2020年医生心得体会【汇集20篇】

从新生命诞生的那一刻起，每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长，可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们，用她们智慧的大脑、勤劳的双手……把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。

本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习，新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区，共有八十来张床位，十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可是我确实看到了……

早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙，可以提高各种操作水平，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不能及时厕所，有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半，本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临近下班了，工作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们就马上分头准备各种用物:心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品……直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了，还是解小便了?有没有溢奶、呕吐?有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班，她们说:“不是不想休息，是工作需要，本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀!

每天，她们要平均接待10几个新生儿，每班都从头到脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药水……及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟，那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗分泌物，滴眼药水，第二天红肿的眼睛就明显消退了，眼分泌物逐渐减少，第三天，就能微微睁开双眼了……她们没有嫌弃，没有岐视，有的是对小生命的同情心，想着如何尽早让他们恢复健康。

也许你会感到她们的工作太紧张，而她们却很坦然---因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作，使成千上万的新生命开始了新的生活，正是她们兢兢业业的奉献精神，使得幼小生命在延续……

看了医生进修学习心得体会

成为预备党员一年以来，我加强政治思想学习、对学习和工作精益求精，各个方面都有了很大的提高，特别是通过学习党章党纪和参加组织生活、党内活动，增强了党性修养，更使我认识到：作为一名合格的预备党员，不仅要解决组织上入党的问题，更重要的还是要解决在思想上行动上入党的问题。现将近期思想汇报如下：

一、思想方面

在党组织严格要求下，支部党员帮助教育下，我我时刻以党员标准严格要求自己，注意学习党的路线、方针、政策，学习党的基本知识，学习马克思列宁主义、、、“”重要思想、科学发展观、思想，把为人民服务作为自己的宗旨，作为一名医护工作者，就是一名服务者，要为全民健康而服务。为人民服务不需要什么惊天动地的事迹，需要的从小事做起，从平时的点点滴滴做起。工作期间，我每天提前到岗，对病人热情礼貌、服务周到对本职工作尽职尽责，时刻以党的信条要求自己。我坚定为人民服务的理想信念，树立正确的人生观和价值观，保持愉快的心情去工作，注重政治理论的学习，与时俱进，做一名合格的预备党员。

二、学习方面

我积极参加党组织的各项活动，认真学习党的路线方针，虚心接受同志们批评，注意在实践中改正自己的缺点，并定期向党组织汇报思想和工作情况，按时交纳党费，按时参加党员活动，不断增强组织观念。接受党员的教育活动中，认真学习教育材料，结合学习及时总结心得体会，并用所学指导工作实际，自觉为群众做出榜样，发挥党员的先锋模范作用。

三、工作计划方面

在党组织的帮助教育下，我能及时的完成组织交给我任务，做到不怕吃苦，不计较个人得失。护理工作中，始终不忘“一切以病人为中心”宗旨，用自己的爱心、热心、诚心尽量满足每一位住院病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。

我将紧紧围绕党组织，继续努力学习政治理论知识和专业技能，进一步端正服务态度，提高医护专业水平。能够全心全意为人民服务，做一名领导满意，同事喜欢，患者欢迎的合格护士，同时希望能够为我院的健康快速发展贡献一份力量

作风建设„新常态‟是民心所向、众望所归。党员干部都要以新的境界、新的习惯、新的作为，适应作风建设新常态。 “政治生态“是指一个地方政治生活现状以及政治发展环境的集中反映，是党风、政风、社会风气的综合体现，核心是领导干部的党性问题、觉悟问题、作风问题。良好的政治生态不仅有利于当地经济社会发展，更是凝聚人心、形成合力、树立形象的土壤。广元市要求各地各部门单位要采取多种形式组织党员干部认真学习全国全省全市系列会议精神，深化对“四个全面”、“四个新常态”的理解和把握，切实把思想行动统一到中央、省委和市委部署要求上来。要采取召开党委(党组)中心组专题学习会、部门单位干部职工会、支部专题学习会以及务虚会、理论研讨会等形式，增强讨论活动的实效性和吸引力，无疑是营造当地良好政治生态的有力举措。

目前，虽然通过党的群众路线教育实践活动的开展，大多数干部能够严格要求自己，保持良好的作风认真干事创业，但仍然有一些干部存在不适应新常态，思想懈怠、作风懒散、工作不力的现象。通过大讨论活动的扎实开展，一方面可以巩固教育活动成果，为“三严三实”活动预热升温，另一方面能够解部分班子及干部自身存在的问题，切实达到营造良好政治生态的目的。

当今时代在快速发展，如果党员干部不能在思想上高度重视，认识到新常态新习惯新作为的重要性，与时俱进、开拓创新，就会导致行动迟缓，工作不在状态，没有实绩，无法引领社会发展，完成时代赋予的光荣使命。本次大讨论活动的开展，能够解决部分党员干部思想上仍存在的问题，清楚的认识到自身存在的问题，明确改进方向，回归主流，增强责任感和使命感。

我们在开展党的群众路线教育实践活动伊始就提出，作风建设永远在路上，践行群众路线只有起点，没有终点。本次大讨论活动的开展，再一次醒广大党员干部要摒弃观望的心态和一阵风的想法。作风建设必将作为常态在新时期常抓不懈，唯有把全部心思和精力放到工作中，放到为人民服务中，才能适应新常态，有所作为。

作风建设“新常态”是民心所向、众望所归。然而，有的干部对于这种新常态却出现了不适应、不习惯、不舒服，信奉“少干事、不出事”，推崇“冷”执行，甚至产生由“为官不易”向“为官不为”转变的苗头和倾向。秦光荣严肃指出，必须彻底丢掉作风建设一阵风的幻想，彻底抛弃“重温旧梦”的侥幸心理，坚决克服“且行且观望”的工作心态，以新的作为适应新常态。

在现代这个社会中我们能相信谁呢?美丽的白衣天使?!

前几天孩子生病反反复复的把人折腾的要命，感觉他的健康比什么都重要。还好没有病得很严重在自己家门口的诊所看好了 。不过听说隔壁家的两个小孩都病得很严重被送到儿童医院，并不是说花了多少的钱，而是在我听到他们跟我说那里的医生是怎样的一种态度的时候感到很愤然。孩子病了作为父母本来就已经很着急很难过，作为医生非但不帮助父母反而却说出什么“你们看吗?不看下一个”我在想这是作为一名医生该说出的话吗?他的职业道德就是挣钱而不是救死?忽然想到以前自己的一个朋友生病住院因为到最后钱不够了院方也不管你好还是没好就让出院了。很多时候如果你有钱他们就让你一个尽得在那里消费，这个似乎已经成为每个医院的通病了。

现在这个社会真的很会教坏人啊!

