老年人养老方式及服务需求情况调查【精彩5篇】

为认真做好《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔20__〕35号)的贯彻落实工作，及早研究具体实施办法，按照市政府领导批示精神，经市民政局研究决定，于20__年11月6日启动了对全市60岁以上老年人养老服务需求状况调研。本此调研采取普遍调研、抽样调研和典型调研相结合的方法，采用入户问卷，调查走访和召开座谈会的形式进行。全市共抽查了10个县区，24个城镇社区，51个行政村，成功访问了19048位老人。

一、我市养老服务业发展现状

(一)人口老龄化形势严峻

经过逐村逐户普查统计，全市60岁以上老人41.6166万人，占全市人口总数的13.73%，其中农村老人24.54万人，城镇老人17.06万人，分别占老年人总数的59%和41%。通过对比分析，我市60岁以上老年人口呈现“一快二化三多”的状况，一快就是增长快。年增长速度为3.2%，预计到2020年，将达47万人，约占总人口15%以上。二化是指高龄化和空巢化，我市70岁以上高龄老人19.25万人，占全市老年人口总数的46%;由于我市主要以劳务输出为增收项目，农村“留守老人”达12万人，城市“空巢老人”5万人，分别占到全市老年人口的29%和12%;三多就是贫困老人、失能、半失能老人多。全市“三无”老人2525人、“五保”老人50633人、贫困老人41664人，三类人员共占老年人总数的21%;失能老人12488人，半失能老人21626人，分别占老年人总数3%和5%。

(二)养老保障体系日趋完善

近几年来，市委、市政府从构建和谐社会的大局出发，坚持民生为本，积极构建城乡养老保障体系。城乡养老保险实现了全覆盖，全市已有50299位企业离退休职工和城镇其他就业职工按月领取城镇职工基本养老保险，347292位老人按月领取农村养老保险;城镇医疗保险和农村新型合作医疗制度全面建立;70周岁以上高龄补贴有序发放，全市享受高龄补贴老人192514人;城乡低保、医疗救助、临时救助等社会保障制度更加规范，惠及全市8.5万老年人口;农村计划生育家庭奖励扶助政策全面实施，18104位老人享受到了每年1200元的计划生育奖励扶持资金;“五保”和“三无”老人供养政策不断完善，农村敬老院建设全省领先，全市已建成敬老院200个、社会福利院5个，共有床位25860张，五保集中供养率达到了61.5%;养老设施建设步伐加快，全市已建__县级老年公寓4个，民办老年公寓3个，社会化养老床位达到了1640张;居家养老服务、社区日间照料、农村幸福院建设试点取得明显成效;养老惠老、爱老助老等志愿者服务活动进入常态;各职能部门都能从各自的职能出发，加大养老保障投入，老龄事业步入了良性发展态势。

(三)养老服务机构管理基本规范

目前，全市200所敬老院、5所社会福利院和7个社会化老年公寓，由机构编制部门批准为事业单位的144所，注册为民办非企业组织的6个，落实管理服务人员编制250人，聘用服务人员2198人，50%达到持证上岗;管理及服务工作人员工资逐年提高，达到了2300元/月;集中供养服务机构运转经费每人达到1200元/年。同时，各级敬老院积极开展以院养院、以副补院工作，基本保障了入住院民的生活水平。

二、全市养老服务需求现状

从调查问卷分析看，作为贫困地区，我市老年人整体经济收入低，自我保障力差，全市有基本工资保障的老年人75646人，占老年人总数的18.2%，其中机关事业单位离退休干部25347人，企业离退休职工27090人，领取城镇职工基本养老保险23209人，81.8%的老年人主要依靠自己劳动创收或子女供养。

(一)服务需求多样

由于老年人的收入差距、居住地域、家庭情况不同，对养老服务的需求也多种多样。从问卷的19048位老年人回答的情况看，15619人选择居家由子女养老，占被访问老人的82%;1905人选择社区养老，占被访问老人的10%，1524人选择机构养老，占被访问老年人的8%。因受传统观念影响，只要是身体健康，生活能自理的老人都习惯住在家里由子女赡养，希望村(社区)能经常组织开展适合老年人的文化体育健身活动;身体一般，子女又不在身边的老年人，最需求的是村(社区)能提供上门送餐、日间托老、家政服务、服务热线、文化娱乐和上门看病就医服务;真正需要机构养老的是生活不能自理的失能、半失能老人和家庭困难老人。从调查的1.9万老年人的反馈情况看，老年人普遍对社区开展助餐、家政、医疗护理、日间托老、呼叫热线等便民服务有需求;对社区文化体育健身活动场所、社区老年文化活动有渴盼。

(二)能承担养老费用不高

从调查情况看，老年人及老年人家庭能承受机构养老费用20__元以上占被访问老年人10%，主要是本人有离退休工资或子女条件较好的老人;21%的老年人能承受的机构养老费用在1500元左右;69%的老年人只能承受1000左右的机构养老费用，特别是农村没有固定收入的失能、半失能老人和生活困难老人，承受费用均在1000元以下;对居家上门服务能接受的服务费用是10元/次。

