防溺水安全责任告知书（实用20篇）

为了加强我院消防安全管理工作，预防火灾事故，确保师生员工生命和财产安全，根据《中华人民共和国消防法》和《云南省消防条例》及消防部门的有关规定，结合我院实际，特制定本责任保证书。

1、部门主要行政领导负责的防火责任制度和措施(25分)

(1)部门有消防安全管理规定、措施并和下属科室、班级签订责任书。

(2)成立消防防火(领导小组)并开展活动有工作记录。

(3)部门下属科室或重点部位的责任人、职责、责任区明确。

(4)火源、电源、易燃易爆剧毒化学物品有严格的管理制度。

(5)挑选责任心强的教职工，学生兼任业余消防员，兼任业余消防安全工作管理。以上五项内容每少一项减3分。

2、建立部门防火档案、制定灭火和应急预案，开展“四大节日”、“两假期”及平时消防安全大检查。(25分)

(1)防火档案的内容应达到建档要求。

(2)消防安全重点防火单位应定点、定人、定措施(如：学生宿舍、锅炉房、食堂、化学系、地理系、物理系、体育系仓库、图书馆书库及资料库、计算机房、后服中心、文印部、电教中心、网络中心、演播厅、后管仓库、电工房、木工层)，实行严格制度管理。

(3)制定切实可行的灭火和应急疏散预案。

(4)“四大节日”、“两假期”及时消防安全检查工作记录完善。

(5)每月一次防火自检自查，20日前将检查情况报保卫处安全科，发现火灾隐患定部门、定人、定措施，限期改正。

以上五项内容每少一项减3分，未限期改正的减3分。

3、对本部门的教职工、学生、家属子女做好防火安全宣传教育(25分)

(1)经常对本部门教职工、学生、家属子女进行消防法规及消防安全宣传教育，做到学生不在宿舍内擅自拉接电源，烧电炉，不使用发热管、不乱丢烟头。在重点防火区如学生宿舍、化学系、地理系、物理系、体育系、图书馆、阅览室、各部门的保管室、仓库、资料室、试验室、语音室、打印室、计算机房、艺术系画室、音乐专业琴房、锅炉房、食堂、油罐库、化学易燃易爆有毒放射药品仓库、食堂、网络中心等，设置明显的重点防火标志，禁烟标志。

(2)认真组织开展“119消防宣传周”活动。

(3)每年利用广播、墙报、黑板报等进行消防安全法规宣传教育不少于二期次。

(4)教育好本部门的教职工、学生、家属子女知道火灾危害性、懂防火措施和灭火方法、发生火灾会报警和会使用灭火器，能扑救初起火灾。

学生在宿舍使用电炉、乱接电源一次各扣5分，连带责任扣分(后管部门扣3分，系扣2分)。

4、严格本部门辖区的消防设施的制度管理(25分)

(1)维护好本辖区内的消防设施。如(灭火器、箱、消火栓、箱、水袋、应急疏散指示灯、应急疏散安全出口指示牌、疏散安全出口门标志)等。

(2)本辖区内的灭火器材无丢失和非正常损坏。

(3)根据本辖区的实际需要、配备必要的消防设施和器材，应保持清洁完好、有效。

(4)疏散通道、安全出口、消防器材应严格按照国家消防法规的有关规定进行设置。

(5)消防器材按时检查维修、维护、保养。

以上五项内容少一项扣5分。

1、各部门每年在上半年和下半年各自查一次，自查打分报告和总结分别于5月20日和11月20日前报学院综治委办公室(保卫处)，年终学院组织检查考评，评比后兑现奖惩;

2、对严重失职、导致本部门治安秩序混乱或发生影响稳定重大治安事件的，不及时整治的，实行一票否决权，部门不能评先授奖，主要领导干部本人不能评先授奖、晋职晋级;

3、不认真落实责任书条款，年内有下列情形之一的取消当年评奖资格：发生重特大火灾、刑事案件、交通事故、安全工伤事故;

4、如党政领导人变动，由接任领导继续履行责任书;

5、受见义勇为基金会表彰奖励，每起增2分，协破或现场抓获作案人的增1分;

6、根据年终考评结果，对优秀部门给予奖励。院综治委设立奖金1.5万元。

本责任书一式两份，学院和部门领导签字后分别保留一份。

责任部门：玉溪师范学院

部门领导：(签字)

校领导(签字)

年月日

尊敬的学生家长，您好！

目前天气逐渐转热，是学生溺水事故高发期，我们学校本着“以人为本”的精神，为确保师生安全，严防因游泳带来安全事故的发生，禁止任何同学私自到游泳池、池塘、河流、水库等有水源的地方嬉戏与游泳！为切实加强安全教育、防止发生溺水死亡事件，我校特与家长签订防溺水安全责任书，希望家校互相配合重视对孩子进行防溺水教育工作，提高学生防溺水的自觉性和识别险情、紧急避险、遇险逃生的能力。家长应尽的义务与职责如下：

