三甲护士工作内容热门20篇

一、抢救室(科)工作制度

(一)目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

(二)适用范围急、重危病人的抢救。

(三)要求(1)抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。(2)如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并理解护理部的组织、调配和指导。(3)当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体怔，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等。并为进一步抢救作准备。(4)严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。(5)护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。(6)各护理单元应备有抢救车.抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后务必及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。(7)做好抢救登记及抢救后的处置工作。

二、危重病人抢救制度

(1)各科要建立健全急、重、危症抢救组织、技术操作常规和抢救程序。做到思想、组织、药品、器械四落实。(2)各病房遇有需抢救的危重病人，主管住院医师或值班医师应及时填写“危重病人知情同意书”、“危重病人通知单”、“危重病人报告单”，并通知家属或单位。凡干部保健对象的病危通知应先报医务部，再由医务部通知卫生厅保健办或有关单位。(3)对急、危、重病人要及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。抢救有困难要及时报告上级医师。如需立即手术的病员应及时送手术室施行手术。

三、重大意外伤害事故抢救制度

(1)重大意外伤害事故是指在发生地震、水灾、风灾、塌方、交通事故、爆炸、传染病及各种中毒等自然或人为灾害中造成众多人员伤亡的事故。(2)院抢救领导小组组长由业务院长担任，副组长由医务部主任和急诊科主任担任。成员包括门诊部、护理部、总务科、设备科负责人。抢救领导小组负责安排抢救人员、设图示、器械、车辆等有关事宜，指挥协调抢救工作。抢救小组成员由各临床、医技科室业务骨干组成。(3)医务部或行政总值班接到事故报告后，应立即向主管院长汇报，并通知有关抢救科室、队员在指定时光内到达指定地点。(5)院内重大抢救：病房由科室主任负责，急诊由急诊科主任负责，夜间及节假日由行政总值班负责，特殊状况由院抢救领导小组负责组织落实。各有关科室须协作配合，一切从病人出发，不得以各种理由推脱职责延误抢救。3、抢救工作结束后，应认真检查总结抢救中的经验和教训，以利改善工作。

1、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员务必全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、如遇重大抢救险，护士长应及时向护理部汇报，并理解护理部的组织、调配和指导。

3、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，用心抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。

4、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加复述，抢救后请医生及时补开医嘱。

5、护理人员务必熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

6、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用的务必及时补充、清点、封存。每月至少清查一次。

7、做好抢救登记及抢救后的处置工作。

岗位职责:

1.负责本部门行政管理、人员管理和全面的护理管理;

2.负责完成本部门的护理质量,客人满意度,及安全管理目标;

3.根据公司年度工作计划,结合护理部实际情况,拟定护理部年度工作计划,并组织实施;

4.合理安排和检查护理部工作,落实各项公司及部门质控方案;

5.负责拟定修改完善护理工作规章制度并检查,督促落实。

6.检查护理部各部门的工作落实情况,进行护理质量全程控制,抓环节质量管理,缺陷管理,减少差错及投诉,确保护理质量提高客人满意度。

7.指导护士长工作,定期召开护士长会议,分析评估护理质量,制定持续改进措施,调动护理人员的积极性。

8.负责组织护理人员完成培训计划。

9.参加公司会议,工作总结、月度报表、完成公司临时安排的其它任务等。

任职要求:

1.护理专业大专以上学历,主管护师及以上职称;

2.五年以上三甲医院护理管理工作,其中担任部门负责人两年以上,另有高端私立机构护理管理经验优先考虑;

3.有新生儿科专业经验,熟悉孕,产妇及新生儿或婴儿相关症状及常见表现,并能够熟练应付;

4.有较强的组织管理及协调能力,抗压能力好;

5.服务意识强,喜欢母婴行业。

患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理

1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂或者大手术后的患者

4.严重创伤或大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者

7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者

（二）护理要求：

1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。

2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。

3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。

4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。

6.认真做好基础护理及专科护理。

（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。

（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。

（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。

（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。

（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。

（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。

二、一级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1.病情趋向稳定的重症患者

2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

（二）护理要求：

1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。

4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：

（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。

（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。

（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。

（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。

（5）做好生活护理，协助自理缺陷患者喂水、喂饭，送药到口。

6.认真做好心理护理，提供护理相关的健康指导。

三、二级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

（二）护理要求：

1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

5.提供护理相关的健康指导。

四、三级护理：

（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的'患者

（二）护理要求：

1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

2.根据患者病情，测量生命体征。

3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.提供护理相关的健康指导。

一、在护士长的指导下，全面负责本组病人责任制整体护理工作的开展。

二、每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，分管到床，体现能级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。