三、我市养老服务业发展存在的问题

1、养老服务供需矛盾突出。我市41.6万老年人口，仅有7所不足20__张床位的社会化养老服务机构，以安康城区为例，5.1万老年人，仅有一所容纳30人的低标准社区日间照料中心;而大量居家养老的老人需要社区为其提供上门送餐、医疗护理、家政料理，呼叫热线等服务，而社区居家养老服务才开始探索，投入方式、服务内容、运行模式、管理办法还不成熟，能为老年人提供的服务十分有限。

2、养老服务机构功能单一，覆盖面窄。我市虽然建设了一大批容量大、高规格的敬老院，但敬老院对入住老人要求必须是生活自理的“五保”老人，且配套设施简单，服务单一，以吃住为基本保障，而留守老人、贫困老人、失能和半失能等社会老人本身无条件入住，而另一方面敬老院配套功能也无条件满足。当前最缺乏医护结合的养老服务机构，满足失能、半失能老人的特殊养老服务需求。失能、半失能老人主要依靠家庭养老，生活状况十分恶劣。一个家庭要有一名失能老人，就必须有一个劳动力专门在家照护，不但不能从事经济创收，还要支出基本的医疗费用，给家庭也带来了沉重负担，这部分老年人的养老问题十分突出。我市养老服务机构主要以政府投入建设为主，决定了我市只能建设保底兜底作用的低档次养老机构，部分收入高的离退休干部、条件优越的空巢老人想入住功能完备的高、中档养老机构还相对较少。特别是近几年来，我市通过创建中国优秀旅游城市、国家园林城市和国家卫生城市，吸引来安休闲养老、“候鸟式”养老、生态养老的老人越来越多，集休闲、养生、娱乐为一体的高档次养老服务机构还没有建立。

3、养老服务机构自我保障力差。公办养老服务机构供养标准低，医疗设施配备不到位，每个机构配备1-2名管理人员，聘请2—5名护理人员，管理和服务水平都在社会低状态下运营，勉强维持。目前正在运营的3家民办养老机构，因政府没有给予任何政策优惠，全靠自己融资，主体房屋建成后，后期房屋装修、防火、防滑、无障碍设施等配套设备受资金或政策影响，无法一次性到位，需要入住机构养老的失能、半失能老人，因民办养老机构医疗设施不配套，不能入住，而真正能掏出钱又愿意在老年公寓颐养天年的老人，又嫌民办养老机构条件差，不愿意入住，这样就造成了民办养老机构入住率低的尴尬境地。养老机构本来就是一个投入大、风险大、利润低、周转时间长的微利行业，这就造成了民办养老机构负债大，运行艰难状况。

4、养老服务业发展缺乏刚性的政策支持。我市虽然出台了《关于加快养老服务业发展意见》(安政办发【20__】42号)，但政策扶持粗线条，支持力度不强。如：民建老年公寓、康复中心、临终关怀医院、医疗保健中心、老年活动中心等老年服务设施，对政府及相关部门土地供应、资金扶持、财政补助、政府补贴、购买服务等没有明确规定，只是提出号召和意向，由于政策的弹性，到了具体项目就无法落实了。养老服务业发展由于缺乏刚性奖励扶持政策，所以目前社会力量投入社会养老服务业积极性不高，全市仅有民办老年公寓3所，且规模不大，配套不完善，不能满足老年人迫在眉睫的养老服务需求。

四、我市养老服务业发展目标

加快发展养老服务业，是保障和改善民生的重大工程，是全面建成小康社会的客观要求，有利于满足老年人养老服务需求、保障老年人权益，有利于拉动内需、扩大就业、形成我市服务业发展新的增长点。根据我市区位优势、生态环境和养老服务业发展现状，提出我市养老服务业发展目标是：以打造独具陕南特色的生态养老基地为引领，构建公办养老机构为支撑、社区居家养老为依托、民办养老机构为特色的养老服务体系。到2020年，使全市各类养老床位达到39250张，其中农村敬老院总床位达到33000张，集中供养率达到65%，净增床位7500张;市、县社会福利院总床位达到1100张，“三无”老人的集中供养率达到43.6%，净增床位660张;公办养老床位达到2150张，净增床位1450张;民办养老服务床位达到3000张，净增床位2500张。100%的城镇社区建设起日间照料中心，50%的村建立起幸福院互助院。

尊敬的各位领导：

人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于20__年也进入老龄化社会，60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%。预计到2040年我国将达到人口老龄化的高峰。安义县目前60周岁以上的老年人口数为3.1672万，占总人口的11.73%。各种养老需求正在悄然发生变化，养老事业正越来越受到社会的关注。因此，加强对养老模式等系列养老问题的研究，了解安义县社会化养老事业现状，分析目前养老事业发展中存在的问题及老年人对养老资源需求的影响因素，对于推动安义县未来养老产业的发展，从容应对人口老龄化高峰的到来，建设和谐社会具有重大的现实意义。

最近，我们对全县养老服务业发展现状进行了调研，结合外地的做法和经验，就进一步加快我县养老服务业发展提出了对策建议。

一、我县养老事业发展现状。

1、目前，我县养老的主要模式有四种：一是传统的子女、后代居家瞻养老人;二是五保老人(含城镇孤寡老人)的集中供养及分散供养，经费由财政负担;三是福利机养的自费代养;四是空巢老人的居家养老。近年来，我县老年福利服务机构发展较快。5年来，通过向省市争取资金及我局自筹资金，共投入了2500余万元，兴建了十所农村敬老院，一所老年公寓和一个现代化的福利中心。实现了每个乡镇都有一个敬老院，使全县上千名孤老老有所养。20__年建设了文峰社区居家养老服务中心，开创了我县社区居家养老先河，拓展了我县养老服务体系建设。目前，我县共有五保对象1580人，其中集中供养186人，供养标准每人每年3744元，实现了全县五保对象应保尽保。

