医疗事故民事诉讼状模板【最新20篇】

为确保运输交通事故救助工作顺利、有序的实施，把广大职工的生命安全和企业财产损失降到最低限度，特制定本预案。

组长：颜建程副组长：刘凌

下设办公室，设在业务组，组长由运行主管担任。电话：xxxxxxx

成立应急救援队：公司全体成员均为应急救援队成员，抢险救援时，根据情况成立现场应急救援队。

保*每年对预案和实施程序进行审查和修订。领导小组组长具体负责抢险救援工作的组织领导工作。抢险救援办公室负责抢险救援任务的上传下达及组织协调工作。负责应急队伍的组建，应急人员培训的管理，应急救援演练的组织，以确保有充足的应急反应能力。公司其它所有员工都有义务执行本预案中各自的职责。

（一）重大事故及险情的报告

1、发生险情后，当事人必须以最快捷的方式向公司应急办公室报告，并做好有关续报工作。先采用口头报告，再以书面形式及时补报。如情况紧急，当事人要立即拔打110.119.120求助，以免耽误时机，造成更大后果。

事故及现场报告应包括以下内容：

（1）发生事故的单位、地点、时间；

（2）事故的简要经过、伤亡情况；

（3）事故发展趋势，可能影响的范围；

（4）事故原因的初步判断；

（5）采取的应急救援措施；

（6）需要有关部门协助救援的有关事项；

（7）报告人姓名及联系方式。

2、应急处理办公室接到险情报告后，根据情况立即上报公安、消防、安监、环保、交通等部门。

（二）应急救援现场组织

1、事故险情发生后，现场人员在迅速报告的同时，要积极采取安全可靠的自救措施，防止事故及险情扩大，并保护好事故现场。

2、救援领导小组接到报告或安全领导小组通知后，应迅速到达事故现场，在现场指挥部的指挥下开展抢险救援工作。

（1）按照应急预案，制定具体实施方案，迅速开展抢险救援工作；

（2）根据事故、险情发生情况，统一实施应急预案；

（3）根据事故现场救援实际情况，及时对实施方案进行调整；

（4）完成紧急调用的救援物资、设备和人员的运输任务；

（5）有危及周边单位和人员安全的险情时，及时组织人员和物资的疏散工作；

（6）配合有关部门做好事故的调查处理工作；

（7）做好稳定和伤亡人员的善后处理工作；

（8）协助做好事故、险情上报工作。

（一）工作要求

1、公司要充分认识应急救援工作的重要性，明确专人负责，配备必要的设备、设施，切实加强对此项工作的领导。2、公司要做到人员、车辆、设备、物资、工具等项工作的落实，随时做好准备，确保一声令下，立即出动。抢险救援人员和车辆要落实到人、落实到车，人员名单、联系方式和车辆要登记造册。

3、接到通知，抢险救援队要在分钟内在指定地点集结完毕，以最快的速度赶赴现场。

4、安全领导小组每年要制定应急救援演练计划，每半年组织一次演练，

使相关人员熟悉、掌握预案的内容和相关措施。要根据实际和环境条件的变化及时提请公司修改和完善预案内容。

5、公司要结合自身特点，采取多种形式，加强对预案的宣传培训，督促广大职工积极采取有效防范措施，能熟练掌握应急知识。

6、公司全体人员都有预防、参加重特大事故、险情应急救援的义务，必须提高安全意识和防范重意识，任何人员不得以任何理由拒绝参加重特大安全事故的救援工作。

7、加强值班制度的落实，确保信息传递、通信畅通。

（二）责任追究

1、公司所有人员必须无条件执行应急领导小组的命令，对拒不执行命令，玩忽职守或推诿扯皮的人员要依法处理；对执行命令不坚决，贻误时机没有完成任务的人员要严肃处理。

2、对发生事故后不及时上报、隐瞒不报等不按规定上报的要进行严肃处理。

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尊敬的xx医院领导

您好!

我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院妇产科的一名大夫，自xx年7月20日在我院工作至今，同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动，工作中更有韩老师无私相授宝贵临床经验，并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲，如春风拂面，让我受益匪浅，不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。

窃喜之余，随着工作中接触的各种病症，逐渐彰显出我的知识的匮乏，逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法，于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突，我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施，结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾，考虑再三，痛下决心，遂不得已提出辞职的请求。此次离职并非经济原因，薪水虽不高，也一千余半，对我已然绰绰有余，亦非私人恩怨，我视韩老师如亲外婆，私下交情甚笃，与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法，不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书，不得已而为之，请院领导体谅下属尴尬境地。

此方寸鱼雁难表我不舍之情，故叨扰至此，又怕贪您太多宝贵时间，不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养，希望等我完成深造回来，能继续聆听您的教诲，接受您的领导。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

委托人(下称甲方)：

受托人(下称乙方)：

甲方因与北京泽佳科益科技有限公司劳务纠纷一案，委托乙方律师代理诉讼，经双方协商，订立以下条款，以资共同遵守：

第一条乙方接受甲方的委托，指派石锦双律师为甲方所涉纠纷案北京泽佳科益科技有限公司劳务纠纷诉讼代理人。

第二条甲方委托乙方的代理权限为：

1.甲方委托乙方为第一审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为调查、取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解，提出反诉

2.甲方委托乙方为第二审的诉讼代理人

乙方代理权限：代为提起上诉、调查取证、答辩、出庭应诉、庭外和解，代为提出、变更、放弃、承认诉讼请求和调解、和解

3.甲方委托乙方代理申请执行程序的代理人

乙方代理权限：代为向法院提起执行程序及相关工作，代为收转被执行标的

甲方委托乙方上述1，3项代理工作。

第三条双方协商同意律师代理费及交纳办法如下：

1.如一次性付清，甲方应在本协议双方签署确认之10日内，向乙方支付全额代理费人民币3000元;诉讼费400元(多退少补)将于本协议双方签署确认之10日内支付给乙方。乙方或乙方所在之律所需在收到代理费10日内开具正式发票给甲方。

2.如分期支付，甲方应在本协议签订之元，其余代理费于之日缴足，共计人民币元

3.风险条款，甲方应在本协议签署之________日内，向乙方支付代理费人民币_______元，如_________________甲方向乙方加付人民币__________元

