2021年质量计划20篇

20xx年，质量管理处全面贯彻落实科学发展观，围绕“以质取胜促转型、创新服务惠民生”的工作目标，不断深化大质量工作机制，深入实施以质取胜和名牌发展战略，逐步健全“质量金奖为基础、市长质量奖为标杆”的政府质量奖制度，基本建立市、区两级和重点行业质量状况分析制度，完善缺陷产品召回管理制度，各项工作稳步推进，圆满完成全年工作任务。

(一)20xx年主要工作

一、开拓创新凝聚力量，构建质量工作大格局

质量工作是一项系统性工程，必须要有宏观的视野，创新的理念，使全社会达成质量共识、形成工作合力，质量工作才能向广度和深度拓展，才能真正实现以质量管促发展。

建立政府、行业、企业和社会齐抓共管、共同推进的长效机制。20xx年1月5日，上海市质量安全工作领导小组首次会议在市政府市长会议室召开。市发改委、市经信委及市质量技监局等28个领导小组成员单位的相关领导参会。会议对编制本市新一轮质量发展规划、做好质量兴区工作、强化宏观质量管理和解决共性难点问题进行了部署，并首次以质量安全工作领导小组名义印发了《20xx年上海市质量工作要点》，统筹部署和实施全市质量工作。经大力推动和协调，又相继建立了由市经济团体联合会、市现代服务业联合会等本市主要行业协会组成的上海市行业质量工作促进会，进一步完善了由上海市国资委和上海市质量技术监督局发起成立的上海市国有企业质量工作网络。全市初步形成了由政府、行业、企业三个层面的大质量工作体系。

顺利举办全国20xx年全国质量月活动启动仪式。8月31日，由国家质检总局、教育部、工业和信息化部、共青团中央等十部门和上海市人民政府共同主办的全国“质量月”活动启动仪式在上海隆重召开，这也是“质量月”活动启动仪式首次在北京以外举行。国家质检总局副局长刘平均、上海市副市长姜平和各主办单位领导、苏浙皖赣沪甬质检系统和优秀企业代表、上海市相关委办局及各区县政府领导等共计400余人参会。会议发布了20xx年全国“质量月”活动方案和苏浙皖赣沪甬质检系统“质量月”联合行动方案，表彰了苏浙皖赣沪四省一市50家质量先进单位、50名质量先进个人，发布了苏浙皖赣沪50佳名牌产品，上海汽车集团股份有限公司总裁陈虹代表万家承诺企业宣读“质量诚信承诺书”，郑重承诺“坚持诚信为本、依法经营、履行责任、保证质量”。质量月活动启动仪式的顺利举行，掀起群众性质量活动的新高潮，在全社会营造了重视质量的良好氛围。

充分发挥行业质量工作促进会作用。行业质量工作促进会先后组织召开了加强食品行业质量安全自律管理座谈会、纺织品质量安全座谈会、轻工行业质量安全座谈会和建材产品质量状况分析会，与行业协会共同座谈产品质量安全全问题，探讨进一步完善市场经济体制过程中，政府部门和行业协会如何沟通、协作，使本市产品质量安全水平与上海的国际化大都市的定位相符合。还通过上海市行业质量工作促进会平台，推动了更多的行业协会及控股(集团)公司开展质量状况分析工作，进一步增强质量状况分析的广度和深度，提高质量状况分析报告的质量。

进一步推动质量兴区工作。年初，根据市质量安全工作领导小组会议要求，我处向区县转发了《上海市质量安全工作领导小组首次会议纪要》，推动区县进一步充实调整各区、县质量兴区领导小组的工作机构，推动区内各相关部门结合各自职责，密切配合，加强沟通，形成合力，制定并落实质量兴区年度行动计划，进一步推进以区域重点发展带动全市整体发展，进一步鼓励各区县积极开展质量兴业、质量兴企活动。

二、推进以质取胜战略，提高全社会质量水平

围绕上海经济社会发展的总体目标，大力推进以质取胜战略，为企业营造良好的质量创新发展环境，引导本市先进制造业和现代服务业的优先发展，推进战略性新兴产业的培育和发展，通过宏观质量工作的有效开展，加快推动上海实现创新驱动、转型发展。

以政府质量奖励制度指引企业发展方向。8月31日，上海市委副书记、市长韩正和国家质检总局副局长刘平均出席20xx年度“上海市市长质量奖”颁奖仪式，向年度获奖单位上海建筑科学研究院(集团)有限公司、上海锅炉厂有限公司颁发荣誉证书。韩正市长要求每一位公民、每一位管理者，都要进一步树立和弘扬质量意识，以质量为引导，深入推进上海科学发展、可持续发展。为进一步完善上海市政府质量奖励制度，在原《上海市市长质量奖管理办法(试行)》和《上海市质量金奖管理办法(试行)》的基础上，起草了《上海市政府质量奖管理办法(草案)》提交市政府审议批准。还在原《上海市市长质量奖个人评价标准》和《上海市质量金奖个人评价标准》的基础上制定了《上海市政府质量奖个人评价标准》，加强对个人实践卓越绩效管理模式的指导。目前，20xx年度上海市政府质量奖评审工作已圆满完成，拟获奖名单已向社会公示，并提请市政府批准。经市政府批准同意后，将正式对外发布。

通过分享优秀的质量工作方法推动整体质量水平提升。为推广引进国际先进质量管理方法及经营管理模式，促进本市各类组织经营管理水平和经营绩效提升，我处于20xx年启动了“二千一百”工程，即在20xx年至20xx年3年内，培育一千家实践卓越绩效模式的企业，培训一千名掌握并实践卓越绩效模式的企业中高层管理人员、培育一百名质量奖评审专家。20xx年，共有300多家企业500多名中高层管理人员参加培训，两年累计培训数已达700余家企业1100余人，得到了广大企业的一致好评，为企业自我评估、寻找进一步改进机会提供了指导。为总结20xx年来的政府质量奖励工作，向全社会分享优秀的质量工作方法，组织编印了《上海市政府质量奖》宣传手册和《上海市政府质量奖获奖组织与个人经验交流集》，召开了20xx年度上海市政府质量奖获奖组织和个人经验交流会，还组织申报20xx年政府质量奖的50余家企业赴上海市市长质量奖获奖企业——上海锅炉厂有限公司现场交流观摩，宣传、推广获奖组织和个人质量管理的成功经验，引导广大组织学习先进的质量经营模式，推进本市质量水平的整体提高。根据韩正市长关于“在公共服务行业推行卓越绩效”的要求，在瑞金医院卢湾分院开展《医疗保健类卓越绩效准则》应用试点，启动本市公共服务领域卓越绩效模式推广工作。希望通过试点，带动更多公共领域的企事业单位提升质量管理水平，实现卓越绩效，造福社会。

加快本市质量信用体系建设。根据《企业质量信用等级划分通则》相关要求，完成上海市地方标准《企业质量信用分级评价准则(报批稿)》编制。并探索建立完善本市企业分类分级评价机制，会同相关行业协会对食品、轻工、通信设备、服装鞋帽等4个行业开展第三方分级评价试点。此外，还配合市经信委、市征信办开展《上海市诚信建设“”规划》和《20xx年上海市诚信工作要点》的修订。配合上海海关开展上海关区质量管理工作总结、a类企业分类评审工作。完成申报局科技项目《质量诚信体系建设在轻工行业的应用研究》，推动诚信体系的创新实践。会同科信处进一步完善设计开发，优化功能，初步建成企业质量信用记录综合查询系统并对社会发布。该系统获市征信办、市诚信工作联席会议颁发的“20xx年度上海市社会诚信体系建设优秀成果奖”。

加强质量专业技术人员制度建设。国家质检总局质量司于3月到本市就质量管理工作进行调研后，对本市在开展质量工程师工作方面取得的成绩给予了充分肯定，并委托上海代为起草《质量专业技术人员职业资格管理规定(征求意见稿)》，为实施“质量强国战略”奠定坚实的人才基础。我处与市标准化研究院通过对国内外质量专业技术人员的管理进行了大量研究，借鉴和吸取了一些成功的做法，先后组织了部分获证质量专业技术人员、质量专家等的座谈会，并在有关网站上广泛听取社会意见，起草了《质量专业技术人员职业资格管理规定(征求意见稿)》，其中对重要行业关键质量岗位持证上岗、质量专业技术人员享受同等专业技术职称待遇、加强对获证人员的注册登记管理和继续教育等都进行了创新性的规定，受到了质量司领导的肯定。

三、深入实施名牌战略，拓展名牌工作新领域

进一步规范上海名牌推荐工作。为进一步发挥名牌战略在推进上海经济产业转型发展中的支撑作用，规范上海名牌推荐工作，市名牌办制定并出台了《关于印发上海名牌推荐评审专家管理规定(试行)的通知》，明确了上海名牌推荐活动中评审专家的注册、使用、管理等各项事宜，通过《解放日报》和上海名牌网等公开征聘上海名牌评审专家。200多位来自本市各行各业的管理、市场营销、法律、财务等方面专业人士踊跃申请，经过为期两天的专业培训和考核，考核合格者纳入上海名牌评审专家库管理。在专家使用管理、评价准则规范等基础性工作不断完善的基础上，按时完成了20xx年度上海名牌推荐的专家评审、无形资产评估、市场占有率测算、统计数据核实、部门征求意见汇总、名推委审定以及媒体公示等系列工作。

积极开展名牌新工作试点。为推动名牌战略深入开展、为推动经济转型发展服务，国家质检总局决定在上海开展“全国知名品牌创建示范区”和品牌价值测算试点工作，拓展名牌战略新领域。经过动员、申报、核查，我局会同上海出入境检验检疫局联合向质检总局推荐上海张江高科技园区和上海东方绿舟—青少年校外活动营地为全国知名品牌创建示范区申报区域。还会同市标准化研究院，根据上海实际情况认真开展品牌价值测算工作，从样本企业选取、方法测算试用、测算结果分析等方面进行全面分析和准备，按时完成品牌价值测算试点工作。

继续完善上海名牌各项制度。根据《上海名牌管理办法》，为落实20xx年度上海市名牌推荐委员会全体会议精神，进一步加强名牌服务质量提升和后续监管工作，积极开展了服务行业上海名牌企业公示上海名牌标识、公示上海市质量热线12365、公示行业投诉电话的“三公示”活动，改变重推荐轻监管的现象，畅通公众服务质量监督渠道，建立健全公众监督投诉机制，加强上海名牌后续监管从而提升上海名牌企业的服务质量水平。在此基础上，我处联合食品、餐饮和装饰装修协会对有效期内的上海名牌猪肉加工、餐饮和装饰装修企业进行了“飞行检查”，督促企业维护上海名牌声誉，诚信经营，杜绝发生诸如“瘦肉精”、“地沟油”等质量安全问题。

四、开展质量整治行动，提升民生质量安全度

开展十大服务领域开展服务质量测评。我处牵头开展对涉及民生服务质量的公共交通、信息通讯、旅游业、供水、供气、教育、医疗、物业、装饰装修、小型乘用车售后服务等十大服务领域开展服务质量测评，以帮助企业解决质量问题，全面提升本市服务行业的服务质量。3月初，我局组织部分测评机构召开了“20xx年度服务质量测评启动座谈会”，制订了《20xx年上海市服务质量测评总体工作方案》，正式启动了此项工作。随后，组织测评机构分别拟制了十大服务领域测评的具体实施方案，并于4月底，邀请相关行业主管部门、市民代表及部分测评对象代表等分别召开了实施方案论证会，对抽样范围、样本分布、问卷设计等内容进行了意见征询。9月，已完成十大服务领域服务质量测评。

缺陷召回管理制度新突破。完成本市儿童玩具企业召回信息的年度备案工作;完善与12365投诉举报中心的投诉工作机制，并对12365话务员开展专题培训;完成《缺陷产品信息处理规范(草稿)》编制工作，探索建立缺陷信息三级分类管理制度，和缺陷产品召回信息季度分析报告制度，进一步完善缺陷召回信息的采集、分析;下发《上海市质量技术监督局关于推荐缺陷产品召回专家有关事项的通知》，充分利用局属各单位的技术资源，开展汽车、儿童玩具、家电类缺陷产品召回专家推荐工作，进一步加强专家库建设和管理。利用技术手段提高对企业召回过程和效果监督的有效性，对柯尼卡美能达办公系统(中国)有限公司召回a4彩色激光打印机的部分用户进行电话回访，创新地方质监部门缺陷产品召回管理模式。

加快建立地方召回监管机制。为进一步督促轮胎企业切实落实质量主体责任，确保广大消费者人身和财产安全，9月8日，市局举办了全国轮胎质量安全讲座。讲座特邀美国国家公路交通安全管理局的专家对美国车辆安全的监督执行，符合安全标准和安全缺陷，输出到美国市场的要求以及对“119”、“139”轮胎标准作详细讲解。全国共30余家轮胎生产、经销企业、整车生产企业及技术机构的60余名代表参加讲座。国家质检总局执法司副司长董乐群、市局质管处处长黄肖强、美国驻华领事馆经济领事吴仲明出席并致辞。

加快《上海市工程设备监理管理办法》修订。会同市政府法制办先后召开了相关政府主管部门、部分工程设备监理项目业主和部分工程设备监理机构的立法调研座谈会，听取各方对修订《上海市工程设备监理管理办法》的意见建议，并上门听取了部分政府主管部门的意见建议。在这些工作的基础上，形成了《上海市设备监理管理办法》(送审稿)，并已通过市政府法制办征求各方面意见。

认真组织开展建筑市场整治规范行动。根据局领导安排，我处承担了市局整治规范建筑市场领导小组办公室的工作任务。为全面贯彻落实市委、市政府关于整治规范本市建筑市场的各项要求，采取有力措施进行整治规范，强化市场主体责任，健全相关监管体系，确保城市运行安全和生产安全，我处牵头制定了《上海市质量技监系统整治规范建筑市场工作实施方案》，从开展工程设备监理行业整治规范行动、加强建筑材料质量安全监管、完善规章制度建设和加强特种设备作业人员管理等四个方面，明确任务分工，通过自查、整改和抽查等三阶段工作，对质量技术监督职责范围内涉及建设工程的领域开展整治和规范。根据市整治办安排，我局作为第八联合检查组的牵头单位，带领第八联合检查组的10个单位、21名成员，对闸北区和嘉定区整治规范建筑市场情况进行了抽查。我处作为具体承担单位，制定抽查计划、落实检查组人员和检查安排，确保在规定时间内顺利完成了对2区整治规范情况的抽查。检查完成后，根据检查情况起草了闸北区、嘉定区整治规范建筑市场抽查情况报告并上报市整治办。

