城乡居民医疗保险工作推进会（汇编19篇）

一、城关镇基本情况简介

全镇总人口22702人，其中城镇人口21541人，符合参加居民医保的12000人，占城镇人口55.7%。城镇学生3250人，全部参加了居民医保;城镇非学生居民(以下简称居民)8750人，参加医保2412人，参保率27.6%。累计参加城镇居民医保人数5662人，参保率22.2%。

二、城镇居民医保工作开展情况及存在问题

(一)不断完善的城镇居民医保体系促进了社会和谐稳定，但城镇居民医保政策吸引力不够。出台了《__县城镇居民基本医疗保险实施办法》,从政策层面上构筑“政府主导、劳动保障部门牵头、乡镇为主、部门配合”的城镇居民医疗保险工作格局。建立县乡财政分级投入工作经费和相关单位适当补助居民缴费的财力保障体系。并对参保对象范围予以进一步明确：对在县城经商、务工、就读及居住的外省外县户口人员，均允许其自愿参保，享受__县城镇居民医保待遇。20__年8月23日正式启动城镇居民基本医疗保险以来，城镇居民医保的保障功能初步凸现，为324余名大病、重病患者家庭缓解了大额医疗费用的压力。由于居民医保与各类医疗保险制度之间的衔接工作不够，而与新型农村合作医疗比较，从缴费、待遇享受等方面差距很大，导致部分参保对象持观望态度，参保积极性不高，而类似的商业保险早已牢牢抢占了大部分学生市场份额。二是基本医疗保险工作尚未建立调控有力的工作机制。城镇居民基本医疗保险工作机制还不够完善，对相关部门工作和医疗定点单位缺少硬性考核措施。部门、镇之间合力也不够强。政策宣传还有盲区，县城不少居民对城镇居民基本医疗保险政策还不了解，误将财政补助的居民医疗保险与商业性的人寿保险相混淆。

(二)部分群众对医保惠民政策认识不足，参保意识不强。少数城镇居民参保意识淡薄认为自己年纪轻身体好，参加基本医疗保险个人要承担一部分医疗统筹费用，且统筹基金支付医疗费用的范围有严格规定，自己在很大程度上是在作贡献，因而不愿参保;同时，部分居民对近期实施的城镇居民基本医疗保险政策了解不多，有一个深入理解和认识的过程。二是城镇居民的结构比较复杂，组织比较涣散，人户分离现象突出，很多人又外出务工，所以出现难找参保对象的现象。加上是否参保取决于其个人是否自愿，所以很多人有一种侥幸心理，处于一种“没病就拖，小病就扛”的状态，往往不到大病临头时，是不舍得拿出钱来参加医保的。二是缴费能力差。从城镇居民医疗保险参保对象中不难看出，他们大多没有收入、收入较低或收入不稳定，具有劳动能力的城镇居民，家庭负担普遍较重;不具有劳动能力的老年人、未成年人没有收入，只能由他们的子女、监护人承担缴费，而经济状况欠佳，想参保缴不起费是一个不庸质疑的主要原因。

2、弱势群体参保面临困难。从本次调查情况来看，共有三个特点。有经济收入人员少;无经济收入人员多;特殊人员多。

3、实施城镇居民保险势在必行。未参保的这部分人员抵抗疾病风险能力差，但却是最需要医疗保障的群体，然而绝大多数却因为其无收入、收入较低或不稳定而无法参保。从调查了解中我们发现，相当部分城镇居民因为较高的医疗服务费用而存在“小病扛、大病拖”的问题，部分居民还出现了 “因病返贫”的现象，因为费用问题而有病不去医院就医，或在需要住院治疗时自动放弃治疗，已明显影响了社会经济的进步和人民生活的改善，完善现有城镇职工基本医疗保险制度，让更多的人群享受到基本医疗保障，将广大城镇居民纳入基本医疗保险制度范围已势在必行，刻不容缓。

(三)服务平台建设滞后。一是社区卫生服务站建设滞后。我县社区卫生服务站建设并没有随着全民医保体系的建立而同步推进。大多数社区门诊存在着服务功能不全、人员素质不齐、设备配套不足、技术力量薄弱等状况，不少软、硬件建设达不到上级规定的标准，还不能满足参保居民“小病进社区、大病进医院”的基本要求。定点医疗单位服务差强人意。有的定点医疗单位的有些医务人员从个人利益出发，开大处方，卖高价药;同一厂家生产的同品牌药品，定点医疗单位的价格是同地区市场药店的数倍。这些现象的出现，使参保患者觉得虽然享受了医疗补助，但实质上多花了许多冤枉钱，得不偿失。二是医保信息网络建设滞后。城镇居民基本医疗保险计算机管理系统不够完善，乡镇劳动保障站对参保对象数据的录入完全依赖手工操作完成，与定点医院、药店也不能实现信息共享，大大影响了参保进度。

三、对策及建议

为了进一步将我县城镇居民基本医疗保险工作做好，使医疗保险达到居民全覆盖，建立健全公平和谐的全民医疗保障体系，我们建议着力抓好以下三项工作：

(一)减低门槛、提高待遇、扩大范围。城镇居民基本医疗保险参保人数越多，基金盘子就越大，运行的路子就越宽。为此，推进城镇居民基本医疗保险应当降低门槛、提高待遇，吸引居民持续参保。一是#扩大参保范围。在力求做到县城城镇居民参保全覆盖的基础上，将范围逐步扩大到各镇区个体私营企业工人，对使用临工较多的“三产”服务行业、没有参加基本医疗保险的企业，要依照相关法律法规，将其纳入城镇居民基本医疗保险，在条件成熟后逐步过渡到职工基本医疗保险。二是提高补偿额度。适当放宽大病范围，将治疗周期长、医疗费用高的帕金森病、红斑狼疮、癫痫病、类风湿关节炎等部分门诊特殊病纳入大病补偿范畴，其专项门诊医疗费用应视同住院费用报销，不断加大对城镇居民中非住院重病患者的补偿力度。对当年未发生住院费用的参保居民，可组织参加一次专项免费体检;对外出就医人员的医疗费用，可适当降低自付比例。三是将保险费按一定比例划入个人账户，解决小额门诊费，可提高参保者的积极性 (二)完善机制、落实责任、形成活力。建立和完善城镇居民基本医疗保险工作机制，是实现居民参保全覆盖目标的重要保证。因此，必须完善管理制度，建立监管、考核机制。一是完善管理制度。城镇居民基本医疗保险基金要严格实行财政专户储存、收支两条线管理，独立核算，专款专用。县劳保、财政、审计等部门要加强对专项基金管理和使用的监督，确保基金的完整和安全。县劳保、财政等部门还要进一步调整和完善参保居民门诊待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、门诊特殊病种项目待遇等一系列补偿待遇规范，保障参保居民充分享受医疗保险的优惠待遇。医保处要强化内部管理，建立健全医疗保险基金统筹预决算、财务核算管理、医疗费结算报帐、定点医疗单位药品管理等制度，强化保险基金统筹业务基础工作，简化结报程序和手续，加大对基金筹措、使用以及居民参保受益情况的宣传力度和公示力度，确保基金专款专用，发挥更大效益。在此基础上，还要不断深化改革，创新管理模式和方法，认真研究和解决基金运行过程中出现的新情况、新问题，及时提出新对策、新方案，确保基金安全运行，防范统筹运作风险，充分发挥医保机构管理主渠道作用。二是完善监督制度。对城镇居民基本医疗保险工作要建立全方位的监督体系，充分发挥人大、政协、纪检监察、新闻媒体在城镇居民基本医疗保险基金管理中的监督作用，全力促进此项工作健康有序地发展。县劳保、卫生部门应及时监控、定期督查定点医疗单位服务情况，对违反规定情节较轻的给予批评教育，情节严重的予以严肃处理，直至取消定点资格。县卫生部门、医保处尤其要加强医疗行为的规范和监督。因为医生的一支笔一张处方是医疗保险基金支出的“开关”。开关适度既能维护参保居民的利益，又能树立医院和医务人员的良好形象，同时也会促进医疗保险事业的可持续发展。相反，如果医疗行为和职业道德出现问题，医疗监督又不够有力，为利益所驱而任意所为，那么既损害了群众的利益，也破坏了医院和医务人员的形象，同时造成了医疗保险基金的损失。定点医疗单位应在醒目位置设置公告栏(牌)，公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续以及患者补助费报销等，从源头上加强管理，进一步保证医药公开、透明。三是完善考核制度。对相关部门、单位和社区应单独明确，落实指标，明确职责，捆绑考评，确保城镇居民基本医疗保险工作条块衔接、整体推进。2、建议对学生参保加强督促。学生参保是今年乃至今后工作重点，也是城镇居民医保政策的亮点。考虑到平安等商业保险对学校的渗透，为提高政府主导的城镇居民医保参保率，建议市政府对教育行政主管部门进行督促。同时在政策上增加“对因意外死亡的参保学生在医保基金中可以支付适当的死亡赔偿金”的规定。

(三)增加投入、健全网络、提供保障。为了将城镇居民基本医疗保险这一德政工程做实做好，必须增加必要的投入，以进一步建好服务平台，健全服务网络，为居民基本医疗保险工作提供必要的保障。一是加大对城镇低保、重残对象医疗救助的投入。二是增加城镇居民医疗统筹工作经费的投入。城镇居民基本医疗保险不同于商业保险，是一项社会公益事业，县财政虽然已尽很大努力，给付了一定的工作经费，但要实现居民基本医疗保险全覆盖，这点经费是远远不够的。应拨付城镇居民基本医疗保险专项经费。三是加快社区医疗服务平台建设的投入。县卫生、劳保等部门应当协调运作、加大投入，按照标准化的建设要求，添置现代办公设备，整合优化现有信息化资源，在社区卫生服务站__县医保中心之间建立计算机信息系统，实现工作网络上下左右贯通，力求在较短的时间内，使社区卫生服务站不仅建立居民健康档案、方便居民就近就医，而且凸现为参保居民提供健康咨询、卫生保健、慢性病服务等基本功能。四是加大对医疗保险政策宣传的投入。在宣传内容上，要深入宣传医疗保险不同于商业保险的公益性，着力宣传医疗保险“大家帮小家”的本质内涵，重点宣传医疗保险个人的义务和权利、待遇享受、诊疗程序、补偿比例等一系列政策规定。在宣传方式上，要灵活多样，以案宣传，提高宣传的针对性、有效性。 3、搞好医保信息网络建设，为参保职工提供便捷服务。一是以信息化建设为载体，实现管理模式的新突破。20__年3月，我市自行开发了医疗保险计算机应用系统，将改革初期分散落后的业务管理纳入到现代化管理渠道。二是以网络结算为载体，实现服务方式的新突破。我市于20__年4月在全省率先实施了与定点医疗机构计算机实时信息网络联网工程，截止目前，已与市区108家两定单位实现基本医疗费用的网上结算，大大减轻了“两定”单位的工作量。三是以社会保障卡为载体，方便参保职工看病就医购药。我市于20__年起在全省率先按照国家劳动保障部《社会保障卡个人规范》制发社会保障卡，到目前，共制发社会保障卡23 万张，进一步方便了职工看病就医购药。 2、坚持低保广进。为了让所有城镇居民都能参加城镇居民医疗保险，我县医疗保险费的缴费标准的确定要考虑各类群体经济承受能力，坚持低水平，实现广覆盖。筹集渠道主要由家庭和个人承担为主，财政对特定人群予以适当补贴。坚持“以收定支、略有结余”筹集原则，制定适当的适合城镇居民要求的医保政策制度，缴费与待遇相挂钩，通过测算合理确定参保人员住院医疗费用与统筹基金支付比例的额度层次，把有限资金用在治大病、保大病上，重点解决城镇居民 “因病返贫”问题。