我们都变得冷漠了不是吗?缺少了对这个世界的同情。虽然看到了很多关于怎样有“爱心”的报道，我想很多也都是表面文章吧!而真正在心里爱的人真的太少了。

也许是工作让我们变得麻木，但至少我们应该爱自己才能更宽容的爱别人。这才是伟大，这才是和谐，而不是为了钱出卖一切包括道德。

为期3天20xx年包钢医院新入职员工岗前培训已经结束，期间，医院领导班子分别从医院发展史及现状;医院规章制度及医风医德：医院结构及安全教育：医院感染及预防保健：人口及计划生育等方面对我们进行授课。

培训之初，授课老师不仅为我们介绍了医院的概况以及五十多年来的发展历史和业绩，还满怀深情地讲述了自身的工作成长之路，让我深切感受到一切的成就都来之不易，都来自于坚持不懈的努力和勇于奉献的精神力量。虽然我是土生土长的包头人，而且父母以及老一辈也是终身奉献于包钢，但是其实我对包钢医院了解甚少。五十多年前，由北京协和医院、北京解放军总院专家支援边疆和中国人民志愿军第541医院成建制转业人员组建包钢医院，继承着老一辈医院人高超的诊疗技术和优良的传统。顿时让我感觉无上荣幸我能够来到这家医院工作。 “不以规矩,不能成方圆”，无论医院的历史的是多么的悠久，也不能躺在功劳簿山吃老本，为了医院管理正规化，医院不断完善并且制定各种规章制度。其实制度的目的不是约束，是为规范行为，规避可能风险，提高工作效率。 医疗工作自小在我心目中一直都是崇高的职业，“救死扶伤，治病救人”一直都是我对这个职业的印象。但是不知从什么时候开始医疗纠纷频频发生，使得医疗工作成为一种高危职业。由于医院环境的特殊性，所以医院感染和职业防护教育对我们尤其重要。 尽管现在的医疗环境不尽人意，但是我们不能忘记自己选择这个职业的初心，也不能忘记进入医学院时所做的宣誓。

健康所系，性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

法律与规章制度是一条有形的鞭子，而医德医风是一条无形的鞭子，一直鞭笞着医疗工作者。

通过这几天的岗前培训，说实话让我受益良多。建立良好的工作与人际关系不仅对我们个人专业素质的提高，而且对服务质量、服务意识的提高有所帮助。作为一名医疗工作者做到微笑是最基本的，微笑可以给病人带来温暖、安慰和希望;同时医务人员还应对病人予以宽容，做到将心比心，设身处地的为人着想，真心地关心他人，这样才能做一个受欢迎的人，才能更好的融入社会这个大家庭。

充满挑战，充满机遇，充满创新的20__年即将过去了，对此，我们要总结过去的工作经验，为即将到来的__年提供前车之鉴，更好的为医院，为社区，为居民服务，献出我们的爱心，诚心和信心。

我们负责__社区的建档工作，工作任务特别艰巨。我们辖区内有一万三的人口，我们辖区有老居民有常驻居民、有流动性很强的散居人口，我们包社区包搂，利用居民上班时间，为留守的老年人查体建档，建立家庭档案，搞突击，建立档案，输入电子档案，开展突击宣传活动，总之，通过广泛宣传，免费查体，入户调查等多种形式，我们整整用了半年多的时间，社区的建档率达到__%。其次筛差重点人群，重点管理__岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人以及精神病患者，重点慢性病人是我们的管理重点，对重点人群分类建档，对筛查出的病人即重点人群，通过入户，随诊，家庭出诊，巡诊，指导他们用药，预防疾病，我们与居民建立成朋友式的服务关系，糖尿病__人，随叫随到，建立家庭健康档案__份，我们为__社区的居民免费抽血化验，验血糖，筛查糖尿病__人，深受居民的满意。

责无旁贷，自己负责药局工作，一年来急患者之所急，应需尽领，计划性领药，不让药品有过期现象，药物账目清楚，没有出现任何差错。

在今后的一年里把社区工作和家庭档案这些工作逐步完善，做得更好，赢得居民的满意，在今后的工作更上一个台阶。

我到xxx公司工作已经1个多月了,7月14日—7月16日,参加了公司组织的新员工岗前培训会。由公司领导和各部门经理就融资租赁行业背景及知识、公司业务制度（结合实际案例）、公司人力资源组织架构和公司规章制度等进行了一次全面系统的培训。

此次培训虽然只有短短三天,但我感觉受益匪浅。不仅对公司的情况有了一定的了解，也对xxx行业有了更深刻的认识。我的工作岗位是xxxx,那么就此结合培训谈谈我的几点体会。

在本次培训中，x总向我们介绍了xxxx的中外发展史、基本概念、各行业xxx特点以及风险控制的办法等。让我对xxxx行业有了概要性的认识，对一些基本概念加深了理解。从x总所介绍的发展史来看，xxxx是一个新生行业，特别在我国起步也就20多年，正处于边发展边完善的阶段，因此向我这样的从业新人就必须努力学习，勤于思考，丰富自己的专业知识，为日后的工作打好基础。

综合部x经理向我们介绍了公司的业务流程和合同文本，并讲解了几个有代表性的案例。让我了解了公司是如何开展业务，以及自己在今后的工作中如何办理业务。从汪经理介绍的案例来看，光有理论的知识是不够的，对项目的把握和风险的控制需要在实践中积累经验，特别在项目调研和操作的细节上要细心、细心再细心。

在今后的工作中，我不仅要多学习专业知识，了解国家宏观经济制政策及各项法规，也要敢于实践、细心实践，多向老员工请教，不断提高自己的业务水平。

俗话说“没有规矩，不成方圆”，制度是一个企业的灵魂，对于新人必须认真学习公司的各项规章制度，并在今后的工作中严格执行。办公室x主任和财务部x经理分别向我们介绍了公司的人力资源制度和财务管理制度。让我第一次全面地了解了公司的各项规章制度，并结合下发的《内部管理规章制度汇编》，继续深入学习，在实践中不断加深对制度的认识，做到按章办事。

听了公司领导和各部门经理的培训课，我感受良多。对于公司所处行业和发展前景都倍感信心。通过这段时间的学习，我已做好了准备，相信自己会很快融入公司。在今后的工作中，严格要求自己，爱岗敬业，以主人翁的态度做好每件事、每个细节，树立团队精神，强化主动服务的意识，为公司的发展做出自己的贡献。

一、医学专业理论知识的储备上，应具备个人自制力及学习持久性

无疑问，专业性的理论知识，是我们作为一个医学工作者最基本的前提，就好比一栋房子的根基，扎实与否都在于此。都说临床医生需得活到老学到老，人体作为自然界一大奥秘，同科技同时代发展，我们作为医生对人体的认识对疾病的认识都需得同时进步，这就要求我们总结已学，心向未知，持续学习。

