财产保全担保函范本（精彩20篇）

申请人__X，男，19年月日出生，汉族，住，身份证号码：电话。 被申请人__X，男，1987年5月1日生，汉族，住 市 县 镇 三组 号，身份证号码：

电话。

请求事项：

1. 请求依法扣押被申请人牌号为 、发动机号 、车架号 搅拌车一辆，申请保全的数额为人民币 万元;

2. 被申请人承担全部的`保全费用。

事实与理由：

X年X月X日，被申请人车辆(牌号为 、发动机号 、车架号搅拌车一辆)与申请人在 发生交通事故，导致申请人受伤住院。

为防止被申请人转移财产，维护申请人的合法权益，根据相关法律规定特向贵院申请诉前财产保全。请求贵院依法扣押被申请人的肇事车辆。

此致

__X人民法院

申请人：__X

二○一 年 月 日

__________省__________市__________区人民法院

民事裁定书

(_____________)_________________民初_____________号

原告：______________，男，_____________年__________月__________日生，汉族，无职业，现住__________省__________市__________区__________街。

被告：______________，女，_____________年__________月__________日生，汉族，工人，现住__________省__________市__________区。

原告_______________与被告_______________民间借贷纠纷一案，原告_______________于_____________年__________月__________日向本院提出财产保全申请，要求对被告_______________在_______________镇_______________厂的工资收入__________万元予以冻结。原告_______________提供其与中国太平洋财产保险股份有限公司__________中心支公司签订的诉讼财产保全责任保险合同一份，中国太平洋财产保险股份有限公司__________中心支公司提供财产保全担保函一份作为保全担保。

本院认为，原告_______________的申请符合有关法律规定，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条的规定，裁定如下：_________________

对被告_______________在_______________镇_______________厂的工资收入__________万元予以冻结。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

书记员_______________

解除保全申请人：______________，……。

……

被申请人：______________，……。

……

(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

……(写明当事人及案由)一案，本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)……号民事裁定，……(写明已经采取的保全措施)。_______________于_____________年__________月__________日向本院申请解除上述保全措施。

本院经审查认为，……(写明解除保全的事实和理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零一条第三款/《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百六十六条第一款第_____项规定，裁定如下：_________________

解除对_______________(被保全人姓名或者名称)的……(写明保全措施)。

案件申请费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

本裁定立即开始执行。

如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_____________年__________月__________日

住所地：

法定代表人：

委托代理人：姓名 工作单位

被申请人：(名称)

住所地：

法定代表人：

申请人收到贵院(年份)χχχ经初字第χχ号《民事裁定书》。对该裁定书冻结申请人银行存款χχ万元的裁定不服，依法申请复议，事实和理由如下：

根据以上事实，申请人根据《民事诉讼法》第九十六条、第九十七条的规定，申请人民法院对(年份)χχχ经初字第χχ号《民事裁定书》进行复议，作出变更裁定解除已被提走的χχ万元货物存款的冻结，并要求被申请人承担由于申请错误造成申请人的经济损失。

此致

人民法院

申请人：(盖章)

年 月 日

财产保全免担保申请书

__________人民法院

民事裁定书

(_________)___民初字第____号

原告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。

被告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。

)

本院在审理_____________(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，____告__________于________年___月___日向本院提出财产保全的申请，要求_________________________(概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把“____告_______“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)

本院认为，________告_____________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了_______________(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照__________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：

__________________________(写明采取财产保全的具体内容)。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长____________

审判员_____________

审判员___________

_____年____月______日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员_________

_____________人民法院

裁定书

(_____________)____执____号

申请人：______________，____。

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：_________________。

委托诉讼代理人：__________________。

被申请人：________________。

本院在执行_______________与___________________一案中，_______________申请不予执行_____________仲裁委员会作出(_____________)____号裁决。本院依法组成合议庭进行审查，现已审查终结。

