117份问卷调查中，调查者的学历，年龄：

表一：

学历 文盲 小学 初中 高中 大中专 大学以上

人数（人） 11 25 68 43 14 5

比例（%） 9.4 21.3 58.1 36.7 11.9 4.2

表2：

年龄（岁） 18岁以下 18-40 40-60 60-90

人数（人） 9 71 81 20

比例（%） 5.3 36.9 47.3 11.7

茅塘镇是涟源市一个经济较为发达的乡镇，尤其以乡镇企业发展出名，全镇有3万-4万人，而在外地经商或打工的人占了调查者人数的67.6%，依靠农作物作为主要收入的家庭只有相当少的一部分。

在调查问卷中问及农民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭医疗费用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年医药费用支出在1000元以上的占有20.6%，近几年，农民的收入有了不少的增加，特别像茅塘镇这种乡镇企业较为发达的小镇，农民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同时，农民医疗费用的支出也有了很大幅度的增加。这是我们在问卷调查中，农民普遍反应的问题。据资料显示，1990年至1999年，全国农民的平均收入从686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但农民看病的门诊费用和住院费用也分别由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是说农民在收入仅增长3.32倍的情况下，门诊费和住院费的费用分别增长了4.4倍和3.7倍。这意味着农民住一次院差不多要花去全年的收入，医疗费用的支出增加过快，增幅过大，致使许多农民生病后不去医院就诊，需要住院的不去住院，贫病交加。

在问及当前农民看病就医存的最大问题时，有43.9%的人认为现在乡镇医院医药费用太贵，家庭难以承担，我们在农村调查时，农民还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院医药费用更贵（相对于私人的诊所医院）。而且根据农村合作医疗保险制度规定，只有在指定的定点医院就医所产生的费用才能得到补偿。农民并没有得到实惠。另有33.2%的人认为乡镇医院就医程序复杂，医疗人员素质普遍不高，技术水平较差，医疗设备陈旧，农民根本不能从其获得医疗保障。农民大病小病不愿去乡镇一级医院就医。同时也有7.9%的人认为乡镇医院路途太远，不方便就医，只有15%的人对当前乡镇医疗状况还比较满意。

国家对农村推出新型农村合作医疗保险制度，有80%的农民表示支持认同这一政策，减轻了农民遭遇重大疾病时的医药负担。可以看出农民对于参保的积极性很高、期望也比较大。15.4%的人认为这项政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在问及农民对新型农村合作医疗保险有何顾虑时；有42.7%的人担心新型农村医保政策不稳定，怕钱白投了，12.6%人对其获得补偿时，担心资金无法兑现，办理时程序复杂。也有25.5%的人对此无顾虑，相信政策带来的巨大实惠性和稳定性。

调查农村对新型农村合作医疗保险的了解，有58.8%的人听说过，自己也参了保，但对其政策具体的内容如补偿办法等却不清楚，21.8%的人对这一政策，一点都不了解，甚至没听说过。

农民从农村医疗保险管理机构获得补偿，这是关系到农民切身利益也是农民最为敏感的的问题，同时也是新型农村合作医保执行和落实的关键所在。有41.6%的人认为从管理机构获得补偿不方便，要获得补偿，比较难办，程序也比较复杂，办事效率不高，29.6%的人承认是自己对农村医疗保政策的不了解倒致获得赔偿时不方便，只有24%的人认为办理农村医保补偿，还比较方便，很满意。

由以上对问卷调查的统计和分析可以看出在新型农村合作医疗制度推出的初级阶段。农民得到实惠，取得一定成绩的同时，也存在着许多问题，概括一下，主要有以下三点：

一、乡镇医院医药费用太贵，尤其是农村医保的定点乡镇医院，医药费用更贵，服务质量却比较差。农民不愿去定点的乡镇医院看病。而根据农村医保政策，只有在定点的乡镇医院就医所产生的医疗费用，农村医保管理单位才会予以补偿。农民普遍反映即使是有补偿，自己也要支付相当多的部分。这种农村医保机构定点的乡镇医院，没有给农民带来廉价的医疗服务 ，也没有给农民带来最大的实惠。

二、农村的乡镇医院医疗人员素质普遍不高，医疗技术水平落后，医院的医疗设施陈旧，农民从乡镇医院得不到医疗保障。这是我们在茅塘镇调查时农民反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇医院作为农民第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销额度在30-60%，报销幅度最大。县级医疗机构报销额度在30-40%之间。农民不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，切实减轻医药负担。

三、农民从农村医疗保障中获得补偿时普遍反应不方便，程序复杂，原因应该有两方面：①从调查中可以看出农民虽然知道这项政策，但对于政策的相关内容却不是很了解。农村医疗保险制度对于投保和报销都有明文规定。只有符合报销条件所产生的医药费用，才能获得补偿。并不是什么都可以报销，如打架、斗抠、交通肇事以及性传播疾病等所产生的医疗费用、规定的自费药等都是不能从农村医保中获得补偿的。但我们在调查中几乎没有农民知道这些规定。②农民从医疗保险中获得补偿时，必须经过三级政府机构的审批核查。虽然当地县乡政府都专门设立了新型农村合作医保管理办公室，但办事效率不高，不专业，没有一批专业统一的审核机构。甚至有农民反应个别管理干部损公肥私，“拿回扣”。以上这些都严重阻碍了新型农村合作医保的继续向前发展，降低了农民对农村医保的信任和支持。

要使农民得到最大实惠，不但要使农民有地方看病，还要有钱看病。就要不断完善和发展新型农村合作医疗保险制度。正确对待摆在我们面前，客观存在的种种问题。以下是个人的一些建议：

一、深化乡镇医院改革

首先要解决的是要让农民有地方看病、看好病、有医疗保障，这是办好农村合作医疗保险的前提。这就必须要深化农村乡镇医院改革规范医疗服务行为，更新医疗设备，提高医疗业务水平。乡镇医院的改革一直时我国农村医疗卫生改革的“老大难”。我国现在的乡镇卫生院绝大多数都是以行政乡的建制发展而来，有的乡镇只有3万到4万人，完全可以同周边乡镇一起建，充分利用医疗资源，合理配置。涟源市茅塘镇这种3万到4万人的小镇就完全可以和附近的乡镇合并建院，然后再向每村配置驻村医生。这样既可以优化资源配置，又方便农民看病。同时，乡镇医院也可以投入市场，任其参与市场竞争，而不是国家来养活卫生院，将乡镇卫生院承包或拍卖，能够解决乡镇卫生院的投资发展，但医学人才的引进，也是乡镇医院发展的一个重要环节。我国每年有许多医学大学生宁愿在大城市作医药代表，也不去乡镇医院当医生，不外乎是乡镇卫生院收入低，待遇差。在现在高校就业形势如此严峻的情况下，茅塘镇卫生院还没有一个正规大学生，甚至大专生也没有，国家应该出台政策，宣传和鼓励医学大学生到乡镇医院就业。这样才能为乡镇医院的发展注入活力。农民的医疗保健也才能有保障。

二、加强药品购销监管

有较低廉的药品，是新型农村合作医疗制度健康发展的重要保障，乡村医院医药费用太贵，特别是定点的乡镇医院，必须加强对药品的购销监管。可以实行乡镇医院村卫生所，由上一级医疗机构牵头，直接向厂家统一采购药品，减少中间环节，降低药品进价，鼓励使用低成本、低价格，疗效又肯定的药物。要制订新型农村合作医疗基本药物目录，实行药品价格公示，加大农民群众的监督，让农民明明白白看病买药，切实减轻农民负担。

三、加强定点医院的审批和检查

我们在茅塘镇以及附近几个乡镇调查时知道，每个乡镇的卫生院都是被农村医保部门自动指定为医保定点医院。对于医疗和药品定点机构的确定，必须加强对定点医院的审批和检查，不管哪种所有制形式，只要条件俱备，人民群众满意的医院和药店都可以作为定点医疗和药品供应机构。而对于那些不及时提高自身素质，管理松弛，私自涨价，弄虚作假的定点医院和药品供应机构要及时取消农村医保定点资格，加强动态监督。否则，这种定点医院靠医保养身，农民有苦难诉的现象 ，将严重阻碍农村合作医保继续向前发展

四、加大政策内容宣传积极引导

农民反映获得补偿不方便，对农村医保的各种顾虑，关键还是要加大医保政策内容宣传，积极引导，进一步提高农民群众参加合作医疗的各种积极性。乡政府应该通过各种渠道如，电视、报纸、传单、公开信，干部下乡等使合作医疗的政策优越性，实施补偿办法以及各项规定家喻户晓，人人明白，这样既可以使农民打消各种顾虑，提高积极性，又可使医保管理部门提高办事效率，切实使农民方便满意。

搞好合作医疗，有利于保障农民获得基本医疗服务，不断完善社会保障体系。有利于减轻农民负担，缓解农村因病致贫，因病返贫现象。有利于促进农村卫生事业的全面发展，是实现小康和现代化目标的重要组成部分。在实施的初级阶段，虽然我们遇到了许多困难，但我们只要提高对合作医疗的认识，正确的对待存在的问题，不断完善和发展新型农村合作医疗制度用事实来打消农民心中的疑虑与困惑，相信这项为农民服务的政策必将深入民心。从而推动社会主义事业全面向前发展。

一、我县农业和农村经济发展现状

我县辖8镇3乡(其中2个朝鲜族乡)， 23个行政村，耕地面积 48万亩，总人口33万人，其中农业人口 9.8万人，种植业以水稻、玉米、大豆、瓜菜、烤烟、万寿菊为主，养殖业以生猪生产为主，养鱼水面3.83万亩。加快发展现代农业、增加农民收入是农业、农村工作的首要问题和中心任务，也是新农村建设工作的出发点和落脚点。近几年来，县委、县政府认真落实中央和省市的部署，切实加强“三农”工作，坚持以增加农民收入为目标，积极采取调整农业结构、扩大农民就业、加快科技进步等措施，大力发展农村经济，农民收入实现快速、稳步增长。据统计，__年全县农民人均纯收入为365 元，同比增长 4%;__年为42 8元，同比增长 6%;__年达到488 元，同比增长 5.7%，特别是__年我县农业和农村工作取得了长足的发展，粮食总产量实现4.2亿公斤，增长5.8%，创历史新高，农业总产值实现24.22亿元，增长9.6%，畜牧业产值实现8亿元，增长7%，转移农村富裕劳动力3.9万人，实现劳务收入2.9亿元，农民人均收入实现5358元，增长9.8%。

二、当前制约农村经济发展的主要因素

在农民收入连年增长的形势下，我县的农村经济的发展也存在许多的问题和不足，农业结构单一、基础设施差、农民增收难等问题仍然十分突出，成为制约我县农村经济发展的重要因素。

(一)农民增收问题。农民增收困难是当前农业和农村工作面临的最突出的问题。近年来，县政府围绕这个中心，加大对农业和农村经济结构的调整力度、大力发展优质高效的农业，取得了一定的成效，形成了六大主导产业。但总的看来，农民增收的形势仍不容乐观。由于农产品流通渠道不畅，价格低迷，农民从种植业中得到的收入不高。同时，乡镇企业不发达，依赖于乡镇企业的农民工资性收入也很少，农民增收的难度明显增加，农民收入增长趋缓，收入受阻。__年我县农民人均纯收入达到488 元。从收入来源看：工资性收入(外出务工收入)达到 462元，占全部收入的比重为30%;家庭经营性收入3406元，占全部收入的比重为70%;财产性收入 3元。人均工业收入仅有38元，占农民收入的 %;家庭经营性收入中第一产业收入为2633元，占家庭经营收入的78%(其中种植业收入占一产收入的86.8%，牧业收入占一产收入的 2%)，家庭经营性收入仍然是农民收入的主要来源，农民靠政策增收、靠“天”增收成份较大，农民增收的长效机制建立尚需要一个较长的过程。

(二)结构调整问题。一是结构调整的方向和重点还不够突出，品种结构和生产布局还没有大的变化，农业的质量和效益提高不大。我县虽加大了农业产业结构调整的力度，但在调整过程中过于强调粮经结构，种养结构比例的改变，重视面积和数量的扩张，面对提高农业质量，培育品牌，忽视质量和效益的提高，对万寿菊、烤烟等具有市场竞争能力的优质、特色农产品扶持开发不够，形不成规模经济。对农业结构调整的认识还不够全面，还没有从根本上跳出就农业调农业的小圈子，农村一、二、三产业结构仍不合理。二是农民分散种植，难以形成规模。农户农业生产属于以一家一户的分散模式为主。由于生产分散，不能形成一定的规模，销售也以自产自销为主，形不成规模效益，从而限制了农户收入。三是农民既是决策者，又是生产者和管理者，还是销售者。在广大农村，由于信息闭塞，农民即要掌握先进的生产管理技术，又要面对千变万化的市场信息，往往无法兼顾。四是农民随大流现象突出。农户普遍文化程度不高，获取信息能力弱，不能及时得到准确信息。在产业发展之初，嫌种子或生产资料价格太贵投资大，怕技术水平跟不上，又不能确定市场销路好坏。他们往往是在看到左邻右舍或亲戚因发展某种产业致富，而跟随进行产业调整，一拥而上，往往出现增产不增收的情况。

