怎样写救助申请书范文（通用20篇）

尊敬的民政局领导：

我叫__，现年x岁，是__镇__村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于__年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在__、__等城市就医，现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫__，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子__于__年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

申请人：__

__年__月__日

我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为xxxxxxxxxx。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，由于无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

申请人：xxx

20xx年4月20日

尊敬的领导：

你好!我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能是靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的勐卡镇人民政府：

本人xxx，男 彝族，1956年03月10日出生，现年55岁，身份证号：xxxxxxxxxxxxx;妻子：xxx，汉族，1963年07月01日出生，身份证号：xxxxxxxxxx，长女：xxxx，彝族，身份证号：xxxxxxxxxxx，长子：xxx，彝族，身份证号：xxxxxxxxxxx，现居住在勐卡镇原政府招待所职工宿舍。

自xx年3月我从政府招待所下岗后一直没有工作，妻子也是个无业人员，我们一家月基本生活都靠城镇低保金维持的。妻子一直体弱多病，xx年9月到思茅六十二医院检查出右肾囊肿、型糖尿病、右束支传导阻滞等病，一直在医院住院治疗高额的治疗费(16500元)几乎花掉了我家的全部积蓄。女儿xx考入昆明财经大学现已是大三学生，一年学费都是一万多。儿子当兵回来后一直没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向勐卡镇政府提出临时救助申请，恳望批准为谢！

特此申请

申请人：xx

xx年x月x日

尊敬的各位领导：

我是__数学与计算机学院数学与应用数学专业的一名普通学生。

__年当我收到录取通知书时，我真的是喜忧参半，喜的是，最终能够进入梦寐以求的大学学习；忧的是，每年的学费从何而来父母拿着我的录取通知书四处奔走，东借西凑，当我9月份我到大学报到时，最终把学费的钱教上去了，可是每月的生活费又成了家里的负担。好不容易度过了大学一年级的学习。可是如今，能借的钱都已经借完了。父母不再年轻，母亲体弱多病，家境亦无好转，应对每年2500元的学费以及哈尔滨高昂的生活开支，亲朋好友的帮忙简直是杯水车薪！而我除了要完成学业之外，还兼任了社会工作，业余打工的所得很是有限。可是，我依然坚定地选择了大学这条路，因为我明白，在求学成才面前，任何经济上的困难都是暂时的、都是能够战胜的。我不畏惧困难，更不讳言贫穷，所以我郑重地写下了这份贫困申请。我在大学本科学习期间积极上进，遵纪守法，无任何违法违纪行为，品学兼优，诚实守信，没有任何不良行为；我期望在哈尔滨学院这个人才荟萃的大熔炉里，能够继续创造佳绩，早出成绩、早日成才，早日为国家和社会贡献自己的才智和力量。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

尊敬的*领导：

本人xxx，男彝族，现年55岁，，现居住在xxx*招待所职工宿舍。

自20xx年3月我从*招待所下岗后一直没有工作，妻子也是个无业人员，我们一家月基本生活都靠城镇低保金维持的。妻子一直体弱多病，20xx年9月到思茅六十二医院检查出右肾囊肿、型糖尿病、右束支传导阻滞等病，一直在医院住院治疗高额的治疗费（16500元）几乎花掉了我家的全部积蓄。女儿20xx考入昆明财经大学现已是大三学生，一年学费都是一万多。

儿子当兵回来后一直没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的。情况下特向*提出临时救助申请，恳望批准为谢！

申请人：xxx

20xx年x月x日

乌审旗民政局：

我叫张三仁，今年98岁，是乌审旗图克镇牛地村的一位孤寡老人，由于年事已高，不仅不能从事力所能及的活，而且长年生病，20xx年11月8日不慎摔倒，现一直瘫痪在床，三个儿子都已相继去世，只能靠孙儿帮助料理生活。

可是现在孙儿居住太远，孙媳长期有病缠身，无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在，我没有了任何的经济来源，无法承受医药费用，生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活，请求政府给予解决一些困难补助，望各位领导批发准为感!

特此申请

此致

敬礼!

20xx年x月x日

民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

20xx年4月18日

尊敬各位领导：

我叫xxx，今年28岁，是xxxxxx年2月进入xxxxxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd(慢性阻塞性肺气肿)，也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。

后经同事介绍，在xxxxxx年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。

弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。

此致

敬礼!