三、指导并参与本组危重，技术难度大或护理风险高的病人的抢救和护理工作，并负责一定数量病人。

四、组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人的情况，检查指导基础护理、诊疗措施、健康教育落实情况。

五、参与本组医生查房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。

六、协助护士长做好本组护理质量控制和改进工作，修改完善护理工作流程。

七、规范指导下级护士、认真带教。

八、组织本组护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

(一)各科在非办公时间及假日均须设医师值班，原则上应由住院医师任一线值班，科主任(主治医师)任二线。值班医师条件：取得执业助理医师资格后方可参加临床第一线单独值班(医技科室根据本科情况，可酌情放宽条件)。工作达上述条件后，就可以由本人和科室提出申请，报医务科批准备案，方可单独值班。

(二)值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师***的医疗工作，***时，应巡视病房。危重病员，应于床前交接。每日下班前到科室接受各级医师交办的医疗工作。***时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。

(三)医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于***簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要的记入***簿医学教|育网搜集整理。

(四)值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，急救处理或急诊手术后6小时内补记病历。

(五)值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

(六)值班医师必须坚守工作岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。

(七)值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当病员有需要时应立即前往巡视。

(八)值班医师一般不脱离日常工人和，如因抢救病员或其他特殊原因未能得到足够休息时，过后可酌情予以补休。

(九)每天早晨，值班医生将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交待清楚危重病员情况及尚待处理的工作。

(十)值班医师每晚21：30分与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。

(十一)值班医师负责值班室的清扫工作。

病房护士长岗位职责

1、在科护士长的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，并组织实施。

2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律

5、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员的业务学习和技术训练。

7、负责管理好病房，包括护理人员合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修学员，并指定护师或有经验、有

教学能力的护士担任带教工作。

9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。 10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

1、帮助病人消除恐惧感，保持愉快的情绪，要用言语关心病人，使病人积极配合治疗，以便收到良好的治疗效果。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询，辅导，接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护，主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作，注意巡视，观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师。协助新入，手术，急，危重病人的处理。负责备血，取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀，向家属和病人解释病症的原因，治疗原则，注意事项并进行饮食生活指导，健康教育指导。

5、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁，美观。及时汇报，反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

1.负责支队的行政、财务、人事、档案等各项后勤管理工作。

2.按照支队领导要求，起草年度工作计划和年终工作总结，做好支队各种会议的安排及会议记录工作，并做好对职工的考评组织工作。

3.协调并做好纵向和横向部门或单位的关系,做好来文和报纸杂志的收发工作。

4.配合其他科室的执法工作，积极做好执法人员紧缺情况下的人员调配工作。

5.主动关心职工的工作和生活情况，发现问题，及时汇报，并妥善解决实际问题。

6.完成领导交办的其他工作。

一、进修实习护士在护理部及所在科室护士长的领导下，有计划地完成进修或实习任务。

二、选送单位应先寄来进修实习人员申请表，经护理部审核同意后再通知对方前来办理进修手续。

三、进修实习人员要遵守医院各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务活动。

四、进修一般为半年，实习为一年，按上级统一规定标准交纳进修实习费。

五、进修实习期间一般不得请假，不得中途退学和随意延长或缩短学习时间。必须请假者应与护士长协商同意后报护理部审批，方可离开。

六、上班要求提前15分钟，到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。

七、各病室应选派有经验的护师以上职称人员指导时候，带教者应根据进修实习人员具体情况拟定计划，定期检查与考核。在工作中发生差错应及时报告护士长，以便及时处理。

八、进修期损坏公物或器械，由本人或选送单位负责赔偿。

九、护理部科护士长应经常了解进修实习人员的'思想情况，关心生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

十、科室应每月进行一次业务理论知识讲座或技术练兵活动，进修人员多时，可由护理具体组织专业理论知识培训，选派有经验及理论知识扎实，表达能力强的护士长讲课。

十一、进修实习人员在医疗工作中有特殊贡献者，应给予表扬。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者由医院提出意见，退回原单位或学校处分。

