医疗应急预案大全（汇总20篇）

一、目的：

为了更好应对突入其来的停水及停电故障，避免不必要的损失而制定的预案。

二、适用范围：

放射科全体工作人员。

三、标准:

(一)停电故障

1、发生各种意外停电，立即告知当前正接受检查患者，使用手电筒、应急灯等应急设施，保证当前正检查患者的安全与撤离、做好病人安抚、解释工作。

2、立即关闭各类用电设备电源，并同时电话告知当班水电组值班人员，了解停电原因及停电时间长短。

3、根据可能停电时间长短，妥善做好等待检查患者的安置工作。

4、及时向科室负责人汇报，并做好相关交接班工作。

5、确认供电恢复正常，待电压稳定后，按操作规程恢复所有应正常运转设备的供电。

6、发现因突然停电引起的设备故障，及时通知设备科及医学工程部，并向科室负责人汇报。

(二)临时性停电应急程序

(1)出现临时性停电时，应立即电话询问水电组，问明停电原因及停电时间的长短。

(2)通知应急小组组长或总值班，说明情况。

(3)如停电时间较短(5分钟之内)，应告知患者，耐心等待电来后再开启设备。

(4)如停电时间较长(5分钟之上)，待备用发电机启动后，保证全院的供电;科室所有大型设备需待正常供电之后，方可开机正常运行。

(5)做好备用第二电源、自备发电的运行记录。

(6)医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电;如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

(三)停水故障

1、发生停水时，及时做好停水应急工作，及时关闭科室内所有开水器电源，避免因停水而导致开水器烧坏。

2、立即电话告知当班水电组值班人员，了解停水原因。

3、储好适量洗手用水。

4、当恢复正常用水后，需检查科室内的龙头，防止因停水时空开而造成的水溢和浪费。

为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的.生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。

一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织

领导：主管业务副院长、主管后勤副院长

成员：医院感染管理科、护理部、总务科、医务科，药剂科、放射科、检验科、病理科等部门主任及医疗废物收集管理员。

二、报告

（一）全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。

（二）医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。

（三）发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

三、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；

（二）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；

（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

（七）一旦发生有人员感染,立即采取措施积极抢救。

四、责任追究：对引起事件的责任人应追究其法律责任。

为了加强对我科医疗废物的管理，防止医疗废弃物意外泄露后造成的环境污染、人员伤亡以及疾病的发生和传播，保障人民群众的生命安全，维护正常的医疗废物管理秩序，根据《中华人民共和国固体废物污染防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》，结合我院实际，制定本方案。

一、成立领导小组

组长:医院有关负责人

成员:后勤服务中心、医院感染管理科、护理部、医政办等部门领导(科主任、护士长)，药学部主任、放射科主任、检验科主任、病理科主任、医疗废物收集管理员。

领导小组负责对事故处理的组织、指挥和协调工作;确定流失、泄露、扩散医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

二、成立应急工作小组

领导小组下设4个分组对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理

1、抢救组:由门诊及住院部医务人员组成，负责将现场受伤人员进行抢救及转运。

2、现场处理组:由相关负责人对泄露现场进行消毒处理工作。

3、专家评估组:由医院专家组成，负责对泄露现场和伤亡人员病情进行评估。

4、后勤保障组:由财务科及后勤人员组成，负责应急处理所需的个人防护用品、消毒器械的采购和日常维护工作。

三、应急处理工作要求及措施

当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

1、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、组织有关人员尽快按照应急预案，对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理;临时放置警示牌，固体物品应立即收集到黄色医疗废物包装袋内。

3、当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见污物，然后用1000-2000m几L含氯消毒剂进行消毒，应当尽可能减少对患者、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

4、采取适当的`安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

四、措施安全、消毒规范、防护严密

1、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其他无化处置，污染或可疑污染处永1000200m几含氯消毒剂喷洒消毒，停留30分钟后再做处理。必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

2、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具用200吗g几L含氯消毒剂喷洒消毒。

3、工作人员应当做好个人防护工作，戴口罩、帽子和手套，进行工作时应避免用污染的手套接触其他物品，以避免污染环境。

五、应急报告机制

1、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故后，应在48小时内向市卫生局和环保局报告。

2、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害、需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，在24小时内向市卫生局和环保局报告。

3、调查处理工作结束后，及时将处理结果报告给卫生局和环保局。

六、其他应急处理措施

当发生医疗废物集中处置中心不能按时收运医疗废物超过国家规定时限时。应做到以下几点:

