处分撤销申请书格式(通用20篇)

第一条为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（发〔〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章救助内容

第六条城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章救助程序

第八条低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章救助资金

第十四条医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章监督管理

第十六条民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）、、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章附则

第二十条已按《市人力资源社会保障局市卫生局市民政局市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（人社发〔〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《市人民政府办公厅关于印发〈市精神病人医疗救助办法〉的通知》（政办发〔〕101号）予以救助。

第二十一条城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。

国家工商行政管理局商标局：_________________现拟以农丰(NF)商标，使用于商品分类第_____类的下列商品申请注册。商品名称商品用途主要原料技术标准国家部颁行业自定农用机动货车农用运输钢材，发动机胶轮申请人：_____________省________________县农用拖拉机厂

申请人地址：______________省_______________县城关镇_______________街_______________号

经济性质：_________________集体企业

营业执照号码：_____________

邮政编码：_________________

附送：_________________商标种类：_________________类，商标申请费______元

代理人：________________________________

住址：__________________省________________县东街_________________号

申请人：_____________省__________县农用拖拉机厂

_____________年_____________月_____________

__镇__村(居)委：

我叫__，性别(男、女)，20__年__月__日出生，汉族，身份证号码__;妻子__，女，__年__月__日出生，汉族，身份证号码__，本家庭户籍为__市(县)__镇(乡)，现常住__市__镇(乡)zz村(居)zz组。现因__。目前家庭月(年)收入仅__元，致使家庭异常困难，月(年)收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。

为此，需申请(城市)农村最低生活保障待遇，以解决目前基本生活遇到的困，望批准！

特此申请

此致

敬礼！

申请人：__

20__年__月__日

尊敬的学校领导、各位老师：

您好！

我是XX级学生XX。由于去年在XX考试中作弊，学校给予记过处分。给学校的同学和自己带来了损失，影响极坏。在上一学期里，痛定思痛，我认真作自我反省、努力学习，同学的帮助和老师的耐心教育使我终于认识到事情的严重性，受益颇多，思想有了提高，学习也有巨大进步。按学校规定，特此向学校申请取消处分。

考试中作弊的行为，违反了学校纪律，造成了考试的不公平。不公有害于同学，同时也打击了自己的信心。我为自己做的错事感到内疚，至今后悔莫及，唯有改正错误才能弥补以往的过失。向尊敬的老师和亲爱的同学们说对不起，为自己的错误向你们致以内心的歉意。

人无完人，都有自己做错事的时候，重要是自己犯的错主动承认错误，及时改正，以免再犯相同的错。从上学期以来，一直对自己进行反思，对作弊事件分析，认真总结经验教训。XX考试之前，对它没有严肃对待，导致最后没有做好准备。考试期间，携带与考试有关的纸条，动机不纯。其次，老师打过招呼不允许小动作，也还是没听。直到老师逐个收卷子到跟前时，脑子里一片茫然。此事虽然过了很久，但还恍如昨天发生一样。感觉与自己平时不注意生活细节有一定关系。平时思想懒散，没有及时纠正，终成大错，现在我深深地后悔那学期没有认真学习Basic的基础知识，荒废了学业。也很后悔没有听老师不停的警告。但世界上没有后悔药，改正不良习惯和纠正错误才是最根本的。下来之后，老师找我谈过，进行了思想交流。我虚心接受老师的批评和建议，同学们也热心帮助我，使我能逐渐树立信心。现在我有了较大的进步。以往做事拖拉，现在做事紧凑。原先睡觉晚、起床晚，现在基本改掉。不喜欢看课外书的我，现在常常拿着教材钻研。利用闲瑕时间背英语词汇，学习之余听听音乐，松驰有度。既培养兴趣爱好，又提高了学习效率，一举多得。时时谨记“光阴似箭”一去不回的道理，阅读有益的书籍，拓展视野，增强学习动力。我也努力地掌握专业基础知识，以杰出优秀的人为模范，专攻网页设计和项目管理，树立远大理想，做自己的软件。抓住刚步入21世纪的机会，全身心投入到学习中，坚持错误的不能盲从，正确的始终不变。做一个严格要求自己，一步一个脚印，能无私奉献、博学多才的人，并为实现人生目标坚持奋斗。感谢老师能给我改过自新的机会。因此，我衷心希望老师能根据平时的表现，恳请老师准予撤消处分。经过老师的教育和熏陶，感化着我向品学兼优的方向发展。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的系主任院们:

你们好，本人是建筑工程系建工x班，曾因夜不归宿给予处分。处分对于我来说是耻辱，也是人生道路上的一块绊脚石。这个处分给我敲响了警钟，我幡然醒悟，理解到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足。经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及，但我也深深明白到，人没完人，每个人都有自己做错事的时候，重要的是自己犯了错误后如何改过自身。所以这一年来，我处处严格要求自己。

上，我重起反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，要求上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接解、交流!

在纪律上，现在我较之以前已经有了很大改变，现在的我对自己的言行，始终如一的保持着严格的约束，不但遵守国家的法律法规，而且一丝不苟的执行校院系的纪律指示及规定，有较强的纪律观念，更加懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

学习上，本人不避困难，不辞劳苦，自始至终的为着掌握良好的专业知识及技能而孜孜以求，在艰辛的努力下，本人一贯保持着良好的学习成绩。在学好专业知识的同时，本人还根据本学科的特点大力拓展课外知识，提高专业技能，从而使自己的专业素质全面得到提升。

生活中，我在各方面都极力争取做到让人无可挑剔。积极帮助学习上有困难的同学。但人无完人，我在一些学习和生活的细节中可能还存在有一定不足，不过我会努力把坏习惯全都改掉，成为一名优秀的学生。其实这块绊脚石是我自己从暗无天日的错误中捞上来的…让我难堪的罪魁祸首是我自己，也因为我自己没有很好的控制能力，所以才导致我的夜不归宿，被处分!我不愿意自己的处分的事情在电子档案学籍系统里多存在一分钟，甚至是一秒钟，也不愿让别人通过络看到我被处分的事情!但“纸是包不住火”的…我想知道这件事的人已经不少了，正所谓好事不出门，坏事传千里!

我知道自己犯了一个很大的错误，不应该夜不归宿，严重违反学校的规章制度!这次错误不但给我自己抹上了黑点，也给班级造成了一定的影响和损失，我想已经给班级造成的损失是无法挽回，无法弥补的。在处分的这段时间里我不断提醒自己，不能再犯错误了，在这段时间里我积极参加学校和班级的各种活动。努力付出积极弥补自己的过错。想的是如何才能有更大的进步，在老师的督促下，同学的影响下，我不仅通过了学校的各门考试，还积极的报名参加了计算机的考试，并取得了证书，等等…我感谢这次处分，没有让我过度沉沦于我的自满自足中，能够及时的认识错误，感谢老师对我的督促和关心，身在他乡我并不孤独，因为我有着关心我的老师同学们。在此，我衷心的希望老师能评定我这一断时间的优良表现，让我能更有信心地投入到服务社会报效祖国的行列中去!从接受处分以来，对自己的错误行为不断反思，认真经验教训。

平时懒散，没有上进心，老师们都耐心教导我，可我却一而再、再而三地让关心我的校、老师们、同学们失望难过，没有及时纠正，终成大错。

后悔没有听老师不停的警告。但世界上没有后悔药，改正不良习惯和纠正错误才是最根本的。

此致

敬礼

申请人:

尊敬的学校领导、各位老师：

您好，我是___级___班的___。本人在____年上半年社会主义法治理论考试中作弊，违反了学校的规章制度，破坏了考试的公平竞争原则，对班级对同学对自己都造成了严重的影响，学校对此给予了我相应的处分。我为自己所做的错事深感内疚，至今后悔莫及，我深知唯有认识错误、改正错误才能弥补以往的过失。经过几个月的深刻反思与努力学习，我不仅在思想上有了提高，学习上也有了巨大的进步。现按照学校规定，特此向学校申请撤销处分。

学校的处分不仅给我敲响了警钟，而且使我幡然醒悟。让我深刻体会到没有规矩不成方圆，犯了错误就要受到惩罚，就应该为自己的错误负责。所以处分下达以后，我没有怨天尤人，而是潜心从自己身上查原因，抓不足，找错误。因此这几个月以来，我处处严格要求自己，无论在学习上还是在生活中我都比以前更加努力。现在的我较之以前已经有了很大的改变，具备了较强的纪律观念和道德观念，也懂得了身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。但人无完人，在学习和生活的细节中我仍然还存在很多的不足，不过我会努力把坏习惯一一改掉，力争做一名优秀的大学生，一名对社会有用的人。

最后，再一次恳请学校领导准予撤销处分。在余下的大学生活里，我一定会和老师、同学以及学校、社会加强沟通，逐步完善自己，保证不再让类似违反校纪校规的错误再次发生。同时，我也非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正。希望老师和同学们在今后的学习、生活中多多监督我、帮助我，让我克服我的缺点，改正我的错误，使我早日成为一名合格的大学生，为学校为社会为祖国贡献出一份属于自己的力量!

特此申请，请求早日批准!

申请人：

__年__月__日

尊敬的校领导：

您好！

我叫___，来自于__省一个偏远的小村庄。很荣幸的成为__学院的学生，在激动与奋斗中我开始了我的大学生活。在过去的一年中，我一直积极主动的学习，敢于探索。除此之外，我始终保持着积极向上的心态，时刻严格要求自己，努力做到全面发展。很幸运的是我符合申请国家励志奖学金的基本条件，于是今天我想申请这份对我很重要的荣誉，现将本人的基本情况介绍如下，作为各位领导评审参考。

在思想上，我一直都是积极向上，提升了个人的素质能力和思想境界。在班上，我担任了一年的副班长一职，工作期间始终以服务同学为宗旨，以同学们的利益为主。在工作中，认真负责，积极进取，虚心向他人学习，赢得了院、系部的一致好评，也得到了辅导员的肯定。