二、作为一个临床医生，所需的品格

每一回讲起医生，紧跟着就会出现两个字——医德、医风。何为德，何为风?抛去医，作为人，我们常说德智礼义信，德是中华人民追求人格的第一位。我不知道别人都是怎么理解这个德字，我个人觉得《弟子规》里“首孝悌，次谨信。泛爱众，而亲仁”是德之根本。《诸氏遗书》指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”何为医风?医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。唐代的孙思邈曾在《千金方》中说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲至想。”在实际工作当中，我们必须认识到做好医德医风建设是一项长期而艰巨的工作。作为一名刚踏入工作岗位的新进医务工作者，应当自觉遵守社会主义医德医风的规范和准则，不断加强专业技术学习。

三、医疗工作的团队协作力凝聚力

我们知道，医疗工作不是个人工作，是基于为病人治疗疾病为基础的特殊服务，我们的工作需要各方面医疗工作者共同合作完成，这就要求我们同事间关系融洽合作亲密，团队拥有拧成一根绳的力量。工作的过程中，我们和各同事朋友都会遇到挫折，给人以自信，给人以方便。

四、拥有保持内心平和的能力

最后在_院长总结的时候，最打动我的一句话，就是此句保持内心平和的能力，我们知道对一件事情有热情简单，但要保持数十年不变的热情，实在不易。吴院长说到一句，职业倦怠，我很震惊。这一现象，太容易出现，也太难杜绝。这个时候，我们就该回过头去想想，一开始，我们是为了什么出发。为了除患者之病痛，助健康之完美。不忘初心方得始终。

最后，以管书记一句总结。以德为先，向善向上。

一、在纪律作风建设方面认真开展批评与自我批评

1、存在的问题：

﹝1﹞政策理论水平不高。对党的路线、方针、政策的理解只停留在一般水平上，没有进行深刻的研究和掌握。对先进文化的理解，不够深刻，对教育工作方面的法律、法规、政策掌握的比较少，也比较肤浅。

﹙2﹚自身建设要求不严。没有严格按照一个品德高尚的人民教师的标准要求自己，廉洁自律意识不强。个人主义、享乐主义、攀比思想经常在头脑中存在，艰苦奋斗作风和过紧日子的思想淡化。

2、存在问题的原因

﹙1﹚理论学习不够。对马克思、列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观等重要论述学习不够深入，对其科学的观点理解得不深透，对建设社会主义和谐社会和落实科学发展观的基本思想没有完整的认识，平时学习只是流于形式，掌握的也只是只言片语，学习缺乏深刻的思考，没有做到真正用马克思列宁主义的立场、观点和方法观察事物，研究新情况、处理新问题。思想和工作存在有主观性、局限性和片面性，站的不高，想的不远。

﹙2﹚开拓创新精神不够。没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方面存有依赖性，认为上级领导会有指示，我不用先急着干，上面有安排再开展工作，害怕自己先做做不好，缺乏一定自信。

二、围绕“正风肃纪，创优环境”主题积极谏言献策

1、以人为本,制定教师专业发展规划

继续关注教师素质的的转变，鼓励教师积极参加各种形式的继续教育培训，提高教师综合素质。

2、课题引路，提高教师的专业化水平

学校即研究中心，教师即研究者。教师在科研中提升，学生在特色活动中锻炼。教育科研的关键任务是解决学校教育教学实践中的问题和矛盾，致力于促进教育教学质量和教师教育教学水平的提高。教育科研的过程也是促进教师专业发展的过程。我们将课题研究定位在“从实践中来，到实践中去，重点解决实际问题”，力求体现“以校为本，以过程为本，以质量为本”，建立学校课题与相关子课题，在教育科研实践中促进教师专业发展。

3、重视青年教师的培养。

学校要重视发挥青年教师的作用，组织青年教师参加学校组织的各项活动，直接参与学校的管理。给他们提供各种条件，让他们唱主角，挑大梁，让每个人都有表现自己的机会。同时，还需要创造条件组织青年教师外出参观、学习、培训。

4、提升教师的职业道德。

学校的发展，要求教师全心全意为学生服务，诚心诚意把学生当作学习的小主人。因此，学校要利用政治学习时间培养教师热爱教育;培养教师职业归属感;培养教师热爱学生。在工作中用真挚的爱去对待学生，提高学生对教师的信任感，提高教学效果和教学质量，从而提升教师的业务素质和职业道德。总之，通过这次活动，我一定要正确地评价认识自己，从群众意见中看清自己平常没有察觉或没有引起重视的缺点和不足，虚心接受群众的意见和建议，求真务实地解决存在的问题，只有这样，才能使自己永葆共产党员的先进性，科学高效地做好各项工作。我会在“正风肃纪，创优环境”活动之际，认真按照上面的分析，做好每一件事情，为学校课堂改革做出自己的贡献。

一、组织纪律方面

遵守院科各项规章制度，不迟到、不早退、主动加班加点，力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!力争让患者愁绪而来、满意而去!力争消除隐患，把不满、投诉和纠纷降到最低!

二、业务知识与能力方面

积极参加院科组织的各种学习与讲座，扎实专业知识，学习先进经验技术，汲别人之长补自己所短，善于总结，不断完善提高，以利更好地履行“三个一切”的服务宗旨。

三、医德医风方面

廉洁自律，发扬传统美德，恪尽职守，对病患不分老幼贫贱美丑，一视同仁。用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖。永保“全心全意”为人民服务的本色。

四、传帮带教方面

常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习。能够始终如一地认真带教，经常想着吕梁山的明天，时刻有种忧患意识，总是感觉责任重大，所以就总能以一种高瞻远瞩的态度，不断提高总结，尽自己所能，把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民服务。

五、老师之称谓

总在感动着年轻的同行喊自己老师。记不清从什么时候开始了，我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师，听着总叫人舒畅，由此让人感觉出一种院风的健康。身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了，感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为老师之称，是我儿时的梦想、长大的遵从，生命也为之敬然!只是，自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累，在此深表歉意!不过，我真的始终很努力，是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现，做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志，我在各方面都一直在尽职尽责，一定没有辜负其栽培与养育之恩!

我认真学习了国家卫生计生委发布的《加强医疗卫生行业作风建设“九不准”》：一、不准将医疗卫生职员个人收进与药品和医学收进挂钩;二、不准开单提出;三、不准违规收费;四、不准违规接受社会捐赠资助;五、不准参与倾销活动和违规发布医疗广告;六、不准为贸易目的统方;七、不准违规私自采购使用医药产品;八、不准收受回扣;九、不准收受患者“红包”。 加强医疗卫生行风建设，直接关系人民群众的亲身利益，关系事业改革发展成败，关系医疗卫生职员在人民群众心目中的形象。自有医生职业的那一天起，医德、医术、医风就密不可分，厚德载医成为正道常理。千百年来，希波克拉底誓言犹铿锵在耳。我国唐代名医孙思邈也曾说过，“凡大治疗病，必当先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。不得问其贵贱贫富，亦不得左顾右盼，自虑吉凶。如此可为苍生大医”。这些震动灵魂的医学精神宣言，塑造了医者仁心的理念和行为准则。

通过此次学习、看到了我党高度重视医疗行业作风建设，和果断惩办行业不正之风的决心，近几年医疗事故频发，医患之间出现信任危机，很多医院领导、医生利字当头、早已违反了当时学医时所立下的誓言、使得整个行业蒙羞，如今党和政府大刀阔斧进行改革，清除行业毒瘤。通过此次学习建立卫生行业清风正气，尊重患者，关爱生命。

我工作在小儿脑瘫康复疗育中心，作为病房的一位责任护士，每天面对脑瘫儿童，肩上的使命与责任是我工作的动力，我将不断更新知识，进步专业技术能力和综合素质，尊重关心爱惜患者，保护患者的隐私，重视沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。自觉把维护和保障人民群众健康权益作为最高使命，用我的全部爱心为残疾儿童康复事业贡献力量!

