医疗事故民事诉讼状模板20篇

假设情景：当天中午的午休时间，病房内病号已经休息。突然，住院楼某病区某病房因病号家属使用电器不当，易燃物被引燃，引起火灾，火势迅速蔓延，值班护士巡查时发现火情。

演练科目：报警；启动《火灾处理和人员疏散应急预案》。应急措施：情况紧急，发现火情人员立即拨打电话“119”向消防队报告火情，请求救援；迅速将失火情况向总指挥部报告，并及时利用现场附近灭火器灭火，采取相关应急措施。

总指挥接到火情报告后第一时间赶到现场，立即启动《医院消防安全应急预案》，向院消防及医疗救护应急救援小组下达命令，要求各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命，做好各项准备。派人到路口迎候消防车辆。通知后勤立即切断住院楼总电源、启动各项消防应急设备。

假设情景：火势蔓延扩大，有部分病号被困。

演练科目：火场逃生及其技巧

应急措施：总指挥指挥人员向楼外疏散。

总指挥接到火情报告后，及时组织人员把病号和物资（贵重、易燃、易爆物品）按水平疏散方法疏散到同一层安全防火区。当下达全层疏散命令时，工作人员及时指引并协助把病号用湿毛巾捂住口鼻，一律靠右顺墙边采用弯腰的低姿态，有序的向外疏散，迅速从住院楼疏散至大楼以外安全地方，各病区医护人员、病号集中，病区负责人清点人员，及时向院领导报告。

医院消防警戒员迅速赶到病区入口，在火场附近拉起警戒线维护秩序，严禁其他无关车辆和人员进入火场。

假设情景：发生化学药品和木材等不同性质的火灾。

演练科目：扑救初期火灾。

应急措施：医院消防灭火组，根据不同性质的火灾采用不同方法进行灭火演练：对发生化学药品、油类、可燃气体、带电设备等性质的.火灾采取干粉灭火剂灭火演示。对发生木材等性质的火灾时采取水枪灭火。

甲方：

乙方：

甲、乙双方就于20_年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等;共计人民币______万元(大写：______元整)。

二、乙方指定__银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不得再向甲方、相关人员及单位主张任何权利。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、乙方收取赔偿款项后，甲、乙双方再无任何纠纷，甲方不得再追究乙方任何责任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，本医疗纠纷一次性终结，双方别无纠葛。

四、乙方收取赔偿款项后，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，并保证不再追究甲方及相关人员的相关责任

五、本协议条款内容是甲、乙双方在公平、自愿原则下共同商定，是甲、乙双方真实的意思表示，不存在任何重大误解或显示公平等情形。

六、签本协议后，甲、乙双方保证不反悔，甲、乙双方的所有权利义务已处理完毕，互不追究法律责任。

七、本协议自双方签字并按手印后生效。

八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：乙方(签字)：

日期：日期：

1、应急领导小组：

职责：负责组织协调和检查校园防雷电工作，掌握校园防雷电工作动态，提出预防对策和措施，切实加强对防雷电工作的领导。制定应急预案，完善应急机制。建立由校园主要领导和处室负责人参加的防雷电抢险工作队伍。当事故发生时，下达启动防雷电应急预案命令，依据上级批示和现场情况，适时决策、发布指令、组织指挥处置工作。

2、应急工作小组

(1)预警信息组

职责：收集整理各类信息资料，关注气象分析，及时掌握雷电灾害信息，进行分析研究，为领导决策提供依据，当雷电事故发生时，及时掌握防雷电应急处置工作进展情况，上情下达，下情上报。

(2)现场处置组

职责：及时调查收集事件的起因、现状、发展趋势等信息，并向领导小组报告;疏散人员，清理现场，抢救伤员，尽量把损失降到最低，迅速控制事态蔓延;根据现场情况，及时保护好各种证据。

