工伤申请委托书【汇总20篇】

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致××市劳动保险部门

申请人（签字）：××备注：说明：

1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故情况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的《职业病诊断说明书》、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。

2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。

3、认定结果送达时间： 年 月 日 签收人：

m.

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤。

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司

，在整理过程中，xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工。

二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤

，经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤，腹腔内出血；2外伤性脾破裂；3失血性贫血。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

来源：

再审申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

再审被申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

申请再审的事由：

再审申请人不服xx人民法院xx年xx月xx日作出的业已发生法律效力的（xx）xx字第xx号民事判决，根据《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第xx项、第xx项规定的、及等“应当再审”的事由，提出如下再审申请。

再审请求：

一、撤销XX人民法院（xx）xx字第xx号民事判决书；

二、本案产生的一审、二审和再审诉讼费用全部由再审被申请人承担。

事实和理由：

一、《民事诉讼法》第179条第1款第（十二）项规定“原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的；”应当再审。

XX中院作出的二审判决超出了上诉请求事项。

二、《民事诉讼法》第179条第1款第（四）项规定“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的；”应当再审。

鉴定人没有出庭接受质询，鉴定结论未经质证，不应采纳。

三、《民事诉讼法》第179条第1款第（二）项规定“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；”应当再审。

四、《xxx民事诉讼法》第179条第1款第（一）项规定“有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；”应当再审。

再审申请人有新的证据，足以推翻XX中院的二审判决。

五、《民事诉讼法》第179条第2款规定“对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。”

xx中院在审理该案时有以下违反法定程序的情形，影响了案件的正确判决。

综上所述，请贵院站在“司法为民”“有错必纠”的`公正立场上，依法再审，纠正错误，维护再审申请人的合法权益。

此致

敬礼

xx省高级人民法院

再审申请人：xx

申请日期：20xx年xx月xx日

第一条为进一步推动我县企业投资项目管理制度改革，促进企业投资健康、有序发展，根据和《市人民政府办公室关于印发和的通知》规定，结合我县实际，制订本办法。

第二条在本县行政区域内不使用政府性资金建设类、限制类企业投资项目，按本办法规定实行核准制。

企业投资建设实行核准制的项目，政府及其有关部门不再审批项目建议书、可行性研究报告和开工报告。

第三条《县政府核准的企业投资项目目录》(以下简称《目录》)中所称“上报国家、省、市核准”是指上报国家、省、市发展和改革委员会或省、市经济委员会核准。《目录》中所称“各级政府投资主管部门”，是指各级政府发展和改革委员会（我县为县发展改革物价局）。各级政府投资主管部门统称为项目核准机关。

第四条企业投资建设实行核准制的项目，应按要求编制项目申请书，报送项目核准机关。项目核准机关应依法进行核准，并加强监督管理。

第五条外商投资项目和境外投资项目的核准办法另行规定。其他各类企业在本县境内投资建设的项目按本办法执行。

第二章项目申请书的内容及编制

（一）申请人情况。包括主要产品、生产经营规模、资产负债、股东构成等情况。

（二）拟建项目基本情况。包括建设规模、产品方案、技术设备方案、建设地点、投资规模、投资构成、投资来源、项目法人组建等。

（三）建设用地与相关规划。

（四）资源利用和能源耗用分析。应对资源开发利用的可能性、合理性和资源的可靠性进行研究和评价，要符合资源总体开发规划、综合利用、节约资源和可持续发展等方面的要求。

（五）生态环境影响分析。包括对自然环境、生态环境、社会环境以及风景名胜等特殊环境的影响。建设项目要进行环境条件调查，进行环境影响分析，提出环境保护措施。

（六）经济和社会效果分析。从国民经济的角度考察投资项目所耗费的社会资源和对社会的贡献，评价投资项目的经济合理性。分析拟建项目对当地社会的影响和当地社会条件对项目的适应性和可接受程度，评价项目的可行性，促进国民经济发展目标与社会发展目标的协调一致。

第七条申请人在向项目核准机关报送申请书时，需根据国家有关法律法规的规定附送以下文件：

（一）城市规划行政主管部门按分级权限规定出具的《建设项目选址意见书》。

（二）国土资源行政主管部门按分级权限规定出具的项目用地预审意见。

（三）环境保护行政主管部门按分级规定出具的环境影响评价文件的审批意见。

（四）根据有关法律法规应提交的其他文件。

第八条申请人应对所有申报材料内容的真实性负责。

第三章核准程序

第九条企业投资建设须核准的项目，应按国家、省、市、县核准权限，向相应的项目核准机关提交项目申请书。

县属企业投资建设应由国务院、省政府投资主管部门核准或市政府投资主管部门核准的项目，由县政府投资主管部门提出意见或初审后，向市政府投资主管部门报送项目申请书，由市政府投资主管部门按管理权限核准或逐级向上级投资主管部门申报。