4.其他特别规定：

______________________________________________________________________________。

第四条乙方指派律师受甲方委托到甲方所在地和乙方所在地以外的地方工作时，除非另有特别约定，办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。

第五条乙方律师须依法维护甲方合法权益，按时出庭，并严格遵守律师职业道德，对其执行代理事务中所知悉的甲方的商业秘密以及个人隐私应当保密。如有违反，乙方依法承担赔偿责任。

第六条如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务，与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除委托代理合同，要求乙方如数退还或拒付代理费，并可依法要求乙方承担相应的法律责任。

第七条甲方须真实地向乙方律师叙述案情，提供有关案件的证据及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后，如发现甲方弄虚作假，隐瞒事实，有权中止代理，依约所收费用不予退还，由此产生的后果由甲方承担。

第八条如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不予退还。

第九条本合同有效期，自签订之日起至本案办理终结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

甲方：乙方：受托律师：

地址：地址：

邮编：410011邮编：100102

联系电话：联系电话：

传真：传真：

注：

银行账号：

户名：

看了“民事诉讼委托代理合同范本”

____________(以下简称甲方)

____________(以下简称乙方)

因____________纠纷一案，委托____________律师事务所(以下简称乙方)的律师出庭代理，经双方协议，订立下列各条，共同遵守履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派_______律师为甲方与____________纠纷案的第_______审代理人。

二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，如发现甲方有捏造事实、弄虚作假行为时，有权中止代理，依约所收费用不予退还。

四、如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不退还。

五、甲方委托乙方代理权限：_______________________________________六、根据双方协商，甲方应向乙方缴纳代理费_______元。

七、本合同有效期限，应自签订之日起至本案本审结止(判决、调解、案外和解及撤销诉讼)。

八、如一方要求变更合同条款，需再协议。

甲方：_______________

乙方：______________

______年_____月_____日

医院是一个人员比较集中的公共场所，多数人处于行动不便或不能自理的就医患者。为贯彻《消防法》及落实“安全第一、预防为主、消防结合”的消防安全方针，全院上下必须充分认识到火灾的危害性，做好火灾防范工作和应急灭火疏散预案，一旦发生火险，做到及时灭火，疏散病人和医疗设备，并能及时有序地处理好可能发生的紧急情况，使损失减少到最低限度，特制定火灾应急预案。

1、医院成立消防应急疏散组织。由院长任领导小组组长，主管消防工作的副院长及班子成员担任副组长，成员由各科主任、护士长组成，由职能科室组织实施消防预案贯彻落实，发现隐患及时向院领导汇报，并及时排除隐患，使消防工作纳入正常工作计划。

消防应急疏散小组领导名单

组长：

副组长：

成员：

2、预案网络组织人员。预案网络下设四个小组，由各个科室负责人、责任人、科室义务消防员组成。

（1）疏散引导组：医务科、护理部负责，一旦发生火灾及突发事件，立即启动消防应急预案，疏散组负责疏散安置患者逃生转移，对危重患者科室派专人安排疏散，对危重患者采取一些必要的防范措施，如防毒面具等。

（2）通讯联络组：总务科负责，负责火灾发生后通讯联络畅通及抢修等。

（3）安全防护组：现场指挥人员临时指定，负责现场安全保护工作，为火灾后现场勘察提供第一手资料。

（4）火灾扑救组：保卫科、总务科负责，起初火灾的第一发现人，要保持清醒头脑，选用正确的灭火方法，边扑救、边呼叫，听到呼救人员迅速报警，火势危及电器设备时要切断电源，听到报警后所有人员要积极参加扑救。

3、火灾的报警。一旦发生火灾，根据火灾情况选择报警部门，一般情况先报院部，接到报警人员要记录报警时间、地点并迅速赶赴现场，如遇紧急情况需报119火灾电话时，要讲清单位、地址、起火部位、燃烧物质、报警人姓名。

1、一般人员服从消防人员，专职消防员服从灭火领导小组成员，领导小组成员服从领导小组组长，遇有公安消防部门在场时，则应服从公安消防人员的统一指挥。

2、着火部位的科室、部门负责人接到火警后迅速赶赴现场，讲清起火部位、存放的物资性质、医疗设备、病床人数。

3、在扑救中，职工、医护人员和科室负责人必须服从现场最高负责人指挥，应沉着、机智、灵活、正确地使用消防器材，做到先控制、后消灭，先救人、后救物的原则。

4、抓好灭火的有利时机。对一般难以搬运物品，大型医疗设备要用水冷却，防止受热爆炸和烧毁，对某些物品在燃烧中产生的有毒气体，扑救时应采取防毒措施，如使用湿毛巾、湿口罩捂住口鼻。

1、发生起火，孕妇、行动不便病人应及时离开火灾现场，报警、呼叫科室负责人，护士长要组织有部署地及时清点人数，疏散人员。

2、疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或湿口罩捂住口鼻冲出火场，对于烟雾中已迷失方向的人员，抢救人员应引导他们撤退，必要时指派专人护送。

3、某个病区如发生火灾，应及时开启各门和安全通道，以便疏散人员、设备，人员疏散时严禁使用电梯，以防突然停电人员被关现象发生，疏散时应尽最大可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员伤亡。

1、各科室、部门要保持室内整洁，本科室内制定出适合科室内的应急预案，让全科人员了如指掌，作到长备不懈，一旦发生火灾，沉着冷静，处理果断，应对自如。

2、对科室内布置的消防器材做到定期检查、更换，任何人不得随意挪用，防止丢失，消防器材应处于良好状态。

3、职工必须了解“三懂三会”，懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法，会使用消防器材、会处理初起火灾、会报警。

