农村建房申请书模板【合集20篇】

写建房申请书前，应查阅国家和当地政府的有关规定，要在符合这些规定的范围内写申请书。如不符有关规定，申请书是不会得到批准的。写的时候，要重点写建房的理由。举例如下：

建房申请书

x x土地规划局：

我叫***，是**乡**村**组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是1956年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为．了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

附：l．现住房照片； 2．生产小组的证明。

此致敬礼!

申请人：**乡**村**组xxx

****年**月**日

申请人：xxx住高大坪乡坪营村山岔土村民组

申请事由：

我户住坪营村山岔土村民组，家庭人口7人，现有住房（包括辅助用房）2间80㎡，由于原住房是用木材修建，年已久远，局部开始腐烂，加之人口多，不够居住等原因，因此，申请新（扩、拆）建住房1间80㎡，需使用面积80㎡，建房地址在山岔土李教大田公路右侧，四界为东抵申请人原住房人行路，南抵申请人土，西抵申请人竹林，北抵大田公路。望上级领导现场勘察予以审核批准为谢。

特此申请

申请户主姓名：xxx

申请时间：20xx年3月18日

x x土地规划局：

我叫xxx，是xx乡xx村xx组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是20xx年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为。了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

附：1、现住房照片2、生产小组的证明。

此致

敬礼！

申请人：xx乡xx村xx组

xxxx年xx月x日

x x土地规划局：

我叫__，是__乡__村__组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是20__年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为．了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

1.现住房照片

2.生产小组的证明。

此致敬礼!

申请人：__乡__村__组__年__月__日

尊敬的土地规划局领导：

我叫___，陆川县温泉镇长河上里村的村民，由于旧房的种种原因，已不能满足当下的需要，在此向政府做出建房申请。详细原因如下：

第一，现住一层平房已有三十年，历经风雨，平房的门窗都已掉漆，木门木窗已经朽烂了不少，同时房子某些地方地基有所塌陷，墙壁已有多处大面积开裂，下雨天屋子总是漏水，虽经修修补补，但仍无法彻底解决问题，破旧的房子或已成危房。

第二，旧房所处位置较偏，交通极为不便，且一层平房屋子不多，同时农村家庭养有鸡鸭，还需堆放柴和粮食等，显得十分拥挤。

第三，家有两个儿子，都早已到了娶媳妇的年龄，可由于平房位置较偏，交通不遍，且屋子破旧，女方一直要求要有新的房子，故婚事一拖再拖，这让我们当父母的都很为他们着急，考虑到两个儿子要结婚生子，故急需盖新房。 综上原因，我特向政府提出建房申请。

建房方案：建房地址选在村里的小路旁边，大概__平方，西边靠着__家的房子，东边紧邻__家的房子，保证不会动用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影响他人的生活起居，绝不存在损害他人利益或违背他人利益的情况。特此申请，敬请批准。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

XX镇人民政府：

我系XX镇XX村XX组村民，全家XX人，现有泥砖房XX间，约XX平方米，其中一间厨房，一间房间。自建房至今，已有XX年，加上年久失修及连续几年遭遇风雨灾害。自XX年起，房屋出现了许多裂缝，房顶上的瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠，险象环生，危及全家生命安全。我全家X人属低保户，由于经济困难，暂时无法重新建房；现欣闻政府的有关惠民政策，及保护人民群众的生命财产安全；恳请村委及镇政府及时核查危房险情，帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。特此申请。

此致

敬礼！

申请人：XX

20XX年XX月XX日

我系xxx镇xxx村xx组村民xxx，今年xxx岁。由于以下几点原因，我申请新建住房一栋。

一、我现住住房，是19xx年建的简陋瓦房，至今己25年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、 我现居住的房屋一共8间(楼上四间陋雨，可用四间)，xxx多平方米，要住9人，还要堆放粮食、农具、杂物等，显得十分拥挤。由于目前我在外地务工，因此 还可勉强居住，但过年过节回家，居住问题已非常严峻，并且不可能一辈子在外务工，迟早会返乡。特别是明年4月宝宝将降生，届时四世同堂，住房问题更严峻， 因此建新房成为家族中亟需解决的问题。

三、父亲生两女，我和姐姐两姊妹，现在我和姐姐都到了谈婚论嫁的年纪，并且已经属于晚婚晚育年龄， 同辈都已生儿育女，年龄问题将不能再拖，有幸今年找到另一半，但男方要求必须有新房才肯上门做女婿，由于住房迟迟得不到解决，婚事也一拖再拖。为了让父母 放心我的终身大事，顺利成家，建新房成为亟待解决的难题。