(3)安全保卫组

职责：负责事故现场的警戒，人员、车辆疏散，现场秩序的维护，阻止无关人员进入现场，配合医疗、公安部门施救，防止事态扩大。

(4)后勤保障组

职责：负责保障处置现场的车辆调动、人员调集和工具、设备物资的供应。

1、提高对校园防雷工作重要性的认识。把防雷电工作纳入校园重要议事日程，针对季节性特点，积极研究防范措施，落实防雷电工作预案。

2、加大宣传教育力度，提高师生抵御雷电伤害的意识和防范能力。各校园要把防雷电知识的宣传教育与校园其他安全教育结合起来，多形式、多角度、多层面加强对师生防雷电安全知识教育，开展应急预案演练，举办防雷电知识讲座，开展防雷电知识咨询，掌握雷电突发时的各种防范方式。全面提高师生员工的依法防雷、科学防雷、主动防雷意识和自救自护能力。各校园要加强对校园防雷电工作人员的培训，努力提高校园防雷电工作能力。

3、切实抓好防雷电安全检查工作。

(1)按规定安装防雷电设施，制定防雷电装置检查维护制度，安排具有防雷和电气知识的人员负责日常检查维护工作。雷雨季节前后更应加强检查，及时排除防雷电装置故障。

(2)自觉接受气象部门防雷中心的检测服务，取得《陕西省防雷电装置检测合格证》。新建建筑物应当具有防雷电装置检测机构出具的检测报告。

(3)定期对校园校舍、围墙的电路进行检查，发现隐患及时整改，确保当雷电来临时校园校舍电路安全无隐患。

(4)对于校园的图书室、电教室、微机室、实验室等部室，做好定期检查防护工作，特别要注意化学药品的安全存放，切实做好防雷电工作。

(5)建立雷电隐患台账，清除一切不安全设施，并采取有效措施消除隐患。

1、发生雷电灾害事故时，发现人应当立即报告校园防雷电灾害应急工作领导小组;紧急情况要拨打110、119报警。有伤亡、火灾、爆炸时，应当保护现场并迅速组织抢救人员和财产。

2、事故发生后，领导小组及现场处置组应在第一时间赶到事故现场，按照制定的应急救援预案，立足自救或者实施援救：

(1)当雷电引起人员伤亡、火灾、爆炸的，应及时实施消防、医疗救护、人员疏散等措施，努力保证师生人身安全;

(2)迅速控制危害源，并对危害源造成的危害进行检验、监测，测定事故的危害区和危害程度;

(3)立即向区教育局安全应急领导小组报告灾情;

(4)保护好现场;

(5)保证通信设备完好，内外、上下主要信息联络畅通。

3、当被雷电击倒人的心脏活动和呼吸停止时，应采取人工呼吸和体外心脏按摩的方法进行抢救，同时尽快拨打120请求救助。

4、因雷电导致电脑网络故障时，除了检查在线设备的损坏程度以外，对不在工作状态的网络设备和电脑都应做全面的检查，以便及时发现问题，并采取相应的措施及时处理，把损失降到最低。

5、较大雷电灾害事故，校园应当在事故发生后第一时间将事故发生的时间、地点、起因、后果、已采取措施等情况报告区教育局安全应急领导小组和区教育局安全稳定管理办公室。校园值班电话和校(园)长的手机24小时开通，切实做好上情下达和下情上报。

6、参加抢险救援工作人员，在事故应急领导小组的统一指挥下实施救援，不得拖延、推诿，应当采取有效措施，减少事故损失，防止事故蔓延扩大。

1、事故发生后，救灾过程中要提前考虑是否应切断电、气、水源等，以避免次生灾害发生。

2、如雷击建筑物致使受损严重的，应通知有关部门进行安全性鉴定评估。

3、当雷电引发火灾时，要启动相应的消防应急预案。

4、实行责任追究。对未依法履行安全职责，违反安全规定的.行为或在事发应急过程中不听从指挥、不服从安排酿成严重后果的，由校园依照有关规定对责任人给予行政纪律处分或着其他处罚。因渎职、失职或者管理失控发生事故造成恶劣影响的，由有关管理部门和公安机关依照法律规定予以处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

再审申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

再审被申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

申请再审的事由：

再审申请人不服xx人民法院xx年xx月xx日作出的业已发生法律效力的（xx）xx字第xx号民事判决，根据《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第xx项、第xx项规定的、及等“应当再审”的事由，提出如下再审申请。

再审请求：

一、撤销XX人民法院（xx）xx字第xx号民事判决书；

二、本案产生的一审、二审和再审诉讼费用全部由再审被申请人承担。

事实和理由：

一、《民事诉讼法》第179条第1款第（十二）项规定“原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的；”应当再审。