经过了这几天的培训，聆听了领导的教导和指点，我收益颇多，感触颇多，深刻体会到医务工作是圣神、伟大而又平凡、琐碎的!作为一名护理工作者，我们的工作始终围绕着“以病人为中心，促进病人的健康”的护理理念。真正践行这一护理理念，我们必须具备责任心、细心、扎实的理论知识和良好的护理技能，还得具备爱心、良好的沟通技能和奉献精神。

责任心是我们每一位护理工作者必须具备的，没有责任心无以做任何事情。病人生死攸关，生命相托，因此我们的责任重于泰山，每一件事情，每一个细节都容不得我们马虎，日常工作中我们一定要严格按照规章制度，认真做好每项护理操作程序，时刻具备“慎独”精神。

细心在我们的护理工作中也是必不可少的。我们被称为“白衣天使”，很大程度上正是由于我们比别人多了一点细心。病情的变化，尤其是危重病人，是需要我们时刻在观察中找到生命的火烛，让它越燃越旺。所以在工作中我们一定要严格三查八对，多留意病人的病情变化，做到眼勤，手勤，脚勤，完成各项护理措施，做好护理记录及交接班工作，严防差错意外的发生。

专业理论知识和护理技能是我们赖以工作的基础，虽然我们在读书期间，具备了一定的专业知识，掌握了临床基本的操作技能，但医学知识是不断发展更新的，这就需要我们多学习，多了解临床护理新进展。要善于总结归纳，灵活运用，理论与实践相结合，不断提高自己的专业素养，与时俱进，敢于创新。

作为一名护理人员，对待每一位患者，我们都要有爱心，一视同仁，每一位来院的患者都或多或少具有担心、害怕的心理，在工作中病人或其家属难免因各种因素的影响而对我们护理工作者诸多挑剔，言语冲突，既然选择了护理工作，就必须接受工作带给我们的委屈和无奈，放平心态，在做好各项护理措施的同时还要做好病人的心理护理，多宽慰病人，消除其紧张焦虑情绪。另外，要尊重病人的隐私权，为他们的康复尽自己最大的努力。

护理工作还要求我们具备良好的沟通技能，病人不仅只是独立的个体，他还是一个社会人，在患病期间，我们要满足他生理需要的同时，也要考虑他情感的需要，爱与归属的需要，自尊的需要，自我实现价值的需要。在工作中学会护患之间有效沟通，建立良好的护患关系。在我们对病人实施护理操作过程中要避免只是生硬机械的完成操作，我们还要与患者有情感的交流，为我们的护理工作创造良好的环境，更好的服务病人，促进他们的康复。

在护患关系紧张的情况下，我们除了精于业务也要学会懂法。其实懂法和我们开展工作是互相关联的，只有严格执行规章制度，认真做好每项护理工作，我们才能守法;只有懂法，我们才能时刻督促自己遵守原则，正确严谨地做好每项工作。

我们作为新人，在理论上还有很多知识需要学习巩固加强，在工作上还有很多的不足需要完善提高，希望领导、护士长、老师们多教导，多指点，我们自己也会勤于学习，多请教，多提问，努力完善自我，胜任工作。既然我们选择了护理工作，就要立志做一名合格的护士，做一名让患者信任的护士，做一名让家属放心的护士!

全科医学复习总结

1、医学的目标是 促进人类健康

2、社区卫生服务 以全科医生为核心的服务;以病人为中心、家庭为单位、社会为范围的

服务;社会服务

3、体现全科医疗特性的服务 人格化、个体化服务;综合性、连续性服务;协调性、可及

性服务

4、WHO对健康的定义是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或

虚弱现象

5、全科医疗服务包括 预防;治疗;保健;康复;健康教育;计划生育

6、COPC包括 以个人为单位的基层医疗，以群体为单位的社区保健

7、全科医学包括 生物医学;行为医学;社会医学

8、COPC的基本要素 基层医疗;社区人群;解决问题的过程;社区环境

9、生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响，表现为四个扩大 治疗到预防;生理到心

理;医院内到社区;医疗技术到社区服务

10、何为WONCA?其主要任务是?世界家庭医生学会。其任务是主办全科医学的国际会议

11、WONCA及WHO针对家庭医生及其服务共同明确的是 医疗服务适应个人与社区;人人拥有家庭医生;家庭医生必须训练合格

12、中华医学会全科医学分会的成立及标志 93年11月，我国全科医学学科建立

13、全科医学产生的基础 人口迅速增长与老龄化;疾病谱与死因谱的变化;医学模式的转变;医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配;医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视

14、医学模式和医学人文精神的关系

过去的生物医学建立在生物科学的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论，造成了人文精神的缺失，它忽视了人的社会属性;忽视了人的整体性;造成技术至善主义;带来了物质化倾向。而19xx年美国教授恩格尔提出的生物-心理-社会医学模式要求医学必须回归人文精神，必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。临床工作：改善见病不见人;预防工作：社会参与促其效;医学教育：人文学科+医学学科;卫生服务：治疗到预防;生理到心理;院内到社区;医疗技术到社会服务

15、医务人员的医学人文素质

1、医务人员的文化素质1)基础知识2)文化修养3)哲学修养4) 审美修养5)时代精神、现代意识

2、医务人员的思想道德素质1)科学理论为指导2)全心服务为核心

16、Disease、Illness、Sickness含义

Disease译为“疾病”----是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。

Illness译为“病患”----有病的感觉，指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病，可能确实有病，也可是一种心理或社会方面的失调。

Sickness译为“患病”----指一种社会地位，即他人(社会)知道此人现在处于不健康状态。

17、全科医生的应诊内容包括 确认和处理现患问题;管理连续性问题;根据时机提供预防性照顾;改进病人的求医和遵医行为

18、可体现以病人为中心的医患交流

1、明确目的：寻病因;告知病情;讨论诊治方案

2、收集信息：倾听、询问(封闭式、开放式)