一、家长加强对学生的防溺水知识教育，坚决不允许学生在节假日和上、下学路途中私自或和其他学生结伴去池塘、水库、江河等水域附近玩耍、洗澡、游泳等，不得与不三不四的闲杂人员往来，对居住在可能发生溺水事故隐患地段的家长更要教育和监管好子女。

二、各位家长尤其是外出务工的学生家长要切实落实对子女的监管。教育孩子按时到校、回家。节假日对孩子的活动去向更要多加关注，不得让孩子参加有安全隐患的活动，发现孩子随意外出，及时寻查去向。

三、家长要向孩子进行识别险情、紧急避险和遇险逃生的安全知识教育。

四、要加强安全教育与监管，做到按时上学、按时回家，在学生往返校途中若因家长教育或监管不力造成的一切安全事故与学校无关。

五、所有学生家长（或监护人）在得到学校告知学生生病或有安全隐患等消息后，必须及时到校协助解决，否则造成的后果自负。

六、学生到校后一般不得外出，因病或因事外出必须经班主任同意，履行好请假手续，否则不得私自外出。

尊敬的学生家长，安全无小事，请按照以上规定教育学生认真遵守本责任书，严格看管孩子，否则后果自负，让我们共同携起手来，在学生的心中筑起一道安全防线。

家长签字：

学生签名：

日期：

为了增强学生的防溺水意识，有效遏制学生溺水事故的发生，保障学生的`生命安全，我校特与家长签定学生防溺水安全责任书。请家长加强对学生的教育与监管，严格遵守以下规定：

一、教育学生不得私自到江河、池塘、沟渠、水库等地方玩耍和游泳，不到河边捉鱼、戏水等。

二、学生游泳必须在家长陪同并有安全保障的条件下进行。

三、如果发现有人溺水，应及时呼救，教育学生切不可盲目下水施救。

四、家长要加强对学生上学放学途中、午休、双休日等时间段的监管。

五、学生在校期间若因特殊原因需要请假，必须由家长陪同并履行请假手续后方可离校。

学生要认真学习以上内容，家长要按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如有违反后果自负。本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，学生家长留存一份，学校留一份存档。

学生签名：___________

家 长（签字）：___________

班 级： ___________

班主任（签字）：___________

消防安全重点单位

(一)建立完善消防工作机制。贯彻《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，建立完善消防组织，确定消防安全责任人、管理人，确定消防安全归口管理职能部门和管理人员，建立火灾隐患整改定责、定人和督办体系。

(二)加强单位消防安全“四个能力”建设。加强单位消防安全“四个能力”培训，确保安全管理人是“消防安全明白人”，确保“四个能力”建设达标。

(三)开展消防安全标准化管理。遵守消防法规，依法办理消防审核、验收或备案抽查手续;公众聚集场所在投入使用、营业前经消防安全检查合格;单位消防安全自我管理工作达到组织制度规范化、标准悬挂统一化、设施器材标识化、重点部位警示化、检查巡查常态化、培训演练经常化的目标。

(四)开展经常性消防宣传教育培训。结合单位特点广泛开展消防安全“两规定三提示”活动;新进入或进入新岗位的员工上岗前经消防安全培训合格;每年开展一次对全员的消防安全培训，做到“四懂四会”。

(五)积极推行消防安全管理新技术、新要求。继续推行消防控制室“256”规范化管理，落实建筑消防设施年度检查工作;积极招聘任用消防职业资格人才，年内建筑消防设施值班操作人员持证上岗率达100%;积极推广电气防火监控系统;积极投保火灾公众责任保险。

(六)大力整治重大火灾隐患。对存在重大火灾隐患的单位，要制定整改计划，并按照实施，对存在严重威胁公共消防安全隐患的单位和场所，要采取改造、搬迁、停产、停用等措施加以整改。

(七)制定灭火和应急疏散预案。建立单位志愿、保安消防队，明确组织机构、人员职责，明确程序和措施，每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练，及时修订完善预案。

(八)建立完善消防档案。及时建立修订消防档案，档案内容完整，保管妥当，方便查阅。

(九)严防火灾事故发生。年内不发生亡人或较大以上火灾事故。一旦发生火灾，起火单位应及时报警、迅速组织扑救初期火灾和疏散人员，保护火灾现场，协助调查火灾事故，妥善处理善后事宜，及时总结事故教训。

年终由县消防安全委员会对消防安全重点单位落实责任书情况组织考评，并将考评结果进行通报。

本责任书一式两份，分别由县消防安全委员会和各消防安全重点单位存档备查。

县防火安全领导小组 消防安全重点单位(名称)：

签字人： 签字人：

二〇 年 月 日 二〇 年 月 日

派出所：

寄递企业：

为加强寄递物品安全管理，防止禁寄物品流入寄递渠道，维护国家安全和利益，保障人民生命财产安全，根据《中华人民共和国邮政法》、《禁寄物品指导目录及处理办法(试行)》的有关规定，特制订此安全协议：

