医疗事故民事诉讼状模板精彩20篇

自然灾害不可避免，在自然灾害来临前，事先做好各项应急准备工作，迅速有效控制局面并妥善处理，把灾害可能造成的损失降到最低。

校园自然灾害包括：大风、台风、龙卷风，大雨、暴雨、雷暴雨，大雪、暴雪，地震等非人为因素导致的灾害。

1、收到有关部门发布的预警信号，本预案正式启动。

2、发现有别于常规的现象，经验中，可能出现自然灾害，本预案正式启动。

成立防灾害工作领导小组。

组长：蔡x

副组长：王x、徐x

成员：张x、王x、白x、徐x

1、组长负责全面工作;副组长及成员负责日常设施设备的检查、维修、排除隐患工作。

2、负责灾害发生时教师、幼儿的组织、协调、监督、转移、逃生等工作。

3、领导小组负责灾害发生后的救治及发生的后果处理工作。

蔡x：

徐x：

王x：

甲方：_______

乙方：_______

一、委托范围及内容：

甲方委托乙方为______________所有的建筑垃圾清运承包商，并按政府相关妥善清运处理建筑垃圾。

二、委托期限：

清运期限为期一年，自____年____月____日至____年____月____日止。

三、委托费用：

按车计费，装满_______元/车。

四、委托方式：

乙方承包全权负责____建筑垃圾清运，费用按车计收，按月结算。其中车辆要求车载不少于1.5吨，车厢围板尺寸不少于：长3.1米、宽1.8米、高0.8米。

五、乙方责任：

1、乙方应根据法律、法规及约定，以行业公认的最高水准，勤勉、尽职地从事本约定项下之工作并提供服务。

2、乙方应遵守甲方现有规章制度，并在甲方授权范围内从事约定的工作，不得破坏公共设备设施，如有破坏按价赔偿。

3、乙方应确保建筑垃圾及时整洁地被清运，为确保建筑垃圾能够及时清运，甲方收取乙方_______元(_______元)最为押金，以期对乙方的约束和管理。

4、乙方应指定一名乙方代表并授予其足够的权力。该乙方代表将统一行使本约定项下的权利，并在约定履行过程中负责与甲方间的协调。

5、结算时，乙方应提供正规发票。

六、甲方配合：

1、甲方指定一名甲方代表并授予足够的权利。该甲方代表将统一行使本约定项下的甲方权利，并在约定履行过程中负责与乙方间协调。

2、乙方清运建筑垃圾车辆甲方予以免费放行。

七、工作流程：

1、乙方代表在接到甲方代表的电话通知后，应及时安排车辆进行建筑垃圾清运工作。

2、乙方应凭借甲方物业部代表签发的《垃圾清运单》，装满出车时，应由保安部当值队员及班长签字放行后方有效。

3、《垃圾清运单》共两联，上联留给当值保安班长，下联乙方运输车辆保存，《垃圾清运单》作为双方清运垃圾车数的结算凭证，应妥善保管，如乙方遗失甲方不支付该车建筑垃圾清运费用。

八、未尽事宜由甲、乙双方友好协商，协同解决。

甲方：_________

代表人：_______

____年____月____

乙方：_________

代表人：_______

____年____月____

开户银行： 基本账户：

投标单位（公章）： 法定代表人（签字并盖章）：

“国无廉则不安,家无廉则不宁”。家庭是社会的细胞，是反腐倡廉的重要阵地。为全面深化青少年思想教育引导工作，切实做好青少年廉洁教育，充分发挥以点带面，以点扩面作用，增强家长廉洁从业意识，牢固树立家庭思廉、乐廉、护廉、助廉理念，提高家庭成员反腐倡廉意识，增强拒腐防变能力，营造良好家庭氛围和社会环境，以家倡廉、以家助廉、以家促廉，开展好“廉政小手牵大手——社区廉洁行”社会实践活动。

我愿承诺：

一、引导家庭成员牢记“立业报国、廉洁从业”理念，常修为政之德，常怀律己之心，常思贪欲之害，常戒非分之想，公正廉明为人民群众服好务、办好事。主动安装反腐倡廉电脑桌面和屏保，不做有损党、国家、人民、企业和职工群众利益的事情，不明来历的意外之“财”不取，不合规定的分外之“物”不拿，当好拒腐防变的“守门人”和“监督员”，争当“廉内助”和“贤内助”，维护家庭和谐关系，构建幸福美满的家庭。

二、勤俭节约是中华民族的传统美德，勤俭持家，不铺张浪费，在家庭生活中不慕奢华，在婚丧嫁娶等活动中一切从简，杜绝大操大办、借机敛财现象，追求科学、文明、健康的生活方式，坚决不让家庭成为腐*的温床。

三、以廉教人，以德育人。严格管教子女，不纵容子女搞特殊；通过言传身教，教育子女诚实守信，热爱集体，关心他人，帮助孩子从小养成良好的道德观念，树立正确的价值观、人生观和利益观，着力建设积极、乐观、向上的家庭文化，以文化的力量熏陶和感化家人。 - 四、多吹“枕边风”，经常提醒家人“贪廉一念间，荣辱两世界”，要时刻提高警惕，保持清正廉洁，时刻保持清醒的头脑，当发现家人出现不正确的苗头，用亲情挽回家庭和谐，用爱意维系家庭幸福。

证明人：

承诺人：

20xx年11月4日

针对“9.18”、“9.25“事故案例及自身存在的问题进行反思总结，旨在杜绝各类违章违行为，为确保安全生产无事故保障安全供电的目标而不断奋斗，不断学习总结。以下是个人几点反思总结：

严格要求自己，端正思想态度，从事牵引变电工作应严格按“牵引变电所安全工作规程”执行值班、巡视、倒闸、检修、试验等工作，从事接触网工作应严格按“接触网安全工作规程”做好巡视、倒闸、测量、检修等工作，时刻要求自己做到绝不违规、严把安全。

把安全工作规程落到实处，结合实际情况严格要求，时刻铭记“安全是天，安全是命，安全就是一切”。电力安全事故反思5篇。作业时与设备带电部分保持足够的安全距离，远离高压带电设备，按规定进行验电接地、办理安全措施及防护，监护人对操作人加强监护，办理互控。

任何作业，作业前、作业中均要对各类安全用具进行检查，确认合格无缺陷够方准使用。从事接触网巡视及检查作业还要穿防护服，穿好绝缘靴，戴好安全帽，携带望远镜和通讯工具，夜间巡视、作业要有照明用具，注意避让列车。检修作业前做好安全预想会，作业中服从工作领导人的指挥，杜绝任何违章违纪行为，对不安全和有疑问的命令要及时果断提出，经过认真的分析，确认正确无误，方准作业。高空作业要系好安全带，戴好安全帽，传递用具不得抛掷。

按照月度培训计划及相关文件要求，组织全体员工加强业务学习，实作演练，学习过程中应时刻注意各项可能出现的问题及安全隐患，并牢记在心，遇到问题及时提出，互相交流，解决问题，要求每一个员工能熟练的将每一项正在进行的实作做好并能明确该项实作演练的注意事项及技术标准。对技术生疏及不足的地方要反复练习，加强学习、认真交流，争取在实际工作中不出现任何问题，杜绝各项安全事故的发生。

针对牵引供电各项事故案例进行系统的学习，吸取血与泪的沉痛教训。将各项事故案例结合到实际工作中，遇到可能出现的问题或漏洞的环节结合个人经验特别注意，加强监护，做好自控、他控、互控，防范事故于未然。作业中时刻注意个人安全防护，绝不冒险作业，绝不违章作业，绝不马虎，绝不敷衍，绝不存在侥幸心理。禁止疲劳作业，不蛮干、瞎干、死干。作业过程中，严格要求自己，不做工作无关的事情，专心作业，呼唤应答，绝不闲谈、听从指挥，各尽职守。

