医疗事故民事诉讼状模板（经典20篇）

受托人：姓名： ，电话：

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姓名： ，电话：

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现委托上列受委托人在我方与 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人 、 的代理权限为：代为提交诉状、申请保全、回避；参加全部庭审包括陈述案情、庭审调查、庭审辩论；代为理退诉讼或保全费用；

特别授权：签收一般法律文书；签收裁判文书；承认、变更、放弃诉讼请求；代为进行和接受调解、和解；代为撤诉；提出反诉；提起上诉；代为申请强制执行， 领取接收财物和款项。

委托人：

年 月 日

委托方因与 离婚纠纷一案，现根据法律规定，委托 为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行 结束。

离婚授权的委托书

为了认真贯彻落实省、市关于加强学校安全保卫工作的指示精神，牢固树立“安全第一，责任重于泰山”的思想，切实加强学校安全教育和管理，有效防止各类安全事故、事件的发生，特制订本预案。

以省、市、县教育局关于加强学校安全保卫工作的指示精神为指导，以加强学校安全教育和管理，加强校内外各种集体活动的安全防范及整治校园周边环境为主要内容，以防止各类事故、事件的发生，确保师生员工的人身安全和学校财产安全为目的，本着对党、对人民、对社会、对师生高度负责的态度，认清形势，增强对学校安全工作的责任感和使命感，做到警钟长鸣，常抓不懈，确保师生安全和学校正常教育教学秩序。

1、高度重视学校安全工作。全镇各中、小学校和幼儿园要建立健全各项安全规章制度，制定学校和幼儿园安全工作实施方案，成立安全工作组织领导机构。按照“谁主管，谁负责”的原则，中心学校与各中学、小学，学校与教师，教师与家长，层层签订责任书，采取各种有效措施，将学校安全保卫工作责任落实到教育、教学、实验室、后勤设施、学生宿舍等各个方面，做到制度到位，责任人到位。

2、经常进行学校安全教育和安全知识讲座。

教育内容要以交通安全、消防安全和防中毒、防盗窃、防爆炸、防触电、防侵害、防突发性事件为重点，增强师生安全防范意识，具有自防自救能力。

3、定期开展安全工作检查。定期分析学校安全工作情况，对发现的事故隐患及时采取有效措施，把事故隐患消灭在萌芽之中。定期对学校实验室剧毒、易燃、易爆物品、学校用电器、线路等进行全面检查，加强学校重点部位的安全管理。加强对校园校舍的检查，特别要把学校宿舍、食堂、实验室、图书室、会议室等人群集中场所作为检查重点，严格把好新建及维修校舍的设计关、材料关、施工关，确保校舍修建的质量，全面消除危房。

4、加强学校值班工作。强化值班人员的责任意识，严格工作纪律，严禁社会闲杂人员随意进入学校。加强学校内暂住人员的管理，凡不符合规定的要责令其限期迁出校园。积极配合公安等部门，搞好学校治安工作，打击各类扰乱学校秩序的犯罪活动，净化校园周边环境，维护学校正常教育教学秩序。

5、要突出防范校园伤害事件，当前最紧迫的任务是防范和应对重大个人暴力倾向问题，确保中小学校和幼儿园不发生重大校园伤害事件。

6、严格执行大型活动审批制度。凡是组织大型师生集会、娱乐、野游等活动的，必须报中心学校、报县教育局批准，并制定安全防范措施，做到组织管理无疏漏。

ⅰ、火灾

⑴报警程序

①发现人及时报告学校负责人。

②学校负责人迅速组织有关人员携带消防器具赶赴现场进行扑救。

③根据火势如需报警立即就近用电话或手机报告消防中心（电话119）同时向教育局主要领导报告情况。

④如遇通讯障碍，发现人可直接报告教育局或消防中心。

⑵组织实施

①参加人员：在消防车到来之前，校后勤人员，学校教师均有义务参加扑救。

②消防车到来之后，校内人员配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。

③使用器具：灭火器、水桶、脸盆、铁锹、水浸的棉被等。

④各级领导要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。

⑤无关人员要远离火场，以便于消防车辆驶入。

⑶扑救方法

①扑救固体物品火灾，如木制品、棉织品等，可使用各类灭火器具。扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。

②火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

③人员在逃生时应掌握方法。

④一般不组织学生参加灭火。

ⅱ、食物中毒

⑴报告程序

①学生要先报告班主任。

②班主任报告校分管领导。

③校分管领导报告校主要领导。

④由学校主要领导报告教育局和卫生防疫部门。

⑤如遇通讯不通和特殊情况，可越级上报，以利及时采取措施。

⑵处置措施

①发现情况后立即向校主要领导汇报。

②以最快速度将中毒人员送往就近医院，无交通工具时拨打急救中心电话“120”请求救助。

③由学校有关人员封存现有食物。

④立即组织学生骨干组成陪护人员队伍。

⑤根据领导要求，分别向上级主管部门和市防疫部门报告。

⑶注意事项

①稳定师生情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

②如有个别家长来校探视，由学校做好家长的思想工作和接待工作。

③事故发生后，要注意维护正常的学习秩序和工作秩序，班主任和学生干部要做好食物中毒人员的思想工作。

④如有新闻媒体要求采访，必须经过校长同意，未经同意，任何单位和个人不得接受采访，以免报道失实。

ⅲ、触电

⑴报告程序

①学生立即报告班主任或教师。

②班主任或教师先行救护并报告教育局。

⑵处置措施

①迅速关闭电源。

②尽可能用安全方式救护触电者。

③如触电者有伤残要迅速送到就近医院，无交通工具时拨打急救中心电话“120”请求救助。

④触电者逃生时应掌握方法，救助者应具备防触电的一般常识。

⑤如遇触电者死亡要迅速报案，并上报教育局。

⑶注意事项

①稳定师生情绪。

②反应要迅速，对事故采取行之有效的措施。

③救助措施要得当，切忌发生集体触电事件。

ⅳ、楼梯踩踏

⑴报告程序

①学生或报告班主任或学校领导。

②学校领导上报教育局。

③如遇通讯障碍，学生或班主任可直接报告教育局。

⑵处置措施

①迅速组织有关人员实施现场抢救。

②对负伤学生及时送往就近医院进行救治。

③及时组织人员与受伤学生家长取得联系。

④及时向上级主管部门报告。

⑶注意事项

①稳定学生情绪，尽最大可能进行人员抢救，不可因慌乱造成不必要的人员伤残。

②反应要迅速，对事件处理采取行之有效的措施。

③把损失降低到最低限度，尽快恢复正常的教育教学秩序。

ⅴ、交通事故

⑴报告程序

①学生先报告班主任或校领导。

②校领导上报教育局及交警队。

③如遇特殊情况（通讯不通、人员不在现场等），学生或班主任可直接报告教育局、交警队，拨打122、110及时报案。

⑵处置措施

①发现事故后立即向校主管领导汇报。

②以最快速度将负伤人员送往就近医院，无交通工具时拨打急救电话“120”请求救助。

③立即组织人员保护现场，维持交通秩序，及时拨打“122”向交警队报案。

④分别向上级主管部门报告。

ⅵ、各类自然灾害，如暴雨、冰雹、大雪、洪水、飓风、雷击、地灾性灾害，破坏性地震等，应以保护师生人身安全为重点，并及时上报抗灾指挥部，在抗灾指挥部、防汛抗旱指挥部等机构统一指挥下，积极配合，做好工作。

1 、各中小学要定期召开专门会议，学习省、市、县政府关于安全工作的文件精神，要对广大师生进行广泛、深入、经常的

安全教育，要结合学校教育的特点和本校实际，把安全教育纳入课堂教学之中，并根据学生不同年龄特点充分利用法制课和班、团、队会等形式开展丰富多彩的宣传教育活动，以自我防范、自我救护等安全知识为教育内容，将安全教育渗透到相关学科教学中，让学生掌握确保人身安全的基本知识，努力提高学生自救自护能力。

2、各中小学要结合本校实际，开学初对学校安全工作进行一次全面检查，对存在的问题提出具体的整改意见，并明确整改措施和期限，由主要负责人和主管人员签字，报教育局备案，把学校安全工作落到实处。

3、教育局会同公安局、城建局、消防队等相关单位每年两次对安全工作进行大检查，并建立健全安全教育大检查及通报制度，切实把安全教育纳入到日常管理工作之中。

4、严格执行责任追究制，对发生重大安全事故、事件的学校要追究有关领导及责任人的责任。

甲方：______，男，19xx年11月14日，身份证号xxxx，地址：____________________

乙方：______，男，19xx年2月28日，身份证号xxxxx，地址：____________________

甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛ktv发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20____年______月_______日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：

第一条关于赔偿问题：

由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。

第二条关于甲方日后身体状况的问题：甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。

第三条甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅解。

第四条该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方：_________乙方：__________________

年____月____日_________年____月____日

申请人：______化工厂。地址______号。

法定代表人：_______，厂长。

委托代理人：______，______化工厂办公室主任。

责令被告陈______拆除在______化工厂土地上所建之新楼房和旧平房，退回被其侵占的土地计63. 45平方米。

事实和理由：

我厂(原告)新建____楼于______年______月______日开始申请规划，同年______月份正式破土动工。被告_______的新建楼房于______年______月______日申请批准，开始动工兴建。当我厂____层施工完毕，正准备动手盖3层的时候，于______年______月______日上午______时，被告陈______以我厂______#楼影响其住房采光为由，窜入我厂工地，强行将我厂电源箱锁住致我厂建筑工程被迫停工。在我厂工程停工期间，被告______的新建楼房竣工。而被告______新建之楼房，未经我厂同意，强行占用土地____平方米。

在建之前，被告在新楼房侧建有旧平房1座，也侵占了_______化工厂的`土地。应当说明的是，我厂新盖27#楼地基是50年代盖的小平房。当时职工子女多，其中分给的宿舍的房前屋后大都盖有小伙房。______系我厂退休职工，当时居住在河西宿舍原粮店内，也盖有小伙房。我厂宿舍管理室对职工私自盖的小伙房用地，曾明文规定，厂里什么时候用，职工什么时间腾出。由于被告的小伙房是盖在屋后，所以我厂在______年______月新建河西宿舍以北围墙时，才发现被告的侵权行为事实。为此，我厂与_____曾就此问题达成协议，协议中规定被告______拆除侵权土地上的旧房。