一、寄递企业必须遵守《中华人民共和国邮政法》、《企业事业单位内部安全保卫工作条例》、《禁寄物品指导目录及处理办法》的有关规定，认真落实内部安全保卫工作制度，严格执行收货验视等制度，确保寄递行业安全，防止发生安全事故。

二、快递、物流、货运站、客运站和邮政企业的法定代表人，是安全管理的第一责任人，对本企业寄递业务安全管理工作负总责，并要加强对员工的安全教育培训，认真落实各项法律法规。

三、寄递企业负责收寄物品时核查登记相关人员身份证件和物品信息，如实记录收寄物品的名称、规格、数量、收寄时间、寄件人收件人姓名地址等详细信息，登记信息要留存备案不少于1年，以备有关部门查询。

四、寄递企业必须严格执行收货验收制度，对邮寄的物品必须要执行开箱、开包检查制度，发现违禁物品按照《禁寄物品指导目录及处理办法》的规定，立即报告相关部门并进行处理。

五、公安机关负责对寄递企业的内部安全保卫工作进行监督检查，对发现的违禁物品进行调查处理，同时制定责任追究倒查制度，凡在侦办案件中发现托运违禁物品的，逐件追查到具体物流、寄递企业及其收、寄人员，并追究相关责任。

六、寄递企业必须认真配合公安机关开展检查以及调查取证工作。

派出所(签字盖章)：

寄递企业(签字盖章)

时 间： 年 月 日

时 间： 年 月 日

为贯彻*有限公司的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任书。

一、自觉遵守消防法规及公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保公司财产和员工生命的安全。

二、各区域管理部门设立义务消防安全员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。

三、各区域管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。

四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。

五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。

六、安全用电，公共区域、档口区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。

搞好消防安全工作，预防各类火灾事故的发生，保障全厂生产顺利进行，下面是为大家整理的企业消防安全责任书，欢迎大家阅读。

七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。

八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。

九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。

十、各区域管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。

十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。

十二、保证防火门、防火卷帘、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风等设施处于正常状态。

十三、保证疏散通道、安全出口的畅通。不得占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，不得封闭安全出口，不得遮挡安全疏散指示标志。

十四、各档口进行室内装修时，必须向公司营运部提出书面申请，经批准后方可动工。室内装修、装饰应当使用不燃、难燃的材料。使用安装电气设备和线路时，必须向工程部提出申请，经批准后，严格执行有关电气安装标准，符合消防安全要求施工。严禁乱接临时用电线路。

十五、需要进行烧焊等动火作业的，应向安全部提出申请。经批准后，在安全员的监护下，持有明火操作证的人员方可作业。夜间严禁施工，特别是严禁动用明火。

十六、根据消防安全规定，有下列情形之一的，视情况处以罚款500元-1000元：

建立消防安全检查制度。在抓好本部门定期防火检查的同时，坚持班前班后消防检查，积极配合主管部门的防火安全检查工作。发现火灾隐患积极组织整改，及时上报。

(一)偷窃、毁坏消防设施和器材或消防备用水源。

(二)占有疏散通道或者在疏散通道、安全出口上设置影响疏散的障碍物，封闭安全出口，遮挡安全疏散指示标志。

各企业要自觉接受管理，深入落实安全防火工作，经常对全体员工开展消防知识、消防技能、消防器材使用的宣传教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练，不断提高全体员工预防和扑救火灾的能力，保证本部门人员做到“四懂四会”，即：懂得本岗生产实验过程中的火灾危险性、懂得预防火灾措施、懂得扑救火灾的方法、懂得疏散逃生的方法;会处理险肇事故、会报火警、会使用灭火器、会疏散逃生。

各种用电设备、仪器必须保持正常运转，严禁超负荷运行，不准使用大功率电器，不准私拉电力线路，严禁设备、仪器带病作业;安装和修理用电设备、仪器时，应由电工或专业人员进行操作并认真检验，以防火灾。

(三)占用、堵塞消防通道。

(四)其他影响消防设施使用的行为。

十七、有下列情形之一的，责令停业，并视情况处以惩罚：

(一)未办理申报手续即进行室内装修、装饰。

(二)室内装修、装修所用材料不符合国家工程建筑消防技术标准的规定。

(三)未办理申报审批手续即进行动火作业。

车间、仓库要按规定配备灭火器材，并有专人管理，专人负责，专人定期检查维护。各类灭火器材、设施要布局合理，随时保持良好使用状态。

(四)烧焊、用火、用电作业时，消防安全措施不落实。

(五)经营和贮存易燃易爆危险物品以及各类剧毒物品。

十八、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由公司总经办照章处罚，直至追究法律责任。

十九、本"责任书"一式二份，一份由管理部门安全室自存，一份交集团公司安全部备查。

实行岗位责任制。各单位要根据单位的实际情况，制定重点部位的消防安全制度{制度要上墙公示)，并经常经查监督。

公司：*有限公司(盖章)