1、由应急救援总指挥发布停止应急救援程序，恢复正常状态。

2、现场副总指挥布置清点人数，统计伤亡人员，数据要准确，派人保护事故现场。

3、协助调查组进行事故的调查分析，检查事故现场和受影响的区域受到的损害。

4、组织有关部门对事故损失进行评估，同时评估应急反应程序。

申请人：曹x，女，1986年10月16日出生，汉族，住c县x镇d村七组。

委托代理人：x律师事务所律师骆名贵，程凌。

被申请人：伍xx，男，1963年8月1日出生，汉族，无职业，住x县x镇x路35号。

1、请求依法强制执行（xx）x民一初字第x号；

2、依法由被申请执行人承担本案全部申请执行费用。

申请执行人与被申请人因民间借贷纠纷一案，经x省x县人民法院（xx）阳民一初字第88号调解，被申请人应于xx年12月30日前偿还申请人50000元。该调解已于xx年7月9日作出，申请人和被申请人对（xx）阳民一初字第88号均一致同意并签名捺印，该一审民事调解已发生法律效力。现生效调解规定的偿还日期已过，但被申请执行人至今仍未主动履行该生效调解所规定的义务。

为维护申请人的合法权益和人民法院判决的严肃性，根据的有关规定，特提出申请，请求人民法院依法强制执行。

此致

xx县人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

为提高应对和处置突发性安全事故能力，及时、有序、科学、有效地组织应急救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保证企业安全，维护社会稳定。本着“自救为主、统一指挥、分工负责”的原则，根据单位实际，制订本安全事故应急预案

本预案适用于本单位内生产过程中突发液氨泄漏安全事故的处理。

1. 人员组成

事故应急处理由公司领导、行政部经理、部门主管、当班班长和当班员工组成。

2. 主要职责 公司领导：

（1）指挥事故应急处理，确定在场员工每人职责，担负营救、抢修

（2）组织营救受害人员，转移、撤离、疏散可能受到事故危害的人员和重要财产。

（3）划定事故现场的警戒范围，防止事故危害扩大。

（4）必要时，向119报警请求应急救援，并协助有关部门应急救援工作。

（5）决定其它重大应急救援。

行政部经理：

负责对外联系，维持秩序，交通后勤保障服务等事项。

部门主管：

（1）协助公司领导工作。

（2）企业领导不在时，代行公司领导职责。

当班班长：

（1）事故发生后，查明原因，控制事故的扩大及处理可处理的事项。

（2）迅速向部门主管或公司领导报告；接受公司领导指令，服从分配、积极负责、不得逃避。

事故处理方案

（一）、氨压缩机发生漏氨事故

1．氨压缩机发生漏氨事故后，先切断压缩机电源，马上关闭排气阀，吸气阀；如正在加油，应及时关闭加油阀。

2．应将机房运行的机器全部停止，操作人员发现压缩机漏氨时立即停机并根据自己所处位置，在关闭事故机时顺便将就近运行的机器断电。

3．迅速开启氨压缩机机房所有的事故排风扇。

4．在处理事故时，用水管喷浇漏氨部位，使氨与水溶解，但要注意电动机的防水保护。

（二）、压力容器漏氨事故

处理此类事故，原则是首先采取控制，使事故不再扩大，然后采取措施将事故容器与系统断开，关闭设备所有阀门，漏氨严重不能贴近设备时要采取关闭与该设备相联接串通的其它设备阀门，用水淋浇漏氨部位，容器里氨液及时排空处理。属于此类设备有：冷凝器、高压贮液桶、中冷、排液桶、集油器、放空气器、低压循环桶等。

冷凝器漏氨：

冷凝器漏氨后，如压缩机处于运行状态，应立即切断压缩机电源，迅速关闭高压桶均压阀和混合气体阀；关闭辅助贮液器进气、进液、排气等与冷凝器相关联的阀门；然后关闭冷凝器的进气阀、出液阀。工艺允许时可以对事故冷凝器进行减压。

高压贮液桶漏氨：

高压贮液桶漏氨后，立即关闭高压贮液桶的进液阀、均压阀、出液阀、放油阀及其它关联阀门。如氨压缩机处于运行状态，迅速切断压缩机电源，在条件及环境允许时，立即开启与低

压容器相联的阀门进行减压、排液、尽量减少氨液外泄损失，当高压贮液桶压力与低压压力一致时，应及时关闭减压排液阀门。

中间冷却器漏氨：

中间冷却器漏氨后，当压缩机处于运行状态，应立即切断该机电源，关闭压缩机的一级排气阀、二级吸气阀及与其它设备相通的阀门，同时开启排液阀向排液捅进行排液。

低压循环桶漏氨：

低压循环桶漏氨后，当系统压缩机处于运行中，应立即切断压缩机电源，关闭压缩机吸气阀，同时关闭低压循环桶的进气、出气、均液、放油及其它关联阀门，开启氨泵将低压循环桶内的氨液送至库房蒸发器内，待低压循环桶内无液后关闭氨泵进液阀。

排液桶漏氨：

排液桶漏氨（在冲霜、加压、排液、放油工作中）时，应立即关闭排液桶的所有与其它设备相连阀门，根据排液桶的液位多少进行处理。如液量较少，开启减压阀进行减压；如液量较多时，应尽快将桶内液体排空，减少氨的外泄量。

集油器漏氨：

集油器漏氨时，或在放油过程中，都应立即关闭集油器的进油和减压阀。

放空气器漏氨：

放空气器漏氨，应立即关闭混合气体进气阀、供液阀、回流阀、减压阀。

设备玻璃管破裂、油位指示器漏氨：

设备玻璃管破裂、油位指示器漏氨液时，当上、下侧弹子失灵，应立即关闭批示器上、下侧的弹子角阀，尽早控制住氨液大量外泄。

（三）、管道漏氨

如发现管道漏氨后，应迅速关闭事故管道两边最近的控制阀门，切断氨液的来源。并采取临时打管卡的办法，封堵漏口和裂纹，然后对事故部位抽空。

氨的特性

氨又称氨气（液氨），分子式为nh3，无色透明有刺激性臭味的气体，具有毒性。在标准状态下，其密度为0.771kg/m3，常压下的沸点为-33.41℃，临界温度为132.5℃，临界压力为11.48mpa。在常温常压下1体积水能溶解900体积氨，溶有氨的水溶液称为氨水，呈弱酸性。氨气与空气或氧气混合能形成爆鸣性气体，遇明火、高热能引起燃烧爆炸，爆炸下限为15.7%，爆炸上限为27.4%，引燃温度为651℃。