四、考虑到一些具体需求，因此不在以前地基上建而要另外采用地皮建房。

1、原来地皮面积满足不了现在建房面积的需求。左右比较狭窄，面积较小，不能满足一个四世同堂家族的住房面积需求。

2、重新拆了旧房建新房需要一笔很大的拆迁费用，将给家庭带来严重的经济负担，是家庭富裕的拉路虎，有悖国家全面建设小康社会的构想。

3、拆迁出来的砖瓦已经无多大的作用，满足不了建新房的物质要求，属于资源的浪费，违背了国家建设资源节约型社会的意志。

五、这些年来，党的政策越来越好，我毕业后也通过自己的辛勤努力工作，收入也一年比一年增加。通过这几年的的奋斗和不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

六、我建房的方案是：在我家自留土地上建一栋____平方米的房子，这片土地从爷爷辈起就是我家的菜地，已经30年多年，并不会动用村里任何他人的共同土地或私有土地，也不影响他人的生活起居，绝不存在损害他人利益或违背他人利益的情况。希望领导批准建新房。

此致

敬礼!

申请人：xxx

x年x月x日

__镇人民政府:

我是__市__镇刘家村委翁屋社9巷9号村民翁__。男，现年76岁，于1934出生。本人现居住的房屋是上世纪解放前修建的老式泥砖木结构的瓦房，是父母亲留下的遗产。面积约30平方米，自建房至今已有80多年房龄。

由于房屋年久失修，屋顶上的瓦片经常出现漏水现象，目前已经摇摇欲坠，险象环生，危及生命安全，经过长期的简单加固和修理现在暂时可以居住。但是前几年的风雨自然灾害影响，损坏程度更加严重，剩余的墙体自身经历许多个春秋，现已百孔千疮，岌岌可危，已存在安全隐患，不再适合住人。因此，该自危房改造逼在眉睫，刻不容缓。

但作为一名农民的我，加上年事已高欠缺生产劳动力，又没有经济来源，只能依靠生产队的集体收益每年收入几佰元来解决朝不保夕的生活。如今我的住房已经成为危房，逼于无奈只能暂时居住，我都知道如果把住房改造一下就可以住得较为安心，不必每天过着担惊受怕的日子，可是由于家里真的十分贫困，自己又是心有余而力不足，实在拿不出多余的钱来改造危房，所以暂时无法重新建房。

现欣闻上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，先后出台了保护人民群众的生命财产安全及农村危破房改造的惠民政策，为了让自己住得安心，所以恳请政府有关部门核查房屋的险情，将我户纳入危房改造项目，以便能得到危房的经济救助之后可以尽快拆除重建为盼。有了这些补助就可以在一定程度上解决本人目前的住房问题。

此致

敬礼

申请人：

20__年__月__日

尊敬的各位政府领导

我叫,是x村委墙背村小组农民,由于现住房是父辈五十年前建的简陋木质瓦房,至今50余年,虽经过多次整修,破损仍多,墙面大面积开裂,修修补补仍难解决漏雨漏风问题。

现住房屋一间,三世同堂,还需要堆放粮食等物,实在太拥挤,苦不堪言。

改革开放以来,国家的政策越来越好,我们农民也比以前收入提高了,为响应国家号召,改善居住条件,特向政府提出建房申请。

我现建房地址为空地,面积为100平方米。东面靠近张兵圣家,南面和西面为水沟,北面为空地,符合国家政策

特此申请,敬请批准。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

我叫于xx，男，汉族，出生于19xx年7月25日，这一年61岁了。系xx市xx镇xx村六组人。身份证：xxxxxxxx。无处安身的我，现居住在八十三岁高龄的老母亲家中。

因身患糖尿病，多年前，我已基本丧失了劳动能力。因为我的病，已把三间土房卖掉，现已债台高筑。老伴马凤金为了我，为了这个家，两年前，便去大连服装厂打工。老伴也年近六十了，常年在外，辛苦和艰难万般，自不必细说。眼下，寄住在老母亲家，我又啥也不能干，老母亲的一日三餐，老母亲的洗洗涮涮，着实让我受之有愧，寝食难安。

目前，党的惠民政策给予了弱势群体以最大的生活保障，这让我对生活有了信心。几番斟酌后，特向上级领导提出对我个人给予最低生活保障的申请，请上级领导体察实情，批准为荷!