责任人(签章)：责任人(签章)：

年月日

近期，各地火灾事故频发，为坚决遏制重特大火灾尤其是群死群伤火灾事故，根据《中华人民共和国消防法》、公安部61号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，特将消防安全责任告知如下：

一、单位要树立消防安全责任主体意识，切实加强对本单位消防安全工作的组织领导，严格落实各项消防法律法规规定的消防职责，切实落实逐级责任制、岗位责任制，签订消防安全责任书，将消防安全工作职责落实到每个岗位。

二、单位要切实落实消防安全自查自改措施。

(一)制定具体的火灾隐患排查工作流程和整改时间段，制定并使用检查记录单和隐患整改落实单，明确检查的设备设施、时间、部位、存在的问题、落实整改的部门及最终的整改情况。

(二)对火灾自动报警系统及其联动设施、室内外消火栓给水设施、火灾自动灭火设施、消防防排烟设施、消防广播、消防应急照明及安全疏散设施等进行全面细致的检查、维修、保养，确保各类消防设备设施完好、灵敏、有效。

(三)安全出口、疏散通道不得有堵塞、锁闭、遮挡等影响消防安全疏散的现象，应保证安全出口、疏散通道畅通。

(四)原设置有防火、防烟分区的，不得擅自破坏，应保持完好有效。

(五)各单位要对内部的电气线路、用电设施进行全面的检查维护;对燃气管道、计量装置、燃气灶具进行检查维护;对危险品储罐、锅炉房等重点部位的设备设施进行特种设备检测，并维修维护;对高低压配电室、柴油发电机房、电信机房、消防水泵房等重点要害部位的设备设施进行检查、维修、保养。

(六)各单位每年完成一次全面的电气安全检测和自动消防设施技术检测，对厨房的油烟管道定期进行一次全面的清洗，确保设备正常运行，严防发生电气火灾和厨房油烟管道火灾。

上述工作均要做好记录，保存好相关的证明资料，存档备查。

三、各单位内部防火重点部位、重点要害部位、重点危险源，要落实人员的值班值守;落实每日防火巡查工作，明确巡查的人员、内容、部位和频次，并做好巡查记录。

四、各单位要开展全员的消防安全教育培训，并应重点对本单位每名员工每年进行一次的消防安全培训，公众聚集场所对本单位每名员工至少每半年进行一次的消防安全培训，全面提高员工的防、灭火技能，培训率应达到100%。特别是重点危险岗位的员工要进行专项培训，做到“三知” “三会”即：知道本岗位的火灾危险性、知道消防安全措施、知道灭火方法，会正确报火警、会扑救初期火灾、会组织人员疏散。

五、各单位要制定灭火和应急疏散预案，重点单位至少每半年组织一次有针对性的消防演练，其他单位至少每半年组织一次有针对性的消防演练。重点是检验场所内不同空间(部位)、时间出现火情后的报警和接警处置程序、应急疏散的组织程序和措施、扑救初起火灾的程序和措施是否可操作;场所内部各部门之间的各项职责是否明确、协调。并对存在的问题及时修订和完善。

六、各单位要严格执行公安部制定的《消防控制室管理及应急程序》，落实单位内部的消防安全责任。护学校正常的教学、工作和生活秩序

为了保证、入冬与冬季、元旦和春节期间各单位的消防安全，杜绝火灾的发生。根据《中华人民共和国消防法》和〈北京市消防条例〉，特与单位法定代表人签订消防安全责任书。

(一)、商市场、宾馆饭店、娱乐场所、学校、幼儿园、写字楼、医院、国家机关、工厂等不发生起火冒烟事故。

(二)、和驻地200米范围内的单位和居民不发生有影响的火灾。

(三)、全地区其它单位和居民不发生大火。

(一)单位的法定代表人是防火工作的第一责任人，全面负责本单位的防火工作，确定一名行政领导为防火负责人，负责本单位的防火责任制度的落实，配备专兼职保卫干部负责日常的防火工作。