组织开展工程设备监理行业专项整治行动。根据《质量技术监督系统整治规范本市建筑市场的实施方案》中对工程设备监理行业实施整治规范行动的要求，专门组织开展了工程设备监理行业整治规范行动，召开了上海市工程设备监理行业整治规范行动动员大会，传达市整治建筑市场领导小组会议精神，并根据《质量技术监督系统整治规范本市建筑市场的实施方案》对工程设备监理行业实施整治规范行动进行了部署。在工程设备监理机构的自查、整改工作完成后，组织了对12个工程设备监理项目的抽查。在抽查过程中，检查了市政府“22条”的落实情况，对现场监理中发现的问题提出了整改要求，听取了监理单位对进一步完善工程设备监理基本制度的意见建议，收到较好效果。

(二)存在的问题

20xx年，质量管理工作在大质量工作机制建设、名牌发展战略和保障民生质量安全等方面有了一些新突破，取得了一定的成效，但是质量工作体系还需进一步完善，质量工作方法还需进一步开拓，也碰到了一些新问题。

1.市质量安全领导小组成员单位相关负责人由于种种原因往往不能亲自参加会议活动，政府部门之间配合协作还有待加强，有些工作不能及时落实。

2.市行业质量工作促进会成员单位对于本行业质量状况了解掌握不够，缺乏开展行业质量状况分析的经费和专业人员，不能全面准确地提供行业质量状况的数据。

3.一些部门和行业对服务质量测评工作还有一些不同的看法，特别在测评结果比较差的服务领域，有些主管部门甚至抵触情绪，对于我局开展服务质量测评的合法性及规范性提出质疑。

为认真做好20__年全市交通工程质量、安全监督工作，完成市局下达的各项工作目标任务，制定全年主要工作计划如下:

一、狠抓工程质量监督工作，深入开展“两创三比”活动，创新监督方式，确保实现工程质量目标

(一)开展“__”前两年全市交通工程“两创三比”活动总结、考核、评比、推广工作，继续深入开展此项活动，再掀“两创三比”活动新高潮，全面提升质量管理水平。

20__年3-4月份，全面总结我市“__”前两年(20__～20__)交通建设工程“两创三比”活动工作实效，做好“两创三比”活动典型评选工作，协助市局召开总结表彰大会。总结和推广“两创三比”活动经验，认真分析我市交通工程质量管理中存在的不足，利用典型的指导示范作用，按照省厅统一部署，制定活动实施意见，继续推进“两创三比”活动在我市交通工程建设中深入开展，再掀“两创三比”活动新高潮。在落实工程质量责任、规范质量行为方面下功夫，努力营造再出精品、再上水平的质量工作氛围。树立创品牌工程理念，精益求精，一丝不苟，全面提升质量管理水平。

(二)创新监督方式，加大处罚力度。

调整工作思路和监督模式，加强对项目法人质量行为的监督检查，以法律法规、强制性标准的执行情况为主要内容，把工程实体和工程建设责任主体质量安全管理行为作为监督重点。

一方面要加强重点建设项目督查，深入工程一线，针对不同建设阶段实行差别化动态监督，重点做好技术风险高、质量安全隐患大的桥梁工程和路面结构层监督，加强对工程关键部位和环节以及关键指标的的质量抽查。充分发挥交通信用体系的积极作用，对信用差的单位实行差别化监督管理，重点放在落后的、问题多的企业和项目上，把主要人员的主要精力扑在这些项目上，把检查的对象集中在这些单位的这些项目上，加大处罚力度，推进诚信交通建设步伐，促使交通从业单位形成认真履约的自觉行为，保证交通工程建设质量。另一方面要加强法律、法规和强制性标准执行情况、建设单位质量管理行为、从业单位质量安全保证体系建立情况的监督检查。要站在更高的层次上，按照提高依法行政能力的总要求，研究建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的执法体制。

坚持依法监督、严格执法，不断加大处罚力度，严肃纠正违法违规行为，充分发挥政府监督的职能作用和权威性，开展对工程质量违规行为的惩治，具体体现行政执法的严肃性和强制力，对不重视安全生产、忽视工程质量，造成重大质量安全事故的有关责任单位和责任人，要重拳出击，果断出手，严格按照“四不放过”原则查明真相，严肃追究，把查处结果与施工、监理单位的业绩信誉挂起钩来，与招投标挂起钩来，对质量差的单位通报批评，严厉经济处罚，亮黄牌甚至红牌，直至清除出我市交通建设市场。

(三)严格履行工程监督程序，加强监督检查，保证检查频率。

1、继续实行定人、定点、定线的“三定”管理，及时做好新开工项目质量、安全监督手续办理工作，确保辖区内重点工程质量监督覆盖率达100%。制定科学、合理的监督计划，加强对监督项目的监督检查，每项目每月检查不少于1次，按照《公路工程质量鉴定办法》，及时完成分部工程检测指标的检测，保证监督检查频率，保证工程完工交工检测数据详实。

2、根据《公路工程质量督查办法》及市局制定的质量、安全考核标准，每年组织2次以上重点工程质量安全管理综合考核检查，组织2次现场监理机构工作质量专项检查和考核，组织1-2次农村公路质量安全工作综合考核检查。检查发现存在较多问题的，责成相关单位进行整改。

一般来说，质量管理年度工作计划主要分九个部分：

工作重点供应商质量管理行业(企业)标准的推广检验工具成本控制客户投诉绩效考核教育培训品质改善活动推进

一、明年工作重点

采用周报和月报对当周、当月工作进行总结并制定下周、下月的工作计划。各责任人按计划行事，并做到跟踪、验证并保证总体任务的完成。制定部门质量目标：包括成品漏检率、品质异常跟踪处理率、出货批合格率等，以确保品质监控的质量。加强技能知识学习。学习测试和质量检验方面的知识，提高检验人员综合能力，以便在产能扩大，部门人力紧张时确保部门目标任务的完成。加强团队管理，减少人员流失，增进协作意识，确保部门完整性。加强制程质量控制，设计QC工程图，搭建质量控制的整体框架。完善质量控制流程和检测手段：建立和完善进料、制程以及成品出货检验之作业流程和检验标准。客诉分析和解决要落实到根本。目前的客诉分析还不够深入，质量工程师也没有完全介入到客诉的分析和改进中，改进不彻底。今年在处理质量投诉的过程中，要更加重视反复出现的问题，必要时提出预警，积极预防。做到召集相关部门进行原因分析，及时制订整改措施、预防措施，协助客服人员在三天内回复给客户，质量管理部监督执行并追踪处理情况。质量管理部在体系方面要进行全面的整理和建设，对各部门的体系文件重新检讨，真真正正做到说、做、写一致，并分阶层培训，普及ISO知识，对新员工进行上岗培训并保证充分理解个人工作职责;对管理者进行ISO强制培训及考核等，并认真学习及执行各部门之相关文件。让各部门熟悉各自工作职能并严格按ISO体系文件要求执行。分析过往一年的质量问题，体现了现有品质控制手段不够完善，有漏洞。主要是对产品检验手段和检验技术的缺乏，导致很多问题分析得不够全面彻底。这也是未来质量管理部检验工作要积极改进的地方。

二、供应商质量

签定质量保证协议;交货时必须提供产品出货检验报告;加强来料数量、包装外观等确认;制作供应商质量月报表，定期召开供应商质量会议;跟进供应商质量改善行动;供应商审核与评价;供应商评级管理： 月批合格率≥95%为A级;月批合格率

三、行业(企业)标准的推广

行业知识教材的编写。由质量管理部召集研发、技术、业务、生产等人员，收集相关的基础知识，再查阅收集相关的国内外标准，把这些资料转化为本公司的内部文件。对此内部文件进行讨论，请有关专业人士修订。经审核和批准后向公司内部及客户方推广与应用。为加强行业标准的应用，需在公司内开展相应的内部学习培训，并进行定期考核，将考核的结果作为员工晋升和加薪的依据，最终达到所有员工熟悉行业标准。

四、检验工具的添置、校正及保养

建立设备管理台帐，申请表;建立设备领用借用登记表;制定设备定期点检计划，对设备进行维护和保养;测量系统分析;制定检验设备、仪器、工具的操作指导;必要时根据操作指导制定培训教材。

五、成本控制

合理的预防成本 尽量给产品设计与验证提供充足的时间，总比造成客户投诉后处理起来要经济的多;降低检验成本 包括仪器设备的维护与校正，人员的培训等等，检验方式的合理运用;减少不良成本 包括报废、返修等内部损失以及退货、投诉处理、返修、索赔、运输、公司形象等外部损失成本。

六、客户投诉

参照目前的投诉处理流程进行，但是增加下列事项：

当调查出原因后，必须即时制定出改善措施;将改善措施落实到工序上实施，并确认效果;质量管理部定期跟踪投诉改善效果;对再次发生类似问题的投诉，一定要追究上次纠正措施实施的有效性之后，再来分析处理;客诉处理结果输出到岗位绩效考核。

七、绩效考核

工作业绩方面：个人素质、工作量、工作效率、工作达成度等;工作能力方面：计划性、应变力、改善提案、岗位技能、发展潜力、工作思维等;工作态度方面：团队精神、责任感、执行力、主动性、言行举止等;同时也将把出勤、处罚、奖励记入评分系统，计算总得分。

八、教育培训

建立培训登记表格，制定定期培训计划，对与品质相关的人员进行品质意识培训。有必要时，可安排有关人员接受外部培训，提倡部门人员勤勉自修或接受外部教育，鼓励大家积极向上，积极培养内部讲师，质量工程师都要成为本领域的培训讲师，并对质量专题有讲授能力，授课覆盖率要达到应该掌握人数80%以上，授课人次总和将成为年终考核指标之一。

九、品质改善活动推进

QCC品管圈活动 全员参与，全员品管，组织各部门进行QCC活动;QC旧七种工具(查检表、层别法、因果图、柏拉图、散布图、直方图、管制图)注意日常数据的提取，按季度分析出具体数据，用于提出预防措施;6S活动。

为了有计划地开展20__的质量管理工作，促进质量方针和质量目标指标的完成，促进质量管理和质量管理体系的持续改进，提高顾客满意度，我厂对20__的质量管理工作计划如下：

一、工作计划

1、制定质量目标考核办法：细化各班组的质量职责和质量目标，制定质量目标分解和考核管理办法，下发各班组，作为工厂考核各班组质量管理工作的有力措施，促进质量管理体系的全面实施。

（1）根据质量问题周报，落实到实际责任班组和责任人。

（2）重大质量问题的质量反馈，落实责任人。

（3）奖励发现并解决潜在质量问题的人。

2、数据的统计分析：

（1）定期对质量问题进行统计和分析。在总结各班组每周质量问题数据的基础上，对全厂质量目标指标的完成情况进行评估和考核。

（2）公布质量目标计划的实施结果数据，并将评价结果反馈给分公司领导和公司相关部门。

（3）分析存在的问题，确定原因，采取措施。总结经验教训，巩固成果，防止问题再次发生，提出本周期未解决的问题。

（4）对于同类型、同原因的质量问题，要分析原因，找出解决办法，加强质量薄弱环节的管理。

第二、预防措施

1、每个班组设立一个固定的自检员：

（1）在工艺流程开始前，自检人员负责对班组的所有工序进行自检，以提高质量。

（2）工厂组织相应的培训，提高自检人员的技能。严格按照规范操作，运用考核机制加强执行力。

（3）采用培训、实习、考核等方法，提高人员的自检技能。

2、加强培训：培训工作做得好不好，直接关系到员工质量意识和工作技能的提高，也直接关系到产品的质量。因此，今年要加强质量管理培训，对产品的生产工艺、操作规程和质量管理体系文件进行重组和研究，努力实现更好的质量管理。

为稳步提高工程技术科全体员工技术水平、管理水平及为项目服务水平；持续改进公司质量管理体系；促进各项质量管理活动及技术服务的顺利开展，圆满完成公司下达的质量管理工作指标，特制定20____年度质量管理工作计划：

一、工程质量控制目标：

工程技术科围绕公司质量管理工作总体部署，严格执行国家强制性质量标准、建设主管部门规定的地方标准和质量要求，力争实现如下目标：

单位工程质量验收合格率100%；

档案验收合格率100%；

重大及以上质量事故为零；

（4）工序（分项工程）一次合格率90%以上，整改后合格率100%。

二、主要工作

(一) 健全和完善工程质量保证体系，夯实质量工作基础。把建立和完善质量保证体系作为强化质量管理工作的重点。结合公司的实际，建立完善的质量管理组织机构，形成公司主管领导纵向负责和工程技术人员重点管理与交叉检查学习相结合的管理模式，实现质量管理工作的科学化、规范化、程序化、制度化。

（二）完善各级岗位人员质量管理职责，做到责任内容明确。公司分管经理对质量管理工作统一指挥部署，对本单位质量管理工作负总责。同时要层层分解质量管理和控制目标，并落实到每一级管理人员身上。只有充分发挥质量管理人员的责任心，才能将质量管理水平提高一个新台阶。

（三）加强内部沟通。为确保质量管理体系运行持续有效,实现质量目标,工程技术科要通过各种渠道和形式如：质量分析及技术交流会、组织专题活动（质量月、百日竞赛）等、促进质量管理体系运行的有效性。及时上报质量月报，对施工过程中存在的质量问题应进行分析，详细说明质量问题整改情况。工程技术科不定期召开质量分析会，对阶段性质量管理工作、工程质量情况进行统计分析，找出不足或存在的问题，制定纠正预防措施。

（四）加强质量诚信管理，全面开展创建业主满意工程。公司要切实本着改进质量，提高服务为目的，确保“三个落实”，一是措施落实到位，公司要完善质量管理办法、质量控制措施，检查落实“三检制”等措施实施情况；二是监管手段落实到位，工程技术科要制定工程质量监督检查计划，对工程的关键工序、关键控制点必须进行监控检查；三是责任目标落实，要明确责任目标，细化分解到项目部、各班组（作业队），明确责任人，确定管理职责，形成目标、责任管理体系，定期对目标完成情况进行考核。在项目建设过程中，要针对顾客的明示要求（合同、图纸）和暗示要求（进度、质量），开展顾客（业主、项目经理等）满意度调查，找出管理中的薄弱环节，制定纠正和预防措施，注重业主反馈问题的整改和效果的跟踪，切实达到改进质量、提高服务的效果，达到顾客满意。对于业主反映强烈，存在质量问题严重的工程将一查到底，对相关负责人给予一定的经济处罚。

