2020年发热门诊护理工作制度(经典20篇)

在过去的上半年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评

的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx上半年的工作任务。具体情况总结如下：

一、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。医。学教育网搜集整理认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

二、思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾并建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!

在即将迎来的20xx下半年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到。

1、搜集、挖掘并跟进全国优秀创业项目，参与制定招商计划，进行项目引进，完成项目招商任务；

2、积极开发客户资源，拓展市场渠道，独立处理客户接洽、谈判等事宜，引进相关行业企业入孵；

3、负责引入项目的评审工作，能够独立进行项目分析、判断；

4、对接入孵企业需求，为入孵企业提供后续管理及精准增值服务；

5、完成上级交办的其他工作。

1、全日制大学本科学历，苏州大学毕业生优先，具有孵化器、创新创业等相关工作经验；

2、熟悉产业园区、孵化器相关政策和流程；

3、与业界交往广泛，拥有丰富的招商渠道、资源优先考虑；

4、良好的沟通协调及抗压能力，喜欢具有挑战性的工作。

1、负责录入、核查每日手术及麻醉费用。

2、协助护士长做好手术室的行政管理工作，护士长不在时，负责做好科室护理管理工作。

3、负责做好加班手术定餐的管理工作。

4、负责手术室各种一次性耗材的领取工作，做到物品数量充足，供应及时。

5、协助完成科室临时安排的工作。

6、负责更衣室灭菌，洗手衣的备用、检查与补充工作。

7、库房内保持清洁，各类物资分类按序摆放，注明标签。

8、负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。

9、负责次日手术安排，及时完善手术轮次表安排。

10、负责接听电话，如有特殊情况及时汇报。

11、负责整理、保存各种存档资料。负责每月统计并上报手术量、麻醉量等。

12、负责负责对外联系各类维修业务，做好科室间协调工作及接待参观事宜。

13、负责各类登记本的记录工作。

1.在护理部主任的领导下，负责本室的行政业务管理，制定有关的规章制度、工作计划并组织实施。保持手术室整洁、规范、肃静。

2.根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。培养护士有连续工作的毅力和一丝不苟的精神。深人手术第一线，对大手术、复杂手术应亲自参加或指导护理工作。

3.检查、督促各级人员严守职业道德规范，严格执行各项规章制度和无菌技术操作规程，负责伤口愈合统计、分析工作，以及整体护理工作的落实。

4.检查、督促查对制度，交接班制度与急诊手术备用品的落实，严防差错事故，提高应急能力。

5.负责组织业务学习及新技术、新手术用品的应用。安排指导进修、实习护士的教学工作。负责手术统计工作。

6.督促检查消毒监测工作，定期进行空气、器械和手的细菌培养，监测消毒效果。

7.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备、布类、家具等物品的请领、报销工作。检查药品及贵重器械的管理情况。

8.督促手术标本的保留和及时送检。

9.负责接待参观事宜。

副护士长协助护士长

为了加强我院内涵建设，提高护士业务素质，杜绝护理差错，提高工作效率，保证临床护理质量和安全，加强护士规范化培训，护理部参照卫生部《临床护士规范化培训试行办法》、"三基三严"培训考核的相关要求，根据我院实际情况，特制定护士考核制度。

一、组织机构

为确保护士考核真正落到实处，医院成立护士考核管理委员会，由医院院长任组长，常务副院长任常务副组长，相关副院长任副组长，各临床科室护士长、相关职能科室主任为成员（具体人员名单见附件）。主要负责本院护士考核的监督管理，拟定护士考核工作相关制度，制定考核方案，对护士定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。护士考核管理委员会办公室设在护理部，护理部主任为护士考核管理委员会办公室主任，负责护士定期考核的组织和实施。

二、考核原则

夯实基础，注重实践原则；全面考核和重点考核相结合原则；客观、公正、公开原则；分类考核的原则；考用结合的原则。

三、考核对象

护理考核的对象为我院全体护士，分三个层次：工作1——2年护士、工作3——5年护士、工作6年以上护士。

四、考核内容

主要包括基础理论、基本操作技术。

（一）基础理论

选自人卫出版社出版的第五版《内科护理学》、《外科护理学》、《基础护理学》、中国中医药出版社出版的《中医护理常规技术操作规程》、院内《护理管理文件》，主要选择与临床工作相关的.基础理论知识。