申请人：

时间：

尊敬的领导:

您好！

我叫__，女，现年57岁，系__学校的一名普通教师。

我家现在一共五口人。公公、婆婆没有工作，年事已高，且身体不太好，需要专人陪护。女儿大学毕业但是一直没有找到工作，因为要照顾家人，只能在附近打打零工。我的爱人是原发电厂的一名普通员工，现年59岁，自从20__年下岗以来，一直待业在家，虽然在其间尝试了不同的。工作，但是因为年龄偏大和身患多种慢性疾病等原因，被用人单位多次辞退，感觉非常苦恼。一家人的生活除了女儿打零工挣得一点零星的收入外，几乎全靠我的一点微薄的工资。

一个多月前，爱人的心脏病复发，在市医院住了一个多月的院，花费3万多元钱，爱人身体现在还没有完全康复，但因为付不起不菲的医疗费用，就只好从医院搬回家中修养。除了心脏病外，爱人还患有其他的慢性疾病，但是因为家庭收入十分拮据，只好在家里忍受疾病的折磨，我感觉非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病号，药不离身，还时常需要到医院治疗，花费颇多，并且还需要我和女儿换班陪护，很是让人忧心。因为上述的一些原因，家中生活十分艰难，欠账累累。我每天想到家中艰难的现状，只能暗自流泪。

基于我家庭的情况，我特向单位困难职工医疗补助，以解我家庭的燃眉之急，希望组织和尊敬的领导能够同意我的申请，帮我家度过眼前的难关，我和家人不胜感激！

恳请领导考虑为我家的实际情况，批准为盼！

申请人：__

20__年3月1日

尊敬的领导：

您好!

我是XX镇XX村XX街10号委居民李，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在XX镇政府武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。

1996年我复原后，扛起了家庭生活的重担。在一家私企开货车，赚钱给母亲治病，供妹妹上学。由于急于赚钱，我加班加点的工作，使身体过度劳累，患上了腰间盘突出病，为了养活这个家，我还在坚持出车。由于无钱医治使病情越来越重，基本开不了车了。屋漏偏逢连夜雨，我又患上了肺结核病。因没有钱去大医院治疗，使病情一直没有好转，基本丧失了劳动能力。家庭收入仅靠老母亲每月300元的微博遗属生活补助费和妻子每月打工挣的800元钱来维持一家人的生活，可不幸的事情再次降临到我这个不幸的家庭，母亲于20xx年10月4日因心脏病离开了人世。现在一家三口人的生活费仅靠妻子每月

打工的几百块钱来维持这个家。我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向政府伸过手，没麻烦过政府。现在我真的是走投无路，才向政府递交这份申请书，希望政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼

尊敬的院领导：

您好！

感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请报告。本人丁翔燕，现年45岁，在内一科工作20余年，一直本着服务病人，心系患者的服务理念从事神经内科的护理工作。现因身体原因，不能胜任科室工作，本着对科室负责、对医院负责特申请调离临床科室，调离内一科。

这次申请调离的原因有以下几点，希望领导批准。

1.身体健康状况不好，这几年曾因多种疾病连续几年都在住院治疗，饱受疾病折磨。耳鸣、耳聋，神经衰弱常常让我夜不能眠。不能弯腰负重时常需要同事帮忙，视力下降、眼花看不清耽误工作，现又因颈椎病、肩周炎导致不能长时间伏案工作。近1年劳累过度后常常会出现右下腹疼痛，为避免我基础疾病加重因此不能紧张和劳累。临床科室年轻护士都难以承受的紧张、繁忙的工作量，实在不适合我这年长、体弱、多病者。

2.家中老母去年跌倒骨折，虽经手术因83岁高龄难以愈合长期卧床不起，又因患有老年痴呆导致长期需要人照顾，痴呆所致精神异常不能离开我的监护。白天上班，晚上照顾老人不能休息好严重影响我的健康。孝敬老人是晚辈应尽的本分，工作和尽孝不能两全，因此夜间不能参加科室抢救工作。

3.内一科常年工作量大，抢救病人多。因为我一个拉科室后腿，给其它护士增加麻烦本人心感愧疚。不能得到好的休息，工作中就不能集中精力，一旦出错将损害到病人利益乃至医院利益。我个人利益是小，医院利益是大，如若不能胜任科室的抢救工作，就应该调离临床一线，让生命的绿色通道更加畅通！

恳请院领导考虑我的身体状况和家中情况，为不损害病人、科室、医院的利益，调换我到能胜任的岗位如：病案室、导医发挥我的余热。我将一如既往勤奋工作、兢兢业业，为医院发展做出自己应有的贡献。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的领导：