（五）做好职工培训，稳步提高员工的技术水平和管理水平。工程技术科的几名技术员刚毕业没多久，工作积极性和主动性较好，但技术理论知识储备不足，缺乏实践经验，在理论联系实际、施工现场日常事务处理、突发事情的处理、工程质量控制细节及要点等方面仍存在不足。在日常工作中需加强对新员工的扶、帮、带，使他们早日成为能独当一面的技术人才，同时提高工程技术科的整体素质。

（六）做好项目服务工作。项目开工前，根据工程规模为项目合理调配技术员，配合项目部做好图纸会审及技术交底工作；在主要工序验收前，工程技术科会同项目部做好自检和整改工作，确保工序验收合格率100%。

坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，范文之工作计划:医院的医疗质量管理工作计划。

特制定以下工作计划:

1、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在"医疗质量服务年"活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。

增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和处方评价执行，工作计划《医院的医疗质量管理工作计划》。

2、优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。

科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。

3、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。

加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和"安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费"活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。

4、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。"抓三基"、"促三严"、落实"三级医师"查房制度。组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质量，确保医疗安全。

20xx年我科着重加强两方面工作。

一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。

二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。

20xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。

首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。

加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。

另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，医院放射科把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。

新业务新技术方面，20xx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用pass系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取20xx年我科全年总收入较20xx年增长10%左右。

医疗安全方面，我科制定了20xx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。20xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。

增收节支也是一项重要工作，20xx年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的`消耗;加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。

为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，20xx年需增添乳腺dr一台及全景齿科x光机一台。

20xx年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格。

20xx年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。

总之，20xx年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。

在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。

2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。

3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

1、严格执行首诊医师负责制。

2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。

3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。

4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。

5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

6、处方书写规范合格，合格率≥95%。

7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

a、请上级医师诊查；

b、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

a、收住院；

b、患者拒绝住院需履行签字手续。

9、按专科收治病人。

10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。

11、做好门诊日志登记工作。

12、传染病上报率100%

13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%

2020xx年度，在两级公司的正确领导下，在相关部门的配合下，以进一步完善质量管理网络为出发点，加强产品生产过程的控制力度、工序的控制能力及工艺纪律的执行情况，确保产品质量稳定提升。现将2020xx年度的质量技术工作总结如下：

一、产品质量控制与质量管理情况

1、2020xx年度产品质量情况

产品：今年年度针对去年用户提出粒度粗的问题，适当降低氯离子浓度，减少一次通液氨量，ph值控制在6～6.5。进一步加强了镍离子、氯离子浓度和ph值的控制，严格执行技术操作规程，保证产品的松装密度和细粉率持续稳定。对电解液中的镍离子、氯离子含量，要求车间每天由专人负责抽样分析，随时调整镍离子及氯离子含量，使之符合工艺技术操作规程的要求。同时要求岗位人员要严格按照5分钟一次的刷粉周期，保证电解的细粉率，为产品的后续处理创造保障条件。使产品的细粉率稳步提高。日常生产中加强-300目细粉率的检查力度，使-300目细粉率得到有效控制。

同时就产品中混有玻璃纤维丝的问题，(因电解槽及沉降槽均是玻璃钢材质，老化后，产生玻璃纤维丝部分逐渐脱落)，在制定防范措施的基础上，组织质量工程师、生产车间相关人员细化分工，加强日常检查，使纠正预防措施落到实处，由质量技术科负责检查督促，各项控制措施逐一进行落实，避免同样问题的发生。

产品：年度，产品销售规格多，产量增幅大，但产品质量

比较稳定，产品质量稳定的主要原因是严抓生产过程管理，操作人员素质相对提高，再加上今年该系统没有处理其它杂料，即使做了其它产品的实验，但系统清理的彻底，所以产品成份稳定;由于在产品的粒度配比上，今年主要针对产品粒度控制，加强日常的抽查力度，对不同粒度范围的产品实施严格的抽样检验，特别对粒度范围较窄的成品雾化粉末，在做好检验的同时，同时做好预防措施的跟踪工作，杜绝了粒度上存在的偏粗、偏细质量问题。

老系统产品：今年年度，800吨/产品从4月份开始改为生产/产品，在改为生产/产品后，质量波动较大的是硫和砷，由于在改动初期没有将电积液全部换掉，所以出现了硫、砷含量偏高的情况，而且c系还原炉内附着大量杂质砷，直接导致砷含量超标，公司立即召集责任部门相关人员，分析原因后对还原炉进行处理，逐步将硫、砷含量控制了下来。/产品一方面围绕粒度、防氧化两个重点指标，加强过程控制。另一方面通过阳极套袋材质的选择和加强阳极套袋的日常管理，进一步降低铅含量。但由于粗硫酸铜中杂质含量高，没有进行除杂，循环液不能及时更换，导致产品的主品位时有不合格。同时受干燥设备及洗粉不彻底的影响，产品中硫含量及氢损两个指标，也出现不合格的现象。

产品： 年度产品各项物理、化学指标保持稳定，各项指标均达到内控标准。但从电镜照片上看，仍然存在颗粒表面粘附粉末状球镍，另外有大量碎颗粒。并且有客户反映球镍中有微量的不溶绿色颗粒的问题，主要是由于包装机及合成过程中，设备粘附的球镍变干后形成并脱落至产品中，针对这一问题，公司组织制定了确实可行的纠正预防措施，每月定期对反应釜壁沉积物料进行清理。每天交接班时，包装岗位人员对筛网的使用情况进行详细交接，班长对交接情况进行确认。而且岗位人员每天筛分前要对筛网进行检查，如有破损及时更换，并做好记录。在筛分过程中，当班人员巡检筛分机的工作情况，发现最终产品中有杂质，及时停止筛分进行处理。从根本上解决了沉积物落入包装中的成品产品之中。质量管理部工作总结氧化/产品：新系统氧化/产品的生产，经过对设备、工艺技术条件等方面的不断改进，产品质量保持100%合格。

但个别批次的产品存在合批不到位，部分产品颜色不稳定;因受生产原料影响，工序控制中筛上粉和破碎粉合理搭配不够，导致最终产品中有0.1~0.5%未氧化透的/产品生成氧化亚铜，虽然远远低于标准控制要求，但也给我们提出了更高的要求，经过反复论证和验证，质量技术科和车间共同达成一致：严格氧化段的工艺纪律，保证氧化深度，并且加强合批，防止了因松装密度不均匀而引起的桶与桶之间体积变化发生明显差异。化学法氧化/产品在年度加快了中试生产工艺条件的确定，为稳定生产提供依据。

/产品： 5kt/产品质量基本保持稳定，实现单线达产达标。但由于洗涤干燥及还原系统的过渡还存在一定衔接问题，导致还原过程时有粉发黑，产品的松装密度有超标现象。同时客户反映产品的外观一致性不好。由于是两个系生产，两个系产品的色差有一定的差别。同一批次之间由于考虑松装密度和枝晶被破坏的因素，混料时

间较短，个别同批次产品之间，也偶尔存在色差。并发生用户退货的现象。因此，我们在混粉方面，不断试验，在保证松装密度达标的前提下，延长混料时间，提高/产品的均一性。

2、质量管理工作

(1)在质量体系管理工作中，严格按照《质量手册》、《程序文件》的要求执行，进一步贯彻精细化管理的精神，从细微处着手，加强产品过程控制和现场管理，稳定和持续提升现有各种产品的质量。同时配合项目组做好新投产项目的质量管理工作，以最快最短的时间做到了稳产达标。同时，把工艺纪律的执行情况的检查和关键工序的控制作为质量管理工作的重中之重，严肃执行工艺纪律的重要性，把住了生产的各个环节，保证最终产品质量。同时，加强了最终产品的检验，并且加大对化验分析人员的抽查力度。

(2)完成《产品》行业标准的起草、评审及审定工作，并上报最终报批稿。该标准的起草完成，将为我公司产品进一步提高市场占有率，起到积极的推动作用。同时完成《产品》国家标准修订的各项准备工作。

(3)组织起草制定《5kt/a/产品作业指导书》、《5kt/a氧化/产品作业指导书》、《废水处理站作业指导书》，并下发实施。同时对现有的《技术操作规程》进行了全面修订，力求使操作规程具有实际指导作用，以保证工艺技术条件的执行。

(4)组织相关人员参加“三标体系”的培训，以及内审员的培训，卓越绩效标准模式关于卓越绩效自我评价培训和标杆管理专项培

训。为了解公司自己的优势和改进空间，指导单位今后的策划工作，建立框架体系，实施卓越模式，提升绩效和能力持续发展。

(5)根据集团公司的统一安排，我公司组织召开了质量月活动的动员会，让各部门了解“质量月”活动的安排和具体工作，下发活动安排，要求各部门充分利用班前会、周五安全会等各种形式，大力宣传“质量月”活动 的意义、主题和活动要求，重点宣传“创新提升质量，名牌促进发展”的质量理念。要求各班组展开全员参与的“质量月”大讨论活动，从自身工作岗位的特点和要求出发，从深层次认识“质量月”活动的意义和如何提升产品质量。

(6)、配合集团公司争创全国质量奖办公室，完成卓越绩效模式的相关资料的填报工作，保证了集团公司的进度。

(7)、进一步完善质量管理网络。今年初，公司统一招聘了四个质量工程师，我科负责制定了质量工程师职责及日常考核细则，明确了质量工程师的职责、权限及任务。通过日常对他们的严考核，规范日常的基础工作，使得质量管理网络有了很好的强化。质量管理的网络建设得到进一步完善，上下沟通的渠道比较顺畅，对日常出现的一些问题，能及时进行反应。

二、日常产品质量检查

20xx年，加强了各类产品的质量检验力度，特别是新开发的三项产品，在做好检验的同时做好跟踪和反馈。

1、产品。会同车间不断通过质量检讨会的形式，查找和整改生产中的不足，并根据电池厂家对产品样品检测后反馈的信息，

产品产品中硝酸根和硫酸根有超标现象，加强了产品物料的洗涤工艺控制，严格要求按照产品物料的洗涤操作规程进行洗涤，消除了硫酸根和硝酸根超标的现象。对硫酸镍的生产实行全程监控，严格控制其杂质成分含量。下半年由于环境等方面的影响，产品质量出现较大波动，质检人员跟班检查每批、每班产品的产品质量，使产品的内、外质量得到了保证。

产品的松比与粉末的粒度有直接关系，粉末愈细，2、镍粉方面，

松比越低，粉末的粒度与电解过程中工艺条件控制有直接的关系，所以，降低镍粉松比应从电解过程中控制最佳的工艺条件入手在做好检验的同时积极与车间做好配合，使出厂镍粉质量得到有效控制。20xx年监督和处理集团公司商洽会提出松装密度超标镍粉问题一项，保证了入库产品合格率达到100%。

3、/产品方面，积极督促规范各项标识和过程控制，加强了中间产品控制力度，实行每班检验员跟班，重点检查/产品还原后外观颜色、粒度、氢损检测时烧结状况等指标，及时与车间进行沟通，加强了控制力度。对质检员集中进行业务培训，加强了/产品的粒度监测，对产品氢损波动及时查找原因，产品的外观颜色较过去有较大改观。

4、氧化/产品方面，积极规范产品组批和取样方法，加强产品质量跟踪，及时反馈质量信息和调整产品质量标准，不断满足用户要求。

在日常管理上，我们还强化了质量检查制度，对生产中出现的问

题做到及时处理，同时在管理中做到经常深入现场调查研究，力争从源头上解决。日常工作严格按照三标管理体系要求，强化工艺纪律管理，及时修订生产工艺等作业指导文件，确保生产操作的准确无误。

三、20xx年产品质量指标完成情况

20xx年1～9月份，产品、产品、产品、/产品、氧化/产品、/产品产品入库合格率100%。

产品：截止9月份完成685.12吨，检验合格率98.61%。 产品：截止9月份完成156.503吨，检验合格率100%，一次成粉率平均为83.26%。

产品：截止9月份完成146.455吨，一次检验合格率100%。 电积/产品：截止9月份完成390.27吨，一次检验合格率72.42%。

氧化/产品：截止9月份完成321.304吨，一次检验合格率100%。

/产品：截止9月份完成692.328吨。一次检验合格率99.38%。

四、标准化工作及其它工作

1、建立健全并修订公司所有产品技术标准、检验标准及原辅材料标准。

2、完成本科室相关制度的建设工作，共起草制定制度及规定8项。

3、20xx年注册qc小组共12个，日常严格按照qc管理规定指

导督促其正常活动，力求活动的实效性。同时，20xx年度qc成果评审中，《提高硫酸镍母液利用率》和《降低产品电耗》两项qc成果分获二三等奖。在**省组织的第28届qc成果发布会上，我公司《提高硫酸镍母液利用率》和两项成果分获“优秀成果奖”和“先进成果奖”，产品及产品两个班组获“**省质量管理先进班组”，另外《降低产品电耗》成果被推荐为“国家级优秀成果奖”，同时入选**省优秀成果论文集，这也是我公司参加qc小组活动以来取得的最好成绩。另申报20xx年度qc小组12个。

4、20xx年共申报专利14项，公开专利17项，授权专利5项。目前，*公司共公开专利36项，今年公开的专利约占全部公开专利的一半。

5、完成对外合作项目的申报及合同内容的审定工作。

6、完成20xx～20xx年科研项目的申报工作。围绕未来两年影响生产经营任务完成的主要问题，共上报科研项目三项。

7、完成物料中试实验的对外协调、申请对实验的评审及实验结束后的费用核销工作。

8、配合质量管理部完成产品在欧盟市场注册的各项准备工作。

9、完成20xx年度各类产品的省级抽检工作，所有产品均符合相应标准，并取得合格品的检验报告。

10、配合销售五部做好产品产品的销售工作，根据不同的用户提供不同品质的产品，不仅满足了用户的需求，而且扩大了产品的销售范围。

11、配合销售部门做好对用户异议及意见的处理工作，本着实事求是的原则与用户沟通，一方面了解了用户的需求，在日常质量检验中做为重点工作来抓，另一方面让用户了解我们产品的特性，消除他们心中的疑虑，建立他们对我公司产品的信心。一年来，没有发生较大的投诉及造成严重的质量事故。

12、每月定期召开质量例会和不定期质量通报会，对出现的问题，逐条制定纠正措施并加以实施，同时对不同时期可能出现的问题，进行预防措施的实施，在一定程度上避免了一些问题的发生。