（二）基本技术操作

选自常用50项临床护理操作技术、我院八项中医护理操作技术。

五、培训考核方式

针对层级护士，以理论与实践技能作为考核总体，制定培训计划并组织实施。

（一）科室组织培训

由各科室护士长组织安排本科室护士培训。

（二）医院组织培训

由护理部组织安排各科护士长、各科派出进修人员对全院护士进行培训。

护理部将采取笔试、实际操作、口答方式按层级对各科室护士进行考核。

六、保障措施

（一）凡院内组织的各种培训考核，规定范围内的人员，必须准时参加，不得无故缺席，不得替代。因值班或特殊情况不能参加者由科室护士长书面请假，护理部将安排其他时间对其进行培训。

（二）建立护理技术档案，各次考核成绩都真实、准确的填入其中。

（三）考核合格分数为80分，考试不合格者，给予一次补考机会。补考仍不合格者医院将停止其护理工作，交人力资源部统一安排。

（四）年终将考试成绩、参加培训次数，综合在一起排出名次，给予奖励。

（五）业务培训考核与职称评定挂钩（具体实施办法日后公布）。

1.根据医院规定，执行各项规章制度和技术操作规程；

2.保持室内整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度；

3.根据医嘱进行输液、用药；

4.做好各项准备工作，检查手术间物品准备是否齐全、正确，发现遗漏，及时补充；

5.术中配合医生，严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品；

6.负责手术切口包扎；并与病房护士交接术后注意事项；

7.负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被服；一次性用物，药品的领取和保管。

任职要求：

1.护理专业大专以上毕业，持有护士执业资格证书，较强的无菌意识；

2.有手术室工作经验3年以上，熟悉外科整形手术的准备、配合工作；

3.有整形外科手术室工作经验者优先。

1、在护士长及医师的指导下进行工作。

2、严格执行所在诊所的各项规章制度,认真履行护士职责。

3、热情接待病人,做好门诊病人的导诊咨询,心理护理,健康宣教工作,合理安排患者就诊,使病人愉快地接受诊查。

4、做好开诊前的一切准备工作,配合医师做好治疗工作,诊疗完毕,及时分别清理、消毒、备用,一次性医疗用品按消毒、毁形、废弃处理。

5、做好各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。

6、做好消毒隔离工作,包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等。

7、做好日工作量的统计,并登记

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施

职责描述:

1、有一定的护理基础理论和临床操作技能,做好各项护理准备工作,为病人提供优质的服务;

2、严格按照护理工作规范和诊所内部诊疗规范进行

3、依照诊所环境标准,保持室内整洁卫生,调节适宜的就诊环境;

4、严格执行院感工作规范,避免交叉感染;

5、领导交办的其他工作。

任职要求:

1、会韩语或者英语流利交流;

2、护理专业,专科以上学历,2年以上护理经验;

3、执业证、资格证等证件齐全,可变更;

4、具有良好的医德和敬业精神,具有为病人服务的意识;

5、具有良好的沟通能力和团队精神;

6、有手术室护士、皮肤美容科或私立医疗机构工作经验者。

抢救工作是否迅速，及时，有效，是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志，是医疗护理工作中一项很重要的任务。

一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平。

二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借，务必处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员务必熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录资料完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。

护士/护理人员广东美喇健康管理有限公司,美喇岗位职责:

1.负责照顾新生儿以及产褥期产妇的护理工作,如宝宝的沐浴、抚触、皮肤护理、黄疸观察,产妇的乳房护理、伤口观察及哺乳指导等;

2.按要求记录每位母婴的护理过程及每日巡房情况;

3.时刻留意并记录客户情况,并及时解答客户问题;

4.负责功能区的日常管理、消毒工作;

5.完成中心护士长分配的相关护理工作。

任职要求:

1.中专及以上学历,护理/助产等相关专业,可接受应届毕业生;

2.有一年或以上护理工作经验,有母婴护理经验者优先考虑;或在医院妇产科、儿科或月子会所实习及工作经验者优先考虑;

3.熟悉护理学知识,熟练常见的护理方法和操作;

4.有良好的沟通表达能力,较强的分析判断和应变处理能力;

5.工作细心、周到和耐心,具有较强的服务意识和奉献精神,良好的团队协作精神;

职责描述:

1.负责手术前的访视，手术的接待、安置等准备工作和手术后的整理工作;

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查手术人员的无菌操作，严防差错事故;

3.保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度;

4.负责手术后病人的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检;

5.对于客户进行术前的沟通及心理疏导，保持其良好的状态;

任职要求:

1、护理专业，有护士资格证，能变更注册;

