贫困户大病救助申请书怎么写（实用20篇）

尊敬的上级领导：

我叫小明，现年62岁，家住x乡x村x组。本人于x年至x年任x村村长，x年至x年任x村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题，为群众事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在x年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。

如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动潜力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无潜力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿，没下顿，生活艰苦。此刻连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我听说中央对特殊困难的.农民有政策照顾，能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

申请人：小明

x年x月x日

尊敬的学校领导：

你们好!

本人系20--级计网--班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自一个偏僻农村，现家有5人。由于经济危机，爸妈都失业了。

此刻全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不明白是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。此刻父母找不到工作而积劳成疾。

这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的思考下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。此刻家里已经是负债累累。

在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到此刻，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一向都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的明白，此刻没有稳定收入的状况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800元)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每一天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不期望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我明白贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个持续这个天平平衡的一个衡量我的标准。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

尊敬的领导：

您好!

我叫郭xx，是一个偏僻农村普通的农民，今年49岁，长期患病全身颤抖无力，无半点劳动潜力，经多方求医，至今也未确诊，已花去家中所有积蓄，并欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，然亲朋尚念一丝亲情，邻里且念点点旧恩，些许时日为我全家伸出援手，方能有衣暖身，有饭糊口，权且一家老小勉强度日。

家中还有二老，已年过八旬，膝下尚有两子，现家中无劳动力，xx年10月大儿子因严重的.鼻窦炎在渭南中心医院诊治，花费了1万多元至今依然未痊愈，不能正常干活，还需别人照料，09年8月妻子又患胆结石、梗阻性胆管化脓先后在白水县红十字会医院和渭南中心医院进行了两次手术治疗，此刻也未根治，经常服药、打针，再加上我重病在床，根本无能照顾家中所有一切，真是“屋漏偏逢连夜雨，开船又遇顶头风”，回想昔日全家老小其乐融融，放眼今朝一家零乱不堪，痛在我心，然却无回天之力，无半点办法，只有打掉牙往肚里咽，如此之痛，如此之苦，唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

全家人的生活至今没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种状况能够向政府申请贫困补助，政府能解我全家于倒悬之中，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，能够救我们的家庭于水火。于是商量之后，我们一家六口人特向您们申请，以度过目前的艰难时日。并向相关部门求助，想及早得到诊治，照顾好家人。

我有理由相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!跪谢!

此致

敬礼!

申请人：xx

xx年xx月xx日

尊敬的领导：

你们好!我名叫xx，生于19xx年，是xx地方的人，由于特殊情况，导致我耳聋腿跛，口齿不清，语言障碍等残疾。在20xx年底，毫无选择的情况下，与x结为夫妇，次年生育一女，由于我夫，从小无父母管教，流浪在外，使他走错路，进管教所好几年，出来后，没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支，现在负债累累，我与他结婚的一切开支，都是借来的，全部事情都瞒着我娘家人，早知道这样，那我就不会嫁给他，也不会象现在这样，一无住房，二无生活来源，全靠娘家人接济，才能够使我们三口生存下去。

现在我女儿在县一中上学，学费，生活费开支对我这样一个残疾人来说，无异是天文数字。

我一无文化，二无劳动能力，一家三口无房屋，无生活来源，只好向各上级领导伸出求援之手，敬请你们献出一份爱心来帮助我们，照顾我们，帮我解决困难，评上贫困户，在此全家表示万分感谢!

此致

敬礼!

申请人：xx

20xx年xx月xx日

尊敬的上级领导：

我叫于_，女，汉族，_年_月_日出生，现年_岁。家有两口人，现有口粮田9亩，两间土平房。两个女儿，均已结婚成家。

本人在四年前，突然发病为脑干出血，好在，抢救及时，捡回一条命。花去三万多元，这给本来没啥积蓄的家里，带来了很大的生活压力。脑干出血治愈后，也留下了后遗症，身子经常发木，走路不稳，手也不太好使了。平时生活虽然勉强能自理，但啥活也干不了了，有时做饭，都要老头(丈夫)帮忙，甚至干脆他做。

丈夫_，岁数大了，也干不动了，家里仅有的9亩地，也是两个姑娘两个女婿帮着种帮着收。这9亩地，也是家里唯一的经济来源。我脑干出血治愈后，现在还有许多并发症，经医院诊断，我还患有小脑萎缩、脑中风、脑毛细血管出血等疾病。在这四年中，哪年都犯，每次犯病去市医院抢救，都要花三四千元。现在我们老两口，连农村居民最低的生活保障标准都达不到了。

我听说党和政府对特别困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常高兴。这里，我特向民政部门领导提出申请，让自己能享受农村低保待遇。热切希望领导能了解实情，批准我的申请。

此致

敬礼!