氨的危害

氨挥发性大，刺激性强烈。低浓度氨对粘膜有刺激作用，高浓度氨可造成溶解性组织坏死。轻度中毒者出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰等；眼结膜、鼻粘膜、咽部充血、水肿；胸部x线征象符合支气管炎或支气管周围炎。中度中毒上述症状加剧，出现呼吸因难、紫绀；胸部x线征象符合肺炎或间质性肺炎。严重者可发生中毒性肺水肿，或有呼吸窘迫综合症，患者剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、呼吸究迫、谵妄、昏迷、休克等。皮肤接触液氨会引起化学性灼伤，使皮肤生疮糜烂。液氨溅入眼内可引起冻伤、冻僵，并变为苍白色。

“四要”、“四勤”、“四及时”

1.“四要”是:要确保安全运行;要保证库房温度;要尽量降低冷凝压力(表压最高不超过1.5mpa);要充分发挥制冷设备的制冷效率,努力降低水、电、油、制冷剂的消耗。

2.“四勤”是:勤看仪表;勤查看机器温度;勤听机器运转有无杂音;勤了解进出货情况。

3.“四及时”是:及时放油;及时除霜;及时放空气;及时清除冷凝器水垢。

各区、县建委、各集团、总公司，各监理公司，各有关单位：

20xx 年9 月5 日22 时10 分左右，位 于北京市西城区西单北大街西侧，由中国第建设公司施工的西西工程 4# 地项目，在进行高大厅堂顶盖模板支 架预应力混凝土空心板现场浇筑施工时， 发生模板支撑体系坍塌事故，造成8 人死亡、21人受伤的重大伤亡事故。中国第建设公司在模板施工中不按有关模板施工的法规和规范编制专项施工方案，不按有关法规规定履行审批手续就违章指挥施工，其更为严重的是在全市进展为期一个月的安全大检查中，不按大检查要求检查模板施工的方案编制和方案的审批及专项施工的检查验收要 求，最终导致这起重大事故的发生。北京希地环球建设工程顾问有限公司在对该工程实施监理时，不按法规规定认真对模板专项施工方案审核查验。对在模板方案未 审批就开始施工的行为不予制止，其最为严重的是在浇筑混凝土前本应有监理签字方可浇筑，但这一重要环节该监理公司也 没有按规定实施。鉴于中国第建设公司和北京希地环球建设工程顾问有限公司上述一系列违法违规行为，现决定对其处理如下：

1、建议建设部给予中国第建设公司降低一级施工企业资质。

2、建议建设部对北京希地环球建设工程顾问有限公司降低一级建设监理资质。

3、提请河北省建设厅对中国第建设公司安全生产许可证实施处理。

4、取消中国第建设公司在北京市建筑市场招投标资格十二个月。

5、责成中国第建设公司立即对其在北京市所属的施工项目全面停工整顿。

6、取消北京希地环球建设工程顾问有限公司在北京市建筑市场招投标资格十二个月。

同时，经研究决定，对该起事故相关责任人作出如下处理：

1、中国第建设公司 西西工程4# 地工程土建总工程师 李乐俊作为方案审核人，在方案未经有关专家论证且未上报审批的情 况下，要求劳务队按方案搭设模板支架;对事故发生负有重要技术责任。李乐俊的行为涉嫌重大责任事故罪，建议移交公安机关处理。

2、中国第建设公司西西工程4# 地工程项目部总工程师杨国俊，在对模板支架施工设计方案未组织专家论证、审查的情况下，对方案审查草率，未发现方案中的错误，且未将方案上报审批;对于模板支架设计存在严重安全问题仍在进行搭建的情况未采取措施，从而使模板支撑体系存在严重安全隐患，对事故发生负有主要技术管理责任。杨国俊的行为涉嫌重大责任事故罪，建议移交公安机关处理。

3、北京希地环球建设工程顾问有限公司驻西西工程4# 地工程项目部监理员吴亚君，未认真履行职责，在明知施工设计方案未经审批、 已搭建的模板支架存在严重安全隐 患的情况下，未制止项目部进行混凝土浇筑，对事故发生负有重要责任。吴亚君的行为涉嫌重大责任事故罪，建议移交公安机关处理。

4、北京希地环球建设工程顾问有限公司驻西西工程4# 地工程项 目部总监吕大卫，未按《建设工程安 全生产管理条例》第十四条规定履行职责，在明知施工设计方案未经审批、已搭建的模板支架存在严重安全隐患的情况下，默许项目部进行混凝土浇筑，对事故发生负有重 要责任。吕大卫的行为涉嫌重大责任事故罪，建议移交公安机关处理。同时，建议建设部吊销其注册监理工程师执业资格证书。

5、中国第建设公司西西工程4# 地工程项目经理胡钢成，在明知模板支架施工设计方案未上报审批且未经监理部门批准，已搭建的模板支架存在严重安全隐患的情况下，组织进行混凝土浇筑作业，对事故发生负有直接责任。胡钢成的行为涉嫌重大责任事故罪，建议移交公安机关处理。同时，建议建设部吊销其项目经理资质证书。

6、责成中国建设集团公司和中国第建设公司对事故涉及的相关责任人进行责任追究和处理。望各有关单位认真吸取本次事故的教训，加强安全生产管理工作，彻底消除建筑施工现场安全隐患，坚决遏制因工伤亡事故的发生。

甲方： 身份证号

乙方：身份证号

事故原因：

20xx年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损，乙方当即把甲方送往医院观察治疗，20xx年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、乙方支付甲方全部医药费用。

二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费，护理费20xx元

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。

四．对于双方的机动车，各修各车，各取各车！

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、 本协议自双方当事人签字后生效。

七、 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

交警盖章

年 月 日年 月 日

再审申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

再审被申请人：姓名xx，性别xx，年龄xx，民族xx，职业xx，工作单位xx，住所xx，联系方式xxxx。

申请再审的事由：

再审申请人不服xx人民法院xx年xx月xx日作出的业已发生法律效力的（xx）xx字第xx号民事判决，根据《xxx民事诉讼法》第一百七十九条第一款第xx项、第xx项规定的、及等“应当再审”的事由，提出如下再审申请。