(三)投入问题。农用生产资料价格上涨过快，生产成本较高，抵消了“一免三补”政策使农民增加的收入，据__年备春耕期测算，农资在去年的高价位基础上部分品种如国产二铵虽然价格回落，但同近5年的平均价格相比，化肥价格普遍上涨__年上涨 700元，因生产资料价格上涨，亩增加成本25―30元，全县农业增加投入3 00万元，占农业总投入的7%。而且粮食价格偏低，按照现在的投入水平测算，如果玉米价格在 . 元公斤，大豆价格在3.2元公斤，水稻价格在 .5元公斤时，农民种地效益几乎为零。

(四)乡村债务问题。由于乡镇企业和村办企业大部分停产倒闭或改制，有的给镇村两级经济留下沉重的负担，负债相当严重。目前，我县 23个村负债8223.9万元，村均负债66.9万元，按农业人口计算人均负债432.8元。每年的收入不够还银行利息，严重影响乡镇和村组织正常工作的开展。许多村组织在发展和壮大集体经济上缺乏思路，步伐缓慢，不敢担风险，导致集体经济无项目，“空壳村”现象还在一定范围内存在。另外，有许多村，看上去每年有几万元的收入，实际上欠银行贷款，集体公用资金往往是负数。在这种情况下，领导班子威信自然降低，集体的凝聚力愈加弱化， “无钱办事”问题严重制约着农村经济的发展。

(五)农业产业化问题。我县农业产业化发展整体运行状况较好，在促进农业结构调整，增加农民收入，提高农村经济和社会发展水平等方面，发挥了一定的作用。目前，全县各级农业产业化龙头组织已发展到 9家，省级龙头企业2家，市级龙头企业4家。全县加工型龙头企业资产总额已达到548__年的发展，基地面积也由试种时的 500亩稳步增长到3万亩，万寿菊生产基地累计种植万寿菊 6.5万亩，产鲜花 6.5万吨，有3000多农户种植万寿菊，总收入 . 5亿元，户均收入3.8万元，企业缴纳税金470万元，万寿菊这个产业已成为鸡东县的富民产业，成为拉动县域经济快速发展的农业产业化支柱产业。但也存在一些问题和不足。

一是农业产业化整体水平不高。龙头企业有所发展，但发展步伐仍较缓慢，企业规模小，农产品加工不足，产品档次低，目前，全县省级龙头企业仅有2户，基地总面积4万亩，占农作物播种面积的4%，同其他地区相比，无论是数量、规模还是带动能力，都不同程度地存在着一定的差距。大多数龙头企业对农产品仍停留在粗浅加工的层面上，精深加工比重很小，技术含量和科技附加值都比较低，产品缺乏竞争力，企业效益不明显。

二是经营主体和农民的利益联接不紧密。农民组织化程度不高，中介组织建设滞后，产业化经营体系还未完全形成，难以适应产业化发展形势的需要，龙头企业与农户之间的桥梁和纽带作用很微弱，还没有真正实现利益共享、风险共担，且利益联结缺乏有效的制度保障，在有市场波动时难以形成真正的利益共同体，在交易中农户牌弱势地位，利益得不到有效维护。而作为农民一方，也一定履行“订单”合约，会出现产品注射高价处的违约行为。

三是扶持发展措施不力，专项资金少，贷款比较困难。国家、省项目扶持资金有所增加，但长期以来公共财政和民营资本对农业投入欠帐太多，财政支农资金管理和投入方向分散，企业规模现状整体落后，资金扶持力度明显不足，农业公共服务条件仍然较差，产业化科技装备水平落后，许多好的发展设想难以实施，缺乏有效的产前、产中、产后跟踪服务，表现在产前对市场的预测能力弱，产中的技术服务不配套，产后的销售服务跟不上。

(六)分散经营问题。我县农业生产主要还是以分散的农户家庭经营为主体，仍停留在小而全的小农经济状态，农村土地资源按家庭人口、土地肥力、居地远近分配给农户，虽然农村家庭承包责任制刺激了每片农地的利用，但耕地的分块也降低了农业生产效率，一家一户的农业生产经营规模小、组织化程度低、商品量少、效益低下，促成了小而全自然经济的自发维持，其基本农业生产方式是目前农村小农经济存在的主要原因和现实基础。即使某个农户家庭规划实施专业化、规模化的农业生产,在土地面积足够的情况下,也会因为土地分散,其基础设施配置和生产经营管理上的困难而不能实现其专业化和规模化。

(七)科技投入问题。农业推广资金投入的不足和推广体系不够完善，制约着推广力度，农民对现代农业高新技术接纳能力差，基层推广人员综合素质不高，影响农业新技术成果推广转化质量。这些问题在一定程度上影响着农业科技推广整体质量的提高。此外，财政对科技投入不足，影响了好项目及先进技术的推广。

(八)乡村财源不足问题。一是农村税费改革减少了村集体的收入。改革前，村集体的收入有“三提”和共同生产费，村三提是按农民上年人均纯收入的2―3%征收的，共同生产费按要求应该以小组为单位据实征收的，基本能保证当年够用，农村税费改革后，取消了固定收取公积金和共同生产费的'做法，村内集体生产公益事业按一事一议的方式筹资，农民生产费用“谁受益谁负担”，彻底堵住了变相向农民摊派村级债务的口子。村“三提”中的公益金和管理费来源于两附加和转移支付，其中两附加只相当于税改前村三提的一半。因此，免征农业税后，原来由乡村承担的一些公益事业失去了财力保障，修路、修桥、植树造林等村级基础设施建设基本陷入停滞状态;二是农村“一事一议”存在事难议、议难决、决难办，筹资筹劳制度阻力大、难以施行。三是乡镇财源建设项目匮乏。县政府虽然制定一系列发展乡镇企业的政策，但是乡企发展速度仍然缓慢，椐统计，__年一季度，全县新上项目 9个，已投入生产并产生利税的乡镇企业7个，其他都是在建和计划建项目。

三、加快发展我县农村经济的几点建议

破解三农问题是一个大课题，大文章，发展现代农业也是一个长期的目标，根据县情实际，应在以下六个方面进行切入和突破。

(一)坚持走产业化之路，做大做强龙头企业。我们必须坚持以工业化理念谋划农业发展，坚定不移地走龙头带基地、基地联农户的农业产业化发展道路。这是促进我县农业再上新台阶，实现“农民增收、财政增税”的必然选择。首先核心要抓龙头。龙头企业建设是农业产业化的核心。一要选准龙头。要多形式、多渠道、多元化地发展农业产业化龙头。谁有实力、谁对行业牵动力大、谁的市场路子广，谁就当龙头。要做实做大做强万寿菊加工厂这一强龙;通过扶强龙、引外龙、育新龙、兴小龙，形成群龙共舞的局面。二要完善利益联结机制。通过合同契约、股份合作、资产联结等多种形式,完善龙头与基地、农户的利益联结机制，防止谷贱伤农、谷涨惜售现象的发生。三要提高龙头企业素质。龙头企业上联市场、下接农户，必须具有很强的抗御市场风险能力。要通过加强企业内部管理、完善运行机制、开拓产品市场等多种方式,努力增强龙头企业的辐射力、牵动力和影响力。其次重点要抓基地。要坚持不懈地抓好绿色食品基地建设，重点建设绿色水稻、生猪、万寿菊、烤烟、蔬菜、北药等八大基地。通过实行区域化布局、规模化生产，大力发展专业村、专业户，为加工业提供充裕的原料;通过完善技术规程，加强监管检测和绿标认证，狠抓规范化管理、标准化生产，提高绿色食品品质;通过基地建设带动农业结构调整，实现农业良性循环。最后关键要抓服务。要加强农村社会化服务体系建设，要辟建农副产品销售市场，发挥农村经济合作组织、中介组织和经纪人的作用，搞活农产品流通。

(二)兴办农业合作社，走规模化经营之路。在农村市场经济全面发展、农村的劳力、资金等要素按效益的原则开始配置的情况下，土地的小规模分散经营格局，直接导致农业“兼业化”趋势的加强，给农业生产特别是粮食生产带来了相当不利的影响。一是影响农机和新科技的应用。好差搭配、户均承包土地的做法，造成土地使用上的细碎化，加上各个农户种植结构上的差异，致使农业机械化不能有效地发挥作用，新技术的推广应用也受到很大制约。有的地方甚至恢复了“人拉犁耕”的生产方式。二是不利农村二、三产业的巩固和发展。农业兼业化，农民心挂两头，顾此失彼。如果不能很好地解决农业兼业化问题，既影响了农业自身专业化规模经营的进程，也不利于已发展的二、三产业向深度和广度扩展。三是围绕农业专业化、市场化、现代化大目标，尊重广大农民的意愿，打破平均承包经营小块土地的格局，以家庭农场为主要形式，组织土地适度规模经营，实行专业化生产，社会化服务和机械化配套，从而大大提高农业劳动生产率和农产品商品率，大力发展农村经济可谓是势在必行。四是通过“阳光工程培训”，加快农村劳动力转移，把土地集中到种田大户手中，实现规模经营，也可以通过组建农业合作社，农民以土地为股份，建立联合体，实行统一整地、统一播种，统一管理，统一收获，按土地股份进行核算，这样也可以转移出部分劳动力，减少劳动成本，达到增收目的。

(三)打造名优品牌，坚持走品牌带动之路。打造区域特色的农业强势品牌,提升农产品市场竞争力,推动农业与农村经济快速发展,已成为我国农业与新农村建设进程中不可回避的重要论题。我县具有自然条件和比较优势的农产品生产基地，其中象万寿菊、蓖麻、烤烟、北药、绿色有机水稻等等,发展势头良好,为发挥农业的品牌效益创立了规模优势，像鸡西仁树水稻研究所针对普通大米滞销，比较效益下降的形势引进韩国稻鸭共育技术，生产有机水稻，注册“野鹰”牌商标，有机卖到大米 0元公斤，是普通大米的4倍，亩经济效益达到 653元，是常规栽培亩经济效益2.7倍，因此，要适应市场需求，发展精品农业，提高单位效益，要加快以这些特色农产品为原材料的农产品生产以及加工产品的标准化,通过品牌创建来整合生产基地、龙头企业和国内外市场之间的各种资源,为品牌农业发展提供良好的基础条件。

(四)发展乡镇企业，坚持走项目带动之路。乡镇企业是带动农村经济发展和农民收入提高的最强劲动力。改革开放以来农村发展历程证明：什么时候乡镇企业发展快、效益好，什么时候农村经济、农民收入也就提高快。因此，发展农村经济的首要问题应该是如何加快发展乡镇企业的问题。目前，我县乡镇企业的发展虽然走出了低谷时期，但前面所提的诸多问题十分明显地摆在我们面前，因此，改变观念，因势利导地发展我县乡镇企业必须引起政府部门在项目拉动战略中的足够重视。要按照县委提出的“一个主攻方向、三个替代产业、三项重点建设项目”的要求，实施强镇富村工程，大力发展乡镇企业。要进一步转变工作作风，创新工作方式，克服怕、等、靠思想，拿出抓招商引资和新上项目的干劲和热情，“咬定项目不放松”，不达目的不罢休，真正抓住时机，雷厉风行，迎头赶上，多引、快上新项目。

一是要抓好新上项目的筛选和论证工作。虽然各乡镇都有一些项目，但这远远不够，要跳出农业抓项目，各乡镇要结合实际选择市场好、效益高、税收大的项目，充分发挥本地资源优势，实现资源的合理搭配，为企业的发展创造良好的环境，努力促成项目落户鸡东。要抓住我县煤化工工业园区建设的机遇，加快组建乡镇企业园区，重点发展以煤炭、农产品精深加工为主的乡镇企业。

二是要扶持好现有企业的发展。要对乡镇企业运行情况开展监测分析和预测预警，及时把握动态，搞好指导和服务，促进形成人人关心工业和民营、支持工业和民营，人人为工业和民营经济作贡献的良好氛围。

三是要着力抓好乡镇企业结构调整。继续实施“乡企富乡(镇)富村工程”，要围绕财源建设，突出抓好龙头企业的发展，实现上档升级。要围绕我县农村产业结构调整，以园区经济、城镇经济为主攻方向，大力发展农产品加工业、旅游、餐饮、观光于一体的农村第三产业，把农村和农业作为乡镇企业调整结构的主战场。

(五)加大招商引资力度，坚持走借力发展之路。招商引资是我县经济工作的主旋律、总抓手，是重中之重。抓了招商引资，就是抓了项目。近几年国家加大对农业的投入力度，这块的潜力很大，我们要把这些政策学透、用足，要充分利用我县的产业优势、资源优势、环境优势、载体优势和县位优势，进一步转变招商方式，突出招商重点，抓住大批南方客户急于到北方寻求投资的有利时机，积极走出去、请进来，吸引更多的外商来我县投资办厂兴建实业。要加快万寿菊色素加工厂的建设进度，在完成“三通一平”的基础上，年内完成土建并安装设备，力争__年9月投产。

(六)增加农业投入，坚持走科技兴农之路。县级财政要加大对农业的投入力度，在粮食、经济作物、畜牧、林业、水产等方面选择一些花钱少，见效快，收益大的项目，如优良品种、栽培技术、科学施肥、合理用水、防治病虫、培肥土壤、作物布局等，大力加以推广。如农委争取国家测土配方施肥资金 00万元，建立土壤测试中心，免费为农户测土配方，从根本上解决几十年来的盲目施肥问题，减少化肥使用量 0%― 5%，增产8- 2%，全县推广60万亩，新增经济效益4000多万元，今年我县水稻超早育苗技术面积落实2万亩，此技术亩常规增产__年需经费20万元，除了人员工资以及有限的人头经费外，有的专业人员下乡指导农业生产连路费都报销不了。由于事业经费无着落，知识更新的培训工作无法正常进行，致使技术推广人员知识老化，技术与服务需求脱节。主要表现在：农民急需优质高效农产品生产技术、具有当地优势的特色农业产业技术、农产品储藏和加工等环节的技术、园艺及其他经济作物的培育和管理技术，而技术人员知之甚少，影响了农业科技推广工作的实效和在农民心目中的威信。因此要加大政府投入，提供必要的试验、推广经费，加快农业科技的推广和新技术的应用。