乙方：身份证号码：

甲方于20xx年1月1日下午十六时许甲方车东风四桥车司机乙方郭罗驾驶（车号为：宁ca0393）在307国道1106km与山西的半拖挂（车号为：晋m62908）相撞，致乙方郭罗司机受伤，现就该事故经交警协商处理，双方达成如下协议：

1、甲方赔偿乙方在院的医疗费一次性壹万玖仟肆佰肆拾壹（￥：19441元）。

2、二次手术费、营养费、误工费、生活费及护理费一次性共计伍仟元，（￥：5000元）整。

3、从即日起乙方再不得追究甲方的任何责任。

4、此事故一次性处理，双方签字后同时产生法律效力。

5、此协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警队存留一份。

甲 方（签字）：

乙 方（签字）：

证明人（签字）：

20xx年2月25日

为加强对危险化学品道路运输事故的控制，最大限度地降低事故危害程度，保障国家和人民生命、财产安全，保护环境，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路运输条例》、《突发事件应对法》、《危险化学品安全管理条例》的要求，结合我局工作实际，制定本预案。

一、危险品化学运输适用范围及工作原则

(一)适用范围：在本县道路运输地段从事危险化学品货物运输发生交通事故适用本预案。

(二)工作原则：快速反应、统一指挥、分级负责。

二、危险化学品道路运输交通事故应急救援组织和职责

(一)成立组织：

我局按照危险化学品道路运输交通事故应急救援特性，成立危险化学品道路运输交通事故应急救援处理领导小组（以下简称领导小组），在广德县危险化学品道路运输事故应急指挥部(以下简称县危运应急指挥部)领导下开展工作，小组组成人员如下：

组长：彭常国

副组长：江大国、杨远祥

成员：柯德元、王 辉、王迎春、余桂芝

领导小组统一组织和对危险化学品道路运输交通事故应急救援处理工作，并确保通讯畅通，及时向上级有关部门反馈现场处理情况。领导小组下设办公室，由王迎春兼任办公室主任，汪方顺为联络员。联系电话：0563-6975211，手机：18297560856。

综合执法大队及运管所要相应成立危险化学品道路运输交通事故应急救援小组，并明确负责人及联络人，保持通讯畅通。

(二)道路危化品运输事故应急救援领导小组职责：

负责道路危险货物运输事故应急救援报告总结调查工作。根据县应急办（或县危运应急指挥部）指令和相关部门对事故发生情况的通报，在危险化学品道路运输事故发生后，及时报告组长，通知综合执法大队、运管所人员迅速到达事故现场，运管所立即开展车辆和人员的征集工作，组长或组长委托副组长赶赴事故现场，接受县指挥部的统一领导和指挥，及时掌握事故现场动态，积极协助相关部门开展现场伤残人员、物资的抢救疏运工作。

(三)事故发生各职能单位职责：

综合执法大队职责：负责组织事故现场抢险物资和人员的疏送，在接到领导小组指令后，快速赶赴事故发生地，接受现场县应急办（或县危运应急指挥部）的统一调遣，及时开展事故伤残人员和物资的抢运及人员疏散工作；

运管所职责：负责制定运输抢险预案；指定抢险运输单位。负责监督抢险车辆的保养；负责驾驶人员和所驾车辆从业资质的监管。

（1）接到领导小组通知后，迅速到达现场了解事故发生基本情况，及时了解事故发生地和人员伤亡情况，并及时报告组长或副组长，通知相关单位做好抢运工作准备。

（2）负责抢险物资、人员和事故现场伤残人员、物资的疏运工作。迅速按照承运要求征集抢险车辆和人员，如果没有符合资质的企业、车辆和人员，及时报请省市上级部门协调，在更大范围内征集车辆和人员。对征集车辆技术状况和人员的从业资质要按照运输管理规定严格审核，及时开展事故伤残人员和物资的抢运工作。凡在特殊情况下需要征集资质和技术条件不符合运输管理规定的企业的车辆、人员，必须报请现场县应急办（或县危运应急指挥部）同意。

（3）建立组建危险化学品道路运输事故应急救援应急队伍，做好应急救援车辆及从业人员储备库。负责组织全县道路危险化学品道路运输事故应急救援演练，监督检查危货运输参营企业的应急演练。

（4）积极配合现场事故处理和事后事故调查取证工作。

（5）积极完成领导组交办的其他工作。

三、应急救援相应时限

接到领导小组电话后，县综合执法大队及运管所人员如没有特殊的原因或理由，距事发地30公里范围内的，应当在30分钟之内到达事发现场；距事发地30公里至50公里范围内的，应当在1小时之内到达事发现场；距事发地50公里至100公里范围内的，应当在2小时之内到达事发现场。

四、危险化学品交通运输事故调查

按照《危险化学品安全管理条例》，我局将积极协助、配合各级调查组，进行现场勘察，做好危险化学品道路运输交通事故调查处置工作，并协助开展事故调查。对涉及我县危化品运输企业的必须按照“四不放过”原则予以处理。

五、危险化学品交通运输事故处理的奖励和处罚

对化学危险货物运输交通事故应急处理过程中做出显著成绩的，我局将以予表彰和奖励；对事故应急处理过程中玩忽职守、擅离事故现场或无故拖延救援行为者，致使公共财产、国家和人民利益损失扩大的，追究责任。

六、本应急救援预案未尽事项，按照国家有关法律、法规、规章有关规定执行。

七、本危险化学品道路运输事故应急救援预案，自下发之日起实施。

申请人：姓名（或用人单位名称）性别xx

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

被申请人：姓名性别

地址职务（岗位）

法定代表人职务

委托代理人

事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解

（申请人签名或盖章）

年月日

--

申请人：××市×××养鱼场

地址：××市××区××街

代表人：孙××，男，××市×××养鱼场场长。

申请人孙××对××省高级人民法院1996年12月29日作出的（1996）×民终字第39号民事判决，申请再审。

请求事项：

1、请求最高人民法院对××矿务局所属××炼油厂因排放有毒污水造成渔民鱼害事故给予损失赔偿一案调卷再审，改正二审判决错误，依法计算直接损失金额，并追加间接损失补偿，以维护申请人的合法权益，并使国家的环保政策和有关法律以正确有效地实施。

2、诉讼费用应由××矿务局××炼油厂全部承担。

事实与理由：

××市×××鱼场（以下简称养鱼场）因遭受××市矿务局××炼油厂（以下简称炼油厂）排放有毒生产污水而造成的鱼业灾害而索赔一案，经××市中级人民法院于1996年6月14日作出一审判决（见附件1）。判决认定×××养鱼场鱼害产生的直接原因，确为炼油厂排放有毒污水所致，对此，炼油厂应承担民事赔偿责任。该判决认定的灾害事实，有××省淡水渔业环境监督监测站作出的《×××××鱼塘死鱼事故调查与鉴定意见》，××市渔政监督管理站作出的《×××湖污染事故前养殖鱼类资源量认定标准》及××省水产局关于上述《认定标准》中有关污染前该鱼塘养殖鱼种及数量的计算数额的肯定意见等科学鉴定意见作为事实依据（见附件2、3、4）。该判决对赔偿的金额是根据我国农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的标准，较为合理地判定炼油厂应赔偿的数字，即584,160.34元。（《水域污染事故渔业资源损失计算方法》见附件5）。尽管数字采用了计算方法中的下限数字，有的应赔偿的数字也有所忽略（见附件3中的“几点说明”），再者对污染事故的间接损失尚未予以考虑，但是，总的说来一审判决还是基本上维护了养鱼场当前的合法权益，弥补了养鱼场所受的直接损失。但是一审被告不服提出上诉，经省高院于1996年11月29日作出终审判决书，出人意料地却将炼油厂应赔偿的金额，由584，160.34元，突然改为：264,000元，且诉讼费判定由受害人养鱼场承担一半。这一判决不仅显失公正，更主要的是缺乏科学的依据和合法的计算损失的法定标准，在认定事实和适用法律上均有错误。