旧平房占用工厂土地____平方米；楼房占用我厂土地____平方米，项合计，被告_______共侵权占用我厂土地____平方米。

综上所述我厂____楼申批施工在前，被告陈______的新建楼房申批动工后。在借口影响采光强行锁住我厂施工工地电源箱之后，被告陈______的核施工竣工。被告新建楼房中也有申批手续，但地基超出了城建部门批准围，侵占了我厂的土地。因此，被告陈______超出批准范围所盖楼房是违法建筑，理应责令其限期拆除。旧平房的侵权行为，亦为我厂于______年______月份建围墙时发现，亦在诉讼时效之内，亦应一并依法责讼被告陈______拆除。我厂在原诉讼请求的基础上，特作以上补充，请人民法院合并审理。

此致

______人民法院

申请人：______国营化工厂

(盖章)

______年______月______日

医疗事故纠纷调解协议书

甲方：________医院

乙方：___________

鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

____市20____年度职工平均工资：____元。

____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

第二条偿项目及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：__________医院

乙方代表：________

日期：________

日期：________

卫生局：

本人拟于xxx(市县镇村)申请设置个体医疗诊所，为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要，申请设置x科个体诊所，自筹资金总额x万元，其中注册资金x万元；设置诊所执业地址位于xxx，占地面积x平方米，建筑面积x平方米，其中业务用房面积x平方，米，并购置了xxxxx等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员x名，具备x_专业技术资格、本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规范；严格**从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的**管理、以上申请，请卫生行政主管部门**批准。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

本人以企业法定代表人的身份郑重承诺：

一、将遵循公开、公正和诚实信用的`原则自愿参加 项目的招标;

二、所提供的一切材料都是真实、有效、合法的;

三、不出借、转让资质证书，不让他人挂靠招标，不以他人名义招标或者以其他方式弄虚作假，骗取中标;

四、不与其他招标人相互串通招标报价，不排挤其他招标人的公平竞争、损害招标人的合法权益;

五、不与招标人、招标代理机构或其他招标人串通招标，损害国家利益、社会公共利益或者他人的合法权益;

六、严格遵守开标现场纪律，服从监管人员管理;

七、保证中标后不转包及使用挂靠施工队伍，若有分包征得建设单位同意;

八、保证中标之后，按照招标文件承诺派驻管理人员及投入机械设备，如有违反，同意接受建设单位违约处罚;

九、保证企业及所属相关人员在本次招标中无行贿等犯罪行为;

十、如我公司中标，保证中标的建造师无在建工程。或如该建造师有在建工程，保证在合同签订前按有关规定办理建造师变更手续并备查;

十一、如在招标过程和公示期间发生投诉行为，保证按照《滁州市招标采购活动投诉处理暂行办法》要求进行。投诉内容符合要求，投诉材料加盖企业公章或由法定代表人授权委托人签字，并附有关身份证明复印件。不恶意投诉，对本公司提供的投诉线索的真实性负责，否则愿接受有关部门的处罚。

以上内容我已仔细阅读，本公司若有违反承诺内容的行为，自愿依法接受取消招标资格、记入信用档案、取消中标资格、没收招标保证金等有关处理，愿意承担法律责任，给招标人造成损失的，依法承担赔偿责任。

开户银行： 基本账户：

招标单位(公章)： 法定代表人(签字并盖章)：

编号 号

申请人：***。

法定代表人：***。

委托代理人：***。

被申请人：***。

负责人：***，原***法定代表人。现住***。

被申请人：***。

法定代表人：***。

委托代理人：***。

申请人与被申请人因借款合同纠纷，申请人于*年*月*日向本调委会提出申请，申请人的委托代理人***与被申请人***负责人***、被申请人***委托代理人***均在场参加了调解。

本纠纷的事实：申请人称*年*月*日被申请人***在申请人处借款***万元，还款时间为*年*月*日，现尚欠*万元。上述借款由被申请人***作保证担保，并签订了借款协议和保证担保合同。借款到期后，被申请人***未能按约归还所借款，担保人***也没履行保证义务。在催要中，被申请人***同意归还所借款及利息，并提出免除担保人***的保证责任。

经调解，申请人与被申请人自愿达成如下协议：1、被申请人***归还申请人借款***万元并支付所欠的利息（利息按原合同约定执行）。

2、上述款项被申请人**分期分批予以归还

在*年*月*日之前归还*万元，由被申请人***直接打入到申请人指定账户；

在*年*月*日之前归还*万元……

依次类推至*年*月*日前被申请人***将所欠借款本息全部还清。自*年*月*日第一次还款后被申请人***不再为被申请人***承担连带保证清偿责任。

本协议一式三份，申请人与被申请人、人民调解委员会各执一份。

申请人：（签章） 被申请人：（签章）

人民调解员：（签名） 记录人：（签名）

*年*月*日

1、严格依法执业，医疗机构及医务人员认真遵守《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关医疗卫生法律、法规、规章和医疗技术规范。

2、严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，不超范围执业；所有执业人员必须具有规定的资质并按规定及时注册，不聘请非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

3、不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不对外出租、承包科室。实习生、进修生和执业助理医师必须在执业医师的指导下开展相应诊疗活动，不单独执业（在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师除外）。

4、医疗机构的印章、银行账户、牌匾以及医疗文件中使用的名称与核准登记的医疗机构名称相同（使用两个以上的名称时，与第一名称相同）。坚决杜绝假专家、假医生坐诊；医疗广告依法上报审批，不刊播发布虚假违法医疗广告。