(二)贯彻执行消防法规、规章和技术规范，履行法律规定的消防职责。

(三)严格对化学危险物品、用火、用电、用气管理。

(四)对存在的火灾隐患，要限期整改，一时难以解决的，要制定整改计划，同时要落实防范措施，确保万无一失。

(五)针对本部门、本单位特点对职工进行宣传教育，对新职工做好岗前防火安全培训。

(六)认真组织本系统、本单位防火安全检查，及时制止、纠正、违法、违章行为，消除火灾隐患。

(七)完善消防设施，配备消防器材，要有专人负责维护管理，保证应有的使用效果。

(八)加强防火值班、巡逻制度。值班巡逻人员须身体健康，责任心强，能够及时发现和处理不安全问题。

(九)建立防火组织，制定灭火方案，定期组织灭火演练。

(十)房屋、场地的出租单位和建设工程的建设单位，应与有关单位签订防火安全责任书，按规定明确各自的防火责任。

单位有下列行为之一的，由公安消防机构依照法规、规章除对直接责任人处罚外，给法定代表人以处罚。

(一)不制定或者不履行消防安全责任制的;

(二)违反化学危险物品管理规定的;

(三)违反用火、用电、用气管理规定的;

(四)存在火灾隐患不整改或安全措施不落实的;

(五)对职工不进行防火宣传教育和培训的;

(六)对消防设施、器材管理、维修不善，影响使用的;

(七)发生火灾造成经济损失或者人员伤亡的;

(八)有其它严重违反消防法规、规章行为的;

本责任书自签字之日起生效。

单位(盖章)监督单位(盖章)

签字人：

签字人：

各位家长、各位同学：

因私自下水游泳或无家长监管不慎落水造成溺水死亡是造成学生非正常死亡的主要原因。为保证学生安全，我校正在开展防溺水专项教育。为使该项教育起到良好的效果，我们殷切希望能得到您们的关注和配合，并签订以下承诺：

我向父母亲及学校郑重承诺：

1．未经父母或其他监护人同意不下水游泳；

2．不擅自邀请其他同学下水游泳；

3．不跟不会游泳的监护人下水游泳；

4．不到河边、水渠、水沟或者建筑取土形成的水坑边玩耍、戏水、嬉闹；

5．在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者冒然下水救人，我会采取大声呼救或者报警（110）等措施。

承诺人：

1、贯彻执行中华人民共和国《安全生产法》和国家有关安全生产的法律、行政法规以及国家劳动保护和环境保护的法律、法规和管理条例，建立、健全本单位安全生产责任制，层层签订安全生产责任状。是项目部安全管理的第一责任人。

2、定期召开安全生产例会，在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作。

3、组织制定本项目部安全生产规章制度和操作规程，并付诸实施。

4、督促、检查本项目部的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患，定期组织安全大检查，对存在的问题，定人、定时、定措施整改封闭。

5、按规定配齐专职安全管理人员，充分发挥专职安全管理人员的作用，保证专职管理人员安全行使安全监察的职能。

6、保证安全生产经费的投入，在安排和审批生产计划时，必须将安全技术、劳动保护纳入计划。

7、发生安全生产事故要及时、如实报告生产安全事故。

8、组织制定并实施本项目部的生产安全事故应急救援预案，发生事故要立即组织抢救，防止事故扩大。

告知人(签字)：

责任人(签字)：

签署日期： 年 月 日

学生的安全工作重于泰山，面对即将来临的暑假，学生的`安全工作显得尤为重要，为进一步加强学生的防溺水及安全教育工作，落实曲周教育局关于进一步做好学生防溺水工作的紧急通知的要求，保证汛期学生的安全，学校与责任教师签定本责任书

一各位教师要以讲政治的高度，以关心学生生命安全的强烈责任感扎实进行六不防溺水教育认真抓好抓细抓实学生防溺水工作

二对帮包对象要不定时进行家访，具体负责帮包对象的情况摸排防范措施矛盾化解心理疏导安全教育等方面的帮包，特别是对学生防溺水安全的帮包要落实到位，不能存在麻痹思想，走过场

三做好值班巡逻工作，及时在关键时段到指定水域进行巡逻，坚决阻止学生在危险水域周围逗留下水玩耍，使学生远离水域，不可有半点侥幸心理

四告诫学生任何时候都不要到河（池塘）边钓鱼玩水，同学之间做好监督

五告诫学生不得私自出远门，如旅游访友等必须有家长全程陪同

六班主任要利用黑板报主题班队会等多种形式，对学生深入开展预防溺水的安全教育，并使这项工作制度化常规化经常化，增强学生的安全意识和自救自护能力，切实杜绝溺水死亡事故的发生

七各负责教师不定期地家访或电话随访，要随时掌握帮包学生情况，出现问题及时向学校汇报，不得延误

若因教育不当，或管理不到位，学生所发生的安全问题，责任教师负相应责任

校长签字：

班主任签字：

辅导员签字：

日期：

春暖花开，冰雪开化，万物复苏，新的学期开始了。在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成农村中小学生非正常死亡的主要杀手之一。随着季节的临近，中小学生发生溺水事故又进入高发期，历年全国各地陆续发生多起中小学生（幼儿园）溺水身亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一，预防为主”的精神，为了学生的健康和安全，学校与各位学生家长（监护人）签定防溺水安全责任书，学校和家长必须提高安全意识，增强安全责任意识，共同加强防溺水教育，同时承担相应的教育管理责任。请家长配合学校加强对孩子的监护和教育，确保学生安全、健康成长，教育孩子认真遵守以下规定，共同做好安全教育工作。