_______________称，_______________。

_______________辩称，______________________________。

本院查明，_____________________________________________。

本院认为，_____________________________________________。

综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十四条第一款第十一项/第二百三十七条第二款第_____项/第三款(部分不予执行的，增加引用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百七十七条)规定，裁定如下：

(不予执行全部仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决。

(不予执行部分仲裁裁决内容的，写明：_________________)不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的__________事项。

(驳回申请的，写明：_________________)驳回申请人_______________不予执行_____________仲裁委员会(_____________)____号裁决的申请。

本裁定送达后即发生法律效力。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员_______________

申请人：_________________罗，男，汉族，19年6月8日出生，住址：_________________广东省罗，电话：_________________13826________________。

被申请人：_________________陈，男，汉族，19年11月4日生，住址：_________________广州市，电话：_________________135015_________________，138025________________。

请求事项：_________________

请求人民法院依法对被申请人以下财产进行诉讼保全：_________________

1、广州市天河区天河路(预契字：_________________20__________________号);

2、广州市海珠区;

3、广州市番禺区。

事实与理由：_________________

申请人与被申请人之间因借款合同纠纷一案，申请人于_____年_____月_____日向你院提起诉讼，并经贵院立案受理【案号：_________________】，由于被申请人有转移或隐匿财产的可能，为了便于和保证裁判文书的执行，特申请采取财产保全强制措施。

为确保申请人诉讼请求真实，并承担因申请财产保全措施不当给被申请人造成的经济损失，申请人愿意对该诉讼保全提供如下财产担保，承担相关担保责任。

特此申请!

此致

_____________人民法院

附：本上诉状副本__________份

上诉人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

__-x人民法院：

原告__-__x诉被告__-__x-x金融借款合同纠纷一案，案

号 ，原告已申请财产保全，原告自愿以其名下的下列财产作为担保，担保金额以

万元为限。如因原告申请错误造成被告财产损失，同意以担保财产承担赔偿责任。

担保人：__-__x-__x 2017年1月5日

担保财产： __-__x-__x

银行帐号：__-__x-__

开 户 行：__-__x-__

开户名称：__-__x-__x-__x-__x-__x-x

你好，你要咨询的民事裁定书驳回起诉范文的事，⒈不予受理起诉民事裁定书写为：_________________

“_____________年_____月_____日，本院收到_______________起诉状(或口头起诉)，……(写明起诉理由)

经审查，本院认为，……(写明不符合起诉条件而不予受理的理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第112条的规定，裁定如下：_________________

对_______________的起诉，本院不予受理。”

“本院受理……(写明当事人姓名或名称和案由)一案后，被告_______________在提交答辩状期间对管辖权提出异议，认为……(写明异议的内容与理由)

经审查，本院认为，……(写明异议成立或不成立的根据与理由)依照《中华人民共和国民事诉讼法》第__________条的规定，裁定如下：_________________

被告_______________对管辖权提出的异议成立，本案移送_____________人民法院处理(若异议不成立的则写：_________________驳回被告_______________对本案管辖权提出的异议)。”

⒊诉讼财产保全民事裁定书写为：_________________

“本院在审理……(写明当事人名称或姓名和案由)一案中，_____告_______________于_____________年_____月_____日向本院提出财产保全申请，要求……(写明请求具体内容)并已提供但保(未提供担保的不写此句)。(法院依职要采取保全的，不写_____告_______________……一段，接写需要采取财产保全的事实依据。)

本院认为，_____告_______________的申请符合法律规定[法院依职权保全的，则写本院为了……(写明需采取财产保全面的理由)]。依照……(写明采取财产保全的具体内容)”