1、立即与医疗废物集中处置中心联系，查明情况，并书面上报环保、卫生部门。

2、对暂存场所超期存放的医疗废物要使用国家规定的容器存放，确保安全。

3、立即上报医院相关部门，组织人员对超期存放的医疗废物定期进行消毒，并建立消毒记录。

4、杜绝医疗废物露天存放，做好“三防”工作。

5、由医院安排专人24小时值守，防止医疗废物流失，并做好值班记录。

6、执行日报告制度。

7、发生职业暴露事件后，严格按照有关规定进行处置。

为防止医疗废物处置过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等以及市，区环保部门对医疗机构医疗废物处置的有关要求，制定本预案。

一、指导思想

1、职责：

指挥本单位医疗废物意外事故的应急处理工作；根据工作需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断作出决策；解决应急工作中存在的问题；强化非常时期的责任制管理。

2、日常管理机构：

成立医疗废物管理办公室，办公室设在医务科，由医务科长具体负责，成员由医务科、医院感染控制办公室、医教部、护理部、保卫科人员组成。在应急状态下，实行24小时值班制，其主要职责是负责全院医疗废物的日常管理和意外事故的应急处理工作，承担业务指导与组织协调，对应急防控措施落实情况进行监控和督导；及时处理各种紧急情况；承担相关文件的起草和文件发布工作；合理调配医院资源等。

三、预防控制措施

1、认真督导检查，防范意外事故发生：医务科，院感办等部门定期或不定期对医院日常医疗废物处理工作进行抽查，院感办坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以预防医疗废物处置过程中意外事故的发生。

2、强化培训，提高责任感：采取多种形式，加强医疗废物安全处理的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。

3、控制措施：

（1）发现包装袋破损发生泄漏时，应及时增加包装袋层数，若是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒处理，若是漏入运送车内，必须将车推到规定的地方清洗并进行消毒处理。

（2）发现储存桶破损或车厢破损，应立即更换或修补。

（3）发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，应立即增加包装层数或更换容器。

（4）发现医疗废物撒漏到地面，应先清除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。

（5）在进行泄漏事故处理时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。

（6）若发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时通知周围人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时清除，清洁、消毒，事后应对工具进行清洁、消毒。

（7）运送车上要有备用医疗废物储存桶、包装袋、及包扎带、消毒和清洁工具。

（8）医疗废物运输单位有备用运输车辆。

（9）工作人员应在加强做好卫生安全防护后进行事故处理。

（10）对事故进行登记和报告制度。

4、报告流程

（1）发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院医疗废物应急处理领导小组和医务科、院感办。医疗废物应急处理领导小组立即报告上级卫生行政部门。

（2）院感办、医务科立即组织人员进行调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的`类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

（3）保卫科立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。

（4）医务科、院感办立即组织人力对污染现场进行消毒、处理，尽可能减少污染对病人、医务人员及周围环境的影响。采取适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其他无害化处理。

（5）对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。

（6）处理工作结束后，医院医疗废物应急处理小组对事件的起因进行调查，汇医资料，并完善防范措施，预防类似事件发生。

四、处罚原则

根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定执行。

为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据《医疗废物处理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。

一、应急处置组织机构

组长：

成员：

在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取应急控制措施，做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。

二、处置程序

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件时，当事人应立即报告总务科、院感科，并通知医院保卫科到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。

2、总务科迅速组织人员对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采用吸附材料进行处理。

3、清理人员进行现场清理时，应做好劳动保护，清理结束后，清理用具和防护用品应进行严格的消毒处理。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，在48小时内向县卫生局、县环保局报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向县卫生局、环保局报告。

4、配合有关部门的检查、监测、调查取证，不得拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援时，应当在12小时内向县卫生局、环保局报告，并根据《医疗废物处理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。可能导致传染病传播的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，采取相应措施。

6、处理结束后应及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防再次发生，并写出总结报告。

为了进一步加强卫生管理工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《-----省城市二次供水管理办法》，着力提高本单位处理应急事故能力，最大程度地预防和减少突发公共卫生事件及其造成的损害，保障本单位饮用水卫生安全，为本单位提供强有力的后勤保障，创建和构筑平安和谐社会。

一、指导思想

坚持以人为本，树立和落实科学的发展观和正确的政绩观，坚持预防为主，坚持日常巡查和定期大检查相结合，从小处着眼，处理事故做到迅速、科学。

二、组织机构

成立以本单位一把手为领导的二次供水应急处理领导小组

1、负责调度、协调应急处理事故

2、做好应急救援和善后处理的各项工作

3、负责上报有关事故调查情况

三、具体措施(及预防措施)

发现停水后，负责人必须在第一时间弄清事情发生的原因以及修复时间的长短，及时用通告和广播通知各用水户，采取临时送水等措施。若断水时间超过2天以上，要争取消防部门援助，用消防车拉水供应用水。