基于上述情况，申请人特向最高人民法院提出申请，恳请国家最高的执法机关主持公正，依法再审，予以改判。为此，现就再申请提出以下几点理由：

1、二审法院改判炼油厂赔偿金额，减少判给鱼场32万多元的直接损失一事，是违背事实和法律的。在一、二审中对于炼油厂因排放有毒生产污水给养鱼场造成严重的渔业灾害的基本事实，在许多科学的调查和鉴定意见的证实下，都是一致承认的。二审法院不仅对事实没有提出任何异议，而且明确“被上诉人（即养鱼场--引者注）的鱼害产生原因是上诉人（即炼油厂--引者注）的工业污水污染所致（见二审判决，附件6）”但是二审法院在损失计算方法上，却抛开农业部明文下达的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》（见附件5），改弦更张，另搞一套，用所谓走访的“省淡水水产研究的座谈记录”作为依据，用估算的方法，得出损失数应为264,000元。根据农业部下发的《水域污染事故渔业资源损失计算方法》的第（三）种计算方法的公式是f（鱼的死亡量）=m（亩放苗种数）×（成活率）×n（起捕规格，公斤/尾）－f（已捕产量）×s（受污面积）×p（受污水产生物死亡率%）。××市渔政监督管理站正是严格按这一公式计算出养鱼场损失的鲢、鳙两种鱼的成鱼和鱼种的数目的。因连续两年放养鱼苗，一种已为成鱼，一种仍为鱼种。成鱼为：19,700斤×23尾/斤（等于m×s）×0.75（成活率）×0.35公斤/尾（起捕规格）=118,968公斤，因尚未捕成鱼，故不减去f。死亡率虽未达100%，但受到污染的鱼已不能食用，实际损失率应为100%。鱼种为：300,000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。遗憾的是二审法院对这种依照有关专业部门规定的法定计算方法不予采用，却采用走访得来的估算材料，作为改判减少损失赔偿的依据，实在是难以服人的。

委托人：厦门 有限公司

住所：厦门市 号

法定代表人：

受托人：

地址：厦门市仙岳路396—398号翔业大厦9层

邮编：__

传真：__

电话：__

律师电话：__

委托人因与 等 纠纷 案件，委托上述受托人作为委托人的 一审阶段的诉讼代理人。

受托人的代理权限为特别授权：

代为起诉，申请证据、财产保全，调查、收集、提供证据，代为承认、放弃、变更诉讼请求，参加庭审、进行辩论，进行调解、和解，签署、领取相关法律文件等。

委托期限：

自本授权委托书签字或者盖章之日起至本案 一审 终结（包括判决、调解、案外和解及撤诉等）之日止。

委托人：厦门 有限公司

（盖章）

申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人：_________，男，_____族，____________年____________月________日生，住址：_____________省____________市________镇________组，公民身份证：___________________________，联系方式：___________________________。

申请人朱________与患者________系夫妻关系，膝下有____________。

被申请人：___________________________人民医院，住所地贵州____________，统一社会信用代码：___________________________;

法定代表人：___________________________，系该医院院长;联系方式：___________________________;

请求事项：_______________

请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定，以及医疗事故参与度的鉴定。

事实和理由：

一、事发经过：

____________年______月______日，患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科，B超提示“胆囊体积大，胆囊壁厚，毛糙，胆囊体部实性团块，Ca”,初步诊断：_______________胆囊肿瘤，性质待定?高血压病。____________年______月______日 ，以“输尿管结石”转泌尿外科 ;____________年______月______日，作“输尿管镜检查，左侧输尿管结石碎石，双“J”管内置管术”;____________年______月______日，转肝胆胰脾外科;____________年______月______日作“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;______月______日__________________，抢救一次;______月______日____________转重症医学科;______月______日____________作“开腹探查手术”，发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管，直径约0.1cm，少许黄色胆汁渗出。仔细探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠周围未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血，术后血透。______月______日至______月______日，病情危重，持续发热38.9至39，心率快136次/分，呼吸快，持续低氧，四肢浮肿，去甲肾上腺素维持。10月31日____________，行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日，发热38.7，每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml，贫血，循环不稳。______月______日，临床药学会诊：_______________“发热、血压低，感染控制不佳”;____________，肝胆胰脾外科会诊：_______________“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内，引流物似肠内容物，不能完全排除肠瘘可能”。______月______日____________胃肠肛肠疝外科会诊：_______________“结合腹部CT，不除外左侧引流管植入肠腔内可能，但患者目前引流管通畅，无明显腹痛，腹腔无明显积液，暂不考虑手术”。______月______日____________，腹腔引流560ml黄色脓性液体。______月______日____________，腹腔引流190ml黄色脓性液体。______月______日____________，心率120次/分;______年______月______日____________，诊断“弥漫性腹膜炎，感染性休克、肾功能衰竭”作“开腹探查术”，见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体，未见胃容物，游离、离断胃结肠韧带，打开小网膜囊，见小网膜囊内脓肿形成，约8cm____6cm____5cm大小，术中出血1000ml。______月______日，凝血功能和血小板开始进行下降;____________年11月16日____________，血压下降、心率和呼吸增快。22时04分，血压下降、心跳骤停，53分宣布死亡。

二、被申请人医疗行为方面存在以下问题：

1、患者于____________年______月______日入院，______月______日，医院未检查肾功能泌尿外科在全身麻醉下为患者实施“输尿管镜检查，左侧输尿管结石碎石，双“J”管内置管术”。15日，肾功能提示异常。19日，肝胆胰脾外科未对肾功能异常重视，在全身麻醉下为患者实施“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”等大手术。直到11月16日患者死亡，历经40天，患者肾功能一直都存在异常情形，而医院从未请肾内科及相关学科会诊等，就开始盲目为患者一而再、再而三为患者实施多次、复杂手术。因此，申请人认为被申请人对患者手术前的病情存在明显诊断不清楚、手术准备不充分的情形，导致患者疾病加重恶化，医院应当承担不可推卸的责任。

2、____________年10月22日，医院为患者作“开腹探查手术”，术中“发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管，直径约0.1cm，少许黄色胆汁渗出”。予以证实，10月19日 医院为患者作“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”手术失败，存在“胆漏情形”。________年______月______日，医院又再次为患作“开腹探查术”，术中发现“见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体，未见胃容物，游离、离断胃结肠韧带，打开小网膜囊，见小网膜囊内脓肿形成，约8cm____6cm____5cm大小”。______月______日“胆囊癌根治术”手术失败出现“胆漏”，______月______日作“开腹探查手术”理应当彻底清理腹腔感染灶等，而医院又错过机会，致使患者因严重感染致其死亡。还有，______月______日，医院重症医学科为患者盲探性行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日，发热38.7，每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml，贫血，循环不稳。______月______日，临床药学会诊：_______________“发热、血压低，感染控制不佳”;____________，肝胆胰脾外科会诊：“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内，引流物似肠内容物，不能完全排除肠瘘可能”。因此，申请人认为医院工作极其不严谨、极其不认真，导致“胆漏”、“肠漏”严重事件发生。医院应当承担该项完全责任。

