工伤授权委托书模板(汇总八篇)

委托人：xxxx

受委托人姓名：xxxx性别：xx职务：xxxx工作单位：xxxx电话：xxxx

受委托人姓名：xxxx性别：xx职务：xxxx工作单位：xxxx电话：xxxx

现委托上列受委托人在我(单位)与xx因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。

代理人xx的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人xx的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：xxxx(签章)

受委托人：xxxx(签章)

xx年xx月xx日

人力资源和社会保障局：

本人（身份证号码：xxxxxx）于xxxx年x月x日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxxx；联系电话：xxxxxxx；送达地址：xxxxx；）x前往贵局处理有关事宜。

委托事项：x□x事故报告；x□x申请工伤认定；

□x签收工伤认定相关文书；x□x其他委托事项：

委托人签章：xxxx

受委托人签章：xxx年x月x日

备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

关于xxxx工伤认定一案，依照法律规定，特委托xxxx（性别xx，年龄xxx，工作单位xxxxxxxxxxxxxx，住址xxxxxxxxxxx，联系电话xxxxxxx）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：xxx（印章）

受委托人：xxxx（签名或盖章）

xxxx年x月x日

__________人力资源和社会保障局：

关于_________工伤认定一案，依照法律规定，特委托_________（性别______，年龄________，工作单位____________________________，住址______________________，联系电话______________）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：__________（印章）

受委托人：__________（签名或盖章）

__________年__________月__________日

委托人：

受委托人姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

受委托人姓名： 性别： 职务：

工作单位： 电话：

现委托上列受委托人在我(单位)与 因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。 代理人 的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

代理人 的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。

委托人：(签章)

受委托人：(签章)

年 月 日

法定代表人：______________ 职务：______________ 联系方式：______________

受委托人：

(1)姓名：______________工作单位：______________电话：______________

(2)姓名：______________工作单位：______________电话：______________

现委托以上受托人在我__________________________________一案中作为我方____________代理人.

为特别授权代理人，其他代理权限为：1、代为提出，变更，放弃，承认诉讼请求;2、代为提出异议;3、代为调解;4、代为提起反诉，上诉。

为一般授权代理人，其代理权限为：1、调查取证;2、出庭应诉;3、交收法律文书。

以上授权自即日起至本案终结止，代理人不得转委托。

委托单位：______________(盖章)

法定代表人：______________(签章)

____年____ 月____ 日

人力资源和社会保障局：

我单位职工 于 年 月 日因 发生事故，现委托 (身份证号码： ;联系电话： ;送达地址： ) 前往贵局处理有关事宜。

委托事项：

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：

(单位公章) 受委托人签章：

年 月 日

备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。

XXXXX人力资源和社会保障局：

关于 XXXX_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_XXXX (性别_XX_，年龄_XXX_，工作单位quduwenquduwen，住址quduwenXXXX，联系电话quduwen)为我方的代理人。

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限)：

1、提交工伤认定申请材料;

2、签收相关法律文书;

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人： (印章) 受委托人： (签名或盖章)

年 月 日