区政府、区政府决定召开这次会议，主要是贯彻落实省、市有关会议精神，动员全区各级各有关部迅速行动，全面启动、稳健推进，扎实做好全区20xx年度城镇居民基本医疗保险参保工作。刚才 同志传达了区人民政府办公室《关于切实做好在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》， 希望大家按照《通知》要求，认真抓好贯彻落实。下面，我讲三个方面的意见。

一、统一思想，切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感和责任感

党中央、国务院高度重视国民健康，把建立城镇居民基本医疗保险制度作为民心工程。做好这项工作,是各级党委、政府贯彻落实科学发展观的具体体现，是各级各有关部门义不容辞的职责。但是，由于我区是传统的农业区，新型农村合作医疗保险开展时间较早，本应参加城镇居民医疗保险的五个街道居民绝大多数已参加了新型农村合作医疗，给这项工作带来被动。针对这种情况，借鉴市及兄弟县区做法，今年,区委、区政府决定以中小学阶段的学生作为城镇居民基本医疗保险的主要参保对象。学生是家庭的希望，是祖国的花朵，是社会主义现代化建设的生力军。学生儿童的健康直接关系着广大家庭的幸福和社会稳定,关系到“平安校园”、“和谐校园”工作的顺利推进。为此,各级各有关部门和学校一定要充分认识在校学生参加城镇居民基本医疗保险的重要意义，按照部署要求，正确处理好城镇居民基本医疗保险与商业保险的关系、正确处理好与新型农村合作医疗的关系，积极实施、切实抓好在校学生的参保缴费工作。在刚才传达的《关于切实做好在校学生参加城镇居民基本医疗保险工作的通知》上，要求这项工作于明年1月10日之前完成。由于时间紧，涉及面广,工作量大，任务艰巨。全区各级各有关部门一定要从对人民群众高度负责、对党的事业高度负责的精神，充分认识做好城镇居民基本医疗保险工作的重要性和紧迫性，强化措施，落实责任，确保圆满完成我区20xx年度城镇居民基本医疗保险参保工作。

二、突出重点，强化措施，扎实推进城镇居民基本医疗保险工作

20xx年是我区开展城镇基本医疗保险试点工作的第四年。经过近三年城镇居民医疗保险工作试点，我区积累了不少成功的经验和做法，值得学习借鉴。下一步，重点要突出抓好以下五个方面：

(一)抓宣传，进一步提高居民参保积极性和主动性。

20xx年，我区城镇居民医疗保险将大幅提高各项报销待遇，设立最高12万元的大额医疗救助。各级、各部门要利用各种媒体和宣传工具，加强对城镇居民基本医疗保险工作重要意义、基本原则和具体政策的宣传，总结推广好经验好做法，把这项惠民政策送到千家万户，使政策为群众所理解、所接受。具体要做到“三个讲透”：一要把城镇居民基本医疗保险工作的目的意义讲透，让广大居民知道好处;二要把城镇居民医疗保险实施范围、缴费标准和政府补助标准讲透，让广大居民了解政策;三要把医疗保险待遇标准和支付比例讲透，让广大居民消除疑虑。通过宣传，使广大群众充分认识到这项工作是关系到千家万户的民心工程，从而提高参保的积极性和主动性。

(二)抓重点，确保在校学生全部参加城镇居民基本医疗保险。学生参保具有缴费少、待遇高、便于组织管理等优势，同时，又有效解决了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险参保主体交叉的难题。全区中小学阶段的学生及托幼机构的在册儿童都要参加城镇居民基本医疗保险，不再参加“新型农村合作医疗保险”。要以学校为单位整体参保，由所在学校、托幼机构负责登记，每人每年缴费20元，门诊费用实行包干，将每人30元的门诊包干费用统一拨付到学校管理。参保的学校包含经教育、人社、卫生、民政等部门批准设立的所有小学、初中、高中、中专、职业高中、职业中专、职业学校、特殊学校、技工院校的学生以及托儿所、幼儿园的在册儿童。要统筹其他城镇居民参保，一般城镇居民、老年城镇居民以及未入学的少年儿童仍以居住地所在乡镇(街道)人社所、工业园区行政服务局为单位进行参保缴费。

(三)抓服务，加强社区和经办机构建设。乡镇(街道)人社所和社区、学校等组织是城镇居民基本医疗保险登记参保、变更信息、政策咨询、就医管理的重要平台。要充分发挥其社会保障前沿“窗口”的作用，建立起优化便捷的服务流程，为参保人员提供更加优良、及时便捷的服务。要把医疗保险经办机构建设作为城镇居民基本医疗保险制度建设的重要内容，统筹安排，加大投入，在人员、经费、培训、技术等方面给予大力支持。要高起点、高标准建立信息管理系统，开发好管理程序，健全参保人员数据库，做到区经办机构、街道社区服务机构、各定点医疗机构之间网络互通互联，信息共享共用。

三、加强组织领导，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利开展

城镇居民基本医疗保险工作政策性强、涉及面广、制约因素多、社会关注度高。各级各有关部门要切实加强领导，精心组织，周密部署，强力推进，切实把工作做细做扎实，确保把好事办好。

(一)加强组织领导。自20xx年以来，市政府已将城镇居民基本医疗保险工作纳入政府工作考核范围。区里专门成立了领导小组，各镇(街道)要成立机构，明确责任，落实人员，做好这项工作。区政府将对中小学阶段学生的参保登记缴费工作进行督导，定期通报工作进度，对因组织实施不力、未能按要求参保的，将予以通报批评。

(二) 加强部门联动。人社部门作为城镇居民医疗保险主管部门，要制定完善相关配套政策和操作办法，做好医疗费的报销支付等服务工作;教育部门作为学校主管部门，要及时督促各学校及时完成信息采集、参保登记、保费收缴等工作，确保学生全部纳入覆盖范围;财政部门要落实好财政补助政策，做好预算安排、资金拨付工作。民政部门负责按照城乡困难居民医疗救助的有关规定对低保、贫困重残人员参保给予全部或部分资助。其他有关部门也要各负其责，全力推动这项工作顺利开展。

(三)加强基金监管。随着城镇居民基本医疗保险工作的全面推进，基金规模越来越大，监管任务越来越重，保证基金安全是任何时候都不能放松的一项重要工作。要建立健全制度、经办、监管“三位一体”的工作体系，加强对医疗保险基金的运行管理，做到公开、透明，坚决杜决侵占、挪用等一切违法行为。要将基金纳入社会保障基金专户，实行收支两条线管理 ，确保广大城乡居民的“救命钱”规范运行、管好用好，不出现任何问题。

同志们，做好20xx年度的城镇居民基本医疗保险工作，是关系到广大人民群众健康权益的大事，是推动科学发展、构建和谐社会的重大举措，是在更大范围内让更多的群众享受改革发展成果的实际行动。我们一定要增强责任感和使命感，开拓创新，扎实工作，确保圆满完成20xx年度城镇居民基本医疗保险参保工作任务，为加快打造“宜业宜人宜居、富裕美丽幸福”的新河东做出新的更大贡献!

在全县城乡居民社会养老保险试点动员

大会上的表态发言

尊敬的各位领导，各位同事：

开展城乡居民社会养老保险是继新农合之后又一项惠及面广的惠农政策，落实好这项政策有利于促进社会和谐稳定。为做好这项工作，在此，我代表乡人民政府作一表态发言，具体为四点： 一是成立专门机构。新设立农保所，与劳动保障实行一套人马，所合署办公，并增加一名专职农保员。明确所职责和人员工作职责。二是吃透政策要求。精读文件，对理解不透的，主动向县人保沟通和请教，做到既要乡村业务人员熟悉，乡村主要领导和分管领导都要熟悉。尤其是对参保范围、基金筹集构成、养老金待遇、养老金领取条件等政策要求规定要熟透。

三是做好宣传发动。通过召开乡村组干部专题动员大会，干部进村入户宣传，悬挂横幅、刷标语等方式多形式宣传城乡居民社会养老保险政策，做到家户喻晓。

四是序时推进工作。严格按照文件要求，在做好宣传发动的同时，及时展开乡村业务人员业务培训，组织好居民做好缴费、公示等阶段工作。确保11月底完成实施阶段工作。

总之，我乡将以高度负责的责任感，把这项惠农政策落实到千家万户，以人民满意、组织赞许的良好工作业绩向县政府交一份满意答卷。

我的发言完毕，谢谢大家！

2011年10月26日

同志们：

区委、区政府在这里召开“送温暖、献爱心”活动动员大会。这次大会的主要任务是认真学习贯彻党的xx届五中全会精神，今天。以科学发展观为指导，以构建和谐社会为主旨，全面贯彻落实杭州市“春风行动”各项要求，回顾 年慈善捐赠、慈善救助活动成果，部署全区“送温暖、献爱心”慈善捐赠活动，动员全社会力量共建和谐社会。刚才，区建设局、塘栖镇作了很好的发言，理想国际集团宣读了倡议书，区级领导班子成员带头现场捐款，有关企事业单位也纷纷奉献爱心、认捐善款。此，代表区委、区人大、区政府、区政协及区慈善总会，向历年来支持和参与余杭慈善事业发展并作出积极贡献的企事业单位、社会各界爱心人士，向付出辛勤劳动的各级慈善工作者致以崇高的敬意和衷心的感谢!