2、城乡老年人文化生活丰富多彩。全县共有106个农村老年协会、158个基层老年体协。县老干部活动中心还设立的协会、学会、体育健身、文化娱乐等业余社团，基本能满足有参加集体活动意愿的老年人需要。全县老年社团发挥群众性组织优势，积极引导老年人发挥专长，培养兴趣和爱好，丰富和活跃了城乡老年人的精神文化生活。

二、我县养老方面需要研究和解决的问题。

虽然，我县老龄服务事业取得了长足发展，但是仍然存在一些不容忽视的困难和问题：一是基本养老保险覆盖范围不够大，个体私营企业参保率低。二是政府针对“五保”老人兴办的敬老院供养水平还比较低，公办的老年福利机构体制不活，入住率偏低。三是民营养老机构仍处在起步阶段，政府缺乏支持政策，全县仅有1所老年公寓，规模较小、设施简陋，而且护理人员队伍不够稳定，经营状况不佳。四是政府对社区养老服务设施缺乏系统规划，因地方投力限制，投入严重不足，全县只有一个社区设立了居家养老服务点，因处于起步阶段，效果还不明显。同时，居家养老还处在社区组织的自愿服务阶段，还没有建立系统化的低偿服务政府补贴机制。五是老年人文化娱乐场地严重不足，设施不够健全，资金普遍缺乏，影响了老年人参与文体活动的积极性。六是传统养老观念束缚养老事业发展。老年人家庭观念较强，不愿离开家人入住养老场所。比如我县的老年公寓设有床位160张，受传统观念及经济状况等因素影响，现入住老人只有54人，护理人员均是来自下岗职工和农村打工人员。

三、加快我县养老服务事业发展的工作重点。

1、大力发展社会养老服务机构。积极支持以公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等各种方式兴办养老服务业，鼓励和引导社会力量参与养老服务事业发展，逐步形成多元化的养老服务事业投入机制。引导和支持社会力量兴建适宜老年人集中居住、生活、学习、娱乐、健身的老年公寓、养老院、敬老院，鼓励下岗、失业等人员创办家庭养老院、托老所，开展老年护理服务，为老年人创造良好的养老环境和条件。对创办的养老服务机构，应区分不同情况，给予相应的政策扶持。其中，属孤寡老人且没有生活来源的养老服务，应由政府投资建设为主;属生活困难的高龄老人，可按市场化方式运作，实行民办公助，由政府购买部分服务，并给予相应政策优惠;属较高收入群体的，应实行市场化经营，政府给予一定的支持。支持兴办老年护理、临终关怀性质的医疗机构，鼓励医疗机构开展

老年护理、临终关怀服务。

2、积极推进社区养老服务。全县所有社区都要兴建福利型养老服务中心，或居家老家服务站点，社区养老服务中心要拓展以老年人为对象的老年生活照顾、家政服务、心理咨询、康复服务、紧急救援等业务，向居住在社区家庭的老年人提供养老服务。鼓励发展居家老人服务业务，社区负责为空巢家庭建立档案，并根据空巢家庭的要求实行包干制或定期服务制，有条件的地方，可以安装有远程中央控制和服务的电子呼叫系统。社区卫生部门要定期上门为老人体检，对长期老年病人上门问诊、送药到门。

3.积极推进居家养老模式，进一步完善其功能。在发展社会养老模式的同时，不能忽视居家养老的作用。居家养老模式的益处主要体现在：①可以在及时为老年人解决生活中遇到的各种实际问题的同时，不改变老年人的生活环境，从而照顾到了老年人“故土重迁”的习惯。②可以在排除子女后顾之忧的同时，维护老年人与其子女双方的自尊心。③可以开辟新的就业途径，解决社区下岗失业职工的再就业问题。④可以缓解社会养老的压力，减轻政府的负担。因此，居家养老服务适合中国的国情，具有广阔的市场发展潜力。但仍需在管理上规范化，运行机制市场化，增强居家养老服务机构的生机与活力。

4、创新公办养老服务机构管理体制。积极探索货币化养老，对全县所有农村敬老院进行重新布局规划，合并一些规模较小、地处偏远的乡镇敬老院，采取民办公助的形式，以民间投资为主体，由市、县两级政府补贴，在县城和中心镇扩建功能完善、设施齐全的高档次政府养老机构，由政府采取全额负担养老费的形式，优先收住城乡鳏寡孤独和“五保老人”，使这些养老机构真正成为各级养老服务单位的示范。继续由政府部门管理的农村乡镇敬老院和社区养老服务中心，要全面建立和实行行政领导负责制、全员聘用合同制、岗位责任制、民主管理参与制以及按劳分配制度，逐步实现从单纯为城乡鳏寡孤独和“五保老人”服务向为社会公众服务转变，从单纯供养向供养、教育、护理、康复和服务、经营一体化转变。同时，在国有资产保值增值、维护老年人合法权益的前提下，采取股份制改造为主，国有民营、托管、合资合作等多种形式，对现有老年福利院、养老中心等公办盈利性养老服务机构加快改革、改组、改造步伐。对公益性收养任务，可以采取公开招标方式向民办养老机构购买服务。