一、共同教育学生：

1、在上学、放学途中要结伴而行，按时到校、回家。

2、不准私自在上学、放学途中、假期休息时段下水游泳、嬉水、玩耍或擅自与同伴下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍；不准在上课期间擅自外出校园下塘、下河、下堰、下水库等水域游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。不得借用器具当船来划水，不到河边捉鱼，钓虾等活动。

3、要去游泳必须有家长陪同。

4、到校园后一般不得随意外出，外出必须经班主任同意，必

须履行请假手续，不得未请假私自外出。

5、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。

6、学校设立私自游泳举报电话（5500021），鼓励学生积极举报，互相监督。

二、下列情形下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；

2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的；

4、其他在学校管理职责范围外发生的。

三、家长要尽到监护人的职责。学生在上学放学途中、节假日、以及上级部门（教育局、区委区政府）通知放假期间的安全责任由学生家长负责。家长或监护人要加强平时的教育和监管，严禁孩子私自下河下堰等水域洗澡游泳、嬉水、玩耍。让孩子健康成长。

四、学生在我校就读期间本责任书均有效。本责任书由家长和学校各存壹份。学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书。如有违犯，后果自负。

本责任书自签字之日起生效。

学生姓名：

家长（签字）：

班主任（签字）：

巨宝镇中学

日期：

为了加强安全工作，增强学生的安全责任意识，维护学校正常的教学、工作和生活秩序、确保学生人身安全，根据国家教育部学生安全管理有关规定和乐山师范学院学生安全管理有关规定，学院决定将学生安全责任告知全体学生：

一、认真学习《大学生行为规范手册》、《乐山师范学院学生管理制度汇编》中《高等学校学生行为准则》、《普通高等学校学生管理规定》、《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《高等学校校园秩序管理若干规定》、《学生伤害事故处理办法》、《乐山师范学院学生违纪处分条例》、《乐山师范学院关于禁止学生下河游泳的通告》、《乐山师范学院假期学生管理规定》等有关安全知识和安全规定。

二、学生在校期间，应自觉遵守国家法律法规，自觉遵守学校的有关学生安全管理各项规章制度和安全纪律要求。

1、自觉遵守校园治安秩序管理规定，不吸烟、不酗酒、不赌博、不打架斗殴、不起哄、不留宿他人。

2、自觉遵守校园预防灾害事故的安全规定，不翻爬危险地方。

3、自觉遵守各项防火安全规定。不违章用火、不破坏消防设施、不损毁消防安全标志。

4、自觉遵守学生宿舍安全管理规定。不违章用电、不私拉乱接电线，禁止使用大功率电器;不使用蜡烛;不存放、不使用违禁物品;不私自校外住宿等;不施放烟花爆竹。

5、自觉遵守维护国家安全和稳定的规定;

6、自觉遵守其他有关学生人身安全、财产安全的规定。

7、自觉交纳假期留校住宿期间发生的水电费用。

三、下列情形下发生的学生安全事故，按教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》有关规定，学校不承担事故责任。其事故责任按国家有关法律法规处理：

1、学生在离校、返校途中发生的安全事故。

2、擅自离校或在校外发生安全事故。

3、学生在假期中自行滞留学校发生的安全事故。

四、本安全责任告知书一式二份，分别由后勤集团学生公寓中心、学生各执一份。 管理部门： 学生：

所在学院、班级：

原住楼幢、宿舍号：

家庭联系电话：

联系人：

年 月 日 年 月 日

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我们认真学习了学校防溺水安全知识，并向学校作出以下保证：

1、不在没有监护人陪同的情况下，到水库、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。

2、不私自或结伴到水库、河流、井、池塘等水域玩耍、游泳。

3、自觉遵守学校提出的夏季防溺水相关安全规章制度，牢记老师的安全教育要求；自觉服从家长的.监督管理和教育。

4、在校期间，自觉遵守学校纪律，有事出校要向班主任请假。

5、如发现有人溺水，要冷静处理，立即向周围的大人求救，不盲目下水施救。

20__年5月13日

太平中心小学五（2）班学生

为了加强学生校外实习的安全管理，确保圆满完成实习任务，按照“安全第一，预防为主，明确责任”的原则，制定学生校外实习安全责任告知书。内容如下：

1、实习来回途中应遵守交通规则，预防交通事故，确保人身安全。

2、实习期间，学生必须服从带队教师或指导教师的管理，必须遵守实习基地和学院的规章制度。

3、实习期间必须遵守所在单位、岗位的一切安全工作制度、安全操作规程，按规定使用防护用品。

4、在野外实习期间，应特别注意防滑、防摔、防虫蛇伤害等;不得涉足悬崖峭壁、不良地质地段、树木草木茂密处等危险性较大或情况不明的地方;不得随意嬉戏。凡因违反本规定而造成人身伤害的，由学生本人承担一切责任。