⒋准许或不准许撤拆民事裁定书写为：_________________

“本院在审理……(当事人姓名或名称和案由)一案中，原告_______________于_____________年_____月_____日向本院提出撤拆申请。

担保人：李x，女，汉族，1982年7月23日出生，住址：株洲市芦淞区桥头__栋__号，联系电话：__-__。

担保人李x诉李x离婚协议纠纷一案，已由贵院依法受理。诉讼中，担保人依法向贵院提起财产保全申请，现担保人用个人名下的房产，为向你院提出的财产保全申请做如下担保：

一、担保人以其享有所有权的长沙市雨花区官塘冲巷__号桂竹苑__号房屋(所有权证号：长房权证雨花字第7110__-__x 号)作为担保。

二、如申请人诉讼财产保全申请错误，担保人愿以担保财产的'价值为限赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。

此致

湖南省汨罗市人民法院

担保人：

二0一二年十二月 日

附：1、担保人身份证复印件

2、担保人房产证复印件

甲方：

地址：

电话：

乙方：

地址：

电话：

第三方：

地址：

电话：

第一条、担保的服务范围

1、设计质量保证措施

1.1 合理配制人力资源

本项目将由项目总经理亲自负责，由经验丰富的建筑师、结构工程师全面负责项目的工程设计和技术服务工作，严格校审制度，严把图纸质量，保证图纸可以指导工程施工。

1.2 设计质量保证体系

本公司为本工程项目组成工程组，并严格校审制度，严把图纸质量，保证图纸可以指导工程施工，具体措施如下: 会同方案设计方、我司建筑、结构、水电暖通的工程师进行方案设计的定案工作，为进入下一步的施工图设计做好技术准备工作。

(2)在项目实施的各个设计阶段，明确各阶段的设计质量和设计周期，控制各阶段的设计造价，阐述项目概况、建设要求，明确设计依据，提供各专业的设计原则和设计控制进度，报总工程师审批。

(3)根据所编制的设计进度，明确质量策划的内容，若有特殊的质量要求，制定专项质量控制计划。

(4)依据所批准的设计进度开展具体的设计作业，在设计作业中，重视设计过程工序管理和设计接口控制，作好各专业之间的设计组织协调工作，严格控制互提资料质量，做到成品会签齐全，切实避免专业间的

(5)各级设计岗位人员具备资质和技能，明确各自的职责，采用各专业间相互会签制度，保证设计质量得到有效的控制。计文件提交后发现质量问题，及时修改或返工，并采取相应的纠正和预防措施，对各项措施进行实施效果验证。

(7)各专业进行多方案技术经济比较，选择最优方案，最佳设备，总结以往同类工程中成熟的经验，做到精心设计，质量第一。

(8)尊重业主，充分与业主交换意见，根据业主要求和项目建设具体条件提出多方案比较供业主选择和决策。

2、设计进度保证措施

2.1高水平的项目设计队伍，项目总设计师、各专业设计负责人在保证设计质量的同时，确保业主要求的项目设计工期。

2.2丰富的工程设计经验，规范的管理制度先进的绘图手段是工程设计工期保证的基本要素。我司广泛应用CAD计算机绘图，建立了司内计算机网络系统。各专业均使用了大量的专业基础图库及计算机辅助设计软件，广泛应用于工程设计中，大幅提高工作效率，为确保设计工期提供了坚强的后盾。

2.3提供图纸日期的要求，制定各个设计专业的进度计划，编制项目网络进度图。

2.4.项目对各专业设计的进度安排，由项目负责人监控相关专业设计组严格执行，并按时互相提供经审核后的有关资料。负责人定期为设计进度监控，分析产生的偏差原因，提出进度修订计划，使进度始终在计划的控制之内。出意见。

第二条、保证形式及期限

1、第三方对上述合同的债务人的义务承担连带责任。如债务人不按主合同履行相应的义务，由此而造成的债权人的损失，债权人有权直接向保证人追偿。

2、主债权转让的，第三方担保责任自动随之转让。

3、第三方的担保期限直至甲方的全部权益最终实现为止。

第三条、保证效力

担保责任的效力或内容不因主合同或主债务的效力、内容或变更、变化而受到任何影响，主债务或主合同的任何变更、变化也无须通知第三方。

第四条、放弃抗辩

第三方承诺不对自身担保责任提出任何抗辩或异议，不因存在实物担保等任何理由而行使减免自身责任的抗辩权，甲方有权直接要求第三方承担全部责任而无须先行对实物行使权利。

第五条、保证责任承担

甲方的权利部分或者全部受到了损害，或者未得到及时的实现，或者乙方没有及时全部或部分履行义务时，甲方即有权要求第三方立即承担全部保证责任，而不受主债务履行期限限制。