5、加快老年人文化娱乐、教育健身等基础设施建设。县财政要不断加大老龄事业基础设施建设的投入，兴建具有一定规模、满足不同老年人需要的、层次不同的老年活动中心及老年学习、体育活动场所和设施。到“十二五”末，全县50%的村和90%的社区要建立适宜老年人学习、娱乐、健身、交流等活动的老年活动场所。依托老年中介组织及市县、乡镇和社区老年人活动中心，组织老年人开展经常性的老年文体、学习活动，使县上月月有活动、乡镇(街道办事处)周周有活动、社区天天有活动，进一步丰富老年人的精神文化生活。

6、加强教育培训，提高养老服务人员素质。加快培养老年医学、管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才，提高社区和养老机构服务人员的专业素质。积极鼓励职业教育机构设立与养老服务相关的医学、管理学、护理学、心理学、社会学以及具有地方特色的老年食品用品开发等专业，培养有知识、懂技术、会管理的养老服务专业人才。推行养老护理员国家职业标准，采取委托培养、政府资助的形式对各类社会养老服务机构的从业人员进行规范系统的职业道德教育和在岗技能培训，实行职业资格和技术等级认证制度，持证上岗，逐步实现养老服务从业人员的职业化、专业化。大力提倡社会互助，积极发展志愿者队伍，规范志愿者培训，建立专业人员与志愿者相结合的服务队伍。

7、注重媒体宣传，营造全社会关心老年人事业发展的舆论氛围。报纸、广播、电视、网站等新闻媒体要积极开办栏目，全方位宣传报道我县老龄工作取得的成效，以及老年人开展文体娱乐活动的情况。进一步加强《老年法》的宣传，要突出颂扬参与、支持、赞助老年人事业的单位、个人及各类好人好事。要动员全社会积极迎接老龄化社会的到来，使大家了解当前社会的人口结构现状和普遍存在的4-2-1家庭模式带来的危机。影剧院、体育场馆、公园、城市交通等相关社会服务机构要尽可能为老年人提供开放免费的优质服务。同时要倡导现代养老理念，改变传统养老观念。要以“老人节”宣传月等节庆活动为抓手，在全社会营造尊老爱老、人人关心老年人事业的良好氛围。

__工作委员会办公室：

根据《__市老龄工作委员会关于做好曲靖市养老服务业综合改革试点工作前期调查的通知》要求，县老龄办结合工作实际，__年9月15日，老龄办积极主动与县民政局、县人社局、县国土局及县规划局联系，共同配合做好前期调查工作。现将__县养老服务业综合改革试点工作前期调查情况报告如下：

一、基本情况

根据老龄部门的统计，截止__年底，__县60周岁以上的老年人达到7.1万人，占总人口的11.5%，其中80周岁至90周岁的老年人有9408人，100周岁以上的老年人有22人，与省、市同步进入了老龄化社会，预计到“十二五”末老年人口将增至7.97万人，每年的增长速度达到3%以上。“五保”人员1868人，占全县老年人口的2.6%。全县154个村(居)委会100%的成立了老年人协会。我县和全国一样，已进入人口老龄化快速发展阶段，呈现出了人口老龄化、高龄化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基数大、农村老年人多、贫困面大，失能和半失能老人比例高等特点，伴随而来老年人的养老问题日益呈现，趋于社会化。积极应对人口老龄化，大力发展养老服务业，满足广大老年群体及社会的服务需求，已成为了全社会的共识和县委政府必须面对的社会问题。

近年来，__县委政府高度重视，把我县养老服务工作纳入了政府工作议程，纳入了老龄事业发展规划。同时，为建设完善与老年人相关的文化、体育、健身、娱乐等活动场所，新建小区已规划要求配套建设老年娱乐活动场所;已经建好的小区，要求充分利用现有公共设施按规定为老年人文化学习、体育健身、医疗保健、法律咨询等提供服务。__县国土局在符合土地用地总体规划下，根据土地功能分区，负责给予办理相关用地手续。

二、__县养老机构现状

(一)政府主导促进政策实施。一是县委政府进一步加强对老龄工作的领导，将老龄目标管理责任考核纳入各年度科学发展观综合考核内容，县政府连续两年将养老服务工作任务列入政府工作报告内并进行督促检查。二是不断完善老龄政策。20__至__年，我县出台了《老龄事业发展“十二五”规划》及《社会养老服务体系建设规划》，逐渐系统配套了与省、市、县衔接紧密的政策性措施。三是通过对“十二五”规划实施中期评估，确定我县“十二五"规划主要预期目标，实现了规划编制的科学性。