下面，我讲两个意见。

一、过去一年“送温暖、献爱心”慈善活动成绩显著

去年的 月4日，也就是元旦放假上班的头一天，区委区政府召开了“送温暖、献爱心”活动动员大会。动员大会后，各级各部门认真组织，广泛宣传发动;各级各部门领导干部带头捐款，机关工作人员、学校教师、各类企业和社会各界爱心人士积极响应，营造了“送温暖、献爱心”活动的浓厚氛围，取得了较好的实际效果。全区共募集“送温暖、献爱心”慈善捐款3335.26万元，区慈善总会在此基础上，精心组织开展了慈善扶贫、慈善助学、公益助老，节日救助慰问、夏天送清凉、临时救助等19次全区性的救助活动，将爱心人士的爱心广播到全区弱势人群，共发放慈善救助款2679.76万元，救助弱势人群3.92万人次。“送温暖、献爱心”活动的广泛开展，一方面弱势群体的困难得到有效帮助，另一方面，余杭人民扶贫帮困的传统美德得到弘扬，全区人民的凝聚力、向心力进一步增强。

二、充分认识“送温暖、献爱心”慈善活动的重要意义

慈善事业是体现关爱、改善民生、促进和谐、维护稳定的崇高事业。做好这项工作，意义重大。党中央高度重视社会慈善事业的发展，党的xx届四中全会首次把社会慈善作为社会保障体系的重要组成部分写入报告中，党的xx届五中全会通过的“”规划建议指出要大力发展慈善事业，这充分体现了党中央对发展社会慈善事业的重视。各级各部门要从贯彻党中央决定的高度，特别是要从认真贯彻落实党的xx届五中全会精神的高度，充分认识发展慈善事业的重要意义，提上工作议事日程。我区开展的“送温暖、献爱心”活动，是推进慈善事业深入发展的有效举措，是调动社会资源解决困难群众生产生活问题的一条重要途径。无论社会发展到什么程度，社会弱势群体的存在都难以避免，动员组织社会力量参与慈善、奉献爱心，开展社会互助互济都不可缺失。通过以“送温暖、献爱心”为载体的慈善活动，营造尊重、理解和关心他人，热心公益活动的氛围，有利于社会各方和谐相处，将凝聚更多的力量助推余杭经济社会的发展。

尊敬的县委巡视组各位领导，同志们：

首先，我代表*党委、政府对县委巡视组莅临我乡检查指导工作表示热烈欢迎!实行巡视制度，是党中央在新的历史时期为进一步强化党内监督，严肃党的纪律，改进党的作风，不断加强自身建设而采取的一项重大举措，也是我们全力巩固当前农村党风廉政建设工作成果，进一步推动工作深入开展，维护农民切身利益，促进农村社会和谐稳定的一项重大举措。

这次县委巡视组来我乡进行巡视，既是代表县委对我乡领导班子和领导干部履职情况进行监督检查，也是对我乡的农村党风廉政建设工作进行全面检查。既是县委对我乡党政班子的一次综合考评，也是对我乡工作的有力支持和促进。因此，我们一定要高度重视，积极支持，认真落实好县委巡视组的各项要求，积极支持配合巡视组开展工作，确保巡视工作顺利开展。

一是要提高认识，统一思想。全体乡村干部必须站在政治和全局的高度，从加强党的建设、改进工作作风、推进反腐倡廉建设的高度，从加快建设转型跨越新高度，充分认识开展这次巡视工作的重大意义，高度重视这次巡视工作，切实增强接受巡视监督的自觉性和责任感，自觉接受、 积极配合、主动支持县委巡视组的监督检查。

二是要精心组织，全力配合。全体乡村干部要切实增强接受监督的意识，把配合巡视工作作为一项重要的政治任务，认真履行第一责任人职责，坚决服从县委巡视组的统一安排，精心组织，全力配合巡视组搞好巡视工作。要紧扣这次巡视工作的重点，认真反思班子和个人的工作，讲成绩不粉饰拔高，谈问题不护短遮掩，实事求是地向巡视组提供情况、反映问题，客观公正地提出意见和看法，确保巡视组了解真实情况、发现实际问题。要让全乡上下了解巡视组的工作任务和工作方式，畅通巡视组同我乡各个层次的干部和群众接触的渠道，让巡视组充分了解和全面掌握我乡领导班子建设、农廉工作和经济社会发展的真实情况。各村委要服从巡视组的统一安排，认真组织，周密安排，搞好服务，提供一切必要条件，为巡视组开展工作创造良好环境，确保巡视组工作的顺利开展。

三要诚恳接受监督，扎实做好整改。要把这次巡视工作看成一次很好的自我剖析、自我认识、自我提高的机会，看成一次密切联系群众、转变思想作风、加强党性锻炼、提高自我修养的良好机遇，以虚心诚恳的态度接受监督检查，认真查找问题，扎实做好整改，通过接受巡视，更好地推动领导班子和领导干部思想、组织、作风、制度和反腐倡廉建设，把思想统一到县委、县政府的重大决策部署上来，把精力集中到干事创业、加快发展上来，确保巡视工作达到预期效果。

四要抢抓机遇，加快发展。我们要把这次巡视工作与保持党的纯洁性教育活动结合起来，与创先争优活动结合起来，与“四问四治”活动结合起来，与开展整治吃拿卡要问题，创优发展环境活动结合起来，与做好当前我乡的各项工作结合起来，以稳定为中心，以发展为主题，以大干跨越为主旋律，深入开展梨果提质年、工业提效年、城市建设年、财政翻番年、开放招商年活动，强势推进“366”，加快建设新，以开放转型、特色跨越的优异成绩，迎接党的胜利召开。

我市自城镇基本医疗保险制度建立和实施以来，市政府及人力资源和社会保障部门认真贯彻落实中央、省关于开展城镇基本医疗保险工作的有关精神，紧紧围绕“社会保障全覆盖”的目标要求，把城镇居民基本医疗保险工作作为一项重大的民生工程来抓，不断完善政策制度，加大扩面征缴力度，加强医保基金监管，医疗保险覆盖面迅速扩大，医疗保障水平稳步提高，基本形成了广覆盖、多层次的医疗保险体系，较好地保障了人民群众的基本医疗需求。截止今年5月底，全市城镇基本医疗保险参保人数达64.05万人。其中参加城镇职工医疗保险人数37.88万人，参加城镇居民医疗保险人数26.17万人，城镇基本医疗保险参保率达到98.1%，基本实现全覆盖。全市城镇职工基本医疗保险基金滚存结余63416万元，预计可支付12.2个月;城镇居民医疗保险基金累计结余19822万元，预计可支付16.5个月。

着力加强制度建设，城镇基本医疗保险体系逐步健全。市政府及人社部门坚持把政策研究和完善制度作为总揽，相继出台了一些政策规定和办法，完善了相关工作制度。目前，全市已建成了以职工、城镇居民基本医疗保险制度为主，以大病统筹医疗保险、企业补充医疗保险为辅的多层次医疗保障政策平台，相继出台了困难企业职工和军转干部、灵活就业人员、农民工等群体参加医疗保险办法，基本满足了不同人群、不同层次的医疗需求。尤其是最近三年，各项政策的出台完善，使得城镇基本医疗保险体系日趋健全。

着力加强扩面征缴，城镇职工和居民医保基本实现全覆盖。市政府及人社部门坚持把参保扩面和基金征缴作为基础工作来抓，采取积极有力措施，强力推进。将参保扩面纳入政府目标考核管理体系，层层分解，将责任落实到各级各有关部门。同时，加强宣传，增强了用人单位和职工参保意识和自觉缴费的积极性。近年来，我市医保基金平均增幅在20%左右，为基金支付打下了坚实基础。

着力完善医保统筹机制，保障水平稳步提高。近年来，市政府及人社部门按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断完善医保统筹机制，持续提高城镇医疗保险统筹基金最高支付限额和支付比例，适当降低了转院和药品自付比例，增加了门诊大额疾病病种和基金支付范围，提高了部分病种支付限额，20__年所有参保职工住院报销比例都对应增加2个百分点;城镇居民大病保险由15万元提高到45万元，有效减轻了参加患者个人负担，提高了参保人员的医疗保障待遇。

着力强化监督管理，基金安全得到有力保障。市政府及人社部门切实加强基金监管，建立和完善了一整套事前监督、事中抽查、事后稽核的监管办法，不断加强基本医疗保险基金收支预算管理和支付管理。一是强化了对医疗保险各个环节的监督审查，积极预防城镇基本医疗保险运行中的各种违法行为发生，做到严把住院申报关、转诊转院审批关，严把巡查预防关，严把费用报销核查关，有效预防和打击冒名住院、挂床住院、利用虚假发票等方式骗取医保基金的行为。二是加强对医疗机构的管理。经办机构对定点医院实行服务协议管理，明确权利和义务，确定定点医院的部分单病种限价标准和人均定额标准、监管方式和违约处罚措施等，引导定点医院自觉约束医疗行为，依法依规为参保群众提供医疗服务。基本形成了制度、经办、监督三位一体的医疗保险基金监管体系，从源头和制度上杜绝违规行为，确保了医保基金的安全。

着力优化经办流程，提升医保服务质量。市医保部门加强医保网络信息化建设，从参保登记到缴费、待遇支付全部实现网络办理，提高了工作效率和工作透明度。目前，已实现了参保职工可到太原市26家及省内已开通异地就医直接结算系统的医院看病并即时结算医疗费用。市医保部门在精简优化业务流程上下功夫，规范了业务工作，简化了就医环节，改进了医疗保障服务，让参保患者办事更加便捷。

存在问题

我市的城镇医疗保险制度实施以来，取得了明显成效，但也存在一些亟待解决的困难和问题，主要是：

参保扩面和基金征缴比较困难。扩面征缴困难情况复杂：一是非公有制经济组织大都属小微企业，员工数量少、用工期限短、流动性大、劳动关系建立不规范，扩面操作难度大。二是部分企业经营不景气、亏损严重，出现大量欠费现象。三是有的单位和员工参保意识不强，法人代表过分追求自身利益，为员工参保和缴费的积极性不高。同时，基金收支面临巨大压力：今年1—5月份城镇职工医疗保险基金当期结余为-3433万元，首次出现基金当期支出大于收入，给我市医保基金支付带来明显压力。

城镇居民医疗保险与新农合存在重复、交叉、遗漏参保现象。尽管明确界定了城镇居民医疗保险和新农合参保范围，但城镇居民医疗保险与新农合分属两个系统经办，城镇居民以个人为单位参保、新农合以家庭为单位参保，造成了部分城乡居民重复参保、财政重复补贴。这种制度分设、管理分割、机构重叠的运行机制，既提高了管理成本，又不利于城镇化的推进。

医疗保险监管体系有待进一步健全。医疗保险政策性强、涉及面广、监管工作量大，医保制度改革要求降低参保职工个人医疗费负担与“两定”机构追求利益最大化的矛盾突出，对“两定”机构的医疗监管方式和工作机制仍需进一步健全。

配套建设需要进一步加强。一是医保经办力量有待加强。目前的医保经办机构专职工作人员不足，医保管理专业技术人才缺乏。随着城镇居民医保的全面展开，工作量大、涉及面广，现有工作力量和办公场所难以满足日常工作需要。二是医保配套建设有待完善。我市城镇职工医保系统开发较早且软硬件投入经费不足，导致软、硬件设施比较落后,难以满足社会保障卡相关功能的推广应用需求,给城镇职工、居民参保缴费、信息查询等带来了极大不便。

几点建议

进一步加强部门联动，做好扩面征缴工作。市政府及各职能部门要加强协作，形成人社部门牵头、相关部门协作配合、全社会共同参与的整体联动工作机制，促进医疗保险扩面征缴工作向纵深拓展。要不断加大宣传工作力度，创新宣传思路和方法，深入基层、企业、社区，以点带面，将医保政策宣传好、讲解透，通过有效宣传，加快城镇医疗保险向非公有制经济组织及各类就业人员延伸，提高广大群众对医疗保险相关法律法规政策的认知度，使群众自愿参保、积极缴费，实现应保尽保。

进一步加大整合力度，积极推进医保城乡统筹。要学习借鉴先进做法，按照归口管理、整合资源、政策并轨的思路，统一政策，统一信息采集，统一医疗保险档案，统一窗口服务，逐步建立起统一的社会医疗保险体系，实现城镇职工、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三种制度相互衔接流转，提高医保管理效率。有些问题属政府及有关部门职权范围内的，要及时调整完善相关政策;有些问题需上级政府解决的，要积极反映，争取支持。