经过了一年的学习，我也获得了一点点成果。一年以来，我的成绩连续两期都是班级第一，而且综合测评也一直名列前茅。但这样的成绩并不能使我满足，我知道自己跟优秀生的差距还很远，所以借用一句名言“革命尚未成功，同志仍需努力”。我一直认为，我们是学生，我们的天职就是学习，学习不好一切都是纸上谈兵。在大学的时光中，我利用课余时间去做兼职，参加校外辅导员与义务家教等活动来丰富自己的经验，加强自身的能力。在这些活动中，我真的提升了不少能力。

在生活上，我节俭朴素，从来不与同学比物质上的条件。虽然有过评选助学金的机会，但我选择了退让，将它让给那些更加需要它的同学们。而我也想通过自己的双手来减轻家庭的负担。课余时间，除了在看书、工作以外，都是去做兼职。在大一的岁月里，我去做过餐厅服务员、街头派单员以及家教等等。不论工作怎样，无论工资高低，但它至少可以帮我的家庭减轻负担。今我有幸申请国家励志奖学金，特别感谢老师的大力培养和在专业知识方面的指导，以及我亲爱的同学们在生活中给予的帮助。今后，我应该要更加努力。

我来自于农村家庭，我的家人都是农民。我是农民的女儿，同时我也是农民的骄傲。我是一个乐观好强的女孩。年迈的爷爷奶奶曾经是家里的帮手，可如今也成了家庭的负担。父亲去年卧病在床数月后，身体就大不如从前了，再也顶不起家里这根大梁，而母亲更是连一份工作都没有。而我高额的学费早已压弯了家人的脊梁骨。

虽然家庭经济情况不好，但我从来都不曾放弃过，始终相信有努力就会有收获。为了减轻父母的负担和可以顺利的进行下去的学业，也为了将来可以更好的回报父母、感恩社会，我郑重地向学校递交申请——申请国家励志奖学金，请院、系领导给予审核。在今后的日子里我将更加严格要求自己，以求有更优异的表现！

此致

敬礼！

尊敬的领导：

您好！

我热爱视光学与应用专业，在校期间，系统学习了验光、配镜等视光专业的理论与实践知识，还学习了有关眼镜店管理和市场营销方面的知识，并且以社会对人才的需求为向导，努力使自己向复合型人才方向发展，在课余时间，学习计算机知识，熟悉windows98操作系统，熟练使用网络，能够快速的在网上查找所需要的资料。在20__年12月通过了英语三级考试，并取得了优异成绩。

就个人来讲，在校参加舞蹈大赛获得三等奖，参加主持人大赛并取得好成绩，而且成功主持了联谊晚会。在校期间一直担任学生干部，在班内一直任班长一职，具有一定的工作能力及组织协调能力，具有较强的责任心，能够吃苦耐劳、诚实、自信、敬业。我有很强的动手能力，并且脚踏实地的努力的办好每一件事。

积极参加操作性较强的实习和设计，在代表视光学院接受中央电视台采访时，我就特殊地强调了我们的实际动手能力，因为我深知，在现今社会中，空有理论是远远不够的，需要将所学理论应用到实际中去，例如到中街进行眼镜及隐形眼镜科普宣传，还有到敬老院进行义诊等多项活动。

过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵，对于实际工作我相信，我能够很快适应工作环境，熟悉业务，并且在实际工作中不断学习，不断完善自己，做好本职工作。“惧怀逸兴思斗志，欲上青天揽日月。”

此致

敬礼！

申请人：__

__年__月__日

尊敬的学院领导：

我是_____班的学生_____。因为旷课校园给予警告处分。此时我怀着万分愧疚与懊悔的心态，以及急切恳求院领导的眷顾与从轻处分焦虑，来写这份撤销处分申请书。

经过一段时间深刻的反醒，我对自己犯的错误感到追悔莫及。所以这段时间以来，我处处严格要求自己，在纪律和学习上都更加努力，此刻我较之以前已经有了很大改变，此刻的我，有很强的纪律观念，也懂得了身为一名大学生学习的态度是务必端正；而不是靠投机取巧能够获得的。人无完人，我会继续自觉的不断反省不断发现并改正自己的缺点。

在之前我从来不认为违纪违规的事情会和自己沾边，不去认真对待，总觉得无所谓，这次我总算意识到自己所犯的错误有多严重了。对于这件事，我深刻的剖析了自己的错误，我深知问题的严重性，影响的广泛性和对校园的负面影响深度，恳求能在我认知和反省错误的同时，给予我帮忙和支持，给我一个改过自新的机会，让我能在以后的学习和工作生活中，摒弃恶习，遵纪守纪，做一个对社会有用的人。

但是这个处分给我敲响了警钟，回想自己的行为，我幡然醒悟：在这个崇尚记录的社会，人的品德的好坏完全比所获得的知识多少更为重要。在犯了错误之后，我找到了老师认识错误，理解了老师的引导和鼓励：期望我不要抱怨别人和环境，要勇敢的去应对错误，争取后面的做的更好，甚至努力去做出更出色的成绩来弥补这次错误，让我在犯了错误之后，没有就此颓废，也没失去应对未来的勇气，我自信的抬起头，并告诉自己要走好以后的路。