十二、进修实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续，方可离院。

1、体温在7.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护，严密观察病情变化：备齐急救器材、药品，随时准备急救;制定护理计划，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化，每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头，预防井发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的'病员，适应地做室内活动，生活上给子必要协助;注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情，据病情参加些室内、外活动。

附：死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单，即送往院处，由住处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、证、衣物等各种物品，交给死者家属或单位。如家和单位不在，应交由护士长保存。

4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等，如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好使两眼闭合。

5、整理病室，拆走床单、裤褥等物，通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

6、整理病案，完成护理记录。

岗位职责：

1、负责病房的日常工作，能够完成产前、产后护理工作。

2、做好病房设备维护、药品清点工作，做好急救药品、物品的'清点工作。

3、遇到急诊情况，采取初步措施，通知医生，并熟练掌握CPR技术。

4、学习专业知识，参加专业培训，严格执行技术操作规程，保护母婴安全。

5、定期对病房环境、物品进行消毒，认真施行无菌操作技术。

6、护士长交办的其他工作。

任职要求：

1、护理专业毕业，护士及以上职称；

2、须持有护士注册证书；

3、二甲综合医院3年以上的妇产科工作经验；

4、国内三级甲等医院1年以上妇产科工作经验。

1.了解当日所负责病人信息;

2.认真参加晨起大交班及床头交接班;

3.与责任护士共同进行晨间护理工作;

4.负责各项基础治疗。包括如口腔护理、测量生命体征、倾倒引流液、记录出入量、雾化吸入;

5.鼻腔冲洗、药物灌肠、口腔喷药、测体重、更换氧气湿化瓶内蒸馏水、备皮等工作;

6.巡视病人协助责任护士做好相关的基础护理工作，并做好记录;

7.外科初级护士负责病房与手术室之间病人的转运工作，并做好查对;

8.绘制体温单;

9.每日交班前向责任护士汇报病人情况;

10.更换吸痰装置(每日)、吸氧装置(每周一、四)。

1、负责品牌自媒体运营，日常内容策划、发布、维护、管理、互动，提升公司品牌的推广和传播效率，实现粉丝增值转化;

2、准确把握、挖掘、分析用户需求，通过制定不同运营策略和各种运营手段，引导用户行为，提高用户转化，促进平台用户关键指标的增长达成。

3、线上线下日常营销活动的策划与执行。

1、全日制本科及以上学历，新闻传媒、广告学、传播学等相关专业优先;

2、具备专业的市场营销知识，1年以上相关工作经验，对品牌的整合营销有概念，理解内容营销、精准营销。

3、充分理解互联网传播的价值，熟悉社会化媒体传播规律

4、熟悉微信、官网、站内平台等新媒体营销的运作模式和流程。

5、文案、活动策划能力强，具备团队协作精神。

二、围绕中心宗旨，拟定护理部门的管理目标，制定护理工作计划，并组织实施，定期进行检查总结。

三、负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量标准，并严格督促执行，为病人提供高质量的护理服务。

四、深入科室对危重、抢救病人的护理工作进行指导、检查。遇有重症抢救、特护任务等，负责人力、物力调配。

五、负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。

六、组织领导全院护理科研及新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。

七、对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。

八、主持召开全院护士长会议，传达上级有关文件会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长进行质控检查，将检查情况及时反馈，并进行质量讲圆鼓鼓，不断提高护理质量。

九、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋

升、奖惩与任免工作。

十、实施医院各种护理教学任务，拟定进修生、实习生带教计划，并认真组织实施。

十一、负责来访接待工作，妥善处理与护理有关的投诉和纠纷。

制定病房护理工作计划，做到每月每周工作有重点，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，不断提高护理质量。每季度进行

总结。

二、负责检查了解病房的护理工作，教育病房护理人员，遵守各项规章制度、技术操作规程，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。

三、有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

四、随同主任或主治医师查房，参加院内会诊及手术前、疑难病例的讨论。

五、负责病房护理人员的思想政治工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

六、负责病房护理工作的组织领导，抓好组织分工，随时做好护理评价，定期组织护理查房，病例讨论会。积极开展护理科研工作。

七、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

八、负责病区环境的整洁、安静、安全及病人的陪护和探视人员的管理，负责各类仪器、设备、药品的管理。

九、负责物品的请领、保管、使用、核销等。

十、负责指导和安排实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

1、在护士长领导和上级护理人员指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理任务，严格执行查对及交接班制度，保证安全。