发现水体投毒，导致三人以上出现呕吐、头晕、腹泻、晕倒或死亡，应立即采用应急预案：首先停止事发单位供水，通报上级有关部门到场，并配合保护好现场，通过了解中毒者开展各项调查，分析原因，移交相关部门处理。在处理事故的同时，做好应急用水保障工作，若断水两天以上，要争取消防部门援助，用消防车拉水供应。并对事发单位水池、水塔、水箱、管网进行反复冲洗，等取水送检合格后，方能供水。

传染病高发季度或传染病暴发，应督导二次供水单位加大对水池、水塔、水箱余氯投放量，确保饮卫生安全。

如遇洪水、山洪暴发，污染了水池、水塔、水箱及管网等，必须立即停水，清理污泥，污沙，反复冲洗水池、水塔、水箱及管网。同时，购买大量纯净水、矿泉水供应用户，等管网恢复后，取水样送检合格，方能供水。

四、应急处理程序

1、接到报告后要立即停止运行二次供水设施，核实情况后，经应急小组领导同意，第一时间上报上级部门。

2、立即拨打急救电话120，救护、治疗病人。

3、负责保护好现场，稳定用户情绪。

4、若需公安部门配合，立即拨打电话

5、了解事故经过，做好调查

6、做好卫生防疫工作，配合上级部门做好善后处理。

7、配合相关部门做好取证、取样工作。

8、做好清洗、消毒和恢复供水工作。

一、目的

为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《新郑市突发事件医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。

三、基本原则

1、预防为主，常备不懈

认真宣传普及突发公共事件医疗救援知识，提高医护人员对加强突发公共事件医疗救援工作的重要性和必要性的认识，不断加强突发公共事件医疗救援工作机制的建立和完善，提高全员业务知识，随时做好突发公共事件医疗救援工作。

2、快速反应，减少损失

建立快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现突发公共事件，立即启动突发公共事件医疗救援应急预案，最大限度地减少人员伤亡和社会影响。

3、依靠科学，加强合作

对突发公共事件医疗救援要科学救治，不断规范救治措施与操作规程，加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作，实现救治工作的科学化、规范化。

四、医疗卫生救援领导小组

成立突发事件医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共事件医疗救援应急工作。

1、领导小组：

组长：__（院长）

副组长：__（业务副院长）

成员：

__（医务科主任）__（护理部主任）__（院感办主任）__（疾控办主任）

2、救治组：

组长：__

副组长：__

成员：各科室主任及护士长。

五、突发事件处置

突发事件分类

（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。

（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。

（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。

2 .当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:

（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。

（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。

（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。

（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。

3.做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。

六、现场抢救

（1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。

（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。

（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。

（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。

（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。

七、信息报告和发布

在迅速开展紧急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤病员、姓名、年龄、住址、目前生命体征、初步诊断、处置方式、下一步治疗意见在2小时内书面报市卫生局，每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。

八、医疗卫生救援应急响应的终止

突发事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在医疗机构得到救治，经卫生行政部门批准，医疗卫生救援应急领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急终止的信息报告上一级卫生行政部门。本预案自制定之日起执行。

一、患者自杀的应急预案及程序

1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2、检查患者病室内的环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

3、告知家属24小时监护，不得离开。

4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。

7、保护现场，包括病室及自杀处。

8、通知医务处或总值班，听从安排处理。

9、做好家属的安慰工作。

二、患者外出或外出不归时的应急预案

1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、必要时通知医务科、护理部或总值班。

6、患者的确外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

三、失窃的应急预案

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。

4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。

四、遭遇歹徒的应急预案

1、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

2、遭遇歹徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必要的损失。

3、注意观察歹徒的特征。

4、设法通知保卫处，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打110。

5、歹徒逃走，注意方向，为破案提供线索。

五、消防紧急疏散患者应急预案

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、住院患者不允许私自用电器。

3、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

9、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

10、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

11、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

六、患者住院期间出现摔伤的应急预案

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

七、住院患者发生坠床的应急预案

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适应状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给以必要的处理措施。

6、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

八、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。

2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。

4、患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。

九、停电和突然停电的应急预案

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

3、与电工班联系，查询停电原因，尽量排除故障或开启应急发电系统。

4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

十、泛水的应急预案

1、立即查找泛水的原因，通知其他人员，积极采取措施阻止继续泛水。

2、不能自行解决者，立即通知总务科或总值班。

3、协助维修人员共同将水扫净，保持环境清洁。

4、告戒患者，不可涉足泛水区或潮湿处，必要时放置醒目标识，防止跌倒。

为有效预防、及时控制和消除发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急处理工作，提高应对能力，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反应迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急处置体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产造成的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维护正常秩序，特制订本预案。

1、工作原则预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。

2、成立医疗废物处置领导小组，负责本单位发生医疗废物处置突发事件的紧急处理。

3、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

4、根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定工作人员的培训计划并组织实施；采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