5、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工

终止妊娠。

6、依法做好传染病防治工作。严格执行消毒、隔离和无菌操作等规章制度，严防院内感染。做好医疗废物的收集、处置等工作。

7、加强医疗质量管理，规范各类诊疗行为，提高诊疗服务水平，确保医疗安全。规范各种医疗文书书写，严格按照《处方管理办法》《病历书写基本规范》等规定执行。

8、按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。不使用假药、劣药和过期失效药品。

9、贯彻执行上级《关于开展医疗机构依法执业专项监(来自: 书业 网:)督检查工作的通知》精神，确保工作落到实处，取得实效。

10、自觉接受卫生计生行政部门和卫生计生综合监督部门监督管理，按照规定及时申请校验，若有任何变更，报卫生计生行政部门等部门同意后，方从事相关的执业活动。

以上承诺书一式三份，卫生计生行政部门、卫生计生综合监督执法机构和本医疗机构各执一份，如有违反，本医疗机构及本人自愿承担相应的法律责任。

承诺机构（盖章）：

法定代表人（签字）：

年月日

委 托 单 位：

法定代表人： 职务：

受 委 托 人：姓 名： 工作单位：

职 务： 电 话：

姓 名： 工作单位：

职 务： 电 话：

现委托上列受委托人在我单位与 纠纷一案中，作为我单位的诉讼（ 审）代理人。

代理人 的

代理权限为：全权代理，并特别授权代为承认、放弃、变更诉讼请求，协商和解，提起反诉，签收诉讼文书。

代理人的'代理权限为：一般代理，并特别授权收诉讼文书。

委托单位：（章）

法定代表人：

受托人：

二○__年 月日

申请人（原告）：张新荣，女，汉族，1979年7月17日出生，住河南省驻马店市驿城区交通路90号。

被申请人（被告）：汤现兵，男，汉族，出生，住河南省平舆县万冢镇闫楼村委汤庙村民组。系新蔡县“明珠嘉园楼房”土建工程承包人。

申请事项：请依法解除申请人与被申请人之间的塔机租赁合同，并请依法判令被告向原告返还塔机。

事实和理由：申请人诉被申请人塔机租赁合同纠纷一案，你院正在审理中。双方虽然在原来的塔机租赁合同中，对租赁期限约定不明，但由于被申请人曾经于20xx年7月15日向申请人书面“报停”。故，按照本行业的交易习惯，可视为双方的租赁合同已经解除。合同解除后，其本应当向申请人返还合同项下的租赁物——塔机。可是，被申请人却出尔反尔，毫无诚信。其不但不向申请人返还塔机，且拒绝支付其扣押占有该塔机期间的租赁费。鉴于该塔机现在依然在被申请人实际掌控中。所以，特具文增加上述诉讼请求。恳请人民法院依法审查，并请判如所请，以维权益。

此致

平舆县人民法院

申请人：

为了更好地融通各单位自主运用，暂时闲置的资金，保证资金安全，加速资金周转，提高资金使用效益，经____________________（甲方），中国工商银行北京信托投资公司____________区（县）代办处（乙方），协商订立协议如下：

一、甲方愿将____________资金人民币（大写）____________万元做为委托贷款基金存入乙方，并委托乙方按甲方指定对象、内容代为发放。

二、甲方将上述款项存入乙方（一次或分次存入均可）后，才能发放贷款，未发放部分，甲方可以提取。

三、乙方对甲方存入的资金，未发放部分比照专业银行单位活期存款利率及计息方法，每季计付利息一次，直接存入甲方委托贷款基金帐户内，视同甲方委托贷款基金。

四、甲方一次批给。用款单位分次使用时，乙方即按批准发放金额一次由委托贷款基金帐户中支出，另行保管，甲方不得安排使用。

五、根据甲方与用款单位协议规定的利率，乙方每季计收利息后，直接存入甲方委托贷款基金帐户内，视同甲方委托贷款基金。

六、乙方按每月末实际贷款余额的______‰向甲方（用款单位）计收手续费。

七、委托贷款到期，由用款单位主动归还，并由乙方将收回的贷款本息，直接存入甲方委托贷款基金帐户。到期不还，乙方有权主动从用款单位的结算帐户中扣收，逾期加计罚息20％，归乙方收入。

八、甲方提取委托贷款基金，必须直接划入甲方在____________银行____________分理处开立__________________帐户内，不得转划他户和支取现金。

九、乙方只承担甲方与用款单位所签协议中的有关条款的执行、监督，督促还款的责任。

十、本协议一式______份，甲方______份，乙方______份，有效期自______年______月______日起，直至委托存、放项本息全部结清日止。

甲方：（公章）_____________________

负责人：（章）_____________________

乙方：（公章）_____________________

负责人：（章）_____________________

公司意见：__________ ______________

（公章）___________________________

负责人：（章）_____________________

____________年_________月________日

为有效地预防、及时控制和消除医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故所造成的危害，保障人民群众的.生命安全，维护正常的医疗秩序，根据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本方案。

一、组织管理：成立医院医疗废物管理组织

领导：主管业务副院长、主管后勤副院长

成员：医院感染管理科、护理部、总务科、医务科，药剂科、放射科、检验科、病理科等部门主任及医疗废物收集管理员。

二、报告

（一）全院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院感染管理科或分管院长，下班时间报行政总值班。医院应在48小时内上报市卫生局及市环保局等有关上级主管部门。

（二）医疗卫生机构发生医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向市卫生局、环境保护主管部门报告。并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。

（三）发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。

三、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应按照以下要求及时采取紧急处理措施。

（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间，影响范围及严重程度；

（二）组织有关人员对发生医疗废物泄漏、扩散的现场处理；

（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施、预防类似事件发生。

（七）一旦发生有人员感染,立即采取措施积极抢救。

四、责任追究：对引起事件的责任人应追究其法律责任。

原告：xx市X房地产项目管理有限责任公司

法定代表人：黄X，职务：总经理

住址：xx市路55号亚航财富中心号房。

被告：罗X，男，汉族，x年8月25日出生，住址x市xx区中山南路号，身份证号码：45080319xx。

原告因劳动报酬争议一案，不服xx市劳动从事争议仲裁委员会于x年12月30日作出的南劳人仲裁字()第1424号仲裁裁决书，现提起诉讼。

诉讼请求：

1、请求法院判决原告无须支付被告x年2月15日至x年9月1日的工资91620元；

2、请求法院判决原告无须支付被告x年2月15日至x年5月21日期间奖励13000元；

3、请求法院判决原告无须支付被告因拖欠劳动工资报酬经济补偿金26065元；

4、请求法院判决原告无须支付被告x年2月15日至x年2月15日任职期间的提成款3870元；

5、请求法院判决原告无须支付被告竞业限制经济补偿金10000元；

6、请求法院判决原告无须支付被告因合同到期终止经济补偿金9000元；

7、被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：

xx市劳动从事争议仲裁委员会于x年12月30日作出的南劳人仲裁字()第1424号仲裁裁决书是错误的，缺乏事实和法律依据。

一、裁决要求原告支付被告x年6月至x年9月1日的工资40124元是错误的。原告从不拖欠被告工资，因而无须再支付其工资。

1、被告到原告处工作后，原告安排被告负责原告与贺州市XX房地产经纪有限责任公司合作销售的“恒康嘉园”项目工作。在该项目工作期间，被告的工资已经全部由原告的合作方贺州市XX房地产经纪有限责任公司发放给了被告。

2、x年2月17日被告主动向原告提出“关于解除劳动合同关系申请”时，仅仅是因为“劳动合同关系于x年2月15日到期，本人因个人原因，不再与公司续签劳动合同”。这一主动的申请，足以说明，被告离职时，双方之间的劳动报酬以及工作交接等等全部劳动关系已经全部结清。原告不可能存在拖欠被告劳动报酬的事实。

3、在被告发给原告的工作邮件中，被告在x年10月、11月的邮件中明确称，工服费用500元上月开始已扣250元。这一邮件，足以说明，原告已经全部发放工资给被告。如果未发放工资，怎么可能有“工服费用500元上月开始已扣250元”?!没有发，就没有扣！有了扣，才有了发！这既是基本的事实，也是基本的逻辑！

4、被告从x年2月15日至x年2月17日被告主动向原告提出“关于解除劳动合同关系申请”的整个36个月的工作期间，被告不可能在没有领取到工资的情况下像做牛做马一样为原告工作。另外，在长达36个月的工作期间，被告不可能在原告仅仅发放最后6、7个月的工资的情况下，一点怨言都没有就主动提出解除劳动合同申请。如果说原告未发放过工资给被告，那么，这些基本的事实就完全不符合常理，完全不能得到合理的解释。

5、仲裁裁决计算被告x年6月至x年9月1日的工资40124元缺乏事实依据。这个数额无从算起。如果仲裁裁决所计算的工资数额来源于双方之间的工作邮件，那么，仲裁裁决在采用证据时就违背了有关证据规则，明显偏袒了被告。这样的裁决，严重违反了法律的公平、公正。

二、因为原告已经全部支付了被告的工资，因此不存在拖欠工资的情形，因而无须支付被告经济补偿金10031元。

三、在原告承诺给被告的项目红利的奖励中，原告支付红利保底13000元是有前提的，前提就是“项目完成结算当日支付”。

但是，在本案中，被告所负责的“恒康嘉园”项目的销售没有完成，且还与合作方产生了矛盾，至今根本就无法结算，被告根本上就达不到获得红利的条件。因此，原告无须支付被告奖励13000元。

四、原告无须支付被告提成款差额3870元。仲裁裁决要求原告支付被告提成款差额3870元缺乏事实和法律依据。

因此，为了查明本案的具体事实，公正审理本案，维护原告的合法权益，根据《劳动争议调解仲裁法》等法律的相关规定，特起诉，恳请法院依法审理，判如所请。

此致

xx市青秀区人民法院

具状人：xx市X房地产项目管理有限责任公司

法定代表人：

年 1 月 20 日

诉讼代理委托合同(b)