我叫__，__县__镇__村第x组人。__年x月出生，现年__岁，由于原来家境贫寒，小学只读了五册，1950年10月在军区46军当兵，52年九月入朝参加战争，参加了多次著名的大型战役，在一次攻坚战中，被炮火埋在战壕里，死里逃生，大腿光荣负伤，荣立三等功，回国后，又于54年入团，56年2月复员回家，60年代，受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一直不能解决组织关系，现在不能劳动，年老多病，妻子早丧。冬天没有棉被盖，大冷天也没有炭火烤。两个儿子也都是本土农民，家境一直不太好，为抚养孙辈长大成才，俱已负债累累。根本无力照看我这孤寡老头。由于旧伤在身，腿部风湿一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上，凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力，只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源，常常是有这顿，没下顿，生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人：__

20__年__月__日

尊敬的领导:

我叫xxx,xx县xxx镇(乡)xxx村第x组人. xxxx年xx月出生,现年xx岁,由于原来家境贫寒,小学只读了x年级,家中有四口人，现在居住在自家的土房子里，房屋是xx年自己动手建的，住房面积为xx平方米。我家收入只有xx元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭

情况是：

我本人，xxxx年生，xxx病，长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。

妻子，***，xxxx年生，没有参加过工作，没有任何收入。

女儿，xxxx年出生，早就远嫁外地，住贵州省***，曾在当地的砖厂打小工，月工资xx元。其夫，是同厂的拉砖工人，月工资xx元。她有一个女儿，x周岁。她家生活也很困难，不

能给我生活费用。

儿子，***，xxxx年生，先天性呆傻，无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了，干不动农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。现在不能劳动,年老多病, 妻子早丧.冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤.两个儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累.根本无力照看我这孤寡老头.由于旧伤在身,腿部风湿一直没得痊愈.每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担.加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要.没有固定的生活来源，常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药只好停了；幸好，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我个人特向您们申请低保，

以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，

向我伸出援助之手！

此致

敬礼!

西河口乡民政办：

我叫张xx，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：张xx

20xx年4月18日

__民政办：

我是____村村民组村民__，_，_族，现年_岁。20_年感觉胸口疼痛、恶心呕吐等不适，由于当时家庭状况，当时也未加以重视，便在小诊所购买药物进行治疗，但伴随恶心呕吐等症状日益加重，不得已求助县人民医院，经相关检查后诊断为糜烂性胃炎。

但作为一家之主的我，如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障，于是全家便举债上万余元为我治疗，但至今未有明显好转，目前仍在服药治疗中，且当时拖欠的医疗费用也还未还清。前不久又感觉头昏、记忆力下降等不适，遂前往贵阳作相关检查，被查出患有大脑萎缩，医生告诉说此病若不及早控制会呈现进行性加重，甚至危及生命。

但是目前家境困难，无力承担大额的医疗费用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治疗中，小儿子又在上初中。

目前为此我家还拖欠将近万元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入，因此特向镇民政部门提出申请，希望民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

_

20_年_月_日

：

本人，男，xx岁，系市退休职工。于x年x月患病经肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用x余元;于去年x月份至今在x医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用x余元;今年x月x日，因肠梗阻再次在x医院进行治疗，目前共产生费用x余元。

本人现年xx岁，系系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有x元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢!

特此申请。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

xxx县民政局：

申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁，家庭其他成员想人。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在xxx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

其次在xxx医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在xxx医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在xxx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。

因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的.帮助将感激不尽！

此致

敬礼

申请人：xxx

尊敬的领导：

我是xx街10号12委居民xx，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在新发镇*武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。

1996年我复原后，扛起了家庭生活的重担。在一家私企开货车，赚钱给母亲治病，供妹妹上学。由于急于赚钱，我加班加点的工作，使身体过度劳累，患上了腰间盘突出病，为了养活这个家，我还在坚持出车。由于无钱医治使病情越来越重，基本开不了车了。屋漏偏逢连夜雨，我又患上了肺结核病。因没有钱去大医院治疗，使病情一直没有好转，基本丧失了劳动能力。家庭收入仅靠老母亲每月300元的微博遗属生活补助费和妻子每月打工挣的800元钱来维持一家人的生活，可不幸的事情再次降临到我这个不幸的家庭，母亲于20xx年10月4日因心脏病离开了人世。现在一家三口人的生活费仅靠妻子每月打工的几百块钱来维持这个家。我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向*伸过手，没麻烦过*。现在我真的是走投无路，才向*递交这份申请书，希望*伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信*会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

申请人：xxx

20xx年x月x日

尊敬的领导：

您好！

我叫xxx，是x乡x村x人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。 我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在x读书，如今因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在x读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。

如今我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请*给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！

申请人：xxx

尊敬的乡民政领导：

本人潘兰英，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（镇）ｘｘｘ（社区）居民。，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。

由于本人家庭困难没有固定经济来源，度日艰难，无法解决医疗费用，因此特向民政部门申请城乡医疗救助金，解决自己的实际困难，恳请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼！