医疗制度管理办法（20篇）

1.目的

为加强公司各类车辆进出公司管理，使各类车辆进出、停放等更加有序，特制定本管理规定。

2.适应范围

公司内部与外来所有车辆(包括摩托车和自行车) 细 则：

1.货车进出规定

1.1部门派空车外出提货，须按程序签《派车申请单》，出公司大门时同保安员核对车牌号、签发时间，并打开车厢查看，确认无误后才准放行;

1.2 委外加工发货车辆，必须严格按程序签《放行条》，须有货物发出部门的发出人签字确认，保安员核对车牌号、货物情况、签发时间，确认无误后才准放行;

1.3 部门用车，空车提货等同部门提出申请，行政部审核同意后，车辆出大门时保安员按程序开车厢查看、放行;

2.外来货车进出规定

快递公司车辆等进厂时按程序登记，一般情况下，小快件的配送车辆不准进厂;出厂也同样必须要有《放行条》才准带货物出厂，如果是较晚发货的，发货部门必须签好《放行条》并注明情况交到保安室。

3.公司内部员工摩托车、自行车进出规定

3.1 摩托车、自行车进出大门必须下车推行，否则保安员不准其进出，违者乐捐50元;

3.2 除早、中、晚集中上下班时间，公司大门自动门可以开启，除此外只有货车小车进出才准许开启自动大门。节假日，自行车、摩托车与员工进出只准许开侧门，不准随意开启自动大门;

4.所有进出公司的车辆(货车、小车、摩托车)在公司内行驶速度不得超过15公里/小时，外来的货车、摩托车等也必须遵守此规定，此内容由保安严格监督执行。初次发现进行口头警告，如再现经发现则由保安员上报行政部，行政部严肃做出处理。

5.车辆停放规定

5.1公司货车回公司不装、卸货时除非特殊原因，否则只能停在产品展示与客户体验中心南侧停车场上;

5.2 公司内的小车，包括外来的各小车只能停放在产品展示与客户体验中心南侧停车场上，不准随意在公司其它地方停放，不准进入展示车间东侧道闸以北区域;

5.3 公司内员工的摩托车、自行车只能在产品展示与客户体验中心南侧相应停车区集中停放，不准随意停放在公司其它位置，由当班保安监督执行，一经发现行政部将进行处理;

5.4 外来货车等车辆如发现随意停放的，保安员要进行指引，规劝。

6.进出车辆检查规定

6.1 所有外来办事车辆(货车、小车、摩托车)不得进入公司。

6.2除停在停车场上在保安视线范围内，没有进入车间、仓库范围内的车辆外，其它所有车辆(货车、小车)都必须按此规定的程序进行检查，否则不准外出公司。

7.《派车申请单》、《放行条》见下，此规定由保安员严格执行。

8. 已发放通行证的公司车辆，需将通行证放在车辆玻璃右侧，可不必按照此规定执行。

为了做好医务室的医疗器械的安全使用，特制定《龙城初级中学医务室医疗器械使用消毒保管制度》：

1、各类医疗器械有专门保管，并做好登记造册工作;

2、各类医疗器械存放于固定、干净、干燥、通风的地方;避免强酸、强碱等腐蚀物品的侵蚀;

3、严格按各类医疗器械的操作规章进行操作;

4、操作完毕，立即清洗，按《龙城初级中学医务室常规消毒制度》的要求进行消毒，准备下一次使用;

5、长期不使用的医疗器械及时做好清洗及上润滑油等防护工作，并妥善保存;

6、各类医疗器械如有故障或损坏，立即通知维修工或与厂家联系;

7、建立医务室医疗器械的常规检查保管制度，每两周检查一次，并登记成册。

一、医院领导干部深入科室制度

1.经常深入科室调查研究

1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助

总结推广先进经验。

1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、

教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。

1.3 院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。2 医院领导行政查房

2.1 医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。

2.2 行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。

2.3 行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。

3 领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作

3.1 医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.2 紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。3.3 每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。

二、会议制度

1.院务会：由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。

2.院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

3.科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。

4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。

5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。

6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每五、卫生工作制度

1.把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。

2.为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务，提高卫生与健康意识，增进服务人群的身体健康素质

3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。

4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。

5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。 6.有计划地植草、种树，美化环境。

7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。

六、病历管理制度

1.医院应加强病历管理，严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病历资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2.医院必须设置专门部门或者配备专（兼）职人员，负责全院病案（门诊、急诊、住院）的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。

3.对病历应有适宜的编号系统，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。 4.医院要求医师按照《病历书写基本规范（试行）》的规定书写病历，并加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。

5.病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写首页后，由病案管理人员在出院（死亡）后24 至72 小时内回收病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历，并按号排列后上架存档。

6.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历，借阅病案要办理借阅手续，按期归还，应妥善借用病历保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其它院外单位一般不予外借，持介绍信，经医疗管理部门核准，可以摘录病史，7.有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位，病历封存，或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。 8.本院医师经医疗管理部门批准后，方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历，但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。

9.住院病历原则上应永久保存，门诊病历至少保存15 年，住院病历至少保存30年，涉及

九、进修工作制度

1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定要求及医院实际能力统一计划安排。 2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。

4.医疗、护理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师（助理医师）与注册护师。进修人员的普通处方权，由指导医师提出科主任同意，报请医疗管理部门批准授权，进修结束自动终止。

5.进修人员须在上级医师（护师）指导下执业，不得独立值班执业，不得独立出具诊断证明及诊断报告。

6.进修人员书写的各类医疗、护理记录文件，需经指导医师（护师）签名确认。

7.医疗、护理管理部门领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

8.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。9.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。十、入、出院工作制度

1.医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。

2.医师在实践中还要依据医院现有医疗资源（人力、技术、设备等）能够承受的程度来决定，是否可收入住院，还是应及时转往上级医院诊疗。

3.每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录，应都包含有明确的住院日、入院时的病人身体状态，精神状况的评价，向病人进行说明，取得理解与同意。

4.医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法，各病区可保持１—２张急诊床位。

5.对于需收住重症监护病房等特殊治疗的，应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用，取得理解与同意，患者运送途中要保障其安全

6.危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解与同意，有转院记录，并与上级医院取得联系，必要时可派医务人员护送。 7.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应依结帐单发给出院证、出院小结等文件，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。

8.医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。

业、籍贯、住址、就诊日期，由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡。复诊病员凭挂号证/卡，找出病历，分别送至就诊科室。

4.复诊病员遗失挂号证/卡者，应为其查阅记录，找到门诊号码，抽出病案，送至就诊科室。 5.同时就诊两个科室的病员，重新挂号，会诊例外。6.挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。

7.初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。

8.下班前取回当日就诊病历，依次整理上架归档，自行保管者将门诊病历交至患者本人。 9.按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上。

10.挂号收入的现金要依照医院的财务管理制度存入银行，做到帐目清楚、结算及时。

"职工之家"是广大教职工业余文化活动场所，为了加强管理，充分发挥"职工之家"的作用，特制定如下管理制度：

1、"职工之家"只对学院广大教职工开放，严禁外人进入。

2、凡来"职工之家"活动者要自觉遵守活动秩序，坚持良好形象，讲究礼貌礼貌，注意公共卫生，严禁吸烟。

3、凡来"职工之家"活动者要爱惜公共设施，自觉服从管理人员的管理，未经允许严谨私自操作音响、灯光等设备。

4、凡来"职工之家"活动者严禁携带易燃、易爆、易损物品进入，违反者造成人身和财产损失，必将追究其事故职责。

5、"职工之家"于每周三、周五晚19:30-22:30向广大教职工开，每周四午时2:30-5:30向各分工会、各部门开放。若需使用活动场地，须提前一天向院工会提出申请。

一、任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

二、医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

三、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

四、医疗机机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

五、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

六、医疗机构不得使角非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

七、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌。

八、医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

九、未经医师(士)亲自诊治的病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明或死亡证明书等证明文件：未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

十、医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见时，应当取得患者家属或者关系人同意并签字。无法取得患者意见又无家属或者关系人在场时，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或被授权负责人的批准后实施。

十一、医疗机构发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定处理。

十二、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

十三、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。

十四、医疗机构必须按照人民政府及物价部门的有关规定收取医疗费用，详细列项，并出具收据。

十五、医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。

十六、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政卫生行政部门的调遣。

医疗安全（不良）事件报告时发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

一、目的

规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制及规章制度上进行有针对性的持续改进。

二、适用范围

适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。

三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分

（一）定义

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）等级划分

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：

I级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

II级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

III级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体及功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

IV级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。

四、医疗安全（不良）事件报告的原则：

（一）I级和II级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执行。

（二）III、IV级事件报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。

1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。

2、保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。

4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

五、职责

医务人员和相关科室：

1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议。

2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施。

六、医疗安全（不良）事件类别：

根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类：

1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丧失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术后死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患言语冲突、医患行为冲突等。 7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

七、医疗安全（不良）事件的上报

（一）发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗安全（不良）事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务部门、护理部门或质量控制科报告。

（二）I、II级事件报告流程

1、主管医护人员或值班人员在发生或发现I、II级事件时，应按我院《差错、事故登记报告处理制度》的程序进行上报。

2、当事科室需在2个工作日内填写《医疗安全（不良）事件报告表》，并上交护理部或医务科。

（三）III、IV级事件报告流程

报告人在5个工作日内填报《医疗安全（不良）事件报告表》，并提交至护理部或医务科。

八、奖惩机制

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以200—500元现金奖励。

2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予50—20__元的处罚；由此引发纠纷或事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。

3、医患关系办每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

4、每年由院医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院务会通过。

感染性疾病科消毒隔离制度

1、医务人员上班时间根据工作流程穿戴隔离衣、防护用品，只能在限定的区域操作，不能随意违规走动。

2、诊查不同病种的病人间应严格洗手或手消毒，必要时带手套。

3、不同感染症病人应分开安置，挂隔离标志，特殊感染病人单独安置，教育病人在限定的区域内活动，不互串病房，食品、物品不混用。

4、病人用过的医疗器械及用品要先消毒，后清洗，再根据要求消毒或灭菌。

5、每日按常规做好病室的空气、物体表面及地面的消毒工作，病人出院后严格终末消毒。

6、病人的排泄物、分泌物、病房污水经消毒后排放，固体污物防入双层感染性污物袋，封闭后送焚烧炉焚烧。

7、严格探视陪伴制度，减少探视、陪伴人员，并做好安全教育和防护措施。

手术室消毒隔离制度

1、手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，符合功能流程。

2、进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4、麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5、洗手刷应一用一灭菌。

6、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8、严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9、隔离病人手术通知单上注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10、手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度

1、布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

2、根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3、无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5、下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6、洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7、各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

注射室消毒常规

1、注射室工作人员经消毒双手后方可注射。

2、注射或皮试要做到一人一管一灭菌，一次性使用的注射器用后必须及时消毒销毁处理并记录在案。

3、灭菌镊子应放入器械消毒液中侵泡使用，并按时更换消毒液，定期压力蒸汽消毒镊子及其它用品。

4、室内应保持整洁、桌椅、门把手每日消毒液擦拭，地面用消毒液喷洒或带药液拖地。

5、每日用紫外线灯对室内照射60分钟或用0.5%过氧乙酸喷雾消毒。

6、注射室内定期监测，工作人员双手及空气，物体表面应符合卫生标准。

消毒隔离制度

一、各级各类医疗，卫生，保健人员，必须接受消毒灭菌技术培训，掌握消毒知识，严格执行消毒隔离制度。

二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

三、无菌器械容器要定期灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。

四、进入治疗室，换药室应衣帽整洁，戴口罩，私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。

五、治疗室，换药室，观察室，每天通风换气，保持清洁，用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做细菌培养一次。

六、每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

七、治疗室的抹布，拖把等用具应专用。

八、换药室，治疗室，观察室的空气，操作台面的消毒必须符合规定标准，并做好记录备查。

一次性使用无菌医疗器械、用品销毁管理制度

为了加强一次性使用无菌医疗器械，用品用后的管理，防止疾病传播，确保不向社会流通，保障人民身体健康和生命安全，依据《传播病防止法》和《消毒管理办法》有关规定，特作如下规定:

一、严禁重复使用一次性无菌医疗器械、用品，包括一次性注射器、输液(血)器、静脉留置针、针头、血袋、引流袋、尿管、胃管、试管、吸痰管、窥阴器、口腔镜、手术巾、手套及其他医疗用品。