2、从事相关护理临床工作工作1年以上，有二甲以上医院住院部工作经验者优先;

3、熟悉手术流程和器械的使用，能熟练配合手术室医生进行手术

4、有良好的沟通能力和服务意识。

职位描述:

1.负责医务室设备与药品的日常管理;

2.为客户提供基础医疗咨询及服务后回访;

3.负责现场医务工作的协助、协调与实施;

4.负责医务室工作规章制度的制定、落实及履行。

任职资格:

1.有护士执业证书,并具备3年及以上临床护理工作经验;

2.熟悉政府有关护理行业的政策法规;

3.具有良好沟通能力、亲和力以及高度的责任感;

4.熟悉基础护理常规,并可操作简单医疗仪器;

5.可熟练操作word/excel/powerpoint等office系列软件;

6.有大型外资企业ehs部门或医务室工作经验者优先;

7.有基础英语沟通能力者优先。

护理规章制度是开展一切护理工作的参照和依据，规章制度的执行力是护理质量管理的保证和手段。多年来，我院不断完善护理规章制度，分析讨论规章制度执行力差的原因，全面落实应对措施，强化规章制度的执行力，取得了较好的效果。

护理工作的好坏、成败直接影响护理质量。护士长对护士以人为本的护理管理，使每一位护士的潜能在科室工作中得到最限度的发挥，是护理管理者面临的一新的挑战。 随着社会的发展，科学的进步，新的医学体系的建立，护理作为综合自然科学和社会科学为一体的一门学科也在不断的发展与新。护理的临床实践与理论研究经历了以疾病为中心、实行整体护理，运用护理程序为病人解决实际问题，使病人达到治疗与康复所需要的最佳身心状态，从而提高生命质量。就必须有高素质的护理人才，如何做好一个管理者，必须具备以下几点：

1、展示人格魅力，善于管理 护士长要有魅力，要大胆工作，粗中有细、柔中带刚、要去掉“怕”字，怕得罪人就不能当好护士长，有问题不批评指正，迁就包庇下属，发展下去则不可收拾。不仅要敢于管理，还要善于管理，发挥护士的潜能，充分调动护士持久高涨的积极性，全心全意地依靠护士来提高护理质量。

2、具备知识才能，提高职业素质 护士长威望的建立，仅有良好的医德医风是不够的，还必须具备较高的专业理论知识和精湛的护理操作技术以及广泛的社会科学知识，首先要不断地学习新知识、新技术，不断充实自己，作为一名护理管理人员，必须热爱护理专业，要有强烈的事业心、良好的品质和护理道德，要明确护理管理，以病人为中心，把病人视为上帝，发扬白衣天使的献身精神，要严格要求自己，成功的护士长应通过有效的工作，高尚的情操，民主的作风去换取护士的支持和诚服。

3、建立良好的人际关系，提高工作效率 护士长必须有一定的沟通能力和协调人际关系的能力，能够处理好护理部、科主任、护士、病人、家属及其他人员的关系，合理用才，护士长置身护士中，了解每一位护士的性格、脾气、气质和特长，找出她们身上不同的才能，让他们发挥到工作中，有写作能力的，让他们书写各种文件，有组织能力的，让她们组织各类集体活动。对她们在工作中取得的成绩给予及时的表扬，存在不足之处给予善意的批评。信任护士，对护士提出的意见或建议，护士长要虚心听取，合理采纳并给予表扬，缩短护士长和护士之间的权力距离，从而清除护士的某些抵触情绪，关心护士，以感情激励的方式，激发人的内在动力。护士长为了全面落实规章制度，建立各项护理措施，必须激励全体护士共同努力，充分发挥人的潜力，根据不同的情况采取恰如其分的激励措施，给予友谊的支持、理解和关心等，从而激励更人完成高效率、高质量的护理工作。

4、护士长的业务能力与自身修养 护士长必须要有扎实的理论知识和熟练的技术水平。具有社会医学模式下的现代护理学概念，对疑难、危重、手术、新入院的病人，应每天进行查房，及时评估，明确护理问题，提出解决方案，制定护理措施，推动下级完成。平时工作中力求做到有条不紊，应对自如，带领和指导下属共同提高护理质量，护士长除抓好护理管理外，还应不断学习，摄取新知识、新技术、新业务，获取新信息、新知识和新观念，跟上时代发展对护理学科的要求，护士长必须心胸宽阔，以工作为重，不计个人得失，不以权谋私，处处以身作则，在功劳、荣誉面，首先想到的是他人而不是自己，出现失误时勇于承担责任，敢于批评与自我批评，激励全体护士以饱满的热情投入到工作中，给病人以优质的服务，从而提高护理质量，合格的护士长要有凝聚力，融洽的人际关系，沟通彼此的感情，消除护士之间的猜疑和不信任感，增强凝聚力。