医学是一门高度专业化的学科，是一门不确定的学科，是一切皆有可能的艺术。需要扎实的医学知识，更重要的是需要责任心。一年的实习时间在病房的进出之间即将结束。今年的感觉是;苦黄在身，甘草在心。一年实习是从医学生到医生最重要的过渡。

实习生的工作是开一张粘性的检验单，写一份病历，检查病房。内容看似简单，但过程繁琐冗长。当你忙完这一切，一天就结束了。时间稀缺，只有晚上的时间是自己的。面对一天的工作，总结很重要。你的脑子里显示的是你管理的床位的大致情况，相关的检查，下一步的治疗，以及今天查房时主任考虑的问题。第一个病人来的时候，我去收集病史，收集病史

既是一份技术，也是一份艺术，当一个急性腹痛的患者在你的脑海中应该有这些印象：急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃肠穿孔、胆道病变，急性阑尾炎、宫外孕、肠梗阻。

而问诊的方式应该是关怀式的，让患者心里明白他的这个病我有办法医治，虽然我只是个实习生，但是在病人的眼中，你就是他们的希望，因为你是个大夫。然后到对这个科室的常见病掌握之后，我主动向我的带教老师要求自己接受新病人，从病史、大病历书写、到医嘱，并在查房时主动提级自己的观点，而不仅仅是一个“男秘书”。

出科时的体会：内科不光是你会处理多少个疾病，更重要的是你对疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，而这是我在这一个月的蜕变，也是在我即将实习结束的这一年中累积吧，因为我相信：工欲善其事，必先利其器。实习是劳苦，艰辛的，在即将毕业，医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。

实习，是从理论走向实践、从学校进入临床的关键，对于医学生至关重要。我实习的第一个科室是神经内科，这于我这样一个对临床一无所知的人来说，是一个巨大的挑战。刚开始我会因为问病史而害羞脸红，会因为看到输液管有几个很小的液泡忘记报告老师而担心一个晚上。所幸的是我遇到了一个好老师，她包容我的无知和不安，从最基本的开始教我，怎样开化验单，如何写入院记录，询问病史时要照顾病人的情绪，量血压要注意的事项等等。因为神内是第一个科室，又是医院的重点科室，实习生能做的事不多，但是对于能做的每一件事，我都会在老师的指导下认认真真的完成。神经内科的病人，多数是中风、偏瘫的老年人，老师和病人之间的交流，让我获益颇多。一个好医师，不仅要治疗身体上的疾病，还有会进行心理开导。在神经内科的实习，让我对临床有了初步的了解和浓厚的兴趣。

在骨脑外科的实习相对于神经内科来说，轻松很多。因为有了神经内科实习的经验，很多事情做起来得心应手。在骨脑外科，我学会了穿脱手术衣、外科洗手、换药、拆线等无菌操作。和老师一起上手术台，从一开始的不适应血腥到后来的习以为常，对我来说都是很大的进步。

在心内科，我对冠心病、高血压病、主动脉夹层等疾病有了更进一步的了解。做心电图，并自己试着分析，也开始写病志，对临床工作进一步熟悉，同时也第一次经历了病人的死亡。看着一个鲜活的生命，因为疾病的折磨而变得虚弱，最终抢救无效停止呼吸，那种心境很复杂。而在妇产科，每一次迎接一个新生命的降生都会充满惊喜和感动。对生命的喟叹，对逝去惋惜，对生活的感恩，都坚定了我当一名好医生的决心，并时刻鞭策着我风雨一路向前。

呼吸内科是我最喜欢的科室，在这个科室老师教我怎样和病人谈话，病志的书写规范，医嘱的更改等，一个病人从入院到出院，每一个过程都有我的参与，这让我感到自豪和骄傲。和老师一起做胸穿，听呼吸音，阅片，谈论病人的病情变化，在轻松愉快的氛围下学到更多的东西。我对临床的程序、方向有了清晰的思路，工作起来更得心应手。之后的消化内科、中医科、耳鼻喉等科室，我一如既往的认真实习，上班请教老师，下班后回寝室结合病例看书。老师传授的经验，结合所学的知识让我对常见疾病都有了很大了解，能做出相关诊断和治疗。老师的认可，通过努力所取得的进步，都让我信心倍增。

心肾内科是我实习的最后一站，冠心病、高血压病、糖尿病肾病、尿毒症是最主要的疾病。因此我对高血压病、冠心病也有了更深入的认识，也知道了很多以前未见过的化验，如HCY评估高血压预后，抗核抗体测定对自身免疫系统疾病的诊断意义等。对病人态度的重要性在这个科室显得尤为重要，每次看到病人主动找我老师看病都特别羡慕。作为一个医生，技术高的同时还要医德好，如此才能使病人放心托付。在心肾内科我还见识到了尿毒症的危险性，得了尿毒症就等于和死神牵了手，只能靠血透维持生命。每次看到尿毒症病人做完血透虚弱的样子就特别辛酸，恨不能为他们减轻痛苦。医学也有其到不了的领域，这也注定了所有杏林学子要不断研究攻克，开疆辟土。

时间如白驹过隙，让人有些措手不及。一年的临床实习结束，我心里充满不舍和感恩。成为一个医德高尚、医技高超的医师一直是我的梦想，一年的实习经验让我离梦想更近了一步。毕业后走上临床，我将会以更加积极、务实等心态，对待医生这份崇高的职业。

乡村医生在我国的医疗体系中一直处于最末端，他们长期扎根基层，为无数农村患者提供了必需的服务，却由于各种因素导致整体职业素养偏低，无法满足广大居民日益增长的诊疗需求，更支撑不起分级诊疗的网底作用。因此，新医改实施以来，各级政府都把提高乡村医生的能力水平作为深化医改、推进分级诊疗的一项重要抓手。

由中心组织开展的“乡医师资培训”项目，得到了国家卫生计生委科教司的全程指导。科教司相关领导多次亲临培训现场，传达党中央、国务院关于深化医改的重大战略部署，指出各地卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取多种方式加强乡村医生的培训。同时鼓励中心与各省卫生计生委共同努力，把“卫生计生人才强基层工程——乡村医生师资培训”办成一个长期持续的项目，深入开展下去，取得实实在在的效果，让更广泛的基层卫生计生人员获益。

各省卫计委相关部门也对培训给予了高度重视，从人力、物力等多方面支持协调，积极组织、选拔辖区内各县、乡、村优秀医生参加学习，并妥善安排学员食宿、资料制作、学分登记等一系列工作，保障了培训的顺利进行。

一、课程设计丰富多样

乡村医生的日常工作比较繁杂，不仅要负责辖区内的基本医疗、疾病控制和预防保健工作，还要做好公共卫生信息的收集报告、常见病的初级诊治和转诊，以及建立农民健康档案等工作。 考虑到以上因素，在课程设计上，依托国家卫生计生委能力建设和继续教育全科医学专家委员会的各位专家，重点突出了实用性和广泛性，确保通过培训能学有所得、学以致用。

师资方面，除国家及省级三甲医院的专家教授外，还邀请了具有代表性的社区中心全科医师，使大家在接收新思维、新方法，开拓视野的同时，也能借鉴优秀兄弟单位的一线诊疗经验。内容上，既涵盖了西医对常见病、多发病等的规范化诊疗知识，也有名老中医对疾病辨证施治的传统疗法介绍，更有基层医务工作者必须了解的相关法律法规解读。

培训过程中，很多学员表示，以前只能在电视或课本中见到的名师大家，通过培训得以近距离沟通交流，不但学到很多专业知识，更学到他们身上医者仁心的职业精神，收获颇丰!