5、发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

6、应急处置发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

（1）、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

（2）、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

（3）、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

（4）、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

（5）、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

（6）、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

（7）、水源污染如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

（8）、加强检查，确保措施落实要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。

（9）、要对所辖区域的村卫生室医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改并同时上报。接受县卫生监督所对本辖区医疗机构医疗废

物处置、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。

（10）、做好物质储备，保障经费要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。

为了预防和减少医院火灾事故的发生，保障医院职工和患者安全和国家财产安全，根据《中华人民共和国消防法》有关精神，特制定我院火灾事故应急处理预案。

一、可能引起医院火灾事故的原因：

除有人故意纵火外的电线老化、乱拉乱接临时线、违章使用电炉和其它电器设备、仪器使用违章、食堂油锅过热、易燃易爆物品使用保管不当、违章动用明火、乱扔烟蒂、小孩玩火等是可能引起医院火灾的主要原因。

二、预防措施：

1、院长是医院消防安全第一责任人，对本院的消防安全工作全面负责。根据消防法律、法规，成立消防安全工作小组，包括疏散引导组、安全救护组、通信联络组、灭火行动组。结合实际制定医院消防安全管理制度，落实医院消防安全责任制。

2、对医院员工进行消防安全教育，普及基本消防知识，学会正确使用灭火器材，掌握逃生方法。

3、加强检查，发现火灾隐患要及时整改。

4、保持通道畅通，不乱堆物品。

三、处理程序：

一旦发生火警，一般应按下列程序处理：

1、在院职员工发现火警后，立即拨打119火警电话，通信联络组立即报卫生局办公室。

2、疏散引导组按照平时消防演练逃生的线路迅速疏散病员，并进行稳定、安抚和疏散指导。

3、如有伤者安全救护组要及时救治;

4、等待消防车到来期间，灭火行动组利用医院现有的灭火设施在保证安全的前提下进行灭火扑救。

5、所有工作组成员和事发现场人员要配合消防部门调查事故起因，维持医院秩序。

四、消防安全工作小组职责分工：

(1)、疏散引导组：张福中、陈学进等。

(2)、安全救护组：胡宏杰、刘志刚、胡琼、各科主任等。

(3)、通信联络组：王煦、火灾事发现场人员。

(4)、灭火行动组：陈小林、汪选举、胡志学等。

缪新中全权指挥，各科主任、护士长、全体员工齐心协力、全力配合。

五、责任追究：

在医院火灾事故发生、报告和处理过程中，有关部门和个人未按规定履行报告职责，瞒报、谎报、疏于管理或玩忽职守，医院要给予通报批评或相应的行政处分，情况严重的，要依法追究相应的法律责任。

1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2、检查患者病室内的环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

3、告知家属24小时监护，不得离开。

4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

5、查找患者自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

6、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救。

7、保护现场，包括病室及自杀处。

8、通知医务处或总值班，听从安排处理。

9、做好家属的安慰工作。

1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。

4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、必要时通知医务科、护理部或总值班。

6、患者的确外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。

4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。

5、通知保卫科或总值班，协助做好侦破工作。

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、住院患者不允许私自用电器。

3、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

9、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

10、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

11、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其他治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现淤斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

为了有效预防医疗废物意外事故及院内感染事件的发生，及时控制和消除医疗废物带来的危害，保障广大人民群众身体健康与生命安全，维护正常的就医环境和稳定的社会秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案，具体情况如下：

一、应急预案主要任务：

1、成立医疗废物意外事故应急处理工作领导小组。

2、做好医疗废物意外事故信息的收集、分析、报告工作。

3、做好医疗废物意外事故抢救药品、医疗器械以及其他物资和技术的储备与调度。

4、加强医疗废物意外事故应急处理专业队伍建设和培训。

二、领导组织：

医院院务会议研究决定，成立医院医疗废管理领导小组，领导小组成员如下：

组长：

副组长：

组员：院感办、医务科、护理部、疾病控制科、后勤保障部、院办公室等部门负责人

领导小组负责指导院内各科室及村卫生室按《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》处理医疗废物。

三、医疗废物监管部门：

院办公室

四、全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理：

当发医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报院医疗废物管理领导小组组长或副组长；医院应在48小时内上报县卫生局及县环保局等有关上级主管部门。

五、医疗废物意外事故的报告：

卫生院发生医疗废物管理不当导致若干人以上死亡或者若干人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向县卫生环境保护主管部门报告；并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。

六、预防控制措施：

卫生院发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

七、应急处理：

1、医疗废物意外事故发生后，急处理领导小组积极组织一切力量进行抢救，并保障急救药品、器械、及其他所需物资的供应。

2、对新发生的医疗废物意外事故，及时制定工作措施和治疗方案，完善各种医疗文书。

3、及时认真的分析、总结意外事故发生的原因，对传染源及病人及时进行隔离、治疗。

为加强对医疗废物的管理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故后造成环境污染、人员伤亡，以及疾病的传播，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，结合我院实际情况，制定本方案。