3、从____________年______月______日至______月______日，患者的凝血功能、血小板极度恶化，医院也未请血液内科等有关科室会诊协助，更没有采取快速有效措施予以纠正，致使患者死于多器官功能衰竭。

综上，申请人认为被申请人的医疗行为存在严重过错，以患者死亡结果之间存在直接因果关系，应当构成医疗事故;医院应当承担本次医疗事故的主要责任。

此致

____________医学会

申请人：_______________

______年______月______日

20xx年11月27日，沈阳某银行委托沈阳银信信用卡代理服务有限公司到齐涛家所在地，沈北新区蒲河镇发送紧急通知即催账单。

账单内容是：“齐涛：您所持有的银行信用卡，截至20xx年10月透支欠款已经超过3个月，且数额较大，经多次提醒、催收，您均以各种理由进行推脱，仍未还款，依据我国刑法第196条之规定，您的行为已涉嫌信用卡诈骗。如您在20xx年11月29日之前仍不能一次性还清全部欠款，我单位将把您的立案材料移交至沈阳市公安局经济犯罪侦查部门立案处理，依法追究刑事责任。”

齐涛否认其在该银行办理过信用卡，但催账单在齐涛的家人、朋友及周围群众中引起不良反响。

20xx年6月，齐涛经过查询个人信用报告，发现信用卡透支的齐涛另有其人，此齐涛并非彼齐涛。齐涛到法院起诉，要求该银行为自己消除不良信用记录，公开赔礼道歉，并赔偿精神损失5000元。

沈阳市沈北新区法院认为，被告在催收账款过程中，未尽到足够的注意义务，依据真伪未辨的欠款信息，到原告家庭住地发送以透支涉嫌诈骗追究刑事责任为内容的催收通知，在一定范围导致原告的社会评价降低，存在主观过错，构成侵害齐涛的名誉权，判决银行公开道歉，并赔偿原告精神损害抚慰金5000元。

点评

典型的张冠李戴啊!天下的齐涛多了去了，银行再马虎，也要核查清楚啊!

银行怎能如此不负责任，给一个与此毫无关联的此齐涛发出欠款并且有涉嫌信用卡诈骗将要把立案材料移交公安机关侦查处理的催账单呢?须知，这样的催账单，涉及到被催账的人的信用、名誉以及人格尊严，造成名誉权损害是必然的后果。

根据民法的规则，银行负有善良管理人的注意义务，应当以谨慎人的标准要求自己，不能如此不负责任。违反注意义务就有过失，银行对于自己过失造成的后果，当然应承担侵权责任。

点评本案，还有一个重要意义，就在于认定一个行为是不是构成侵权，基本的归责原则是过错责任原则。在一般情况下，有过错就有责任，无过错就没有责任，除非法律规定的是无过失责任适用的范围。

什么是过错呢?过错就是故意和过失。故意，是行为人追求或者放任行为的后果;而过失，在民法上的要求，就是应当注意而没有注意。当一个主体负有注意义务，由于疏忽或者懈怠而没有尽到这个注意义务，就存在过失。

在本案中，被告银行对自己的客户负有注意义务，对他人也负有注意义务，却未经核实，就对没有信用卡透支的此齐涛，认定为彼齐涛，对其发出错误的催账单，造成了损害后果。有过失，有损害，被告当然就有侵权责任。

镇江 妻子侵占植物人丈夫的赔偿款

申请人：吴xx，男，汉族，年x月xx日出生，现住市xx镇xx村9组，联系电话:13643xxxxx1;

诉讼请求：

1、依法判令被告支付医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等共计156xxx.6元;后续治疗费待实际发生另行支付。

2、依法判令被告承担本案诉讼费、鉴定费等各项费用。

事实与理由：

申请人诉公司人身损害赔偿纠纷一案，贵院已于年x月xx日正式受理，由于立案时由于申请人伤残等级、后期治疗费用等各种费用没有确定，经司法机构鉴定，申请人已构成九级伤残，各种损失增加至156xxx.6元，后续治疗待实际发生后另行支付，故变更诉讼请求。

此致

敬礼

申请人：吴xx

20xx年6月27日

民事诉讼委托代理合同，是委托人与律师事务所之间订立的，明确律师作为诉讼代理人参加民事诉讼活动的书面协议。民事诉讼委托代理合同是律师代理委托人参加民事诉讼活动的书面文件，也是明确律师在民事诉讼活动中代理权限的基础性文件。

《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条规定：“当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。律师、当事人的近亲属、有关的社会团体或者所在单位推荐的人、经人

民法

院许可的其他公民，都可以被委托为诉讼代理人。”律师作为民事诉讼的委托代理人时，应由其所在的律师事务所与委托人之间签订书面的民事诉讼委托代理合同，以明确双方权利义务，避免纠纷的发生。

【文书样式】

民事诉讼委托代理合同

委托人(下称甲方)：

受托人(下称乙方)：

甲方因与___________________________纠纷一案，委托乙方律师代理诉讼，经双方协商，订立以下条款，以资共同遵守：

第一条 乙方接受甲方的委托，指派_______________________律师为甲方所涉纠纷案_______________诉讼代理人。

第二条 甲方委托乙方的代理权限为：

1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解，提出反诉;

2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解;

3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人

乙方代理权限：代为向法院提起执行程序及相关工作，代为收转被执行标的;

甲方委托乙方上述____________项代理工作。

第三条 双方协商同意律师代理费及交纳办法如下：

1.如一次性付清，甲方应在本协议签署之______日内，向乙方支付全额代理费人民币__________元;

2.如分期支付，甲方应在本协议签订之_______日内，向乙方支付第一笔代理费人民币_________元，其余代理费于________之前缴足，共计人民币_______元;

3.风险条款，甲方应在本协议签署之________日内，向乙方支付代理费人民币_______元，如_________________甲方向乙方加付人民币__________元;

4.其他特别规定：

______________________________________________________________________________。

第四条 乙方指派律师受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作时，除非另有特别约定，办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。

第五条 乙方律师须依法维护甲方合法权益，按时出庭，并严格遵守律师职业道德，对其执行代理事务中所知悉的甲方的商业秘密以及个人隐私应当保密。如有违反，乙方依法承担赔偿责任。

第六条 如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务，与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除委托代理合同，要求乙方如数退还或拒付代理费，并可依法要求乙方承担相应的法律责任。

第七条 甲方须真实地向乙方律师叙述案情，提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后，如发现甲方弄虚作假，隐瞒事实，有权中止代理，依约所收费用不予退还，由此产生的后果由甲方承担。

第八条 如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不予退还。

第九条 本合同有效期，自签订之日起至本案办理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

第十条 甲方如依本合同第三条之约定交纳代理费的，乙方有权单方面终止其代理工作并解除本合同，已收费用不再退还。如乙方在甲方未交纳全部代理费的情况下已经履行了全部工作，甲方应及时交纳本合同第三条所确定的代理费，并按未及时缴纳部分的代理费的________%支付违约金。