甲方：____________________________________

地址：____________邮码：____________电话：____________法定代表人：____________职务：____________

乙方：____________________________________

地址：____________邮码：____________电话：____________

法定代表人：____________职务：____________

甲方与________债权债务纠纷一案，委托乙方代理，双方遵照平等、自愿、公平、互利的原则，经协商达成以下协议，共同遵守。

第一条甲方因经济困难，本案诉讼费、差旅费、协调费等相关费用，全由乙方承担。

第二条本案追回款额，甲、乙双方按比例提成。

甲方为____，乙方为____。

第三条甲方必须积极及时提供本案全部证据，如实介绍情况，不得提供假证、伪证。

第四条乙方负责本案一、二审诉讼直至执行完毕全部代理。

乙方为全权代理，即代为承认、变更、和解、上诉、执行。

第五条本合同的变更和修改，必须双方协商一致，甲、乙任何一方，不得以任何理由中途反悔及终止合同。甲方中止合同，应承担按比例提成罚金；乙方中止合同，甲方可拒绝支付任何费用。

第六条追回的款项，汇入由乙方指定的帐号，乙方按比例及时支付给甲方，不得借故拖延。

第七条本合同自双方签字之日生效，至本案终结终止。

第八条本合同一式____份，甲方____份，乙方____份，具有同等效力。

甲方：______________乙方：____________

代表人：______________代表人：____________

____年____月____日

申请人：_______________，女，现年_______________岁，汉族，原住址：________________，现住址：________________。

法定代理人：________________，男，_______________年_______________月_______________日生，汉族，农民，住_______________;

法定代理人：_______________，女，汉族，_______________年_______________月_______________日生，住_______________。

被申请人：_______________

法定代表人：_______________，系该院院长

申请事项：

1、对申请人在被申请人单位住院期间，肠道穿孔及失诊、误诊造成人身损害做出正确医学鉴定。

2、本案的费用及医疗等费用由被申请人承担。

事实与理由：

________________年________________月________________日，申请人在被申请人单位出生住院期间，由于被申请人单位医疗技术差，没有准确检查与诊断。医务人员在对申请人治疗期间造成肠道穿孔，导致申请人在人身、精神及经济造成创伤，被申请人没有尽职尽责，为此，为保护申请人的合法权益，特申请医疗鉴定机构做出正确结论。

此致

________________市卫生局医疗事故鉴定中心

申请人：________________

法定代理人：________________

________________年________________月________________日

为全面落实“安全第一、预防为主”的方针，切实搞好安全管理工作，将可能发生的事故降低到最低限度，根据《安全生产法》和上级要求，特制定安全生产事故救援预案，具体措施如下：

组长：xx

副组长：xx

成员：xx

安全第一，预防为主。以人为本、减少危害。快速反应，协调统一。

本预案适用于xxx街道所属地域内安全生产事故的防范和应急处置。

1、认真落实企业安全生产责任制，安全生产规章制度和安全操作规程。

2、及时对设备、设施的不安全状态、人的不安全行为，以及安全管理上的缺陷等隐患进行排查治理，采取有效的防护措施。

3、保证消防设备、设施、消防器材、应急照明的完好有效使用。

4、安全疏散通道，安全出口畅通，安全指示标志明显连续。

5、在危险要害部位，设置明显的安全警示标志，便于公众识别。

6、加强对员工安全生产教育培训，提高安全生产意识，掌握安全技能，提高对事故的应急处理能力。

（一）事故隐患监控与事故报告

1、事故隐患监控

街道安委办负责街道安全生产事故隐患接收、报告、处理、统计分析工作；

2、事故报告

（1）安全生产事故发生（发现）后，任何单位和个人有义务向街道办事处报告。街道同时向市政府报告，同时按有关规定的程序、时限向上级政府和应急指挥机构报告；

（2）各受理责任主体在向上级报告时，应包括信息来源、时间、地点、范围、性质、动态、影响情况和采取的应急措施等内容，并根据事态发展和处置情况及时续报。

（二）事故分级及预警行动

按事故的可控性、严重程度和影响范围，安全生产事故分为一般（ⅳ级）、较大（ⅲ级）、重大（ⅱ级）、特别重大（ⅰ级）四个等级。

一般（ⅳ级）：造成3人以下死亡(含失踪)，或危及3人以下生命安全，或30人以下重伤，或直接经济损失在1000万元以下，或产生重大社会影响的突发性安全生产事故。

较大（ⅲ级）：造成3人以上，10人以下死亡（含失踪），或危及3人以上、10人以下生命安全，或30人以上、50人以下重伤，或直接经济损失1000万元以上、5000万元以下，或产生重大社会影响的突发性安全生产事故灾难。

重大（ⅱ级）：造成10人以上、30人以下死亡（含失踪），或危及10人以上，30人以下生命安全、或50人以上、100人以下重伤，或直接经济损失5000万元以上、1亿元以下，或产生重大社会影响的突发性安全生产事故。

特别重大（ⅰ级）：造成30人以上死亡（含失踪），或危及300人以上生命安全，或100人以上重伤，或直接经济损失超过1亿元，或需要紧紧转移安置10万人以上的安全生产事故。

（一）应急处置

1、先期处置

发生一般（ⅳ级）、较大（ⅲ级）、重大（ⅱ级）、特别重大（ⅰ级）安全生产事故后，街道主要领导或分管领导应立即赶到现场，听从调遣参与组织指挥公安、消防、医疗救援等相关应急救援队伍进行先期处置，并根据实际情况，决定采取下列必要措施：