五、存在的问题与不足

1、20xx年，质量工程师加入质量管理的日常工作中来后，质量管理的网络建设得到进一步完善，上下沟通的渠道比较顺畅，对日常出现的一些问题，能及时进行反应。但网络的闭路循环没有彻底建立起来，对产品质量的过程把关还存在很大的差距，虽然从工艺技术操作规程、各级人员的质量责任等方面，都做了强化，但落实不到位，导致产品质量还是出现这样那样的问题，总体而言质量管理的受控性不高。

2、质量体系运行中的自纠、自查不细致、不彻底。对日常产品质量出现的一些问题，重复发生，不能彻底解决。如/产品产品质量，今年就是主品位、硫及氢损影响合格率，从年初到现在，一直还是这三个方面的问题。事前、事中的预防能力比较弱，有些问题的发生可以说是明知故犯。

3、部分职工和领导的质量意识淡薄。尤其在产量压力大的情况下，重产量，轻质量的现象时时表现出来，加剧了质量隐患的存在。甚至个别职工及车间领导认为，只要产品有人要就行了，何苦自己限制自己呢?这些思想的存在，从另一个方面又延缓了纠正预防措施的落实。

4、抓整改措施落实的精神不够。对发现的问题或者预见可能发生的问题，能做到及时安排布臵，但没有逐项进行是否落实到位的检查，进而督促车间做好整改，这也是造成质量问题发生的一个根本原因。

5、解决实际问题的能力有限。对突发的一些问题，或者是没有遇见过的问题，不能快速准确地做出应对，或者是按部就班，延误了尽快解决问题的时间，导致产品质量在一段时间内出现连续波动。

6、产品质量信息化建设方面还存在不足。相对而言，今年加大了与销售部门及客户的沟通和交流，也避免了一些投诉问题的发生，但这种与客户沟通和交流的机制没有形成，不能积极收集用户的意见，便于日常生产中加以重视。

六、20xx年工作打算

从目前的情况来看，有色金属价格的持续走低，对产品质量提出了更为苛刻的要求，往年不是问题的问题，也可能成为质量问题的导火索，面对市场的严峻形势，做为质量管理部门，明年重点要从以下几个方面加以改进和提高。

1、进一步完善质量管理网络的闭路循环，严格按照pdca循环进行日常工作。从我科室开始，到质量工程师，按照不同岗位，细化各自的职责和每天要完成的工作，力争使质量管理的渠道捋顺畅通，对出现的一些问题，能及时做出反应并加以解决。同时要强化质量工程师的职责和作用，加大对质量工程师的考核力度，真正做到责权利的统一。

2、提高质量例会的实效性。在每月质量例会对上月工作总结和下月重点工作安排的基础上，对随时出现的问题，通过质量检讨会加以安排和解决。为了提高措施的落实效果，每周由质量技术科会同各质量工程师进行现场监督检查，对没有按时落实的措施，在处罚的基础上，限定时间解决。

3、加大质量管理的考核力度。每月考核前，召集车间主管质量的主任、质量工程师、作业区长，对每月的产品质量、质量管理工作进行通报和拟考核情况，让车间对每一项工作都做到心知肚明，了解差距，明确下月努力的方向，使质量管理考核工作真正能起到杠杆的作用。

4、加大工序质量的考核力度。总结今年生产中出现的问题，主要还是工序质量不高、工艺纪律执行不到位所致。因此明年要加强工序及工艺纪律的检查和考核力度，使生产过程受控，进一步稳定和提高产品质量。

5、加强车间领导、质量工程师、作业区长和技术人员的质量意识。通过对这四类人质量意识的强化，使他们能处处把产品质量提到一定的高度，才能带动岗位职工提高质量意识，否则每年都在讲提高广大员工的质量意识，也仅是一句空话。

6、加强与用户对产品质量的沟通交流。通过交流，了解用户所关心和有疑虑的，起到答疑解惑的作用，对用户的要求，及时反馈到生产一线重点解决和重视。

坚持以群众对教育的期盼为着眼点，扎实推进教学精细化管理，提升全体教师执教能力，提高课堂教学效率，全面提高素质教育质量。力争常规工作有新路，重点工作树新势，教学质量创新高，为学校又好又快发展作出新贡献，全力打造区域内品牌学校。

1、推进精细化教学管理，完善教师教学目标管理考核的科学性。

2、推行任课教师岗位聘任制度，提升教师整体执教能力。

3、加强教学常规管理，促进制度建设。

4、推进科研工作，促进教师专业成长。

5、落实“双减”和“五项管理”要求，推进课后延迟服务工作。

（一）强化质量兴校，提升素质教育实施水平。

质量是学校办学的生命线，实施素质教育、提高教育教学质量是教育工作的永恒主题。必须牢固树立质量第一的观念，把提高教育教学质量作为学校办学的首要任务。

1、全面落实课程标准，严格按课程标准开设课程，转变质量提高方式，以“优质轻负”为目标，以课堂为主阵地，以提高效益为追求，全面增强教学工作的针对性、实效性和有效性。

一是要全面落实教学常规要求。

切实提高教学准备、课堂教学、学科作业、课后辅导、教学测试和教学研究等方面的有效性，多层次、全

方位地将有效教学落到实处。要把教学常规要求的落实作为提高教学有效性和教学质量的基础工程来抓，着力把好“四关”：即严把备课关，着力突出“研究”；严把课堂教学关，着力突出“有效”；严把作业批阅、讲评关，着力突出“精细”；严把辅导关，着力突出“勤实”。要切实提高教学自查的有效性，做到凡考必严、凡考必评、考前必备、考后必思。

二是要大力加强有效课堂建设。

切实加强对新授课、复习课、讲评课、习题课等不同课型的研讨，以追求有效、高效为目标，形成一定的课型范式。以教学基本功大赛为载体，积极组织开展“有效课堂大展示”活动，推广有效课堂的成功范式，展示有效教学的阶段性成果。

三是要积极推进校本教研。

建立完善以校为本的教科研工作机制，通过校本教研，凝聚广大教师的集体智慧，提高教学效益，增强“问题即课题，教学即研究，发展即成果”的意识，将课题研究作为推进校本教研和师生发展的有效载体。

2、切实加强体艺工作。贯彻落实上级体育工作会议精神，执行《国家学生体质健康标准》，开齐开足体育课，积极开展“阳光体育”活动，坚持不懈地开展体育大课间活动，确保学生每天锻炼一小时，不断创新、丰富活动的形式和内容。认真组织学生做好广播操、眼保健操和冬季长跑、跳绳，引导学生走出教室、走向操场、走向大自然，锻炼体魄、磨练意志。切实加强学校艺术教育，丰富学生艺术素养，提高学生艺术表演的技能水平。

（二）强化教师队伍建设，全力提升师资建设水平

1、抓骨干，发挥名师示范作用。名教师是教育发展水平的重要体

现，也是全面提升教育品质的基本保证。要切实加大名师培养力度，从示范教学、论文发表、教学实绩、指导培养青年教师等方面着手，不断提升名师队伍建设水平，争取培养出一批镇、县级名师。

2、抓考核，完善教师教学目标管理考核方案。认真贯彻《x校20xx教师质量目标责任书》，《x校教师岗位竞聘实施方案》，把实施质量目标绩效考核与深化教师人事制度改革结合起来，健全完善以落实岗位责任为主要内容的校内教师聘用合同制和教师岗位目标完成奖励制，坚持公平合理、规范有序、优绩优奖的原则，进一步加大考核奖惩力度，充分调动广大教职工的工作积极性和创造性。

3、继续深入教师岗位开展大练兵活动。学校将营造书香校园氛围，鼓励教师多读书，读好书，并提出明确的读书要求。积极参加网上教研活动，实践资源共享。加大教研力度，规范教研行为。深入开展教师岗位大练兵活动。积极参加小教部组织的各项教学展评活动。选派部分教师到省市名校参观学习，讨教经验，开阔视野。

（三）强化精细化管理，着力提升教学管理水平

1、抓细节管理。一是要管好细节。教学管理要从小处开始，从细节处着眼，从细微处入手，抓好学生的学习习惯，抓好教师的工作纪律和教学规范，抓好后勤人员的服务规范和服务质量。二是要细化管理。各级管理者要有严谨认真的工作态度，具备一丝不苟的工作作风，讲究精细化的操作程序。要细化管理要求，将学校各项规章制度细化为具体的行为要求，使所有师生的学习工作有章可循；要细化管理措施，使每一项工作要求都有具体的落实举措；要细化管理职责，所有管理者都要

有明确的工作职责。三是要强化考核。要加大管理过程的考核力度，以严格的考核提升学校管理的水平。要加强学校管理考核机制建设，明确专人负责，加大考核的力度，提高考核的精度，增强考核的效度。

2、抓好持久管理。一是要使常规成为师生的习惯。要组织学生系统地学习各项规范要求，做到熟记于心，并逐步内化为素养、外显为习惯，在任何时候、任何状态下都要自觉地遵守常规要求。教职员工从事任何一项工作，都要接受规范要求的培训，清楚工作程序，明确行为要求，逐步成为习惯。二是要使管理成为常规工作。学校师生要形成“常规管理人人有责”的共识，每个人都要在清楚行为规范的同时，明确自己负有的常规管理职责，做到“在其位、谋其职、尽其责”，强化“工作即管理，管理即工作”的责任意识。要努力使“常规管理”成为“管理常规”，形成“人人都在管理，事事都有人管”的管理状态。

（四）抓好毕业班的教学质量，着力提升群众满意度

1、认真抓好毕业班的教学管理工作。定期召开“三会”：毕业班教师会、毕业班学生会、成绩分析会。每学期每会至少3次，各校要做好记录备查。跟踪好毕业班的教学情况，及时调整毕业班的教学策略。做好培优补差工作，做到有计划、有目的，落到实处。

2、做好迎考的准备工作。毕业年级三主科要研究明确小升初水平测试考什么和怎么考；研究近几年考卷（教师必做），弄清题型、题量和难度变化，把握命题特点和趋势；研究复习的策略及措施，提高复习的针对性和实效性。对迎考的研究一要抓得早，要在本学期教学的初始阶段就开展研究实施；二要拓宽面，不仅毕业班要研究，非毕业班也要

进行研究，使考试内容要求落实到每一个年级、每一个教师，树立大循环长远的教学思想；三要经常化，使考试内容落实到教学的每个阶段、每个环节。

针对本标段高架工程为主这一工程特点，以及施工现场所处周边环境现状，我部拟在本年度质量、安全、文明施工管理做如下工作计划：

一、质量管理方面

在总体管理目标方面，我部将严格__管理办法，满足设计图中所规定的技术要求，满足质量验收标准，确保本工程质量验收一次合格，争创优质结构奖。

进场材料严格按__集团有关的材料管理办法执行，主要材料由项目部、业主总监办实行考察认可管理制度，实行“市场准入制”管理。进场材料必须对材料外观及各种质保资料进行检查，凡不符合要求的材料一律不得申请监理抽检、入库，一经发现立即清除出工地，并查明原因报上级部门备查。

考虑到本工程的特殊性，我项目部将着重加强区间高架的清水砼控制，对于本工程外露桥梁结构混凝土面都必须达到清水混凝土效果，包括立柱、盖梁、现浇箱梁等，要求采取严格控制混凝土原材料质量、配合比及精心设计定型模板体系、选用优质脱模剂等手段确保达到清水混凝土的效果。故对原材料选择、模板使用、拌站的交底、专业队伍的施工和施工工艺提出极高的要求。

为保证施工精度，和成品的外观艺术性，施工难度极大，对施工过程中的模板支撑系统有极高的要求。如何确保该部位清水砼的要求，我项目部提出如下措施：

（1）模板

全部采用新的定型钢模，首先选择一家实力强、有经验、有资质的模板加工厂，并请上级部门对模板厂进行考察，认可后才予以加工。模板在加工过程中，对模板的拼缝、刚度进行检查，及时提出整改意见，在出厂前对模板进行验收通过后才予以进场使用。定制钢模板安装，必须由木工翻样事先画出模板排列图，并按照规格编号，分别堆放和拼装。注重对节点、接缝处理，如钢模接口处均采用定位销固定，里面用胶带纸粘贴，确保不漏浆。

模板底部找2～3cm厚水泥砂浆找平层，找平层内口与模板面平齐，为了防止漏浆，吊脚、砂带现象，在模板就位之前在找平层上垫一层海绵条。大模与大模拼装时用海绵条填充接缝。大模拆除后翻转使用之前，必须清理大模上的砂浆，模板拼缝被砂浆嵌满的要铲清，然后在模板面层上刷脱模剂

（2）混凝土的材料选用和计量工作

要求商品砼供应单位使用的混凝土拌制水泥、必须是同一厂家的同一品种，水泥优选海螺牌。黄砂、石子要求同一产地、同一规格。

优化配合比，并掺入适量的引气剂，减少水灰比，减少汽泡。

商品混凝土厂家拌制混凝土时，要求严格控制材料用量，由专人负责开机和外加剂添加，保证计量准确。严格控制混凝土搅拌时间。同时随时检测原材料的含水率，并根据原材料、外加剂和天气的改变，调整配合比。

对拌制砼的坍落度和和易性进行控制。在搅拌站和浇筑点分别取样检测，在检测时还应观察砼拌和物的粘聚性和保水性，以免出现混凝土离析现象，影响混凝土浇筑质量。

关键部位砼浇筑时，需有我部质量员和搅拌站质量员同时在现场，有利于发现问题及时整改。

（3）钢筋

为了避免出现露筋现象，清水砼钢筋保护层严格按照设计要求执行。为保证钢筋保护层的厚度，同时又达到清水砼的要求，普通的砂浆垫块就容易出现补丁，因此不予使用。拟在墩柱的四周钢筋和模板之间插钢管，浇捣砼时，边浇捣边拔出，这样既达到了保护层的厚度，又不留痕迹，满足了清水砼的要求。

钢筋扎丝全部采用镀锌铅丝，绑扎好后将每个铅丝头朝里弯。模板安装好后，经校正固定后在模板上口用定型钢箍将钢筋与模板之间保护层厚度保证好。

（4）混凝土浇捣

清水砼坍落度，控制在12±2cm，坍落度小可以减少砼表面气泡。其中立柱砼浇捣时采用串筒，砼每一次布料厚度控制在50cm以内。砼振捣是一道关键工序，振捣方式采用先周边后中间，增加振捣点控制振捣时间，快插慢拔，将模板周边的气泡引至中间，然后引出砼面。