二、凡使用一次性无菌医疗器械，用品用后必须当即毁形，使其不在具有使用功能。

1、凡一次性使用各类针头，用后必须用专用手钳折弯，压毁空心部。

2、凡一次性使用注射器，用后必须将针头、活塞、空筒、分离，并用专用手钳毁坏其乳头部，折断活塞部。

3、凡一次性使用输液(血)器、血袋、引流袋、尿管、吸痰管等用后必须按规定，剪断、分离、毁形、消毒。

三、凡一次性使用无菌器械，用品用后必须先用含氯消毒剂分类浸泡，消毒处理，针头与其它类分开浸泡处理。

四、各科室将浸泡消毒处理后的一次性无菌医疗器械用品装入医用垃圾专用收集袋内，由供应室登记后送医院指定地点放置，由医用垃圾处理中心统一处理。

五、各科室对使用过的一次性无菌医疗器械，用品在毁形消毒处理后必须严格真实地登记日期、数量、方式及参加人员，并由两人以上签名，完整保存记录。

六、对违反以上规定的科室或个人按照有关规定予以处罚，对造成严重后果的严肃处理。

治疗室消毒制度

一、保持室内整洁，无私人物品，治疗完成后应清洁地面，用湿拖把拖地，防止灰尘飞扬，每日上下午各通风一次，室内桌、椅、门、窗，每日用消毒液擦洗一次，非工作人员不得擅自入内。

二、工作人员必须衣帽整齐，工作前用肥皂水洗手，带好口罩方可进行各种治疗

三、室内每日用紫外线消毒灯照射一次，每次1小时，每月一次细菌培养，并做好记录。

四、严格执行无菌技术操作，注射必须做到一人一针一管，用过的注射器、针头，放入消毒液侵泡后送供应室处理。

五、消毒器械溶液应定期更换，侵泡与器械消毒的高度为无菌钳轴节上2-3厘米处或末至持物钳或镊的1/2-1/3处，无菌盘，泡瓶碘酒瓶，每周高压蒸汽灭菌一次。

六、凡一次性使用的医疗器械，用后需及时进行消毒，毁形处理后送指定地点(由国家指定的医疗垃圾废物处理机构统一处理)。

七、排列物品整齐，有菌与无菌严格分开，无过期灭菌包，各种穿刺包用毕，将器械洗净交回供应站消毒处理。

八、体温表用后横置浸泡消毒盒中消毒，取出用冷水洗净，擦干备用，消毒液每日更换一次。

第一条新办公楼是建设局履行公务的活动场所。为保障办公楼的正常运行，树立建设局良好的公众形象，体现建设局机关工作人员的素质与精神风貌，维护办公与生活区域的正常秩序，实现优质高效、规范和安全的工作管理要求，特制定本制度。

第二条办公楼由建设局行政办公室及保卫处联合管理，具体履行对办公楼的管理职能和对指挥部的服务职能。

第三条办公楼内所有部门员工和进入本大楼内的个人均应严格遵守制度，努力创建文明办公楼。

文明办公

第四条进入办公楼人员应保持仪表整洁，不准穿拖鞋、背心、短裤等衣冠不整的服饰上班，不准在办公大楼内大声喧哗，不得在办公楼进行与公务无关的活动。

第五条楼内办公人员应举止端庄、语言文明，态度热情和蔼，礼貌待人，公正处事。

第六条不准在公共通道、楼梯间、走廊、墙面、柱子等地方随意张贴通知、海报、广告等标识物。不准在墙面、柱子等地乱画、乱刻。

人员与物品进出

第七条外单位人员进入大楼联系公务，必须向门卫出示有效证件，并填写来客登记单，经确认后，方可入内。进入大楼人员，应接受门卫对携带物品的检查。

第八条认真执行24小时门卫值班规定，外部人员未经处室允许，办公楼内不得进入。节假日期间门卫值班人员应服从建设局值班工作人员的管理，发现异常情况及时向局领导汇报。

安全管理

第九条办公大楼的安全保卫工作由保卫处负责，建设局各处室应积极协助配合。

第十条各部门要加强职工安全教育，增强安全意识，采取有效措施，内外结合，全方位设防，确保大楼内部安全。

第十一条保卫处具体负责门卫聘用并与之签订协议，所聘门卫必须做好办公楼安全保卫工作。

第十二条办公楼实行封闭式管理，非工作时间如有公务活动的，活动承办部门（或承办人）应事先向保卫处报告，承办部门（或承办人）在活动期间负责配合门卫搞好办公楼的安全工作。

第十三条办公物品应摆放有序；工作人员离开办公室，应随手锁门；下班前各办公室要进行安全检查，切断电源，关锁好门窗，办公室门锁应处在保险位置。

第十四条加强现金和物资管理。财务处要认真执行现金和物资管理制度，备用金按规定数额存放；各部室使用的贵重物品、精密仪器要有专人负责，并存放在安全的地方。

第十五条严格执行保密制度，做好涉密图纸、文件、合同、资料管理工作，防止失、泄密事件发生。

第十六条认真执行消防安全的法律法规。建设局要经常结合内部的安全需求，开展防火宣传教育，提高消防意识。办公楼内不得存放汽油、火药、液化石油气等易燃、易爆物品，工作人员要人人爱护消防设备，使消防器材处于战备良好状态。

水电管理

第十七条全体职工要树立安全用电意识，不准乱拉乱接电线，严禁使用电炉；确因工作需要安装、使用大功率（300W以上）电器的，事先必须向行政办公室申报，行政办公室根据负荷承受情况确定是否可以安装使用；未经同意擅自安装的，一经发现要立即拆除。在此期内发生的一切后果，由安装及使用部室的领导负责。水电管理的责任部门为行政办公室。

第十八条行政办公室要加强对用电设备的检修。各部室要经常对本部门用电设备等进行检查，发现问题及时报修到行政办公室。

第十九条行政办公室要根据办公楼用电实际情况，每月请电工进行一次维护和检修，以便及时排除用电故障。

第二十条全体职工要坚持节约用电、用水的原则，外出时要养成随手关灯、关水、关闭电脑等一切用电设备的良好习惯，严禁出现长流水、长明灯现象，保证办公楼的正常办公用电；夏季室内温度不超过28摄氏度不得使用空调，必要时，办公室将根据用电负荷采取调控措施，停止部分大功率电器的使用。