二、培训模式新颖便捷

本次乡医师资培训，打破了以往面授、远程互相割裂的教学方式，采取“远程+面授、项目+基地”的全新模式。一方面，除面授培训外，在中国继续医学教育网上线了远程课程，通过免费发放学习卡的形式鼓励学员随时随地上网学习，保证知识的延续性;另一方面，在集中培训结束后，还会选取部分县级医院设置基地，利用优秀的乡医师资力量，发挥传帮带作用，开展常规化、持续性的长期培训，使更多乡村医生因此受益，切实提高基层医疗服务水平。

三、不忘初心 砥砺前行

几场培训下来，给我个人最大的触动就是：原来医改就在我们身边。它不是一个只存在于公文中的抽象词汇，而是扎扎实实地走进基层，走近了乡村医生。政策上的有力支撑，授课老师的精心讲授，以及学员们的认真投入、热情响应，无不为这场自上而下的公益培训项目注入了活力与生机，它带来的不仅是一场场知识盛宴，更标志着广大乡医群体真正纳入到了国家继续医学教育体系之中。有学员在培训结束后表示，以前从未感受到自己的肩上担负着这么重大的责任，回去以后一定会更加努力的提高自己，将所学知识传递下去，使患者受益，使同行受益!

基层医疗改革绝非一朝一夕可以完成的事业。未来，还需要更多力量集结在一起，将培训持之以恒的深入开展下去。每一位乡村医生，都是一粒火种，星星之火，可以燎原，他们的职业素养的提高，将带动整个基层医疗卫生服务水平的飞跃，最终实现“大病不出县、小病不出村”的目标，给广大农村居民带来真正的健康守护!

乡村医生培训心得体会四

近期，响应国家卫生计生委的号召，我有幸参加了国家卫生计生委和河北省卫生计生委联合主办的“卫生计生人才强基层工程——乡村医生培训”项目的授课活动。今天，我想给大家谈一下对乡村医生培训的心得体会。

《旧唐书·许胤宗传》载:“医者意也,在人思虑。”强调行医治,贵在思考。” 乡村医生担负着村民预防、保健和一般医疗等基本公共卫生服务，因为贴近村民，所以一有症状村民最先接触的就是乡村医生，也就是说乡村医生诊治的健康问题大部分是疾病的早期未分化阶段，这些问题或者症状可能会是一过性，常常具有隐蔽性，因此乡村医生看病要有整体观、全人观、综合观，才能做到不误诊和漏诊，但是也要开扩思路，识别疾病的急慢轻重，掌握转诊指征，以免贻误病情。乡村医生要拥有正确的临床思维，需要做好“三广”：

知识要渊广

在乡村看病有下面几个特点，一患者往往是医生熟悉的乡村百姓、街坊邻居;二首诊患者多;三缺乏检测仪器设备，只能靠物理诊断或临床经验判断疾病;四村卫生室离上级乡镇医院较远，遇到急病需要能及时做到急救处理;五缺乏上级医师及时指导和专科会诊。因此，乡村医生看病独立性强，要想减少误诊漏诊，必须要多加学习疾病知识，“如果你想不到它，你就绝不会诊断它!”见多识广才能为临床提供思路，清楚的判断病情。要培养学习理论知识的主动能力性，还要查看报刊网络文献，了解当前医学前沿信息，更要积极参加培训班多听听上级医师的经验介绍，扩宽自己的知识范畴，要善于总结自己看病的经验与体会，从病人身上去学习，还要定期到上级医院进修学习。举例为证，患者以头晕症状就诊，可能会是：脑血管疾病、耳石症、梅尼尔综合征、感染、癌症、贫血、神经官能症等等，头脑里有这些疾病概念或知识，再结合他的病史、症状、体征、年龄、性别、伴随疾病、心理、睡眠等综合来考虑，就能得出最大可能的诊断。

思维要宽广

乡村医生本身就是全科医生，看病应以全科理论为基础，要具有跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决问题的能力。因此说临床思维要宽广，要认识疾病的现象和本质，要以病人问题为中心，从从生物、心理、社会各个层面去分析问题产生的原因，不要被表面现象所掩盖疾病的本质;比如：一个14岁孩子反复上腹痛，发作时疼痛剧烈，药物效果不好，但有时能自行缓解，见到这样的病人，就要结合他的年龄，详细询问其家庭背景、同学关系、心理因素等等综合来考虑，最后发现这孩子症状是从父母离异后出现的，找到了病因，就知道了处理的方法。另外，乡村医生看病要善于从一个症状入手，通过发散思维考虑到全身各个系统疾病多种假设，再利用伴随症状逐一排除，最后达到从“症状”到“疾病”的诊断。比如：我曾以晕厥就诊的一名34岁年轻女性，伴随症状：饮食差，上腹稍不适，结合贫血貌的体征，经过胃镜检查，确诊为胃癌;而因乏力就诊的一名28岁年轻男性，无伴随症状，也有贫血体征，经过全面检查，最后确诊为结肠癌。不要以为年轻人就不得癌症!因此，我们临床思路要想到常见病、多发病的同时不要忽视少见病，要把各个系统、各个学科都想到，不要固步自封、自以为是，将思维固化，最终遗漏疾病。第三乡村医生要识别清哪些是急危重病、哪些是慢病;急病进展要快，容易出现生命危险，比如有心脏病的患者在出现任何疾病问题时要想到可能出现心脏病爆发的危险，因此要记着向上级医院及时转诊。

思虑要深广 乡村医生，要以全科思维为导向，其任务是：以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。重点强调以全人中心，将患者家庭、社会、经济等综合因素考虑到疾病的诊疗过程中，因为诊治的大多是以症状或者待查为主的疾病，因此在疾病诊断明确前，作为一名非常熟悉患者的乡村医生，要善于持续追踪患者的症状发展、变化，经过我们的治疗，症状消失了，不用再深入去思考，但症状加重、间断反复出现或又出现新的伴随问题，这时我们考虑疾病要从广深处思考。比如我就曾有一失败或非常遗憾的经历: 我的一名70岁亲属，既往健康，失眠多日，我给予改善睡眠，调节心理治疗;2月后，又出现间断心慌、胸闷，发作时持续数小时，心电图、心肌酶均正常，考虑神经官能症;3月后出现食欲减退，血压也开始升高，这时住院检查，诊断低钠血症、高血压;生化检查基本正常，纠正低钠和高血压准备出院时，作了上腹CT检查，发现肺部有一肿块，进一步检查确诊为“肺癌晚期”。这是一次惨痛的教训!对于身边的病人没有深入而广泛的进一步的思考疾病导致的后果! 所以希望乡村医生遇到症状反复变化或持续不见好转的患者一定记着转诊到上级医院进行全面系统检查。