犯了错误就要受到处罚，所以处分下达以后，我深深的谴责着自己的所做所为，反思了自己之前对待生活、对待学习的态度和观念，潜心地从自己身上找缺点、查不足；事实上，这一年多以来，我也按老师同学们的期望在努力着，并在生活上和学习上向着那些优秀的学生看齐。我处处严格要求自己，在纪律和学习上都比以前更加努力认真的对待，坚持从认识上、从观念上转变，要求上进，关心群众、关爱他人，常和优秀的同学交流！用心参加校系的活动，以一种乐观用心的态度进行着大学生涯的每一步。

此刻我较之以前已经有了很大改变，有较强的纪律观念，也懂得了身为一名在校大学生，学习的态度务必是端正的，因为学习乃是学生的天职；知识不是靠投机取巧能够获得的。每个人都有做错事的时候，重要的是犯了错误后怎样改过自身。经过将近两年时间深刻的反醒，我对自己犯的错误追悔莫及的同时，所做出的努力和改过自新的表现也得到了老师同学的肯定。

恳请校园领导准予取消处分。我十分感谢校园领导老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，相信院领导看到我诚恳的认错态度也能够明白我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向考场纪律进行挑战，是自己的一时失足，敬请院领导能够原谅我的错误。

此致

敬礼！

申请人：×××

20××年××月××日

尊敬的卫生局**：

你们好！

我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡*的**下，我院自20XX年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持：

1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理**。

2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗**的有关**规定，建立与之相适应的内部管理**。

3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格**，建立健全**医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关**规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和**;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、**咨询、出院费用审核报销等工作；做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地**新农合医疗**的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺：

1. 积极宣传新农合各项**，引导农民积极参合。

2. 为新农合参与者提供优质咨询服务。

3. 对患者反映的问题及时向上级**汇报。

4. 不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。

5. 对违反新农合规定的行为进行举报、**，跟踪落实。

新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级**做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。

特此申请

申请单位：xxx

20XX.1.15

法定代表人：_________________职务：________________

地址：_________________

被告：_________________，女，汉族，_________年________月出生，住址：_________________电话：_________________

案由：_________________劳动纠纷

诉讼请求：_________________

1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由：

此致

_____________区人民法院

具状人：_________________

__________年______月____日

xx学生会总部：

我是xxx班的李xx，今年19岁。现是班中一名普通的学生。进入20xx年，作为21世纪的学生，我对祖国和人生充满期望。更想通过加入学校组织社团，增加自己的社会实践潜力。

“学生会”在我心中是个神圣的名词，她连接学校与学生，是一个学生自己管理自己的组织。向上，她反映学生们的思想状况和成长历程；向下，她传达学校的规章制度和管理意向；向内，她组织同学参加各种有益身心健康的文体活动；向外，她联系校际组织参加社会公益活动。桥梁和纽带的`作用是学生会存在的基础；自我锻炼，提升自我素质的好处是学生会不断发展的动力源泉。所以，我向往校学生会组织。能够加入学生会，成为其中一名积极分子是我一向以来的心愿。

假如我能顺利进入校学生会组织，我会用心、主动、民主、协助地发挥她应有的作用，并在其中锻炼自己的各种潜力，包括组织潜力，思维潜力，办事潜力，创造潜力和交际潜力。

由于我爱好文学，如果能顺利加入学生会，我会提倡并组织一个“文学社”，并把它办成能够代表我校文学水平的组织。通过她，同学们能够讴歌我们这个时代，能够树立我们卫校学生的形象，能够代表我们年轻一代的心声。

同时，我会学习并设计代表学校或者同学们的有特色的校园网页。这是与“文学社”、“学生会”一脉相承的。能够说，我加入学生会就是为了完成上述愿望。当然，以我一己之力是难以达成心愿的，我期望爱好文学、爱好网络，同时也热心公共活动的同学能加入到我们这一行列。因为，这是新世纪的要求，时代的脉搏，社会的呼声。

同学们，让我们一起奋进吧！但是，如果我未能加入学生会是否就代表我的愿望都成泡影了呢？

不！我肯定地回答：不！我未能加入学生会说明自己的水平还不够高，潜力还不够强。我会不断自我锻炼，继续前进。那时，自然有其他水平比我高，潜力比我强的同学进入学生会，只要她们组织、开展“文学社”、创办“校园网”，我必须会主动参加，用心参与。只要能锻炼自己的勇气、胆量和潜力，我是不会放下和退缩的。因为，我深深明白：二十一世纪的青年就应有这样的抱负、这样的精神。但愿同学们和组织上能给我一个机会。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

尊敬的校领导：

您好！

我叫___，是__大学__班一名普通的大四学生。在过去的两年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。

在学习和班级工作中取得了较好的成绩，在老师和同学们的关怀和帮助下，向着自己的理想一步步迈进。喜闻学校开展国家奖学金的评选工作，经过和自身条件的比较，在做好充分的思想准备的情况下向学校提出申请。现将过去的一年里自己取得的成绩作如下汇报，请学校领导审查。

在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观；永远保持与时俱进，在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边的同学，帮助他们不断提高自己的思想觉悟水平，保持着积极向上的态度。