第六条

本合同生效后，保证人有权对债务人的资金和财产情况进行监督，有权要求债务人提供其财务报表等材料，债务人应如实提供。

第七条

保证人代债务人履行主合同项下的义务或代为赔偿债权人的损失后，有权向债务人追偿。

第八条

在本合同有效期内，任何一方不得擅自变更或解除本合同。需变更本合同条款时，应经三方协商同意，达成书面合同。

第九条、违约责任

本合同生效后，甲、乙双方均应履行本合同约定的义务，任何一方不履行或不完全履行本合同所约定义务的，应当承担相应的违约责任，并赔偿由此给对方造成的损失。如因本合同发生争议协商解决;协商不成的，由合同签订地人民法院解决。

第十条

本合同一式三份，甲、乙、第三方，三方各执一份，具有同等法律效力。自三方签字盖章之日起生效。

甲方(公章)：_________        乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________     法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日       _________年____月____日

被申请人：_________________

法定代表人：_________________

申请人__________申请财产保全，请求冻结被申请人__________有限公司的银行存款__________万元或查封、扣押其同等价值的财产。申请人_________的保单保函提供担保。_____年_____月_____日，济南仲裁委员会将保全申请书、担保材料等提交本院。

本院经审查认为，申请人__________的申请符合法律规定，依照《中华人民共和国仲裁法》第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第第一百零三条规定，裁定如下：

冻结被申请人__________有限公司的银行存款__________万元;或查封其价值相当的其他的财产，查封期间不得过户、转让、设定抵押。

本裁定送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次，复议期间不停止本裁定的执行。

审判员

_____年_____月_____日

书记员

担保人：公司，住所地，

法定代表人：

被担保人：

担保人就被担保人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，对被担保人所提诉前财产保全申请提供担保。

担保内容：

担保人愿意以担保人位于

处房屋产权及土地使用权(银行账户(__银行__支行：__________)内____万元)为被担保人所提诉前财产保全申请提供担保，并保证，如被担保人诉前财产保全申请错误，担保人愿意赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失，并承担采取诉讼保全措施所需全部费用。

此致

泰州市海陵区人民法院

担保人：

法定代表人：

年月日

担保人：__公司

地址：__市__区__街__号

法定代表人：__职务：经理

被担保人：__公司

地址：__市__区__街__号

法定代表人：__职务：经理

担保人就被担保人诉__物业管理公司债务纠纷一案，对被担保人所提财产保全申请提供担保。

担保内容如下：

担保人愿以担保人银行帐户内__万元人民币为被担保人所提诉讼财产保全申请提供经济担保，并保证，如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失，并承担采取诉讼财产保全措施所需全部费用。

此致

__市__区人民法院

担保人：__公司

法定代表人：__

__年__月__日

申请人_______________，男，汉族，________年_____月_____日出生，住____________________________。公民身份号码：_________________，联系方式：_________________。

被申请人________________

被申请人________________

被申请人________________

贵院在审理被申请人_____与_______、_______民间借贷纠纷一案中，于年月日作出了(______)法民一初字第民事裁定书，将被申请人______、______价值人民币_____________元的财产予以查封、冻结、扣押。并于__________年_____月______日向________公司发出协助执行通知书，对_________在公司的股权予以冻结。现申请人_________对该裁定不服，依法申请复议。

复议请求

1、将被申请人_______在________公司的股权中属于申请人______价值__________元的股权予以解冻;