大楼卫生

第二十一条全体职工要牢固树立创建文明洁净办公楼的意识，讲究卫生，美化环境，爱护公物；不准随地吐痰，乱丢杂物。因值（加）班等特殊需要在办公室用餐的职工，要自觉维护办公室卫生。卫生管理的责任部门为行政办公室。

第二十二条各办公室要坚持每天打扫卫生，做到窗明几净，办公桌、文件柜等物品摆放整齐有序；垃圾要做到袋装化，定点堆放，及时清理；任何人不得在走廊内乱堆乱放物品，否则将作为废品收集处理；禁止向窗外抛扔杂物，而影响楼内外环境卫生。

第二十三条行政办公室要定期开展卫生检查和评比活动，并通报结果，对卫生先进处室和个人要给予表彰。

第二十四条不准在楼道、会议室、楼道及标明禁止吸烟的公共场所吸烟。

第二十五条保持卫生间的清洁。不准在卫生间内乱扔乱倒杂物，卫生间使用后应及时冲洗。

第二十六条全体人员应自觉爱护办公及生活区域的一草一木，不得采折和毁坏绿化树木。

保养与修缮

第二十七条办公楼内各种公用设施，如消防与报警设备，电源插座等，不准私自拆装或挪用，如确实需要，必须报请行政办公室安排统一办理。

第二十八条办公室的所有装饰和设备，各使用部门应保持原样，非经局领导批准，不准自行新增、移动或拆除；不准在墙壁和楼板上凿洞或剔槽，更不得自行改造和装潢。

第二十九条本制度由局行政办公室负责解释。

1、公司实行定期考核制度，并分为月度、年度考核,月度考核在每月末至下月初进行，年度考核在次年初进行。

2、公司因重大工作项目或特别事件可以举行不定期专项考核。

第二条考核目的

为全面了解、评估员工工作绩效，对公司及个人工作的实施进展情况进行有效的跟进和调控，发现优秀人才，加强沟通与激励，提高公司整体工作效率，从而为公司经营战略方针和经营目标的制定和调整提供有力的参考依据，特制定本办法。

第三条考核范围

本公司所有员工均需考核，并适用于本办法。

第四条考核原则

1、以公平、公正、全面、客观的原则为主导;

2、以岗位职责任务为主要依据，坚持上下结合，左右结合、定性与定量结合原则;

3、考评工作中，坚持对事不对人，重视工作态度和团队合作精神，以发展的眼光进行考核。

第五条考核形式

各类考核形式有：上级评议、同级同事评议、自我鉴定、下级评议、外联客户评议等。因各次考核目的、时段及各种考核形式本身特点的不同，各考核形式在考核过程中分别占有不同的权重。

第六条考核办法

考核采取等级评估、目标考核、相对比较、重要事件或综合等办法，具体根据日常工作记录、档案、考勤情况、部门和员工书面报告、重大特别事件等进行。

第七条考核内容

1、主任级以上员工考核，包括所辖部门总体绩效情况和个人绩效表现两部分，其中，所辖部门总体绩效考核结果所占个人考核权重为__×，主要依据所管辖部门整体工作的考评结果综合评定;个人绩效表现权重为__×，主要包括员工个人岗位职能履行情况、知会能力、职业道德表现等三方面内容，具体考核项目内容及权重见公司员工岗位绩效考核量表。

2、公司基层员工考核，依据个人实际工作表现，内容包括员工个人岗位职能履行情况、知会能力、职业道德表现等三方面内容，具体考核项目内容及权重见公司员工岗位绩效考核量表。

3、业务人员根据个人任务总额确定每月销售最低限额和目标销售额，作为当月绩效考核量化依据。若当月无销售任务，对应无绩效工资。

4、考核设立加分项和扣分项，分别对应公司奖励与惩罚条例、考勤制度等相关内容其中，各项目部业务人员每超额完成目标销售额__×万元加1分，每低于最低销售额__×万元扣1分。其他部门员工有突出贡献，每次加1分，工作有明显重大失误，每次扣1分。

第八条专项考核

1、试用期考核

对试用期届满的员工均需考核，以决定是否正式录用;

对试用期表现优秀或较差者，可建议提前转正或适当延长试用期;

2、后进员工考核

对公司认定为后进的员工可因工作表现随时提出考核和改进意见。

3、个案考核

对员工工作涉及的重大工作项目可即时提出考核意见，并决定是否给予奖励或处罚。

4、调任考核

因工作需要拟订岗位职务调配人选时可提出考评意见，作为员工任职或工作参考。

第九条考核程序

1、月、年度考核开始前，由人事部根据工作计划，发出员工考核通知，说明考核目的、对象、方式以及考核进度安排，下发有关考核量表。

2、考核对象准备自我总结和鉴定，有关的各级主管、同级同事、下级员工准备考评意见，并填写考核量表汇总到人事部。

3、人事部依据考核办法统计考评对象的总分，并汇总各部门考核情况，提交公司管委会审核考核结果。

4、管委会根据当期工作开展的主、客观因素影响审核确定考核结果。

5、人事部公布考核结果，并对考核对象提出相应改进意见，请员工作出岗位工作目标与计划。

6、考核结果存档，分别存入人事部、员工个人档案、考核对象部门。

第十条考核结果

1、根据考核的具体情况，结果一般分为优秀、良好、合格、较差、差等五个档次。其中：

①考核总分≥90分，优秀，当月实发绩效工资__×;

②90分>考核总分≥80分，良好，当月实发绩效工资__×;

③80分>考核总分≥60分，合格，当月实发绩效工资__×;

④60分>考核总分≥50分，较差，不合格，当月实发绩效工资__×;

⑤50分>考核总分，差，不合格，当月实发绩效工资__×以下。

2、年度工作中，月度考核结果优秀次数累计达__×次以上者可参加年度考核评优;不合格次数累计达__×次以上者，公司将予以解聘。

第十一条考核结果的作用

考核结果作为员工个人工作绩效的全面反映，主要具有以下作用：

1、与员工个人薪酬挂钩;

2、是决定员工岗位职务升降的主要依据;

3、与员工福利等待遇相关;