(二)狠抓老年综合性服务机构建设。通过近年来不懈努力，我县养老服务机构建设进程显著加快，目前，我全县有各类养老机构10家，总床位400张，占全县老年人口的0.6%，即全县各类养老机构每千名拥有养老床位数6张。其中，全县已建成8个社区居家养老服务中心，建设规模5600平方米，总投资525万元，已培训管理人员、护理人员共35人，将为老年人提供床位140张，为老年人服务的主要服务内容为日间照料、家政服务、医疗保健、文化娱乐等，使老年人不出社区、不出家门，就能享受社区的照顾和服务。已列入__年计划建设的项目4个;加快农村五保供养服务机构建设，已在板桥、钟山建2所高标准的敬老院，建设规模5950平方米，项目总投资791.6万元，床位数260张，实际入住老人数257人，管理人员3人，护理人员10人。阿岗敬老院已立项审批正在建设中。

(三)健全完善高龄老年人津贴制度。进一步贯彻落实“一法一条例”和我县对老年人的优待规定。__年，认真落实省级规定的高龄老年人补助津贴，80-99周岁的老年人的保健补助月人均45元，每人每年540元;100周岁以上的老年人的长寿补助由原来的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保健(长寿)补助达9450人，比上年增加45人，百岁老人长寿补助，实行按月发放。我县从2019年开始发放，并严格按照省、市规定高龄老年人保健(长寿)补助标准每年增长15%，已从2019年每人每年200元增加到每人每年540元，到__年上半年已累计发放49715人次，发放金额1593.616万元，发放形式采用农村信用社“定活两便储蓄存单”发放。同时，组织人员对高龄老年人保健(长寿)补助资金发放情况进行督查，确保县委政府的惠老政策落到实处。20__年我县落实了60周岁以上老年人凭老年人优待证免费乘坐县城内公交车优待政策。同时，切实维护老年人在家庭赡养和抚养、社会保障、参与社会等方面的合法权益。

三、面临的困难和问题

(一)思想认识不足。由于我县养老服务业正处于起步发展阶段，社会对养老服务业工作重要性、必要性和紧迫性认识还有差距，对人口老龄化发展趋势并不十分关注，还没有感觉人口已进入老龄化社会。对发展养老服务与经济、社会和谐的关联度也无清晰的认识，致使养老服务业工作推进速度慢，工作欠力度，基本处于启动状态。加之居民传统(2016大学生社会实践调查报告)家庭式养老观念依旧，机构养老的积极性不高。

(二)投资渠道单一。从我县目前养老机构开展的工作情况看，虽然依托省、市、县政府投入资金建起了居家养老服务中心、敬老院，组建了相应的服务工作组，但居家养老服务中心开展的服务只有文体娱乐活动，入住老人为空白。尽管居家养老服务中心设计了日间照料室、餐厅、厨房等功能，但绝大多数社区不具备开展居家养老服务工作的条件，原因是社会力量参与少，社区集体经济欠缺，一些配套设施让社区承担资金投入困难较大，因此，居家养老服务中心设施不完善、不齐全、无法满足老年人的各项需求，难以开展居家养老服务工作;敬老院处于有空床但不能接收老人的状态，目前“五保”老人还有1611人未进入敬老院，一方面对于生活不能自理的老人，敬老院无专业人员进行护理，另一方面是老人思想观念未能转变以及资金原因，促使大部分“五保”老人达不到入住条件。

(三)专业人员缺乏。目前我县养老服务机构无编制，人员不足，一人身兼数职，基本是社区工作人员、志愿者服务人员及老协会会员，多数未经过专业培训，缺少养老护理知识。

(四)政策扶持不完善。目前，我省相继出台了《关于加快发展养老服务实施意见》和《关于加快推进养老服务事业发展的意见》等，但还未出台配套扶持居家养老服务中心、敬老院发展的规范性文件。

(五)床位缺口大。目前，全县各类养老机构每千名老年人拥有养老床位数6张，与国家、省有关要求“每千名老人拥有30张养老床位”的目标任务差距较大。

(六)特色养老服务缺乏。目前，全县没有一所功能齐全、设施完善的公办综合性养老机构。

四、对养老服务业发展的建议

我县养老服务机构是更新养老服务理念，创新养老服务方式，解决老年人养老服务需求的重要途径。就我县而言，人口老龄化加速，高龄化加剧，老年人家庭空巢化，家庭养老功能弱化，加之老年人口80%的在农村，收入水平低，这就决定着老年人养老形式主要是家庭养老，让老年人生活在社区，居住在家里，既有子女的照顾，又可以参加社区老年文体活动，因此，大力开展养老服务业，满足社区老年人养老服务需求，是有利于提高老年人的生命、生活质量，有利于弘扬中华民族尊老敬老的传统美德，促进社区和谐稳定，现就养老服务业的发展提如下建议：

(一)发挥党政主导作用。开展养老服务工作要认真贯彻“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，要由政府主导，出台《关于全面推进养老服务工作的实施意见》，组建养老服务工作机构，成立领导小组，明确各领导小组职责，落实专项工作经费，形成工作全力，组织推进养老服务工作，切实把养老服务场所建成功能齐全、管理规范、服务优良的养老场所，做到为老年人的日常生活提供便利服务。

(二)加大宣传力度。养老服务业是一项系统工作，需要政府、社会、社区、家庭的共同努力和参与。因此，要广泛宣传，充分利用报刊、杂志、电视等媒体进行全方位的宣传，努力营造尊老、爱老、为老服务的浓厚氛围，形成一个多方参与、各负其责、密切配合、齐抓共管的生动局面，使全社会更加了解居家养老、敬老院的服务，老年人乐于接受，同时引导老年人转变消费观念和养老观念，接受新的养老方式，确保养老服务工作有力推进。