甲 方： 乙 方：

代表人： 受托律师：

地 址： 地 址：

邮 编： 邮 编：

联系电话： 联系电话：

传 真： 传 真：

签订时间： 年 月 日

【填写说明】

民事诉讼委托代理合同样式为填充式文书。样式设计的条款已对当事人之间的权利义务根据法律的规定作了明确规定。当事人只需在空白之处填上相应内容即可。

一、首部

1.标明，写明“民事诉讼委托代理合同”。

2.当事人的基本情况。委托人写明民事诉讼委托代理合同委托人的姓名或名称;受托人写明受托律师事务所的全称。

3.案由，案由是委托人委托受托人代理的案件的名称，是委托事项的具体化。

二、正文

主要应把握以下两个条款：

1.委托代理权限

委托诉讼代理权限决定于委托人的授权范围。根据委托人的授权范围不同，委托诉讼代理权限可分为一般授权和特别授权。

(1)一般授权

通常情况下，授权委托书所表现的是一般授权。一般授权表明委托诉讼代理人可以行使基本的诉讼权利，代为一般的诉讼行为，如，提供证据、提出管辖异议、申请回避、出庭辩论等。一般授权同时也表示委托诉讼代理人只能代为进行一般的诉讼行为。

(2)特殊授权

特别授权，是指委托人在一般授权的基础上，授予诉讼代理人能够处分某些特定的实体权利或行使某些涉及实体利益的诉讼权利的代理权限。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第59条第2款和《适用意见》第69条的规定，诉讼代理人代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或上诉，必须有委托人的特别授权。特别授权必须明确具体，授权委托书仅写“全权代理”而无具体授权的，诉讼代理人无权为上述行为。

委托诉讼代理权限虽然受制于委托人的授权范围，但代理人一旦取得诉讼代理权，就成为民事诉讼法律关系中的独立主体。与此相适应，委托诉讼代理人的诉讼地位也具有独立性。

委托诉讼代理人在代理权限内可以相对独立地为意思表示，而不是形式上的代言人。

人民法院不可以用被代理人来取代应对委托诉讼代理人进行的诉讼行为，如，人民法院向被代理人送达开庭传票后，还应向诉讼代理人送达开庭通知书。

诉讼代理人有自己独立的诉讼权利和义务，如，诉讼代理人调查收集证据，就是其独立的诉讼权利;诉讼代理人遵守诉讼秩序，就是其独立的诉讼义务。

2.律师代理费

律师代理费是律师从事委托代理事务所取得的报酬，其数额应符合国家物价主管部门和司法行政

管理

部门的规定，当事人可以灵活约定支付方式。

三、尾部

委托人、受托人分别签章，并按样式填写相关内容，注明签约日期。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

年月日

尊敬的各位领导：

20xx年4月30日下午16：00时左右，生产车间转大班，全厂电机职员在检验，cd拌和楼机修黄儒聚在d车间1拌和机，检验拌和机的底围板，黄儒聚站在拌和机的下料斗中，固然做到“五步骤”：“拉闸、验电、挂牌、上锁、设立监护人”（有两人共同检验），但未做到“关汽阀、拨汽管、取插销”，黄儒聚在维修拌和机底板时用铁锤进行敲击，致使汽管开关因铁锤敲击振动，而自动击发，闭合了拌和机底门，底门夹住了机修黄儒聚的胸部，经送往松江中心医院抢救无效死亡。

此次事故，给死者家属造成了巨大的悲痛，给公司同事带来了巨大的痛苦和心理阴影。同时，也给公司的形象造成了极为不良的影响。

事故固然过往已两个多月，但我至今仍然感到非常的痛苦和内疚。在这段时间里，我认真地进行了思考和悔悟。作为车间管理职员，我没有认真执行公司的安全规章制度和公司领导的工作指令，和深进细致地做好安全监督工作，对转班检验工作中的不安全状态没有进行细致、深进、全面的排查。在检验过程当中，对危险源的辨识及猜测能力不够。对此次事故，我以为责任有以下两点：

1、作为公司管理职员，在转班检验过程当中没有进行有效的监督，员工有无按规操纵，管理职员监督不到位，是这次工亡事故发生重要缘由，作为车间负责人，我负现场管理责任；

2、机修黄儒聚作为多年的老员工，没有依照公司安全规章制度进行检验，盲目蛮干，存有侥幸心理，贪图方便，明知故犯才致使事故的发生，是本次工亡事故发生的最主要缘由。经验及整改措施以下：

必须加大现场监督频次，加大对违章指挥、违章作业职员的处罚力度；对检验现场的监督，不能只局限在行为管理，在安全教育方面，应对机修职员工作过程，结合检验过程进行监督与控制；

对每处维修的机修职员的情况，做到及时跟踪监督；制定出解决题目的办法和预防题目的措施，建立“严是爱、松是害”的思想观念。杜尽侥幸心理。

如何加强员工的安全教育，进步员工的安全防范意识，是弄好安全工作的一个重要保证，安全教育只能起到最基本的预防作用，在具体维修检验过程当中，如何让员工进步本身的安全意识，并加以有效的监督，是我们急需解决的题目本源。

此次工亡事故，我孤负了公司领导的教导与期看。本人认真总结安全管理的不足与教训，今后不管在哪一个岗位上，都要加倍的努力工作以回报公司。

总之，此次事故对本人的教训是深入的。我深知，任何道歉也不能挽回已发生的工亡事故，任何忏悔检讨在工亡事故眼前，是显得如此的苍白与无力。在此，我只能说，我愿意接受公司领导对我的处理，并愿意以自己为反面教材，以此为鉴，阔别安全事故，以我为鉴，警示后人！

检讨人：xxx

20xx年xx月xx日

甲方： 公司（以下简称甲方）

乙方：镇江市第一人民医院新区分院（以下简称乙方）

第一条：医疗绿色通道主要包括： 甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作；乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到，为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下：

1、甲方员工所发生的工伤事件

2、甲方员工医疗就诊

3、甲方员工体检（招工体检和年度健康体检）

第二条：乙方承诺

1.1编制目的

建立健全我市道路危险货物运输事故预防、监测机制，提升我市道路危险货物运输事故预防水平。规范与各级安全生产应急监管部门关于道路危险货物运输安全生产事故信息的传递，提升道路危险货物运输事故中与各部门的协同处置能力。快速响应、指导各类道路危险货物运输事故应急救援工作。加强对道路危险货物运输企业应急救援工作的指导，促使道路危险货物运输事故企业在车辆自救、控制事故恶化、防止可能造成的次生、衍生和耦合等二次事件方面能力的提升，最大限度避免和减少人员伤亡。

1.2 编制依据

编制依据为《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国放射性物品运输安全管理条例》《中华人民共和国危险化学品安全管理条例》《中华人民共和国道路运输条例》、交通运输部《放射性物品道路运输管理规定》、交通运输部《道路危险货物运输管理规定》《四川省安全生产条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《危险化学品事故灾难应急预案》《四川省人民政府总体应急预案》《四川省生产安全事故灾难应急预案》《四川省交通运输厅总体应急预案》《四川省交通运输厅道路运输管理局突发事件道路运输应急保障预案》《四川省交通运输厅道路运输管理局道路危险货物运输事故应急预案》《成都市交通运输委员会安全生产责任制度》和《成都市交通运输委员会道路运输管理处安全监督管理工作制度》。

1.3 适用范围

本预案适用于参与我市发生的道路危险货物运输车辆，在运输过程中因爆炸、泄漏等威胁人员生命安全、造成环境污染的特大险情——i级、重大险情——ii级和较大险情——iii级突发事件所采取的预警预防和处置工作；适用于县级道路运输管理机构快速高效处置一般险情——iv级道路危险货物运输事故突发事件。

1.4 工作原则

坚持预防为主，预防与应急相结合，切实落实预防监测措施，最大程度地降低道路危险货物运输事故发生率。在应急处置上坚持“统一领导、条块结合、属地为主、分级负责、专业处置”的原则，在市政府统一领导下，与相关部门通力配合，快速高效地处置突发事件，减少道路危险货物运输事故突发事件造成的人员伤亡和环境危害。