第十条项目核准机关经审查认为申报材料不齐全或者不符合有关要求，应在收到项目申请书后当场或在2个工作日内一次告知申请人，要求申请人澄清、补充相关情况和文件，或对相关内容进行调整。

申请人申报材料经审查符合要求的，项目核准机关予以正式受理，并向申请人出具受理通知书。

第十一条项目核准机关在受理项目核准申请后，如有必要，应在4个工作日内委托有资质的咨询机构进行评估。

接受委托的咨询机构应在项目核准机关规定的时间内提出评估报告，并对评估结论承担责任。咨询机构在进行评估时，可要求申请人就有关问题进行说明。

第十二条项目核准机关进行核准审查时，如涉及其它行业主管部门职能，应征求意见。相关部门在收到征求意见函（附项目申请书）后7个工作日内，须向项目核准机关出具书面审查意见；逾期没有及时反馈书面审核意见的，视为同意。

第十三条可能会对公众利益造成重大影响的项目，项目核准机关在进行核准审查时，应采取适当方式征求公众意见，特别是所在居民及团体的意见。对于特别重大的项目，可以实行专家评议制度。

第十四条项目核准机关应在受理企业投资项目申请书后7个工作日内，做出对项目申请书是否核准的决定并向社会公布，或向上级项目核准机关提出审核意见。由于特殊原因确实难以在7个工作日内做出核准或审核结论的，经本机关负责人同意可以延长3个工作日，并应及时书面通知申请人，说明延期理由。

项目需委托咨询评估、征求意见和进行专家评议的，所需时间不计算在规定的核准期限内，但应当书面告知申请人所需时间。

第十五条对同意核准的项目，项目核准机关应向申请人出具项目核准文件，同时抄送相关部门；对不同意核准的项目，应向申请人出具不予核准通知书，说明不予核准的理由，并抄送相关部门。

第十六条申请人对项目核准机关的核准决定有异议的，可依法申请行政复议或提出行政诉讼。

第四章核准内容及效力

第十七条项目核准机关主要根据下列条件对项目进行审查：

（一）符合国家和地方的法律法规；

（二）符合国民经济和社会发展规划、区域规划、行业规划、产业政策、行业准入标准、城市规划及土地利用总体规划；

（三）符合国家宏观调控政策；

（四）主要产品未对国内市场形成垄断；

（五）未影响国家经济社会安全；

（六）合理开发并有效利用资源；

（七）生态环境和自然文化遗产得到有效保护；

（八）未对公众利益，特别是项目建设地的公众利益产生重大不利影响。

第十八条申请人依据项目核准文件，依法办理土地使用、资源利用、城市规划、安全生产、招标投标、设备进口和减免税确认等手续。

第十九条项目核准文件有效期2年，自之日起计算。项目在核准文件有效期内未开工建设的，项目单位应在核准文件有效期届满日前向原项目核准机关申请延期，原项目核准机关应在有效期届满前作出是否准予延期决定。项目核准文件有效期内未开工建设也未向原项目核准机关申请延期的，原项目核准文件自动失效。

第二十条已经核准的项目，如需对项目核准文件所规定的内容进行调整，项目单位应及时以书面形式向原项目核准机关报告。原项目核准机关应根据项目调整的具体情况，出具书面确认意见或要求其重新办理核准手续。

第二十一条对应报项目核准机关核准而未申报的项目，或者虽然申报但未经核准的项目，国土资源、环境保护、城市规划、建设、质量监督、外汇管理、安全生产监管、水资源管理、消防、工商管理、招投标管理等部门不得办理后续手续，金融机构不得发放贷款。

第五章法律责任

第二十二条项目核准机关及其工作人员，应严格执行国家法律法规和本办法的有关规定，不得变相增加核准事项，不得拖延核准时限。

第二十三条项目核准机关的工作人员，在项目核准过程中、、、索贿受贿的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法移交司法机关追究刑事责任。

第二十四条咨询评估机构及其人员，在评估过程中违反职业道德、造成重大损失和恶劣影响的，由有关部门依法予以处罚。

第二十五条申请人以拆分项目、提供虚假材料等不正当手段取得项目核准文件的，项目核准机关应依法撤消对该项目的核准。

第二十六条项目核准机关要会同城市规划、国土资源、环境保护、银行监管、安全生产及行业管理等部门，加强对企业投资项目的监管。对于应报政府核准而未申报的项目、虽然申报但未经核准擅自开工建设的项目，以及未按项目核准文件的要求进行建设的项目，一经发现，相应的项目核准机关应立即责令停止建设，并依法追究有关责任人的法律和行政责任。