XX中院作出的二审判决超出了上诉请求事项。

二、《民事诉讼法》第179条第1款第（四）项规定“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的；”应当再审。

鉴定人没有出庭接受质询，鉴定结论未经质证，不应采纳。

三、《民事诉讼法》第179条第1款第（二）项规定“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；”应当再审。

四、《xxx民事诉讼法》第179条第1款第（一）项规定“有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；”应当再审。

再审申请人有新的证据，足以推翻XX中院的二审判决。

五、《民事诉讼法》第179条第2款规定“对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。”

xx中院在审理该案时有以下违反法定程序的情形，影响了案件的正确判决。

综上所述，请贵院站在“司法为民”“有错必纠”的`公正立场上，依法再审，纠正错误，维护再审申请人的合法权益。

此致

敬礼

xx省高级人民法院

再审申请人：xx

申请日期：20xx年xx月xx日

委托人 ： *** 公司

地 址 ：

法定代表人 ：

受托人 ：姓名 *** 律师事务所 律师

地 址 ： （邮编： *** ）

电话 ：

传真 ：

e-mail ：

现委托受托人 在我单位与 ** 案件（案号： *** ，以下简称“本案”）中，作为我 单位在本案 一审程序及二审程序（如有）中的诉讼代理人。自法院收到本《授权委托书》之日起，我单位撤销原对于 *** 律师的授权， *** 在撤销授权之前的代理行为有效 （针对变更代理人的情形）。

具体代理权限如下：

1、受托人在本案一审程序中的代理权限为：

特别授权：代为提交答辩状；代为提起反诉；代为提起管辖权异议；代为申请财产保全；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于答辩状、反诉状、财产保全申请书、和解协议等）。

2、受托人在本案二审程序（如有）中的代理权限为：

特别授权：代为提起驳回管辖权异议裁定的上诉；代为提起上诉或进行答辩；代为承认、放弃、变更上诉请求；代为收集、提供证据；代为出席庭审、陈述事实和辩论；代为质证；代为参加调解和进行和解；代为受领相关法律文书；代为签署以上所述及的法律文书（包括但不限于上诉状、答辩状、和解协议等）。

此外，受托人有权采取对委托人有利的一切法律行为，委托人对此均予认可。本授权委托书的效力至本案一审程序及二审程序（如有）终结时终止。

委托人： *** 公司

*** 年 *** 月 *** 日

甲方(医疗机构)：____;地址：____

乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____

第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥____元(大写：人民币____元)

第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点。

甲方代表人(签章)：____乙方代表人(签章)：____

_____年__月__日_____年__月__日

尊敬的：

我是XX市XX街XX社区居民，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休薪金还不够吃药药费开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定经济来源。一直靠政府低保补助维持生活，我妻子也没有工作，只能在照顾父母空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾是没有母乳吃，只能靠昂贵奶粉供养，这一切在我生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您佳音。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年XX月XX日

原告：甲某，男，1980年5月21日出生，汉族，某县人，个体户，住甲县城关镇山头村。

被告：乙某，男，1980年5月21日出生，汉族，某县人，农民，住乙县城关镇山头村。

被告：丙某，女，成年，汉族，某县人，农民，住乙县城关镇山头村。

诉讼请求

1、判令两被告立即返还其借款20000元整，并自2009年6月8日始依银行同期贷款利率四倍计付利息，息随本清。

2、由两被告承担本案诉讼费用。

事实与理由

两被告系夫妻关系。2010年5月8日，被告乙某因资金紧张，提出向原告借款，经协商，原告当天即借给被告20000元。被告并向原告出具借条一份，双方约定借款期限为一个月，借款利率按4分计算。而该款到期后，经原告多次催要，均无果。由于该债务是在被告乙某、丙某夫妻关系存续期间产生的，是其夫妻共同债务，应由他们共同清偿。故原告诉至法院，要求两被告立即返还其借款20000元整，并自2010年6月8日始依银行同期贷款利率四倍计付利息，息随本清;并由两被告承担本案诉讼费用。