大一期间，系学生会公开招聘学生干部，在众多选手中我脱颖而出，最终成为学习部的一名干事，在一年的工作中自己不断得到锻炼。由于自己各个方面的表现较好，在大二时由班主任委任为班级的学习委员。

取得的成绩并没有使我满足，我知道自己离自己的要求还很远，很多方面还需要进一步完善。学生始终应以学业为主，在入学第一天我就从未放松对本专业知识的学习。在课堂上始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自己的专业知识水平；课下虚心向同学请教，认真预习及完成老师所留的作业。

通过不懈的努力我的成绩逐步的得到提高，大一时，我的平均分__分，居于班级的前列，获得了院级奖学金；经过一年的努力，自己在学习方面有取得了较大的进步，大二时自己的平均分为__分，成绩名列前茅，大三的成绩平均分为__分。在学好专业课的同时，我积极地考取各类专业证书先后通过了英语四级考试、计算机二级以及营销师资格认定考试等。与此同时自觉扩展自己各方面的知识，课外长期坚持自学，在空余时间里经常在图书馆或通过上网的方式查阅资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这些拓宽了我的视野，丰富了我的知识。

在过去的两年里在自己的不断努力和老师同学的关怀和帮助下自己取得了一系列的荣誉先后获得学院三等奖学金、学院二等奖学金、国家奖学金、院级文明标兵、院级优秀班干部，并且还获得了系部的各项奖励。在此就不一一列举了。过去的已经成为过去，但它能实施激励着自己不断进步，勇往直前。

此致

敬礼

申请人：baihuawen

__年__月__日

：

本机关于20xx年12月22日依法向你（单位）送达了《听证告知书》（xx）食药监食听告〔20xx〕233号；20xx年12月26日送达了《行政处罚事先告知书》（xx）食药监药罚告〔20xx〕233号；20xx年1月5日送达了《行政处罚决定书》（xx）食药监食罚〔20xx〕233号，对你（单位）作出了：

1、没收胡椒粉等2种超过保质期食品2包；

2、罚款20xx。00元的行政处罚。 20xx年3月26日，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十四条一款之规定，渭源县食品药品监督管理局法规监督股对《听证告知书》（xx）食药监食听告〔20xx〕233号；《行政处罚事先告知书》（xx）食药监药罚告〔20xx〕233号；《行政处罚决定书》（xx）食药监食罚〔20xx〕233号进行了审查，发现对你（单位）作出的行政处罚存在法律条款适用不当的问题，根据《行政处罚法》第五十四条第一款的规定，作出如下决定：撤销依法向你（单位）送达的《听证告知书》（xx）食药监食听告〔20xx〕233号；《行政处罚事先告知书》（xx）食药监药罚告〔20xx〕233号；《行政处罚决定书》（xx）食药监食罚〔20xx〕233号。依照法律规定，重新履行相关执法程序，送达相关法律文书。

xx食品药品监督管理局

xx年3月26日

ⅹⅹ担保公司终止申报资料

单位名称(公章)：

法定代表人(签字)：

申请时间： 年 月

应提交以下材料：

1、解散决定、撤销决定或破产申请报告;

2、股东会议决议或出资人决定;

3、清算组织及其负责人;

4、清算方案;

5、债权债务安排方案;

6、资产分配方案;

7、融资性担保机构经营许可证(原件);

8、营业执照(事业法人登记证);

9、近两年审计报告;

10、监管部门要求提交的其他材料。

ⅹⅹ担保公司关于申请解散决定、撤销

决定或破产的报告

市州监管部门名称：

根据《融资性担保公司管理暂行办法》、《甘肃省融资性担保机构审批管理办法》要求，我单位现拟终止融资性担保公司的经营工作。

请予核准。

单位名称(公章)： 法定代表人(签名)： 年 月 日

尊敬的学院领导：

您们好！

我是化工学院应用化学11—1级的学生xxx，在过去的一年里我始终以一个优秀的大学生来要求自己，努力做到全面发展，成为一名全面发展的大学生！在过去的一年里我觉得我已经符合了学校2等奖学金的评选条件，故现我申请学校的2等奖学金！现将我自己的一些基本情况简要介绍如下，作为各位领导的评审参考：

在过去的一学年中，我始终以一个优秀的大学生要求自己，努力做到全面发展，积极利用各种机会去学习，因为我知道，中国未来终有一天要在我们这一代手中，我们大学生是祖国建设中的主力军，我们不努力，先辈的心血，中国的未来将败在我们手中！

刚开学不久我便申请了入党，时时以党员的行为规范要求自己，就在今年，我成为了预备党员，对于国家的一些大事重要会议及决策我也是时时关注，与同学们热情讨论；作为学习委员，在学习方面雷厉风行，学年成绩总分名列前茅，综合测评后是班上第三名，在选修课上，也是以优秀成绩结束课程，学习是最重要的东西，我会始终保持充足的学习动力以获得更大进步！