总之，农业做为天生的弱质产业，面临着自然和市场双重风险。发展农村经济，必须走遵循突出特色、优质高效的原则，走农业主体组织化、农业经营产业化、农业生产标准化、农业模式生态化、农业耕作机械化的发展之路，在促进农业基础建设方面，要从资金技术上予以扶持，同时加强社会化服务工作，合理调节基地与龙头企业之间的利益关系;在种植业结构调整方面，对我县主要农作物的种植结构进行“优增劣减”的调整，在巩固提高龙头企业方面，重点抓粮食、饲料加工业，畜禽产品等龙头企业建设，从而确保我县农村经济又快又好的发展。

尼勒克县新农村建设工作领导小组办公室:

阔克托汗村是喀拉托别乡申报20xx年州级社会主义新农村建设示范村。为达到新农村建设总体要求和州直社会主义新农村建设验收标准，结合实际情况，按照21项新农村建设验收标准自查自评结果如下：

1.20xx年阔克托汗村纯收入人均5833元高于本县农牧民人均收入平均水平。自评得满分（150分）

2.在阔克托汗村建立由村支部书记组长组成的牛羊育肥“一村一品”建设领导小组，成立由从事育肥农户组成的育肥专业合作社，形成大户带动散户、合作社+农户的发展模式。自评得满分（80分）

3.每年农闲时对农牧民进行4-5次关于农业、种业、林业、农机新科学技能集中学习，形成科学种地，育肥和养殖新面貌。自评得满分（35分）

4.阔克托汗村集体机动地、林地，集体草场等集体收入达到20万元左右，主要用于农业基础设施，维修农村道路，办公费，慰问、改善居住环境等民生工程。自评得（65分）

5.为发展庭院经济阔克托汗村进行“五清五改”、五化”工作，全村现有30户安装沼气、100户新建环保厕所，进一步改善了农牧民生活环境。自评得满分（30分）

6.组织18岁以上未就业的劳动力进行刺绣，厨师，铁匠工，电力电工等专业技能培训，为农村富余劳动力就业提供机会。自评得满分（30分）

7.阔克托汗村现有住房中砖混、砖木结构占全村户数的75%，其中住房面积50平方米以上，达到抗震设防要求的农牧民户达到40%。自评得满分（30分）

8.阔克托汗村有1所村级卫生室，80%以上农牧民享受在附近乡卫生院看病治疗的条件，参加新型合作医疗的农牧民达到98.5%。自评得满分（40分）

9.阔克托汗村道路柏油化率95%，道路设置“田”字型互相开通。自评得满分（100分）

10.饮水设施铺设完毕，自来水入户率达到100%。自评得满分（40分）

11.喀拉托别乡成立了环境治理领导小组，建立3个环保大队，配套35座垃圾箱和一辆环车、1辆沼气抽渣车，保证全乡环境卫生；大公路两边种各种乔木，花草绿化形成绿化带。自评得满分（50分）

12.计划生育工作是我乡主要工作之一。建立计划生育特殊奖励制度，认真落实计划生育政策，无计划外生育。自评得满分（40分）

13.九年制义务教育普及率达到100%。两基达到标准。自评得满分（40分）

14.投入5万元完成全乡有线电视线路改造，通电话、通电率100%，阔克托汗村有1座文化室、1所图书室、1个村级文化活动中心。设立村级党员远程教育基地，经常开展党员教育、农牧民技能培训。自评得满分（40分）

15.建立“十户联保”、巷道长责任制，开展“平安村”，“无毒村”活动，认真落实“看好自己的门，管好自己的人，办好自己的事”方针，确保村级社会治安综合治理工作顺利开展。自评得满分（50分）

16.建立“阔克托汗村规民约”，重视法律法规宣传，曾评为县级信用村称号。自评得满分（25分）

17.20xx年1月喀拉托别乡被评为州级“五星级党委”，20xx年2月阔克托汗村党支部被评为县级“五星级村党支部”称号。村委会班子为民办事力强，在群众中威信高。自评得满分（50分）

18.坚持村务公开，村党支部、村民委会定期开展民主日活动，向村民通报决

议落实情况，直接听取村民意见，接受村民监督。开展“四议两公开”工作法。自评得满分（25分）

19．年初喀拉托别乡成立由乡党委书记组成的新农村建设工作领导小组，责任和任务落实到各村，工作到位，责任到人，形成一级抓一级，层层落实的工作制度。自评得满分（40分）

20.喀拉托别乡先后聘用伊犁州建筑设计院和新疆农业大学的设计师对我乡4个行政村做长期规划并依法批准实施，新农村建设先规划后实施。自评得满分（35分）

21.20xx年塔什卓勒村申报州级新农村建设示范村，20xx阔克托汗村申报州级新农村建设示、萨依博依村申报县级新农村示范村。20xx年阔克托汗村又申报州级新农村建设示范村计划。

按以上21项验收标准，对我乡阔克托汗村新农村建工作开展情况自查自评得分995分，达到州级社会新农村建设示范要求，希望上级部门评估验收收阔克托汗村新农村建设工作。并给予宝贵意见和建议！

（一）不断完善创新投资促进机制

20xx年以来，我市依托现代农业投资促进中心等专职投资促进中心，一是切实加强对投资促进工作的组织领导，实行工作例会制度，定期研究解决项目推进过程中存在的问题以及开展投资促进活动情况。二是用好用活灾后重建、试验区建设和扩大内需政策。进一步梳理、整合、创新和完善了我市一产业招商引资政策，努力变政策优势为竞争优势，切实形成“政策洼地”，发挥政策导向，加快产业集聚；20xx年对三次产业政策进行了重新修订，修订后的政策更加突出产业主导（主业）、突出企业（项目）的核心需求以及地域产业发展特点，在政策的兑现程序上更加简化。充分调动各乡镇、街道办、各部门、各单位以及社会各界招商引资积极性；切实兑现和落实招商引资产业政策和激励政策。

20xx年2月9日，我市在市政府常务会议室召开了20xx年现代农业投资促进工作会，市政府副市长xxx出席会议，市政府办、市委市政府目督办、农发局、投促局、发改局、财政局、国土局、规划局、环保局、城乡建设局、水务局、林业局、统筹局、农投公司分管负责人，乡镇、街道办分管负责人参加了工作会。会议对20xx年现代农业投资促进工作进行了回顾和总结，xxx副市长对农业投资促进工作进行了深入细致的分析，提出了20xx年相关工作要求，对20xx年现代农业投资促进工作进行了安排部署。

（二）招商引资取得突破性进展

1、制定招商目标，搞好大型招商活动。20xx年以来，我局研究制定了现代农业发展方向和重点，并根据产业优势资源和缺失环节以及发展定位，制定年度农业招商方案。依托大型招商活动，通过港澳招商、xxx市新农村建设投资说明会、20xx、20xxxxx国际猕猴桃节等20余次活动宣传推介xxx和农业招商项目，组织参加中国西部国际博览会等活动，大大提升了xxx灾后“凤凰涅槃、浴火重生”的对外形象，促进了交流合作，引进了一批具有影响力的重大产业项目。20xx年上半年对全市现代农业项目情况及新农村建设小城镇改造相关情况进行了调查了解，以利于进一步加强现代农业及小城镇建设改造的投资促进工作。

2、开展小分队招商，搭建平台招商成效显著。针对珠三角、长三角、环渤海湾经济圈、海峡西岸经济圈等重点区域，依托省、xxx市驻地办事处、上海产业转移合作中心以及专业社团组织等机构搭建合作关系，形成覆盖沿海发达地区的招商引资平台。20xx年以来，分别成立了各重点区域招商工作组和招商小分队，组织专业招商人员120余批次主动出击、上门招商，分赴北京、上海、浙江、深圳、广州等经济发达地区开展招商活动，尤其是市委市政府主要领导多次亲自率队上门招商，有力地促进了产业对接和高端项目的引进。20xx年5月21日—5月27日，副局长谭晓秋带相关产业科室同志赴上海市、苏州市、杭州市、无锡市重点针对农业产业开展小分队招商活动，小分队先后拜访原上海援建指挥部经济组领导，省政府驻浙江办事处领导及经合处主要负责同志、苏州清华企业家商会相关负责人，以及绿野资本集团、上海市杨浦区叶兴投资公司、浙江森禾种业股份有限公司、上海熙可投资有限公司等10余家企业，上海市杨浦区叶兴投资公司、浙江森禾种业股份有限公司表示将到我市进行实地考察，商谈合作事宜。

3、主动一对一招商，积极与技术实力较强的企业进行主动联系，对每一个拟在我市投资农业项目的客商都进行密切跟踪。20xx年共接待了12家企业来我市考察投资农业项目，20xx年共接待了10余家企业来我市考察投资农业项目，20xx年上半年，接待了上海建信资本投资总监杜锐到我市考察xxx青牛现代农业投资有限公司和贡品堂茶叶有限公司；接待了上海多利农业发展有限公司董事长张同贵、上海轻舟投资集团有限公司董事长钟映松一行到我市考察现代农业发展资源和投资环境；接待了xxx百裕科技制药有限公司投资发展部副总吴正稳到我市考察银杏种植；接待了浙江蓝美种业科技有限公司董事长杨曙方到我市考察蓝莓种植。

4、现代农业产业化项目取得突破。20xx年以来，依托灾后重建基础，围绕十万亩现代生态农业集聚区，大力发展设施农业、规模农业、品牌农业，我市成功引进了德弘现代农业产业化基地、台湾青城乌龙茶、伊顿猕猴桃上市综合开发、高榕金针菇等科技含量高、带动性强的高端农业项目。20xx年新签约重大项目1个，2月10日xxx华誉农业开发有限公司与市政府签订了投资协议，拟投资3亿元在我市柳街镇鹤鸣村建设1900亩珍稀水果种植园区。

（三）完善农业产业项目管理工作

1、项目管理。建立完善了农业社会投资重点项目“四个一批”管理制度和进度“周报制”，对纳入管理的重点项目实行市级领导、全市各部门和乡镇（街道）一把手“一对一”负责制，负责及时协调解决责任项目推进中存在的问题，加强了对项目的日常管理、跟踪和服务。20xx年一产业社会投资项目共42个（含储备项目），预计总投资76.87亿元，到位资金5.7亿元。20xx年纳入重点项目管理的一产业社会投资项目共22个，预计总投资26.34亿元，20xx年到位资金1.33亿元。20xx年根据市领导安排，对20xx年-20xx年现代农业社会投资实施项目进行了认真梳理，20xx年纳入重点项目管理的一产业社会投资项目共18个，预计总投资22.79亿元，20xx年上半年到位资金1.34亿元。

2、项目服务。建立了《xxx市社会投资重点项目（企业）管理工作制度》、《xxx市社会投资重点企业联席会议制度》，实行“四级”工作例会制度，定期召开市长办公会、项目现场办公会、企业家联席会、投资促进业务工作会等，有力有效地推动了重大招商引资项目在区域布局、要素保障、政策支持及推进落实等重大问题上的协调解决，确保了项目顺利推进。切实做好对重点项目的跟踪服务，通过加强部门协调、上门服务、专题汇报等方式，每周对重点项目安排专人对接联系，及时掌握企业动态，每月汇总上报项目运行情况，为项目实施协调解决有关问题。

农业产业项目建设用地一直是困扰项目发展壮大的主要因素。如xxx伊顿农业科技开发公司现有猕猴桃气调库用地问题，一直未解决土地指标，企业为实施猕猴桃产业发展项目计划新建设猕猴桃气调库、猕猴桃深加工、猕猴桃博物园等项目占地100亩，企业希望市政府予以考虑并解决项目用地指标；xxx青城茶叶有限公司实施的青城中国道茶生态观光园项目拟征用集体建设用地100亩，建设游客接待中心及相关配套设施，土地问题也需要中兴镇尽快研究项目用地解决方案；xxx岳升农业科技开发有限公司实施的有机蔬菜水果示范园区项目涉及项目区土地整理，因所在地中兴镇相关区划的土地利用规划调整暂无法推进。

（一）充分利用资源优势，集成运用统筹城乡发展的各项政策，吸引社会资金投入新农村建设，特别是吸引国内外有实力的大企业、大集团参与我市新农村建设、土地综合整治、农田水利基础设施和生态环境建设，集中发展生态有机农业、设施农业、休闲观光农业。重点针对xxx百裕科技制药有限公司银杏种植项目，浙江蓝美种业科技有限公司蓝莓种植项目，上海熙科投资公司农业产业化基地及深加工项目开展招商引资工作。

（二）结合旅游业发展规划，按照产业功能定位和科学规划，整合山、水、田、林、路等资源，充分发掘和展示xxx市的“水利文化、农耕文化、民居文化”，发挥现代农业景观化、田园化的功能作用，打造一批独具xxx特色的观光农业旅游景点和乡村度假旅游产品，形成观光、休闲、体验农业与农业产业发展的有机融合，推进一三产业互动发展。围绕崇义现代农业观光园、胥家猕猴桃观光园、石羊银杏观光园、安龙花卉观光园等特色园区开展招商工作，打造生态农业和乡村旅游互动发展的川西田园风情小镇。

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹”为主的农民医疗互助共济制度，是重点解决农民患大病而出现的因病致贫、因病返贫问题的一项保护农民的初级医疗保障制度。

新中国成立以来，我国曾经发起过两次合作医疗制度的建设，但前两次都因种种问题，无疾而终。这次的新型合作医疗制度与过去实行的旧制度有许多不同点，主要体现在以下几个方面。

第一，这次农村合作医疗加人了政府这个元素，旧的农村合作医疗则主要靠乡村社区自行组织。

第二，新型合作医疗的资金来源，主要靠以政府投人为主的多方筹资，具体的筹资比例为：中央和地方财政各占1/3，农民个人缴纳1/3，各地区还可以根据其自身情况作出调整。而旧的农村合作医疗资金，主要靠个人缴纳和村级集体经济补贴。

第三，新型农村合作医疗着眼于“大病统筹”，而旧的农村合作医疗则主要解决小病，抗风险能力差。

20xx年，我国一些省开始推出试点检验新型农村合作医疗制度。从最新的统计资料来看，20xx年，全国已有30个省(自治区、直辖市)先后启动310个县(市)的新型农村合作医疗试点工作，约覆盖9 504万农业人口，实际参加农民6 899 万人，参合率(参与农村合作医疗的比率，下同)为72. 6%, “因病致贫、因病返贫”的状况有所缓解。中国政府决定在 20xx年将农村合作医疗基本覆盖到全部农村居民当中。到 20xx年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作

医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。

20xx年，在广东省惠州市惠东县，原来由县农业局负责的农村合作医疗管理职能划转县卫生局承担，在县卫生局增设农村合作医疗管理办公室。县卫生局高度重视，把此项工作作为贯彻落实“三个代表”重要思想的一项“德政工程”和 “民心工程”来抓，专门配置职能办公室和专职人员、工作用房，投资l万多元购置了办公配套设备。截至20xx年第一季度，惠东县参加新型农村合作医疗的有21个镇(乡)、250个行政村、58987户、288 461人，人口参合率达62.2%

20xx年是执行“”规划的第一年，也是我省实施省人大关于建立和完善农村合作医疗保障制度的第五年。只有通过调查研究，认真总结农村合作医疗工作的经验教训，才能把我省农村合作医疗工作推向新的水平。

调查背景

1.高潭镇概况

高潭镇地处惠东县东部山区，西距县城98公里，南距海丰县33公里，北距紫金县60公里，紫(金)海(丰)公路穿境而过。全镇下辖13个村民委员会，1个居委会，面积196 公里。山地面积29万亩，宜林面积13万亩，其中25“坡以下山地面积8万亩，耕地面积8 135.7亩。全镇共有3 247户， 14573人，有30个党支部，党员530名。20xx年，地区生产总值7 262万元，工农业总产值102%万元，其中工业总产值 4301万元，农业总产值59 935万元，农民人均收人23%元。

2.高潭镇卫生院概况

高潭镇卫生院是惠东县高潭镇基本医疗保险定点医疗机构，这里医疗设备简陋，条件比较艰苦。高潭卫生院主要设备有：x光机一部(200毫安),B超机一部，心电图机一部，

检验科只有一部光学显微镜可用于三大常规检查。其医疗设备来源主要是通过“乞讨”方式由其他医院的旧设备补充，另一部分是接受捐赠，而卫生院自己购买的则很少，没有专门的资金来更新设备。高潭镇卫生院人员无具体分工，主诊医生有 4人，医护人员10人，医院一直保持30多名工作人员的规模，人手和资金都不足。政府虽然关心医院医疗水平的提高，但是资金支持有限。

根据办公室刘主任介绍，目前高潭镇卫生院经营情况不佳：一天总营业额1000元左右，大约有巧%的利润，除去各项开支，经常会出现负利润状况。

3高潭镇新型农村合作医疗概况

高潭镇有13 000多农业人口，从20xx年7月至20xx年8 月有8 300多人参加新型农村合作医疗，参合率达到65.1% (县要求今年工作目标是使参合率达到65%)，提前超额完成了工作任务。筹资情况是由省、市、县、个人共同筹资，其中，省每人每年25元，市10元，县4元，个人12元。今年

共筹资41万元，报销约40万元。目前，高潭镇新型合作医疗由县统一管理，并实现网络化，高潭镇由合作医疗办公室统一管理合作医疗事宜，工作经费由镇划拨。

二、调研情况与结果综述

本次调查共抽取了高潭镇5个样本村，发放问卷163份，回收163份，其中有效问卷160份，无效问卷3份;直接采访村民巧。人，直接采访镇政府有关负责人1人、镇卫生院有关负责人1人、新联村村干部1人、黄洲村村干部1人、黄沙村村干部1人、福田村村干部3人、中洞村村干部1人，电话采访卫生院有关负责人l人。

三、各村干部访谈情况及分析

本次调查我们分别采访了新联村(洋头村民小组长)罗伟南、黄洲村村干部罗某、黄沙村村委会副主任钟法光、福田村村支书李呈林、福田村村长及村委1人、中洞村村长。其中整理访谈记录6份，录音原文l份。

(一)访谈内容总结

所有被访者都对采访相当配合，对采访者有问必答，还会为采访者提供一些参考文件。被访者都对合作医疗相当熟悉，在采访过程中都可以随时把合作医疗的一些规定说出来，如各级政府出资多少、个人出资多少、报销需要什么手续，等等。现归纳被访者回答内容如下。

1参合率低与造成村民未参合的原因

被调查的5个样本村中有4个村的参合率都在65%以上，只有福田村的在65%以下。部分村民之所以不参加合作医疗除了经济困难这一因素以外，最主要的是对那些户口在高潭但人在外地打工的农民的宣传和收费工作很难进行，少部分是由于家里很少有人生病而不愿意参加。各村都有为数极少的五保户，他们的救助基金和参加合作医疗的费用由社会企业予以资助;对于一些残疾人家庭及一些贫困户，村委会帮他们申请救助金。

2.宣传工作及农民参合积极程度

在开展宣传工作时，村长等干部会到每家每户去向农民详细地解释新型农村合作医疗这项政策，让村民们了解该政策的优越性所在。刚开始宣传的时候有些困难，因为农民对该制度根本不知道，甚至怀疑合作医疗政策内容的真实性，于是村干部们每天都到村民家中，不厌其烦地解释，跟他们“磨嘴皮子”，让每个村民都知道此事。到20xx年医疗费用的报销比例

及赔偿封顶线大幅度提高后，各项工作的开展都相对容易多了，农民参合的积极性也有了很大提高。

3.对报梢程序的看法

病人就医的药费报销程序并不复杂，农民们也基本上都知道，包括报销的凭证、报销的时间及地点等。由于镇政府还没有全职人员负责合作医疗的报销工作，在职的工作人员都有其他的工作，不能随时给予农民报销，因此规定每周三为报销日，所有申请报销的手续及取款都在当日。需要报销的患者只要带上参合证、公立医院住院证明、村委会盖章证明以及报销申请表等到镇合作医疗办申请，很快就可以拿到赔偿金。

4.对报销比例的看法

在对众千部的访谈中，两人觉得报销比例合理，本地报销应该比外地报销比例要高，因为在镇里治疗可以提高本地医院

的收人。另外三人觉得报销比例不合理，他们认为在外地(如海丰)的报销应该多一点，很多患者都是因为本地卫生院医疗条件不够好才到外地去治病的，治病费用及其他花费自然比在本地治疗多出许多，35%的报销比例并没有明显地减轻患者的负担。

5.时公布报销情况的看法

合作医疗的报销人数和报销金额都由镇合作医疗办统一整理，因此政府对农民报销的总体情况也比较清楚。但政府公布出来的报销情况并未真实全面地反映本地合作医疗的开展情况，只有少数病人获得的报销额(通常是报销金额较高的患者)才公布出来，让农民们看到实惠，在一定程度上提升农民参合的积极性。但对于更多的只取得较少报销费用的患者，比起他们所花费的较高的诊费和住院费，其真正的盈亏并没有体现出来，存在一定的蒙蔽性，而且整个合作医疗的资金收取和利用情况，政府从未予以公布，也给群众添加了些许疑虑。

6.对该镇卫生院的看法

被采访的村干部中，有四人觉得当地卫生院医疗条件不好，设备不齐全、技术落后、医生及护理人员水平有限，很难解决看病问题，甚至担心会对病人的安全问题存在隐患。且高潭镇卫生院的收费偏高，卫生院对参合人员和非参合人员给予不同的价格对待，参合人员药费一般较高，收费不合理。有一人觉得当地卫生院条件较好，比开展合作医疗以前好多了，已经实施了农民看病报销的优惠政策，收费比较合理。

7.对合作医疗的看法

从村干部们对合作医疗对农民负担的影响来看，有两人觉得很好，大大减轻了农民的负担;两人觉得这是政府制定的政策，很难评价;一人认为药价升高了加重了农民负担，加大了合作医疗基金支出，只是增加了卫生院收人，对农民不利。

(二)访谈内容分析

村是中国最小的行政单位，截至20xx年上半年，全国行政村总数为691 510个，而中国约70%的人口集中在农村。乡村工作往往是国家工作的重点和难点，首先，因为地理条件复杂，村庄分布广泛，而且一般在偏远地区，信息沟通相对滞后，上级的政策和任务的传达、执行、反馈和监测具有滞后性，不利于政策的及时调整。其次，普通农村收人水平低，对于一些需要筹资的政策显得有心无力。再者，农民平均受教育程度低，进一步加大了对新政策实施的难度，农村内固有的道德文化观念也容易给新政策实施带来一些困难，甚至会被反对者所利用，成为他们对抗新政策的武器。最后，有些农村人员流动性非常大，新政策的实施并没有实实在在给予他们帮助，从而造成农民对新政策的怀疑和忽视。要解决这些问题，除了上级领导要加强工作力度外，最关键的就是要发挥村干部的作用。作为人民群众的代表，国家政策的指导、监督实施者，他们的工作也相当重要，作为广大人民群众和国家政府之间的重要桥梁，村干部的工作开展得好，对新政策的实施有事半功倍的效果。

通过对高潭镇5个样本村村干部的采访，我们大致了解了高潭镇合作医疗工作开展的情况和经验，并对其作了以下几点分析。

(1)新型农村合作医疗在高潭镇各村的开展比较顺利。两年来该地常住农业人口几乎都参加了合作医疗，该镇已经提前完成惠东县规定的20xx年参合率达65%的任务。各村能取得这样的成绩，主要归功于新型合作医疗这个制度本身的优势，从一开始的个人低缴费额到20xx年的高报销额，从简单的参合申请到赔偿金的快速取得，许多农民切身体会到这项新政策给他们带来的好处，因此绝大多数人都是拥护它的。

(2)村干部在对合作医疗的宣传方面起了巨大的作用。因为农户居住得比较散，村干部要亲自到各家各户进行宣传、解释，对于外出打工的村民村干部也会到他们的工作地点进行宣传。由访谈内容可见，各村的宣传工作都是一开始很困难，然后情况逐渐改善，并且各村干部对完成20xx年参合目标(实现参合率80%)非常有信心。然而村干部的某些工作相对比较被动，如了解报销情况这一点，及时公布报销情况是为了满足农民了解所缴资金管理和运用的要求，同时报销的事实和数据能加强农民对合作医疗的信心。但是被访的村干部中只有一人表示正在准备公布，一人可以说出20(”年以来该村报销数额，其余都对其不甚了解。

(3)当访谈中提及镇卫生院医疗条件及收费问题时，一半以上被访者觉得卫生院的条件差、收费不合理，在问卷调查过程中也曾听村民反映过类似问题。更有一人在采访时明确表示希望我们可以向社会曝光，向上级反映该镇卫生院收费不合理、医疗条件差的问题。虽然如此，村干部并没有作出任何行

动去深人了解情况，也没有向政府有关部门反映。这当中到底是事实还是误解，似乎没有任何个人或机构进行过调查，这种模糊的情况令许多受访村民感到不解，从而也成为村民不满意合作医疗的主要原因之一。

综上所述，我们认为村干部应该加强与镇政府合作医疗办之间的联系，代表农民主动去了解合作医疗工作的进展情况、报销情况及政策变动情况，反映村民们的意见。不要只一味配合政府提高参合率而忽略了村民意见的反馈，应该做好村民与合作医疗有关机关之间的信息传递，讨论商量出有利于维护农民利益的具体措施和方法

四、问卷调查结果与分析

在开展调研之前，全体调研组成员根据已掌握的资料，充分考虑现实中新型农村合作医疗存在的问题，并与高潭镇的情况相比较，集思广益，设计制作了“惠东县高潭镇农村合作医疗调研小分队调查问卷”。目的是想通过问卷调查的方式，客观、快速地获取我们需要的信息，来分析高潭镇新型农村合作医疗存在的问题，总结原因并提出相应的解决方案或者建议。本问卷由两部分组成，“基本情况”部分包括被调查人的性别、年龄、家庭人口、参加医保年份等基本信息，了解村民参加合作医疗的家庭背景，并进行区别研究，使信息的来源具有层次性，获得更加切实的材料。第二部分为选择题，分别从农民看病的基本情况、对合作医疗的了解参与情况、满意度等方面进行调查，是本问卷的主体部分。

(一)被调查人基本情况统计与分析

问卷调查的主要被调查对象为高潭镇新联村、黄洲村、黄沙村、福田村、中洞村的村民，也有一些村干部填写了问卷。共发放问卷163份，其中收回有效问卷160份，无效问卷3份。