乡村医生培训心得体会五

为贯彻落实《乡村医生从业管理条例》，加快农村卫生事业发展，进一步提高乡村医生队伍整体素质，结合村卫生室建设步伐，结合我乡的实际情况，根据年初制定的培训计划，有计划、有步骤地对全乡乡村医生进行分期例会培训，切实提高乡村医生的整体素质，增强农村卫生所防备、保健、基本医疗服务能力。现总结如下：

一.我乡人口3024人，辖7个自然村，6个卫生所，每月例会及培训一同进行，为强调乡村医生培训工作的重要性，并把此项工作作为我乡为民办实事的一项重要工作，是提高乡村医生基本知识、基本技能、基本素质的一项重要举措，院领导身体力行，亲自参加并督促每次例会培训的安排和落实，正是领导的关心、支持和重视，才使乡村医生培训工作取得了圆满成功。

在每期培训结束后组织考试，今月6人参加考试，全部及格，培训合格率为100%。

通过培训，大大提高了学员的知识水平，提高了应用较新诊疗技术手段的能力，使他们的知识得到了充实和更新，知识结构上了一个新台阶。

二.存在的问题和努力方向：

1、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。

2、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐，所以在教学上针对性还不够强。

总之，培训取得的成功并不一定代表十全十美，我们将再接再励，不断地总结经验，不断地完善各项治理制度，不断地提高培训教学质量，为我县的卫生事业培养更多的适用人才。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（gcp）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在ccu中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、n末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

5、合理配备医务人员

目前内科医护人员共有11名，人员配备稍显不足，尤其体现在护理人员方面。我科现有护理人员5名，每天仅能完成基础的护理工作。级别护理的护理内容都不能完全完成，中医特色护理这一块更是无法体现。建议在条件允许的情况下适当增加1-2名护理人员。

以上是自己半年进修时间的一点心得体会，时值我院创建二级乙等中医医院之际，希望我这点小小的心得体会能为医院的上等达标工作提供有限的参考。最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我有了更多的思索，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。

在党的卫生工作方针领导下，在县卫生局，镇卫生院的亲密领导下，2__-_年全面，高效，圆满的完成了上级下达的各项任务，切实履行了一个终于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作。深入践行党的卫生方针与路线，切实彰显了一个基层乡村医生务实，勤恳，踏实的优良作风。秉承‘敬人乐业，拼搏奉献’的工作精神，遵守‘用心服务，感动顾客’的·服务理念，立足于超前的服务意识，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。

一预防工作方面

全年共为200余人次适龄人群接种乙肝疫苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗及强化免疫，hib流感疫苗等预防接种工作。全面完成上级交与的各项工作任务，认真履行一次性医疗废物的归类管理。

二日常门诊工作方面

严格按照县卫生局，镇卫生院的工作要求，抓好‘预防为主’这条重要主线，坚持开展预防为主的工作方针，再辅以门诊治疗工作，严格，准确不漏的记录门诊逐日登记册，准确及时上报和登记发现的传染病，把健康教育工作融入到日常的门诊工作中，使广大老百姓易于接受这种言传身教的模式，让更多的老百姓掌握与健康生活相关的知识。办理健康教育宣传栏12期，并及时更新内容。全年逐级转诊100余次，全年门诊总量3000余次。积极参与各级各界会议，会议记录料理清晰，认真填写各种表，卡，册，做到工作有记录，门诊有信息，大事有报告，为乡镇一体化建议进绵薄之力。

三新农合11工作方面

积极宣传，正确引导村民踊跃参与新型农村合作医疗制度，使广大村民更深入，更深刻，更延续的参与这一惠民，益民，济民，宏民的良好政策当中。作为基层的乡村医生任重道远，我将继续忠于职守，兢兢业业，脚踏实地的实干精神，完成下一年的医疗卫生事业，为把老百姓的切身利益维护的更全面而不懈奋斗。

2__-_年，着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“__市市级优秀护理工作者“称号;通过__考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环

七月六日是一个平常的日子，但对我而言是一个非比寻常的日子。这天早晨，我们在这个被绿色、人流、车流充盈着的美好城市中迎来人生旅途上的一个起航点。空气有点躁动，红绿灯交替闪烁，拥挤的人潮也阻挡不了那跨越黑白色条纹斑马线的那一双轻盈的脚步。

近了近了，顺着斑驳树荫往前直走，尽头就是目的地。首先映入眼帘的就是门诊大楼，在这里集合完毕后，经过儿科大楼，穿过林荫小道，右手边是健苑和餐厅，再往前就是东一楼。等待是一个漫长的过程，看着电梯忽明忽暗闪烁的数字，看着周围洋溢的青春面庞，心也跟着雀跃了，随着数字不断的攀升，仿佛心里也掺杂了些别的情愫，那是对未来的美好憧憬和对人生的无线期盼。

开场白是辛老师，长相甜美，得体大方，优雅知信，不用说，很显然已经具备了一个护士该有的职业素养。她表示了对我们的欢迎，我也很喜欢她，初始印象很好。

对我来说，印象最深刻的莫过于乔莉娜乔老师，她的自我介绍中讲，她是一名ET造口治疗师，接下来用PPT向我们展示了一系列关于这个职业的介绍，一张张图片，各种触目惊心的伤口，哪怕隔着屏幕都能让人倒喝一口凉气，随之而来的便是由衷的敬佩，像是给自己开启了一扇大门，或者说像宇航员登上太空的第一步，让我对这个职业有了更多得了解，而不是像之前那样，未更深一步的接触这个职业得时候，跟大多数人一样，以为护士只是机械的打针换药，不具备任何的挑战性和诱惑力，直到这天才明白护士可以更好的给自己不断充电，选择一个自己感兴趣的方面钻研，尽可能的成为籍籍无名中的佼佼者，以便更好的发挥自己的作用，减轻更多人的痛苦。

在这个越来越发达的社会里，追求快节奏已经成为当前的社会主流，好像只要慢一步，就难以望其项背。然而慢下来静下心来才能得到更多隐藏在心里最真实的想法。人文素养是一个大的方面，其中囊括了人文方法人文知识和人文精神，前两者都可以通过多种渠道获得，但是人文精神需要长久的积淀，日积月累，历久弥坚。