1.5 等级标准

按照交通运输部道路危险货物运输事故突发事件分级标准，将道路危险货物运输事故突发事件等级分为四级：

（1）特大险情——i级：危及30人及以上生命安全或可能造成特别重大的环境污染的车辆载运危险货物泄漏、火灾等突发事件。

（2）重大险情——ii级：危及10人及以上、29人及以下生命安全或可能造成重大的环境污染的车辆载运危险货物泄漏、火灾等突发事件。

（3）较大险情——iii级：危及3人及以上、9人及以下生命安全或可能造成较大的环境污染的车辆载运危险货物泄漏、火灾等突发事件。

（4）一般险情——iv级：危及2人及以下生命安全或可能造成一般环境污染的车辆载运危险货物泄漏、火灾等突发事件。

市交通运输局设立全市道路危险货物运输应急工作领导小组，组成如下：

组 长：谭凤君（局党组书记、局长）

副组长：李 军（局党组副书记、机关党委书记）

田 翔（局党组成员、副局长）

成 员：张 扬（局办公室主任）

宋 应（局安全监督科科长）

梁 勇（局运输管理科科长）

领导小组工作职责：负责领导全市道路危险货物运输事故应急救援中涉及本行业参与的工作，检查、指导各道路危险货物运输企业应急救援相关工作。

2.1 应急办公室

市道路危险货物运输事故应急工作领导小组下设应急办公室，办公室设在局运输管理科，主任由其科长梁勇担任，成员由局办公室主任张杨、局安全监督科科长宋应及相关人员组成。

工作职责：在局应急领导小组领导下具体组织、协调道路危险货物运输突发事件应急救援工作，安排市交通运输局应急值守，起草危险货物运输事故应急预案及应急演练方案，编写总结和工作计划并承担道路危险货物运输应急工作领导小组的日常工作。

2.2 应急领导小组工作分工及职责

（1）现场协调组

组长：宋应

组员：冷梅、孔超、王波、李双

主要职责：

①负责联络协调应急管理、医疗单位全力做好各类人员抢险工作，并运送急需药品至事故现场，负责抢救、转运和医治受伤、中毒人员，及时联系120救护车。

②负责协调联络环保、水务部门，达到现场后开展应急环保、水环境污染监测。

③协调各危险货物运输公司提供专业危险货物转运车辆

④协调各货运物流运输公司提供运送抢险救援设备、物资车辆。

⑤协调各客运公司提供运送抢险救援人员车辆。

⑥完成现场指挥部交办的其他任务。

（2）现场处置组

组长：梁勇

成员：罗江、苟阳、王进忠、阿兆金、杨成

主要职责：

①在事故第一时间赶赴现场，配合参与其他部门职责开展的危险货物运输突发事件应急处置工作。

②协助事故现场的治安保卫及交通管制工作。

③负责联系相关部门设置警戒区域，保护事故现场。

④协助维护现场秩序，疏通道路、组织危险区内人员的撤离。

⑤协助对事故的处置，配合上级事故调查组开展调查工作。

⑥协助其他应急救援小组抢救受伤人员。

⑦配合做好急救物资的运输和发放工作。

⑧完成现场指挥部交办的其他任务。

（3）后勤保障组

组长：张扬

组员：钟静思、李兵、李桃、曹丽、谢佩珊

主要职责：

①负责现场指挥人员和抢险人员的工作所需保障。

②集中力量，保证抢险救护物资及生产生活急需物资的供应和落实。

③协助其他应急救援小组处理伤亡的救护工作。

④负责保持现场各部门之间、现场与外界之间的联系。

⑤统筹安排，保证现场指挥与上级及各级现场救援小组的及时联络，确保救援工作的不间断。

⑥完成现场指挥部交办的其他任务。

3.1 防控重点

我市防控重点为道路危险货物运输主要物质为，包括轻质燃油、酸碱类、石油液化气、油漆等10余种；运输企业6家，运输车辆141辆（其中挂车35辆），驾驶员120名，押运员141名。

3.2 预防

3.2.1严把道路危险货物运输企业市场准入和审验关。局运管科在初审道路危险货物运输企业经营许可时，对其硬件设施、人员资质、应急物资及安全管理体系等方面从严把关，提高其安全门槛。对现有的道路危险货物运输企业除按现行的相关法律法规落实相应的硬件设施设备、应急救援物资外，还应在危险货物运输车辆配备防泄漏设备或在危险货物运输专用停车场设置防污地沟，增设专用的转运装卸设备用于车辆事故应急处置，同时加大安全隐患排查督导力度，对存在重大安全隐患的要限期停业整顿。

3.2.2督促危险品运输企业严把车辆技术关，车辆状况达不到要求、装载罐体等设备存在安全隐患的车辆在隐患排除前暂停道路危险货物运输。严格落实危险货物运输车辆出车前、运行中、收车后的车辆技术状况检查。

3.2.3督促危险品运输企业提升从业人员专业技能，加强从业人员培训，督促企业积极组织从业人员参与相关部门和企业组织的应急救援、安全知识、专业知识、新技术应用等方面的综合培训，提高从业人员应急处置水平。

3.2.4强化过程和管控。强化道路危险货物运输车辆运行动态监控和电子运单管理系统的使用，落实企业安全生产主体责任，对运输组织和运输过程实施监管，要充分利用危险货物运输电子运单系统实现对所运危险货物理化特性和应急救援处置知识的掌握。

3.2.5根据危险货物运输量和车辆分布结构，结合近年来的危险货物运输事故统计，加大重点区域督导力度。

3.2.6加强督导企业预案编制工作，引导企业按照《危险货物道路运输企业运输事故应急预案编制要求》（jt/t 911-2014）规范编制预案，针对运输的不同货物制作并随车携带《道路运输危险货物安全卡》，组织开展具有针对性的演练，预防事故发生时的处置不当。

3.3 监测预警

3.3.1对所有危险货物道路运输车辆安装具有行驶记录仪功能的卫星定位装置外，道路危险货物运输企业应落实专人负责监控，对违规行为有处罚学习记录，对监控人员有工作考核制度及奖惩记录。

3.3.2建立道路危险货物运输电子运单管理信息系统使用管理制度，对车辆载运危险货物的情况及时掌控，掌握各类运输车辆运输状态，便于事故发生后及时准确调用应急车辆转运危险货物。

3.3.3建立道路危险货物运输事故报告制度，落实人员开展事故信息收集工作。

3.4 信息报送

3.4.1市交通运输局设立的应急办公室应急电话：82xx67x5，值班电话：8x27xx33，接受道路危险货物运输企业和社会公众报告道路危险货物运输事故，将收集到的信息进行分析和核实，初步判定突发事件等级。道路危险货物运输企业要按照国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》（第493号令），建立事故报告制度，开展对驾驶员事故报告宣传，掌握事故报告对象、程序和内容。

3.4.2信息核实的主要内容

（1）危险货物的正确技术名称和品名；

（2）联合国编号；

（3）危险性类别；

（4）货物生产厂家名称，或收货人或发货人名称；

（5）包件的类型，包括识别标记，具体说明是罐车还是罐式集装箱，是普通车辆散装还是专用集装箱，或是其他装有包件的运输组件，包括运输组件的正式注册标记及所分配的编号；