（5）U型梁外观统一协调

由于本工程U型梁预制不在本标段实施范围内，但考虑到今后U型梁与下部墩台整体外露，若表面色差明显，将对外观质量产生较大影响。因此我部将主动承担起土建总包的协调任务，要求预制构件厂与砼供应搅拌桩在胶凝材料选择方面，必须按同一品牌、同一产地进行要求，避免材料不同引起的色差。

（6）混凝土养护及产品保护

混凝土达到一定强度后才能拆模，墩柱拆模后，表面用塑料薄膜包裹，防止污染和损坏。

二、安全管理方面

（1）人员安全教育及管理

对施工人员进场必须进行三级教育，未进行三级教育人员不得上岗，特殊作业必须持有效的操作证上岗，操作证必须随身携带。施工人员在不同季节、工种变化、节假日都要进行安全再教育。

建立民工学校，学校教育主要内容，学习和掌握各种工种安全操作规程、熟悉常规的安全法律知识，特别是在高架施工中必须有专项安全技术方案，并进行交底，交底到每一个施工人员。

杜绝“三违”落实监控人员，严禁监控人员施工中脱岗，每个施工区域根据工序设九名流动或固定监护人员，协助安全管理人员实施对施工现场的安全管理，同时协助对施工项目进行监护，确保一些临时变动的施工作业得到有效的安全监督，坚持安全员全天巡视制，项目部每天一查制，落实安全生产责任制，严格控制重大危险源，在开工前排摸出重大危险源和一般危险源，建立应急预案，并进行演练，做到每个施工人员清楚每道工序有哪些危险源和应急预案。施工现场张贴每日危险源告示牌。

（2）临时用电管理

在遵守JGJ46-_用电标准外，首先在施工前编制临时用电专项方案，有专业的电器工程师审批，严格执行三相五线制，一机、一闸、一漏电、一箱的用电规范原则。项目部配备专职电工，24小时工地巡视，发现问题及时整改，并做好电工巡视记录，定时测试电器设备，备好常用电工检测设备。电器设备参照申通集团及四建集团有关标准执行，施工现场临时用电工程所用的电器装置、元器件、电线电缆等电工产品必须按国家规定通过“3C”认证，并经市建设工程安全协会城建分会等级备案。施工现场架线线路及箱变设置严格按临时用电施工图。

（3）脚手架搭设管理

由于本工程脚手架搭设区域多，局部高度接近20m，故施工前必须有搭设脚手架专项方案，方案包括脚手架的搭设荷载、间距、计算和消防等有关安全技术数据。在脚手架搭设时要根据“先搭后拆，后搭先拆”原则施工，架子工必须持证上岗，严禁上下交叉施工。

（4）架梁设备安全控制

架梁前必须有专项方案并并进行安全技术交底，架梁前要求集团公司吊装检查表和市政、公路工程安全吊装令要求符合后方可吊装。严禁违章作业，吊机必须持有上海市建设机械设备年检检验合格证，驾驶员持证上岗，指挥有上岗证，起重吊装必须有专人指挥。严格遵守“十不吊”操作规程。并对机械的年检报告和移地检测报告及相关人员的持证情况进行网上核查。

三、文明施工管理

本标段文明施工目标为确保上海市重大工程文明工地、确保轨道交通样板工地。

总体文明施工筹划从大临入手，本着“高起点，严要求”的原则，规范化搭设临设，严格审批手续，合理化布置临设内部各部分设施。根据本工程两站两区间的特性，针对车站侧重于静态布置，做到标准化、定型化、集约化，总体临时设施及加工场地布置按最高峰需求考虑，做到一次布置到位；针对高架区间场布则按有利于动态推进考虑，即在单个墩台具备标准化布置的条件下，同时兼具灵活、可移动的特性，做到在工程中能动态、同步、同标准布置，同时绘制桩基、承台、立柱、盖梁等单项工序的标准场布图，便于项目部及监理单位进行现场管理。

文明施工管理网络方面，垂直分工以技术、施工、安全三个条线管理协同为主要工作机制。其中技术条线负责总体场地布置策划及明确节点做法，施工条线负责对各项资源的落实及场地条件的满足，安全条线负责日常检查、整改。水平管理分区方面，以两站两区间为划分，分为四个区段，每个区段明确一名技术员、施工员及安全员负责安全文明管理。而在总包与分包之间的管理衔接方面，则要求分包在上述四个区段内，明确一名施工员与安全员负责安全文明管理，与总包一一对接。

每季度召开村（居委会）、乡（街道）、附近厂家、商店、派出所警民联协会议，签订共建协议，定期进行文明施工征询（每季度一次）工作，张贴和制定不扰民措施规划。

做好控制扬尘措施方案并备案，施工区域定时浇水，尤其是两处车站分别位于东方绿舟以及朱家角古镇入口处，在施工过程中需与相关单位及部门做到有问题及时沟通，听取意见，吸取好的建议，把困难保留给自己，把方便留给市民，真正做到不扰民，做一个“民心工程”。

定期组织施工人员学习，创建民工学校，并有针对性教育，定期进行考核，并根据不同时段、分层次进行教育，做到每个施工人员有6小时学习教育机会，使他们成为一个优秀的施工人员。

本工程沿线有许多地下管线，施工前需首先做到在开工前摸清管线数量、种类，并进行勘探，统计出管线数量，及时召开管线协调配合会，做好管线交底工作（开工前必须开样洞），到每个施工班组进行管线交底，并办理“绿卡”，做好管线保护措施，做到万无一失。

20__年是全新的一年，公司质保部将以崭新的环境为契机，积蓄内力，夯实基础，着力做好质量管理的基础建设工作，努力营造良好的生产运作环境，坚持以科学的质量策划为基石，有序可控的过程管理为手段，完善的质量体系为保障，塑造良好的质量形象，提高公司在重要客户中的战略地位，降低内外部故障成本，增强顾客满意。具体工作将按照以下的步骤展开。技术要求，物流运输有序。在关键过程的监控上尽量采用防错技术。在过程监控的同时关注产品实现过程与顾客导向过程的整体衔接，过程的输入输出关系，力求做到把握重点，兼顾全局。

一、质量建设

质量建设是关系到质量工作绩效的大事。一个质量的带头人如果不能充分调动质量成员的工作积极性，使质量成员的才智得到充分的发挥，必然会导致失败。新的一年，质保部将以增强质量的凝聚力，战斗力为质量建设的重点，从工作制度，人员培训，绩效考核等方面着手质量建设。

没有规矩，不成方圆，质管部将以公司的各项规章制度为纲，认真切实履行，同时给予质量成员应有的权力，发挥质量成员的创造性，使其成为工作的主人，让质量成员有成就感。领导的职能从决策转变为服务，在员工迷惑时指明方向，努力为员工创造______的工作环境，并通过完善，透明，合理的绩效考核机制，调动员工的积极性。

为了保证质量始终具有战斗力，必须不断地吸取新的知识，增强技能。有计划，有步骤地组织培训是非常重要的工作。质管部将拟定详细的培训计划，培训内容包括质理管理方法，质量工具的运用，质量要求的贯彻、精益生产模式，公司管理等多方面，多层次。从基础到提高，循序渐进。

二、沟通与合作

质量协调一致是实现公司战略目标的基础条件。如果质量单打独斗，各自为政将直接影响公司的利益，严重阻碍公司的发展。由于质保部的工作业绩与其他质量的支持密不可分，所以与生产运作质量之间的通力合作显得至关重要。质管部在全过程质量管理的过程中，将通过积极的协调与沟通与质量达成共识，并主动配合采购，生产，物流等生产运作质量解决问题，提出过程优化建议，使公司的各项业务在持续改进的过程中，不断趋向完美。

一，求真务实，脚踏实地的做好质量管理的日常工作。包括负责对首营企业、首营品种和客户资质资料的审核，以及例行检查工作;负责收集本企业售出药品的不良反应信息情况;负责传递和反馈、收集和分析质量信息;负责产品质量事故和质量投诉的调查、处理和报告;负责不合格药品的复检、查询和监督销毁工作;监督指导药品购进、验收、养护、储存、运输、销售等环节的质量管理工作;负责建立完整的质量品种档案;负责做好质量记录的整理和归档工作等。

二，积极做好药品质量验收工作，把好药品质量进货关，确保药品入库验收率达100%，验收后药品合格率达100%。不断提高公司的质量信誉，树立良好的企业形象。

三，努力做好质量管理部的安全生产管理工作。坚持把公司的质量管理和安全生产管理放在首要位置，防止发生安全生产事故和商品质量事故，并保证人身安全。

四，完善和修订公司的质量管理体系文件。根据GSP和GSP认证现场检查条款的规定来完善质量管理体系文件。

五，积极协助和配合办公室工作，加强质量教育和培训方面力度。做好年度教育和培训计划，有组织有目的地开展质量教育和培训工作，提高员工的质量管理意识和职业道德水平。

六，根据公司质量管理体系文件的要求，组织每年度的进货质量情况评审、质量方针目标实施情况检查考核、质量管理制度执行情况检查考核。员工岗位职责检查考核和质量管理体系内部审核，充分落实各项质量管理措施，夯实基础。为GSP认证打下基础。

本学年，我校将继续在全县教育“4315”工作思路的指导下，围绕“走好每一步、快乐每一天”的办学宗旨，根据第二批党群教育实践活动“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”这一总要求，对照“四面镜子”和“三严三实”标准，全校至上而下大力改进工作作风，按照学校“以人为本、立德树人、关注个性、全面发展”的办学理念，以提高课堂教学质量为出发点，从细节入手，抓实做好“加强校本教研，提高教改能力；关注教师成长，培养教师魅力；抓好行为细节，养成良好习惯；关注教学全程，提高教学质量；强化校园安全，提高防范能力”等五个方面的工作。

一、加强校本教研，提高教改水平

本学年学校要努力创设互助合作的教研平台，完善互助合作的教研机制，建设互助合作的教研团队。大力开展教学研究和提高教改水平。

1、围绕五个着力点，强化教研组建设。

（1）配好一个“领头羊”：选择有良好思想素质与过硬业务本领，精细组织能力与踏实工作作风，有勇挑重担、钻研进取、热心服务的教研组长，并坚持对其培养和管理。

（2）制定一套严纪律：建立切实可行的教研组建设规章制度并细致落实，构建一系列内外工作制度，比如开展名师大讲堂、新老互助传帮带、课堂观摩、比武交流、课题引领带动、总结反思等活动。

（3）培育一种教研风“以教带研、以研促教。重点培养教师提前计划不断修正、不拘形式自觉强化、读书学习积极进取、集思广益善教勤思、课题带动新老互促等五种习惯。

（4）形成一股凝聚力：积极团结组织老师开展文体活动，让大家在参与中合作，在合作中交流，在交流中会意，在会意中凝聚。同时借助集体学习探讨，实行集体备课，提高教研组的凝聚力。

（5）营造一片文化气：营造教研组成员共有的健康的行为规范体系、自觉的精神和价值观念体系以及生活方式。把教研组日常工作上升到文化层面，鼓励各教研组结合自身的学科文化特点，从而创造性地提出本教研组发展的文化愿景。

2、建立完善的教研组制度。

（1）教研组长负责制：教研组长对本学科的教学质量和教师专业研究负责，要做到“八个必须”，一是必须组织教师学习新课标，钻研教材，制定教学计划；二是必须有效组织教研活动，每学期开展研究性活动6次以上；三是必须组织教师进行集体备课与会课，抓实“备----讲----改---讲”备课环节；四是必须组织教师进行教学反思；五是必须以实践课为着手点，认真组织练课活动，每学期听课指导15次以上；六是必须积极承担课题研究任务，每学年带领全体人员完成至少一项课题研究任务（教学中的困惑）；七是必须组织教师对本学科教学质量进行分析，组织好教师教学评比及学生学科竞赛活动；八是必须组织教师完成好学校安排的其他事情。

（2）组员“五个尽量”制：一是课后尽量写反思；二是每月尽量写一份学科试卷；三是每月尽量写一份教学案例；四是每学期尽量上一次公开课；五是每学期尽量写一篇论文。

（3）活动“明确制”：集体备课定时间、定地点、有分工、有记录，全员写好备课笔记与教学反思；教研活动定时间、定地点、定内容，有计划、有记录、有小结。

3、围绕教学困惑进行校本教研。必须从八个方面入手：

（1）坚定“集体备课、资源共享、个人加减、课后反思”的备课制度；

（2）教学有激情，以创造师生互动，上好每一堂课；

（3）课外作业是课堂教学的延续，要做到少而精，保质保量布置并及时检查验收；

（4）“辅优”、“补差”工作两项同等重要，要在教师评价中显示；

（5）考试组织和考试结果的分析，不仅注重结果，更要注重过程；

（6）贴近课堂贴近学生开展教科研活动；

（7）小组合作的有效化、精细化；

（8）校本教材的开发。

二、关注教师成长，培养教师魅力

本学期学校应该积极创新“教科研”的土壤，为教师的专业素质的成长提供服务，提供引领；培养教师的人格魅力；充分调动全体教师的积极性。

1、包年级领导及教务处、教研室必须从4各方面入手引领教师的教科研活动。一是积极参与“教科研”活动，和教师一起“观课”、“议课”，打成一片，成为教师成长的催化剂，是对教师的“教科研”的积极性的一种促进；二是积极营造“教科研”的氛围。带头进行“教科研”，做制度的忠实执行者，使自己成为有思想的领头雁、领路人。三是追求“教科研”的实效。必须与教学中的困惑结合，在教学实践中检验和发挥其积极效果，走“实践----理论----实践”的不断提高之路，使教师尽快成长。四是抓好“教科研”的习惯养成。从“教科研”的常规为抓手，开展“公开课”、“集体备课”、“小组合作”、“教学案例”等活动，形成学校独特的“教科研”风格和模式，不再把“教科研”活动当成一种痛苦的事，而当成一种习惯和享受。

2、学校从五个方面培养教师的人格魅力。

（1）树立教师先进榜样，认同教师人格楷模。各年级各教研组涌现出的思想好、水平高、成绩优、贡献大的优秀教师要作为学校教师人格的榜样，当作教师人格的楷模。

（2）加强教师自身修养，发挥教师人格力量。严格要求教师，让其真正发自内心、表里如一、言行一致的美好品德咋学生身上产生潜移默化的作用。

（3）丰富教师文化底蕴，强化教师人格根基。教师不仅要熟悉本专业知识技能，还要掌握信息化知识技能，能熟练驾驭优化的教学手段，能灵活综合地运用教育学、心理学的知识，更有效地引导学生快速高效地学习，同时还要让教师清醒地认识谁不及时充电，不继续学习、不掌握新知识、新技术就会被淘汰。