护士不仅仅是一个职业，更是一种责任，一种关爱，一种尊重。今天发放护士服，蓝色的很漂亮，淡淡的蓝像不染尘埃的纳木错，神圣不可侵犯，像大海里成群救人于危难的海豚，刻不容缓，不知疲倦。抱着这身服装，满满的都是快要迸发出的心怀天下的豪情。

在当今社会里，面对着社会的各种压力，人的心理或多或少的存在着一些扭曲，看问题也会随之改变原有的意思，把简单的想复杂了，把好的想坏了，给整个社会带来着负面的、消极的影响，不同的职业的对社会也潜藏着不同等级的危险，今天就医生这个职业的，我谈谈我个人的看法和见解。

作为医生，在我们整个社会里，起着救死扶伤、悬壶济世 、妙手回春 、手到病除、枯骨生肉……不可磨灭的作用，是人类生存、健康、发展的基石和保障，可以说，父母给了我们第一次生命，医生是呵护我这次生命的领航员和守护神，被人们美誉为白衣天使，可以想象，在人们的心目中，他们的地位和作用，是没有任何一个职位可以替代的。然而在我们当今的社会，就医生这个职业与社会存在着许多的矛盾，并急剧恶化。2007年6月13日，一个令全体医务工作者万分悲愤的日子，新乡市第二人民医院代文红医生正在为另一患者做治疗时，被五年前被其医治的兽心男子连捅11刀，经抢救无效死亡;今年3月23日下午，哈尔滨市医大一院住院部5楼，一名患者家属疑因医患纠纷将一名医生捅死，并造成3人受伤……

近年来，媒体频频报道医疗事故问题，让大多数人都认为在医疗结构中，医生处于强势群体，患者属于弱势群体，但在整个社会平面上看，各有不足，就先纵看医生层面，有很多医生没有准时回过家，没有准时接送过自己的孩子，没有休息过一天完整的星期天，面对病人病情他们兢兢业业地奋斗在自己的工作岗位，面对社会全心全意地为每一个患者去除疾患，这样巨大的社会压力，是常人无法体会和承受的，也因此，他们很少能静心来与病人及家属沟通，使医生和病人及家属，慢慢对医生产生了质疑。前几天我母亲生病住院了，在病情查清后，我母亲和我一同找了主治医生，跟他说了下情况，因母亲病情复杂，住进的科室门不相对，母亲委婉的提出专科，主治医生也委婉的说：“再做做螺旋CT?你认为你的病严重，要不要请外科大夫看看，需不需要手术?”我听后很是纳闷，你没有安抚，反而吓唬我们起来了，你是医生，我们是来争取你的意见和建议的，你反来问我们，我们知道了，就不上医院了，自己解决了，看医生的外表是蛮客气的，可语气里有一股躁动和挑衅，这样的医者，在小问题里没有人和你计较，如果上升到重大病情时，病人及家属都在焦急的时候，你试试看，那下一个医疗惨剧的，你一定是受害者。

从病人的横面来看，病人在争求意见，是希望你能给他一个安慰，给他一点关怀，给他一点温暖，给他一点希望，说白了就是给他一个好的主意，这是你还挑战病人的忍耐极限，你不就是找打骂吗。病人相信你，那你也应该给个肯定的答复，即使你一时不能有好的解决方案，应该给病人交代好，等有好的意见和建议时，即使告之病人和家属。不要把自己的心情和情绪带到工作上了，更不能把自己不好的心情和情绪传递给病人。再者有少数不负责任的医生，由非典时期的“白衣天使”变为“黑心白狼”，给病人填了一层忧郁的眼神，让病人认为医生给病人治病就是为了挣昧心钱，加之医生的态度不好，还不能是恶劣，这就能让病人的心寒了一大截;况且医生不是救世主，他们只能尽自己的全力救助患者，如果这是遇到素质低略的患者及家属，不但不配合治疗，反倒有一点不如意就对医生护士污言辱骂，甚至大打出手，医生就成为新的事件受害人了。

有人问，难道医生治不了病就要赔上自己的性命吗?患者的命宝贵，医生的命就贱如草?这又有谁替医生做主?又有谁能保障医生的生命安全?试问在医疗结构中，到底谁才是弱势群体?像这样下去，还有多少医生敢去做一个负责的医生?还有多少医生能成为一个好医生? 确实是一个个值得深思的问题，医生如何才能保护好自己，只有用心去贯彻执行自己的职业道德，做好病人及家属的思想工作，本着医者父母心，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人;救死扶伤，尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁; 才能找回自己白衣天使的地位!同时医院应加善员工及制度的管理，健全病人的与医生及医院的交流和沟通，及时发现问题及时解决，把问题消灭在源头。 在这里我也同时呼吁所有的病人及家属，做到与医院沟通，安抚自己呀，也安抚病人的心态，良好的心态是治病的仙丹，不要一时的生气，毁了亲属毁了自己，也给社会留下惋惜和悲剧!

终于已经实习了半年，在附一院实习的日子，有累，有苦，有开心，有失落，有失去的，同时也有获得的。内科的日子已经过去，说学到了很多谈不上，算是学到了一点东西吧！最起码我知道了医生到底是怎样的，我了解到医生的生活。我将来也很可能是一名医生。在内科，我了解到了医学真的很有挑战性，猜想、推断、排除……，也正是这样复杂的思考体现了医学的无限魅力。在产科，我见证了一个个新生命的诞生，当我用手触及那刚刚向世界问好的小家伙是，喜悦、感动、充满了希望。

在医院能看到了很多的欢欣与感动，也看到了很多的悲伤。有好几个在心内科值班的晚上，我看见一个老奶奶提着尿壶慢慢得走过办公室门前去倒尿，每晚要跑几趟，她照顾着她的老伴，无怨无悔，昏黄的灯光下，步履蹒跚的背影，内心中隐藏着无尽的爱；在血液科，一个还有白血病（慢粒急变）的男青年，每天仍在她妈妈的悉心照料下坚强的活着，大男孩每天装出无所谓、很快乐，但在本应反哺父母的年龄仍让父母为自己的而辛劳，内心有自责、有感到世界不公，有想放弃，但又不甘。在肿瘤科，一个稍有事业成就的孝子，瞒着其父亲为治疗老父亲的恶性肿瘤而耗去大量财产和时间，每每他去看他父亲他都穿的整整齐齐的，他父亲也终不忘提醒他要多发时间时间在事业和家庭上，不用天天来看他，在病房百感交集的他，为的就是能让自己能多听老父“唠叨”……

“谢谢你，龙医生！”每次听到患者一声声的道谢，就算我有多累我也会重新振作起来。以为我知道我能为患者做事了，没错!我也是一名医生！但很多时候也会受到挫折，但有的病人对自己的不信任，无比的失落犹然而生，但没事，这也证明我的能力不够，我要努力提高自己。

很遗憾在附一的上半年一直都没有写下自己在实习时的见闻，不过不怕，因为这些记忆将长存于我的脑海中。