（6）货物的估计数量和大概状况；

（7）所泄漏的货物是否临近水域，是否流入水域；

（8）泄漏是否仍在继续；

（9）货物泄漏的原因。

3.4.3信息报送流程及时效

驾驶员押运员在事故发生后，应立即报告事发地公安、交通运输主管部门等有关部门和本运输企业，运输企业在收到驾驶员押运员事故报告后，应第一时间报告注册地道路运输管理机构和事故发生地安监、环保、卫生等部门，道路运输管理机构对收集到的事件信息除及时上报至当地政府和交通运输主管部门外，应按时限要求向上级道路运输管理机构报送。

3.4.4信息的传递

局应急办公室值班人员接到报警信息后，应对报警信息加以记录和核实，强化首报意识，严格执行直报制度，较大以上突发事件和敏感信息事件发生后或者收到消息后30分钟内以电话方式、1小时内以书面形式报告，最迟不能超过2小时报送。报送程序简化，不搞层层签字，直接对带班领导。按要求向可能受到影响的单位等有关部门传递相关信息。报送要求事实基本清楚即可报送，做到及时、准确、畅达，最初无需过度调查，不用把数据搞得过分清楚，允许一定误差，可在之后续报中予以修正，决不能主观上作假。对于上级单位要求核报的信息，原则上电话反馈时间不得超过30分钟，书面反馈时间不得超过1小时。信息应报送当地政府或者有关部门的，应采取多线运行，同时报送。

4.1先期处置

驾驶员、押运员在事故发生后，在向有关部门和企业报告事故的同时，应按照企业制订的危险货物运输事故应急预案和《道路运输危险货物安全卡》要求，在确保安全的前提下进行现场处置。道路危险货物运输事故突发事件的事发地道路运输管理机构和事发企业在发现或接到突发事件报告后，在当地政府的统一领导下，应依据职责分工，派员赶赴现场，及时有效地组织有关人员进行先期处置，控制事态。

4.2分级响应

按照分级负责原则，根据道路危险货物运输事故突发事件的不同等级启动相应预案，做出应急响应。i级、ii级、iii级、iv级应急响应依次分别由国家、省、市（州）级和县（市、区）级道路运输管理机构负责启动和实施，上一级宣布启动预案，下级预案应同时予以启动。

4.3响应

事发地的道路运输管理机构和现场人员应依照《危险货物分类处置指南》（附件1）和《道路运输危险货物安全卡》进行具体处置或指导人员进行处置，自己不能处置的应立即通知专业人员进行处置。

4.3.1局应急办公室响应

接到道路危险货物运输事故突发事件后，局应急办公室应立即启动相关应急预案，同时向有关部门和上级运管机构汇报，并组织赶赴现场人员，携带照相机等取证设备，并负责联系局办公室准备车辆，确定出发时间，同时增加值班人员，加强值班值守。

4.3.2局值班人员响应

值班人员除严格按《崇州市交通运输局安全值班管理制度》进行值班外，着重搜集反馈事发地环境及天气信息、现场动态情况以及上级主管部门下达的具体指令，每小时至少应主动与现场电话联系1次。

4.3.3现场工作组响应

现场工作组应指导当地道路运输管理机构配合公安交警部门采取相应的道路交通管制措施，紧急分析、监控、综合研判其发展态势并向市处应急工作领导小组汇报相关信息；在市政府统一领导下，协调配合相关部门处置事件。

参加应急工作后，各参加救援单位需完成撰写应急进程和总结报告，标明救援消耗、设备损害情况，并将应急过程的影像与文件资料上报上级部门，并针对应急工作各环节存在的问题提出改进建议。

6.1应急解除判别标准

（1）事件已得到控制；

（2）功能已得到恢复；

（3）应急运输任务已完成；

（4）现场抢救活动已结束；

（5）危害已消除；

（6）对周边地区构成的威胁已得到排除。

6.2应急状态解除程序

现场救援指挥部和事故发生地的区（市）县政府确认事故灾难得到有效控制，危害已消除且无继发可能后，现场救援指挥部向市生产安全事故灾难指挥部提交结束现场应急处置的报告，经批准后，宣布应急响应终止。

7.1有关人员、机构应配备必要的通信设施、工具，确保信息及时畅通。

7.2市交通运输局和相关的危险货物生产和运输企业根据实际情况，应建立必要的应急机构，配备必要的设施装备，包括现场救援和工程抢险保障、应急队伍保障、交通运输保障和物资保障等。

7.3严格按照《中华人民共和国道路运输条例》规定，落实道路危险货物运输车辆强制购买承运人责任险要求，并保障应急工作所需经费落实到位。

市交通运输局应加强应急法律法规和预防、避险、避灾、自救、互救常识的宣传，开展应急管理培训、常规性培训。

市道路危险货物运输应急工作领导小组负责指导各道路危险货物运输企业的应急工作并对本预案的实施进行监督检查。

10.1预案管理与更新

市交通运输局每三年对本预案进行评审，写出评审报告。

10.2制定与解释部门

本预案由市交通运输局制定并负责解释。

10.3预案生效时间

本预案自发布之日起生效。

申请人：_________________

被申请人：_________________医院，地址__________________________，联系电话__________________________。法定代表人(负责人)：_______________________职务：医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定，并确定赔偿。

事实和理由

__________年________月__________日下午,申请人之子_______________(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至_______月__________日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至_______月__________日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即_______月__________日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

申请人：_________________

日期：_________________

致xxxxx：

申请人：李青，女，汉族，20xx年11月1日生，住xx省xx市xxx村56号602室，身份证号：xxxxxxxxxxxx。

李青诉陈红培、张之华、xx市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司xx本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

变更后的诉讼请求为：

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14。

此致

敬礼！

申请人：xxx

特别授权代理律师：

20xx年11月28日

甲方：__________

法定代表人(负责人)：__________

住所地：__________

邮编：__________

电话：__________

传真：__________

乙方：__________________________________律师事务所

法定代表人(负责人)：__________

住所地：__________

邮编：__________

电话：__________

传真：__________

鉴于：__________

1、甲方因与 纠纷一案，为了维护自身的合法权益，需要专业的律师代理诉讼;

2、乙方是依据《中华人民共和国律师法》并经__________省司法厅批准设立的律师事务所，具备向社会提供法律服务的资格和能力;

3、甲方拟聘请乙方律师代理其参加诉讼活动，乙方予以同意;

现双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国律师法》及相关法律规定，本着自愿、平等、互惠互利、诚实信用的原则，经充分友好协商，订立如下合同条款，以资共同恪守履行：

第一条 代理事项

1.1乙方接受甲方的委托，采用__________方式代理本案，并指派__________律师为甲方与__________纠纷案的第__________审代理人。

1.2乙方指派的上述律师因合理原因(包括但不限于正常调动、离职、时间冲突、回避、身体状况等)无法继续或暂时不能提供服务时，在征得甲方同意后，乙方可以另行指派其他律师继续承办甲方委托的事项，并不得因此而损害甲方的利益。

1.3、甲方在乙方指派的律师之外委托第三人代理或者处理本案的，应当经乙方同意。

第二条 代理工作范围

2.1、乙方的代理工作包括下列事项：整理诉讼证据、撰写诉讼文书，根据诉讼需要到工商、房屋、土地等部门查询、调查档案、参加法庭审理;

2.2、根据案件需要及案情进展和所出现的不同情况，乙方应为甲方提出诉讼保全、申请鉴定、申请法院调查取证等方案及撰写相关法律文书。

2.3、根据案件需要甲方办理的调查取证、诉讼保全、文书递交及送达、选择鉴定机构、配合法院调查取证、代缴诉讼及其他费用等不属于乙方工作范围，但上述工作需要出具文书的应由乙方撰写并交与甲方。