3、落实基础护理和生活护理工作，经常巡视病房，满足病人身心需要，密切观察病情变化和病人的心理变化，发现异常问题及时处理并向上一级报告。认真客观地记录病人的病情变化及护理经过。

4、认真做好重危病人的抢救和护理工作，落实各项措施；配合各项检查，协助医生做好各项诊疗工作，疑难问题及时请示汇报。

5、严格执行各项消毒隔离措施，指导卫生员做好消毒隔离工作。

6、严格执行护理安全管理制度，做好病人和自身的防护工作，防止意外事故的发生。

7、认真做好病人入院宣教、健康教育、出院指导工作，随时征求病人意见。

8、协助护士长做好病房管理及物质、器材、药品的请领和保管工作。

病房护士长岗位职责

一、制定病房护理工作计划，做到每月每周工作有重点，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，不断提高护理质量。每季度进行总结。

二、负责教育病房护理人员遵守各项规章制度、技术操作规程，认真执行医嘱，引导护士积极向上、爱岗敬业。

三、随同主任或主治医师查房，参加院内会诊及手术前、疑难病例的讨论。

四、负责督查本科室规范合理收费。

五、负责病房护理工作的组织领导，弹性排班、合理分工，随时做好护理评价，定期组织护理查房，病例讨论会，积极开展护理科研工作。

六、组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

七、负责病区环境的整洁、安静、安全、舒适。

八、负责各类仪器、设备、药品的管理。

九、负责物品的请领、保管、使用、核销等。

十、负责指导和安排实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

十一、定期进行患者满意度调查，定期召开工休座谈会，广泛征求患者意见，不断改进护理工作。

十二、督促检查保洁员做好清洁卫生和消毒隔离工作

一、 查对制度

（一）、医嘱查对制度

1、录入医嘱后，应做到班班查对。

2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。

3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿。

5、整理医嘱后，必须经第二人查对。

6、护士长应每周总查对医嘱一次。

（二）、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。

三查：备药前查、备药中查、备药后查。

八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

5、发药或注射时，如病人提出疑问。应及时查清，方可执行。

（三）、输血查对制度

1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。

2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。

4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。

5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。

（四）饮食查对制度

1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。

2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开饭时在病人床前再查对一次。

二、值班、交接班制度

1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。

2、 每班必须按时接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

3、 值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记

录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者负责。

5、 白班交班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰、内容

简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护士或护士长要负责修改并签名。

6、 交接班的形式通常采用以下三种：

（1） 病房医护人员集体交班。首先有夜班护士作夜间护理交班报告，

实习医生作主要病情及各种处理的交班，然后由住院医生补充，最后由主治医师（或主任）和护士长提出要求。这种形式可使病房全体人员对工作有一个整体概念，医护相互理解。其缺点为所用时间较长，交班后医护人员仍需分别进行细节的交代或讨论。而且护士长也不便在交班会上提问护理人员。

（2） 医护人员各自交班。主治医师或主任医师听取各级值班医生交

班后，从医疗的角度布置或讨论问题（例如手术安排等）。护士长在听取夜班护士报告后，着重从护理方面对危重病人、新入院及特殊治疗病人的病情、治疗、护理进行提问或作简要的讲解，这样有利于护理人员的业务提高，又可节省时间。其缺点是医护人员彼此不能听到对方的交班内容，由于不了解全面情况而不能更好得配合工作。