申请人：bzuowen

__年__月__日

我叫xxx，今年xx岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于20xx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

申请人：

20xx年4月18日

我叫__，现年62岁，家住__乡__村__组。本人于__年至__年任__村村长，__年至__年任__村支部书记，在任期间，我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘，解决了当时头等“三大难”的交通问题，为群众事业忘我工作，鞠躬尽瘁，深得组织的信任和群众的拥戴。

然而，我不幸在__年患坐骨神经疾病，无情的病魔使我无法工作和劳动，于当年年底主动辞职，全家老小的重担就压在妻子一个人身上。

如今，我病情不见好转还有加重趋势，每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病，积劳成疾，已经不能再下田地干活，丧失了基本的劳动潜力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生，生活过得风餐露宿，对我二老生老病痛不管不问也无潜力照顾。

我两个老人生活过得捉襟见肘，常常是有这顿，没下顿，生活艰苦。此刻连平时控制病情的药都只好停了。

幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，能够申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上级领导申请低保，以度过目前的艰难时日。

申请人：

__年__月__日

**脱贫攻坚指挥部、*扶贫办：

我叫***，**县**镇**村**屯人，初 中文化，男，今年 **岁，家庭人口*人，其中有劳动能力*人，有*个小孩，全部在校读书，生活十分困难。

我**年*月应征入伍，在***服役**年，***年**月退伍。**年外出务工不慎摔伤**，先后到**医院住院治疗。治疗费用近**元，治疗后**基本上完全丧失功能，失去了劳动能力，无法从事农业生产。

为了生活，我带上老婆孩子，拖家带口举家到**投靠亲友，寻求帮助，通过熟人帮助，我在**能够做一些体力需求不高的工种。月收入少之又少，为了治病和送孩子上学，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，大女儿几经辍学，最后在亲戚的`支助下才勉强读完初中。

目前，家中年近**的父亲多病瘫痪在床不能自理，特向**部门提出申请，申请列为贫困户。相信会给我们一家解决实际困难，解决我们的生活危机。

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日

尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：

我叫夏_，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：

1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种(没有农田，全被冲毁)。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎样能挣到钱来摆脱此刻的生存危机呢?

3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?

4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，

综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

你们好!

本人系20--级计网--班学生，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自一个偏僻农村，现家有5人。由于经济危机，爸妈都失业了。

此刻全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不明白是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。此刻父母找不到工作而积劳成疾。

这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的思考下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。此刻家里已经是负债累累。

在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到此刻，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一向都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的明白，此刻没有稳定收入的状况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800元)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每一天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不期望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我明白贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个持续这个天平平衡的一个衡量我的标准。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很期望得到你们的帮忙，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

敬爱的学校领导:

我来自哈尔滨市阿城区的一个农村，现在就读于食品与制药工程学院，生物工程专业，生物一班，我叫_，由于家庭贫困特向学校申请贫困补助。

我家是一个五口之家，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈和我。我来自农村，家里以种地为生，爷爷奶奶身体不好，去年奶奶做了肿瘤摘除手术，现在身体还很虚弱，一直吃药。爷爷奶奶下不了地，农活就只有父母干，长此以往，身体也不好，母亲的身体还可以，父亲患有风湿病，一道换季或下雨阴天腿就疼。家里一年的收成，除去药钱、家里生活费用和人情来往也剩不了多少了，但还要供我上学，家里的负担就大了。近期我也生病住院，给家里带来了更大的负担。

为了我的学业，父母已经付出了很多，所以当听说学校里可以申请助学金，我马上就报名了，希望这样可以减轻家里的压力，也可以帮助我顺利完成学业。

我上课认真听讲，课后及时复习，按时完成作业，课余时间积极阅读关于专业方面的书籍，来丰富自己。另外，我还获得过奖学金，以后我会更加的努力。

进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.