(三)制定政策扶持。各级政府应结全本地实际，制定切实可行的政策，逐步建立健全对养老服务机构的补助制度，省、市应提高对养老服务机构建设资金投入的承担比例，减少县级财政的压力，健全完善政策扶持机制，明确购买服务对象，实行购买服务;养老服务机构应设有公益岗位，以保证工作岗位及人员到位。研究制定“民办公助”的政策措施，鼓励和支持社会力量参与，兴办居家养老服务业，贯彻落实国家现行关于养老服务机构的优惠政策。

(四)加大经费投入。养老服务是一项长期的政府民生工程，要把养老服务中心的运营补贴、管理人员工作经费以及购买对象补贴资金等纳入财政预算;同时充分发挥福彩资金作用，支持养老服务工作。

(五)拓宽服务内容。居家养老服务内容要从单纯的文体娱乐活动，维权服务拓展到生活照料、家政服务、精神慰藉等更多个性化服务项目。根据特殊老年群体需求设定项目及服务标准，满足老年人需求。同时养老服务机构要建立老年人医疗健康档案，定期为老年人进行健康检查;充分发挥社区老协会作用，组织老年人开展各类学习教育和文体活动，让老年人增长知识，丰富老年人精神文化生活;同时还要开展与老年人进行情感沟通，陪聊谈心，心理疏导等活动。依托法律援助中心，维护老年人合法权益。

(六)建立管理体系。政府应加强对养老机构的管理和监督，建立相应的工作机制。在县、乡、村建立居家养老服务中心站点，受政府委托负责本辖区居家养老服务的实施和管理，基主要职责是，建立老年人信息库，发布老年人服务需求信息和社会服务供给信息，对享受政府补贴的居家老人进行资格评估;对居家养老服务人员资格进行审查，接受服务对象的服务信息反馈;检查监督服务质量。承担政府委托的其它养老服务事项。

(七)加强队伍建设。要加强专业化和志愿者相结合的养老服务队伍建设。养老护理员必须经过培训持证上岗，同时，加强养老护理员的职业道德教育，改善和提高服务人员的整体素质。大力发展养老服务志愿者队伍，鼓励和支持社区居民和社区单位等为居家的老年人提供多种形式的服务。鼓励社区低龄老人为高龄老人提供志愿服务，建立互助小组。创造条件，吸引专业和社会工作者从事养老服务工作，提升居家养老服务专业化服务水平。

(八)加强组织领导。各级政府应把养老服务工作列入议事日程，切实加强对养老服务工作的领导，县、乡应配置相应的行政编制，强化管理和服务职能，推动养老服务工作的开展。

为积极探索和推进我县养老服务体系建设，根据政协年初工作安排，我们就此项工作进行了专题调研。先后到有关村镇，了解敬老院、农村互助幸福院、日间照料中心的运行现状,并到阎良区德瑞养老中心、安康市康复托养中心、汉阴县城关镇、涧池镇等相关机构进行考察。现将调研情况汇报如下：

一、全县社会养老服务体系建设现状

(一)老年人状况

截至2015年底，全县总人口342141人，96819户，户均3.5人，其中：60岁及以上老年人口53698 人，占全县总人口的15.7 %，超过全国15.5%和全省15.48%的老龄化水平。其中，65岁及以上有 34100人，占全县总人口的9.6%，70岁及以上有 24000人，占全县总人口的7 %，百岁老人8人，有留守老人8110人,享受农村五保供养对象5401人。总体情况是全县老龄人口规模大、增速快,日趋高龄化的特点。

(二)养老服务体系建设现状

县委、政府坚持“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”的工作方针，把养老服务体系建设纳入社会经济发展规划，把加快养老服务业发展作为改善民生、构建和谐社会的重要着力点，稳步推进我县“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的社会养老服务体系建设。

1、落实政策，有序推进社会养老服务工作。

围绕“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为”工作目标，积极落实惠老优待政策，先后出台了《关于加快养老事业发展的意见》、《紫阳县老龄事业发展“十三五”规划》、《关于进一步加强敬老院工作的通知》等文件。县、镇两级设置了养老工作机构，制度、机制健全。将供养经费纳入财政预算，全县“五保”老人集中供养经费增加到5800元/年/人，分散供养经费增加到5300元/年/人。在有条件的10个集镇设立“一站式”医疗救助业务，对“五保”老人实行全免费医疗。结合城乡低保及医疗救助、高龄补贴等制度，对特困老人予以优先救助，老年人的基本生活得到保障。

2、加大投入，逐步改善社会养老服务机构设施建设。

全县累计投入资金5000万元，修改扩建了22所农村敬老院、34所农村互助幸福院、3个日间照料中心。配备床位2676 张，集中供养农村五保老人2499人。投资1500万元、建筑面积4000 平方米的养老公寓项目，已完成项目选址、征地、规划设计等工作。吸纳社会资本进入养老领域，江南华阳医院项目的动工，标志我县“医养结合”模式的启动。