2被调查人年龄分布状况

从图l可以看出，被调查者的年龄多集中在40岁左右。其中男性40一50岁年龄段偏多，女性主要在30一40岁之间，其他阶段相对较少。30岁以下的村民由于对新型合作医疗不太了解，缺乏对合作医疗的真实看法，很难从他们那里获得正确信息。

3.被调查入参加合作医打的年份统计

惠东县高潭镇于20xx年7月开始推行新型农村合作医疗制度，从20xx年7月到20xx年7月，农户的参合情况如图2 所示。

由图2可以看出，农民在20xx年参合的人数最多，随后逐年递减，但总体参合人数不断增加。从图3可以看到三年来高潭镇参合率不断增加的情况，20xx年参合率为36. 25% 20xx年参合率达到73. 15%; 20xx年上半年达到了86.25% 增长速率较快，但这仅仅是被调查者的总体增长趋势，不能代表全镇的平均增长水平(全镇目前参合率为65.1%),

4被调查人家庭人口统计

家庭人口的多少往往能看出一个家庭的经济状况。在我们所调查的农户中，普遍存在家庭人口过多的状况(图4)，大多数的家庭都有六七口人，其中大部分是小孩，这不仅会增加家庭的负担，还制约着家庭经济的发展，进一步还会影响到中国农村经济的发展，计划生育这项国策在高潭并没有获得较好的落实。

许多村民不愿意透露家庭年收人，同样导致此项空缺。

惠东县高潭镇的经济状况很差，一些农户基本上没有收人来源，仅靠田地里的一点点收人为生，无法支付每年12元的医疗保险费。

(二)农民看病基本情况调查

1“看病方便”调查

为了初步了解农民看病的情况，我们的问卷中首先设计了两道选择题进行调查。在第一题中，我们的问题是：“您觉得现在看病方便吗?”结果如图5所示。

如图5，有46. 25%的村民认为现在看病比较方便， 18. 38%的村民认为非常方便，认为看病有些困难的村民有 23. 50%，觉得非常困难的村民有8. 13%。由此可以知道，大多数村民对目前的看病方便程度还是比较满意的。在访谈中我们也发现，农民觉得看病困难的主要原因在于地理条件的限制，农民居住比较分散，家庭与医院的距离很远。如果患了什么大病之类，就得到海丰等地治疗，路程很远，交通也不方便，单是车程就要几个小时。

2.“看病难”调查

“看病难”的另一个重要原因是费用昂贵，村民难以负

根据前面的调查，有24. 38%的家庭有长期病人，而接受调查的村民中又有36. 88%认为家庭开支医疗费用所占比例非常高。医疗费用高造成了农民负担相当沉重，这对于原本穷困的农村家庭更是雪上加霜。这不仅是家庭问题，也是地方各级政府、医疗机构面临的大问题，更是中国发展农村经济必须面临的问题。只有地方政府加大财政扶持力度，推进医疗改革，降低医药费用，才能缓解农民看不起病的问题，否则这将严重制约山区经济的发展，不利于广大农村地区的稳定，也会加重整个社会的负担。对农村缴费特困个人或群体，应加大扶贫力度，动员社会各界参与到农村扶贫工作中来，为困难农民解决合作医疗等方面的费用，以减轻农民的经济负担，保障农民的医疗卫生条件。

3农民对新型合作医疗的了解程度与参与情况

(1)村民对农村合作医疗的了解程度有多少呢?调查结果(图7)显示，高达83. 12%的被访村民对合作医疗有所了

解并已经参加，可见高潭镇新型农村合作医疗的开展工作还是比较好的。但是也有些村民存在从众现象，他们跟从大众参加了农村合作医疗，但对其并不了解，只是一种单纯的对新型农村合作医疗活动的信任。

(2)参加新型农村合作医疗遵循自愿的原则，但各级政府又纷纷定了指标，每年覆盖率要达到多少多少，这不是相互矛盾的吗?

国务院、省、市各级政府的有关文件均规定农民参加合作医疗要坚持自愿原则，但同时又提出了工作目标。国办发 [20xx] 3号文件提出“到20xx年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标”，各省、市、县也纷纷下达了相应的指标。为了在规定时间内完成工作目标，一些地方对部分筹资困难户往往采取先垫资后筹资的办法，许多村、组干部对此苦不堪言。他们表示，如果再没有妥善的筹资方法，又必须去完成相应的指标，他们也会由抵触到反对，使新型合作医疗工作无法开展。

为此我们也做了调查统计，农民参加新型农村合作医疗是否自愿呢?调查结果显示，绝大多数村民参加新型农村合作医疗是自愿的，并非政府强迫。另外，接受访谈的村干部也表示除了刚开展新型合作医疗的20xx年外，完成上级指标并没有太大的压力。

村民自觉自愿地参加新型农村合作医疗，是新型农村合作医疗具有强大生命力的重要基础。这同时也说明新型农村合作医疗确实给农民带来了实惠。但想要把这项工作搞得更好，各级政府也应该不断加强管理能力，完善医疗设备，不断提高医疗水平，才能再取得良好的发展，农民参合的主动性、积极性才能得以维持。

(3)合作医疗的报销程序是新型合作医疗的重要组成部分。通过分析村民对报销程序的了解程度，可以间接反映他们对合作医疗的了解程度。

调查显示，30. 25%的村民很清楚报销的程序，并曾经有过报销的经历;33.75%的村民知道报销的程序，只是没有亲自去报销过;17.50%的村民只是大概知道有报销，但是对程序并不清楚;此外，有18.50%的被调查人不知道报销的程序是怎样的。报销过医疗费用的村民毕竟只是少数，但大多数村民对合作医疗的报销程序仍然有一定的了解，他们大都是从亲友那里得知的。只有村民对合作医疗的各个程序更加了解了，才能提升他们对新型农村合作医疗的信任度，才能保证村民参保的积极性。

总的来看，高潭镇村民对新型农村合作医疗的参与程度还是比较高的，也比较了解合作医疗程序。

4.农民对新型合作医疗的满意程度

合作医疗的报销程序、赔率的高低、定点医院制度、定点医院的服务态度、服务水平以及收费标准等，都是影响农民群众对新型农村合作医疗满意与否的重要因素。只有合作医疗切实地减轻了农民因疾病带来的经济负担，让他们得到实惠，才能赢得他们的满意。

(1)是否满意投保的赔率?

高潭镇按照惠东县的标准，在镇卫生院住院治疗的赔率为 45%，但是在其他县市住院治疗的赔率有相应的降低，为 30%,, 18. 13%的人认为，目前的投保赔率太低了，没有什么实际的意义;巧%的人则认为赔率很合适，比较公正合理; 48%的人认为这种程度的赔率是可以接受的;也有16.87%的

人认为限制条件太多，不是很方便。所谓的限制，是指报销的范围很窄，如住院费、诊费和一些特殊药品不能报销，且报销的前提条件是要进行住院治疗，许多患者只是患了一些小病，不愿意住院治疗，因此就不能报销。极少数村民对此感到些许不满。总的来说，目前的赔偿比例还是可以被大多数村民所接受的，认为比较合适。

(2)是否减轻经济负担?

调查过程中很多村民透露，投保的主要目的是“买个平安”，减轻家里的医药支出，从而减轻家庭经济负担。但调查结果显示，有9.37%的村民认为投保加重了经济负担，每年固定交纳12元的投保费，却因没有生病住院而白白浪费掉，加重了家庭的经济负担。认为和原先没有什么区别的村民占 46. 25%，这部分村民主要是没有报销过，同时对每年12元的投保费也不是很在乎，他们的目的只是为了有个保险，12元的投保费只是为了预防突发病症的到来，对经济没有什么大的影响。23. 75%的村民认为投保减轻了经济负担，但效果不是很显著;也有18.75%的村民认为投保明显减轻了经济负担，这些农民主要是家里有长期生病的人口，对他们源源不断的开支确实有了较大的缓解。

(3)是否满意定点医院制度?

定点医院其实就是公立医院，参合患者只有在这些医院就诊才能得到报销，到私立医院或诊所治病的药费是不予以报销的。这一制度约有16.87%的人认为非常合理。因为私立医院或者私人诊所比较容易虚开单据，夸大医疗费用。但也有相当多的村民觉得无所谓，反正一般的看病在哪都一样，可以接受这一制度。总体上，定点医院制度还是受欢迎的。

(4)是否满意定点医院的服务态度?

医疗服务在发达城市是非常重要的，许多市民也强烈要求良好的服务质量，但是在农村，由于农民追求的还是家庭温饱、小康，对精神上的追求不是太计较。在我们的调查统计结果中也有类似的体现，160个被调查者中有28. 75%对定点医院的服务态度很满意，55%的人认为无所谓，认为定点医院的服务态度比其他医院差的有16.25%。结果说明农民还处在社会的基层，他们目前所想要的是物质上的满足，而非精神上的需要。

(5)是否满意定点医院的医疗水平?高潭镇地处山区，经济不发达，医疗水平也比较落后，因此，有相当多的村民不

满意镇卫生院的医疗水平，认为它只能解决一些小病，对大病的治疗，农民对其未抱有太大的指望。35%的村民认为其医疗水平跟城市的医院相差实在太大。而44. 38%的村民则认为无所谓，不是因为他们对镇卫生院的医疗水平不关心，而是彻底地对卫生院失望了，大病小病都不会在镇卫生院治疗，而是去县城或者海丰等地去医治。

(6)是否满意定点医院的收费水平?

收费水平是村民反映比较多的问题。从调查结果发现， 31%的村民认为目前的收费比较贵，表示很满意的只占8%, 如果收费高的问题不解决好，村民的切身利益将受到严重的损害，实施新型农村合作医疗这一政策的目的就很难达到。从前面的访谈中我们就已经了解到，参合者的医疗费用要比非参合者作的高，这个问题的解决与否会直接影响到新型农村合作医疗的顺利开展。

5农民对新型合作医疗不满之处统计与分析

建立新型农村合作医疗制度，是全面建设小康社会、构建和谐社会的需要。然而由于此项工作尚处于起步阶段，各项管理制度和实施方法还不够完善，在实际运行过程中面临诸多困难、矛盾和问题。因此，农民群众对新型农村合作医疗有看法、有意见不是什么坏事，而是好事。只有通过深人调查，了解农民们对新型合作医疗的不满之处，我们才能找出问题与缺陷的根本所在，研究对策，从而进一步使新型合作医疗越来越健全和完善，生命力越来越旺盛。通过问卷调查，我们得到以下的统计数据。

图9只是对160位调查者和部分村干部的统计分析，不能代表整个高潭镇，但却是惠东县高潭镇新型农村合作医疗发展的部分体现。

五、高潭镇新型农村合作医疗模式总结与分析

(一)高潭镇新型农村合作医疗的成就：两高―积极性高，参合率高从罗南松主任那里我们了解到，在20xx年上半年高潭镇新型农村合作医疗人员参合率就已经达到了65. 1%的水平，不仅圆满完成任务，而且比惠东县当年的总体指标65%高出了0. 1个百分点，在惠东县各乡镇当中名列前茅。

此次访谈和调查问卷的分析结果显示，20xx年开始投保的人数并不是特别多，但每年新增加的人数却不少。20xx年参合率仅为36. 25%,20xx年参合率为73. 15%,20xx年上半年就达到了86. 25%。虽然问卷的统计分析以及访谈过程可能会带来一些误差，但这些数据真实地反映了高潭镇农民的参合率明显地增长，体现了农民参加新型农村合作医疗积极性较高，说明这一政策给农民带来了实惠，同时也是高潭镇新型农村合作医疗工作开展成功的具体表现。

(二)高潭镇新型农村合作医疗不足之处

1卫生站、卫生院建设缺乏资金，基本设施落后，难以应付大病

目前高潭镇卫生院的设备主要来自上级医院捐赠、自己购买、外人赠送，这些设备都比较陈旧，只能用于一般常规检查，且无法估量检查的准确性。从镇卫生院的办公场所来看，整个医院比较小，病房少而且基本上没有什么配套设施。许多重要病房如妇产科、急诊室等阴暗、狭窄且不卫生，墙壁上还有漏水等迹象，其治疗方式及结果让人担忧。

2.卫生院医务人员不足，且医术高明的医生相对较少

由于无法出资聘请高技术医生人院工作，所以进人卫生院及卫生站的医务人员多数是大专、中专毕业生，而且一些医生没有临床经验，在他们进行医疗救治之前首先需要进行培训。目前高潭镇卫生院的14位医生中，主诊医生4名，医护人员 10名，由于人员比较少，因此他们并没有具体工作分工，在相互协调治疗的过程中，有时会出现病人看病不及时、工作人员紧缺等现象。同时由于部分农民对这些医生的医疗技术不够信任，特别是家庭宽裕的病人都跑到海丰就诊，导致了病人外流，对本院经营效益也产生了不利影响。

3.收费问题怨言多

从新型农村合作医疗开展以来便存在着以药养医的问题。很多村民反映，参合者与非参合者的医疗费用有所不同，在给病人治疗之前，医生会询问病人是否参加合作医疗，参合病人的收费明显比非参合者收费高，因为这些药费都可以报销，但是只报销药费，住院费和诊费不给报，并且医疗费用的报销需要医院的住院证明，因此导致了“小病大治”的现象。小小的感冒就需要打针输液，而且一次便会花费掉100多甚至四五百块钱，这实际上是加重了农民家庭的负担，在一定程度上挫伤了村民参合的积极性。