4、决定对员工的奖励与惩罚。

第十二条附则

1、本办法经公司总经理批准，自发布之日起实施。

2、本办法中各项条款由公司管委会负责解释。凡条款需要修订时，需报总经理批准后发布执行。

职能岗位绩效考核管理制度汇编 岗位绩效考核管理办法篇二

第一章总则

第1条为规范公司各部门、各岗位员工薪资标准及计算发放办法，增强激励和考核功能，充分发挥薪酬体系的激励作用，根据公司的实际情况和管理需求，特制定本制度。

第2条本制度适用于公司全体员工。

第3条指导原则如下。

1.以年薪和绩效考核作为定薪调薪的主要依据。

2.以贡献度、价值创造为薪酬激励的核心。

3.客观、公正、保密。

4.薪酬水平在同地区或同行业中具有一定的竞争力。

第4条公司办公室是公司薪酬管理工作的归口管理部门，其主要职责如下。

1.薪酬制度与激励制度的制定、修订、解释和执行。

2.薪资、奖励的计算、审核、发放及解释。

3.员工薪酬水平的调查、员工薪酬标准的建议与核定。

第二章薪酬结构管理

第5条薪酬各级标准核定说明：

(1)“每月固定薪酬”项按员工正式录用或入职时的审批岗位和级别照表核定、按月发放;

(2)“每月绩效薪酬”项按员工每季度绩效考核得分同比例核定、按季度发放;

(3)“加班薪酬”不纳入本薪酬体系，按公司“员工手册”相关规定进行核算，累计8小时为一个工作日，按固定日均工资计入每月薪酬。

(4)“特殊补贴”不纳入本薪酬体系，须经董事长或总经理核批后方可计入每月薪酬。如领导专职司机经常出长途，可以给予补贴;员工受公司指派驻外地工作或出差，时间较长、地区消费水平差异较大，可以给予补贴。

第三章薪酬计算与支付

第6条公司每月10日为薪酬支付日，财务部门通过银行转账或现金形式发放到员工。

第7条员工薪酬为税前薪酬，由员工本人承担并支付个人所得税。

第8条员工薪酬计算均由办公室负责，经总经理批准后方可发放，总经理为所有薪资计算的终审人。

第9条与公司订立特别聘雇协议的，按协议规定的薪资标准与付薪方式执行。

第10条薪酬核定工作程序如下。

1.每月8日前由办公室根据制定的各级薪酬标准和员工考勤情况编制上月“薪酬核发表”，送财务复核。如有问题返回办公室重新核算。

2、每月10日前由财务将复核并签字后的“薪酬核发表”报送总经理终审。总经理批准后方可发放。

3、对新入职员工、年度调薪、特别调薪、易岗易薪、异地异薪的员工，办公室必须开具并发出《调薪通知单》，作出薪资核定、变动的依据，报总经理批准。

4、各级各岗员工薪酬必须严格按照“薪酬核算体系表”进行核算，除总经理外，任何人无权调动“薪酬核发表”。总经理不在公司时，由董事长可以代为核批。

5、员工在收到当月工资后，对照“薪酬核算体系表”，如发现有计算错误、少发、漏发等情况的，3日内可向办公室提出申议。办公室复查后，确实存在计算错误、少发、漏发等情况的，下月补发。

第11条员工有违规违纪现象，处罚款项在当月工资中扣除。异常考勤处罚及工资计算如下表所示。

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日确诊率≥90%

第一章总则

第一条

为了进一步加强我校学籍管理，根据上级教育部门的有关规定，特制订《学籍管理制度》。

第二条本办法适用于我校学生入学、学籍注册、转学、休学、复学、升级、跳级、退学、奖励、处分、毕业等事项的处理。

第二章入学、学籍

第三条新生入学，按教育行政部门当年的招生规定办理。

第四条凡贴合招生规定录取的新生，凭录取通知书，按规定的日期到学校办理注册手续，取得中学学籍。新生无故延期不报到者，取消入学资格。

第五条新生入学三个月内，如若发现系采取舞弊、弄虚作假等不正当手段，骗取中学学籍的，取消其学籍。

第六条新学期开学后一月内，由学校负责将新生名单造册，并按统一要求编写学籍号，报上级教育行政主管部门审核后建立学籍档案。

第七条凡因转学、休学、复学、退学或其他原因发生学籍变更的，均需办理学籍变更手续。原学籍号注销，不再启用。

第三章成绩考核

第八条

学生的成绩考核包括学科和操行两个方面。学科方面按教学计划规定的课程考核；操行方面按《中学生守则》、《中学生日常行为规范》等规定的教育目标资料和要求，对学生的政治思想、道德品质等方面进行考核。

第九条学科成绩的考核分考试、考查两种。根据考试、考查的成绩和平时的成绩综合评定学生的学年成绩，作为升级的依据。

第十条考试科目不及格的学生，须按规定复习补救。

第四章升级、跳级

第十一条学生学年考核，操行评定、学业成绩均贴合要求者，准予升级。

第十二条

经学年操行、学业成绩考核，若有学生德、智、体全面发展，学业成绩个性优异并已到达上一年级的学业水平，可由本人提出跳级申请，经学校考核批准，予以跳级。

第五章休学、复学

第十三条

凡因病、因事或其他特殊原因，无法坚持正常学习，须长期（三个月以上）休学者，应由本人或家长提出申请，出具县级以上医疗单位或有关部门（单位）证明，经班主任同意，学校批准，方可办理休学手续，发给休学证书，保留学籍。

第十四条

学生休学期一般为一学年。休学期满后，休学生须持休学证书和县级以上医疗单位出具的健康证书或有关部门（单位）证明，向学校提出复学要求，经学校同意并办理学籍认可手续后，方可复学，编入适当班级。

第十五条学生在毕业学年一般不予休学；如遇特殊状况，确有正当理由务必休学者，须经主管教育行政部门批准。严禁以休学为名，搞变相留级或插班重读。

第六章转学

第十六条无特殊状况在本区内学生不准转学；毕业班学生一般不准转学；学生在休学期间不准转学。

第十七条

学生因父母或监护人的户口变更而随家搬迁到外地，由家长或监护人提出申请，经转出和转入校同意，由转出、入学校主管教育行政部门审核批准后，方可办理转学手续。

第十八条外省、市转入我校的学生，贴合条件可办理接收转入手续。

第十九条学校对转入学生的转学证明和转出学生的转学证明存根，每学期应整理成册，并列入学生档案保存。

第七章奖励和处分

第二十八条奖励和处分是教育学生的一种方法，要以奖励为主。

第二十九条

学生在校期间思想品德好、学习成绩优秀，到达国家颁布的体育合格标准，并在劳动和社会实践活动等方面表现突出的，可评为“三好学生”；是学生干部的可评为“优秀学生干部”。