当然，我相信党和人民政府，会批准我的低保申请，切实解决我的实际困难。

申请人：xx

20xx年9月26日

尊敬的xx：

我是×××镇××村××组(××垸××湾)村民×××，男，今年××岁。现有家庭成员×人，其中×人属农业人口，×人属非农业人口。于下列几个原因，我申请在自己的宅基地拆旧建新房。

一、我现住的房屋，为早期预制板楼房，地下零层，地上两层半，建筑总面积约为××平方米，建于上世纪90年代。由于当时的建筑材料、设备及施工技术落后，又经过20多年的风吹日晒，预制板、墙体出现裂缝，墙面、瓦片有较多破裂现象，每逢下雨时顶层及二楼还会出现漏水，存在严重的安全隐患，给我及家人的生活带来诸多不便，给生命财产造成严重威胁。因而建新房非常有必要。

二、尽管目前的旧房存在安全隐患，却依然要住×人，可住人的房间只有×间，房间还要堆放自种加工的粮食、食用油等。特别是逢年过节外嫁的两个女儿回家，根本没有地方住。为了改善现有的住房状况，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，全家通过多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用，无需政策补贴。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的房屋，主要在自己的宅基地拆旧建新房，所建房屋为三层(一层用于饮食起居及客坐，二层用于卧室，顶层防水层盖陶瓦用于放杂物)，约100平方米。

此致

敬礼!

申请人：xxx

x年x月x日

我叫xxx，是xx乡xx村xx组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是1956年建的简陋木制瓦房，至今己近50年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，60多平方米，要住8人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房屋为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

此致

敬礼！

尊敬的各位政府领导

我叫张绍保，是珍田村委墙背村小组农民，由于现住房是父辈五十年前建的简陋木质瓦房，至今50余年，虽经过多次整修，破损仍多，墙面大面积开裂，修修补补仍难解决漏雨漏风问题。

现住房屋一间，三世同堂，还需要堆放粮食等物，实在太拥挤，苦不堪言。

改革开放以来，国家的政策越来越好，我们农民也比以前收入提高了，为响应国家号召，改善居住条件，特向政府提出建房申请。 我现建房地址为空地，面积为100平方米。东面靠近张兵圣家，南面和西面为水沟，北面为空地，符合国家政策

特此申请，敬请批准。

此致

敬礼

申请人：张绍保

20xx年x月x日

看了农村建房申请报告范文还看了：

尊敬的各级领导：

我是xx镇xx村委会村民，由于以下几点原因，我申请xx新农村审批建房，或根据本村实际情况审批宅基地建房：

一、因现住房屋位置处于山腰上，与村坝子水平线落差近800米，交通相当不便利，无道路硬化，大半都是土路，最窄处只有60公分。到现在全民建设小康社会、建设新农村的这个时代，我家交通基本靠走，连六七十年代最实用的交通工具——单车在这里都不能通行，更别说现在村中比较实用的摩托车、三轮车、微耕机、小货车等。严重影响了家中的农业生产，给家中经济收入带来了严重影响；同时也严重影响了xx村容村貌。

我家现有住房宅基地背靠着山，属于农村地质灾害住房。每年到雨季总会有山体滑坡泥石流出现，况且房屋还是以前父辈建的简陋瓦房，至今己近30年。地基土层属于土窑泥，干的时候收缩干裂，雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重，地板的瓷砖都被撕裂了好多。虽经过多次整修，但破损处仍然较多（墙壁、地基裂纹），修修补补既难解决其根本问题，严重影响安全，也影响房屋外观。因而有必要从新选择宅基地建新房。

二、考虑到一些具体需求，因此不在以现有地基建房而要另外申请新农村审批建房或申请其他宅基地建房。

1、原来住房交通不便利，有山体滑坡泥石流的安全隐患。

2、现住房地基土层属于土窑泥，干的时候收缩干裂，雨天潮湿时还会从地板上津出好些水。墙壁开裂比较严重，地板的瓷砖会被撕裂了。从建筑学上讲根本不适宜农村建筑用地。

3、重新拆了旧房建新房需要一笔很大的拆迁费用，将给家庭带来严重的`经济负担，是家庭富裕的拦路虎，有悖国家全面建设小康社会的构想。

4、拆迁出来的砖瓦已经无多大的作用，满足不了建新房的物质要求，属于资源的浪费，违背了国家建设资源节约型社会的意志。因而从新选择宅基地建新房非常有必要。

三、这些年来，党的政策越来越好，为响应国家小康建设及新农村建设及国家危房改造政策，加之我们农民现在的收入也一年比一年增加。因此，我家申请xx新农村审批建房，或根据本村实际情况审批宅基地建房。

特此申请，敬请村委会及乡镇领导核实情况，审批为盼！

此致

敬礼！

xx县江池镇人民政府：

我叫xxx，男，汉族，生于xxxx年5月14日;妻子xxx，生于xxxx年2月2日;女儿xxx，生于1983年10月20日;女儿xxx，生于19xx年11月30日，我们四人均住xx县江池镇徐坪村二组。

我与妻子xxx婚后勤勤恳恳劳动，终于修建土木结构的房屋三间半，另外修有猪圈一间，余剩的有谷子肆仟多斤，添置了电视机二台，电饭锅三个，电磁炉一台，洗衣机一台，以及房内全部必备家俱。