再审请求：

一、撤销XX人民法院（xx）xx字第xx号民事判决书；

二、本案产生的一审、二审和再审诉讼费用全部由再审被申请人承担。

事实和理由：

一、《民事诉讼法》第179条第1款第（十二）项规定“原判决、裁定遗漏或者超出诉讼请求的；”应当再审。

XX中院作出的二审判决超出了上诉请求事项。

二、《民事诉讼法》第179条第1款第（四）项规定“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的；”应当再审。

鉴定人没有出庭接受质询，鉴定结论未经质证，不应采纳。

三、《民事诉讼法》第179条第1款第（二）项规定“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；”应当再审。

四、《xxx民事诉讼法》第179条第1款第（一）项规定“有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；”应当再审。

再审申请人有新的证据，足以推翻XX中院的二审判决。

五、《民事诉讼法》第179条第2款规定“对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。”

xx中院在审理该案时有以下违反法定程序的情形，影响了案件的正确判决。

综上所述，请贵院站在“司法为民”“有错必纠”的`公正立场上，依法再审，纠正错误，维护再审申请人的合法权益。

此致

敬礼

xx省高级人民法院

再审申请人：xx

申请日期：20xx年xx月xx日

产品安装事故责任协议书

甲方：

乙方：

为了预防并杜绝因违规安装产品而导致的事故发生，保障用户的人身财产安全，经双方友好协商，就“万家乐”牌系列产品安装责任事故达成如下协议：

一、安装作业执行标准：

1.乙方必须严格按照《产品说明书》、《家用燃气快速热水器安装验收规程》(CJJ12-99)、《电热水器安装规范》(GB20429-20xx)或国家颁发的相关规程要求实施安装。

2.对于存在安全隐患的安装环境，必须要求用户整改，用户承诺按规定要求整改后，方可进行安装。若用户坚持要求不规范安装，应给予拒绝。

二、安装作业预防事故应采取的措施：

1.预防燃气热水器水箱冻裂事故：

⑴严格安装作业要求，北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域安装燃气热水器时，必须要求用户安装专用防冻阀门或者防倒风装置(二者中任选一)。安装完成后，必须指导用户在寒冷天气情况下正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。

①安装了专用防冻阀门的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴II》;

②安装防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;

③对拒绝安装防冻阀门及防倒风装置的，在燃气热水器显眼的地方贴上《防冻警示贴I》;同时要求用户签订《免责声明》。

⑵北京、河南、陕西、山东、河北、山西、内蒙古、辽宁、甘肃、青海、天津、吉林、宁夏、新疆、黑龙江等区域维修服务人员在为用户提供维修服务时，须随身携带《防冻警示贴I、II》，发现未贴的必须补贴相应的防冻警示贴。发现原安装中未有防冻装置的，应积极建议用户加装防冻阀门或者防倒风装置，指导用户在寒冷天气正确使用热水器，指导用户进行防冻处理操作。

2.预防一氧化碳中毒事故：

严格遵照燃气热水器安装的环境要求，燃气热水器必须安装在浴室外空气流通的地方(平衡式燃气热水器除外)，并且必须按照国家标准安装排烟管，对于拒绝安装的，要求用户签订《免责声明》。

3.预防触电事故：

安装人员上门安装时必须携带相位仪，检查用户家电源情况，严格遵照热水器(包括使用交流市电的燃气热水器、电热水器)的用电环境要求：

⑴供电电源具备可靠的接地线，家用供电系统具备漏电保护装置。

⑵使用固定的三眼插座，且相线、零线、地线连接位置正确。

⑶电源插座的位置设置在水流无法溅到的地方，使用防溅插座。

⑷配备漏电保护插头的热水器不得使用带开关的电源插座。

如用户家的电源不符合上述要求，则要求用户对电源系统进行改造。对于拒绝改造的用户，要求用户签定《免责声明》。

4.预防管路漏水事故：

严格按照甲方规定使用指定品牌的安装材料。用户拒绝的，不得强行向用户推销，应允许用户自主选择其他品牌的安装材料。乙方不得向用户销售非指定品牌的安装材料。

三、事故责任划分原则：

乙方应严格要求下属安装工按照规范要求进行安装作业，乙方不执行或瑕疵执行安装规范导致事故的一切损失，由乙方独自承担。

1.水箱冻裂事故

⑴产品未贴有“防冻警示”标贴的，乙方承担赔偿责任。

⑵在-15℃以下的气候环境温度中，防冻机型产品未贴有“防冻警示”标贴发生水箱冻裂事故的，乙方承担赔偿。

防冻机型在-15℃以上气候环境发生水箱冻裂的，甲方承担赔偿责任。

2.一氧化碳中毒事故

⑴未安装排烟管且安装在浴室内的，安装服务商承担全部赔偿责任。

⑵安装了排烟管，但安装在浴室内;安装在浴室外，但未安装排烟管，均属违规安装，由安装服务商承担全部责任。

3.触电事故：

⑴未按照规定检查用户家用电环境要求的，安装服务商负责赔偿责任。

⑵明知用户家的电源不符合要求，却不告之用户改造，不要求用户签定免责声明，仍进行安装的，安装服务商承担全部赔偿责任。

4.管路漏水事故：

⑴安装服务商违反规定擅自销售非指定品牌安装材料发生事故，由安装服务商负责。

⑵安装施工问题导致的事故，由安装服务商负责。

以上各类事故中，凡属安装原因造成事故，安装服务商承担赔偿责任，包括司法机关判决甲方承担赔偿责任或者连带赔偿责任的，甲方有权向乙方追偿。赔偿的范围除包括用户的一切损失外，还包括甲方为处理事故而支付的律师费、差旅费、鉴定费以及支出的其他费用。