第六章附则

第二十七条事业单位、社会团体等非企业单位投资建设《县政府核准的企业投资项目目录》内的项目，参照本办法进行核准。

20年前，他就是安龙县坡老村的“富翁”。带动乡亲共同富裕的念头，让他冒出一股子“犟”劲，一定要加入党组织。

如愿以偿后，他放弃了10多万元的年收入，心甘情愿当起了繁忙的村支书。因为工作突出，他被黔西南州委授予“优秀共产党员”荣誉称号。

“郑支书太犟了，入党申请书写了17回，一写就是10余年”。

“党组织真严格，培养一个党员考察11年，郑支书真经得住组织的‘考验’！”。

初冬时节，记者走进安龙县笃山乡坡老村，听到村民们你一言我一语地谈论着村党支部书记郑忠林入党的事。

50岁的郑忠林曾因家庭困难初中未毕业就被迫辍学。他勤奋好学、敢闯取干，积极参加各种技术培训，先后获得村镇建筑工匠证、爆破证、安全作业证等技术资质。之后，他开始在外承包村镇道路、房建等工程，每年收入10余万元。经过多年奋斗，他拥有了5部工程车、两个门面、一个超市和400平米住宅，总资产达300万元，成了该村首富。1992年，他还被县公路养护工区招聘为养路工人，不久任养护班班长，每月1200元工资。

“我富，大家穷，于心不忍，我要加入党组织，给群众多办点实事。”1994年，致富后的郑忠林萌生了入党的念头。

当年3月，他向坡老村党支部郑重地递交了第一份入党申请书。不久支部召开会议，以他在外承揽工程为由没有通过。郑忠林没泄气，时隔半年，他又递交了第二份入党申请书，还是没有被考虑。之后的6年中，他又陆续向村支部递交了多份入党申请书，都没有通过。

“入哪样党哟，我当村干部多年，把家都拖累了，劝你还是别折腾了，好好的事业才是正事。”曾当过村干部的表伯吴大华多次上门泼他冷水。

“家庭经济蒸蒸日上，你却巴心巴意想入党，你再这样的话，我与你离婚。”对丈夫入党的执着，妻子杨顺琴也向他下了“离婚通牒”。但性格倔犟的郑忠林，认准了的事九头牛都拉不回。

1996年6月1日，笃山乡党委见他非常热心群众事业，便安排他任村委会主任助理。1998年1月5日，正值村换届选举，当天参加投票的选民全票选举他担任村委会主任，

当上村主任后不久，因没时间管理，郑忠林不得不关闭了自己辛辛苦苦经营3年、年纯收入6万元的犀牛洞纸厂，心安理得拿起了村主任每月70元的报酬。

虽然得到广大群众的信任当了村主任，但却入不了党，这让郑忠林心里很不是滋味。“吃一堑，长一智”。他觉得，入党这事，村支部一直不同意，原因还是出在自己身上，抑或是组织对自己不了解。自己在养护工区工作，何不向养护工区党组织申请试试？2000年，他向县养护工区党支部递交了自己的第9份入党申请书。养护工区党支部认为他户口在坡老村，入党申请书因此被“撤”了回来。

既然在本村入不了，在养护工区也入不了，那就向邻近的村支部打“主意”吧。不久，他悄悄向附近的坡井村递交了入党申请书，可在审批时，乡党委认为不利于管理。

精诚所至，金石为开。2005年3月1日，郑忠林又写了入党申请书，这已是他的第17份申请。全村的党员都被他的虔诚和执着打动了，当年3月8日，郑忠林终于被确定为预备党员。这一年距他写的第一份入党申请，已整整11年。

接到加入预备党员通知那天，郑忠林非常激动，特意宰了8只鸡，打开自己亲自窖了10多年的“土茅台”，请来50多个亲朋好友举行“庆贺会”，还特意放了11串鞭炮，表示11年坚持的结果。当晚，从不沾酒的他酩酊大醉，妻子见他从未这样高兴过，也就慢慢理解了他的执着。

第二年，经过组织考察，郑忠林成为正式党员。当年5月，他当上了坡老村党支部书记。入党后，尤其是担任村支书后，郑忠林更加忙碌了，2006年底，年纯收入8万元的面粉加工作坊又不得不关闭了，在外承包工程也减少了大半，但他没一点后悔。

如今，放弃10多万年收入一心要入党的郑忠林先后受到各级表彰23次。去年7月，他被中共黔西南州委授予“优秀共产党员”荣誉称号。

“丈夫一心入党为大家，让坡老这个人均耕地不到半亩的省级一类贫困村从水、电、路、电视、电话”五不通“变成”五通“，告别喝‘望天水’、吃‘救济粮’、走‘羊肠路’的日子，受到2000多名群众的尊重和爱戴。作为妻子，我也感到骄傲和自豪，理应支持他，而不应拖她的后腿。”在采访中，妻子杨顺琴对丈夫入党的态度有了180度的改变。

几年前，杨顺琴还主动要求参加推选，当上了坡老村育龄妇女小组长，虽然每月才10元的报酬，但一干就到现在，没一点怨言。（杨维波 黄于滨 记者 黄诚克）

（刊载于2012年12月 贵州日报，原文链接：58.42.249.98/epaper/gzrb/Content/20121217/Articel08004WD.htm）