3、增加覆盖面，稳步推进社会养老保障制度建设。

全县城镇企业职工基本养老保险参保人数11574人，机关事业单位养老保险参保人数 5810人。新型农村社会养老保险人数190300 人，其中60周岁以上发放基础养老金人数49636人。低保标准和补助水平逐步提高，有4439名符合条件的老年人列入农村低保，“五保”供养全面落实，基本医疗保障体系初步形成。实现了城镇基本医疗保险的全覆盖，参保人数20158 人。参加新型农村合作医疗人数269230 人，参合率99.91 %。

二、当前我县养老服务体系建设面临的困难和问题

全县养老服务体系建设虽然取得了一定成效，但与经济社会发展还不相适应，与广大老年人的需求还存在差距。主要表现在：

(一)家庭养老功能趋于弱化。长期以来，我国传统的以家庭养老为主的养老模式，随着家庭规模的小型化而弱化。目前，我县户均人口3.5人，老年人能够在家养老的比例在减少。随着社会的转型，竞争的激烈和生活节奏的加快，中青年人的工作和生活压力在增大，部分子女不可能留在父母身边，无暇也无力对老年人进行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“养儿防老”的传统模式正面临瓦解,因此社会各界应更加关注社会养老问题。

(二)养老机构不够完善。主要表现在：一是全县敬老院总体上规模小、床位少，功能不全，服务能力有限。目前，入住敬老院的主要是 “三无”、“五保”老人等民政救助对象，覆盖面偏窄;敬老院主要为老人提供吃、住和看护等基本服务，休闲娱乐、医疗康复等服务缺失，难以满足日益增长的社会养老服务需求。二是社会力量参与养老机构运作难，市场运行机制尚未形成。三是农村互助幸福院缺乏项目支撑，建设资金不足，无法形成必要规模。四是社区居家养老服务水平较低。社区居家养老服务以居家养老的老人为服务对象，具有社区日间照料和居家养老双重功能，是解决家庭日间无人或者无力照护老年人的重要平台。目前，建成的3个日间照料中心，正常运转的只有1个(会仙桥)。医养结合尚未起步，所有养老机构都没有医疗人员。

(三)养老机构管理人员无编制，服务人员待遇落实不到位。在全县21所敬老院中，只有6所敬老院院长由镇干部兼任。按照省编办【2009】50号文件要求，县级中心敬老院管理人员按每百名设1名事业编制配置，镇敬老院管理人员按2名事业编制配置。聘用人员的工资(平均年收入约2.3万余元)与上级文件规定有一定差距(基本工资1300元/月、生活补贴1000元/月、年终一次性奖金加发一个月基本工资)，工伤保险没有办理(由政府补助、农村五保供养服务机构代缴)，敬老院的养老护理队伍人员不足、年龄偏大、收入偏低，存在招聘困难、队伍不稳定等问题。

(四)养老政策宣传不到位。参保单位对养老保险政策宣传工作缺乏主动性，对政策内容宣传不到位，参保对象对政策了解不够，影响了参保人员的主动性、积极性，而且参保的类型单一。

(五)监管责任不到位。目前已运营的21个敬老院，有15个敬老院的管理人员属于临聘人员，因部分镇对敬老院的监管工作不到位，管理水平低，公共设施维护不及时，生活环境和服务态度差。

三、建议

根据我县养老服务体系建设中存在的困难和问题，为积极探索适宜紫阳县情的养老服务体系建设。特提出如下建议：

(一)加大宣传教育活动，营造良好的社会养老氛围。一要通过各种宣传形式，广泛宣传老有所养、老有所医及社会化服务的重要性，增强全社会对养老事业的关注和支持。二要通过多种形式加大对新修订的《老年人权益保障法》等法规的宣传力度和执法监督力度，进一步提高全体公民维护老年人合法权益的自觉性和法律意识。三要扩大宣传面, 增加宣传频率, 让广大群众全面了解政策，积极参加养老保险。使养老保险走上规范化、法制化的轨道，力争达到应保尽保，多渠道，全覆盖的目标。四要开展评选 “敬老好儿女”、“尊老孝亲模范”等活动，弘扬孝道文化，促进家庭和谐，营造浓厚的尊老敬老爱老助老的社会氛围。

(二)加强养老机构服务体系建设，积极探索和创新运营监管模式。我县公办敬老院承担着“三无”、五保以及低收入的高龄、独居、失能老年人的养护、康复、托管等任务，发挥着托底保障与基础支撑作用。因此，要进一步加强公办养老机构的基础设施建设步伐，加大农村敬老院维修和改扩建力度，完善配套设施，创造良好的养老环境，使分散供养的老年人能够自愿到敬老院安度晚年。创新管理机制，探索“公建民营”管理模式，鼓励社会力量参与运营，通过免租金、提供运营补贴、购买服务等方式，支持“公建民营”。同时加强监督管理，明晰权责关系，确保国有资产不流失，养老用途不改变，增强公办养老服务机构的生机与活力。引导和鼓励社会中介组织、家政服务等参与居家养老服务，为在家的老人提供生活照料、家政服务、文体娱乐、康复护理和精神慰藉等服务，使有限的资源发挥最大的效益，确保老年人在自己的社区和家庭安度晚年。建议在会仙桥社区日间照料中心抓点示范，总结经验，以期尽早在全县推广。住建、国土、民政、扶贫等部门，要结合迁移式扶贫集中安置房、城镇建设，将农村互助幸福院、日间照料中心建设纳入整体规划，同步建设。要积极开展养老服务平台建设，为老年人提供有效的求助和信息沟通等服务。