5、学生不得擅自离开实习所在单位、岗位，违者系将部追究其违纪责任;凡逃避实习擅自回家或不参加实习擅自在社会游荡或从事其它活动，由此发生的一切安全事故由学生本人负责。

6、学生不得擅自更换实习单位。未经申报、批准擅自改换实习单位者，如发生安全事故，学生本人负责。

7、实习期间，学生不得到海、江、河、湖、塘等处洗澡、游泳。凡擅自下水洗澡、游泳而造成的人身伤害事故，由学生本人承担责任。

8、实习期间应遵纪守法、遵守社会公序良俗。凡因打架斗殴、酗酒赌博、擅入营业性舞厅/网吧等娱乐场所或因从事不健康活动而引发的各类安全事故与治安事故，均由学生本人承担责任;系部将按纪律规定进行处分，并视情节轻重，在必要时移送公安、司法机关追究其法律责任。

◎本责任告知书一式二份，由系部、实习学生各执一份

道路工程系

20xx年12月

xxxx学院道路工程系

孩子是祖国的未来，民族的希望。近年来学生溺水事故频发，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为杜绝溺水事故的发生，学生家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生的防溺水安全签订责任书：

学校方面：

1、大力宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到河边、池塘边玩耍、嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。

2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。

家长和孩子方面：

家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：

1、严禁孩子私在河边、湖边、江边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。

2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。

4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。

5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。

6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。

上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育不听，不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，其责任由学生、家长负责，学校不承担任何责任。

此责任书自签订之日起至20__年8月31日有效。

学生签字：

家长签字：

学校：

20__年x月__日

各位家长∶

为了确保学生在校期间的人身安全，分清责任界限，根据《教育法》、《教师法》、《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》及教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》等有关规定，特制定本安全责任告知书：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校。学校与学生只是教育管理关系。因此学生在校期间因个人原因造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。

2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如果学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担相应赔偿责任;因学生个人原因造成他人损害的，由学生或其监护人承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、符合下列条件可确定学校无过错∶

(1)损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关但学校的设施并无缺陷;(2)学校或老师履行了应尽教育管理职责，损害事件仍不可避免地发生。

4、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留嬉戏玩耍、造成伤害的，学校不承担赔偿责任。住校生要严格遵守学校住校生管理制定，严格遵守作息时间，不得随意借住校外，更不得容留非住校生和社会人员。否则造成的一切后果，责任自负。

5、严禁教职工体罚或变相体罚学生，如因此造成后果的由教职工本人负责，但教职工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果后，教职工或学校不负责任。

6、学校开展校内外集体活动，因学生不听指挥，违背有关纪律，造成意外伤害的，学校不承担责任;日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校履行正常的告知责任，因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

7、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责，学校不承担责任。

8、学校严禁玩火、玩电、玩水、玩鞭炮、刀具、棍棒等器物，因此发生赔偿纠纷，均由肇事方承担责任。

9、学校加强食品安全卫生知识教育，学生在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。

10、严禁学生私自到山塘、河、沟等处洗澡，造成意外事故，学校不负责任。

11、严禁学生在校园、翻窗、攀登护栏、攀高爬树;严禁在校园内追逐嬉闹、在教学楼上蹦跳、打狂、在宿舍床上蹦跳、上下楼梯拥挤抢道，因此造成的伤害事故，学校不承担责任。

12、严禁学生吸烟、酗酒，因此造成的意外伤害事故，学校不承担责任。

13、严禁学生进入校内外建筑工地或在其附近玩耍，学校在已尽了教育和告知责任的情况下，若出现安全事故，学校不承担责任。 14、人力不可抗拒的自然灾害导致的学生伤害事故，学校不承担责任。

15、已投保的学生若发生安全事故或意外伤害，学校积极配合家长向保险公司申请索赔。

16、若发生意外安全事故，受伤害的学生与父母(监护人)，可先与肇事方协商解决，不愿协商调解的，或经协商调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

17、学生走出学校大门后的安全责任学校不承担。请家长教育、监督学生在校外的安全。

监护人(签字)： 学生(签字)：

联系电话：

在每年发生的中小学生安全事故中，溺水是造成学生非正常死亡的主要杀手之一。随着夏季的来临中小学生发生溺水事故又进入高发期，近期，x省一天发生x人溺水伤亡的事故，教训十分惨痛。本着“安全第一、预防为主”的精神和“谁主管谁负责”的原则，学校各班级必须提高安全意识，增强安全工作的责任感，多方面加强学生不良行为的监管和教育，严防事故的发生。为落实责任，特签订班主任管理防溺水工作责任书。