1）标题

有两种写法，一是直接写“申请报告”，另一是在“申请报告”前加上内容，如“入党申请报告”、“调换工作申请报告”等，一般采用第二种。申请报告格式范文申请报告

2）称谓

顶格写明接受申请报告的单位、组织或有关领导。尊敬的校领导：您们好！

3）正文

正文部分是申请报告的主体，首先提出要求，其次说明理由。理由要写得客观、充分，事项要写得清楚、简洁。我是初08级（1）班的学生XXX。我在去年的一次体育课上，由于不慎摔了一跤，造成左腿骨折。经过一年的治疗和调养，现已基本痊愈，为了不耽误下学期的课程学习，特提出申请，请求复学。去年住院以后，由于不能上课，就向学院提出了休学申请。在家休养这一年中，我从未放弃过自己的学习。出院不久，我就给自己制定了学习计划。这一年来，我虽未在校学习，但并未停止学习，还读了不少提高个人修养方面的书，如中外名著等。因此，我希望领导考虑能否让我重新跟原班学习，我不知道这种提法是否妥当，但我希望学校请有关老师对我进行考试后再做决定。请领导考虑我的申请。

4）结尾写明惯用语“特此申请”、“恳请领导帮助解决”、“希望领导研究批准”等，也可用“此致”“敬礼”礼貌用语。此致敬礼！

5）署名、日期个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期。

申请报告格式范文学生：

(xx班)XXXXXXX年XX月XX

尊敬的校领导教师：

您们好！我叫___，系__学院__级_____专业_班的学生。自从进入大学的第一天起，我就怀着“学不成名誓不还”的坚定信念刻苦读书，努力钻研，生活素来节俭，所以还能够勉强维持。可是自从今年年初，由于物价飞涨，我就面临着严峻的挑战，即使再节俭也是难以维持的，所以经过慎重研究我决定向学校申请国家助学金，期望在我大学里能够顺利的学习，圆满的完成各项学习任务，以求将来能够更好的回报社会！期望领导批准！

下头我就简要的介绍一下个人的基本情景：

我是于____年从__省__县____中学考入我校软件测试专业就读的。我来自于一个不慎发达的城镇，家里有四口人，我和姐姐同时上大学，靠父母做些小买卖，家里收入微薄。家庭的重担压的父母腰都弯了，脸上布满了皱纹，父母为供我和姐姐上学，舍不得吃舍不得穿，节衣缩食，含辛茹苦，呕心沥血，生活的压力使得父母双鬓班白。明白自我大学学习机会的来之不易，所以在学校里我始终坚持着进取向上的心态，时时以高标准严格要求自我，并妥善处理好学习和生活两者之间的关系，努力做到全面发展，不辜负父母的期望和学院领导及教师的帮忙。我深知学生在学习上始终应以学业为主，所以我在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终坚持端正、谦虚的学习态度，进取配合教师教学，努力提高自我的专业知识水平；课下虚心向同学请教，认真预习及完成教师所留的作业。经过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高。与此同时自觉扩展自我各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或经过上网的方式查阅资料来充实自我，及时补充课堂知识的不足，经过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时进取和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的

学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的提高，综合素质得到了很大的提高。经过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的本事。

大家自从得知我的经济情景后，无论是在生活上还是在学习上都给予了我莫大的关心和帮忙，能够说在我人生的困顿时刻，是团体让我感受到了如亲人般的温暖，我十分感激教师和同学们对我的帮忙！

我以往无比渴望能够考到大城市，看看外面世界的精彩，此刻我做到了，可是在郑州这样的城市，就必须得承受很高的物价。每每自我乱花了一块钱，我总会十分自责，想到在家时，父母常常会为几毛钱和商贩或商贩争论半天，我以往觉得很没面子，其实那是我不懂父母的钱赚的多么不容易。

可是自从今年年初，物价飞涨，我突然发现以往饿肚子的时候那种无助甚至是绝望的感觉又死灰复燃了。虽然上个学期我以俭朴的作风能勉强应付，可是在飞涨的物价面前对坚持我的生活水平来说已经是无济于事。

虽然我的家庭经济情景不是很好，可是我一向没有放弃过努力，始终相信有努力就会有收获。为了能够圆满地完成各项学习任务，也为了将来能够更好地回报父母、回报社会，我郑重地向学校递交申请—申请国家励志奖学金，请院领导给予审核！在今后的日子里，我将以更加严格的标准和要求来激励自我、鞭策自我，以求有更优异的表现！

此致

敬礼！

申请人：____

__年__月__日

一、文书依据

《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。

《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

二、文书使用范围及解决的问题

《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。

三、文书制作要求及注意事项

（一）当事人基本情况

1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。

（二）仲裁请求应当明确。

仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。

（三）事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（四）书写要求

可以自行书写或填写仲裁委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。

（五）附件标明副本数量

申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。

申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

××市劳动保险部门

申请人(签字)：××

——单位工伤认定申请书3篇

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币_________元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_________元。

3、请求裁决被申请人支付________年_______月_______日至________年_______月_______日的加班费合计人民币_________元。事实与理由：________年_______月_______日申请人应聘到___________有限公司，职位为________，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。________年_______月_______日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国________》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国________》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。

3、自________年_______月_______日至________年_______月_______日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计___________元。为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请________委员会依法支持申请人的主张。

此致

_____________劳动________委员会

申请人：_____________

________年_______月_______日

尊敬的领导：

您好!