一、组织管理。

成立医疗废物意外泄露事故应急领导小组，具体名单如下：

组长：

副组长：

成员：

小组职责：

院长作为医疗废物管理第一责任人，分管副院长作为医疗废物管理具体负责人，负责对事故处理的组织、指挥和协调工作。后勤管理部、医院感染管理科、保卫科负责组织对泄露现场进行消毒、封锁现场，疏散受威胁区内的人员等处理工作；医务部、护理部负责对现场伤亡人员进行医疗救援和医护人员调配；各部门密切配合，各自履行相应的职责，确保医疗废物的安全管理。

二、报告程序

1、各科室或个人发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应及时上报后勤管理部，非上班班时间报医院总值班；后勤管理部接到通知后，根据事故现场情况及时通知医院感染管理科、保卫科等相关科室及部门。

2、后勤管理部接到报告后，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，必要时启动应急领导小组，并在48小时内向桂林市卫生局、环境保护局报告。

3、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，后勤管理部应当在12小时内向市卫生局、环境保护局报告，并采取相应紧急处理措施。

4、发生因医疗废物管理不当导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，后勤管理部应当在2小时内向市卫生局、环境保护局报告，并采取相应紧急处理措施。

5、发生医疗废物管理不当导致传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当由预防保健科按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

三、现场处置

1、医院发生突发医疗废物事件情况后，由后勤管理部迅速组织相关人员确定发生流失、泄漏、扩散和意外事故的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。

2、立即启动应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

3、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

4、工作人员应当做好卫生安全防护后方可进行工作；可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴有防渗透性的口罩、防护眼镜；可能污染身体时，应穿隔离衣。

5、对医疗废物污染的区域进行处置时，应尽可能地减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境造成不良影响。

四、后续处理

1、现场事故妥善处置后，后勤管理部及医院感染管理科要及时进行现场评估，对封锁区域确认已安全、无害后，方可开放。

2、处置工作结束后，后勤管理部、医院感染管理科负责对事件起因、防范措施、处理意见等进行调查、评估，写出调查报告并向院领导报告或全院通报，以防今后类似事件发生。

1、工作原则

预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。

2、成立医疗废物处置领导小组，

负责本单位发生医疗废物处置突发事件的紧急处理。

3、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

4、根据医疗废物

分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定工作人员的培训计划并组织实施；采取有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。

5、发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

6、应急处置

发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采取相应紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向县卫生局、环保局报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

（1）、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

（2）、组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

（3）、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

（4）、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

（5）、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

（6）、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

（7）、水源污染如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理。

（8）、加强检查，确保措施落实要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作落实情况进行检查，发现问题，及时整改。

（9）、要对所辖区域的村卫生室医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改并同时上报。接受县卫生监督所对本辖区医疗机构医疗废物处置、消毒、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。

（10）、做好物质储备，保障经费要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、消杀药械等物资。

为进一步做好医疗废物的管理，避免因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件导致人身伤害和社会危害，根据《医疗废物处理案例》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规制定本预案。在发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当采取应急控制措施，做到早报告、早处理，减少或防止污染扩散。

1、负责医疗废物收集运送的人员应按照医院有关医疗废物管理规定分类收集医疗废物，并使用专用的运送工具密闭运送医疗废物。

2、如运送过程中发生医疗废物大量溢出、散落如运送车倾翻、运送人员受伤等严重事件时，当事人应立即报告办公室和医务科，以上科室负责人员立即报告主管院长，并通知医院防保等有关人员到达现场协助对污染区进行保护性封锁，严格控制无关人员出入污染区，避免造成污染扩散和周围人员伤害。

3、办公室和医务科接到报告后，应到现场协助处理，确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度，并调查事故原因，形成书面报告，递交给医院负责医疗废物工作的主管领导。

4、办公室（总务科）、医务科到现场后迅速组织人员并指导对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理，对污染地点进行清洁和消毒处理。对液体溢出物应采取吸附材料吸收处理。对污染地点进行清洁和消毒处理。对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行。

5、清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。

6、如果在操作中，清理人员的身体(皮肤)不慎受到污染，应就近清洁，用水冲洗受污染部位，如不慎受伤，应及时到最近的诊疗室处理。

7、医疗废物暂存点发送医疗废物丢失时，应逐级向办公室、医务科、医院主管报告，并尽可能追回丢失的医疗废物；如发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，按上述第三条做好相应处理，并及时向上级有关部门报告。

8、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当及时向上级有关部门报告，同时采取相应的医疗救治并按第三条要就进行现场清理、清洁和消毒等紧急措施。