四. 附则

1.本协议双方认同，一式四份，甲方三份，乙方一份，双方签字盖章生效。

2.本协议作为《产品特约安装协议书》附件。在履行过程中产生的任何纠纷，由双方协商解决。协商不成，甲乙双方均可向甲方所在地人民法院通过诉讼解决。

甲方： 广东万家乐燃气具有限公司 乙方：

盖章： 盖章：

地址： 广东佛山市顺德区顺峰开发区 地址：

服务电话： 88 服务电话：

邮编：528333 邮编：

甲方代表： 乙方代表：

开户行：

帐号：

开户名：

年 月 日 年 月 日

综合管理部

武装保卫部、综合管理部、公司办、职工医院

综合管理部负责现场指挥、提供必要的救灾物资、应急措施的落实、对外联络和具体协调工作，武装保卫部负责组织和指挥抢险及现场保卫，职工医院负责人员救护。

5.1发生火灾事故，现场人员立即报告综合管理部。并告知准确的火灾地点，受灾单位即刻由义务消防员组成现场救护分队，明确救人第一的指导思想，及时组织现场人员首先抢救受伤人员和被困遇险人员，封锁事故现场，设立安全区，派专人监护。

5.2职工医院接应急小组通知后，应立即携带紧急救护的必要器材,赶赴火灾现场,救治受伤人员。如果受灾区域内有易燃易爆及有毒物品应迅速转移到安全地带，如来不及转移，则应尽可能将其名称、数量、储存方式、理化特性、扑救注意事项等及时告知应急指挥中心，以便及时采取相应的预防措施。保护和疏散物资并观察火灾现场，防止因建筑物倒塌或变形而造成人员伤亡。

5.3如果系电器火灾，不可直接用水灭火，应首先切断电源，变配电站火灾应由相关专业人员采取断电措施。切不可在未确认断电的情况下，接触受灾电器。

5.4发生爆炸事故后，先切断现场与外部连接的所有通道，进行警戒，加强现场通风，撤离现场所有人员，并对伤者进行救护。

5.5在实施救援过程中，综合管理部应随时提供应急领导小组所需的消防器材等救援物资，以确保救援顺利进行。

甲方：中扶建设有限责任公司(以下简称甲方)

乙方：苹果园四区 5号楼

经甲乙双方友好协商一致，现甲方针对20__年与乙方就苹果园

交通枢纽h地块廉租房项目工程施工工地噪音、夜间施工、扬尘等情况造成的扰民事宜，达成如下补偿协议：

一、 甲方一次补偿给乙方扰民费每户￥800.00(捌佰元整)

二、 付款时间及方式：

付款时间：20__年10月30日

付款方式：现金支付

三、 乙方需保证不再向甲方索要任何费用，不再投诉甲方，或干扰 甲方项目工程施工运行。

四、 本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示， 甲乙双方已经全文阅读并无异议。

五、 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方当事人各应以此为据，信守承诺，全面切实履行本协议。

六、 本协议有效期至20__年12月30日，签字生效。

甲方：

再审被申请人（一审被告、二审被上诉人）：**县***有限公司，住所地：**省**县公室 （**县xxx里） ，电话

法定代表人：周**

再审事由：

申请人的再审符合《民事诉讼法》第二百条“第一款第二项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第三项：原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的；第六项：原判决、裁定适用法律确有错误的；第二款：对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形……”之规定，申请人依据《民事诉讼法》第一百九十八条 各级人民法院院长对本院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误，认为需要再审的，应当提交审判委员会讨论决定。最高人民法院对地方各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，上级人民法院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误的，有权提审或者指令下级人民法院再审。”之规定，恳请贵院院长对该案提请再审。

再审请求：

1、依法撤销**省高级人民法院（2011）苏审二民申字第130号民事裁定书、**省盐城市中级人民法院（2010）盐民终字第0931号民事判决书、**省**县人民法院（2009）射民一初字第1192号民事判决书，发回重审或依法改判被申请人将位于**省**县红旗路24号综合楼舞厅（皇后舞厅）和三楼房屋的财产所有权为申请人所有；

2、被申请人承担本案的一审、二审、再审的诉讼费用。

申请再审的事实与理由：

一、申请人申请再审的事实：

1、被申请人为解决元旦、春节期间职工工资及公司其他遗留问题于2003年11与8日向申请人借款15万元人民币，借款期为半年，约定于2004年5月8日还款，借款利息按月息1%计算，被申请人以公司皇后舞厅房产作为抵押。因借款到期未还，申请人将被申请人诉至**省**县人民法院（以下简称**法院），该院经审理，于2004年5月20日下发（2004）射民一初字第901号民事调解书，在该调解书执行过程中，**法院于2004年7月10日下发（04）执字第932号民事裁定书，裁定将被申请人所有的位于**镇红旗路24号二楼西侧大厅㎡及三楼西侧㎡，产权过户给申请人，同日，**法院向**房管所下发（04）执字第932号协助执行通知书。申请人向房屋主管部门缴纳契税等相关费用后，**县房地产管理所于2004年7月12日向申请人颁发了房屋所有权证书，产权人：朱**，房屋坐落：**镇红旗路24号。

因上述房产估价277982元，且被申请人公司账面欠申请人203572元，遂申请人补交了74410元给被申请人，至此，申请人对上述房产享有完全的所有权，执行程序结束。

2、执行程序结束后，案外承包人身份化为承租人于2004年7月13日以侵犯其优先购买权向**法院提出异议，**法院经审查没有查清事实，于2004年8月23日下发（2004）射执字第932-1号民事裁定书，撤销了（04）执字第932号民事裁定书。为此，申请人与被申请人于2004年8月24日又达成了新的《还款协议》，双方约定分期还款，如不按期偿还，被申请人承诺在舞厅原承包人孙国民合同到期（2007年1月31日）后，二楼舞厅和三楼房屋产权归乙方所有。2006年8月30日，申请人与被申请人双方又签订了一份和解协议，明确被申请人所欠申请人房款277982元。2006年9月2日，被申请人的法定代表人沈友国向申请人签字承诺转致执行。2004年8月24日被申请人承诺，再次肯定了位于**镇红旗路24号二楼西侧大厅㎡及三楼西侧㎡的房屋产权归申请人所有。直到2008年12月26日破产。