首先，感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。俗话说：天下无不散之筵席。由于个人职业规划和一些现实因素，经过深思熟虑，我决定辞去所担任的人社局工伤保险科岗位的工作。 我很遗憾自己在这个时候向您正式提出辞职，给xx管理所带来不便，深表歉意!此时我选择离开人社局工伤保险科岗位，离开朝夕相处同事和无微不至的领导，并不是一时的心血来潮，而是我经过长时间考虑之后才做出的艰难决定。相信在我目前的人社局工伤保险科岗位上，xx有很多同事可以做得更好，也相信您在看完我的辞职报告之后一定会批准我的`申请。

转眼之间，在xx工作已经×年，回首人社局工伤保险科岗位工作和生活的点点滴滴，感慨颇多，有过期待，也有过迷茫，有过欢笑，也有过悲伤。

xx人社局工伤保险科岗位工作是我职业生涯中珍贵而十分有意义的开端。在领导、同事的关怀指导和帮助下，使我成为一名具有一定实际工作能力的人。

此致

敬礼!

辞职人：xxx

20xx年x月x日

申请人：_________________，女，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________民营企业经理，现住__________市__________区__________路__________号。

请求事项：

对于申请人与__________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请，并已被受理。现因申请人无法按期出庭，请求你会延期审理。

事实和理由：

(应祥述事实与理由，此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动，行使权利，特向你会申请推迟本案开庭审理时间。

此致

__________市仲裁委员会

申请人：_________________

__________年__________月__________日

附：_________________省__________部门出具的书面证明一份

1.劳动者作为申请人：_________________

(1)应提交本人《居民身份证》复印件一份，并要带《居民身份证》原件在提交材料时核对;

(2)如委托代理人代为仲裁，需提交申请人、委托代理人身份证原件和《授权委托书》，授权委托书应写明受委托人的基本情况、委托事项和委托权限。委托权限如果包括代为承认、放弃、变更仲裁请求、进行和(调)解的，委托人必须逐项列明;

(3)被申请人为企业的，提供注册登记资料原件一份(属企业等经济组织的可到登记注册的工商行政管理部门进行查询;属事业单位的可到登记事业单位登记管理中心查询;其它性质的可到其登记管理机关查询)。

2.用人单位作为申请人：_________________

(1)应提交《营业执照》(副本);

(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;

(3)授权委托书;

(4)劳动者身份证复印件。

尊敬的各位评委：

您好！

我是20xx级会计3班的学生。

我现身为一名大学生，更明白在将向社会迈出的第一步之前，努力学习，积累更多的知识是第一任务，“敏而好学，不耻下问”。因此，在各项考试中取得了优异的成绩，今年的成绩基点是3.34，平均分是85.07。我已经通过了英语b级，省级计算机一级，现也正在向英语四级努力着。虽然成绩不等于满足了一切，但它作为一种动力促使我进步，肩负起历史赋予我们的使命。

我热爱祖国，道德品质良好，身体健康，曾向四川难民献上充满爱心的鲜血。我也积极参加学校的活动。

我向学校提出申请“中华职业教育奖学金”希望学校批准！

此致

敬礼！

申请人：

20xX年10月21日

我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。我深刻明白中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想。邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南。中国共产党在社会主义初级阶段的基本路线是：领导和团结各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我们建设成为富强民主文明和谐的社会主义现代化国家而奋斗。

在中国共产党的领导下，中国人民克服了一个又一个的艰难险阻，如抗日战争，抗御98年特大洪水，xx年抗击非典，xx年严重雪灾，5.12的四川8级强烈地震等等。虽然灾难的破坏性和毁灭性极其严重，人民遭受无尽的痛苦，但在党中央的正确领导下，我们顽强的站起来，手牵手，心连心，众志成城，紧密的凝聚和团结在一起。正因亲身经历，感同身受，让我更加坚定地信任共产党，希望成为其中神圣的一员，坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。同时实现小时候经常说到的那句话“跟着我走，就是跟着共产党走”。