9、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当及时向上级有关部门报告，同时采取相应的医疗救助并参照上述第三点进行现场清理、清洁和消毒灯紧急处理措施。

10、因医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故导致传染病传播事故、或者有证据证明传染病传播的事故可能发生时，应按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

11、配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。调查处理工作结束后，将调查处理结果向所在区卫生局、环保部门报告。

12、处理结束后应及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防再次发生，并写出总结报告。

为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障我院医患人员的身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，针对重大传染病疫情事件、群体性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大职业中毒事件、其他严重影响公众健康事件（地震、水灾、恐怖袭击、生化袭击事件）等事件类型，结合医院系统在应急工作中的职责，制订本预案。

一、应急处理组织机构

攀枝花市公路养护管理总段公路医院突发公共卫生事件应急处理医疗救治领导小组：

组长：

副组长：

成员：

二、日常监测预警机制及信息报告程序

（一）日常监测机制

1、建立传染病疫情报告网络，由医院发热门诊、急诊室、

预防保健科及医院医务科组成，医院预防保健科指定专人负责疫情报告。

2、建立传染病及肠道门诊登记，对病人基本信息、诊断、

去向等进行登记。

3、建立食堂食品卫生监督检查制度，组织有关技术力量定期对部段内各食堂食品卫生情况进行监督检查。

4、建立医院值班电话报告制度。

（二）信息报告程序

1、出现甲类传染病、医院感染爆发及其他需抢救的突发事件时，医院应立即向主管部门及地方卫生行政部门提出书面报告。

2、对于发生的影响生命健康的突发事件，诸如集体中毒、甲类乙类传染病爆发等事件，应急时向医院领导、上级主管部门等相关职能部门报告，医院应在接诊的同时向地方卫生行政部门报告。

3、医院发现重大传染病病例或疑似病例时，立即以最快的通讯方式向辖区疾病控制中心和卫生行政部门报告，同时向医院主管部门报告。医院发现涉及职工的重大食物和职业中毒病例时，应立即以最快的通讯方式向医院主管部门报告，同时向卫生行政部门报告。

三、应急处理工作方案

（一）突发事件发生后，医院会同两委办及有关部门，组织有关人员对突发事件进行调查处理。通过对突发事件调查、现场勘验，采取控制措施等，对危害程度做出评估。同时，报请上级主管单位对突发事件进行流行病学调查、现场监测、实验室诊断，查明原因，并提出控制措施的建议。

（二）突发事件发生后，在进行事件调查和现场处理的同时，医院应当立即对突发事件所致的病人提供现场救援与医疗救护。医疗救护力量不足时，及时转院。

（三）医院对前来就诊的因突发事件致病的人员，实行首诊负责制。接诊医生应当书写详细、完整的病历记录。对需要转诊的病人，应当将病历复印件随病人转送到指定的医院。

（四）传染病病人的收治应严格执行《传染病防治法》

（五）当发生甲类传染病疑似病人后，应该及时上报卫生主管部门。

1、对疑似病例要及时按甲类传染病报告，同时要详细了解、记录患者家属情况及接触过的人员、去向、联系电话。为流行病调查医生提供详实的资料。医院要每天向辖区疾病控制中心报告相关情况。

2、医院必须加强消毒管理，认真贯彻《消毒管理办法》的有关要求，特别要加强对门诊、急诊、治疗、注射室、观察病房等重点部位的消毒工作。

（六）发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒等，应及时建议采取如下措施：

1、职工采取必要的保护措施，发放必要的防护用品，监测体温。为职工提供有关药品，实行药物预防。在公共卫生场所完善洗手设备，提供流动水、洗手液或除菌消毒肥皂。

2、所有职工居所、工作室、人群聚集场所要增加通风的时间和强度。教育职工增加户外活动的时间，注意劳逸结合，增强抗病能力。注意个人卫生，勤洗手，搞好居室卫生，勤晒衣被。

3、场所工作的职工，如：食堂员工、医院医护人员等，以及其他窗口服务人员和就医的病人要加强防护措施，要加强健康和卫生情况监控。

4、一旦发生疫情，对总段实行封闭式管理，严控外来人员进入。制定人员外出总段的管理规定，限制去人员密集的公共场所，减少大型集会活动。对我院外出工作人员实行登记制度，提醒和动员工作人员减少不必要的外出，从突发事件发生当日起外出工作人员必须向医院请假登记，并要求到过重大传染病疫区的人员返回时必须到医院报到，接受必要的身体检查。

5、对从传染病疫情重点区域返乡的人员，必要时可以根据有关法规对其作出隔离医学观察的决定。对外地返回单位的职工进行登记，安排体检，对有症状者行必要的留诊观察，对无异常的职工安排居家观察，对无异常的职工由医院安排集中观察。