第三十条

对于极少数有严重违反学生守则和学生日常行为规范，破坏学校和社会秩序，破坏公共财物，道德品质败坏等违纪行为而又屡教不改的学生，视其情节，分别给予警告、记过、留校察看等处分。对学生给予警告、记过、留校察看的处分，由学校大队辅导员审核，校长批准公布，处分报主管学籍部门备案。

第一章 总则

(一)符合性原则：制度要符合法律法规和集团规章制度的相关规定。

(二)前瞻性原则：从公司可持续发展的角度制定制度，避免因经营环境的快速变化而频繁修改。

(三)实效性原则：从公司运营实际出发制定制度，认真调查研究，确保制度的可操作。

(四)系统性原则：从公司全局出发制定制度，避免制度间相互冲突。

第四条 本办法适用于公司及各部门制度的管理，涉及党务工作或工会工作的制度按照相关规定管理。各地市分公司的制度管理可参照本办法执行。

第五条 董事会、党组会、总经理办公会是公司制度管理的最高决策机构，根据公司章程与“三重一大”等相关规定对各自所负责领域的公司重大制度进行决策审批。

(一)起草制度的管理体系、统筹编制与发布制度管理办法、实施细则、制度清单，并提交总经理办公会决策审批；(二)对公司重大制度进行评审和发布，对跨部门制度制定的合规性进行审核，负责公司制度的执行监督与效果评估。

第八条 基础管理工作组的工作机构设在发展战略部，其日常工作由发展战略部具体负责。基础管理工作组下设预评估小组，成员为基础管理工作组各组成部门的综合主管，负责对基础管理工作组的评审工作进行支撑。

(一)综合部：负责对规章制度是否符合公司综合管理规范和运营管理需要提出意见。

(二)发展战略部：负责审核规章制度与制度规范的规范性和制度框架的匹配性，负责审核涉及法律的内容，保证规章制度与国家法律、法规、相关政策的一致性。

(三)人力资源部：负责审核规章制度中涉及人力资源要求的相关条款，保证与公司人力资源规定的一致性。

(四)财务部：负责审核与财务要求相关的内容，保证规章制度与财务要求的一致性。

(五)党群部：负责审核规章制度中涉及企业文化要求的相关条款，保证规章制度与企业文化要求的匹配。

(六)纪检监察室：负责审核规章制度与公司“三重一大”决策事项及管理要求的一致性。

(七)内审部：结合审计发现的问题和风险，提出相关规章制度的修改完善建议。

(八)其他管理部门：负责审核涉及本部门管理职能或需要本部门配合执行的相关内容。

第十条 凡超越权限或未按规定程序制定的制度视为无效。

第三章 制度的分类与分级

第十一条 公司制度的类别包括管理办法、管理规范/管理流程、管理细则、工作标准等。

(三)管理细则：也称实施细则，是指为实施某一规定、办法等结合实际情况、对其所做的详细、具体解释和补充；(四)工作标准：又称作业标准，是指为某一规定、办法、细则做出的具体作业要求和标准。

第十二条 制度的格式要规范，层次要清晰。制度作为内部文件时，可以不冠以“公司××”字样，为保证命名的规范性，具体名称按文件层次统一命名为:管理办法、管理规范/管理流程、管理细则、工作标准等。由于所有规章制度都采用版本控制其有效性，根据管理需要实施动态管理适时更新文件版本。规章制度的文件编号、版本控制、文件格式规范按《规章制度标识管理细则》执行。第十三条 对于文件名以暂行规定、试行办法等结尾的制度，原则上运行期限不能超过二年。如有特殊情况，需经区公司总经理批准，批准后顺延一年。

第十四条 以暂行规定、试行办法等结尾命名的制度需满足以下条件：

(一)以前没有进行这方面的管理规定；(二)运作效果无法预测或判断；(三)制度执行可能会产生风险。

第十五条 制度按照重要程度的不同分为三级：

(一)公司重大制度：指构成公司重大竞争力的主要方面、或实现重大竞争力的主要支撑要素、或运营过程中反映问题较多、制约业务运营的关键环节相关的重要制度。

(二)跨部门制度：指非重大制度中涉及多个部门相互协调联动的，影响公司业务相互配合发展的制度。

(三)部门级制度：指非重大制度中部门权限范围内的专业性管理制度。

第十六条 制度的分级由基础管理工作组统筹管理。基础管理工作组汇集各部门建议，形成制度分级清单初稿，经过工作组评审调整后，提交公司总经理办公会决策审批，并由基础管理工作组发布。

第一节 制度的制定

第十七条 制度的制定需求来源包括各部门根据日常工作需要提出、基础管理工作组基于监督评估后提出、公司领导提出。

第十八条 根据制度的重要性和效力等级，在部门职能权限内的制度由专业部门确定制定需求，超出部门职能权限的制度应提交发展战略部审核制定需求并分级，发展战略部认为必要时可提交基础管理工作组审核制定需求并分级。

第十九条 通过需求审核的公司重大制度和跨部门制度，由制度提出部门牵头组成联合编制小组负责编制，编制小组应包括制度内容所涉及的部门、内审、纪检和法律的相关人员。部门级制度由专业部门自行编制。

第二十条 制度的编制，要广泛调研与意见征集，进行必要性论证和可行性研究。要有明确的范围与对象、目标与原则、控制点、关键指标等内容。

第二十一条 在制定规章制度时，编制牵头部门应先评审所要制定的制度相关内容在现有制度中是否已有相关或类似的规定，如现有制度中已有相关规定且可以继续实施的，应不必制定新的制度；当已有制度的规定已不能满足要求时，应通过对已有制度的修改和完善满足其要求；如果已有制度中没有所要规定的内容，可通过新增制度或在现有制度中增补相关内容实现其管理要求。

第二节 制度的会审、决策与发布

第二十二条 公司重大制度的会审与决策包括工作组会审和决策会审。工作组会审由制度管理工作组负责，决策会审按照董事会、总经理办公会、党组会的职责分工进行。跨部门制度的会审与决策，由牵头部门组织跨部门联席会议进行会审后，提交专题决策会进行决策，或在oa 上经相关部门会签同意后，由公司分管领导签发。部门级制度的会审，由专业部门自行组织，或在oa 上经相关部门会签同意后，由部门负责人签发。