最初接触到中国共产党这个名词并不是在学校的老师及课本那里。初次与中国共产党相识是在爷爷那里。与我同住的爷爷是入党多年的老党员了，爷爷在工作岗位是尽职尽责，为人民服务。年事已高的他却从未忘记自己党员的身份，我早已记不青多少次看见爷爷捧着那已显得发黄的党员证了，每次看见爷爷捧着那党员证，爷爷那布满皱纹的脸便像一朵花似的，而眼睛也变得亮了。当时的幼小的我便觉得那证件有一种神奇的力量，于是我对爷爷说：“爷爷，我也要争取有一个与你一样的党员证。”爷爷听了，笑了说道：“那你必须努力，要想得到它，可要合格才行呀！

作为一名中国人，作为一个渴望上进，渴望为国家的发展作出贡献的一名公务员，在此诚恳地请求党组织能够批准我的入党申请，让我成为中国共产党员，让我能有机会在中国共产党的领导下，为社会、出国留学为国家、为人民作贡献。并且，从今天开始，我便会在工作、学习及生活中用中国共产党的言行来严格要求自己。假使我能够被批准入党，那么我在以后的生活中一定会对自己的要求更加严格，在学习上更加努力，使自己成为一名真正的、名副其实的共产党员，并在以后的工作中尽职尽责，以国家、人民利益为重，为社会主义事业的发展作贡献。倘若党组织以为我还有不足之处，还不能成为一名合格的共产党员，我也不会因此而灰心丧气，我会诚恳地接受党组织的建议反思自己的不足，并在以后的生活中不断地改进，努力完善自我，使自己能够具备成为中国共产党的条件，而在来年再申请。现在我已是国家税务局的一名普通的公务员了，我应该好好珍惜在税务局的日子，把握每一天，每一分，每一秒。因此，在接下来的日子里，我会不断提高自身的思想觉悟，争取早日入党。在以后的学习工作当中，注意自己的缺点和不足，一定要慢慢地改正，克服。我志愿加入中国共产党，以一名共产党员的标准严格要求自己，为中国的革命和建设奉献出自己的全部力量，为实现共产主义奋斗终身。用实际行动中证明一切。

请党支部在实践中考验我！

此致

仲裁反申请书

2.正文：主要写明反申请人提出仲裁反请求的具体请求项及所依据的事实和理由。(1)反请求事项;(2)事实和理由。

3.尾部。

(1)致送仲裁机构名称。

(2)反申请人签名。反申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。

(3)反申请日期。

(4)附项。

二、格式：

仲裁反申请书

反申请人(本案被申请人)：

被反申请人(本案申请人)： 案由：

反请求事项：

事实与理由：

仲裁委员会

反申请人：

年 月 日

附：1.证据 份;

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住_________________，联系方式：_________________

法定代理人/指定代理人：______________

委托诉讼代理人：______________

被申请人_______________

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

撤销_____________仲裁委员会_________________号裁决。

事实和理由：

_____________年__________月__________日，_____________仲裁委员会作出(_____________)_________________号裁决：_________________(写明仲裁裁决结果)。

_________________(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

此致

_____________人民法院

附：仲裁委员会_________________号裁决书

申请人(签名或者盖章)______________

_____________年__________月__________日

【说明】

1.本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条制定，供当事人自收到裁决书之日起六个月内，向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销仲裁裁决用。

2.当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3.当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的，可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决：

(一)没有仲裁协议的;

(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;

(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;

(四)裁决所根据的证据是伪造的;

(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿，徇私舞弊，枉法裁决行为的。

尊敬的领导：

我叫---，是--学校--班的学生。身为--学校的学子，我感到无限的骄傲与自豪！回首进入学校这两年以来，我已明显感觉到自己在各方面所取得的进步。在严谨的学校氛围中，自己正在稳步前进，不断向着自己的理想接近！

作为一名中职生，我深深知道，当今社会竞争如此之激烈，要想成长为一个对社会、对国家、对人民有用的人，必须坚持德、智、体等各方面全面发展，品学兼优，综合素质过硬，且有所专长的人。也正是如此，进入学校两年以来，我始终严于律己，在各方面严格要求自己，向着既定目标不断努力奋斗！我认为我在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出奖学金的申请。现将本人基本情况介绍如下：

学习刻苦，成绩优秀。我始终牢记、学习是学生的第一要务。在过去的两年中，我刻苦学习，努力务实，抓紧分分秒秒努力学习专业知识，同时博览群书，拓宽知识面。宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。在老师、同学们的指导和帮助下，我取得了比较理想的成绩，看着自己用汗水换来的成绩，我知道自己在不断进步，同时还要更加不懈的努力，以取得更大的进步。

工作出色，认真负责。学习之余，我还担任了班级的纪律委员和--纪检部的检查人员，此外在--运动会和校园十佳歌手的比赛中担任过志愿者。工作中我认真勤恳的做好自己的本职工作，虚心向别人学习，以全心全意为同学服务为自己的宗旨和热心诚恳、乐观向上的工作态度认真做好每一件任务。