以上事实有被告出具的借条及其他相关材料等证据予以证实。

综上所述，原告认为，公民间的合法借贷关系受法律保护，被告乙某、丙某迄今未履行还款义务，侵犯了原告的合法权益，应承担法律责任。为保护公民的合法权益不受损害，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条及其他相关法律规定，特向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法裁判。

此致

某县人民法院

起诉人：甲某 年7月24日

甲方：

乙方：

地址：

姓名：

性别：

联系电话：

户口所在地：

身份证号码：

现住址：

联系电话：

为了加强医院管理，确保医院及员工的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和《合同法》结合本院的实际情况，甲乙双方本着平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

一.甲乙双方通过协商，乙方同意在甲方工作，甲方安排乙方在合适岗位工作。

二.合同期限：

1.合同期限月年月

2.试用期限：从________年_____月____日起至_____年____月____日止。

三.工作时间：

1.甲方根据医院医疗工作特点，规定乙方的工作时间，每天工作时间根据季节和院方需要具体安排，每月休息两天。

2.甲方有权根据医院工作性质延长乙方工作时间，但应符合《劳动法》的规定，并给予乙方适当的加班工资。

3.法定节假日需按排乙方工作的，支付乙方相应的劳动报酬或节日补贴。

四.工资待遇(包含医保、社保)

1.乙方的工资及其他待遇参见《箬横小桥头分院员工工资细则》。

2.工资发放

乙方的工资按月结算，甲方在每月十日前发给乙方上月的实际工资(如遇节假、休息日则提前发放)。乙方应按规定交纳个人所得税。

五.劳动保护及劳动条件

1.甲方必须为乙方提供符合国家、省、市规定的劳动安全卫生条件和必要的劳动防护用品。

2.甲方必须建立健全劳动安全卫生制度和安全生产操作规程，对乙方进行劳动安全卫生教育。

3.甲方必须按国家、省、市有关规定对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。乙方从事有职业危害的岗位(工种)工作，甲方应按有关规定，定期对乙方进行健康检查，并发放保健补贴。

4.甲乙双方严格执行国家、省、市有关工伤事故和职业病报告制度。乙方在生产(工作)中，必须严格遵守安全操作规程。当甲方管理人员违章指挥，强令冒险作业时，乙方有权拒绝执行。

六.甲方对乙方的原则要求

1.切实遵守医院制定的各项规章制度。

2.严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。

3.爱护医院财产，保守医院秘密，凡涉及到有关知识产权的内容，在未经医院同意前，不得应用泄露或转让。

4.不以小桥头医院的名义进行个人经济往来，不进行或参与有损医院声誉和形象的活动。

七.乙方的主要工作

1. 日常门诊工作:

2. 住院患者治疗、管理工作;

3.根据需要随时参与医院内外急诊患者的抢救;

4.根据医院统一安排，参与院外出诊、义诊及随访工作，根据工作需要作正面宣传(如：电台、电视台、报刊、杂志等)时有使用员工名字和肖像的权利。在本合同终止后如因客观原因无法停止，则甲方有权继续。

八.合同的变更、解除和违约责任

1.经甲、乙双方协商同意后可变更合同，变更后的合同内容或条款经双方盖章或签字后即生效。

2.有下列情形之一的，甲方可随时解除本合同：

(1)在试用期被证明不符合录用条件的;

(2)严重违反法律、法规及医院规章制度的.;

(3)严重失职、营私舞弊，使甲方利益造成重大损害的;

(4)因经济、政策等客观原因使甲方所在科室无法继续保留;

(5)乙方在合同期内没能完成双方议定的工作任务的;

(6)因乙方原因而造成甲、乙双方不协调，严重影响工作的。

3.有下列情况之一者或其它原因，乙方可随时通知甲方解除本合同：

(1).试用期内;

(2).甲方以暴力、威协或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;

(3).经国家有关部门确认，甲方劳动安全卫生条件恶劣，没有相应保护措施，严重危害乙方人身安全和健康的;

(4).甲方不能按本合同约定支付劳动报酬的;

(5).甲方强迫乙方集资，入股或者缴纳风险抵押性财物的;

(6).甲方低于当地人民政府规定的最低工资标准支付劳动者工资报酬的;