（七）做好卫生防病知识的宣传教育。在院内办一些健康专栏和讲座，宣传重大传染病、重大食物中毒预防知识。充分利用本院的现有媒体，普及重大传染病、重大食物中毒防范的有关科学知识。

一、预防发生

1、后勤处加强对线路的日常维护管理，定期巡护、及时排查处理隐患，尤其是在重大节日、假期前，保障线路的安全并制定应急预案;

2、医工处负责相关医疗仪器、设备的日常管理维护、巡视，确保蓄电池后备电源(支持生命的)等重要部件的正常工作状态，科室根据急救病人数量提出相应的后备电源数量;

3、在可能影响到医院输电线路的施工前，基建处应提前书面通知医务处、后勤处、护理部及相关科室、处室，并做好应急预案;

4、医务处针对不同科室制定出相应的应急处理预案，组织培训及平时演练。

二、临床应急处理一般流程

1、紧急停电等问题出现后，在场医护人员应第一时间启动应急预案，启用备用电源及照明设备，同时通知科主任;

2、在科主任未到场前，当日值班的二、三线医务人员为临时负责人，负责维持医疗秩序，确保患者安全，安抚病人情绪，保证医疗工作正常进行;

3、在场医护人员将情况立即通知后勤处值班人员，后勤处启动应急预案并及时将情况反馈相关科室、处室等，并及时报医务处、护理部(白天)或总值班(夜间及节假日)，由医务处或总值班通知医工处等相关科、处室，由医工处根据恢复供电时间，负责维护现场医疗设备安全运行，负责协助医务处或总值班调配医院应急设备，有医务处根据情况制定下一步的应急方案;

4、对于无法继续接收院外急救患者急救时，由总值班通知120、999等急救中心，停止继续运送患者。

5、建立健全紧急事件通报及上报机制，由科室通报医务处、护理部(白天)或总值班(夜间及节假日)等职能科室，并上报院领导。由医院统一向外界通报紧急事件的发生及处理情况，任何科、处室和个人不得随意向外发布相关信息。

一、总则

为了切实做好我院医疗废物的管理工作，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，保障医务人员及病员的身体健康和生命安全，特制定本预案。

二、组织机构与职责分工

1、成立医疗废物流失、泄漏、扩散应急领导小组

职责：

①严格遵照《医疗废物管理条例》执行，对全院的医疗废物进行规范化管理。

②收集、汇总、分析有关医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的信息，提出紧急处理措施，进行现场处理，并及时向卫生行政主管部门汇报。

③配合上级部门对医疗废物进行检测及调查。

2、成立应急处置工作队

职责：

①负责全院医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的出场处置。

②及时向医院医疗废物、废水管理领导小组汇报现场处置情况。

三、技术保障和后勤保障

1、技术保障：医院所有人员(包括院领导、中层干部、医务人员、行政后勤人员、临时工)认真学习《医疗废物管理条例》，保证医疗废物管理落实到位。

2、后勤保障：医院保障提供医疗废物管理所需的工作经费，配齐所需的消毒药品及器械设备，保证年需物资的供应。

四、现场处置

医院医疗废物流失、泄漏、扩散领导小组接到医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生通知后立即提出紧急处理措施，并安排应急队进入现场进行处置。

五、紧急处理措施

1、确定流失、泄漏和扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并在规定时间内向上级卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

2、对被医疗废物污染的区域进行处理时，尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

3、采取适当的安全处置措施，对泄漏物受污染的区域、物品进行消毒，无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

一、前言

根据国家法律法规以及我院的相关规定，制定本预案。

二、目的

确保一旦发生医疗废物意外事故时，及时采取有效措施，迅速将意外事故控制在最小范围内，防止意外事故对人体伤害或环境污染扩大，尽最大努力减轻其危害程度。

三、预案启动条件

凡在我院范围内发生医疗废物意外事故，即启动本预案。

四、医疗废物意外事故是指：医疗废物未按《医院医疗废物管理办法》要求处理而发生的流失、泄漏、扩散和人体伤害。

五、对策与措施

（一）组织领导，部门配合

当发生医疗废物意外事故时，事故发生科室应及时报告科室领导及医院突发公共卫生事件应急处理办公室，办公室及时报告院领导，由院领导统一部署应急处理工作，协调临床科室、医教科、控感办、后勤总务科、保卫科等部门，按照各自的职责与分工，做好各项应急处理工作。医院突发公共卫生事件应急处理办公室负责具体实施以及应急措施的落实情况和处置效果评价，各部门应服从命令，积极配合。

（二）报告

事故发生科室应于第一时间报告医院处置突发公共卫生事件办公室及控感办，并及时报告院领导，由院方按照卫生部《医疗废物管理办法》第七条和第八条要求向上级行政主管部门报告医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故情况和调查处理结果。