思想情况。我是一名团员。我遵守宪法和法律，遵守学校规章制度；诚实守信，道德品质优良；积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观；永远保持与时俱进。

生活情况。我朴素节俭、性格开朗，严以律己宽以待人。平时善于和同学沟通，也乐于帮助同学，在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

进入--学校，是我人生中一个极为重要的阶段。在这二年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。现将申请奖学金，我要特别感谢系领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。在此我要特别表示感谢！

此致

敬礼！

申请人：baihuawen

__年__月__日

发明创造的名称：________________

申请日：_____________申请号：________________

第二条本专利申请权转让合同签字后，双方向中国专利局填报《专利申请权转让申报书》，申请本发明专利的权利归K厂所有。

第三条本专利申请权转让合同签字后10天内，转让方将G发明专利申请文件全套交付给受让人。

第四条本合同签订后，专利发明申请后专利权授予前，一切申请专利事宜由受让方办理，转让方协助。

第五条本发明申请专利公告后，如第三方提出异议，由受让方和转让方共同陈述意见，如因转让方无权申请专利而被驳回，则由转让方承担申请专利所发生的费用;如因其他原因被驳回，已发生的一切申请专利的费用由受让方承担。

本专利申请不管何种原因被中国专利局驳回，则转让方退回已收取受让方的全部费用。

第六条本发明专利申请授权后，专利权归受让方所持有，转让方是本专利的发明人，享有发明人的一切权利。

第七条受让方支付转让方发明专利申请权转让费_____________元，于本合同生效后10天内一次付清。

第八条本发明专利申请授权后，由受让方自己实施专利或许可他人实施专利，所获得利润或收取的使用费，按发给职务发明的发明人的奖金和报酬发给转让人。

第九条本合同签订后，受让方支付给转让方已发生的专利申请和专利申请代理费用_____________元。

第十条受让方如未能按期向转让方支付专利申请权转让费、专利申请费和专利申请代理费，每逾期一天，按未支付部分款额的万分之三支付违约金。

第十一条本专利申请权转让合同经中国专利局登记和公告后生效。

第十二条本合同如发生争议，双方可通过协商解决;如协商不成，任何一方均可以向有管辖权的人民法院起诉。

第十三条本合同未尽事宜，由双方友好协商解决。

第十四条本合同正本一式二份，双方各执一份，具有同等效力。副本七份，双方各执三份，提交中国专利局一份。

第十五条本合同于_______________年_______________月_______________日于_______________市_______________路_______________号签订。

转让方：______________(签章)受让方：______________(签章)

________________年________________月________________日________________年________________月________________日

申请人：xx市xxxx有限公司，地址：xx市西城路25号法定代表人：xxx，职务：总经理。

被申请人：xx市人力资源和社会保障局，地址：xx市市府路9号，负责人：xxx，职务：局长。

申请人因不服被申请人20xx年3月14日作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字[20xx]1620号)，向xx市**提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的工伤认定决定书(十人社工伤认字

[20xx]1620号)。

事实及理由：

xxx于20xx年1月21日向被申请人xx市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，自称其本人在20xx年12月6日下午16时左右在申请人xx市xxxx有限公司车间干活时受伤，请求认定工伤。

xx市人力资源和社会保障局受理该案件后，仅以现场目击证人的电话录音作为唯一的认定工伤的核心证据，申请人xx市xxxx有限公司认为xx市人力资源和社会保障局认定工伤的证据严重不足，理由如下： 现场目击证人的电话录音从证据类型来讲，很明显属于证人证言，xx市人力资源和社会保障局若采纳本证据认定工伤，必须应当找电话录音的证人当面核实证人身份真伪、证言证言真伪，且众所周知录音证据由于其自身的特点，录音证据被剪接、剪辑或者伪造的概

率非常大，其客观真实性和连贯性局限性极大，无论是在行政诉讼还是在民事诉讼中，录音证据都应有其他证据佐证才能作为证据被采信。据此，申请人认为xx市人力资源和社会保障局直接以一份未经核实的录音证据作出工伤认定决定，明显属于《中华人民共和国行政复议法》第28条第三款第（1）项“主要事实不清、证据不足的”的情形，行政复议机关应当依法撤销该工伤认定行为。

综上，恳请复议机关依法撤销被申请人作出的工伤认定决定(十人社工伤认字[20xx]1620号)。 此致

xx市**

申请人（公章）:xx市xxxx有限公司

甲方：_________________

乙方：_________________

依照《民法典》，《专利法及其实施细则》和《专利代理条例》之条例，就甲方的发明创造，委托乙方代理中国专利(□发明□实用新型□外观)的具体事宜，签订如下条款，双方共同遵守：_________________

一、代理服务内容：起草撰写专利申请文件、包括请求书、说明书、权利要求书、摘要、外观设计图片和照片、外观设计简要说明;审查意见答复，包括初审补正，初审意见陈述，发明实审答辩;以及申请审查中的事务处理等。