（1）立即实施紧急疏散和救援行为，组织群众开展自救互救；

（2）紧急调配辖区内应急资源用于应急处置；

（3）划定警戒区域，采取必要管制措施；

（4）实施动态监测，进一步调查核实；

（5）向社会发出危险或避险警告；

（6）及时向市政府报告，并提出应急处置建议和支持请求；波及或可能波及其他单位的要同时向其通报；

（7）其它必要的先期措施。

2、应急决策

街道应急指挥部接到一般、较大、重大、特别重大安全事故报告后，立即向市安委办报告，同时根据事故的性质、类别、危害程度、范围、等级和可控情况，提出具体处理意见，报市安委办。街道应急指挥部根据情况，做出如下处置，其中较大、重大、特别重大安全生产事故还应根据省、国家应急指挥机构的指令进行处置：

（1）街道办事处有关领导以及应急指挥部负责同志赶赴事发地，现场指挥应急处置工作；

（2）启动街道安全生产事故应急预案；

（3）对事发的社区居委会、相关单位做出具体的处置指示，责成街道相关组织立即采取相应的应急措施；

（4）配合上级派出的工作组、专家组或有关部门负责同志来事发地进行指导；

（5）调集专业处置力量和抢险救援物质救援；

（6）向市政府报告，必要时，请求给予支持；

3、预案启动

应急预案启动后，街道应急指挥部及其办公室要立即组织事发村委会、社区和有关单位按预案要求研究部署行动方案，责成有关

部门和单位的负责同志及工作人员立即进入岗位，做好应急处置的各项准备工作，保证组织到位、应急救援队伍到位、应急保障物资到位。

4、指挥协调

根据事件性质，严重程度和应急处置的需要，成立现场指挥部，由街道办事处主任担任指挥长，配合区应急指挥部研究制订现场应急处置方案和措施，开展以下工作：

（1）对应急行动中的重大事项做出决策；

（2）统一指挥协调现场抢险救援；

（3）迅速消除安全生产事故的危害和危险源，划定危害区域，维护社会治安；

（4）组织营救和救治受到伤害的人员，疏散、撤离、安置受到威胁的人员；

（5）组织协调有关方面搞好保障和支持；

（6）向市安监局及时报告事态发展和处置情况。

（一）善后处置

事发地社区居委会以及相关单位配合上级有关部门做好善后处置工作，包括人员安置、补偿，征用物资补偿，灾后重建，污染物收集、清理与处理等事项。尽快消除事故后果和影响，安抚受害和受影响人员，保障社会稳定，恢复正常秩序。

（二）事故调查与应急救援工作总结

申请人：，男，19_年10月出生，汉族，大专文化，现住_，联系电话_，邮政编码_

被申请人：湖北省人民政府，法定代表人_，职务：省长，住所地_，联系电话，邮政编码

行政诉讼案由：不依法履行行政复议法定职责

再审请求：

一、撤销湖北省高级人民法院行政裁定书(20__)鄂行终286号；

二、撤销湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书(20__)鄂01行初字第105号；

三、裁定由湖北省武汉市中级人民法院继续审理本案。

事实与理由

申请人因不服湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书(20__)鄂01行初字第105号，于20__年8月22日向湖北省高级人民法院提出上诉。申请人于20__年5月11日收到湖北省高级人民法院以邮政快递形式送达的《湖北省高级人民法院行政裁定书(20__)鄂行终286号》。申请人对该行政裁定不服，现依法向最高人民法院申请再审，请予依法受理与审查。

申请人认为，根据本案证据与事实，湖北省高级人民法院适用法律错误与严重违反法定程序。

一、 湖北省高级人民法院适用法律错误。

根据本案原审法庭调查证据与事实，原审人民法院将申请人起诉原审被告“不予受理行政复议决定”具体行政行为错误认定为起诉“征收土地决定”具体行政行为，并由此导致适用法律错误。湖北省高级人民法院在其所作行政裁定书中对原审人民法院认定事实错误与适用法律错误均予以明确认定。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(二)项规定，湖北省高级人民法院应当依法撤销或变更原审人民法院的错误行政裁定。然而，湖北省高级人民法院却以《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第(一)项规定维持原审人民法院的错误行政裁定。显而易见，湖北省高级人民法院适用法律错误。

二、湖北省高级人民法院严重违反法定程序。

(一) 湖北省高级人民法院没有依法开庭审理案件。

原审人民法院以申请人的行政起诉不属于人民法院受案范围为由裁定驳回起诉，即原审人民法院对申请人的诉讼请求及相关证据未作实体审查。而湖北省高级人民法院在其所作的行政裁定书中却对申请人的诉讼请求及相关证据进行了实体审查。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十三条、第八十六规定，湖北省高级人民法院应当依法开庭审理本案。然而，申请人从递交上诉状至收到二审行政裁定书，从始至终未收到湖北省高级人民法院送达的任何法律文书(包括向当事人送达开庭传票或询问传票)。显而易见，湖北省高级人民法院将未经法庭调查与证据质证的证据或事实作为认定案件事实的依据，其行政裁定严重违反法定程序。

(二) 湖北省高级人民法院严重超期结案。

申请人于20__年8月22日向湖北省高级人民法院递交行政上诉状，而申请人至20__年5月11日才收到湖北省高级人民法院以邮寄形式送达的行政裁定书。二审期间长达八个月十五天，湖北省高级人民法院严重超期结案，其行为严重违反《中华人民共和国行政诉讼法》第八十八条规定。