进一步完善工作制度，切实加大监管力度。根据医保政策规定和工作实际，建立健全各项工作制度，规范办事程序。一要建立定点医疗机构准入和退出机制，加强对定点医院和定点药店的监督检查，及时发现问题，杜绝漏洞。二要加强医保经办机构内部监督制约，简化办事程序，提高工作效率和服务质量，严格医疗费审核把关，缩短资金结算和拨付周期，为参保职工群众提供方便。三是加强基金监管，加大依法查处和打击套取、骗取基金犯罪行为的力度，确保基金安全高效运行。

进一步核定支付标准，逐步提高医疗保障水平。要根据权限和基金使用结余情况，在认真调查研究和科学测算论证的基础上，适时调整医保待遇水平，对医疗费报销范围、比例和最高限额，对单病种范围和费用标准，对重症慢性病用药范围和报销标准等进行合理调整，以适应医疗消费水平的需要，努力减轻参保职工医疗费负担。

进一步加强经办机构建设，提升管理服务水平。要加快医保信息系统工程建设，科学配置医保经办机构现代远程设备，全面提升医疗保险信息化管理水平。要加强经办机构建设，配齐医保经办机构人员编制，给足工作经费，引进医保管理专业技术人才，确保工作高效推进，不断提高管理服务水平。

各位代表、同志们：

镇残疾人联合会第一次代表大会隆重召开了，这是我镇523名残疾人政治生活中的一件大事。在此，我谨代表镇党委、政府，向大会的召开表示热烈的祝贺!向参加会议的各位代表致以亲切的问候!向关心支持残疾人事业的社会各界人士表示衷心的感谢!

一直以来，镇、村两级高度重视残疾人事业，认真组织实施《残疾人保障法》，积极发动社会各界关心帮助残疾人，努力保障残疾人合法权益，在解决贫困残疾人生活保障、康复、教育等方面取得初步成效。广大残疾人身残志坚、直面人生、顽强拼搏、辛勤劳动，为我镇三个文明建设做出了积极贡献。借此机会，我讲三点意见：

一、提高认识，切实增强发展残疾人事业的责任感

残疾人事业是社会主义事业的一部分，加快残疾人事业的发展是社会主义制度优越性的充分体现，对于维护改革、发展、稳定大局具有重要意义。通过发展残疾人事业，可以更好地保障残疾人的公民权利和人格尊严，使他们以平等的地位和均等的机会参与经济建设和社会生活，共享物质文明、精神文明建设成果。因此，各村、各单位、各部门要进一步提高思想认识，切实增强工作责任感，把发展残疾人事业摆上议事日程，广泛开展宣传活动，动员和发动社会力量关心和支持残疾人事业，多渠道、多层次、多形式地筹措残疾人福利基金，实实在在地为残疾人解决生活保障、就医、就业、就学等方面的困难，为广大残疾人解除后顾之忧。要积极开展帮残助残活动，树立良好的社会风尚，使残疾人更多地享受到三个文明建设的丰硕成果。

二、贯彻落实《残疾人保障法》，切实维护残疾人合法权益

《残疾人保障法》是一部维护和保障残疾人合法权益的重要法典。各村、各单位、各部门要认真做好宣教工作，增强广大党员干部群众自觉维护和保障残疾人合法权益的法律意识。要认真贯彻落实《残疾人保障法》、《福建省实施办法》、《福建省按比例安排残疾人就业规定》、《福建省人民政府关于对全省残疾人实行优惠政策的若干规定》等法律法规的有关规定，坚持依法发展残疾人事业，多为残疾人办实事、做好事，确保残疾人在康复、教育、就业、文体生活、法律援助、福利环境等方面得到更好的改善，能更充分地参与社会生活。同时要加大执法检查和监督力度，发挥社会舆论和群众监督作用，推动《残疾人保障法》等法律法规的顺利实施，促使残疾人事业全面发展。要加强对残疾人的法律教育，使广大残疾人学法、懂法、守法，并学会用法律武器来维护自身的合法权益。

三、加强残联自身和干部队伍建设，构建促进残疾人事业的坚强群体

残联是党和政府联系广大残疾人的纽带和桥梁，是党和政府发展残疾人事业的参谋和助手，在带领残疾人参与全面建设小康社会的艰巨任务中，负有特殊而重要的责任。残联要从思想上、组织上、作风上进一步加强自身建设，立足农村基层，建立健全完善组织体系，为进一步发展残疾人事业提供坚强的组织保障。各村要按照国务院残工委《关于加强基层残联建设的决定》的有关规定，组建残疾人协会，确定残联工作分管领导，使基层残联组织的活力和效能得到充分发挥和运用。广大残联干部要恪守“人道、廉洁”的职业道德，密切联系残疾人，急残疾人之所急，想残疾人之所想，帮残疾人之所需;要认真履行“代表、服务、管理”职能，团结教育和带领广大残疾人奋发进取，为推进残疾人事业持续发展和社会主义现代化建设贡献力量。

各位代表、同志们，残疾人事业光荣而艰巨、任重而道远，我们一定要高举邓小平理论伟大旗帜，全面贯彻落实“三个代表”重要思想和xx届四中全会精神，统一思想，坚定信心，开拓进取，扎实工作，努力提高我镇残疾人工作水平，为维护和发展我镇改革开放和现代化建设的良好势头，推进我镇新一轮创业作出更大的贡献。

最后，预祝镇残疾人联合会第一次代表大会圆满成功!

为认真做好我区城乡居民社会养老保险（以下简称“居民养老保险”）试点工作，根据《xx市人民政府关于开展城乡居民社会养老保险试点工作的通知》精神，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、基本原则

按照“保基本、广覆盖、有弹性、能转移、可持续”的基本原则，建立健全与经济发展水平相适应、与其他社会保障制度相配套、以保障城乡居民年老后基本生活为目的的城乡居民社会养老保险制度。一是从实际出发，低水平起步，筹资和待遇标准要与经济发展及各方承受能力相适应；二是个人（家庭）、集体、政府合理分担责任，权利与义务相对应；三是政府主导和居民自愿相结合，引导居民普遍参保。

二、组织领导

成立xx市北碚区城乡居民社会养老保险试点工作领导小组。由区委常委、区政府常务副区长xx任组长，区政府办公室副主任xx、区劳动社保局局长xx任副组长；成员由区监察局局长xx、区财政局副局长xx、区信访办主任xx、区公安分局副局长xx、区广播电视台台长xx、区社会保险局局长xx组成。

领导小组下设办公室。办公室设在区劳动和社保局，办公室主任由区劳动和社保局局长xx兼任，副主任由区财政局副局长xx、区社会保险局局长xx兼任。

三、工作阶段划分及主要工作任务

（一）调查摸底阶段（xx年6月26日—8月底）。完成对全区符合参保人员的调查摸底，逐步建立我区居民养老保险人员信息库。

（二）宣传动员，工作准备阶段（xx年8月1日—9月30日）。召开动员大会，全面部署此项工作；完成对镇（街）工作人员的业务培训；开展政策宣传；经办机构完成信息系统建设、工作人员和设备的调配等准备工作。

（三）实施阶段（从xx年10月1日起）。正式开始受理居民养老保险申报、办理工作。

四、工作措施

（一）完善社会保障工作服务平台建设，落实工作人员。一是各镇（街）要高度重视，及时调整、整合、充实社会保障服务所的工作力量，开设专门工作窗口，保证参保工作的需要；二是各镇（街）要抽调人员突击此项工作。三是社保部门协调相关责任部门做好对镇（街）社会保障服务所工作人员的业务操作培训；四是完成养老保险“金保工程”信息系统向镇（街）社会保障服务所的延伸，方便城乡居民就地参保。

（二）明确责任分工

1.劳动保障行政管理部门负责整个试点工作的组织协调，宣传资料的印发等。责任人：区劳动社保局局长付国斌。

区社会保险局具体负责对各镇（街）经办工作进行指导，做好政策宣传、业务培训、数据汇总分析和上报、基金管理、养老待遇发放等工作。责任人：区社会保险局局长周俐利。

2.公安部门负责对参保人员的户籍状况进行认定，并向各镇（街）提供城乡居民的基础信息，同时做好社会稳定工作。责任人：区公安分局副局长萧禾。

3.区财政部门负责对已经参加了城乡居民养老保险人（）员所需政府补贴资金的筹措、划转和使用的监管；负责各类工作设备的政府采购，并确保各项专项经费及时到位。责任人：区财政局副局长李继兰。

4.新闻媒体部门负责媒体宣传的组织策划。责任人：区广播电视台台长伍渝。

5.信访部门负责处理群众来信来访，牵头办理群体性、突发性事件处置工作。责任人：区信访办主任王学平。

6.监察部门负责政策执行情况的监督、检查。责任人：区监察局局长钟德林。

7.各镇人民政府（街道办事处）负责本镇（街道）的居民养老保险试点工作。

镇（街道）社会保障服务所负责受理参保登记、缴费标准申报及变更、养老保险关系转移接续申报、参保人员有关数据信息的收集、整理和上报，以及领取养老待遇人员资格核查等工作。

村委会（居委会）、农村合作社（社区）要做好居民养老保险政策的宣传解释工作，协助居民办理参保。

（三）组织宣传发动。领导小组办公室要通过召开会议、举办培训、印发宣传资料等形式，开展全区的宣传培训活动；镇（街道）要通过制作宣传专栏、张贴宣传标语和组织指导社区居委会上门宣传等形式开展深入细致的宣传活动。有条件的镇（街道）还应在村（社区）设立代办点和协办员，负责参保政策的宣传解释，并帮助村（社区）参保人员做好有关参保工作。

（四）落实经费保障。区和镇（街道）两级要将工作经费纳入区政府对各镇街的财政预算。村（社区）工作经费按参保并缴费人数拨付,标准为区级财政按15元/人核拨，各镇街根据自身实际作出补充安排。

（五）工作考核。区政府将此项工作纳入目标考核，xx年参保率达到40%，xx年达到65%，到xx年参保率力争达到90%，确保80%。

五、参保范围

凡具有本区户籍的下列人员，可自愿参加居民养老保险：

（一）年满16周岁以上的农村居民（不含在校学生）；

（二）年满16周岁以上的城镇灵活就业人员（不含在校学生）；

（三）年满60周岁以上城镇没有享受基本养老保险（退休）待遇的人员。

已参加城镇职工基本养老保险或农民工养老保险的城乡居民，同一时段不再参加居民养老保险。

六、基金筹集与缴纳

居民养老保险基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

（一）个人缴费

以我区开展居民养老保险试点的时间起计算，根据其不同年龄，分两种情况缴费。

1.年满16周岁、不满60周岁的人员，养老保险费年缴费标准分别为100元、200元、400元、600元、900元5个档次，由参保个人自愿选择。

缴费方式原则上按年缴纳。当因病、因灾等原因未按时缴纳的可在次年内补缴，逾期不再补缴。

2.已年满60周岁及其以上的人员，不用缴费，但其符合条件的子女应当参保缴费。

为鼓励多缴多得，有条件的年满60周岁及其以上人员，也可自愿选择一次性趸缴养老保险费，缴费标准按个人账户月养老金标准确定，分别为40元、60元、90元3个档次，由参保个人自愿选择。一次性趸缴的缴费月数按本人距75周岁余命的实际月数计算，距75周岁的实际月数小于60个月和超过75周岁的，统一按60个月计算。

（二）集体补助

有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会民主确定。鼓励其他社会经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

（三）政府补贴

政府在参保人缴费的基础上，每人每年补贴30元。对重度残疾人，政府对其缴纳最低标准的保险费再补贴40元。

（四）个人缴费标准和政府补贴标准随经济发展和城乡居民收入增加适时调整。

七、个人账户的建立及管理

（一）区社会保险局为每个参保人建立终身记录的养老保险个人账户，个人缴费、集体补助及其他社会经济组织资助、政府缴费补贴全部进入个人账户，实行全积累。

（二）个人账户储存额目前每年参考中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。

（三）参保人员在领取养老待遇前出国出境定居或死亡的，其个人账户累计储存额本息，除政府补贴外，一次性退给本人、指定受益人或法定继承人；无指定受益人和法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

（四）领取养老待遇人员死亡后，其个人账户累计储存额有余额的，除政府补贴外，由指定受益人或法定继承人继承；无指定受益人或法定继承人的，全部并入居民养老保险基金，同时终止居民养老保险关系。

八、养老金待遇

（一）领取条件

参保人员年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的，按月（）领取基本养老金。

xx年9月1日前，已年满60周岁、未享受其他基本养老保险待遇的人员，不用缴费，可按月领取基础养老金，但其符合条件的子女已参保缴费；选择缴费的，按月领取基本养老金。

xx年9月1日前，本人年龄距60周岁不足15年的人员，应按年缴费，在本人年满60周岁时，可按上缴费标准一次性补足到15年；本人年龄距60周岁超过15年的人员，应按年缴费，累计缴费年限不少于15年。

（二）养老金标准

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金两部分组成，支付终身。

1.基础养老金：标准为每人每月80元，除中央财政补贴和市财政补贴外，其余部分由区财政承担，具体补助办法按市财政局另行制定办法执行。基础养老金标准随经济发展和物价变化等因素适时调整。

2.个人账户养老金：标准为本人个人账户累计储存额除以计发月数（按国发〔xx〕38号文件规定执行）。

xx年9月1日前，已年满60周岁且选择缴费的人员，其个人帐户养老金按参保缴费时选择的个人帐户养老金标准发给。

（三）持有《独生子女父母光荣证》或独生子女证明的父母领取基本养老待遇时，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（四）领取基本养老金的人员年满70周岁及其以上的，每月增发10元养老待遇，从居民养老保险基金中支付。

（五）领取养老待遇人员死亡的，从死亡次月起停发养老待遇。凡提供有效死亡证明的，发给一次性死亡补助金，标准为死亡时本人上月养老待遇乘以12个月，从居民养老保险基金中支付，同时终止居民养老保险关系。

（六）基本养老金实行社会化发放。

九、基金管理

（一）居民养老保险基金实行市级统筹。参照《社会保险基金财务制度》，建立社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，单独记帐、核算，专款专用，任何部门、单位和个人都不得挤占挪用。

（二）区社会保险局负责居民养老保险基金的征收和支付，按规定编制基金收支预、决算，并接受同级财政、审计、劳动保障等行政部门的检查与监督。

十、养老保险关系的转接

（一）参保人员在居民养老保险制度内转接的：

1.在全市行政区域内发生转移的，只转个人账户基础信息，不转个人账户资金。若转入地尚未建立居民养老保险的，由区社会保险局将其个人账户暂时封存并按规定计息。

3月21日，由县政协副主席李亚燕带队，县政协社会法制委员会组织政协委员一行15人，对我县城乡居民社会养老保险工作开展情况进行调研，听取了人社局、农村商业银行、桑涧镇、仓镇等单位负责人的汇报，召开了由县农保中心、相关乡镇、村委会、农村商业银行网点工作人员和部分参保、享保群众参加的座谈会。

大家一致认为，实行城乡居民社会养老保险，是统筹城乡发展的重大举措，是改善民生的一件大事，是合民意、顺民心的造福工程，务必抓紧、抓实、抓细、抓好。

一、基本情况

我县城乡居民社会养老保险工作自20xx年7月1日正式启动以来，人社局根据省、市统一安排部署，坚持把城乡养老保险工作作为重要的民生工程来抓，开拓创新，多措并举，县、乡、村三级联动，克服任务重，工作量大，困难多等不利因素，以咬定青山不放松的精神狠抓落实，使我县城乡居民社会养老保险工作取得了显著成效。20xx年度参保人数为54.01万人，个人缴费7161.63万元，完成年度目标任务的104.9%。领取待遇人数为12.9万人，共计发放养老金8401.44万元，发放率100%，基金专户积累1.46亿元。目前，城乡居民社会养老保险已全面覆益22个乡镇、2个工业园区，累计参保人数达55.5万人，参保率为99.46%。并已为全县参保人员制发个人参保存折卡，全面实行养老金银行代扣代缴工作。

二、主要做法

我县城乡居民社会养老保险工作重点抓了以下五个方面工作：

(一)夯实平台建设，促进工作办实办好。县委、县政府高度重视基层公共服务平台建设，成立了高规格的领导小组，各乡镇成立社保所，在全县上下形成了县政府主导、人社局主抓、相关部门配合，乡镇主办、村委会(社区)广泛参与的工作推进机制。同时各乡镇还配备了专职工作人员，村级聘任了协理员。县财政拿出专项资金用于县、乡、村三级办公，并为乡镇社保所配备了电脑和必要的办公设备，统一安装了信息系统，实现了县、乡服务网络的畅通，为做好城乡居民社会养老保险工作奠定了坚实基础。

(二)大力宣传发动，促进政策进户入心。通过多种形式，对城乡居民社会养老保险政策进行广泛宣传，让群众了解政策、掌握政策、理解政策。让政策进村入户、深入人心。发放各类宣传资料50万份;在网站设立城乡居民养老保险宣传窗口，让广大群众足不出户，就能自由查询个人账户，了解政策法规;在定远电视台开辟专栏，答疑解惑;表彰先进，以先进带后进，以身边人带动身边人，全力营造“以点带面、以人带人、人人知晓、全民参保”的工作局面。

(三)创新体制机制，促进服务快捷便利。明确县、乡、村三级工作职责，在社保所服务大厅实行“一条龙”服务，将规章、服务标准、工作流程、参保缴费、待遇发放流程等统一制牌上墙，做到标识清晰、台帐完备，确保办事程序透明，工作服务到位。利用农商行网点遍布城乡，业务经办力量强大等优势，在滁州市率先实现保费由银行网点直接代扣代缴，增加了参保缴费的灵活性、主动性，最大限度地做到便民、利民，从而提高城乡居民参保的积极性，又保障了基金的安全、准确及时收缴到位，得到了省市人社系统肯定。

(四)任务落实到位，促进业务高速高效。按照“早谋划、早开展、早推进”的工作思路，精心组织城乡居民社会养老保险金的发放和征缴工作。一是开展了人口的调查摸底工作，为养老金发放提供准确的一手资料。二是明确工作职责，按计划实施。实行县领导统一指挥、局领导班子包乡镇、乡镇班子成员包村，村干部包户工作机制，级级把关、层层落实，确保此项工作有效推进。三是将政府补贴、集体补助和个人缴的保费全部纳入社会保险基金专户储存，实行收支两条线管理，单独核算。目前，农村养老保险管理服务中心已将收入户中的1亿元积累资金转为定期存款，以增加城乡居民社会养老金的收益率，提高了养老保险的共济性。

三、存在问题

尽管我县城乡居民社会养老保险工作取得了一定的成绩，但乡镇之间发展不平衡，还有一定的差距。从调研情况看，仍有一些突出问题不容忽视。

(一)政策宣传有疏漏，部分干群认识不到位。城乡居民社会养老的政策宣传不够全面细致。群众和干部在政策的执行过程中仍有困惑或不理解地方，在具体操作时对群众提出的疑问由于心里无底不敢明确表态。如：已在外地购房的农民工，已购买保险的村干部、在外打工人员，是否还要继续参加保险;女孩参加保险，出嫁以后怎么办等问题。更有甚者，个别乡镇从主要领导到具体工作人员以及村干部误读有关文件精神，对重度残疾和计划生育独生子女死亡或独生子女重度残疾符合参保条件本人不需缴费的对象全部漏登漏保。少数乡镇存在网络故障维修不及时，人死了无法退保;一些参保人不根据自己的经济状况全选最低的缴费档次;也有一些农民担心政策变化和资金安全，年轻达龄参保人认为养老问题遥远参保不积极等等问题。

(二)平台建设较薄弱，人员不稳经济无支撑。我县基层平台比较薄弱。一是乡镇居民养老保险经办机构不健全，工作人员经验不足，人员不稳定，信息管理系统操作不熟练;二是村级办理员待遇偏低，且多数兼职，变动频繁，年龄偏大，业务水平偏低，积极性不高;三是各项相关管理工作有待健全，承担城乡居民社会养老保险业务的金融经办机构服务质量还需提高。这些都制约着城乡居民社会养老保险工作再上新台阶。

(三)制度衔接不完善，保费征缴时间不科学。城乡居民社会养老保险制度实施后，与城镇职工基本养老保险之间如何衔接转换，各省、市、县之间的城乡居民社会养老保险如何调动续交，这些还需深入研究，总结经验，积极稳妥地探索出具体办法，以提高社会养老资源的利用效率，更好地保障人民群众权益。我县保费的集中征缴时间不确定，间隔时间不到一年，此项工作有时还与乡镇其它中心工作相冲突，基层工作人员疲于奔命，工作成效不佳。

四、对策建议

城乡居民社会养老保险是为了保障城乡劳动者年老时基本生活，由政府组织实施的一项社会保险，具有收费最低，保障力度最强，受益人群最广的特点。也是一项惠民工程，对解决我县城乡居民老有所养，解除后顾之忧具有重要的现实意义和深远的历史影响。该项工作应列入为常态化管理、经常性工作。我们在深入调研的基础上，提出以下几点建议：

(一)加大宣传力度，推动参保工作落实。一是要干部、群众吃透文件精神，真正理解这是造福工程，强化对所有参保人员的政策教育。二是通过党校或劳动技校培训乡镇干部和经办工作人员，让培训过的骨干再培训村两委和村协管员，村两委干部和协管员再宣传到每户参保对象，一级抓一级，层层抓落实。三是利用媒体、黑板报、致参保户一封信等多种形式让群众了解政策，积极参保，变行政干预参保为群众自觉参保，变干部被动征保费为群众主动存保费。

(二)加强队伍建设，健全保险服务网络。随着扩面工作的全面开展，参保人数越来越多，推进各项社会保险工作任务艰巨，责任重大。各级党委政府应加大人力、物力、财力的投入，按照“工作、场地、制度、人员、机构、经费”六个到位要求，社会保险经办业务工作重心要下移，将社会保险工作平台延伸到乡镇，健全县、乡(镇)、村城乡居民社会保险服务网络。要进一步调整充实农保经办工作人员，乡镇应在劳动保障中心确定专职人员，保持人员相对稳定，人员要定编。同时县乡应加大经费投入，经费列入预算。要完善城乡居民社保信息管理系统，增加其实用性和操作性，使其降低业务运行成本和风险，实现县乡联网，业务网上运作，提高工作效率，从而实现城乡居民社保业务管理的规范化、网络化、系统化。县社保中心、农商行均要配备专业维修人员，确保信息化系统能够长年工作、信息畅通、网络透明。

(三)协调制度衔接，科学安排工作时机。农村养老保障制度是由新型农村养老保险、新型合作医疗、农村低保和社会福利、社会救济等制度组成的完整体系，各项制度功能各异，不可或缺。同时各项制度又存在着相互联系、相互制约、相互促进的关系，搞好各项工作之间的协调和衔接十分重要。因此，在推进城乡居民社会养老保险制度建设的同时，应着眼长远，立足当前，从最终实现城乡一体化并与城镇企业职工养老等城镇社会保险相衔接的保险格局出发搞好统筹协调。要按照“保基本、广覆盖、能转移”的原则，做到与其它社会保障制度有接口、好衔接、可转移，并确保转移过程中参保农民的权益不受损失，真正为城乡居民筑起一道科学、便捷、顺畅、牢固的社会保障防线。农村社会养老保险和农村合作医疗保险工作，全县可同时同步进行，最好安排在春节前开展突击抓，这样最科学，最能节约人力、财力，又因春节前农民手中有钱，村干部无需垫资就可完成任务，从而大大减轻工作难度，做到事半功倍。

(四)加强基金管理，确保基金运行安全。人社部门要切实履行城乡居民社会养老保险基本的监督职责，加强制度建设，完善城乡居民社保各项业务管理规章制度，规范业务程序。建立健全内控制度和基金稽查制度，对基金的筹集、上解、划拨、发放进行监控和定期检查，并定期公布城乡居民社保基金筹集和支付信息，做到公开透明。加强社会监督，财政、监察、审计部门要按各自职责实施监督，严禁挤占挪用，确保基金安全运行。

同志们：

城镇居民基本医疗保险工作，是各级党委政府十分关心，老百姓十分关注的一件大事，也是从中央到省、市、县民生工程的一项重要内容。县政府召开这次全县城镇居民基本医疗保险工作会议，主要任务和目的是贯彻落实省市城镇居民基本医疗保险工作会议精神，全面部署我县城镇居民基本医疗保险工作，努力把这项利民、惠民的实事操作好、实施好、落实好。在这次会议召开之前，县劳动保障等部门已就我县实施城镇居民基本医疗保险工作进行了深入地调研，拟定了建立城镇居民基本医疗保险制度的方案和实施细则，县政府常务会议讨论通过了《县城区城镇居民基本医疗保险暂行办法》，并已印发执行，实施细则也将下发。今天这次会议也标志着我县的城镇居民基本医疗保险工作正式拉开了启动的序幕。刚才劳动保障局局长介绍了我县城镇居民基本医疗保险工作进展情况和有关政策,明确了今后的工作任务，下面，我就开展好这项工作讲三点意见。

一、统一思想，提高认识，增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感和责任感

实施城镇居民基本医疗保险制度，实现城镇全民医疗保障，是医疗制度改革的又一次跨越，是县委、县政府继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度以来的又一项重大举措。

(一)城镇居民医疗保险是中央和省市县明确要求做好的一件大事。 建立城镇居民基本医疗保险制度，将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要，是为经济发展营造稳定社会环境的需要，也是构建社会主义和谐社会的内在要求。党的十六届六中全会《决定》指出，要建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险制度。4月4日，温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。省政府第85次常务会决定全省在今年内建立城镇居民医疗保险制度。市政府第80次常务会议对城镇居民医疗保险工作进行了专题研究,县委、县政府对城镇居民医疗保险工作非常重视，7月14日下发“政发[2007]号”文件,决定在10月1日启动实施城镇居民医疗保险制度。

(二)城镇居民医疗保险是有效解决城镇居民病有所医问题的一件好事。 加快建立覆盖城镇居民的医疗保险制度是解决群众切身利益问题的新举措。启动实施城镇居民医疗保险制度，能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果，平等地享有医疗保障权利。近年来，我县的社会保障工作得到了较快发展，以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善，使广大城镇职工和农民享受到了基本医疗保障，但在城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外，还有相当一部分人，包括无职业的城镇居民、个体劳动者、自由职业者、灵活就业人员、失业人员、各类学校在校学生及没有能力参加城镇职工基本医疗保险的其他人员尚未作出系统性的制度安排，这些人一旦患病，将享受不到保险待遇。这一人群的医疗保障已成为全社会高度关注的焦点问题之一。启动实施城镇居民基本医疗保险，能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果，平等地享有医疗保障权利。把他们尽快纳入制度保障，是政府执政为民的具体体现，也是构建和谐灌云的重要内容。

(三)城镇居民医疗保险是涉及面广、政策性强的一件难事。

城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户、涉及到每一个普通群众的切身利益，据劳动保障部门初步调查，我县符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民在5万人以上，需要做大量的基础工作;城镇居民基本医疗保险政策性很强，有严格的程序和标准，牵一发而动全身;城镇居民基本医疗保险作为一个新鲜事物，得到群众的接受和理解必然还需要一个过程;城镇居民基本医疗保险这项工作的开展，我们还没有成熟的经验可以借鉴，没有完善的套路可以照搬，只能边操作边完善方案，边推进边解决问题;城镇居民基本医疗保险时间紧、任务重、责任大，10月1日启动实施，对我们的理解力、操作力、执行力提出了更高的要求。

各有关部门和乡镇要从全局的高度深刻认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，统一思想，提高认识，增强使命感、责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，切实做好城镇居民基本医疗保险这项涉及群众切身利益的工作。

二、明确目标，把握重点，确保城镇居民医疗保险工作顺利实施 城镇居民基本医疗保险作为一个新生事物，是今年我县社会保障领域重点推进的一项工作，在运作过程中要注意把握好以下几方面：

一是要明确城镇居民基本医疗保险的总体目标。我县城镇居民基本医疗保险工作的总体目标是：从2007年起，将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入城镇居民基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。今年的目标是：全县城镇居民参保不少于4.1万人。

二是要做好资金筹措工作。这是推进城镇居民基本医疗保险制度建设的关键。城镇居民基本医疗保险参保费用实行个人缴费和政府补助相结合，其中享受最底生活保障的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。政府补助以地方财政为主，要切实调整财政支出结构，建立相应的财政投入机制，在预算中足额安排专项资金，真正做到补贴到人、补助到位，确保这一惠民政策真正落到实处。

三是要加强经办机构和基层劳动保障平台建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。由于城镇居民基本医疗保险工作业务面广量大，需要做大量的宣传发动、调查摸底、数据比对、证卡帐册的制作等工作，要切实加强医疗保险经办机构建设，保证机构、人员、经费的及时到位。同时，继续推进社区劳动保障工作平台建设，按照国家和省制定的街道社区劳动保障工作平台建设标准，落实“六到位”的要求，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移，充分发挥劳动保障“前沿”窗口作用，建立起优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。

四是要做好有关人员培训工作。城镇居民基本医疗保险工作政策性、业务性非常强，要尽快在全县形成强大的工作声势，其中非常关键的一点就是人员培训工作一定要尽快到位，经办机构工作人员要做到熟练掌握、运用政策，成为这项工作的行家里手;社区相关人员也要做到能基本把握政策、解释政策。只有这样才能把这项工作开展好，落实好，才能为参保人员提供高效快捷的服务。

五是要严格规范基金监督管理。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”，医保部门要严格管理制度，在收、管、支三个环节上下功夫，确保基金收支平衡，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理。城镇居民基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则建立，实行收支两条线管理。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计等制度，促进基金管理的规范化、制度化;要合理确定基金的支付范围和比例，加强医疗费用支出管理，提高基金使用效率;要建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗风险能力;要确保城镇居民基本医疗保险基金专款专用，不得挤占挪用;要加强经办机构内控制度建设，有效控制基金管理风险;要强化对基金的财政监督、审计监督，严肃查处违纪违规行为;要定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金收支、结余情况，主动接受社会监督。

三、加强领导，落实责任，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务

建立城镇居民基本医疗保险制度是县委、县政府落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措，是县委、县政府为民办理的实事之一，各有关部门和镇要高度重视，加强领导，强化措施，狠抓落实，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务。

(一)高度重视，强化措施，狠抓落实。要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度，充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，切实把这项工作摆上重要位置，加强组织领导，精心组织实施，确保责任到位、措施到位、投入到位。城镇居民基本医疗保险制度于10月1日正式启动实施，时间比较紧，任务重，标准高，各有关部门要切实加强领导，特别是镇党委和政府要把这项工作摆到突出位置，作为当前头等大事，纳入工作日程，成立领导小组，明确工作责任，要及时研究解决工作中出现的突出问题,扎实做好各项基础工作，保证城镇居民基本医疗保险工作扎实推进、按期运行。

(二)加强宣传，广而告之，营造氛围。城镇居民基本医疗保险制度是一项新生事物，涉及范围和对象分布面广，情况复杂，做好宣传动员工作是顺利实施的重要条件和关键环节。镇、劳动和社会保障部门、各新闻单位以及各学校要切实发挥职能作用，抓住时机，采取群众喜闻乐见的形式，深入开展政策宣传和舆论宣传，要突出宣传内容的针对性、实效性，充分利用各种媒体和社会宣传手段，向参保对象讲清基本医疗保险制度的办法、内容和参加的好处，讲清政府的补助支持政策，宣传群众受益的典型。做好宣传发动工作，要力争“三个讲透”：一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让广大城镇居民知道好处;二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透，让广大城镇居民掌握政策;三是要把政府支持和资金管理、报销办法讲透，让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚，使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传，让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的民生民利工程，从而提高群众参保积极性和主动性，要通过过细工作，引导群众自愿投保，决不能采取简单粗暴的方式，搞强制参保。

(三)部门配合，各司其职，形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程，需要各级各有关部门密切配合，形成合力。劳动保障部门作为牵头单位，要组织制定有关政策、实施方案和配套措施，并切实担负起组织实施和业务指导职责。财政部门要将居民医疗保险补助资金列入预算，调整财政支出结构，加大资金投入，落实城镇居民基本医疗保险工作启动和运行费用，并负责医保基金票据使用管理，加强基金监管，自觉接受审计部门的审计监督。教育部门要负责督促在校学生全部参加城镇居民基本医疗保险。卫生部门要着力加强行业监督管理，规范医疗服务行为，切实做好各定点医院，特别是医疗服务机构的业务指导工作。审计部门负责做好医疗保险基金的监督审计工作。