4.违约责任：

(1)甲方出资招用乙方，乙方在合同期内因个人原因解除本合同的应支付甲方招收录用其所支付的费用。

(2)乙方经甲方出资培训，双方签定培训协议，明确培训服务期限，违约责任等为本合同的附件。本合同期内，乙方无故不履行培训协议应按协议支付给甲方培训费。

(3)乙方违反本合同擅自离职给甲方造成经济损失，由乙方按甲方实际损失数额承担赔偿责任。

九.福利待遇

1. 甲乙双方按国家有关规定参加社会保险。乙方应缴纳的社会保险费由甲方代扣缴。

2. 其它福利待遇按《员工手册》规定执行。

十.合同的重新订立

合同期满，甲、乙双方同意延续本合同的，在合同期满前壹月内双方重新订立合同。

十一.甲、乙双方在本合同期内同意约定的其它事项

1.甲方有权对工资标准和其它待遇及效益奖金的分配比例进行调整。

2. 根据甲方发展需要，乙方应服从医院工作调动。

3.乙方在温岭居留或暂住的相关手续均由乙方自行办理(包括费用)。

4.乙方在本合同期内的身体健康状况、人身安全由本人自行负责。其违法行为所造成的刑事和民事责任，概由本人承担，与甲方无关。但在院内工作时间内发生与本职工作有关的伤害除外。

5.医院不承担员工的医疗费用，凡员工在本院就诊，除免挂号费外，其余一律按《温岭市箬横中心卫生院员工就医优惠规定》交费。工伤视具体情况区别对待。

十二.本合同未尽事宜，双方可协商解决，或另行签定补充协议。如协商不成，可仲裁解决，直至诉诸法院。

十三.本院《员工手册》为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。

十四.本合同一式一份，双方签名、盖章后生效。(涂改或代签无效，此合同由甲方保管，医院根据本合同发给乙方聘书)

甲方盖章：

乙方签名：

院长签名：

时间：

续签合同时间自 年 月 日至 年 月 日止。

甲方盖章：

院长签名：

_________________公司

我单位现委托(姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：性别：

年龄：职务：

身份证号码：

(代理人签字样本)

日期：年月日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：

附：委托代理人身份证复印件

自然灾害不可避免，在自然灾害来临前，事先做好各项应急准备工作，迅速有效控制局面并妥善处理，把灾害可能造成的损失降到最低。

校园自然灾害包括：大风、台风、龙卷风，大雨、暴雨、雷暴雨，大雪、暴雪，地震等非人为因素导致的灾害。

1、收到有关部门发布的预警信号，本预案正式启动。

2、发现有别于常规的现象，经验中，可能出现自然灾害，本预案正式启动。

成立防灾害工作领导小组。

组长：蔡x

副组长：王x、徐x

成员：张x、王x、白x、徐x

1、组长负责全面工作;副组长及成员负责日常设施设备的检查、维修、排除隐患工作。

2、负责灾害发生时教师、幼儿的组织、协调、监督、转移、逃生等工作。

3、领导小组负责灾害发生后的救治及发生的后果处理工作。

蔡x：

徐x：

王x：

申请人：_________________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：________________汉族，身份证号码：________________，住__________丙单元，联系电话：_________________

被申请人：_________________人民医院，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系电话：_________________，地址：________________

申请事项：

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。

事实和理由：

_____________年__________月__________日，申请人到被申请人处就诊，经B超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日，申请人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。根据上述事实，申请人认为：

一、20__年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3CM)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1CM的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1CM的腹腔镜头去取直径大于3CM以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、__________年__________月__________日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

_____________人民法院

申请人：________________

__________年__________月__________日

委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日

兹委托(姓名__________________)(身份证号码____________________________________)和(姓名__________________)(身份证号码______________________________)为建设工程规划土地报件联系人，就___________________________________________建设工程规划土地报件事宜与沈阳市浑南新区规划和国土资源处接洽。

身份证号：

住址：

联系电话：

受委托人：

通讯地址：

联系电话：

现委托受委托人在我与 因 纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。

代理人的代理权限为(委托人根据实际需要选择确定并按手印确认，未选定视为未授权)：

1、 调查取证;

2、 起诉;

3、 答辩;

4、 出庭参加案件审理;

5、 提出申请事项;

本人因工作繁忙，特委托受委托人_________ 为我的合法代理人，全权代表我办理徐州 华昌肥业有限公司的所有业务，_________在其权限范围内签署的一切有关文件和所做的一切决定，我均予承认，由此在法律上产生的权利义务，均由授权单位和法定代表人享有和承担。

6、 签署、收取法律文书;

7、 代为追加、变更或者放弃诉讼请求;

在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

8、 提起反诉;

9、 进行调解或者和解;

10、 (其他授权事项)：

代理人的代理权自本授权委托签字之日起产生，至 之日终止。

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

本人工作繁忙，不能亲自办理的相关手续，特委托____________作为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任.