第三条 双方权利义务

3.1、甲方的权利义务

3.1.1、 甲方必须如实向律师陈述案情，向乙方提供为办案所需要的文件及背景资料和有关证据并保证前述资料真实、合法、有效。

3.1.2、为乙方办案律师出具办案所需的诉讼法律文书并在需要时加盖印章。

3.1.3、不再另行委托其他律师事务所或任何第三方办理本合同的委托事项。

3.1.4、未经乙方同意，甲方不得向诉讼当事人泄露乙方身份及委托诉讼协议内容。

3.2、乙方的权利义务

3.2.1乙方律师必须认真负责维护甲方合法权益，并按时出庭。

3.2.2、为甲方保守商业秘密。

3.2.3、及时向甲方提出有关意见及建议。

3.2.4、乙方律师应当及时告知甲方有关代理工作情况和本案的进展情况。

本案本审终结时，乙方律师应当向甲方报告案件的最终结果。乙方律师对甲方了解本案进展情况和案件结果的要求，应当尽快给予答复。

第四条 代理费用

4.1、根据《吉林省律师服务收费管理实施办法》和《吉林省律师服务收费标准(试行)》的通知》，结合本案的难易程度、涉案金额、所需时间、同行业收费标准等因素，甲方应向乙方一次性交纳代理费人民币 ______元，支付时间为本合同签订之日起2日内。依案件的处理结果作为收费依据的，另行订立收费协议

4.2、乙方律师办理甲方委托代理事项所发生的下列工作费用，应当由甲方承担：

a、相关行政、司法、鉴定、公证等部门收取的费用;

b、__________市__________区外发生的差旅费、食宿费;

c、 翻译费、档案复印费、长途通讯费等;

d、为履行诉讼程序而支出的各项费用;

e、甲方同意支出的其它费用。

4.3、甲方不得以如下非正当理由要求乙方退费：

a、甲方单方面又委托其他律师事务所的律师代理的;

b、乙方完成委托代理事项后，甲方以乙方收费过高为由要求退费的;

c、甲方作为原告或反诉人时，乙方律师已经为出庭作好准备或为代理案件做了实质准备工作，而甲方撤诉的;

d、案件在庭前通过调解、和解的;

e、其他非因乙方或者乙方律师的原因，甲方无故终止合同的。

第五条委托代理权限

乙方律师的委托代理权限分为一般诉讼代理和特别授权代理。

特别授权代理包括：

a、代为承认、变更、放弃诉讼请求;

b、进行和解或调解;

c、提起上诉或反诉;

d、申请执行;

e、收取或者收转执行标的;

f、签署、送达、接收法律文书。

G、经甲方同意的其他权限

乙方具体代理权限以甲方依据上述内容而出具的授权委托书为准。

第六条 合同的解除

6.1、甲乙双方经协商同意，可以变更或者解除本合同。

6.2、乙方有下列情形之一的，甲方有权解除本合同，乙方须退还代理费：

a、未经甲方同意，擅自更换代理律师的;

b、因工作延误、失职、失误导致甲方蒙受损失的。

6.3、甲方有下列情形之一的，乙方有权解除本合同并不退还收取的代理费：

a、甲方的委托事项违反法律或者违反律师执业规范的;

b、甲方有捏造事实、伪造证据或者隐瞒重要情节等情形的;

c、甲方逾期10日仍不向乙方支付全部律师代理费或者工作费用的。

甲方无正当理由不支付律师代理费或者工作费用，或者无故终止合同，乙方有权要求甲方支付未付的律师代理费、未报销的工作费用以及延期支付的利息。

第七条 通知及送达

7.1甲乙双方因履行本合同而相互发生或者提供的所有通知、文件、资料，均以首页所列明的地址、传真送达。

7.2根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及各方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用(邮寄、传真、电报、当面送交等)方式传递。以上方式无法送达的，方可采取公告送达的方式。

7.3通过传真方式的，在发出传真时视为送达;以邮寄方式的，挂号寄出或者投邮当日视为送达，无论对方是否签收。

7.4一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起5日内，以书面形式通知对方;否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。

第八条 补充与附件

本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同各方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释，并达成书面补充合同。

第九条 争议的处理

9.1本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

9.2本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决：__________

(1)提交__________仲裁委员会仲裁;

(2)依法向合同签订地人民法院起诉。

第十条 合同效力

10.1本合同自各方或各方法定代表人或其授权代表人签字或加盖单位公章或合同专用章之日起生效。

10.2本协议一式 份，甲方、乙方双方各执 份，均具有同等法律效力。

10.3本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

10.4本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。

第十一条 其他事项

11.1本合同于双方在如下日期签署于吉林省长春市

11.2本合同由双方共同负责解释，任何一方无权单独作出解释，即本合同文本是在双方共同磋商下作出，其不为任何一方格式样本。

11.3本合同有效期自签订之日起至本案本审终结(终结包括：__________法院作出判决、裁定、调解以及庭外和解等)之日止。本案其他程序中甲方继续委托乙方律师代理的，另行签订委托代理合同及支付相关费用。

甲方：__________                              乙方：___________________律师事务所

_____年____月____日 _____年____月____日

附：__________________________________律师事务所账户

户名：__________________________________律师事务所

开户行：__________

账号：__________

乙方(患者)：____;性别____;身份证号____;住址____

第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥____元(大写：人民币____元)

第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点。

甲方代表人(签章)：____乙方代表人(签章)：____

_____年__月__日_____年__月__日

甲方（开发商）：

乙方（建筑商）：

依照《合同法》、《建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就本工程合作事项协商一致，订立本协议，具体要求如下：

工程名称：工程地点：

甲方必须具有本工程的商品房开发用地及相关的一切合法手续，具有商品房建设开发的一切合法手续，并向乙方提供这些手续。乙方全额垫资建设本工程。此工程所开发的所有房屋出售后所得款项的纯利润双方各占百分之五十（税后款）。

自年 月 日止年 月 日。

《合同法》、现行《施工规范》、《验收规范》和有关执行标准及规范。

每出售一栋房屋后，将所得的款项的纯利润的百分之五十分别汇入甲乙双方指定的账户（此款为税后款）。

甲方必须有现场安全施工管理机构，配备专职安全员。乙方在施工过程中，必须遵守操作规程，搞好安全生产、安全施工，保证人员的人身安全，独立承担大小安全事故和其他责任事故的责任。乙方必须精心组织，加强现场管理，做到文明施工，每天做到工完场清。

组织施工中，如必须变更设计，以甲乙双方签证的变更通知单作为结算依据。

质量保修期从工程实际竣工验收之日算起。分单项竣工验收的工程，按单项工程分别计算质量保修期。

工程竣工后，经双方协商确定验收时间，组织竣工验收。验收合格后，由乙方负责养一年内的维修、保养，费用由承包人负责。一年后无明显质量问题，验收合格后，办理结清尾款手续。结尾款时时必须持生活公司书面通知单方可支付尾款。

甲方（开发商）： 乙方（建筑商）：

法定代表人： 法定代表人：

年 月 日

委托人：××市工商银行××区办事处

受托人：王××，××市××区法律顾问处律师

张××，男，××岁，四川省××市人，汉族，××市工商银行××区办事处副主任，住本市××路××号

为追索中国农业银行××区办事处拖欠我处的建筑工程垫款，我处已向××市××区人民法院提起诉讼。现自愿委托××市××区法律顾问处王××律师及我处张××同志为本案诉讼代理人。代理人全权代表我处出庭诉讼，并具有放弃或变更诉讼请求，进行和解及提起上诉的权限。

特此授权

委托人：××市工商银行××办事处(章)

法定代表人：刘××(章)

受托人：王××(章) 张××(章)

二○××年××月××日