（3） 医护人员交班有分有合，医护人员每周1-2次在一起开短时间

的晨会，共同听取护士和医生的交班报告，主治医师或护士长传达院周会的内容或汇报上周工作情况，并提出本周工作要求。

目前不少医院采取这种方法。认可既取得上述两方法的长远，又能弥补其不足。

7、 交接班的方法和要求

（1） 集体交接班：早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

要求做到：交班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚后方可下班。

（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交

班。

8、 交班内容

（1） 交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人。

（2） 交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作的工作，也应向接班者交待清楚。

（3） 查看昏迷、瘫痪等危重病人有褥疮及基础护理完成情况。

（4） 交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等数量与效能，交接班者均应签全名。

（5） 交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静的要求，各项制度落实情况。

（6） 十二不交不接

三、分级护理制度

特级护理

一病情依据

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

1.接清病人各种治疗及护理用物，如体温计、听诊器、简易呼吸器、血糖仪、计算器、直尺、手电筒等。

2.参加晨会交班，掌握病区危重病人病情。

3.与夜班护士认真进行床旁交接班，全面评估病人情况。

4.认真观察病人生命体征变化并详细记录护理记录单，发现问题及时报告医生，并配合医生做好危重病人的抢救工作。

5.按时执行各项定时护理如：口护、会阴擦洗、气管切开换药。

6.保持床单元整齐、整洁，定时为病人进行皮肤护理，确保各种管道通畅并妥善固定防止脱落。

7.注意临时医嘱和治疗的记帐。填写治疗用物清单。

8.病人外出检查时根据病情准备途中所用物品并陪同，途中注意密切观察病情，必要时就地抢救。

9.病人转科时认真填写相关表格，护送病人多相应科室并与病房护士床头交接班。

10.热情接待新病人，负责新转入病人急救物品的准备，及时、妥善安置病人，向其家属做健康宣教。

11.全面负责所管病人的生活护理、病情观察、用药、治疗、康复和健康指导。

12.每天更换呼吸机、吸氧湿化瓶及灭菌注射用水，每周一负责更换所管病人的吸氧管、肝素帽、子母引流袋，每周二、四更换心电监护电极片。

13每天14：00---15：00与主班共同进行晚间护理，如：温水擦浴、面部清洁、口腔护理、尿道口护理、足部清洁等。

14.家属探视时间不得离开病人，热心接待家属，耐心解答家属疑问，具体病情由值班医生讲解。

15.病人转科、出院或死亡时，在保洁员协助下进行终末消毒处理。

16.与主班查对当天医嘱并登记，负责书写交班报告。

17.下班前保持护士站、治疗室和病房环境清洁。

分级护理是住院患者基础护理的重要资料，直接反映出临床护理服务质量。护理等级分为个性护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并分别设有统一的标记。

一、护理等级的确定

住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的需要相贴合，由床位医生根据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的变化，及时更改护理等级。

二、护理等级的公示

(一)公示资料：按照上海市分级护理标准资料公示，即：个性护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的指征和护理要求。

(二)公示方法：由宣传科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士根据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，个性护理为红色;Ⅰ级为红色;Ⅱ级为蓝色;Ⅲ级护理为黄色。护士按分级护理标准具体落实护理巡视和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的'记录。

三、分级护理的质量评估

(一)护士长、负责组长按照分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。

(二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况

重点监控个性护理、Ⅰ级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。

检查结果与质量考评挂钩。

(三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满意度的一项资料纳入考评。

四、分级护理的指征和要求：

个性护理

(一)指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。

(二)护理要求

1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。

2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调节在18-20℃。

3、做好记录。

4、准备抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生变化，立即投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。

5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。

6、按常规落实各项护理措施，保证各种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，详细记录引流量及色泽等状况。

7、按时认真填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态变化，所采取的相应护理措施及效果评价。

8、了解影响患者心理的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。

9、做好基础护理和生活护理

(1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整洁，一旦污染，及时更换。

(2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。

(3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。

(4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。

Ⅰ级护理

(一)指征

1、病情危重，需绝对卧床者。

2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1-3天内。

3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。

4、生活不能自理者。

(二)护理要求

1、严密观察病情，每30-60分钟巡视一次。

2、正确落实各项治疗护理措施，详细填写护理病程录。

3、加强基础护理，防止并发症发生。

(1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。

(2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。

(3)督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。

4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。

5、认真做好心理护理及健康教育。

Ⅱ级护理

(一)指征

1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。

2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。

3、普通手术后或轻型子痫等。

(二)护理要求

1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

2、根据病情可在床上或床边进行轻度活动。

3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身;生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。

4、针对不同疾病，做好健康教育。

Ⅲ级护理

(一)指征

1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的患者及正常孕妇等。

2、各种疾病或术后恢复期患者。

3、能下床活动，生活自理者。

(二)护理要求

1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想状况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。

2、督促遵守院规，做好健康教育。