供应室护士岗位职责

1.在护士长领导下进行工作，负责医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌、保管登记、分发回收工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，不断提高工作质量，严防差错事故发生。

3.协助管理本室的业务，参与科内计划的制订及工作的改进。

4.指导护理员、消毒员、卫生员进行工作，协助监督环境清洁及安全。

5.经常检查医疗器械、设备质量，如有损坏应及时修好、更换,并向护士长报告。

6.努力学习业务，不断提高技术水平，积极开展技术革新，积极参与继续教育及业务训练。

7.做好每日常规质量监控并登记备案，协助做好每月定期质量监控并记录在案。

8.每日按时开展下收下送工作。

9.负责各组工作区之间的协调与联系。

10.负责本室无菌物品的质量控制。

1、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

⑴密切观察患者的生命体征和病情变化；

⑵正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

⑶根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

⑷提供护理相关的健康指导。

2、对特级护理患者的护理包括以下要点：

⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；

⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑶根据医嘱，准确测量出入量；

⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑸保持患者的舒适和功能体位；

⑹实施床旁交接班。

3、对一级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑸提供护理相关的健康指导。

4、对二级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑸提供护理相关的健康指导。

5、对三级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷提供护理相关的健康指导。

6、护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

一、在护士长领导下，负责分管小组的全面临床护理工作。监督检查小组护理人员贯彻执行岗位职责及各项规章制度，护理技术操作规程等。熟悉专科护理业务，运用护理程序的方法对分管床位患者实施整体护理。

二、掌握分管小组患者的病情及临床护理工作重点。监督检查小组护理人员完成临床护理措施，负责查看危重、手术病人，参加晨会、床旁交接班。

三、负责分管小组危重患者的'护理，参加病房紧急情况的处理，参加病房疑难、危重患者的抢救工作。检查分管床位患者会诊、检查、转科、转床等项目的落实。

四、与本小组护士共同完成临床护理工作，负责查看病人，实施健康教育。修改、完善护理计划，检查护理措施及健康教育的落实，及时评价。根据护理级别巡视病房，了解病人动态情况。

五、负责换药室的工作，包括换药、消毒灭菌、清洁、物资保管与补充，消毒、登记工作。

六、参加每日医嘱查对工作。

七、负责管理本组病人晨晚间护理。

八、按分级护理的级别，负责检查督导患者基础护理服务项目落实，并进行评价。护理级别变化的患者及时修订基础护理服务项目。按护理文件书写规范，做好相关的护理记录和架上病历质控工作。

九、负责录入各种费用，治疗费管理、查找其它班次有无漏记、错记情况;负责下午医嘱审核、执行；负责病人催款，掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，

负责对病人有关收费问题的解释工作。

十、协助主班管理好病历。负责出院病历的质量检查及整理。

十一、负责带教工作；参与护理科研、新技术开展；指导低年资护士的临床护理工作。十二、协助护士长做好病房管理和安全管理工作，护士长不在时，负责相关管理工作。

1.在护士长和护师职称以上人员的指导下进行工作。

2.严格执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。

3.做好患者的基础护理和心理护理。经常巡视病房、密切观察危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6.参加本科组织的护理查房、会诊和病例讨论，努力提高专业水平。

7.自觉提高护理技术操作水平，做到准确熟练而精细。

8.指导护理员、卫生员的工作。

9.在护师以上人员的指导下，正确运用护理程序，参与患者健康教育活动。

10.办理人院、出院、转科、转院手续以及消毒隔离工作，做好有关文件的登记工作。

1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，根据护理部工作计划，制定本病区具体计划并组织实施，负责本病区的护理行政、业务、教学管理及病房内外的联系工作。

2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3、负责、检查本病区的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。

4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长坚持每日巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

5、积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。

6、随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术的讨论，加强医护配合。

7、组织领导护理查房，护理业务学习，不断提高护士业务水平。

8、指导并定期评价病区护士工作情况，给予反馈并有记录，

不断提高所理质量和护士自身素质。

9、制定并落实病区护理人员培训计划。

10、定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

11、评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季度、年讲划和工作总结。

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。

4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

1、护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的.原则。

2、护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。

3、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。