（4）开展教师实践活动，促进教师人格升华。要求教师自觉加强各方面修养，不断完善自己的人格。努力使自己成为优秀的、有魅力的、新型的教师。

（5）培育教师健康的心灵，完善教师人格品质。一是教师要敢于承认自己的不足与缺陷；二是要求教师以“平常心”对待一切事物；三是要求教师接纳他人，以诚待人；四是要求教师扬长避短，有良好的个性；五是要求教师热爱本职工作；六是期望适度、步步落实目标，体会成功的快乐；七是要求教师培养多种兴趣爱好，提升思想境界；八是要求教师营造和谐的家庭生活，使生活既平凡又充实；九是要求教师生活作息合理安排，并予以一定强制性，劳逸结合。

3、给青年教师成长的时间。从三方面入手：一是多给青年教师（新教师）“浇水”、“施肥”。学校要为其成长创设一个良好的氛围，创造肥沃、和谐的土壤，以促进其尽快成长“开花”。学校要给其“浇水”、“施肥”，要给其“担子挑”，让青年教师承担公开课，给其一些培训的机会，给其“找师傅”等等，只要是“水”和“肥”恰当的“浇”与“施”，年轻教师们一定会尽情地吸吮养分并“开花”。二是给年轻教师提出一些“金点子”。包年级领导或者教务处、教研室的负责人与年轻教师搭成“帮扶对象”，对教师工作中出现的问题，及时地、诚恳地进行沟通，指导教师处理好在教育教学过程中出现的各种“疑难杂症”，以促使他们早点“开花”、“结果”。三是要给年轻教师的成长“保驾护航”。针对年轻教师在教育教学过程中产生的“问题”和“失误”，不仅不能过分地指责和批评，还必须为其“保驾护航”，帮助他们勇往直前，放开手脚去干。但要给予其思想引领和方法指导。

三、抓好行为细节，养成良好习惯。

在学生成长过程中，每一个细节、每一种习惯都不是简简单单就可养成的，需要用一个个细节累积、一项项工程来约束教育。所以巧抓学生的细节管理就成了学校教育教学的重要内容。

1、少先队工作必须抓实。政教处和少先队大队部要有计划安排，重检查落实、从细节入手、用“巧”字当头，扎扎实实抓好学生行为习惯的养成。首先抓实每周“三个一”活动，即一周一次升国旗活动，各辅导员和学校领导的讲话内容必须和学班级学生出现的一些坏习惯、坏恶习紧密结合，摆事实讲道理，帮助其分清是非、懂得好孬。一周一次主题班队会活动。各班辅导员老师一定组织好这项活动，不要让其他课程占用。活动内容应该针对各组在上周的主动学习上、活动秩序上、放学回家上、维护公共设施上、打扫卫生上等等的违规违纪行为进行总结、批评，并对有违纪行为的小组进行“处理”，组长还要表态下周应该怎么办？活动形式应该是在辅导员的监督下，由班干部组织进行。一周一次“雷锋”中队外出活动。由高年级每周两个中队到社区、到公园、到街道等公共场所进行捡垃圾、打扫卫生、除草等活动。少先队大队部一定要在出发前让学生理解活动的内涵和意义。其次是“红领巾广播站”常变常新。从内容上要以学校身边的素材为核心，坏的典型进行批评，好的典型进行表扬；从形式上要寓教于乐、通俗易懂、小观众不燥不烦；从技术上要革新、与时俱进、愈做愈好。第三抓好一日两放学和两操活动。想办法让全体班级学生做到整队做操“快静齐”、进出教室有秩序、上下楼梯不拥挤、放学途中有规矩。第四是其他活动常抓不懈。小歌手、小主持人、小舞蹈家、书法、绘画等活动抓实抓好，校外的其他少先队活动踊跃参加。

2、行为细节要让学生明白、接受、乐意去做。政教处和少先队大队部应该把学生在校必须养成的行为习惯从细节处入手，通俗易懂、简单明了，让学生明白怎么去做。比如全体学生在学校要做到“六个好”：排好桌、走好路、扫好地、做好操、写好字、说话好。每个好的内容必须让学生明白怎么去做。如对“走好路”的要求是：校内走路慢慢走、轻轻走，上下楼梯靠右走；课间文明休息、不追逐、不奔跑、不在走廊、过道上嬉闹、跑跳；集会上操排队“快、静、齐”。放学途中排队整齐，遵守交通规则等等。另外，力求让学校、班级刻板的“规范”变成学生爱唱的歌、爱读的诗、爱看的画等等，这样小学生就乐意去做。

3、行为细节需要让学生自主管理。让每个学生达到自律是习惯教育的理想境界。但自律也需要一个他律的过程，让学生和学生之间互相影响，互相督促。所以政教处和少先队大队部可以实施学生“三级自主管理（班级、年级、少先队部队部）”以督促学生的言行。

一是班级自主管理。让每个学生都有自己的班级管理岗位，如负责课桌排列的、负责扫地的、负责文明用语的……学生在活动中所表现出来的为班级服务的热情是一般说教很难达到的，其组织能力和工作能力也在此过程中不断得以提升。

二是年级自主管理。各班级小督察员在年级组长的指导下，每天关注各班的教室卫生、课间记录、文明用语等等。比如小督察员时而提醒同学不要在走廊上跳绳、时而弯腰捡起粗心同学落下的纸屑……一旦发现问题大的就向所在班级进行友情提示。

三是校级自主管理。校级自主管理更是学生施展才华的好地方。学校大队部分工明确，责任到人。形象检查组、纪律检查组、两操检查组等各司其职，引导全校学生的行为习惯。

4、引导家长关注学生行为细节。学生习惯的养成单靠学校教育是远远不够的，还要利用多种途径，如向家长、社会宣传养成好习惯的重要作用，特别是要取得家长与社会的支持，督促学生养成好习惯。一是在家长会中就孩子的行为细节问题进行探讨，要求家长首先规范自己的行为细节，在家做孩子的表率，促使学校教育与家庭教育同步发展；二是班主任每学期必须对班级20%的学生家访2次以上，并做好记录；平时经常与家长针对学生在校情况进行交流；还可以邀请家长来校参加班队活动，倾听学生的心声，达到其教育目的。

四、关注教学全程，提高教学质量

教务处是学校服务型的基层管理部门，负责学校一切有教学有关的事务，也就是教学过程管理。教的过程管理的基本目标是教师要注重备课、设计教学；认真上课、组织教学；加强辅导、延续教学；重视作业、补充教学；注重考查，检查教学。学的过程管理的基本要求是学生要注重预习、了解知识；认真听课，理解知识；搞好复习，巩固知识；加强练习，运用知识；系统总结，掌握知识；注重实习，形成技能。学校教务处必须在关注教学全程、提高教学质量上搞好服务。

1、科学制定教学计划

教学计划是学校对学生培养目标、培养模式以及培养过程和方式的总设计，是保证教学质量的基本框架。

首先，教务处根据国家、省、市、县发布的课程教学计划和课标要求，结合学校实际情况，开足开全课程，科学地编制课表，教师严格按照课标进行教学，不得任意增减教学内容，降低教学要求。

其次，教务处根据学校工作计划制定教学工作实施性计划，既有常规性的工作安排，又要有突出教学改革的重点和具体措施。教科研室根据学校工作计划和教务处教学计划制定教科研计划，选定教科研教改课题，并安排好教研活动，积极组织好个年级组进行课堂教学改革。学校教研组必须根据学校教科研计划和本组的具体情况制定实施性工作计划。各位任课教师必须根据学校工作计划、教务处教学计划、教科研室工作计划，在领会课标、熟悉教材和了解学生的实际基础上制定所任学科的教学工作计划。各班班主任老师根据教务处教学计划、政教处工作计划制定出班务工作计划。

2、踏实做好常规性工作

一是学期初的常规性工作：重点是做好开学开课的一切准备工作，保证学期如期开学上课，迅速地恢复正常的教学秩序。包括排好四表----课程表、作息时间表、校历和各项活动总表，这是教务工作的首要任务。

二是期中考试前的常规性工作：重点在于抓好各科教学计划，学生活动计划的制定与落实，修订有关的规章制度，检查教学进度，检查教学质量，召开教师会议，听取教师的意见和反映，推进教学工作全面走上正轨，并组织期中复习和考试，形成教学上的第一个高潮。

三是期中考试后的常规性工作：重点抓好期中考试总结，配合校长对教学工作进行全面检查。教务处和教研室要搞好重点学科的教学质量分析，有针对性地提出改进措施，与此同时，教务处要细致地做出期末工作安排，形成教学上的第二个高潮。教科研室要组织安排各学科教研组进行全校性的教研活动和教学观摩及经验交流；教务处还要科学安排好教学常规和少先队各项活动有序进行，做到忙而不乱，各有发展。

四是学期末的常规性工作：重点是组织期末考试，搞好总结，为全校的质量分析提供素材和数据，组织班主任认真填写好家长通知书，组织好教师的工作总结，积累评选优秀教师和优秀学生材料；做好本学期教师、学生的考评工作。

五是对教案、作业常规性检查。按照校历安排有目的、定期不定期对全校教师的教案、作业批阅情况进行检查，并对每次检查情况进行对比分析并及时总结，好的表扬、差的批评。

3、强化课堂教学管理。课堂教学管理包括教师备课、教师上课、批阅作业、差生转化、学习成绩检测和评定等环节，必须贯彻教学相长的原则。

教师备课。坚定不移地走好“集体备课、资源共享、个人加减、课后反思”备课制度，并逐步完善；由各教研组积极讨论、发挥智慧、形成精品，由学校教科研室检查验收，由学校包年级领导参与管理。各教研组成员要克服懒惰心理、克服消极心理，形成集体备课的良好氛围和凝聚力。

教师上课。课堂教学是保证提高教学质量的关键，每位教师都必须上好每一堂课，完成教学任务。上课必须做到“四个必须”：一是必须改变观念和行为，培养学生自主学习和合作学习的方法；二是必须使用通过教师实践而总结出来的“四学一构图”课改教学模式进行教学并不断发展完善；三是必须培养学生的10种学习习惯：（1）上课前先预习习惯。（2）课堂上专心倾听习惯。（3）养成在课本上勾、划、记习惯。（4）学会用脑表达习惯。（5）先复习后作业习惯。（6）常归纳后梳理习惯。（7）不举手有序发言，善于表现自己的习惯。（8）养成善问敢辩小组合作解决问题习惯。（9）自查、自评、自集。（10）取人之长补己之短；四是必须养成课后写反思的习惯。上课结束之后，根据课堂教学情况，找出阻碍课堂教学效率的症结，不断在课堂上改进教法和学法，追求教学方法的多样性。

作业的批阅。要求教师必须关注作业的有效性、科学性、创造性，作业内容要精选、训练要灵活、题型要多样、难易要适度、题量要适当，减轻学生过重的课业负担。作业批改要及时，教材范围内要求的作业，必须全收全改；调节教学与导学案等辅导教材作业，可采取学生对改、互改、教师面改等方式，对多数学生中出现的共性错误应给予讲评；拼音、写字、写话、日记、作文、演草等作业，必须要求学生规范书写，养成“快、净、好“的习惯，教师要养成批改符号清楚明白规范、评语恰当中肯有指导性。

差生辅导转化。根据个别学生学习习惯不好、基础比较差、接受知识不快、学习积极性不高，成绩上不去的情况，各科教师必须做到“四个坚持”：一是坚持学生有个性差异、智力多元化原则进行教学；二是坚持对学困生课堂知识课外补充的延续教学辅导；三是坚持辅导及时、耐心、主动，不仅辅导学习内容，还要辅导学习方法；四是坚持培养其学习自信心和积极性。

考试分析讲评。单元考试和期中考试后教师应进行考试分析，从四个方面入手“一是根据所带学生的均分、及格率、优生率在年级名次排列看自己所在位置；二是及格率差，说明差生多，优生率差说明优生少；三是比上次的考试成绩进步了还是退步了。联系教学情况，从辅导差生、转化优生等方面认真查找原因，以便以后改进；四是根据学生完成试卷情况，看学生对基础知识和基本技能的掌握程度、课标规定内容的掌握程度，认真分析原因，帮助学生查缺补漏，提高成绩。

4、抓好教学工作的考核评价工作

教学工作的考核评价重点是教师和学生的评价。

教师的评价包括三个方面：一是教师自身素质。重点考察师德修养和业务能力，狠抓师德看是否胜任教学，狠抓教改能力和组织教学能力。二是按教师的教育教学过程是否按照教育规律和学生认知规律进行教学。包括内容有：学生管理、集体备课、课堂教学、教改能力、培优转差等评价；三是按照教师工作绩效、教学效果、教研成果、培优补差、学生进步成果、教师自己的经验成果、研究成果等的评价。

学生的评价包括四个方面：一是新生报到后进行诊断性测试与评价，了解学生的水平，确定好教学起点，制定好培养计划；二是利用测试、考试、实验、考查、作业等形式进行形成性评价，控制教学进程、掌握教学进度；三是通过期中、期末考试以及一些操作性考核进行终结性评价，全面地评定学生学习效果；四是学生学习评价体系，包括行为习惯评价、知识与能力评价、身体素质评价、审美评价、劳动技术评价等。

五、强化校园安全，提高防范能力

不论是学校还是教师本人，对学校的安全工作都负有教育、管理、保护的法定义务，而这些法定义务其实就是体现在学校教育教学活动的每一个细节之中。

校园安全细节主要表现在以下方面：

（1）学校的.校舍、场地、其他公共设施，以及学校给小学生提供使用的学具、教育教学和生活设施、设备是否符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素。

（2）学校的安全保卫、消防、设施设备等安全管理制度是否有明显疏漏或者存在重大安全隐患。

（3）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等是否符合国家行业的有关标准、要求。

（4）学校参加教育教学活动或校外活动，是否对学生进行相应的安全教育，并是否在可预见的范围内采取必要的安全措施。

（5）学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，是否采取必要措施。

（6）学校是否违犯规定，组织或者安排小学生从事不适宜参加的劳动、体育运动或者其他活动。

（7）有特殊疾病不能参加某种教育教学活动的学生，学校和教师应当知道是否给予必要的重视。

（8）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现并是否根据实际情况及时采取相应措施。

（9）学校教师或者其他工作人员是否体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违犯工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定。

（10）学校和教师或其他工作人员在管理、组织小学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，是否进行必要的管理、告戒或制止。