(三)高潭镇新型农村合作医疗经验总结

(1)惠东县卫生局高度重视新型农村合作医疗的开展，把此项工作作为贯彻落实“三个代表”重要思想的一项“德政工程”和“民心工程”来抓，专门配置职能办公室和专职人员、工作用房，投资l万多元购置了办公配套设备。截至 20xx年第一季度，惠东县参加新型农村合作医疗的有21个镇(乡)、250个行政村、58 987户、288 461人，人口覆盖率达62. 2%。

(2)高潭镇新型合作医疗由县统一管理，高潭镇有合作医疗办公室，统一管理合作医疗事宜，实现信息快速有效上下流通，并且实行网络化管理，保证村民报销方便快捷。

(3)高潭镇各乡镇村干部对新型合作医疗的宣传工作落实很到位，他们多次深人每户村民家中讲述合作医疗的相关事项，使得村民对合作医疗有充足的了解和认识;同时村中设置了专门的宣传板，公布每年受益的人群和受益金额数目，使村民亲身感受到合作医疗的好处，自愿踊跃参加合作医疗。

(四)高潭镇新型农村合作医疗的建议

(1)加大对医疗卫生建设投人的力度，健全基础设施，提升医生工资福利，保证职业的吸引力，提高医生对其工作的热忱度。

(2)加强医生专业技术训练，建立竞争上岗制度，实行用优原则。

(3)减少以药养医现象，建立统一公开的收费标准。

(4)尽快建立医院自由选择制度，引人竞争机制，取消定点医院的地理优势，在竞争中推动医院的发展。设定相同的赔率，减少村民外出看病的乘车费用。

(5)拟定合作医疗所报销药品的目录，严格规定药品的价格，控制诊疗费和住院费占总医药费用的比例，并实行病人审核签字制度，消除定点医疗医院乱收费的弊病，使广大患者能够公平、合理地解决生病问题。

(6)加强医院内部管理，并鼓励群众举报监督。制定相应的奖惩制度，对于违规收费行为，一经发现，严肃处理;对于表现良好的医院和医生予以相应的奖励。

(7)加强群众消费者自我保护意识观念。

(8)镇合作医疗办公室加强对镇卫生院的监督，对镇卫生院的违规收费进行约束。

(9)医院要加强自律。医院领导、医生要养成良好的职业道德，杜绝违规现象。

六、新型农村合作医疗制度探讨

建立新型农村合作医疗制度，是切实解决新形势下农业、农村、农民问题，促进整个社会和谐发展的重大举措，但合作医疗的复杂性却给本身工作的顺利开展带来许多的问题。

1.资金筹集难

新型农村合作医疗的实施首要任务就是解决资金问题。由于没有形成合理、简便、有效的筹资机制，给每年的筹资工作带来了极大困难，这不仅增加了基层干部的工作难度，乡镇财政及村集体经济更是不堪重负。如20xx年的多数乡镇配套资金是由县市财政局用代缴代扣的方式完成的，实际上是加大了乡镇财政的债务。一些地方干部反映，为了筹集合作医疗资金，部分县市甚至挖东墙补西墙，但这些“只是权宜之计，撑得了一时，却无法撑长远”。并且合作医疗的管理能力薄弱，相当一部分试点经办机构编制没有完全落实，人员没有全部到位，许多乡镇在基金管理方面也存在潜在的风险。

对于筹资模式，每个地区都有不同的建议。有的干部建议在征得农民同意后，从对农户粮食直补费用中扣缴;建立连续参保激励机制，对连续参保又没有发生医药费用的人员进行累计积分，提高封顶线或报销比例，激励农民参保;进一步提高合作医疗基金标准，重点突出财政的投人，真正体现财政二次

分配对农民的反哺;希望能加快农村合作医疗立法进程，使农民筹资工作法制化、规范化。

政府要出台政策，明确筹资方式，彻底改变目前由基层干部逐年上门收缴资金的状况，否则可能在基层出现梗阻现象，使新型农村合作医疗失去生命力。部分干部还提出，对于经济欠发达地区，还应相对降低农民标准，增加省、市政府的补助标准，才有利于提高农民参保的积极性。也可以从省补资金中按适当的标准提取作为报销费用，解决有人“办公”却没钱 “办事”的矛盾。同时，也要完善资金管理制度，对基金进行恰当的管理和利用。

2.参保方式与工作目标矛盾

国务院、省、市各级政府的有关文件均规定农民参加合作医疗要坚持自愿原则，但同时又提出了工作目标。很多基层干

部认为，既然明确农民自愿参加新型农村合作医疗，就不应该要求“在规定的时间内完成工作目标”，这是相互矛盾的。另外，一旦参保人口的覆盖率达到60%，逐年增加的幅度就不宜过大，否则，高指标必然会引发许多问题，突出的是垫资现象会不同程度地存在。

江苏省盐城市卫生局副局长王加成说：“自愿参加不能成为自流参加。”新型农村合作医疗运行过程中，不少群众的确还存有疑虑，原因包括：一是担心挪用合作基金;二是担心不一视同仁、不公平;三是担心不规范操作。这些疑虑短期内很难消除，如果一味地强调自愿，无形中就等于放任自流，很难提高参保率，也很难把事情办好。因此，在坚持自愿原则的前提下，应合理确定参保率，而且自愿参保同样需要引导。

3.缺乏对新型农村合作医疗制度深入了解

一些地方对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足，对试点工作的有关政策理解不透，未能很好地贯彻落实，管理粗放。部分农民还不清楚参加合作医疗的权利和义务，担心医疗费用升高、得不到实惠等等，影响了农民参加新型农村合作医疗的积极性。

各级政府应加强对新型农村合作医疗的认识和学习，认识到这项制度的艰巨性，认真组织和落实该项工作的开展。加大宣传力度，消除农民心中的疑虑，对已报销的患者所取得的报销费用进行公开，让农民感受到合作医疗的实惠，提高他们的积极性。政府部门应该把合作基金的收缴和利用完全公开，取得农民的信任。

4.医疗制度的开展不合理

一些试点地区制定的试点方案不够科学、合理。有的试点地区之间经济、地理条件和筹资水平相似，但起付线、封顶线和报销比例乃至参合农民的受益面、受益水平却存在较大差异。在费用报销上限制较多，报销比例不够适当;有的对病人流向缺乏必要限制，导致县以上医院住院费用补偿比例过大、资金过多，出现了透支的趋势。还有些农村医疗机构服务不规范，药品价格偏高。一些定点医疗机构不合理用药、不合理检查问题比较突出，次均住院费用和门诊费用上涨较快。处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多，不少费用不在报销之列，既增加了农民的费用负担，也加大了合作医疗基金支出。

试点地区也应该建立具体的制度，规范试点工作的开展，对经济水平差不多的地区，报销的起付线、封顶线和报销比例乃至参合农民的受益面、受益水平差异不宜过大，否则会引起患者心理的不平衡，同样会影响其参合的积极性。对于所报销的药物、报销比例以及非报销的其他费用应该有具体的文件依据，保证其适当性，不可随意更改，增加农民的负担。

5农民的期望值只大不小

“交10元钱，当然想把它‘赚回来’，否则就有吃亏的感觉。”不少参加合作医疗的农民是这种心态，一些农民前两年

交了钱却没有生病，感觉自己吃了大亏，就决定不再参加新型合作医疗了。

目前，各地的补偿模式分“补大”、“补小”和“补大加补小”三种模式，三种模式各有利弊：采取“补大”模式，受益面窄;采取“补小”模式，抗大病能力弱;如果采取 “补大加补小”模式，则利益均沾容易引发新矛盾。

逐级转诊是规范管理的需要，通过逐级转诊，既可以引导农民在基层就医，又是控制合作医疗基金合理支出的手段。但逐级转诊操作起来又比较困难，县内实行逐级转诊，既损害了农民自主择医权，又限制了部分农民的就近就医。另一方面，实施合作医疗刺激了农民的医疗保健需求，部分较富裕农民希望任意到大医院就医，要求过高。

在实施合作医疗过程中，指定并严格执行报销规定是必须的，如报销程序、标准、比例和范围等，但部分乡镇的确存在程序繁琐、不方便农民报销的现象。同时，也存在农民的期望值过高的问题。部分农民参保后，认为自己交了钱，所有医疗费用都要报销，既要扩大报销范围，又要提高报销比例，还要求住院和门诊费用都报销。

随着农村经济的发展，农村群体间收人差异有扩大的趋势，仅靠目前建立的新型农村合作医疗制度，实行同一保障标准难以满足整体需求。同时，单纯的大病风险医疗制度在贫富群众间也有失公平，农村贫困居民难以享受到高额医药费用的补偿。

一些基层官员认为，在建立新型农村合作医疗制度的同时，需要加快推进农村医疗救助等多种形式的农村医疗保障制度，进一步解决农村五保户和特困户参加新型农村合作医疗以及患大病重病以后的再救助问题。

要解决这些问题，新型农村合作医疗就必须法制化。政府要加强这方面的立法工作，各地也要不断总结完善当地的合作

医疗办法，一旦定下来，最起码要稳定两到三年。

合作医疗从表面上看，是摆脱了看病难的矛盾，但从事实上看，矛盾又转到了医疗难上。新的医患矛盾，将导致新的看病难。具体有以下五个矛盾。

(1)医患难服务的矛盾。患者认为，国家有补贴，个人拿了钱，我叫你怎么服务，你就得怎么服务，医患之间服务与被服务矛盾会很尖锐。

(2)药品难满足的矛盾。合作医疗微薄的资金也只能维持简单治疗。而患者则认为，国家、个人都给你钱了，就要指名要药、要好药，为此，医患矛盾突出反映在指名要药上。

(3)误区难克服的矛盾。合作医疗实质上是一种简易的统筹医疗。而那些身体好没有病的人陷人了他钱拿出去了，不吃药他吃亏的误区。所以，医患矛盾就显现在没病也要药上。

(4)用药难合理的矛盾。医生一般是根据患者的病情，按照轻重缓急，本着节省、速效的原则合理用药，而患者考虑的是多用药、用贵药、用新药，在用药方面往往医患矛盾很大。

(5)人才难招聘的矛盾。技术好的医生用药少治得好，技术差的医生用药多治不好。合作医疗只是维系低水平医疗，不可能用高薪聘请高技术的医生。另外，有技术的医生也不愿加人合作医疗里来工作，这是一个非常难解决的矛盾。

合作医疗解决了看病难这个老矛盾，医疗难的新矛盾又出来了，这就是矛盾是运动的、发展的、转化的规律的体现。农村合作医疗难以克服的五个矛盾告诉人们：解决农民看病难必须在医疗制度上进行创新。

十二、结语

新型农村合作医疗是建设社会主义新农村的基本条件，是惠及亿万农民的好事，而坚持农民自愿是新型农村合作医疗的基本原则之一，但自愿不等于放任自流。合作医疗要想取得成功，必须突破农村医疗服务体系建设的瓶颈，提高医疗卫生机构的服务能力，控制医疗服务费用。在推行新型农村合作医疗中，坚持以人为本的服务理念，就要尊重农民，给参合农民更多的权利，并创造条件，使得他们的各种权利得以充分行使，只有这样，这一政策才能得到广大群众的真心拥护。要创新机制，确保基金筹措到位，让农民及时、足额地领取到补助，提高农民对新型农村合作医疗制度的认同和参与程度。

各地要遵循政策要求，因地制宜，有效利用和合理调配农村现有卫生资源，通过规范管理，提升农村医疗卫生机构的服务能力，控制不合理费用，使农民方便就医、放心就医。

乡村旅游是助推乡村振兴、促进农民增收最具活力的新兴产业之一，近期，为深入了解市乡村旅游发展促进农民增收的情况，更好地满足政府实施乡村振兴战略、促进农民增收发展规划、政策措施等需要，调查队对镇、镇、镇及镇等重点旅游观光镇的215户从事旅游相关行业的农户进行了问卷调查。调查结果显示，市乡村旅游快速发展，带动农民增收效果显著，但仍存在基础设施不完善、经营同质化等制约乡村旅游进一步发展的情况。

（一）乡村旅游发展势头强劲

市以创建“全国休闲农业与乡村旅游示范市”为契机，实现了一三产业融合发展，旅游人数呈现逐年上升趋势，有序地推进了休闲农业与乡村旅游业发展。截止20xx年底，共有乡村旅游景点50余处，其中国家4a级景区3处、国家3a级景区2处、全国休闲农业与乡村旅游示范点1处、全国农业旅游示范点1处，省旅游度假区1处、省乡村旅游特色乡镇2处、精品村寨4处；农家乐500多家，其中星级农家乐21家；为乡村旅游提供农副产品的农户2000余家，从业人员超过4.5万人。20xx年度市接待游客人次突破1000万人次，同比增长41.7%，实现旅游收入91亿元，同比增长25.9%。

（二）文旅融合发展成效显著

市自古便有“古蜀翘楚，益州重镇”的美誉，拥有悠久深厚的文化资源和丰富优美的自然资源。近年来，市紧紧围绕建设“文旅名城”发展定位，充分利用本土特色旅游资源和优秀历史文化，努力挖掘特有的年画文化和德孝文化资源，将国家级非物质文化遗产转化成产业优势，建立和发展了年画产业基地，打造了年画产、供、销一条龙服务的年画街坊，开发出刺绣年画、陶版年画、手绘年画等百余类与家装、生活相关的年画品种，积极打造集生态观光、游乐休闲、文化博览、文创体验、养生度假等功能于一体的文创体验型旅游目的地。年画村农民小区建设时与年画产业相结合，因地制宜打造近30家特色农家乐、农家居、农家茶馆，形成了一条独特的年画乡村旅游风景线，相继被评为“国家4a级旅游景区”和“省乡村旅游示范村”。目前，年画村共发展年画企业15家，年画作坊20家，年画从业人员达400余人，年画产品销售额达4000余万元，极大地带动了年画村乡村旅游进一步发展。