第二十三条 审批通过的公司重大制度由发展战略部（或牵头部门）通过公司发文进行发布，跨部门制度由发展战略部进行规范性和一致性审核后通过公司发文进行发布。部门级制度由制定部门以部门发文形式自行发布。需要保密的制度应设定密级，并仅对特定群体发布。制度发布后，发布部门须上载到规章制度管理系统存档、共享。

第二十四条 公司重大制度由公司董事长、总经理、党组书记签发，跨部门制度由公司分管领导签发。根据国家有关法律法规规定，与员工切身利益相关的重大政策还需通过公司职工代表大会审议后方可签发。

第三节 制度的执行、监督与评估

第二十四条 制度的执行，包括执行部署、培训、宣贯等，由制度的牵头部门负责。执行过程中，各部门和员工对制度条款认为不适当的有权提出意见或建议，并反馈到制度起草部门。

第二十五条 制度的签发后各部门应识别制度与部门哪些岗位人员有关，并组织有关的人员对制度进行培训和宣贯，可采用分线条、集中式、在线学习等各种培训方式，培训的内容包括公司制度管理规定，公司重大制度，以及与该岗位人员有关的专业线条的重点制度。

第二十六条 制度发布后，监控是执行的关键，基础管理工作组应采取多种措施和方法加强对制度执行情况的监控，保证制度得到良好的执行。制度监控主要关注效率、质量、风险控制三个方面。监控方式有：各类检查活动，如自查，流程穿越、各类专项检查、客户投诉处理、内外部审计等。下游环节有责任对上游环节的输出质量与合规性进行监督。发展战略部需牵头建立相应的信息化平台和指标体系，以实现制度执行情况与部门绩效考核的关联、协作满意度挂钩。

第二十七条 对制度的后评估是改进完善制度的重要环节，通过对现有制度设计的合理性、运行效率的评估，挖掘改进空间，进入制度管理的新循环。应逐步建立制度评估体系和指标，以更好反映制度本身的合理性和执行效率情况。制度执行的评估由基础管理工作组负责，包括定期评估与不定期评估。

第二十八条 基础管理工作组在每年年底组织公司各专业管理部门对公司制度进行定期评估，形成年度评估报告，用于制度的优化。第二十九条 发生下列情况时，基础管理工作组应适时组织公司制度体系或有关制度的评估活动。

(二)公司资源配置、经营方向和领域、组织机构等发生重大变化时；

(三)公司对本公司的经营、管理策略进行重大调整时；(四)其他改变公司外部或内部经营条件的重大事项发生时。

第四节 制度的修改与废止

第三十条 公司重大制度的修改和废止由制度的制定部门提议或由基础管理工作组根据监督、评估的结果提议，由制定部门提出申请，说明修改废止的依据和必要性，经基础管理工作组评审后，报请公司董事会、总经理办公会、党组会决策审批。

第三十一条 跨部门制度的修改和废止由制度的制定部门提议或由基础管理工作组根据监督、评估的结果提议，由制定部门提出申请，说明修改废止的依据和必要性，由专题决策会决策审批，并报基础管理工作组备案。

第三十二条 部门级制度的修改、废止由制定部门具体实施，并报基础管理工作组备案。

第三十三条 制度部分条款被修改或者废止的，必须公布新的制度。

第五章 附则

第三十四条 本办法由企业管理委员会基础管理工作组负责解释。第三十五条 本办法自发布之日起实施。

第三十六条 本办法的所引出的支撑性文件有：《规章制度标识管理细则》。

一、售前客服的要求

1.仔细，有耐心，有责任感；

2.打字速度快，有亲和力；

3.善于言谈和表达自己，和客户能够迅速的聊起来，观察能力强，敏感度高；

4.熟悉掌握产品各项属性；

5.主动性强，主动推荐，挖掘客户需求；

二、售前客服的职能

售前客服，是网店的形象，和客户直接交流的重要角色，首要的工作就是要做好消费者购物的引导工作，做到“不放过每个进店的客户”，并且尽可能的提高客户进店购物的客单价，提高全店的转化率。

三、售前客服的每日工作流程

1.进入后台，查看前一日所有订单，是否有异常的订单（含申请退款的订单）。

2.查看工作台的留言，有客户留言的话，不管对方是否在线，一定要及时回复，以便客户上线后可以看到。客户留言的问题要及时的解决。

3.售后问题做好简单记录，并发给售后客服做好存档记录，以便后期查询。

4.客户拍下之后，12小时之内没有付款的，应该及时和客户联系，适当的催单。

四、售前工作注意事项和必做内容

1.售前客服在工作期间，必须细心，有耐心，自己工作的阿里旺旺必须设置自动回复，（没有客户进来的情况下，暂时离开位置，需要将旺旺挂起）响应率和态度都要做到好，只要是前来咨询的客户（广告的阿里旺旺除外，）都必须加阿里旺旺好友，并进行分组，备注，以便做后期潜在客户的营销。

2.在接待客户的时候，不得擅自的将自己的客户转给其他人，以免给客户造成不良的印象。

3.和客户聊天的过程中，要保持良好的心态，面带微笑，把客户视为自己的朋友一样，不同的客户，采用不用的聊天方式去沟通，引导客户下单，有机会再向客户推荐其他热销，或者是关联的商品，

4.客户在下单之后，一定要和客户核对下收货信息是否准确无误，在客户比较好沟通的情况下，并且有强烈欲望要去关注我们的活动信息的，可以推荐客户关注我们的微博，或者是微信平台。

一：目的：

规范操作标准，增加管理透明度，确保员工的利益

二：适用范围：

班线长，文员，员工

三：内容：

1：每天上班开早会前，班长要认真如实做好<<员工出勤表>>.并于8：00钟开早会前交到办公室，由文员汇总.