2、由被申请人_________承担因申请保全错误给申请人__________造成的经济损失。

事实与理由

此致

_____________________区人民法院

申请人：__________________

________年____月___日

被申请人：姚某某，女，1966年8月30日出生，汉族，住住北京市大兴区黄村镇枣园北里7号楼2单元101室，电话：86763__x

请求事项

请求冻结被申请人姚某某建设银行帐号上夫妻共同存款92万元。

事实与理由

原、被告在19__年上半年经人介绍认识，19__年12月6日在北京市大兴区人民政府办理结婚登记手续，19__年x月x日生一女，取名__x现____小学读书。

婚前原、被告感情尚可，但是结婚后被告对原告的态度日益冷漠，甚至连原告生育其间都未曾悉心照顾，且其家人对原告也是百般挑衅。后两人为处理房产及日常生活琐事争吵不断，6月15日，被告拿刀恐吓原告并实施殴打行为，后经原告报警事态才得以平息，当时被告态度非常恶劣，根本无悔改之意。同年7月3日，原被告双方因言语不和发生争执，被告拿菜刀架到原告脖子上，至此，原告对被告彻底绝望，夫妻感情荡然无存。

现被申请人有转移、隐匿夫妻共同财产的可能性，为维护申请人合法财产权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第101条之规定，特向人民法院提出诉前财产保全申请，请求冻结被申请人银行帐户上夫妻共同财产92万元人民币。[1]

担保方式：申请人之父李某愿提供现金92万元人民币作为担保。

此致

北京市大兴区人民法院

申请人：李某某

被申请人：

申请人与被申请人之间因__纠纷，于 年 月 日向你院提起诉讼(或申请人即将提起诉讼)。由于被申请人有的可能，特申请给予财产保全强制措施。

请求事项： (写明要求保全的财产)

事实和理由：

(写明要求保全的财物情况，包括申请人与被申请人的关系，申请人和被申请人与要求保全财物的关系及财物名称、数量、质量、形状、花色、品种、所在地点及现状等。

申请的理由主要写明需要保全的财物遭受侵害情况及采取财产保全措施的重要性及紧迫性及在判决执行中的意义)。

证据和证据来源：

写明能够证明申请请求的证据的名称、件数和证据来源。有证人的，应写明证人的姓名和住址。

(若证据在申请人手里，应随同申请书一并递交法院;若证据不在申请人手里，应向法院提供证据线索)

此致

__市法院

年 月 日

深圳律师：黄华(20xx年律师经验)

律师咨询：132，4296，6417(免费)

执业律所：广东蛇口律师事务所(中国首家律所)

律所地址：深圳市南山区创业路海王大厦a座14层

申请人：_________________

住所地：_________________

法定代表人：_________________

联系电话：_________________

被申请人：_________________

注册地址：_________________

法定代表人：_________________

申请事项：

申请对被申请人的相关财产进行保全，包括冻结其银行账户中与争议金额等值的资产，或冻结被申请人其它等值财产。

事实和理由：

申请人与被申请人因货款纠纷，申请人已向贵院提起诉讼，贵院已依法受理。申请人已向贵院申请对被申请人财产进行保全，贵院于出具了号民事裁定书，并于______年____月____日对被申请财产进行了保全，保全期限截止______年____月____日。鉴于保全期限即将届满，申请人特向贵院提出申请，恳请贵院继续对被申请财产进行保全。