在生活中，由于家中贫困的原因，学费险些贷款，自己也是尽量保持节俭，努力去做一些兼职以减轻父母的负担。

学校社团活动中我积极参加，在春风社活动中，获“志愿者之星”，作为团员，也获得优秀共青团。

在生活中，由于家里贫困的原因，自己也是尽量的在开销方面能有所节省，对于像电脑等方面的东西都没有购买。

对于班级学校等的活动我更是积极的参加！还记得我们班的班服上的班徽就是由我亲自设计的！对于班干的工作我也是积极的配合并主动参与，尽我自己的一份力为班集体做一点贡献！平时生活中我也会尽我自己力所能及的力量去帮助同学与他们有好相处！

鉴于综上所诉，现将申请学校的2等奖学金！望各位领导加以评判审核并能够批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

申请人：_________________股份有限公司

法定代表人：_________________职务：_________________董事长

住所：_________________，邮政编码：_________________

委托代理人：_________________律师事务所_________律师

联系电话：_________________

被申请人：_________________中国__________团有限公司六盘水分公司法定代表人：____________________

住所：_________________贵州省六盘水市__________路_____号，邮政编码：_________________

联系电话：________________

仲裁请求：

1.裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB________元。

2.裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB________元。

3.由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

被申请人自______年开始______年止，先后向申请人采购了总金额为______元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于________年____月____日支付了______元，此后再未付款，至今共欠申请人_________元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

依据销售合同第12.2条之约定，上述未付款之逾期违约金，应按逾期付款金额的3%计算，共计_________元，应由被申请人支付于申请人。

基于上述事实，申请人依据《销售合同》第十四条之约定，向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相，依法维护申请人合法权益。

此致

_________仲裁委员会

_________股份有限公司

法定代表人：________________

________年____月____日

尊敬的xx领导:

我叫xx，是来自xx大学的一名大四应届毕业生，于20xx年10月14日与贵公司签署了就业三方协议，能够被贵公司录用是我的荣幸！但目前由于一些原因而与贵公司违约，感到非常的惭愧与歉疚，望各位领导谅解！。贵公司作为xx省的龙头企业，一直是全国的xx工业的中流砥柱，也是我们大学生所非常渴望加入的大公司。在之前的宣讲会以及面试的过程中，我都对xx的生活充满了期待。不能成为xx的一份子，不能与大家一起去创造中国最优秀的xx工业是我人生中的损失，同时由于我的原因给贵公司带来了诸多不便与麻烦，特此向贵公司道歉！

经过最近一段时间的认真思考，以及各种现实问题的接踵而来，我发现自己不适合贵公司，期望与贵公司解除协议，望贵公司海涵。

主要原因有以下几方面:

一、工作性质原因。

由于刚开始找工作，我对自己未来的工作方向很不确定，而经过最近几个月的找工作经历，我发现自己并不是做技术的料，而作为中国xx工业的龙头，成为xx的一员，没有过硬的技术，就没法生存，因而我觉得自己并不适合在xx发展，假若这样，会给企业和自己都带来不利。

二、家庭原因。

我是xx人，家住在农村，父母均已年迈，需要我的照顾和赡养，父母也都希望我能回去工作，人说养儿为防老，过年回家的当下，看着父母逐渐苍老的面庞，我终于意识到自己的错误，虽说现在的交通工具方便，但路途始终遥远，都说远亲比不上近邻，做女儿的不能待在父母身边，甚至过年都难得回家一趟，老人会多么心寒，女儿又会多么遗憾呀！经过再三考虑，最后决定回家工作。

作为一名还未踏出校园的大学生，我便失信于贵公司，是我的巨大损失，也是我终身的遗憾，做出这个决定，我也非常的不舍，同时也望贵单位领导谅解！我深知我的违约行为将会给贵单位的招聘工作带来极大的不便，在此对我没有处理好个人事情而给贵单位带来的资源浪费表示深深的歉意！

由于我自身的这些原因，我申请与贵公司解除所签订的协议，同时我也知道这会给贵公司带来了诸多经济损失，我愿意承担与贵公司在协议上所规定的违约金3000元。同时，我也恳请贵公司考虑本人的情况，准许本人解除与贵公司签订的三方就业协议，并出具解约函（需要在解约函上面盖上签约时的公章），声明终止三方就业协议的法律效应，为我邮寄解约函和一些其他的文件（三方协议书、就业推荐表等）。

最后再次表示歉意，由于个人的因素给贵公司所带来的诸多麻烦与不便，向贵公司道歉。希望贵公司能够理解！同时也希望贵公司能够通过我的申请！

最后预祝公司发展越来越好！

此致

敬礼！

申请人：xxx

xxxx年x月x日

尊敬的领导：

我叫，男，汉族，19xx年3月出生，本科文凭。19xx年8月参加工作。19x年7月加入中国共产党，现在工作。20xx年8月，因上当受骗，违反了计划生育政策，受到行政处分。

二年来，在党支部、单位领导和同志们的关心帮助下，使我能够认识错误、轻装上阵，认真反省和改进。我由衷的感谢上级党委和政府，给我一次改过的机会，感谢同志们向我伸出了热情的手，关心和帮助我!