（三）品牌建设逐步成形

市以乡村振兴为抓手，以建设美丽、创造美好生活为目标，成功推出以“画境”为公共品牌的乡村旅游综合体，深挖年文化内涵，先后打造了年画村国家4a级景区、乡遇画里·文创社区、中华年俗村、剑南老街国家3a级景区、花棚子精品民宿群、花宿花厢轻奢乡村旅游度假酒店，连续20年举办年画节、梨花节、赏果节，打造了“到了就是年”的城市营销品牌。同时，挖掘优势资源，构建“特色小镇+农业体验园区+田园社区+绿道系统”的发展格局，建成萤飞谷、旅游观光小火车等旅游项目，年文化小镇、麓棠玫瑰温泉小镇、童话小镇、山地运动小镇等一批有基础、有特色、有产业的特色小镇迅速崛起，正成为越来越多人的旅游目的地。市委确定了将建设成为“高颜值旅游目的地”的发展目标。20xx年11月，市入围“20xx中国旅游潜力百强县”和“全国全域旅游示范区”。

（一）乡村旅游发展对农民增收贡献较大。在215户接受调查的农户中，有96%表示发展乡村旅游后，本户家庭总收入有增长，其中133户家庭总收入较发展乡村旅游前增长了10%以上，36户增长了30%以上。从调查数据汇总来看，20xx年从事乡村旅游业农户人均旅游业可支配收入为16316元，其中工资性收入1722元，占旅游收入比重为10.6%，家庭经营性净收入13637元，占83.6%、财产性收入957元，占5.9%。

（二）乡村旅游发展促进了农民就业。从从业人员结构来看，在接受调查的农户中，有95%的农户从事旅游相关的自主经营，仅有5%的农户为景区、宾馆、饭店等场所的工作人员。发展乡村旅游扩大了农业的经营范围与服务领域，将农业由第一产业向第三产业扩展，带动了相关配套产业的发展，为农村居民发展新的就业方向搭建了极佳的平台，提供更多的就业机会，吸收大量劳动力就业，帮助农村居民就近就业、回乡创业，为农民增收开拓广阔的空间。

（三）乡村旅游发展促进了集体经济增长。据调查数据显示，在调查的4个镇中，有3个镇通过村民参股的方式发展了乡村旅游有关项目，如冷水鱼养殖、帐篷露营等，每年按参股数每户进行分红，增加农民财产净收入。但从调查得到的数据来看，农户每年分红所得多数在100元左右，占受调查农户的50.8%，分红所得在100元到200元区间的农户有30.4%，200元以上的农户仅有18.9%，财产净收入增收力度较小。

（一）景区娱乐项目、基础设施少，留不住客。20xx年，市接待游客人次首次突破千万大关，旅游人气越来越高，但从调查得到的数据来看，农户经营的餐馆、旅店没能从各大乡村旅游景点分来更大的客流量，85%的农户表示每年接待游客人次在1000人次以下，其中年接待游客人次在500人次以下的农户占47%。一是旅客在景区停留时间短。景区游览项目、娱乐项目少，游客把景点都逛完后，没有其他娱乐项目吸引游客留下继续消费。一位经营农家乐的受访户表示，有很大部分的游客都是带着孩子一家人出来游玩，山水风景一上午就能看完，棋牌等娱乐项目只有大人感兴趣，缺少儿童娱乐项目，吸引不了天性好动的儿童，孩子吵着要走，家长也只好打道回府，无法留住游客带来更多的收益。二是游客回头率较低。景区游览项目缺乏特色，基础设施无法满足游客的需求，大部分游客游玩了一次后便失去了再来一次的兴趣，不具备长期的吸引力。三是对长期疗养的游客吸引力较低。市各大乡村旅游景点多数面向的是短期游玩的旅客，对于想要在山清水秀的乡村长期疗养的游客人群来说，无法满足其在医疗、出行、通信等便捷生活方面的需求。留不住游客的脚步，也就无法产生更多的消费，在一定程度上限制了乡村旅游经济的发展。

（二）经营模式、旅游项目单一，吸引力不足。从农户从业情况来看，多数从事包含餐饮和住宿一体的“农家乐”，以品农家菜为主,娱乐活动以打牌、喝茶、聊天为主，提供的服务、游览的项目大同小异，同质化严重；从事观光农业的经营户相对较少，且多为采摘水果等观光体验项目，娱乐项目单一,能够让游客真正参与的项目很少，不能满足多层次的游客的求知、求奇、求趣的心理需求，降低了产品的吸引力，影响了游客的数量。受调查农户中，从事住宿、餐饮或食宿结合农家乐的农户占86%，从事果蔬采摘、农事体验等观光农业的农户占比不到5%。

（三）品牌意识、市场意识淡薄，曝光度不够。经营农户均为当地农民，雇工来源也多数为家庭成员，思想意识还停留在“靠山吃山，靠水吃水”的老旧阶段，缺乏系统的旅游相关知识、技能培训，处于小而散的自由发展状态，没有树立起打造有特色、有知名度、有影响力品牌的意识，招徕游客多数靠朋友介绍等口碑效应手段，营销手段老旧、单一，市场意识淡薄。调查数据显示，在每年接待的游客中，从网络平台（如抖音、微信、微博等）招揽来的占比仅有30%左右，未进行有效的市场推销。

（四）土地政策、经营场所限制，扩大规模存在困难。调查显示，市从事旅游相关行业的经营农户多为当地农民，用来经营的场所为自家建的房子，受限于空间大小，餐饮接待人次、床位等数量有限，规模小，在旅游旺季时无法接待更多的游客。调查中，多数经营户想要延长产业链，扩大规模，扩建厨房、餐厅、住宿等，但目前农业建设用地管控严格，基本批不了建设用地指标，如果触碰红线，风险很大。调查中有经营户本来打算扩大规模的，就因为建设用地指标没法落地，最后不得不放弃，这也在一定程度上制约了乡村旅游规模的发展，影响了农户收入增长。

（一）加大政策扶持力度，完善配套设施

为提高旅游资源质量，吸引更多游客，增强旅游业发展对农民的增收力度，一是推进文旅项目建设，打造景区景点，让游客有得游。在地域特色上进行深挖，发掘市年画、宗教文化等历史文化精髓，对景区房屋外观、色彩、风格等进行统一规划，保留文化独具特色的风情，进一步提升的旅游影响力，吸引更多游客。二是进一步完善道路交通建设，让游客方便游。市乡村旅游景区均分布在沿山一带，部分特色景点如“萤飞谷”“里”等，没有公共交通直达或班数较少，非自驾游的游客面临去了不知道怎么回来的困扰，因此，完善交通建设十分有必要。三是完善景区配套设施。让游客舒心游。旅游出行多数是“全家总动员”，景区游乐设施“老少咸宜”也是留住游客的重要手段，除了“家长”们感兴趣的爬山、钓鱼、棋牌等娱乐，儿童们的娱乐需求也不能忽视，老人们的医疗保健需求更是需要得到重视，完善娱乐、公共厕所、医疗等方面的基础设施，增强游玩趣味性、安全性，打消游客的顾虑，提高游客出行的安全感。四是向农户提供优惠政策。通过降低农户融资、贷款难度，适当放宽土地政策，帮助农户扩大经营规模，从而提高经营净收入，促进农民增收。

（二）系统培训旅游技能，提升从业人员综合素质

要将市大量的旅游客流量引入到农户家中，增加农民收入，就离不开“优质的服务”，这不仅代表着游客对这个城市的感观，也是市旅游行业发展最佳的名片，决定了游客能否转变成为“回头客”，并通过亲友口碑、微博、朋友圈等网络平台将市的自然风光、历史文化宣传出去，吸引更多的游客前来。为了提高服务质量，一是要规范农户的经营行为，杜绝农户在景区内为赚取游客消费进行违规经营、恶意竞价、出售假冒伪劣产品、宰客等行为，扰乱景区秩序、破坏景区的观赏性，降低游客对景区的评价；二是要组织农户参加旅游相关知识、技能的专业培训会，针对环境卫生、食品安全、礼貌礼节、历史典故、民俗文化知识等旅游相关各方面的培训，提高从业人员的综合素质，满足游客的多层次需求；三是鼓励农户进行适当的创新，增加合理的旅游项目，丰富旅游节目，提高游览价值，从而吸引并留住更多游客。

（三）融入“互联网+”，形成全市乡村旅游产业链

为扩大市乡村旅游的知名度，吸引更多游客前来游玩，使农民在旅游业的发展中持续获益，一是要融入“互联网+”。通过新媒体、自媒体等互联网平台，将市独特的自然风光、历史文化、特色产业以及新农村建设风貌有效地宣传出去，提高知名度和影响力。二是综合运用网络平台，将依靠口口相传的农家乐通过美团、大众点评等平台呈现在每位游客眼前，不仅农户能以照片、视频等形式进行宣传吸引游客前来，游客也能通过网上订餐、订票、订购房间，网络平台明码标价，解除游客担心宰客、旅游旺季找不到住处等后顾之忧。三是要整合旅游资源，将市各大乡村旅游景点整合成具有特色的旅游产业链，通过政府的总体规划，改变各景区分散经营、单打独斗的形势，进行统筹管理，形成规模效应，铸成市独有的旅游品牌。

地铺社区、村、街道、学校周边等地方

：xx年2月4日

通过调查生活周边的文明情况，引导孩子在家尊敬长辈，在校尊重老师，在外遵守社会公德，做文明礼貌的“美丽学生”

1、询问周边附近的人

2、通过相关途径查询资料

3、走访地铺社区、村、街道、学校周边等地方寻找周边的垃圾，并拍下照片做证据。

先给大家讲个故事吧，中国的小朋友和日本的小朋友一起出去夏令营。在途中，乱丢垃圾的是中国小朋友，迟到早退的是中国小朋友，受不住这种生活，整天哭哭啼啼的还是中国小朋友；相反日本小朋友是比较独立的，即使自己发着高烧，生着病，也不耽误行程。

在说说我们的家乡安吉吧。从xx年开始安吉创新开展美丽乡村建设，到xx年，安吉被联合国评为最佳人居奖，这是我们安吉人的骄傲。但是，随手乱丢垃圾的现象依然是不可避免的，人们已把乱丢垃圾当成了一种习惯了。为了调查与避免这种现象，我们小组全体成员于xx年2月4日开展了一次‘‘我身边的文明’’社会调查。

根据调查的情况与相关资料的整理，我们不难发现：垃圾几乎是随处可见，尤其在大街上，人们吃完东西好，就把食品包装袋随处乱扔，还有一些塑料袋、果皮、烟头……而在小区里，这种现象就比较少了，因为小区里常常有相关人员来清理垃圾，所以比较干净。这些乱丢垃圾的现象人们也早已见怪不怪了。把垃圾往车窗外扔，往家里的窗户外扔。这些现象，真让人寒心。

但并不是每个人都是这样，在大街上，我也看到了几个穿着制服的爷爷奶奶，拿着扫帚，或是钳子的，在大街上勤勤恳恳的清理着垃圾。正是因为有了他们，我们的家园才如此美丽，如此整洁。

是的，每个人都知道不能乱丢垃圾，也都不愿意承认自己乱丢垃圾，但是，真正做到的，又有几个。又有多少次，为了方便，你把垃圾丢在了地上？又有多少次，垃圾桶就在不远处，可你为了便利，把垃圾丢在了地上？又有多少次，那儿明明立这“不准乱丢垃圾”的告示牌，你却甚至连看都不看一眼，把垃圾丢在了地上？有多少次呢？

根据调查，许多家长认为，现在是一个自由的社会，懂不懂文明没什么关系，只要学习好就行；还有些家长对孩子过分的娇生惯养，尽可能满足孩子的一切要求，这样，不仅使孩子越来越以自我为中心，什么文明，根本不知道，还让孩子越来越霸道、傲慢。这些都是不对的。不懂文明的人，就不能在这个社会上立足；不懂文明的人，就会慢慢的培养出一个个坏习惯；不懂文明的人，就会被另些人嘲笑，瞧不起！相反，那些懂文明的人，不但可以更好的在这个社会上立足，培养一个个好习惯，还可以受人称赞。

从现在开始，从不乱丢垃圾开始，相信你，也可以成为一个文明的人。

作为.市首批大学生村干部，我到村工作已近两年了，为了更好的推进新农村建设，我通过走访农户及查阅有关档案资料等方式对村基本情况及发展中存在问题进行了调研，现将有关情况整理如下：

一、村现状：

村位于镇政府 2公里处，南与村相邻，北与村相邻，西至村，东至村，总面积平方公里，总耕地面积亩，总人口人，共户，由个村民小组组成，其中有名低保户，五保户。我村交通便利，村里共有砖瓦厂和养殖场等企业余家，村民主要经济来源为农业和外出务工。

基础设施现状：由于党和政府的正确领导和关怀,以及在我村广大人民群众的共同奋斗下,村里的基础设施建设取得了较大的发展和进步,在交通方面，村民出行难的问题早在几年前就已基本解决，四条总长7.26公里的水泥硬化路贯穿我村;在用电方面，覆盖率达到100%，且全年故障率控制在0.1%以下;在用水方面，村委已于20__年上半年对吃水困难的一，二，三，四，八，九组居民进行了送水工程，村民吃水不再难;在住房方面，我村的小区建设已取得第一阶段的成功，由于地下煤层采空，我村八，十组部分房屋成危房，经开会研究，动土施工等一系列程序，两组共97户居民已经全部搬迁到统一规划的小区中居住。但这些距建设社会主义新农村,构建和谐社会的远大目标还有相当大的距离，因此,今后,我村基础设施建设仍将是一个很大、很重要的一项工作。

我村的环境状况：近几年来,在党和政府的宣传教育下,我村认为环境自治才是行之有效的长远之策，为此村委进行了一系列的环境综合治理工作，如引导村民从根本上消除垃圾，污水等污染源，村里道路两旁种上了绿树，进行改厕建设等等，随着村民们科学知识的不断提高和村委的不断引导，我村的大部分村民已经认识到了环境保护的重要性,并能很好地去维护，但仍有少数的人致广大村民的长远利益而不顾,一些不文明的现象仍有发生。为此,在以后的工作中,我们的环保宣传会加大力度,使村民从思想本质上认识到环保的重要性,积极响应党和政府的号召,从根本上做好环境保护，真正为子孙后代的长远利益打下良好的基础.