3、申请人于2009年3月8日向**法院对被申请人提起民事诉讼，请求依法判令被申请人将位于**省**县红旗路24号综合楼舞厅（皇后舞厅）和三楼房屋的财产所有权为申请人所有，**法院经审理于2010年4月16日（历时一年多）下发了（2009）射民一初字第1192号民事判决书，驳回了申请人的起诉，申请人不服，依法向**省盐城市中级人民法院提起上诉，经审理，**省盐城市中级人民法院于2010年8月10日下发（2010）盐民终字第0931号民事判决书，维持了一审判决。2011年3月8日申请人依法向**省高级人民法院申请再审，**省高级人民法院于2011年5月5日开庭，被申请人没有到庭，2011年5月30日作出裁定，2011年10月14日由**法院法官向申请人送达了（2011）苏审二民申字第130号民事裁定书，驳回了申请人的再审申请，现申请人依据相关法律规定对被申请人向最高人民法院申请再审。

二、申请人申请再审的理由及法律依据：

**省高级人民法院（2011）苏审二民申字第130号民事裁定书、**省盐城市中级人民法院（2010）盐民终字第0931号民事判决书、**省**县人民法院（2009）射民一初字第1192号民事判决书未查清本案的事实，依据的证据不足、适用法律错位、程序违法：

1、本案申请人与被申请人签订的《还款协议》，该协议确定了被申请人的还款数额、期限及超期还款的补救措施，并约定了抵押条款，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第五十七条“当事人在抵押合同中约定，债务履行期届满抵押权人未受清偿时，抵押物的所有权转移为债权人所有的内容无效。

该内容的无效不影响抵押合同其他部分内容的效力。”的规定，旨在防止财产“高价低卖”，保护其他债权人的利益，结合本案，申请人与被申请人双方签订的并非抵押合同，况且被申请人并无其他债权人，被申请人在履行期限届满后的2006年9月2日又与申请人在原《还款协议》上约定“因公司资金兑现困难，未能按期兑现还款协议，经甲、乙双方协商，仍以上述房产作为抵押物，原协议继续有效”，申请人认为，双方的以上约定符合《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第五十七条第二款“债务履行期届满后抵押权人未受清偿时，抵押权人和抵押人可以协议以抵押物折价取得抵押物。”之规定，申请人有权对上述房屋进行受偿。因此，三级法院并未查清本案事实，且适用法律错位。

2、原《民事诉讼法》第208条“执行过程中，案外人对执行标的提出异议的，执行员应当依照法定程序进行审查。理由不成立的，予以驳回；理由成立的，由院长批准中止执行。如果发现判决、裁定确有错误，按照审判监督程序处理。”规定，案外人提出异议应当在执行过程中提出。结合该案，**县房地产管理所于2004年7月12日向申请人颁发了房屋所有权证书，至此，财产转移的登记手续已经履行完毕，申请人对上述房产享有完全的所有权，执行程序结束。

而本案案外人孙国民于2004年7月13日向**法院提出执行异议，显然，其提出异议的时间不在执行过程中，因此，其提出的异议应当依法驳回。但**法院并未查清这一事实，致使申请人已经享有的财产权利遭到严重侵害。

3、申请人于2009年3月8日向**法院对被申请人提起民事诉讼，**法院经审理于2010年3月29日才下发了（2009）射民一初字第1192号民事判决书，申请人认为，**法院审理案件超过了法律规定的审理期限，显属程序违法。

4、**法院受理阜宁县达恒工业用布厂（以下简称达恒布厂）对被申请人进行破产清算的申请违反法律规定，严重侵害了被申请人公司股东的合法权益：

第一、阜宁县达恒工业用布厂（以下简称达恒布厂）于2008年12月20日向**法院对被申请人破产清算，仅仅过六天，**法院就于2008年12与26日下发（2009）射民破字第1-1号民事裁定书，受理了达恒布厂对被申请人提出的破产清算申请，申请人认为，**法院受理破产申请人的行为严重的违反了《破产法》第十条“债权人提出破产申请的，人民法院应当自收到申请之日起五日内通知债务人。债务人对申请有异议的，应当自收到人民法院的通知之日起七日内向人民法院提出。人民法院应当自异议期满之日起十日内裁定是否受理。”之规定。

第二、依据《破产法》第二条“企业法人不能清偿到期债务，并且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的，依照本法规定清理债务。企业法人有前款规定情形，或者有明显丧失清偿能力可能的，可以依照本法规定进行重整。”及第七条“债务人有本法第二条规定的情形，可以向人民法院提出重整、和解或者破产清算申请。债务人不能清偿到期债务，债权人可以向人民法院提出对债务人进行重整或者破产清算的申请。”之规定，只有企业资不抵债，无法偿还债务时，债务人或债权人可向法院提起破产清算的申请，结合本案，盐城信盛会计师事务所有限公司曾于2008年3月2日对被申请人出具盐信盛核字【2008】第014号审计报告书，经审计“贵公司2001年至2007年9月30日贵公司累计利润元”，显然，被申请人公司有40多万元的利润，并不存在资不抵债的情形，因此，**法院受理达恒布厂对被申请人的破产清算申请严重违法。

三、本案新的证据及法律依据：

1、依据《物权法》第一百七十九条：“为担保债务的履行，为债务人或第三人不转移财产的占有，将该财产抵押给债权人的，债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的实现抵押权的情形，债权人有权就该财产优先受偿”。之规定，人民法院应当依据（2004）射民一初第901号民事调解书的约定履行执行行为，将涉案房产直接过户到债权人朱兰英名下，显然**县法院违法执行，应当予以纠正。

2、2014年2月17日**县人民检察院作出射检违监【2014】32092400002号《通知书》，内容如下“朱兰英：关于你申诉的**县人民法院对**县益商饮服有限公司破产一案，我院审查后已向**县人民法院提出检察建议”。

基于上述的事实与理由，申请人依据《民事诉讼法》第一百九十八条之规定，恳请院长对该案提请再审，敬请贵院支持申请人的再审请求，依法撤销**省高级人民法院（2011）苏审二民申字第130号民事裁定书、**省盐城市中级人民法院（2010）盐民终字第0931号民事判决书、**省**县人民法院（2009）射民一初字第1192号民事判决书，发回重审或依法改判被申请人将位于**省**县红旗路24号综合楼舞厅（皇后舞厅）和三楼房屋的财产所有权为申请人所有，以维护法律的公正与效力，维护申请人的合法财产权益，维护社会的和谐与稳定。