回顾自己的人生历程，由于放松了思想改造，自身的党风廉政意识大大降低，犯了错误，我的行为损害了党员领导干部的形象，自己也为这一严重错误付出了沉重代价。

我在行政处分期间的主要表现如下：

一、能认真改造世界观，政治思想过得硬。我深刻认识自己所犯错误的严重性，吸取教训，痛改前非。认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，认真学习党章、党纪处分条例及国家的法律法规，以此提高自己的思想觉悟、党性修养和政治修养，认真查找自身存在的问题，以此提高自己对世界观、人生观、价值观的再认识。

二、能尽职尽责工作，各项任务完成好。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，服从安排，听从指挥，努力工作、钻研业务、热爱本职，

做一个对社会有用的人，回报社会。在学校各项工作中，总是走在最前面，表现了不怕苦，不怕牺牲的精神，我在校的各方面成绩显著。今后，我会努力学习、努力工作，用共产党员的标准严格要求自己，规范自己的行为，以报答上级和同志们对我的期望!提高了遵纪守法的自觉性。认真撰写学习笔记和法律法规分析材料，严格加强自己的法律意识，不断改造自己的世界观，在政治思想上靠得住，在知识上过得硬，能经受起党和人民的考验。

现在，监察局给我的处分期已到，请教育局根据我二年来的学习和工作表现，给予解除行政处分。

此致

敬礼!

申请人：

日期：

尊敬的领导：

您好！

我叫xxx，任xx网络技术1班学习委员。从xx年入学以来，我一直严格的要求自己，无论是学习还是工作我都很认真的对待，力争在各方面提高自己。两年以来，我都很配合班导工作，尽职尽责，积极为班里做贡献，虽然仅仅是一个学习委员，但我也做了不少自己职责以外的班级事务，可以说是问心无愧了。学习上我也同样刻苦勤奋，并在每个学期都取得了优秀的成绩，一直以来都是名列前茅。同时我来自于农村特困户家庭，一直受国家政策的资助才从小学走到了现在，可谓一路走来步履维艰。现学校开展国家奖助学金评选工作，我考虑了自己的家庭经济条件和各方面的表现，都符合评选条件，为了能在国家的帮助下顺利的完成我的大学学业，故在此申请国家励志奖学金。以下是我的详细情况，请领导审查。

一、思想情况

本人在思想上积极进取，热爱祖国，热爱中国共产党。由于一直受国家政策以及共产党的热情帮助，因此我从小就对党和国家充满了感激，并在大一刚入学时就提交了入党申请书，成为了09级第一批入党积极分子，在此期间我积极参加党团活动，并在各方面提高自己的思想觉悟。现如今经过了两年的培养和考察，前不久已经通过了党支部大会的讨论，成为了一名准预备党员。接下来的日子我会继续努力，争取早日转正，为人民服务，为社会做贡献。

二、家庭情况

我出生在农村家庭，而且我家是村里出了名的特困户家庭。我家本有四口人，除了父母和我之外还有一个瘫痪在床二十多年的哥哥，但是在我上大一的那一年哥哥不幸辞世了。

我家住的房子只有两间土砖房还是当年爷爷从地主手里买来的，早已破烂不堪，滴水漏雨。种地也许应该是农民的本职工作，但是我家只有一亩地，根本不够家里的开销，而且父亲年岁较大、身体虚弱已经种不了地了。现如今母亲在本地做保姆，父亲则因身体虚弱而且还留有脑血栓后遗症就只能在工地上给人家看门了。两人月工资加起来都不到一千，又如何能撑的起这个家庭。说到家里的经济情况还得从去世的哥哥说起，哥哥七岁那年患病发烧，只因家里没钱看病就只能硬撑，谁知哥哥发烧四十二度直接烧的抽搐起来，醒来后大脑被烧坏了，从此哥哥就瘫痪在床，不省人事，生活一切不能自理全凭父母照顾。这一照顾就是二十多年本来就很穷的家庭就变的更加雪上加霜了。就在我小学快毕业的那年，父亲终于撑不住，因劳累过度得了脑血栓，当时也是不省人事，瘫痪在床。

当时一边是瘫痪的哥哥，另一边是瘫痪的父亲，还有一边是即将上初中的我，这一切留给了母亲，母亲没文化也没什么大本事，那时候就想天塌了一样，母亲整天以泪洗面，简直想死的心都有。无奈之下，母亲到处求助、借钱。村委会组织了村民捐款，镇里的领导也来我家慰问、捐款，一起帮我们渡难关。终于在一年之后，父亲的病开始慢慢好转，才重新开始了我们的生活，但父亲至今仍留有后遗症，有时反应还很迟钝，脑子还不是很清晰，并且父亲已经是六十多岁的人了，加上这一场大病之后父亲身体很虚弱，再也干不了体力活了。如今，为了供我读书家里欠下了一大笔外债，所以为了减轻家里的负担，我很需要国家的这份援助。

三、学习情况

学习上我一直勤奋刻苦，拼搏进取，从大一到现在我从未放松过，本着一份谦虚、认真的态度对待每一节课，从未逃过一节课，课下充分利用每一分每一秒做好自己的功课，努力学好专业知识。而且我又是班上的学习委员，是班里评选的“优秀班干部”，我要做出榜样，起到模范带头作用。每一学期的成绩都很优秀，都在班里名列前茅。