我村的计划生育工作及治安管理工作现状：一直以来,由于党和政府的高度重视,计划生育优质服务工作得以深入开展和广泛宣传，使村民对计划生育这项战略性的国策有了深刻的认识,绝大部分群众都能够自觉遵守，我村的计划生育工作一步步走向成熟，连续三年，我村被市计划生育委员会检查验收并得到好评，但仍有极少数的群众,由于受封建传统思想的影响,不能够很好地执行党和政府的计划生育政策,因此，计划生育工作还任重而道远。同时，经村两委班子和治安主任的努力，我村近几年没出现过一起事件，打架斗殴，小偷小盗现象也不复存在，极少数发生口角现象都通过村委会协调及时被制止，治安管理工作趋于稳定状态。

二、在工作中所采取的方法及取得的成绩

初，旱情严重袭卷我省，我村也未能幸免，部分小麦已经呈现枯黄现象，在配合村委召开了紧急抗旱工作会议之后，村两委干部投入紧张的抗旱工作中去，我村利用新打深井对一，二，四，八，九组部分麦地进行浇灌，我每天穿梭于各组麦地之间，查看是否有接头处漏水导致水资源浪费的现象，同时由于水管有限还得协调各队在浇地过程中出现的一些小摩擦，那段时间，由于经常在浇过的湿地里来回走，我有双鞋跟都拧掉了，但是看到被抢浇的200多亩麦苗又绿绿葱葱的，心里甭提多高兴了，民以食为天，自己只不过累一点，但却能保住村民们的口粮，有什么值得抱怨的呢?

20三，四月份，手足口病开始蔓延，我村十组连续出现3例病例，我主动申请负责我村手足口病的防控，那些天，我每天早早起床步行半个多小时赶到十组小区处监督村医对外环境进行消毒，待外环境消毒完毕，我挨家挨户上门提醒和查看村民内环境的消毒，尤其是有孩子的家庭，每天最少四次喷洒84消毒液进行消毒，同时到人多的地方对手足口病的知识进行讲解，消除村民们谈病色变的观念，对他们宣传十五字方针，要真正做到家庭及个人的卫生清洁。对于已出现的3 例病例，我每天和村医一起上门查看病人情况，同时做好隔离记录，到现在为止，我村组小区及与其紧挨着的组小区再无一例病例发生，孩子们的健康有了保障。

一、__乡农村经济基础薄弱，农村经济来源单一，收入不稳定。由于畜牧养殖和外出打工分别占农民人均现金毛收入的35.6%、32.64%，一但畜牧养殖业和外出务工出现问题，就会直接影响当年农民的现金收入。如20__年受国际金融和猪流感事件的影响，__乡生猪出栏价格从20__年的8元/斤降至20__年上半年的4元/斤，仔猪出栏价格从20__年的18元/斤降至20__年上半年的5元/斤。由于生猪、仔猪出栏价格降幅过大，且生产成本并没有下降，因此养殖户20__年上半年养殖越多亏损越大，部分养殖户不得不放弃养殖外出务工，留下来的也不得不大量削减养殖数量，只保留部分母猪。外出务工收入20__年上半年呈下降趋势。据49.1%的外出务工家庭反映，外出务工子女20__年上半年汇款回家的很少，没有活干，工厂时常停工，主要还是受国际金融的冲击。

二、人患大病、大牲x生病死亡、生猪市场价格波动大、高等教育成本过高仍是导致农民反贫的主要原因。调查中10人认为家中有人长期生病或大牲x生病死亡是导致家庭反贫的主要因素，占调查户的8.9%;6人认为生猪市场价格波动大是其反贫的主要因素，占调查户的5.4%;3人认为高等教育成本过高是导致其反贫的主要因素，占调查户的2.7%。

三、农村农业基础设施不足和落后。调查中13人建议政府加大对农业水利等基础设施建设投入，占调查人口的11.6%。20__年至20__年上半年，__乡新建成的水利沟渠共计5.8千米，目前__乡农田水利沟渠待建和需维修的仍有175.5千米。耕地多是小梯田或斜坡，面积小不利于机械作业，仍属于牛马农耕生产。四、农村交通落后。虽然全乡5个村基本实现了通村公路，但路况差，目前连五级乡村公路标准都还没有达到，客运车辆不能通行，只能通行普通农用车辆，路况十分恶劣，24公里的通乡村公路就要花1.5小时才能走完，20__年到20__年上半年没有整个乡村公路投入的维修资金不到10000元。76个村民组仍有21个组没有通公路，农民生产生活仍是靠肩挑马驮运输。

五、农民缺乏先进的劳动技能。调查中有28人建议政府加强对农民先进生产技术培训力度，占调查人数的34%。目前，__乡有在册一户一技能人数为592人，占总人口的7.3%，但多是以普通农业生产技术为主，如生猪养殖户中，真正掌握先进生猪养殖生产管理技术且能长期发展并赚钱不足10户，而大多数仍是传统养殖模式，不善于学习和接受别人先进的养殖模式，一但生猪价格出现较大波动，生产就出现亏本。

六、乡镇农技部门人才严重缺乏，没有发挥应有的技术指导作用。20__年__乡畜牧兽医站、农业技术推广站、农机技术推广站分别有编制2人、3人、2人，但截止20__年上半年，三个站在册人数为零。__乡农业生产和畜牧养殖在没有技术员指导下只能靠传统经验生产，先进农业技术、畜牧业技术得不到推广利用，农业、畜牧业技术服务落后严重制约__乡农村经济发展。

七、乡镇在农业产业结构调整上投入不足，养殖协会没有发挥作用。__是以保护青山绿水，发展畜牧养殖和生态农业为目标，以开发森林探险游观光游为思路的乡镇。在上世纪89年代，__乡林业收入占全乡财政收入的30%以上，林业收入占农民家庭收入的60%以上。20__年__乡全面开始了天然林禁伐，从那时起在保护青山绿水方面，政府采取了许多行政措施，如控制砍伐指标减少数量，加大打击乱砍滥伐力度，在森林防火上下功夫等都取得了很大的成效，青山绿水是保住了，但农民的经济收入来源也没了。如何实施“东羊西猪”大力发展畜牧业，如何搞特色养殖、种植，创建生态农业，使农民从农业结构调整中重新得到稳定的收入，本世纪以来几届乡党委、政府以资金扶持少数养殖户，组织部分养殖户学习培训先进养殖技术，积极开展畜牧疫情春防、秋防等服务，为畜牧业的发展起到了一定的推动作用，但由于乡政府本身就属吃饭财政，没有财政收入，在对畜牧业养殖发展、生态农业的创建投入上也是杯水车薪。20__至20__年由于得到省直机关党建扶贫工作队的帮扶，__乡在畜牧养殖业投入上共投入了33.9万元，主要用于改善养殖户的圈舍和购买优良品种，而其它年份却没有对畜牧养殖业的直接投入，20__年也没有这方面的资金，且在特种养殖、种植上政府几乎没有资金投入。__乡现有养猪协会一个，但多年来协会没有后续资金投入，协会会员没有开展活动，整个协会没有在市场经济中发挥作用，形同虚设。

__乡农村经济发展思路

一、转变思想观念，用市场经济发展观引导农村经济发展。思路决定出路，乡党委、政府要带头转变思想观念，用市场经济发展需求来引导农村经济的发展，要加强对农村市场经济知识的学习，要抽出时间下村进行调查研究，到周围县市调查了解农村市场，充分利用互联网掌握农村市场信息需求，经过分析研究后用来指导农村农业的结构调整。要充分利用现代的传媒网络，加强对农民教育，使其从自给自足的自然经济发展观转变为市场需要什么就生产什么的市场经济观，为农村经济发展壮大奠定基础。

二、加强农村基础设施建设，促进交通、通讯、信息大通畅，农产品大流通。农村基础设施的落后，是制约农村经济发展的最大障碍之一。了解家底是乡党委、政府必须提前做好的工作，要派人提前做好乡项目库的建立，做好5年或10年乡项目建设规划，平时做好群众的思想宣传，鼓励群众投工投劳参与基础设施建设和管理。同时要积极向上级政府部门争取项目支持，充分发挥了当前“一事一议”项目的作用，做到施实一个，高质量完成一个，管理好一个，使其长期发挥经济、社会效益。特别是在农村道路交通、水利基础设施的后期管护上要引导村、组建立管护的制度，形成管护长效机制。要把农村基础设施建设与未来旅游业的开发联系起来，为将来旅游业发展奠定好基础。

三、加大农业先进技术培训力度，创建典型示范，推动农村经济发展。提高农民农业技术水平，是其农业增产，经济增收的重要途径。乡党委、政府一要多方面引进农业先进技术人才，为农民提供技术报务；二要花钱聘请农业技术专家到乡村，分期分批的对农民进行农业先进技术培训；三要培养领头雁，在技术、资金、市场信息上帮助示范户发展壮大，通过示范户带动周围的群众共同致富。四是要结合实际，发展市场需求的商品。如利用__茶元、塘头村高海拔气候特点，在夏季大量种植冷凉蔬菜。

四、建立农村稳定的信贷体系、互助组织，带动农村全面富裕，鼓励土地流转，为农业规模化经营，产业化发展打好基础。在鼓励现有农村信贷服务的同时，政府要教育好农民，要学会用明天的钱、用别人的钱做自己想做的事，只要看准一个项目就应当大胆的把握时机尝试一个项目；要拿出一定的资金作为农业发展基金，并且每年以百分之几的递增资金投入，为农民提供低息或贴息贷款服务，为暂时存在困难且又是好项目的农户解决燃眉之急，渡过难关农村经济发展调研报告度农村经济发展调研报告。要调动农民自身的潜力，指导其建立农民专业合作社，如养猪专业合作社、养羊专业合作社、蔬菜种植专业合作社、中药材专业合作社等，或者是农民专业协会，让这些农民合作组织发挥它的协作、互助作用，同时在鼓励外出务工农民合理进行土地留转，一是解决土地荒芜问题，二是为农产品的规模化生产经营提供土地，真正实现农产品商品化。

五、提高农业服务水平做好农业服务，确保农村经济长期稳定发展。一个地方农业服务水平高低直接影响其农业产业的发展壮大。作为基层政府，一要做好国家x策落实服务工作，要将上级党委、政府制定的“三农”政策切切实实逐一兑现给农民，要调动全体基层力量，将上级党委、政府“三农”政策向农民宣传到位，实施到位，使农民得到实惠，共同分享改革开放带来的成果。二要为农村建立和培育农产品市场，使其最终实现农产品规模化、产业化、商品化、集约化。要排除地方政府保护主义，鼓励农产品流通、交易，要培养乡土物流人才，发展壮大物流业，要筹资为农村建设农产品交易市场、农产品贮藏设施、有条件时还要建农产品深加工企业。三要培养一支技术过硬、思想过硬、能吃苦耐劳的农业专业技术队伍，做好对农民技术培训和服务。四要建立农村信息技术服务网络。要充分利用现代网络技术，在互联网上搭建一个农村农业信息服务平台，利用广播电视传媒，利用现代交通枢纽将农民的农产品变成商品，将农村的自然资源变成商品，增加农民收入，发展农村经济。

六、朝旅游业方向发展，在特种养殖、种植上下功夫。要长期保护__的青山绿水和野生生态资源，必须走旅游业和特种养殖、种植发展道路。__地处三地四县五乡镇交汇处，有优越的地理环境和优势潜力，要充分利用施秉县北环路打通后的机遇，把__未来发展融入施秉、镇远、石阡、余庆旅游发展圈，逐步开发佛顶山、九龙山健身游、探险游、观光游、乡村避暑游和乡村特色食品小吃游。要与石阡的窑上景区、施秉的杉木河、黑冲、云台山景区连成一遍，通过发展旅游业增加农民收入，实现保护青山绿水的目的。石螃、野蜂、野猪、野山羊、五步蛇、乌梢蛇、古妮虫草是__的野生自然资源特色，但现在人们仍在非法猎取，除了继续打击不法行为外，政府应鼓励部分农户从事石螃、野蜂、野猪、野山羊、乌梢蛇、古妮虫草等野生动植物的人工养殖种植，用来满足市场需要，减少对野生资源的破坏，实现保护野生生态资源目的。