授权受托人代理委托人根据《中关村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

委托人：(签名)

签字日期： 年 月 日

受托人：姓名： ，电话：

地址：

姓名： ，电话：

地址：

现委托上列受委托人在我方与 纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

代理人 、 的代理权限为：代为提交诉状、申请保全、回避；参加全部庭审包括陈述案情、庭审调查、庭审辩论；代为理退诉讼或保全费用；

特别授权：签收一般法律文书；签收裁判文书；承认、变更、放弃诉讼请求；代为进行和接受调解、和解；代为撤诉；提出反诉；提起上诉；代为申请强制执行， 领取接收财物和款项。

委托人：

年 月 日

委托方因与 离婚纠纷一案，现根据法律规定，委托 为委托方的代理人。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行 结束。

离婚授权的委托书

甲方：

乙方：

为保证城市生活垃圾处理费征收工作的全面实施，切实加强单位垃圾袋装收运管理，甲乙双方根据______年成都市人民政府第116号市长令规定，就收运甲方袋装垃圾订立以下合同内容：

一、甲方产生垃圾委托乙方按环卫垃圾袋装收运管理作业规范收运，并按乙方要求修建统一的袋装垃圾投放点，设置统一的垃圾桶和指定统一的垃圾桶和指定专人管理。

二、甲方委托乙方收运袋装垃圾，甲方向乙方缴纳城市生活垃圾处理费每月_____元，全年计收_____元。

三、乙方对甲方按时收集到投放点的袋装垃圾，每日收运一次，如因乙方原因造成袋装垃圾积压，由乙方负责突击收运解决，并不再向甲方另行收费。

四、甲方袋装垃圾如不能按时收集到投放点，垃圾不按规定入袋，未使用统一标准垃圾袋，或将超长超宽大件垃圾、建渣、工业垃圾等混入袋装垃圾，乙方有权拒绝收运，因此造成的垃圾积压，不属乙方责任，其突击收运费用均由甲方

向乙方另行缴纳。

五、甲方袋装垃圾投放点的清洗、保洁、维护管理事宜，由甲方自行负责，并接受乙方的检查。

六、本合同从甲乙双方签订之日起生效，从_____年_____月_____日至_____年_____月_____日有效。

七、本合同如有未尽事宜或情况发生变化，由甲乙双方另行协商解决，其补充合同与本合同具有同等效力。

八、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份。

甲方：（盖章）

负责人：（盖章）

经办人：（盖章）

地址：

电话：

乙方：（盖章）

负责人：（盖章）

经办人：（盖章）

地址：

电话：

签订日期：

1、早预防。即要求学校全体师生牢固树立安全第一的意识，始终保持高度的警惕性，精心组织、周密部署学校的各项教育教学活动及后勤服务工作，坚持以法办事，规范操作，及时排查和消除学校的各种消防隐患。

2、早发现。即落实责任，严格执行学校的各项检查制度，发现苗头性问题及时采取相应措施。

3、早报告。即要求严格执行“日报告”和“零报告”制度，及时向上级有关部门报告通报信息。

4、早救治早隔离。即要求执行谁发现谁首先受理的制度，发现消防事故，立即招呼就近人员，控制局面，最大努力阻止火灾的进一步发展；发现伤情或病情，立即组织人员送医院救治。