（三）收治暴露人员

当有人暴露于泄漏或扩散的医疗废物时，及时采取隔离措施，将病人收治于相关业务科室，接受科室应积极治疗、控制病情。

（四）各部门职责

当发生意外事故时，事故发生科室应于第一事件按程序进行报告，并争取时间积极采取相应的消毒隔离措施处理事故现场，控制事故扩大化。总务后勤务负责提供人力物力和医疗废物技术支持，处理事故现场，配合事故发生科室追回流失的医疗废物;控感办负责提供现场消毒隔离及个人防护技术支持；感染科、皮肤科等临床科室应做好急救准备；其他部门和科室应服从医院突发公共卫生事件应急处理办公室的指挥调度。

（五）消毒隔离防护要求

发生医疗废物泄漏、扩散时，根据医疗废物性质及时对被污染的环境进行空气、物品和人员隔离，对隔离区域进行空气、物品及物品表面消毒；发生人体污染时应及时进行清洗和消毒后在考虑收住相关业务科室；在应急处理现场时，各类人员应采取呼吸道、血液和皮肤粘膜的保护措施。

（六）宣传教育

发生意外事故时，在有效范围内进行正面的应对防治知识宣传教育，稳定公众情绪，保障正常的医疗秩序。

六、痕迹管理

各参与意外事故处置的部门科室，应对其所履行职责和工作进行认真记

本预案适用于本乡域内突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。本乡域突发公共卫生事件应急工作按照有关预案规定执行。

一、医疗卫生救援的事件分级

根据突发事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

1、特别重大事件（Ⅰ级）

(1)一次事件伤亡100人以上，且危重人员多，或核事故和突发放射事件、化学品泄露事故导致大量人员伤亡，市人民政府和市卫生行政部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支援的突发事件。

(2)跨市的有特别严重人员伤亡的突发事件。 (3)国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发事件。

2、重大事件（Ⅱ级）

(1)一次事件出现重大人员伤亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超过5例的突发事件。

(2)跨县的有严重人员伤亡的突发事件。

(3)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发事件。

3、较大事件（Ⅲ级）

(1)一次事件伤亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超过3例的突发事件。

(2)市政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发事件。

4、一般事件（Ⅳ级）

(1)一次事件伤亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超过1例的突发事件。

(2)县政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发事件。

二、组织机构与职责

1、医疗卫生救援组织机构

辖区内各级各类医疗机构在县卫计局领导小组的统一指挥下承担突发事件现场医疗卫生救援和伤病员转运工作，任何医疗卫生机构不得拒绝因突发事件所致伤病员的救治。

领导小组：

组长：______________副组长:______________成员：______________

2、医疗卫生救援队伍

医疗卫生救援队伍由医疗卫生救援机构中具有现场急救和丰富临床经验的医护人员组建，主要承担因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件造成重大人员伤亡时的医疗救援任务。队伍配备救护车及相应器材设备。

3.现场医疗卫生救援指挥部

领导小组根据医疗卫生救援工作需要，在突发事件现场设立医疗卫生救援现场指挥部，由现场由组长担任总指挥，统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

4、应急联动

在乡政府的统一领导指挥下，各级各类医疗卫生机构之间建立突发事件卫生应急协调联动机制。与救援中心（120）与110、119、122等专业机构建立信息互通和应急联动机制。

三、医疗卫生救援应急响应和终止

1、医疗卫生救援应急分级响应

Ⅰ级响应

遇到特别重大突发事件，启动Ⅰ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。

Ⅱ级响应

遇到重大突发事件，启动Ⅱ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。

Ⅲ级响应

遇到重大突发事件，启动Ⅲ级应急响应时，配合国家、市、县医疗卫生救援工作要求开展医疗卫生救援工作。

Ⅲ级响应的启动

发生较大突发事件，需要启动Ⅲ级医疗卫生救援时，应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅲ级响应。

Ⅲ级响应行动

在县级医疗救援领导小组的指导下，迅速向现场派出医务人员，组织和指挥医疗卫生救援机构和队伍开展现场医疗卫生救援，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，并及时向本级人民政府报告有关处理情况。

Ⅳ级响应

(1)Ⅳ级响应的启动

发生一般突发事件，需要启动Ⅳ级医疗卫生救援时，应立即启动医疗卫生救援应急的Ⅳ级响应。

(2)Ⅳ级响应行动

在县级领导小组的统一指挥下，迅速组织医疗卫生救援机构开展突发事件的现场处理工作，组织医务人员对伤病员进行及时救治，组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估。同时向当地人民政府和区医疗救援领导小组报告有关处理情况。

2、现场医疗卫生救援

医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。

为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序地进行，领导小组要在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或分管领导要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要加强与现场各救援部门的沟通与协调。