1、及时掌握缺勤学生信息，对请假学生采取追踪调查，了解缺勤和请假学生的去向。不明去向的学生要最短时间内向学校汇报，并联系学生家长。

3、利用班会和黑板报宣传游泳玩水的危害性，切实通过教育提高学生的防溺水意识，使学生能自觉抵制游泳或玩水。

4、通过致家长一封信、召开家长会、上门家访、电话联系等多种方式，加强家、班联系。与学生和家长签订《防溺水安全承诺书》，建立家长联系台账，家访活动要有记录，有反馈承诺。

5、发挥班干部的骨干作用，最大限度地调动学生干部的积极性，教育他们自己不下河洗澡的同时，宣传下河的危害性，帮助身边的学生提高认识，及时了解班级情况和学生动态，建立班级联络员联系制度，班主任应及时向他们了解学生下和动向，做到及时发现、及时制止。

6、深入学生，了解班级学生的状况，发现有游泳动向的学生，及时谈心引导，做好学生的思想工作，使学生切实提高认识，从源头上杜绝学生下河游泳。

7、加强班级管理，严明班级学校纪律，明确要求学生不在无监护人陪同下私自下水游泳，不擅自与同学结伴游泳，不到无安全保障或陌生的水域游泳，不在上下学途中下河或沟塘戏水玩耍，学会基本的自救、自护方法。

8、教育学生遇到溺水现象，不擅自施救，更严禁下水救人，要求吆喝成年人施救。

9、班主任将防溺水教育覆盖到每一位学生，有教育计划，并详实记录班级安全。

10、学校定期对班级防溺水管理与教育工作进行考核，对玩忽职守或工作不力视情节予以责任追究或一票否决。

班主任（签名）：

学校分管领导（签名）：

20__年x月x日

x中学生防溺水承诺书

生命是最为宝贵的，为把安全意识转化为具体的安全行动，我郑重的向家长和老师承诺，牢固树立“珍爱生命，安全第一”的意识，严格规范自己的行为，时时处处谨慎小心，严防各类安全事故，确保自己的生命安全。在防溺水方面，我保证做到以下几点：

1、不在无家长带领的情况下私自外出游泳。

2、不擅自与同学及其他未成人结伴游泳。

3、不到无安全设施、无救护人员的水域游泳。

4、不到不到不熟悉的水域游泳。

5、不到河边、湖边、溪流、水塘、山塘、水库等水域边戏水与游泳。

6、发现他人落水，尽可能向周围成年人求助，不盲目在无把握的情况下下水施救，避免导致更多的不测。

我一定要珍爱生命，学会保护自己和他人，确保天天平安，请家长放心，请老师放心!

__________班学生承诺签名:

20__年9月

租(借)住房屋详细地址：监护人：

身份证号码：联系电话：

联系电话：详细地址：

住处学生总数：

为保障学生正常的学习、生活秩序及生命财产的安全，加强对校外学生的安全教育和管理，根据《义务教育法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，遵照知情自愿的原则，甲乙双方及学校就校外住宿生安全事宜，经协商签订如下管理协议：

一、校外住宿生的安全管理应由甲方(房东)、乙方(学生家长)共同负责，因工作失职或责任不到位造成重大安全事故的，按相关法律追究责任。

二、学生在校外租(借)房住宿属于学生(家长)本人自愿的个人行为。

三、甲方(房东)住宿环境、安全条件必须符合公安、消防、安监、食品卫生的相关要求，并持有安监、消防部门及所辖派出所的相关证件，否则不允许招学生住宿。

四、招学生住宿并备有学生食堂的甲方(房东)，除必须达到住宿规定的条件外，还必须持有三证，即工商执照、卫生许可证和食堂工作人员健康证。

五、租住房东应切实负担起在住宿期间的安全管理责任，必须亲自接送孩子上学和放学，必须在放学期间和晚上清查学生人数，掌握学生去向，并主动与学生家庭、学校、派出所等单位联系，必要时拨打“110”求救。必须正面教育学生按时作息，完成好文化课学习，禁止夜不归宿以及和品行不正人员来往，确保不发生各类安全事故和案件，如在校外住宿期间发生的任何安全事故，责任由房东负责，应迅速告知学生家长(监护人)。

六、甲方必须无条件的接受公安、消防、安监、食品卫生、教育及学校的安全检查，及时整改隐患，保证学生的生命安全。

七、学校对校外住宿学生及住宿地点要进行监管，经检查住宿条件不合格的，学校可以明令禁止入住，但学生家长和房主同意学生入住的，学校可以向房东下禁住通知单，住宿生与学校无任何关系，出现事故学校无责任。

八、本协议自签字之日起生效。一式三份，甲乙双方各执一份，学校一份存档。

有效期从_________年____月____日至_________年____月____日，期间学生搬离房东家，协议自行撤销。

甲方：(房东)

乙方：