此 致

人民法院

再审申请人：

年 月 日

申请人：

被申请人：医院，地址，联系电话。

法定代表人（负责人）：姓名：职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；

事实和理由

________年____月____日下午，申请人之子（病人）因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至____月____日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至____月____日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵（已凝固），且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即____月____日已经在给病人用肺血栓针（已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证），第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。

二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人（即下发病危通知书）。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。

三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。

四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认（此有病人的亲属及校方、同事的质询为证）。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。

综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。

此致

区卫生局

申请人：_________

日期：_________年____月____日

张xx，男，19xx年5月4日出生，汉族，住xx新村83号。

申请人（原告）诉被告xx县xxxx矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，已经贵院受理，现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此，原诉讼请求需要变更如下：

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由：

申请人诉被告xxxx饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案，因原诉讼请求第二项：“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请，但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此，原诉讼请求需要变更，请求贵院准许！

此致

敬礼！

xx省xxxx民法院

申请人：

20xx年8月10日

申请人：

被申请人：

治疗经过：

20__年10月6日申请人被打伤面部，20__年11月2日到被申请处入院诊断治疗，经被申请处CT检查诊断意见为：左侧下颌骨骨折，20__年11月8日下午，被申请处医师龚建民为申请人进行手术，术后，申请人一直无法张嘴，张口爱限，住院22天，申请人一直未见好转，而且面部已无感觉，但被申请人却执意让申请人回家休息，20__年11月24日，申请人输出院手续，申请人回家后，病情越来越严重，后于20__年__月14日，申请人到北京中国人民解放军医院进行检查，给该医院步荣发及布静秋医生诊断为：左侧髁状突粉碎性骨折伴张口受限及疼痛，左侧面褆神经损伤。现在申请人已面瘫而且听力明显下降，张口受限。

在郑州大学第一附属医院的入院诊断记录专科检查已写明，口腔状张口受限，开口型正中，颌面部，双侧颌面对称，给过诊院手术后，申请人伤未治愈，而且病情加重，又因为手术导致申请人增加了新的病症，被申请人处手术明显存在严重错误。

此致

敬礼!

申请人：___

20__年__月__日

甲方

乙方：

丙方：

甲、乙、丙三方，本着公平公正、合理合法、以人为本的原则，就20xx年11月27日在x高速x家沟大桥路段发生的道路交通事故，三方当事人损害赔偿事宜，达成以下协议：

一、甲方死亡赔偿金、抚养费、埋葬费、交通费等一切由本次事故引发的费用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主张，乙方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的`，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。

二、丙方的医疗费、伤残补助、误工费等一切有本次事故引发的费用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主张，甲、乙双方负责提供相应的手续及方便。具体赔偿金额以保险公司依据相关法律条款理算为准，超出保险公司理赔标准的，由丙方自行承担，甲、乙双方不承担任何责任。

三、甲、乙双方的车辆损失在保险公司定损后，依据交警队的事故认定，由保险公司理算后，各自向承保公司索赔，凡是由第三方车辆发生的赔款，必须由第三方受益。

四、三方当事人应积极协助交警机关处理事故，不得相互设置障碍。

五、本协议一式五份，甲、乙、丙各执一份，交警队留存一份，中间人留存一份。

六、本协议签字生效，各方不得反悔、不得上诉。谁反悔，由谁承担由此引发的责任。

甲方：

乙方：

丙方：

中间人：

20xx年X月XX日

兹特别授权_______________为我的委托代理人，全权代理我负责__________宾馆日常管理工作。委托事项和权限如下：_________________

1、对宾馆工作人员的考勤、考核管理权、任免权;

2、对宾馆的财务管理权;

3、对宾馆所有的财产管理处置权;

4、签署宾馆相关法律文件、证件权;

5、

委托代理人在授权范围内所作出的职务行为，均视为我的行为，其法律后果及责任由我本人承担。

除本人宣布取消授权委托外，委托期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

__________宾馆法定代表人_______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请人：李青，女，汉族，1965年11月1日生，住xx省xx市xxx村56号602室，身份证号：32020319xxxxxxxxxxxx。

李青诉陈红培、张之华、xx市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司xx分公司xx本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

变更后的诉讼请求为：

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14。

此致

xx市滨湖区人民法院

申请人：李青

特别授权代理律师：

20xx年11月28日

确保医疗器械的质量问题，提高本公司的信誉。

本制度依据《湖南省医疗器械经营企业检查验收标准》和本公司有关制度制订。

本制度适用于本公司从事医疗器械批发业务的各部门。

4.1应从取得《医疗器械生产企业许可证》或取得《医疗器械经营企业许可证》的企业购进有《医疗器械产品注册证》的商品，认真检查“证，照”的合法性、有效性，防止假冒，并妥善保存盖有供货单位公章的资质证件复印件。

4.2在购进医疗器械时要选择合法的供货单位，并收集供货单位的《医疗器械生产企业许可证》(或《医疗器械经营企业许可证》)和营业执照等有效证件。

4.3购进的产品必须是合法的产品，收集产品的《医疗器械生产企业许可证》(或《医疗器械经营企业许可证》)和《医疗器械产品注册证》及相关的产品标准的质量合格证明。

4.4购进首营商品，需经质量部门审核合格后，经经理签字方可进货。

4.5不得购进未注册的医疗器械，不得购进无法合格证明、过期、失效或淘汰的医疗器械。

4.6购进医疗器械应向供应厂商索取合法的票据，购进管理要有完整的购进档案，并按规定建立购进记录，记录购进日期、供货单位、购进数量、产品名称、生产单位、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期及经办人、质量验收人员签字等内容，购进记录应真实、完整。做到票据、账卡、货物相符，记录按规定妥善保存。

4.7效期商品进货，严格按照“勤进快销，供需平稳，经营有序”的原则，防止库存积压造成不必要的损失。

4.8每年对购进情况进行质量评审。