我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"，

'穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒.而且会更加努力.来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.我会更努力!!

此致

敬礼!

申请人：bzuowen

__年__月__日

尊敬的民政局领导：

您好！

我是xx省xx县xx乡xx村x组xx，现年x岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中x口人，妻子现年x岁，不幸于x年前患上xx病，曾多次住院治疗，于xx年x月在xx医院及xx县人民医院诊断为：xx病、xx病、x症等不治之症。

今年x月x日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有xx病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的.情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我困难补助以度过目前的艰难时日。

望相关领导予帮扶为谢！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年x月x日

民政部门：

本人，女，族，现年xx岁，家住x村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已经让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

尊敬的-----领导：

您好!

我叫---，现年---岁，家住-----------院内。本人下岗多年，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。

我的家庭是一个三口之家：丈夫、孩子还有我。我下岗后因年龄大，没有多少文化、没有本钱，又没有一技之长，加上身体也不好，只能干一些低收入的活;孩子----，---岁，身体也不好，经常看病吃药，现在-------上中学。由于现在社保基金数比例越来越高，所申请的社保金补贴也一直没有批，所以我每月微薄的收入，交了养老金和医保后就所剩无几。

现在的物价特别高，压得我们喘不过气。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。全家人的生活十分拮据，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。

幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的`家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，特申请贫困救济补助。我有理由相信党和政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。

此致

敬礼!

---

20--年-月-日

xxx民政局领导：

您们好！我叫陈某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。

近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于xxxx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。

盼指准，万分感谢！

此致

敬礼！

申请人：陈某某

xxxx年3月5日

尊敬的学校领导：

本人系单亲家庭子女，父亲于20xx年x月病故，家中留有一系列欠款，如今的.家庭生活非常艰难，全家都要依靠母亲一人在外打工来支持。现在，母亲要供养我与妹妹两个人一起上学，同时也要维系家庭日常开支。因此，生活非常不易!

我于20xx年9月入学之初就向学校递交了相关贫困证明，可是至今未有资助下发。经过相关咨询，得知是贫困生名额有限，未有及时审核。

特此，我向学校领导递交我的贫困生资助申请，望学校领导予以批准!

为了完成我的学业，圆我的上学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。

此致

敬礼!

申请人：

xx年xx月xx日

一、项目名称：农村贫困户重特大病医疗救助

二、申请条件：

必须是五保户、低保户

三、申报材料：

1、书面申请，乡镇、村(居)签署意见并加盖公章;

2、病历证明或《病情诊断书》;

3、入院、出院通知;

4、住院医药费结算收据(病人留存联原件)并加盖县新农合医疗管理中心公章;

5、身份证、户口簿原件。

四、办理程序：

个人申请——村(居)委会审核——第一次张榜公示——镇审查——第二次张榜公示——送县民政局审批

五、承诺时限：

材料具备后一个工作日内转报县民政局

六、收费标准及依据：

免费

尊敬的藕塘乡党委、政府领导：

您好！

我是藕塘乡高峰村11组村民xxx，年龄xx岁。现因现实情况实在太困难，特向各位领导汇报一下。

我家现在人口6人。我丈夫当兵复原后，扛起了家庭生活的重担。为供子女上学，急于赚钱，加班加点的工作，使身体过度劳累，现又年龄已经xx岁，患上了腰间盘突出病和肺病，长期需要吃药治疗，费用太多，又基本丧失了劳动能力。

我和儿子现在长期因为肝炎较为严重，已经吃了几年的`药，并且是长期服用，费用昂贵，一年我母子俩需要高达3万元左右的医疗费用，并且医生建议不能参加重体力劳动。我两个孙子一个在读高中，一个在读小学，每年学费政府领导也是知道需要2万左右。以前遇到很多很多的困难，但是，我想我们能克服，苦点累点也无所谓，至少没病，学生书还可以读。

现在我真的是走投无路，一家老弱病残，根本没有经济收入，才向党委政府递交这份申请书，希望党委政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信政府会给解决我们实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

X人民政府民政所:

本人，男，58岁，系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因为病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。20xx年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又在20xx在兰州陆军总院住院治疗4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期治疗为盼。

申请人：

20xx年4月5日