突发火灾事故应急处理领导小组：

组长：

副组长：

组员：

1、组长职能：

尽速到达现场，了解和掌握事故情况，控制局面，阻止事态发展，并研究事故处理的具体策略。

2、副组长职能：

（1）在第一时间向教育局办公室报告情况。

（2）组织力量并全程指挥其他各职能人员投入工作。

（4）密切配合消防、医疗等机构对事故进行处理。

（5）认真执行上级教育行政部门和政府部门的有关指示。

（6）负责事故的调查、分析和处理，查找原因和责任。

2、现场控制人员：孙黎明张晶晶及各班主任。职能：

（1）控制现场，维护秩序，防止发生混乱局面。

（2）组织班主任管好各自的学生。

（3）尽早向知情者、见证人调查事故起因，掌握好事故的第一手资料。

3、后勤保障人员赵金平宋双红。职能：

（1）做好医疗救治、现场控制等工作的联络和后勤支援。

（3）做好上级来人和家长的接待，必要时为上级工作组现场办公做好后勤服务工作。

1、发生火灾时，现场教师马上组织疏散学生离开现场。

2、根据火势如需报警立即用电话或手机报告消防中心（电话119）。

3、在向学校、教育局领导报告同时，派出人员到主要路口等待引导消防车。

4、组织师生有序地疏散到安全区域，不得组织学生抢险，扑救要在确保人员安全的情况下进行，以班为单位清点人数，

5、学校有关人员第一时间立即抢救受伤人员，在消防大队来之前切掉火区电源，带上灭火器材和使用消防设施进行灭火，抢救学校财产，尽可能使学校财产损失降到最低限度，原则是“先救人，后救物”。

6、领导小组组织人员，对校园起火原因及财产损失情况进行仔细的调查，记录在案，写出书面报告向教育局汇报。

1、扑救固体物品火灾，如木制品，棉织品等，可使用各类灭火器具。

2、扑救液体物品火灾，如汽油、柴油、食用油等，只能使用灭火器、沙土、浸湿的棉被等，绝对不能用水扑救。

1、火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2、火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3、火灾后应掌握的原则是边救火，边报警。

4、严禁组织学生参加灭火。

起 诉 状

原告：张XX，女，198X年X月X日生，汉族，住XX省XX市XX区XXX，联系电话：XXXXXX

被告：王XX，女，198X年X月X日生，汉族，住XX省XX市XX街道XX号，联系电话：XXXXXX

请求事项

1、请求判令被告立即偿还原告借款XXXXX元，并按银行同期贷款利率标准支付上述借款自20xx年1月1日起至实际清偿之日止的逾期利息;

2、被告承担本案诉讼费用。

事实与理由

原、被告系同学关系，20xx年11月20日，被告王XX向原告借款XXXX元用于其经营服装店所需，此款双方约定于20xx年12月底前偿还。借款到期后，原告多次向被告催要上述借款，被告均以种种理由进行推托。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告诉讼请求。

此致

XX市XX区人民法院

具状人：

年 月 日

授权委托书

XX市XX区人民法院：

关于贵院受理的原告张XX与被告王XX民间借贷纠纷一案，依照法律规定，特委托XX(身份信息X)作为原告张XX的诉讼代理人。

XX的委托事项和权限如下(特别授权)：代为参加开庭、承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、代签法律文书，代为领取执行款项。

委 托 人：

被委托人：

年 月 日

1、立案需去法院立案庭，可本人去。也可委托他人去，本人去的，需携带：本人身份证原件、身份证复印件二份、诉状二份(需本人签名)、证据材料复印件二份。委托代理人XX去的，需携带本人身份证及起诉人的身份证复印件、授权委托书原件一份、其他材料同上。

2、民间借贷案件，原告需证明以下两个事实：一是双方间存在借贷合意，二是借款已经实际交付。本案虽然没有书面借条，但双方间有关于商讨借款、还款的电子证据，足以证明双方间存在借贷合意;有银行汇款证据，足以证明你方的借款已经实际交付，故胜诉应无疑义。

3、你需要将你们之间关于借款、汇款、要款的所有的短信、QQ、网银信息进行截屏拍照，一式二份提交法院，开庭时需提供原始载体。

4、如是手机短信，有必要给被告的手机充值10元，索取发票，以证明对方手机使用人

甲方：xxx医疗器械有限公司 负责人:xxx

乙方：xxx

甲方聘请乙方为xxxxx医疗器械有限公司的质量管理负责人，经双方协商，同意订立如下聘用合同：

：聘用期为5年，自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。

：乙方应确保在规定时间内在职在岗，不得在其他企业兼职。

乙方应负责本医疗器械有限公司的质量管理工作和业务技术指导，解决经营过程中的质量问题，在医疗器械质量管理方面有效行使裁决权，承担相应的质量管理责任。

：甲方应付给乙方工作报酬每月 2800 元。

：

本协议一式叁份，甲、乙双方各执壹份，药监部门存档壹份。本协议一经签字，立即生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