鉴于湖北省高级人民法院在审理本案过程中存在适用法律错误与严重违反法定程序错误，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第九十条、第九十一条第(一)、(三)、(四)、(五)项规定、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》(法释[20__]8号)第六十八条规定，申请人请求最高人民法院依法再审本案并依法撤销湖北省高级人民法院行政裁定书(20__)鄂行终286号；依法撤销湖北省武汉市中级人民法院行政裁定书(20__)鄂01行初字第105号；依法裁定由湖北省武汉市中级人民法院继续审理本案。以上再审申请与诉求请最高人民法院予以受理与审查并予支持为盼！

此致

最高人民法院

再审申请人魏崇敏

20__年8月7日

申请人：杨xx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，住南通市xx号，联系电话：1825251xxx7。

被申请人：中国xx保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市xx号，负责人：杨xx，职务：总经理。

（20xx）开民初字第0232号民事调解书

一、强制执行被申请人中国xx保险股份有限公司南通中心支公司给付申请人商业第三者责任险理赔款计人民币40959元；

二、强制执行被申请人向申请人加倍支付迟延履行期间的债务利息（自20xx年11月25日起至实际给付之日止按中国人民银行同期同类贷款利率的双倍计付）；

三、本案的.执行费用由被申请人承担。

申请人诉被申请人保险合同纠纷一案，经贵院主持调解后，申请人与被申请人达成调解协议，并由贵院于20xx年11月1日作出（20xx）开民初字第0232号民事调解书，由被申请人于20xx年11月25日前给付申请人商业第三者责任险理赔款计人民币40959元。前述履行期间届满后，被申请人并未依约向申请人履行给付款项的义务，现为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行，恳请贵院早日执行完毕！

此致

南通经济技术开发区人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

被申请人：xxx（身份证：xxxxxxxxx），男，汉族，1973年2月出生，安徽省人，杭州市xxxx路xxx号xxx理发店理发师，现住杭州市xxxx地下库，联系电话，13xxxxxxxx

被申请人一次性支付给申请人84689。88元（租金35024。65元+滞纳金46631。23元+诉讼费3034元）。

申请人与被申请人因房屋租赁合同纠纷一案，业经杭州市上城区人民法院开庭审理，并于xx年9月2日作出（xxxx）上民三初字第xxx号民事判决。现该判决书已生效，但被申请人拒绝执行判决。为此，特申请你院给予强制执行。

此致

杭州市上城区人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

申 请 人：杨**，男，汉族，**年**月**日出生，住南通市**号，联系电话：1825251***7。

被申请人：中国**保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市**号，负责人：杨**，职务：总经理。

申请执行根据：

（2012）开民初字第0232号民事调解书

申请执行标的：

一、强制执行被申请人中国**保险股份有限公司南通中心支公司给付申请人商业第三者责任险理赔款计人民币40959元；

二、强制执行被申请人向申请人加倍支付迟延履行期间的债务利息（自2012年11月25日起至实际给付之日止按中国人民银行同期同类贷款利率的双倍计付）；

三、本案的执行费用由被申请人承担。

申请执行理由：

申请人诉被申请人保险合同纠纷一案，经贵院主持调解后，申请人与被申请人达成调解协议，并由贵院于2012年11月1日作出（2012）开民初字第0232号民事调解书，由被申请人于2012年11月25日前给付申请人商业第三者责任险理赔款计人民币40959元。前述履行期间届满后，被申请人并未依约向申请人履行给付款项的义务，现为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行，恳请贵院早日执行完毕！

此致

南通经济技术开发区人民法院

申请人：

年 月 日

强制执行申请书范文二

申请人：_______

被申请人：_______

执行依据：

申请人与被申请人之间因________一案，业经____人民法院（或仲裁委员会）于_______年_______月_______日作出（ ）字第_______号民事判决书（或裁决、调解），被申请人拒不遵守判决（或裁决调解）履行。为此，特申请你院给予强制执行。

事实与理由：

写明各种生效法律文书中的主文部分涉及到的财产执行内容。被执行人应当给付事项的种类、范围、数量等；被执行人没有履行的情况，写明被执行人逾期拒不履行法律文书中指定义务的情况。

此致

______________人民法院

申请人：

附：生效判决书（裁定、调解书）_______份。

强制执行申请书范文三

申请人：张某，男，1955年12月1日生，汉族，住址：石家庄市井陉矿区南园街XX栋X单元XXXX号。联系电话：

被申请人：魏某，男，1969年7月28日生，汉族，住址：河北省藁城市张家庄镇三邱村永兴街XXXX号。联系电话：

申请人与被申请人借款合同纠纷一案已由河北省藁城市人民法院作出2012年藁民初字第00552号民事判决书，现该判决已生效，但被申请人拒不遵照执行，特向贵院申请强制执行

执行请求

1、请求执行被申请人给付申请人借款15500元；

2、请求执行被申请人支付申请人迟延履行期间的双倍债务利息（从2012年3月至执行完毕之日止）；

3、请求执行被申请人支付申请人诉讼费用94元；

4、 执行费用由被申请人承担。

事实与理由

申请人与被申请人借款合同纠纷一案，已于2012年2月11日由河北省藁城市人民法院作出2012年藁民初字第00552号民事判决书，申请人与被申请人收到判决书后均未上诉，现该判决已生效，且也超过了判决书确定的还款期限，但被申请人至今仍未履行判决，申请人为维护自己的合法权益，根据相关法律规定向贵院申请强制执行。

此致

河北省藁城市人民法院