物价部门要制定相关措施，切实加强药品价格管理。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度，促进安全用药、合理用药。民政部门和总工会要认真做好特困群体的调查摸底，对符合特困标准和条件的人员要及时核发有关证件，确保他们能够及时得到政府的医疗补助。在这里，我要特别强调，城镇居民医疗保险这次主要在县城区推开，镇政府责任重大，希望镇党委和政府高度重视，明确具体责任人，街道居委会和劳动保障所要切实负起责任，做好宣传发动、资金筹措、数据采集、参保登记、费用收缴等各项基础工作，确保城镇居民医疗保险工作圆满完成。监察、审计部门对城镇居民参加医保工作要全程监督，一方面要确保工作进度，对工作飘浮、作风不实影响全县工作进度的，要给予党、政纪处分，绝不手软;另一方面要确保资金安全，对挪用款项等违法违纪行为严肃处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。总之，一定要把好事办好、实事办实，让广大人民群众放心、满意、高兴。

同志们，建立城镇居民医疗保险制度是党中央、国务院的重大决策，是县委、县政府为民谋利的重要举措，意义重大，任务艰巨，各有关部门一定要不畏艰难，勇于创新，加大工作力度，加快推进速度，确保城镇居民医疗保险工作开好头、启好步、有影响、有成效，为构建和谐社会作出积极的贡献。

20xx年，我县根据省政府《关于开展新型农村社会养老保险试点的实施意见》(晋政发【20xx】37号)文件精神，按照全市农村养老保险工作会议工作部署和要求，我县城乡居民养老保险工作有序开展，城乡居民养老保险试点工作稳步推进，现将我县20xx年城乡居民养老保险工作开展情况总结如下：

一、主要工作任务完成情况

(一)城乡居民参保缴费情况

1、农村居民参保缴费情况

20xx年市局下达新农保参保任务18.48万元，征缴保费2966.06万元。截止20xx年12月底，全县参保人数达到了180109人，征缴保费2217万元，分别完成市政府下达目标任务的98%、75%,其中：缴费人数145032人，享受待遇人数38781人(当年到龄人数3704人)，累计结余1.4亿元。

2、城镇居民参保缴费情况

20xx年市局下达城镇居民参保任务641人，征缴保费4.47万元。20xx年实际完成参保人数1218人，征缴保费17万元，分别占目标任务的190%、381%，其中缴费人数219人，享受待遇人数1022人(当年到龄人数23人)，较大幅度超额完成征缴任务。

(二)城乡居民养老金发放情况

1、农村居民养老金发放情况

20xx年60周岁以上农村居民养老金发放人数38781人，按时足额社会化发放养老金3848.35万元。

2、城镇居民养老金发放情况

20xx年60周岁以上城镇居民养老金发放人数1022人，按时足额社会化发放养老金88.16万元。

3、老农保养老金发放情况

20xx年1—6月份全县享受老农保养老待遇人数1814人，发放养老金总额12.07万元，滚存结余820.41万元。

二、主要工作做法和措施

(一)集中时间，确实做好保费征缴工作

为全面完成20xx年度参保任务，采取有效措施，召开专门会议，安排布署保费征缴工作。按乡镇分解征缴任务，乡、村两级层层包干落实征缴任务，集中7、8两个月时间，突击完成了全年新农保征缴工作任务。

(二)缴费补贴，纳入省、市、县三级财政预算

20xx年农村居民参保缴费补贴由市、县两级财政纳入财政预算，市、县两级财政预算拨付缴费补贴4690580元;市县两级财政预算拨付城镇居民参保缴费补贴9950元。20xx年村支部书记、村委主任357人，缴费补贴每人每年360元，省财政预算拨付128520元;20xx年村、支两委干部951人，缴费补贴每人每年240元，全年县财政预算拨付228240元，各项缴费补贴年底前全额拨付到账。

(三)落实资金，确保基础养老金按时足额发放

为确保城乡居民基础养老金按时足额发放，20xx年我县上报核定城乡居民基础养老金分别为44.61万元、2491.92万元，列入中央财政预算。20xx年中央财政实际拨付基础养老金47万元、2658万元。20xx年县财政预算拨付城乡居民基础养老金补贴资金分别为246505.88元、6054385.10元。

(四)夯实基础，完善农村居民参保人员信息化管理

今年以来，为确保农村参保人员实现全省统一的信息化管理，建立信息数据向省数据库集中管理，我们集中4、5、6三个月时间，以村为单位建立了新农保参保缴费书面台账;以乡镇保障所为单位建立了参保缴费电子信息台账;以乡镇录入县农保中心审核为准建立全县参保缴费信息数据库，完成了历年和今年的参保缴费信息数据集中省中心统一管理，参保信息入库率达到100%以上。20xx年全县1218名、180109名城乡居民参保人员信息数据全部纳入全省信息管理系统。

(五)加强社会监督，确保农保基金安全发放到位

做好农村养老金按时足额社会化发放工作，各乡镇信用社营业网点是关键。为确保养老金按时发放到位，严格要求各乡镇信用社网点必须将拨付的养老金在3个工作日内发放给享受待遇人员，任何单位和个人不得擅自截留延期发放，出现问题严格追究责任。同时，为加强享受农村养老金人员的社会监督管理，要求信用社代发农村养老金营业网点工作人员，要严格审查领取养老金人员身份证与银行存折是否一致。对代领人员必须审查村委会提供的证明和委托书，决不允许因工作人员的失误造成冒领养老金现象的发生。村委会对符合享受养老待遇人员每月15日前进行公示，定期开展资格认定工作，乡、村两级按月报送死亡月报表，保证了城乡居民养老金发放安全有序。

(六)进一步加强县、乡、村三级新农保档案资料规范管理

开展新农保工作几年来，我们始终重视新农保资料的归档管理工作，农保中心建立了档案室并由专人负责。县、乡、村三级农保经办机构形成的参保资料分类、装订、整理、归档等标准化管理，建立了长效机制。

三、存在问题

(一)内控制度建设有待进一步完善

今年以来，随着新农保试点工作的不断深入，要进一步加强内控制度建设，进一步规范和完善参保缴费、待遇发放、个人账户、基金管理及保值增值、档案管理等工作制度。

(二)村级农保经办人员素质有待提高

作为直接为群众服务的村级劳动保障联络员，应熟悉掌握新型农村社会养老保险政策法规，工作能力业务素质有待进一步提高。部分联络员对新农保工作态度不端正，工作不积极，影响农保工作的有序开展，需加强业务培训工作。

(三)村级新农保办公条件较差

在深入农村调研中发现，部分经济困难的行政村新农保办公条件较差，办公设施不能满足新农保工作的需要，甚至有些行政村在家办公征收保费，严重影响新农保工作的正常开展。

四、20xx年工作思路

(一)完善政策，建立健全城乡居民养老保险制度

在省指导意见的基础上，尽快建立我县新型农村社会养老保险特殊群体惠民政策、完善新型农村社会养老保险规范化操作程序和城镇居民养老保险制度、制定新型农村社会养老保险档案管理制度和基金内审稽核制度等系统的规范管理制度。在推进新农保工作的同时，为保障失地农民的基本生活，要探索建立失地农民社会保障制度，并与新农保制度相衔接。

(二)广泛宣传、积极引导农民参保缴费

新农保工作政策性强、涉及面广，要充分利用报刊、广播电视等媒体，采取多种形势大力宣传农保政策，调动和引导农民参保缴费的积极性。同时，县、乡、村三级保费征缴部门要准确掌握全县应参保人数，做好摸底调查工作，积极动员适龄农民提高参保缴费档次，实现全覆盖。

(三)加强业务培训，提高经办人员素质

新型农村社会养老保险工作开展以来，全县建立了一支县、乡、村三级农保工作队伍。为提高工作效率和服务水平，要定期开展新农保业务培训工作，特别是要加强政策知识、微机操作应用、财务和基金管理等知识的培训，提高县、乡、村三级新农保工作人员的整体素质，在全县建立一支业务精、素质高、能适应新农保工作需要的新型农保专业队伍，确保我县新型农村社会养老保险事业的健康和可持续发展。

(四)改善村级新农保办公条件，争创示范点建设

我县新农保工作开展以来，全县配备了322名村级劳动保障联络员队伍，为新型农村养老保险费征收、管理、发放做了大量的工作，目前随着新农保工作的推进，参保覆盖人数的大幅度增加，遇到的最大问题个别行政村尚未建立健全规范的新农保办公场所和办公设施，为提高服务水平，规范有序的开展新农保工作，必须配备新农保办公设施，改善办公条件，在农村建立新农保阵地，树立新农保工作形象，为农民提供良好的公共服务环境，在全县选择3—5个行政村，争创全省新农保示范点建设。

(五)进一步简化县、乡、村三级保费征缴程序

为提高办事效率，简化办事程序，20xx年县、乡、村三级农保经办业务采取简化保费征缴手续，实行电子报表征缴保费工作。

(六)积极推进拓展社保卡应用

为尽快拓展社保卡应用，采取有效措施与农行协调，促进县农行尽快配备设备，布设基层网点，满足社保卡应用需求，实现拓展应用社保卡征缴发放城乡居民养老待遇。

(七)开展城乡居民享受待遇人员资格认证工作

为确保城乡居民养老金安全运行，在目前实行的县、乡、村三级按月报送死亡报表的基础上，定期开展资格认定工作，严格遏制城乡老人死亡冒领养老金现象的发生。

(八)明确岗位职责，扎实推进新农保工作

20xx年进一步明确县、乡、村三级农保工作人员的工作职责，完善管理制度、规范工作行为、提高服务意识，扎扎实实推进城乡居民养老保险工作。

总之，20xx年我县新农保工作，在局党组的大力支持下，通过全县农保工作人员的共同努力，新农保试点工作取得了明显成效，我们的内控制度建设，三级经办管理服务示范点建设，得到了省厅的高度认可。县、乡、村三级保费征缴办法和县、乡两级信息化管理在全省推广。一年来的实践，我县农保经办管理服务工作正向着规范化，制度化、信息化推进。

随着老龄化浪潮汹涌而来，城乡居民的养老问题变得日益突出和紧迫。构建新型城乡居民社会养老保险体系，是保障城乡居民年老后的基本生活，统筹城乡发展，构建和谐社会的重要内容。当前，如何建设符合我县实际的新型城乡居民社会养老保险制度，以完善我县的社会保障体系，促进我县经济社会又好又快地发展，是我们面临的一个重要课题。

一、建立新型城

乡居民社会养老保险制度的重要性和必要性

近年来，县委、县政府高度重视社会养老保障体系建设，我县已建立了以城镇企业职工基本养老保险制度为主体，事业单位养老保险、被征地农民基本生活保障、农村社会养老保险等制度为补充的社会养老保障体系，并取得积极成效。截止20xx年底，在全县11.14万名常住户籍人口(城镇居民2.03万人，农村居民9.11万人)中，参加企业基本养老保险的有8334人，占7.48%;参加事业单位养老保险的有2674人，占2.40%;参加被征地农民基本生活保障的有4620人，占4.15%;参加农村社会养老保险的有18928人，占16.99%。上述制度的建立，解决了部分居民群众的养老保障问题，化解了一批影响我县经济社会和谐发展的社会问题，为我县经济社会又好又快发展创造了良好的社会环境。