望贵院予以核准。

此致

____________人民法院

申请人：_________________

时间：________________

甲方（财产保全申请人）：

乙方（财产保全担保人）：

甲方与 纠纷一案，为防止将来胜诉后难以执行或无财产可执行，向法院申请诉讼财产保全。现经甲、乙双方协商一致，乙方同意为甲方提供财产保全担保并达成如下协议：

第一条 担保事项

甲方申请 人民法院对 标的额人民币xx元范围内采取财产保全措施，甲方申请错误给被申请人造成损失需赔偿的，由乙方在上述保证范围内承担保证责任。

第二条 担保期间

担保期间是甲方向 人民法院申请诉讼财产保全担保之日起至法院解封乙方的担保财产之日为止（包括以撤诉、调解、判决终结的案件）。

第三条 担保费和支付方式

1、甲方应就上述担保服务事项向乙方支付财产保全担保费人民币xx元。

2、本协议签订之日，甲方向乙方全额支付上述财产保全费。

3、非因乙方原因导致法院未能查封、冻结到被申请人任何财产的或法院裁定驳回甲方的财产保全申请，乙方在解除担保责任后退回担保费。

第四条 甲方需承担以下义务

1、甲方对所提供的全部文件资料的真实性、完整及有效性负全部责任。

2、甲方应按约定时间支付担保服务费，否则，乙方有权解除本合同。

3、甲方及其委托代理人有充分和法定的权力签订和执行与乙方签订的本合同。

4、甲方申请财产保全措施错误造成损失的，非经乙方书面同意，甲方不得通过诉讼以外的方式自行向损失方确认赔偿的内容；

5、甲方应在收到判决书/调解书/裁定书之日起五个工作日内送复印件壹份供乙方备案。

第五条 乙方需承担以下义务

1、乙方向甲方保证具有诉讼保全担保资格。

2、乙方对所提供的全部文件资料的真实性、完整及有效性负全部责任。

3、乙方在上述担保标的额范围内承担担保责任。

第六条 违约责任

1、财产保全担保措施造成被申请人损失，被申请人向乙方索赔，在乙方承担担保责任后，甲方无条件全部承担乙方因此造成的一切经济损失。自乙方代甲方付款之日起至甲方向乙方还款之日止，甲方应按乙方垫款金额的每日万分之六向乙方支付利息。

2、合同生效后，甲方无故单方解除合同的，乙方不再退回已经收取的担保费，未支付的部分有权要求支付。

3、在案件审理结案之日起，甲方应向法院申请解除乙方的担保责任，在收到法院解除保全裁定书三日内书面通知乙方。

第七条 争议的解决

本合同发生争议，双方应协商解决，协商不成的，各方同意向合同签订地法院提起诉讼。

第八条 合同生效、变更、和解除

本合同由甲乙双方签章或签字后生效，本合同生效后，任何有关本合同的补充、修改、变更和解除均须由双方协商一致并订立书面协议。

第九条 其他

本合同一式两份，各执壹份，自双方签字或盖章之日起生效，各份具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日

签订地点：

申请人：______________，……。

被申请人：______________，……。

(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

……(写明当事人及案由)一案，申请人_______________于_____________年__________月__________日向本院申请财产保全，请求对被申请人_______________……(写明申请采取财产保全措施的具体内容)。申请人_______________/担保人_______________以……(写明担保财产的名称、数量或者数额、所在地点等)提供担保。

本院经审查认为，……(写明采取财产保全措施的理由)。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条、第一百零二条、第一百零三条第一款规定，裁定如下：

查封/扣押/冻结被申请人_______________的……(写明保全财产名称、数量或者数额、所在地点等)，期限为……年/月/日(写明保全的期限)。

案件申请费……元，由……负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

本裁定立即开始执行。

如不服本裁定，可以自收到裁定书之日起五日内向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印

担保人：

身份证号：

住址：

被担保人：

身份证号：

住址：

担保事项：深圳市仲裁委已立案受理【深仲受字__第__号】担保人__与__房屋买卖合同纠纷一案，担保人现依法请求贵院作出保全裁定，并提供担保如下：

担保人愿以夫妻共同所有、位于深圳市南山区前海路西鼎太风华社区__的住房一套(房产证号码：__)为担保人自己所提仲裁财产保全申请提供经济担保。并保证，如担保人财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全遭受的全部损失，并承担采取财产保全措施所需全部费用。

此致

深圳市南山区人民法院

担保人：

年 月 日