(三)坚持“公办”、“民办”两条腿走路，高起点建设好县养老公寓和江南华阳医院建设。建议以县养老公寓为突破口，在明晰产权的基础上，以承包、合资等方式，通过公开招标，鼓励有一定经济实力、有资质的社会组织、企业、个人来运营。县养老公寓和江南华阳医院从规划建设到管理服务都要高起点、高标准、高要求，完善配套服务体系。对两个示范点坚持“配套政策、加大扶持、加强监管、市场运作”，在地点选址、建设规划、配套设施等方面均需立足市场“创一流”，将县养老公寓、江南华阳医院建成省内外有影响力的养老服务机构，引领我县养老产业的发展。

(四)坚持标准化体系建设，抓好养老服务的规范提升。认真贯彻落实《养老护理员国家职业标准》，做好对管理服务人员的业务培训;根据入住老人的生活自理能力和护理等级，规范、科学地实施分级护理、分类管理，为老年人提供舒适、到位的服务;根据老人的心理特点，适时进行交流沟通，定期开展文体娱乐活动和心理咨询，为老年人提供必要的心理慰籍服务;加强对入住老年人的身体健康状况评估，做好各项紧急状态的告知、纪录和应对预案。完善自查自纠制度，加强督查，及时发现隐患，使纠错、整改常态化。市场监管、消防等部门要加大对安全、环境卫生、食品卫生的监督检查力度，为老年人提供安全、健康的生活环境。

(五)开展养老服务专业培训，加强专业养老服务队伍建设。一是强化从业人员专业化培训。将养老服务机构负责人、养老护理员及其他各类从业人员纳入政府培训规划，加强对老年服务从业人员的职业技能培训和职业道德教育，不断提高养老服务人员的综合素质和服务水平。二是积极引进人才。制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作，重点引进医生、护士、康复医师、康复治疗师等具有执业或职业资格的专业技术人员。三是充分吸纳社会力量参与养老事业。在养老机构和社区设置必要的公益岗位。坚持“培养、选拔、使用、激励”并重的原则，在养老服务领域建设一支专兼结合，结构合理、素质过硬、以专业为主体，慈善义工、社工、志愿者广泛参与的人才队伍。积极开展老年文化娱乐活动、志愿者服务活动、老年法律援助。搭建平台，让志愿者有渠道、有路径，将爱心投入到养老服务中来。健全完善志愿者激励和培训机制，使志愿者在养老服务中发挥更大的作用。

(六)进一步加强组织领导，为社会养老服务体系建设提供更加有力的保障。一要完善领导机制。加强对养老服务体系建设的组织领导，把养老服务体系建设纳入经济社会发展的总体规划，纳入科学发展的考评体系。二要建立部门协调机制。要建立养老服务体系建设工作协调机构，制定协调工作制度，积极整合资源，加强衔接，形成工作合力。三要健全经费保障机制。进一步加大经费投入，逐步形成以政府投入为主、社会广泛参与的多渠道的经费投入保障机制。

养老工作事关广大老年人的切身利益，事关经济发展与社会和谐稳定。着力加强社会养老服务体系建设，是保障老年人合法权益和共享改革发展成果的必然要求。因此我们要进一步提高认识、统一思想，切实增强责任感和紧迫感，采取有力措施，在贯彻落实《老年人权益保障法》、《养老机构管理办法》的基础上，结合县情，查漏补缺，以高度的政治责任感，以时不我待的紧迫感，以“老吾老以及人之老 ”关爱情怀来全面推进我县社会养老服务体系建设。

二、抓重点，看落实。在前期工作认真准备的基础上，认真分析，及时处理，并细化安全检查工作方案，采取果断的防范、控制措施把安全隐患消除在萌芽状态。

三、严格执行领导干部到岗带班和关键岗位24小时值班制度，及时掌握安全生产动态。

四、加强公路桥梁运行安全生产工作检查。

1.老边区交通局坚持以“安全第一，预防为主”的方针，对辖区内的公路进行良好的管理和养护。老边区交通局为确保辖区内管养的县、乡级公路安全畅通，采取加大公路清障力度，清除公路不安全因素等措施，同时对辖区内管养的路面破损进行修补，通过整治工作，全区县、乡级公路的路况得到明显改善，好路率、综合值有了显著的提高，给全区人民的安全出行创造良好的条件。

2.老边区交通局相关部门对险桥进行维护作业。在实际的工作中，相关部门严格按照局安全生产委员会制定的各项安全生产制度进行监督，加强对桥梁坍塌，高处坠落等安全事故的检查。对检查时发现的问题要及时采取整改措施，落实执行人员和整改期限，切实做到制度与实际相结合。

3.加强在建项目所有现场人员安全意识教育，加大安全培训力度，完善安全生产各项制度，严格执行安全检查规则，建立安全检查台账，治理活动期间，无安全生产事故发生;各施工现场配备安全监督人员，并且严禁施工人员违章作业;施工现场树立醒目的安全警示标语，配备必要的安全生产器具;按章使用车俩及其他技术设备;施工单位制定安全生产应急预案。1、检查范围：专项行动覆盖全区交通运输行业所有领域。对存在的安全生产突出问题和反复发生问题、长期未根治的安全生产事故隐患集中进行治理。