签约日期：20xx年xx月xx日

签约日期：20xx年xx月xx日

xx民政部门：

我叫陈昌贝，现年23岁;身份证号4210231**********.家住xx县、新沟镇、交通村五组。电话********

我在20xx年2月15日因做鼻炎手术住进了xx县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子，导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书，母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死，望被救助为谢!

此致，

敬礼!

签名：

日期：年 月 日

委托人________根据法律的`规定，特聘请河南陈州律师事务所耿立广律师为________案件附带民事诉讼________的诉讼代理人。委托律师代理权限：《刑事诉讼法》规定的全部权限

本委托书有效期自即日起至________止。

委托人：________________

________年________月________日

联系电话：________________________

收件地址：________________________

从搜集资料到预案的制订、实施、完善，从而形成一个完整有效的煤矿事故应急救援预案，需要经历一个多步骤的工作过程，整个过程包括编制准备、预案编制、审定与实施、预案的演练、预案的修订与完善5大步骤。

1、编制准备成立编写组织机构。煤矿事故应急救援预案的编制工作是一项涉及面广、专业性强的工作，是一项非常复杂的系统工程，需要安全、工程技术、组织管理、医疗急救等各方面的知识，其编制人员要由各方面的专业人才或专家组成。因此，需要成立一个由各专业人员组成的编写组织机构。

制定编制计划。一个完整煤矿事故应急救援预案文件体系要由总预案、程序、作业指导书、行动记录4级文件体系构成。内容十分丰富，涉及面很广，既涉及到本矿的应急能力和资源，也涉及到主管上级、区域，以及相邻的应急要求。因此，需要制定一个详细的工作计划，内容包括工作目标、控制进程、人员安排、时间安排等，并应突出工作重点。

搜集整理信息。就是要搜集和分析现有的影响事故预防、事故控制的一些信息资料，对所涉及的区域进行全面调查。

初始评估。就是对煤矿现有的救援系统进行评估，找出差距，为建立新的救援体系奠定基础。初始评估一般包括明确适用的法律法规要求，审查现有的救援活动和程序，对以往的重大事故进行调查分析等。

危险源辨识与风险评价。危险分析的目的是明确煤矿应急的对象，存在哪些可能的重大事故、性质及影响范围、后果严重程度等，为应急准备、应急响应和减灾措施提供决策和指导依据。危险分析包括危险辨识、脆弱性分析、风险评价。危险分析应按照国家法规要求，结合煤矿的具体情况进行。

能力与资源评估。通过分析已有能力的不足，为应急资源的规划和配备、与相应签订互助协议和预案编制提供指导。

2、预案编制这是编制预案的重点工作，是一项专业性和系统性很强的工作。预案质量的好坏直接关系到实施的效果，即事故控制和降低事故损失的程度。编写时应按照煤矿事故应急救援预案的文件体系、应急响应程序、预案的内容，以及预案的级别（6级）和层次（综合、专项、现场）要求进行编写。

3、审定与实施完成预案编写以后，要进行科学评价和审核、审定。编制的预案是否合理，能否达到预期效果，救援过程中是否产生新的危害等都需要经过有关机构和专家进行评定。而且，通过审核、批准、实施，这也是国家有关规定的要求。

4、预案的演练为全面提高应急能力和对应急人员进行教育，应急训练和演习是一项必不可少的工作步骤。应急演练包括基础培训与训练、专业训练、战术训练及其他训练等。通过演练、评审，为预案的完善创造条件。

5、预案的修订与完善这是实现煤矿事故应急救援预案持续改进的重要步骤。应急预案是煤矿事故应急救援工作的指导文件，同时又具有法规的权威性，通过定期或在应急演习、应急救援后对之进行评审，针对煤矿的实际情况的变化以及预案中暴露出的缺陷，不断地更新、完善和改进应急预案文件体系。