四、工作情况

作为班里的学习委员，我在工作上脚踏实地，认真做好班导交代给我的每一项任务，有着很强的责任心。尽管有的班委已经“销声匿迹”了，但我却一直坚持着，因为我做事讲求善始善终，要么不做，要做就做好，工作中力求进取，虚心向别人学习，做到以身作则，在长期的坚持和和不懈努力下得到了老师和同学们的好评。

五、生活情况

在生活上，我勤俭节约、简朴朴素，也曾多次利用假期时间到外地打工赚钱，在父母眼里我很懂事。作为贫困生的我不奢侈浪费，不与他人攀比。严于律己，宽容待人，尊敬师长，乐于助人，将自己得到的帮助回报给他人。

六、获奖情况

江西城市职业学院第二届电脑知识赛优秀奖人文信息学院第四届职业技能竞赛三等奖20xx下年度“优秀义工”20xx-20xx年度“优秀班干部”20xx年度“优秀团员”20xx年江西省电脑知识大赛专科组二等奖

七、结语以上就是我的个人详细情况，鉴于我的家庭情况和个人表现情况，我认为均符合申请条件，所以我在此申请国家励志奖学金，希望能够获得国家的援助，圆我一个大学梦，我将不负众望的继续努力下去，望领导批准，在此表示衷心的感谢！

此致

敬礼！

申请人：

日期：

尊敬的院系领导：

我是机械系20xx级机械工程本1班的一名学生，我叫xxx。

我来自江西省南康市一个贫困的农民家庭。生活给我最大的考验便是，8岁那年的一场大火，烧毁了我的家园，也结束了我人生中短暂的幸福。无论我如何地去幻想，却仍然只能无辜地面对一片坍塌的墙，以及，长期的，居无定所，无衣，无食……我盖着印着红色十字的被子，穿着打着补丁的衣服，和我所有饥寒交迫的家人，挤在废墙角下度过了一个又一个难熬的夜，而当我们终于用竹子撑起一个漏风的帐篷，我不知道，这一住，就是12年！

我坚忍的父母给了我人生的第一个忠告：求人不如求己。我吃着别人施舍的包子去给人放牛，一个星期挣2毛钱，用去买作业本；农忙时我去给人帮忙，可以挣一顿午饭，然后赤脚到田里去，捡稻穗，我知道那正是家里所缺；我和我的姐妹们一起，为了60块钱去搬20000块砖头，从山下搬到山上……这，构成了我整个的少年时代，它留给我的，是一种坚韧不拔的精神，生活让我太早地明白了生存的艰难，我一直努力使自己成为一个足够勇敢的人，所以在我漫长的求学生涯中，我一直刻苦钻研，成绩优异。

20xx年，我考入蓝天学院，为了我昂贵的学费，我的两个妹妹，含泪南下打工，而我也更深刻地领悟到，生活到底给了我多大的恩赐，于是我更加努力地学习，以期取得优异成绩去回报我那两鬓斑白的父母和我那两个为我放弃了自己前途的妹妹，生活上我勤俭节约，因为知道那是我至爱的亲人的血汗，也因为知道节约会是我人生中一个不可不坚持的品德。我不跟人攀比，也不学人化妆打扮，我明白对我而言我要做的是什么。我学习上一向认真积极，我不为高分去弄虚作假，也不为及格而降低对自己的要求，我不迟到，不早退，不旷课，我知道作为一个学生能做什么不能做什么。

我虽然不是班干，但我一直在努力为班级做我力所能及的事情，并积极参加班级、学院举办的各项活动，在学院举行的书法比赛中多次获得一等奖。20xx年7月，我参加了文化部艺术发展中心举办的中国青少年文化艺术节，并获得江西赛区青年组书法特等奖，因全国总决赛要交一定的参赛费，考虑到家里的状况，我放弃了参加全国总决赛的机会，但我并不后悔。

生活在给我考验的同时，也给了我一颗感恩的心，在我记忆中永不磨灭的，是那被子上永远的红十字。在社会给我帮助的同时我也在努力回馈社会，我能做的其实很少，但我一直都在努力地做，汶川地震我捐出了我一个月三分之一的生活费，我明白那种失去家园的苦痛。

能在蓝天圆我的大学梦，我觉得，我是幸福的，可是我的母亲，仍然要弓着腰在没有门没有窗的拥挤的下雨天还滴滴答答漏水的厨房里，张罗全家的一日三餐！可是我年过五十的父亲，仍然要驼着背站在高高的架子上，一次又一次砌着别人的墙！可是我的年幼的妹妹，仍然要在工厂里一天十几个小时地拼命以维持一个家的日常开支，渴望知识的她们，永远回不到那个朝气蓬勃的十六岁！

基于以上事实，为保证我能够圆满完成学业，成为一个对社会有用的人，也为了将来能够更好地孝顺父母报答姐妹，更为了今天，能让我的父母姐妹稍微地，放松他们那颗从未消停过的疲惫的心，我郑重地向学校递交申请——申请国家助学金，希望学校领导批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日