（11）对小学生擅自离校与学生人身安全相关的信息，学校发现或者知道，是否及时告知小学生的监护人。

学校政教处（安全教育处）必须从细节入手，采取多项措施，防范学生受到伤害：

一是进行防范意识教育。从两个渠道入手：防范意识教育贯穿在课堂教学中，贯穿在班队会、国旗下讲话、全体学生主题教育大会等活动中。要求学生时时有安全意识。

二是建立有效责任制。严格执行“一岗双责”制度，谁值日谁负责、谁分管谁负责、谁上课谁负责、谁出事谁负责；在意外事故处理时，必须按“谁遇上谁处理、谁有效谁处理”的原则进行。把学生伤害事故的处理看成是学校整体工作，人人都有义务处理，之间不应相互扯皮，延误对意外事故的解决。

三是健全学生安全情况汇报制。充分利用学生的自主管理，让”安全“小干部负责班级学生每日的到校情况，向班主任汇报，并对学生的一些不安全行为作出告诫，还要及时宣传提醒同学们在校的安全和上下学的安全。

四是进行应急措施教育。学校应针对一些可预见性的、经常发生的学生伤害事故对教师和学生进行教育。大到安全避险、疏散演练，小到人工呼吸、烫伤救护、针灸等安全救护，增强教师的防范能力和小学生自我保护能力。

五是定期检查学校的各种安全措施：

（1）开学日对学校的各级各类设施进行大排查，保证开学后师生的安全；

（2）在假期对学校各类设施进行维护，特别是保证学校汛期水道畅通。

六是建立学生健康状况调查制度。学校在开学初必须对学生的健康状况（如既往病史、药物过敏、体质）、以及学生的家庭状况、心里承受能力等进行调查，掌握每位学生的健康状况，建立学生健康档案等。

七是建立学生安全巡视制度。当天的值日教师必须召集学生在活动时的安全，特别要注意学生到校和学生离校者两个时间段的安全。

八是建立校外活动监护人签字制度。

（1）上下学途中是学校无法监控的时间段，要求监护人必须规范学生行为，所以要求家长签字。

（2）在开学初，学校将拟在该学期可能进行的校外活动汇总在一张表上，要求其在征求意见上签字，这样风险就由学生监护人和学校共同承担。

九是建立作息时间及时通报制度。学校有义务向学生监护人及时通报学校的作息时间，特别是对作息时间可能提前或延后的特殊情况，更应及时通知，以便让学生的监护人明确自己的责任时间，从而对其管理和保护。只要学校将学生上下学的时间地通知学生的监护人，学校本身无过错，那么学生在上学和下学的途中发生的伤害事故，学校都无任何责任。

十是进行法制教育。定期组织教职员工学习相关的教育法律、法规，明确学校、教师、学生各方面的权利和义务，并将各方面的职责上升到法律义务的高度，从而严格按照有关法律、法规检查自己的工作，树立防范学生在校事故发生的法律意识，形成教育守法的意识和习惯。

同志们，老师们，本学年压力大、任务重，各校竞争激烈，我们一定要从工作作风上入手，从工作细节上入手，从工作创新上入手，从团结协作上入手，从教学改革上入手，从“三严三实”上入手，高质量完成好教育教学各项工作，取得优异的成绩，在教育教学质量上打一个翻身仗。

20xx年度，我站仍然围绕国家监测技术规范要求及《江苏省日常环境质量控制样品采集、分析控制要求》开展质量管理工作，以增强职工质量意识、提高监测工作质量为目的，以国家、省环境监测质量保证的相关技术规定和要求为依据，对监测工作的全过程实施全面质量管理，为保证监测数据准确有效起到了一定的作用。现将本年度的工作情况总结如下：

一、巩固实验室认可、资质认定成果。

年初，我站顺利通过国家实验室认可复评审和实验室资质认定复评审两项工作。本年度我站以巩固实验室认可和资质认定成果为目的，以质量体系文件为依据，全面学习、贯彻落实新版ISO/IEC17025实验室能力认可准则，对本年度监督评审工作中的不符合项，进行了全面认真整改。保证了我站质量体系文件的适用性和有效性。对新购仪器设备也及时编写了相关的操作规程，确保我站的监测工作按照ISO/IEC17025认可准则持续有效运行。

二、业务学习培训，提高全员的业务素质。

根据本年度制定的业务学习计划和泰州市20xx年度质管工作要点以及本站质量管理工作计划，开展了环境监测基础知识、质量保证与质量控制技术的应用、水污染防治法相关法律法规等方面的学习，同时组织全站人员继续学习ISO/IEC17025实验室能力认可准则，通过加强监测人员的业务学习，业务素质都有明显的提高。

在抓好自身学习的同时，积极参加上级部门举办的各类学习班、培训班。全年共有14人先后分别参加了《实验室资质认定内审员培训》、《实验室资质评定》、《新闻稿件写作培训》、《机动车尾气检测培训》、《核与辐射监测培训》、《污染源自动监控系统比对监测实际应用》和《水、土壤、空气中挥发性有机物分析》等培训工作。为提高我站监测工作能力，拓宽监测领域打下了基础。

三、参加能力验证、比对和技能竞赛等活动。

本年度，我站积极组织相关人员分别参加了20xx年度江苏省环境监测中心组织的水质中挥发酚、总氮的实验室比对和中国合格评定国家认可委组织的水中五种无机盐检测的能力验证以及泰州市环境监测系统监测技能竞赛，比对结果一次性全部合格，能力验证结果未下达通报，在监测技能竞赛中荣获团体第一名，徐畅荣获理论竞赛第三名和监测技能竞赛优秀选手。

四、严把质量控制关，提高监测工作质量。

为继续加强现场监测和污染源监测两方面工作的规范化，使现场采样工作的质量得到有效控制，今年，在上年度质控的基础上，结合我省实施的环境监测质控样要求的具体规定，继续对现场采样、污染源监测实施相应的质控措施，通过实施现场全程序空白、现场平行样、室内平行样、加标回收、质量控制图和标准样品比对等质控措施的应用，使我站的监测工作质量得到有效控制。

全年共完成质控数据7582个，检查率大于20%，合格率大于97%。其中，现场平行样2116个；室内平行样2327个；加标回收样1911个；标准样品9个；全程序空白1219个。全年质控样品的检查率和质控数据的合格率均达到省相关质控要求。

五、加大监督力度，做好日常质量管理工作。

根据省、市质管工作要求及要点，按照本年度质控工作计划，每月不定期对监测工作进行质量抽查，站质量管理小组每季度对全站进行一次全面质量监督检查，从现场采样到实验室分析再到监测报告的编制、审核，仪器设备的使用、维护、检定等方面各个环节的质量是否得到有效控制，是否按规定要求操作进行全过程的质量监督检查。

通过定期和不定期的质量监督检查，对存在的不符合质量要求的问题，查找原因，及时提出整改措施及要求，责任室按整改措施及要求进行整改，然后由室监督员和站质量管理员进行跟踪验证，对在整改中整改不到位的的地方，验证人员提出警告，由责任室和责任人进行再次整改，站质量管理员进行二次跟踪验证，直至整改到位，通过加大监督检查力度，保证了监测工作各环节的质量。

六、加强计量仪器管理，保证在用仪器持证运行。

根据年初制订的计量仪器周检计划，技术业务室负责对在用的各类计量仪器进行了定期送检，同时对新购仪器设备也及时进行了送检；对出现故障的仪器设备加以标识，分开管理，由责任室负责进行了维修；对仪器设备的日常维护、保养工作由责任室采取专人负责，定期检查仪器设备的运行使用情况，避免了计量仪器非正常情况下的使用，保证了在用仪器有效持证运行。

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤8天

3、入院三日确诊率≥90%

4、术前平均住院日≤2天

5、入出院诊断符合率≥95%

6、住院危重病人抢救成功率≥85%

7、手术前后诊断符合率≥90%

8、临床与病理诊断符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲级病案率≥95%，无丙级病历

12、医疗设备，仪器完好率≥90%

13、急救仪器，药物完好率＝100%

14、抗菌素使用范围≤60%，ddd≤40%,药敏>80%,一类切口抗菌素使用率≤30%

15、手术500台

1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的.病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下：

1月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

医疗质量与安全管理小组工作计划4篇

时间的脚步是无声的，它在不经意间流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，现在的你想必不是在做计划，就是在准备做计划吧。相信大家又在为写计划犯愁了？

20_年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活动和创造无烟医院活动。进一步建立健全了科室各项管理制度，加强管理，对CR大型仪器的使用、保养以及DR大型仪器的安装及科室卫生等做了相关详细的培训，实行岗位责任制，对岗位工作职责进行了细化，并告知本科室工作人员及病人的安全防护，严防差错事故和安全事故。对书写报告进一步提出，有异常表现的重点描述。病变描述的要真是的反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移型带等，有鉴别意义的阴性表现亦应描述，描述应尽量使用医学术语。“放射科作为医院重要的检查科室和窗口，我们就要严抓和细化科室管理，从管理中出效益为科室搬进新医技楼后有一个新气象作前站工作。”

1、邀请上级医院的专家来我科进行指导，并其进行培训。

2、严谨对CR、DR检查等实行“开单提成”等办法。

3、进一步建立健全了科室各项管理制度，加强管理。成立质量控制小组，对投照、扫描、成像质量进行定期检查和不定期抽查，进一步建立完善的质量管理计划，全面提高技术人员的综合素质;认真总结经验，大力巩固推广质量管理小组活动成果。并吸取其他地方开展的质量管理小组活动中形成的优秀活动成果及好的经验和做法，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。最终我们要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量为主题，把追求社会效益，维护群准利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，为病人提供一个良好的就医环境。

一、 医疗质量管理和持续改进方案及实施

1. 医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。

（1） 医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。

（2） 医疗质量管理考核体系和管理流程。

（3） 落实医疗质量考核。

（4） 对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈及改进措施。

2. 医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。

（1） 医疗质量关键环节管理标准与措施。

（2） 重点部门的管理标准与措施。

（3） 主管职能部门监督。

（4） 相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。

（5） 职能部门履行监管职责，对各项管理标准与措施的落实情况有定期检查、分析、反馈，有改进措施。

二、 建立与执行医疗质量管理制度，将操作规范、诊疗指南。

1. 根据法律法规、规整规范以及相关标准，结合本院实际，制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时更新，切实保证医疗质量。 （1） 医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实际。

（2） 有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。

（3） 能够覆盖本院医疗全过程。

（4） 对制度的管理规范，对制度、审核、批准、发布、作废等有统一流程。

（5） 对制度能够定期修订和及时更新。

2. 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。

(1) 落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。

(2) 有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。

(3) 有主管职能部门监督。

(4) 院科两级对制度的执行情况有监督检查与整改措施。

3. 有临床技术操作规范和临床诊疗指南。

(1) 有各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南。

(2) 对医务人员进行培训，使医务人员掌握并严格遵循本专业岗位相关规范和指南开展医疗工作。

(3) 对规范、指南的执行情况有监督检查及整改措施。

三、 坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核；每二年一次组织卫生技术人员考核。

1.坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。

(1) 各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。

(2) 根据不同层次及专业的卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。

(3) 与培训相适应的技能培训设施、设备及经费保障。

(4) 指定部门或专职人员负责实施。

(5) 落实培训及考核计划，在岗位人员参加“三基”培训覆盖率≥95％

(6) 在岗人员参加“三基”考核合格率≥95％

四、 建立医疗风险防范确保患者安全的体制，按规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。

1. 医疗风险管理方案

（1） 医疗管理方案包括医疗风险识别、评估、分析、处理和监控等内容。

（2） 针对主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范，严格落实，防范不良事件的发生。

（3） 建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度和工作流程。建立医务人员主动报告的激励机制。严格执行卫生部≤医疗质量安全事件报告暂行规定≥。

（4） 根据情况医院对员工做医疗风险事件的预警通告。

（5） 对医疗风险的防范流程执行情况进行检查、反馈、改进。

2. 落实患者安全目标。

（1） 医院及科室将实施“患者安全目标”作为推动患者安全管理的基本任务。

（2） 为实施“患者安全目标“提供所需的人力与物力资源。

（3） 组织“患者安全目标“相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥90％。

（4） 职能部门对患者安全目标落实情况进行检查、分析、反馈，有改进措施。

3. 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。

（1） 防范医疗风险的相关教育与培训，其中包括患者安全典型案例的分析。

（2） 针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容，对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于70％

（3） 针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。

（4） 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率大于85％

五、 医院领导班子、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。

1. 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育，至少掌握1~2项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具，改进质量管理工作。

（1） 医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。

（2） 医院领导与职能部门管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具。

2. 各科室质量与安全管理小组成员，具有相关质量管理技能，开展质量管理工作。

（1） 各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。

六、 定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。

1. 全员质量与安全教育和培训。

（1） 根据质量与安全管理目标，制定教育培训计划。

（2） 开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。

（3） 定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。

七、 建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制定质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。

1. 建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制定质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。

（1） 有医疗质量控制、安全管理信息，为质量管理提供依据。

（2） 有指定的部门负责收集和管理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员调阅使用。

（3） 数据库内容：一般常规数据、合理使用抗生素和其他药品

为全面实施《德惠市基础教育质量提升行动计划（20xx—20xx年）》，进一步强化我校教育教学质量意识，树立正确的教育质量观，全面提升我校教学质量，结合我校实际，决定开展“教学质量提升”活动。为使活动取得实效，特制定本实施方案。

一、指导思想

以开展“教学质量提升”活动为载体，以狠抓教学质量为主线，以提高教师素质为核心，以现代教育技术为手段，全面推进素质教育，深入推进课程改革，强化薄弱环节，规范办学行为，促进我校教学质量持续、均衡、快速发展。

二、目标与任务

遵循教育发展规律，更新教学理念，深化教学改革，狠抓常规管理，确保有效教学，以达高效教学，优化评价方式。通过开展活动，使教学质量有较大提升，群众满意度不断增强。

三、组织领导

为加强活动的领导，学校成立活动领导小组：

组长：王喜仁

副组长：左乐天李凤波

成员：车继伟王忠强翟丽敏宁大伟

组长主要负责全校”教学质量提升”活动全面协调、监控工作；副组长制定“活动”实施方案、活动的动员、活动过程的指导、评价工作；主任室负责本校“活动”的具体实施和操作。

四、工作内容和措施

（一）以《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》为准则，坚持开展养成教育。

以《小学生日常行为规范》和《中小学生守则》为准则，以爱的教育为主体，教育学生从小爱祖国、爱家乡、爱社会、爱学校、爱老师、爱同学、爱家庭、爱家长，使每个孩子在爱的氛围中养成良好的行为习惯和意志品质。突出抓好“五爱四责教育”即培养学生爱祖国，爱学校，爱老师，爱父母，爱自己；对自己负责，对他人和集体负责，对家庭负责，对社会的责任感和责任意识。通过采取各种形式的有效教育途径和方法，培养小学生良好的行为习惯和学习习惯，凸显个性，培养内化于心，外化于行，知行合一的好少年。