2：员工上下班应该自觉刷卡，如有特殊的原因忘记打卡，或者出现打卡故障，应马上到办公室文员处说收明情况.并填写<<员工动态表>>否则视为缺勤或旷工

3：班长要认真，仔细做好员工<<员工出勤记录表>>记录表要求如下：

3.1：正常的情况下：早上：7.55—————8.00下午：13.15——————17.15晚上加班：18.00———————21.00

4：员工出勤表每天公开张贴于各班组指的的位置上，公开接受员工的监督

5：出勤最终考核的依据以打卡记录和出勤表综合判定

6：文员在计算考勤时，要扣出请假，旷工甚至缺勤的天数，不能拿加班小时去补冲

7：每月员工的考勤会在车间公布栏上张贴3天，员工应主动审阅，发现问题，应即时反馈.往后概不负责

8：出勤记录是员工计算薪资的唯一标准.相应人员不可以循私舞弊，粗心大意，一定要保持公平，公正.正确性。

在院医疗质量管理委员会领导和监督下，根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照平《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》，制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

1、成立科室质控小组，有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动，对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控，并按要求填写门诊科室质控记录。

2、定期召开质控小组会议，研究科室质量与安全工作，确保医疗安全。

3、按科室实际情况制定工作计划，按时完成计划，不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

1、严格执行首诊医师负责制。

2、门诊病历书写完整、规范、准确，甲级病历≥90%。

3、询问病史详细，物理检查认真，要有初步诊断。

4、合理检查、合理用药；具体用药在病历中记载。

5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

6、处方书写规范合格，合格率≥95%。

7、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

a、请上级医师诊查；

b、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

8、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

a、收住院；

b、患者拒绝住院需履行签字手续。

9、按专科收治病人。

10、病人做检查未归时，医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时，向门诊部报告，安排相关人员接诊处理。

11、做好门诊日志登记工作。

12、传染病上报率100%

13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%

1、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。

2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。

3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。

4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。

5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关;对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视;凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。

7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，必须在开诊前24小时用“换诊通知单”通知门诊部，通知单要求有科室主任签字，换诊人员原则上要求与停诊者为同级职称。

8、上午10：30或下午4：00以后，若门诊仍有大量病人时，门诊部应立即通知各科增援，各科主任应积极配合，并及时抽调人员支援。

9、门诊医师应与病房加强联系，根据病床使用及病员出院情况，有计划地收入病人。

10、门诊医师应科学、合理用药，尽可能地减轻病人负担，在病人转入社区时要提出诊治意见。

11、毕业三年内的青年医师和进修医师不得单独出门诊，随上级医师出门诊时，门诊组长应负责对其介绍本专科门诊诊疗流程及有关门诊工作的规章制度，并在业务技术上负责把好关，低职称人员不许看高职称号。

12、各科派到门诊上班的医师必须自觉遵守劳动纪律，不得随意迟到、早退、脱岗等。若兼顾其他工作(如病房工作)时，必须事先安排好，不得影响门诊工作。

1、医疗器械必须从总部购进，不得自行从其它渠道采购医疗器械;

2、门店应按照具体品种的销售情况，及时向总部报送要货计划，要货计划应做到优化存储结构，保存经营需要，避免积压滞销;

3、门店设置专门的质量验收人员，负责对总部配送药品的质量验收工作;

4、质量验收员必须依据配送中心的送货凭证，对进货医疗器械的品名、规格、剂型、批号、有效期、生产厂商及数量的核对，并对其包装外观进行检查;

5、陈列医疗器械的货柜、橱窗保持清洁干净;

6、凡有质量疑问的医疗器械，一律不予上架陈列、销售。

企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的法律，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。

劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。

为贯彻节能减排、勤俭节约、安全使用原则，切实加强我司办公室空调用电管理，更好地为广大职工带给良好的办公环境，确保我公司空调安全运行，现制定办公室空调使用管理规定如下：

第一，办公室在使用空调时根据气象台温度预报结果，在夏季室外最高气温到达33度以上，方可开启空调。一般状况下不准开启空调。

第二，使用空调时，应先关掉门窗，不能在开空调的室内吸烟，如需通风换气要先关掉空调。下班要提前15分钟关掉空调，长时间(20分钟以上)离开时，要关掉空调，以便节能和保证减排效果。

第三，由于空调的使用和开启不当，造成空调损坏或不能正常使用的，要追究使用者职责。

第四，为做到节能降耗，要求夏季空调设置在26度以上，以免空调长时间工作，压缩机发热，发烫，影响正常使用。

第五，空调施行“专人负责制”，行政部经理为空调使用职责人，主要负责掌握空调的使用时间，管理所属空调的正确使用方法，避免人为损坏，以保证空调能发挥其应有作用。

第六，夏季雷雨天气应立即关掉空调，切断电源，以免遭受雷击。遇上节假日，应拔去空调插头。

第七，当空调出现故障时，要及时报修，由电工上门检修，是人为原因损坏，要照价赔偿;是质量原因，及时联系空调维修部维修。

第八，全体职工务必增强节约用电、安全用电意识。任何人不得随意开启空调外壳，不得私自拆装空调及电源开关，不得随意在空调线路上乱接线。

第九，公司不定期、不定时对空调使用状况进行检查，对违反上述规定或故意损坏的，对当事人严肃处理，并对部门进行通报和经济处罚。

一、二级以上医院和妇幼保健院，应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配各新生儿复苏抢救的设备和药品。

二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。

三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求无陪护病房实行全天巡视。

四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理，住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。

五、严格执行母乳喂养有关规定。

六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。

七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医2人员对某陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

十、新生儿病房（室）应当制定诮防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门要善安置，并记录安置结果。

十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机构征，得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，依法承担相应法律责任。

22、疫病科(染科):年度内无违反传染病管理制度造成严重院内交叉感染的责任心医疗事

故和医患纠纷,无违反医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

23、急诊科(普通急诊、icu):年度内无因误诊和工作失职导致发生延误抢救时机造成责任

医疗事故和医患纠纷,无违反急诊(急救)制度和违反职业道德发生重大工作差错和问题。

24、放射科、化验科:年度内无因技术性检查错误、诊断错误导致发生责任心医疗事故和医

患纠纷,无违反医技检查制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

25、药剂科:年度内无因错发药和使用过期、不合格药品或对药品不良反应监测不严导致发

生责任心医疗事故和医患纠纷,无违反药品管理法规、制度以及职业道德发生严重工作差错 和问题,无在药采购过程中发生"回扣"等问题。

26、药剂科(包括药材采购):年度内无因使用不合格药材、加工炮制不规范、检验不规范导 致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷,无违反gpp

管理规范、制剂工作制度、职业道德 发生严重工作差错和问题,无私自销售药品、私拿药材、药品的严重问题,无制剂生产安全责任事故。