在二00八年八月七日我从重庆打工回家，将工资陆仟多元放在家里，第二天(八月八日)我们全家到同社的马培山家吃酒，在下午3时许，发现我家房子燃烧起来了，等我们一家回去，家已被全部烧掉了，我们母子四人一人仅有热天才穿着的衣裤，没有任何备用物品，现在我们没有住房，也没有日用品，也没有经济来源，我们目前只能靠亲朋好友帮助过日子，现我们无法生活，恳请政府领导能给予我们困难补助。让我们能早日过上正常的生活，我们全家万分感谢。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

我叫___，是___村的农民，由于现住房是父辈五十年前建的简陋木质瓦房，至今50余年，虽经过多次整修，破损仍多，墙面大面积开裂，修修补补仍难解决漏雨漏风问题。

现住房屋一间，三世同堂，还需要堆放粮食等物，实在太拥挤，苦不堪言，改革开放以来，国家的政策越来越好，我们农民也比以前收入提高了，为响应国家号召，改善居住条件，特向政府提出建房申请。

我现建房地址为空地，面积为100平方米。东面靠近张兵圣家，南面和西面为水沟，北面为空地，符合国家政策

特此申请，敬请批准。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的各位政府领导：

我叫xxx，是xxx村委墙背村小组农民，由于现住房是父辈五十年前建的简陋木质瓦房，至今50余年，虽经过多次整修，破损仍多，墙面大面积开裂，修修补补仍难解决漏雨漏风问题。

现住房屋一间，三世同堂，还需要堆放粮食等物，实在太拥挤，苦不堪言。

改革开放以来，国家的政策越来越好，我们农民也比以前收入提高了，为响应国家号召，改善居住条件，特向政府提出建房申请。

我现建房地址为空地，面积为100平方米。东面靠近张兵圣家，南面和西面为水沟，北面为空地，符合国家政策。

特此申请，敬请批准。

此致

敬礼！

尊敬的上级领导：

我叫xx，现年62岁，家住xx乡xx村xx组。本人于19xx年至19xx年任xx村村长，19xx年至19xx年任xx村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题x通电问题x农田灌溉问题，为集体事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。然而，我不幸在19xx年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动能力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无能力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药都只好停了。幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年9月26日

尊敬的各级政府领导：

我叫x x x，是广东省信宜市思贺镇x x村x x组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房子，还是1985年建的简陋木制瓦房，至今己近20年，时间久远，年久失修，屋顶和墙边都有较多破损处，修修补补既难解决漏雨漏风问题，而且每次刮台风下暴雨的时候，都会漏水，给家人带来极大的不便，也影响房子外观。因而建新房非常有必要。

二、我现在住的房子，位于半山腰上，每次暴雨的时候，屋傍边的的山坡都存在山体滑坡的潜在危险，一旦发生滑坡，后果不堪设想，将会造成无法估计的损失。其次，现在住的房子后面，有一条长达20米长的水沟，每次雨季来临，雨水都会淹没屋子的基部，造成雨水渗如屋内，给居住和日常生活造成极为不便，所以，另建新居很有必要

三、我现居住的房子一共80多平方米，要住9人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤，特别是周六日和节日放假的时候，家人回家之后，由于房子太小的缘故，满足不了这么多人口的需要，为了改善现有的住房状况，我也必须建新房。

四、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房（建成砖混水泥房）的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

五、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地40平方米。所建房子为一楼一底，约200平方米。

特此申请，敬请审核批准。

申请户主姓名：xxx

申请时间：20xx年3月18日

xxx政府领导，你们好：

我是xx县xx镇xx村x组村民xxx，男(女)，现年xx岁，身份证号码。家有x口人，住房x间，我和老伴年老体弱，儿子因外出打工腰部受伤不能从事重体力劳动，又要供两个孩子上学，致使家庭经济十分困难。x间住房因年久失修，常年漏雨，加之地势低洼，雨季院内、屋内积水严重，根本无法居住，现在在外边搭建一临时塑料棚内居住，原住房急需拆建，由于资金紧缺，经济贫困，迟迟不能动工。因此特向上级政府部门申请农村贫困盖房补助，恳请上级领导批复。

致礼

申请人：xxx

x年x月x日

尊敬的领导：

您好!

我叫xxx，户籍为xxx,现年xx岁，体弱多病，20xx年病休至今。现在我离异孩子跟我，孩子正在上高中，家里严重透支，现在生活举步维艰。我(上有年迈的父母需要赡养，)(不知是否属实，如果有就写上)，下有尚未成人的儿子要抚养，自己也的经常看病吃药，全家人的生活让我非常的揪心，不知道怎么办才好。幸好，听说我们的这种情况可以申请低保，所以我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我相信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期:×××年×月×日