（二）进一步完善教学管理制度。

1.结合学校实际，科学制定切实可行的教学管理制度，用制度全方位、全过程管理教学。

2.严格执行教学管理制度，将制度贯彻落实到每一个教研组、每一名教师，抓好制度的落实。

3.在制定和运用过程中，逐步健全、完善教学管理制度，探索出适用性、可操作性强的管理办法，不断提高学校教学管理水平

4.严格考评教学管理制度的执行情况，强化教学质量的监控，实行教学质量责任制管理，明确教学质量具体责任分工，建立激励机制，公平、客观地运用考评结果，充分调动全体教职工的工作积极性，促进教学工作的全面提升。

（三）进一步加强教学常规管理工作。

1.开齐、开足、开好课程。严格按照部颁课程计划，开齐科目、开足课时、开好课程，加强校本、综合实践、及音体美等课程的开发与管理，

2.狠抓教学常规管理，规范课堂教学，创新教学方法，在提高课堂教学效率上下功夫。

（1）备课：严把备课关，注重备课质量，加大对备课的过程性督查，杜绝应付备课和突击备课。教师应做到：备好课标、备好教材、备好教学手段、备好教法、备好学法；吃透重点、难点、知识点、教学点、能力点；优化教师的教法和学生的学法。

（2）讲课：严把课堂教学关，向课堂教学要质量。教师应做到教学目标明确、具体；教学内容设计合理，符合学生实际，容易被学生接受，对学生传授知识的同时，注重对学生能力的培养和德育的渗透；教学过程安排要井然有序，充分调动学生的学习积极性，恰当设疑，引发思考，鼓励为主，营造和谐的学习氛围；教学方法手段要灵活、适用，适时有效，注重学生学习方法的传授和指导，充分利用直观的、现代化的教学手段调动学生的主动参与；教师语言要规范、文明、准确、简练严密、清晰易懂，教态要端庄自然，富于激情；教学效果要明显，课堂教学气氛要活跃，学生基本能够理解和掌握当堂所学知识，不同层次的学生都有收获，达到拟定的教学目标。

（3）作业批改：严格做到作业内容要精选，作业要求要严格，处理要及时，批阅要规范。同时做好作业的讲评，讲评要细致到位

（4）辅导：辅导要耐心、细心、热心、诚心，积极采取“抓两头促中间”，注重后进生和学差生的辅导和提高。

（5）练习：要采取多元化，多层次，内容丰富的练习方式，恰当、科学地设计练习，注重练习的有效性。

3.全力做好质量检测工作

严格执行国家学科课程计划，挖掘本校可利用的课程资源，开齐开全各门学科。教学管理中，要认真落实教学常规，使教学过程的每一个环节真正落在实处，特别要加强课堂教学研究，促进有效教学课堂的形成，提高课堂教学质量。绝不以抽测为借口增加学生课业负担。教学质量抽测过程中，实事求是，杜绝弄虚作假。涉及到的相关人员，必须严格遵守保密纪律。若有违犯者，将按相关规定给予严肃处理。为促使教师加强课堂教学研究，提高学科教师的专业知识水平和教学技能，教学质量抽测的结果用于学校的教学质量考核，同时，也适用于学校对教师教学业绩考评、职称评定和评优评模等。

（四）、扎实开展教学改革活动，用活动推动教学。

1.扎实开展好校内研讨课、观摩课、公开课、示范课、教学讲座等教学活动，学校领导要深入其中组织教师做好听课、评课，注重活动的质量，充分体现活动的效果。通过活动让教师全员互动，主动参与，相互学习，共同提高教学水平，促进教学能力和质量的提高。

2.把教学活动与教学常规检查相结合，以检评为载体，充分调动教师积极性，使广大教师在活动中提高教学水平，促进教学质量的提升。

3.为配合开展教学质量提升活动，学校将继续扎实做好突破项目，组织各项教学竞赛活动，并通过此次活动达到激发教师钻研业务、相互学习、共同提高的目的。

（五）强化校本培训。

1.结合实际，制定科学的、操作性强的教师培训和校本培训方案，明确培训目标和任务，扎实做好校本开发、校本教研、校本培训工作，有目的按步骤地组织开展教师培训工作，全面提高教师的整体素质。

2.根据本校实际，组织开展校本集中培训，把重点放在解决教师专业水平和自身素质提高的培训和教研活动。

（六）全面启动教育科研“4162”工程，有效发挥科研引领作用。

要求全体教师增强教研意识，落实德惠市教育局《关于进一步加强教育科研工作建设科研管理“4162”工程实施方案》，做到“4个明确”、“1个搭建”、“个遵循”、“2个常态”，扎实开展教育科研课题研究、推广和应用工作。积极撰写教育教学论文，学校要求所有授课教师必须写出一篇高质量的教学论文，主任室认真做好每月教学工作的常规检查，帮助指导教师提高自己的教学管理水平。

（七）学科课程与社团活动融合，深入推进体育、艺术“2+1”工程

1.进一步提高认识。认真组织教师深入学习有关文件精神，统一思想，提高认识，增强实施“2+1项目”的自觉性和主动性。从本校实际出发，创造性地开展工作，力求把“2+1项目”实施工作做实、做精、做出特色。

成立“2+1项目”实施工作领导小组，具体负责本校“2+1项目”推行工作。要结合实际，制定切实可行的“2+1项目”实施方案，加强对“2+1项目”实施工作的组织领导，加大“2+1项目”实施工作督查力度，确保取得成效。

2.加大基础设施投入。根据“2+1项目”实施工作的需要，大力改善体育锻炼和艺术教育活动的条件，加大体育、艺术场馆建设和器材配备的力度，合理配置体育、艺术教育资源，努力挖掘社会资源，设法拓展学生体育、艺术活动空间，不断满足“2+1项目”实施工作对体育运动和艺术活动条件的要求，以保证“2+1项目”实施工作落到实处。

严格执行国家课程方案和省课程计划，开足开齐体育、音乐、美术等课程，严禁挤占音、体、美课时。科学安排教学计划，使“2+1项目”实施有充分的时间保障。开展好“大课间”活动，举办好运动会、艺术节等大型活动，开展多样的学生才艺展示、文体比赛活动。鼓励支持各类有助于学生提高体育、艺术技能的社团、兴趣组织（如各类“足球社团”、“跳绳社团”、“手工制作坊”、“书画社”、“声乐团”、“手鼓社团”、“运动队”、“朗读社团”等），组织学生自由选择自己喜爱的活动内容。

（八）突出重点，进一步加强控辍保学工作

认真做好学籍管理工作。每学期如实登记家庭住址、家长姓名以及联系方式、学生流动去向等情况。严格学籍变更手续，做到转入、转出、休学、复学相关证明材料齐全，手续完备。实行学生辍学报告制度，随时掌握学生辍学动态，定期向市教育局上报。

加强校园文化建设。完善德育体系和文体设施，组织学生参加社会实践活动和公益活动，精心设计和组织开展内容丰富、形式多样的校园文化活动，使每个学生都能找到发挥自我才能的机会。改革评价方式，完善学生评价机制，引导学生认识自我，激发潜能，增强自信。

每学期开学伊始，核查学生到校情况，要求学校就学生到校情况每日一报，督促学生按时返校；以全国中小学学生学籍信息管理系统为抓手，建立学籍信息系统管理办法，制定责任追究制；建立健全各项学籍管理制度，坚决制止学生在转学过程中的流失，确保控辍保学工作取得实效。

抓学校常规管理工作是促进控辍保学工作的重要因素。

校长为学校控辍保学工作的第一责任人，全体教职员工共同担负着控辍保学的重要责任。校长与班主任签订控辍保学责任书，任课教师协助班主任共同抓好班级的控辍工作。加强教师职业道德建设，强化学校内部管理。学校或教师不得用任何方式对学生进行劝退或开除；禁止体罚和变相体罚学生的行为，不断增强教师与学生的凝聚力，努力实现“一个都不少”的目标。

注重因材施教，有针对性地进行学业和心理辅导，要求教师对“学困生”“厌学生”进行思想教育，通过经常性的关心鼓励，让学生体验学习的喜悦，使学生都留得住、学得好，坚决遏制学生因厌学而辍学的倾向。同时，加强学校发展，打造学校特色，构建乐学爱学氛围，从源头上抓好“控辍保学”。

护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标，确保护理安全，避免发生医疗纠纷及差错事故，特制定201x护理安全工作计划，各科室要认真执行，防范护理安全事故发生。

各科室定期组织护理人员进行护理安全学习，至少每月一次，并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习，严格按照规定执业，不得违反操作规程，禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

1、建立患者身份识别制度，尤其在急诊，重症精神病室，电休克治疗室等重点科室，至少要有两种（姓名，性别）识别患者身份的方法，严格查对，避免发生差错事故。

2、严格执行特殊情况下的有效沟通，确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时，对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍，双方确定无误后方可执行，并保留用后的空安瓶，抢救结束，要督促医师补开医嘱，一般情况下，不得执行口头医嘱。

3、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求，防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作，清楚洗手的指证。

4、提高用药安全，加强药品管理，执行的过程中严格做到“三查八对”，防范差错的发生，同时要密切观察用药后的效果及反应，避免配伍禁忌。

5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生，建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序，采取有效措施。

6、主动报告医疗安全不良事件，建立护理不良事件报告制度，鼓励主动报告，对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论，查着原因，进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析，并将讨论结果上报护理部。

7、鼓励患者参与医疗安全，在病房内的走廊、卫生间，洗漱间，开水间等处，要有安全警示标识，同时对病人也要进行安全教育。

1.根据精神科护理特点，做好病人的管理，交接好病人的人数，保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟，尤其是库房，杜绝火灾隐患。

2、科室内要加强危险物品的收捡，病人入院，或外出活动回来，均要严格检查，防止将危险物品带入。家属带来的物品食品，必须经过当班护士检查后方可交与病人。

3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况（查记录），实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等，发现安全隐患及时指出，并要求护理人员立即清除，不得延误。

4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度，自觉规范护理行为，护士长要把好护理人员执行制度关，经常督促检查，保证制度执行到实际工作中，避免差错事故发生。

5、做好“四防”工作，对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视，严密观察病情变化，发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止，病人逃跑要沉着、冷静地分析，采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

护理安全是是护理工作的重要部分，在医疗纠纷频发的今天，我们更应该抓好护理安全，为病人服好务。

根据《二级综合医院评审标准实施细则(20__版)》的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定《医院20__年度医疗安全管理工作计划》。

一、医疗安全年度目标

1、医疗投诉纠纷年发生率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)≤2/万(人次);

2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿(万元);

3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%;

4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。

二、医疗安全工作重点

工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全(不良)事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。

(一)严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。

1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。

2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动，不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐，配带胸牌上岗。

3、依法取得《放射诊疗许可证》，对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正，配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检，并完善放射防护档案与健康档案。

(二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。

1、落实培训学习，提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训，让全体职工都有了解，提高知晓率。

2、加强检查督促，提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求，每周对临床各科室进行督促检查，按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。

3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故，医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向科室负责人报告，科室负责人必须及时向医务科报告，医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天，重大医疗事故争议12小时，特别重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况，临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告≥10

件，其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛肠、康复)每科年报告≥5 件，医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告≥2

件，对提供不良报告未达标的科室给予处罚，每差一例扣50元，对提供不良报告超标的科室给予奖励，每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈，并向分管院长提交分析报告。

(三)加强医疗投诉纠纷预防处理。

1、应坚持以“预防为主”原则，各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。

2、强化法律法规和医患沟通技能培训，通过分类、分期、分批培训，增强医务人员的五种意识(法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识)。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次，卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职，共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识，要有书面记录，一年不少于4次。

3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作，院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。

4、完善医疗纠纷“大调解”机制，密切与调委会的沟通协调，密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系，及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作，切实降低医院和个人经济损失，杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。

(四)强化医疗安全管理委员会职能，定期开展医疗安全大检查，定期召开医疗安全专题会议。

1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议，科室每月召开一次医疗安全小组会议，确定各种医疗纠纷处理意见，分析研究不安全因素，督促各项安全制度落实及时提出整改措施，要有书面记录。

2、科室应加强日常质量安全自查，职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况，并汇总反馈给科室，安委会每季度开展一次安全大检查，及时通报医疗安全信息，提出整改反馈意见，科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。

(五)加强重点科室、重危病人、突发性事件等各类事件的应急预案管理。

对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范，如救护车事故、医患打架、患者院内自杀等，做到提前预防，发生事件立即做出反应并能有效解决。

(六)落实保险及理赔工作。

一旦发生医患纠纷或其他事件，立即向保险公司致电出险，并与保险公司保持联系，确保事后理赔顺利，减少医院损失。

(七)强化医疗纠纷调解办公室管理职能，进一步明确处理程序，进一步规范管理软件。

1、医务科配备专职医疗服务监控人员，接受患者及家属对医疗服务的投诉，认真听取患方的意见，做好受理投诉记录，向其提供咨询服务，告知医疗事故争议处理程序：解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务，营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛，为协商解决创造条件。

2、医务科受理投诉后，要做必要的核实、调查，告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料，对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科向讨论，讨论后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意见(包括责任说明、原因分析、防范整改措施，当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议)提要书面报告。

3、对于患者投诉，经调查核实后，应向患方通报，将有关情况如实向分管院长报告。如为纯态度或纪律问题，则转交医院纪检监督部门;如初步判断医疗无过失，是由于病员及其家属缺乏医疗常识，或对医疗技术不理解应讲解的，则认真向患方做好说明工作，避免引发新的医患冲突;如初步不能判断是否存在医疗过错，必要时组织医疗安全管理委员会及时召集院内专家级听取当事人的意见，对争议事件进行定性，并确定处理意见。

4、当院方将讨论结果及处理意见传达给患方时，当事科室主任及当事人必要时应共同参与，医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决，对需要进行医疗事故技术鉴定的，交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

5、发生医疗过失行为的，所在科室负责人或其他医务人员应立即采取有效补救措施，有重大医疗过失行为的，由医务科负责组织有关专家，及时对患者进行抢救治疗，避免或减轻患者身体健康的损害，防止损害扩大。

6、发生医疗争议时，对患方不能复印的医疗文书，对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品，应当在医患双方在场的情况下封存和启封，由医务科负责保管。