二、权责要求：甲方应当对申请专利的发明创造的新颖性、创造性、实用性负责，并清楚完整地向乙方指定的代理人介绍有关背景技术及发明内容，提供技术交底书及相关文件，配合完成乙方申请代理工作。在审查期间，乙方在征求甲方意见后，根据审查员的意见修改专利申请文件，答复审查员。

三、工作进度要求：甲方应当按照乙方要求提供完整的技术交底书，并积极配合乙方工作，乙方收到符合要求的交底书后个工作日内完成申请文件的初稿。初稿完成后，乙方应交由甲方审阅认可，甲方认可后交由乙方递交国家知识产权局，取得专利申请号和《专利受理通知书》。(按照正常情况，实用新型从申报到获得专利授权通知书时间为8-10个月，特殊情况如专利权争议将进行答辩从而延迟授权。)

四、合同期限：截止专利授权通知之日。如果由于甲方原因造成申请被撤回、被驳回等使申请程序不能进行，本合同终止，甲方应承担相应责任。在此期间，乙方就有关法律文书、通知等以面交、传真、电子邮件或挂号邮寄的方式按甲方提供的电话，联系人及地址通知甲方，以挂号邮寄方式通知甲方的，自发出之日起满15日推定为甲方收到之日。

五、违约责任：合同签订后，乙方无故终止或由乙方原因造成申请文件被撤回、被驳回，乙方退还全部代理费用;甲方无故解除或由甲方原因造成申请文件被撤回，被驳回等使申请程序不能进行，所收费用乙方不予退还。

六、付费方式：甲方应在签订合同5个工作日内以□现金□转账□支票形式一次性支付所有费用。

七、乙方服务内容：_________________

1、负责代理甲方发明专利申请事宜，乙方需一直跟进此项工作，直到甲方拿到国家知识产权局签发的专利注册证书为止。具体须负责根据甲方提供的技术资料制做专利请求书、权利要求书、说明书等技术文件，按照国家知识产权局公告(第75号)专利收费项目和标准办理费用请求减缓手续等书面材料，将书面材料递交国家知识产权局(所有书面材料递交前必须交甲方确认)，并负责转交相关官方文件。

2、乙方在专利申请、受理、初审、授权及领取国家知识产权局签发的专利注册证书等阶段，乙方须向甲方提供相关书面证明材料，证实甲方所申请注册专利已经通过或正在进行以上环节的审查。

3、免费为企业提供专利申请、专利背景技术查询等咨询服务，根据客户在专利申请或保护方面存在的问题，为甲方提供专业、全面的专利申请和保护建议。

4、免费代办资助：根据成都市和所在区的专利资助规定，在甲方收到专利授权公告后的规定期限内，免费为甲方办理成都市和所在区专利资助的申请。

5、免费专利管理：自甲方取得专利权之日起，在专利的保护期限内，免费为客户进行专利流程管理、专利年费监控与通知。

6、免费专利维权：免费为甲方提供24小时法律咨询服务，如发现有企业或经销商侵犯了甲方的专利权，在征得甲方同意后，免费为甲方代发律师函警示侵权方。

八、保密责任根据《专利法》第19条和《专利代理条例》，做出如下承诺：_________________

1、乙方不得将所了解的甲方信息和文件泄露给任何第三方，否则依法承担赔偿由此给甲方带来的经济损失。

2、乙方认可其员工或委托代理人的行为代表乙方意志，如果员工或委托的代理人有违反第1条的泄密行为的，乙方应承担赔偿责任，相关责任人承担连带赔偿责任。乙方承诺将告知其员工或代理人本协议约定之保密事项。

3、对于甲方因申请专利需要提交乙方的全部资料的原件，除应上缴专利管理部门的以外，在申请工作完成后，乙方均应及时返还甲方。如因乙方保管不善造成资料遗失，乙方须对甲方承担实际损失赔偿责任。

4、乙方应妥善保管甲方的专利申请档案，非涉案人员不得查阅、摘抄、复制。

5、甲方与乙方合作过程中，乙方对甲方所知悉和了解的商业秘密也负有保密义务。经调查、甲乙双方共认属，乙方的责任造成甲方的商业秘密泄露，乙方依法承担赔偿由此给甲方带来的全部经济损失。

九、若因不可抗力因素导致该协议未履行完毕，双方互不承担责任。

十、本合同经甲、乙双方授权代理签字、盖章后即时生效，合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。

综上所述，专利委托代理合同，乙方不能泄露甲方的信息和文件，否则应当承担经济损失，对于甲方申请专利提交的文件，申请完成后，应当及时返还，如果保管不善，造成损失，应当全部赔偿，因为不可抗力的事件，致使协议未履行完成，双方不承担责任。

甲方(签字):_________________

乙方(签字):_________________

________年____月____日