然而，从目前情况看，全县还有约8.15万名城乡一般居民(占全县常住户籍人口的73.16%)，缺乏系统性的养老制度保障;同时，由于现行农村社会养老保险制度的设计思路不尽合理，致使农村原参保人员的养老问题实际上没有得到妥善解决，加上这一块，相当于全县实际上有90.15%的居民群众没有得到真正意义上的养老保障。因此，在不断完善城镇企业职工基本养老保险、事业单位养老保险、被征地农民基本生活保障等制度并充分发挥其保障功能的基础上，有必要加快探索新型城乡居民社会养老保险制度建设思路，尽快解决广大城乡居民的养老保障问题。

第一，建立新型城乡居民社会养老保险制度，是构建社会主义和谐社会的内在要求。要建立社会主义和谐社会，就要坚持以人为本，从人民群众最关心、最直接、最现实的问题入手，注重社会公平，注重经济社会统筹协调发展，使全县人民共享改革发展成果。在养老保障方面，只有实现广覆盖，使城乡居民群众人人享有基本养老保障，才能体现公平，才能实现共享，才能使社会更加和谐。目前，我县城镇职工基本养老保险制度和被征地农民基本生活保障制度只覆盖到城镇从业人员和农村部分居民，现行农村社会养老保险制度又缺乏应有的保障功能。因此，探索建立新型城乡居民养老保险制度，逐步实现人人享有养老保障的目标，是贯彻落实科学发展观和坚持以人为本的具体体现，是构建社会主义和谐社会的内在要求和客观使然。

第二，建立新型城乡居民社会养老保险制度，是把人民群众根本利益摆在首位的具体表现。一方面，受工业化、城市化的影响，城乡大批青壮年向第二、第三产业转移，人口地域性结构发生较大变化，农村老年农民的日常生活较为困难。另一方面，随着计划生育政策的推广，越来越多的城乡家庭呈现上养四位老人、下养一个孩子的“四二一”结构，传统的“养儿防老”的家庭保障功能受到严重削弱，城乡家庭养老功能逐步淡化和弱化，靠代际供养已经难以解决养老问题。再一方面，随着老龄社会的提前到来，加上目前推行的农村社会养老保险办法由于覆盖面窄、参保人数少、保障程度低等缺陷，无法满足参保人员养老的需要，给农村经济社会发展带来一定的负面影响，导致我县城乡社会养老所面临的问题日趋突出。因此，随着城镇职工基本养老保险制度改革的推进，这几年来，城乡居民要求解决养老保障的愿望越来越强烈，社会各方面的呼声越来越高。针对这种情况，在统筹城乡社会保障制度建设过程中，抓紧建立新型城乡居民社会养老保险制度，将养老保险制度的覆盖范围扩展到全体城乡居民，这一方面充分反映了人民群众的呼声和要求，反映了他们的实际需要，维护了他们的合法权益;另一方面，也有利于提高广大城乡居民的社会保障水平，从而缓解广大居民因老致贫、因老返贫等问题，体现了发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享的时代要求。

第三，建立新型城乡居民社会养老保险制度，是养老保险制度自身的发展规律。依据统计学上的“大数法则”，各类保险只有不断扩大覆盖面，才能提高保险基金的共济能力和抗风险能力。“十五”期间，我县城镇职工基本养老保险制度建设取得了显著成效，覆盖范围不断扩大，基金支付能力越来越强，覆盖范围从国有、集体单位扩大到了非公经济组织，从正规就业人员扩大到了灵活就业人员，从城镇从业人员扩大到了进城务工人员。在这种情况下，将养老保险的覆盖范围扩大到全体城乡居民，符合养老保险制度自身的发展规律，是深化养老保险制度改革的需要。

第四，建立新型城乡居民社会养老保险?度，是构建大社保体系的重要内容。建立与社会主义市场经济相适应的现代社会保障体系， 是社会文明与进步的标志，也是一种制度创新、政策创新和体制、机制创新。近年来，我县相继出台实施了被征地农民基本生活保障、农村“五保”和城镇“三无”人员集中供养、农村居民最低生活保障、新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险等新制度，扩大了社会保障的受益面，也受到了广大居民群众的欢迎。在此基础上，建立新型城乡居民社会养老保险制度，解决全体城

乡居民的养老之忧，正是坚持探索、锐意进取、开拓创新的具体体现，同时也丰富了大社保体系的内涵，必将推动大社保体系的完善和发展。

二、我县现行农村社会养老保险制度的历史及现状

1、发展历史及沿革

根据国家"七五"计划关于"抓紧建立农村社会保险制度"的要求，民政部早在1986年就开始建立农村社会养老保险制度的探索。1992年，在总结试点经验的基础上，制订下发了《县级农村社会养老保险基本方案》(民办发〔1992〕2号)，并在全国有条件的地区逐步推广。

我县现行农村社会养老保险工作的发展过程共经历了三个阶段。一是试点探索阶段：1995年发布实施的《浙江省农村社会养老保险暂行办法》(浙政发〔1995〕4号)规定，从1995年起，由各级民政部门负责为非城镇户口的农村各类人员建立农村社会养老保险制度。根据《暂行办法》精神，我县出台了《关于建立云和县农村社会养老保险制度的通知》(云政办〔1995〕16号)和《云和县农村社会养老保险实施办法(试行)》(云政办〔1995〕21号)，并于1995年4月在云和镇红光、沙溪两个村进行了试点。二是全面推广阶段：1996年底，在总结试点经验的基础上，农村社会养老保险制度开始在全县铺开，覆盖了全县所有乡镇和行政村、11家福利企业及1个零散户。我县农村社会养老保险的最低缴费标准为每人每年20元，上不封顶(浙政发〔1995〕4号文件规定的月缴纳标准分为2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元等十个档次);农保基金主要依靠银行定期存款实现保值增值，同时，根据银行定期存款利率的调整情况来确定参保人员的养老金水平。三是整顿规范阶段：1998年，国务院将此项工作从民政部门划归劳动保障部门。1999年，受宏观经济影响，国务院要求停止接受新业务，对“农保”进行整顿规范。我县的农保工作以保持稳定为原则，做到“工作不断、队伍不散、基金不丢”，并于20xx年9月把该项工作从县民政局下属的农保处整体划入县社保处管理，顺利完成了农保机构的职能划转。

2、工作现状

通过十多年的努力探索，我县农村社会养老保险工作目前已达到一定规模，在农村也有一定的影响面，但成效一般。到目前为止，全县共有14个乡镇、170个行政村、11家福利企业和1个零散户开展了农保工作，参保人数有18928人，参保率为20.77%;积累基金341.54万元，累计支付待遇1.49万元;在目前符合待遇享受条件的286人中，享受待遇最少的每人每月只有0.21元，最多的每人每月也只有21.42元，月平均待遇为2.20元，月领取额在1元以下的有194人，20元以上的只有2人。由于缴费起点低、待遇标准低，目前我县农村社会养老保险已没有新保及续保人员，实际上已处于停滞状态。为维护农保政策和业务的稳定性、连续性以及农村社会的稳定发展，我县农保工作处于不宣传、不发动，上门参保不中止的状态。

三、现行农村社会养老保险存在的问题

(一)现行农保制度的主要内容

我县现行农保制度的主要政策依据是1992年由民政部制订的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》和1995年浙江省人民政府印发的《浙江省农村社会养老保险暂行办法》。其主要政策内容可以归纳为以下几个方面：

1、参保对象范围：60周岁以下农村户籍公民，包括务农务工经商人员及乡镇招聘干部、应征入伍青年、民办教师、医生和其他各业劳动者等。

2、资金筹集方式：坚持农民自我保障为主和自助与互济相结合的原则，采取个人缴费为主、集体补助(含国家让利)为辅、国家予以政策扶持和储蓄积累式的办法进行筹集;最低缴费标准为每人每年20元。

3、资金积累方式：缴费建立个人账户，属于个人所有，个人缴费和集体补助(含国家让利)均记在个人名下。

4、待遇享受规定：我县参保人员领取养老金的年龄为60周岁，待遇标准按达到领取年龄时个人账户的积累总额确定，并根据银行定期存款利率调整情况来确定参保人员的养老金水平。领取养老金的保证期为十年。

5、基金管理方式：基金以县为单位统筹，并按国家有关金融政策运营管理，主要依靠银行定期存款和购买国债的方式实现保值增值。

(二)现行制度设计存在的主要缺陷及分析

现行农保制度是在上世纪80年代末、90年代初规划制订的，符合当时国民经济状况和农村特点，也曾受到农民的普遍欢迎。但是，随着经济环境的变化和农民生活生产方式的转变，我县农保工作出现了因缺乏激励机制和扶持政策而“扩不出”、因保障水平与经济社会发展状况不相适应而“保不齐”、因制度衔接性差而“流不动”等问题。现行制度的缺陷主要体现在下列方面：

1?稳定性和适应性差。首先，我县现行的农保制度基本上是在民政部颁布的《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》和省政府印发的《浙江省农村社会养老保险暂行办法》的基础上稍作修改形成的，因缺乏应有的法律效力而具有很大的不稳定性，导致本来就心存疑虑的农民更加不愿投保。其次，在城镇社会保险体系日趋完善的今天，将乡镇企业职工、私营企业主和雇员等有劳动关系的群体继续纳入现行农保制度有失公平性。第三，缴费机制设计时尽管考虑到了农民收入季节性和不稳定的特点，但是明显缺乏弹性。如按1995年我省暂行办法规定，按月缴费标准一直维持在6—20元之间，但十年前的缴费标准是无法适应如今经济环境的发展变化的。第四，现行的养老金计发系数按8.8%的利率测算，具有上世纪90年代初期中国经济高利率和高通胀的鲜明特征。但是随着国家连续降息，如此高的利率已经是“可望而不可及”了。

2、基金保值增值困难。《农村社会养老保险基本方案》规定，“基金以县为单位统一管理，主要以购买国家财政发行的高利率债券和存入银行实现保值增值。”在实际运行过程中，由于缺乏合适的投资渠道和投资人才，都是将基金存入银行进行管理。但是，由于银行利率不断下调(如一年期存款利率已从1995年的10.98%下调至现在的4.14%)，再加上通货膨胀等因素的影响，因此，农村养老保险基金要实现保值已经相当困难，更不用说增值。这就造成政府的包袱加重，出现了参保的人越多而国家赔得越多的尴尬局面。

3、保障功能弱。一方面，由于实行自愿投保，大多数人员采用一次性缴费方式，缴费总额普遍较低。同时，基金积累类似于银行存款，靠自我积累模式，而养老金待遇则仅靠自我缴费的个人账户积累总额来确定。加之，当时是在预定利率12%的情况下制订政策的，较少考虑到金融风险，结果在政策推出后，银行利率接连下调。在这种情况下，为了使资金能够平衡运行，国家原先承诺的农民养老保险帐户的利率只好下调(1997年1月下调至8.8%，1998年1月下调至6.8%，1998年7月下调至5%，1999年7月起更下调至2.5%)，造成参保人员的保障水平不高，实际收益明显低于按过去高利率计算出的养老金，使人们对农村社会养老保险的信心更是大打折扣。另一方面，待遇享受没有设计增长机制，几十年同一标准。随着物价水平的变化，养老金事实上是在不断地“缩水”之中，不仅难以吸引农民参保，更难以真正起到保障老年农民基本生活的作用。

4、政府责任缺位。原民政部农村养老保险办公室制定的《农村社会养老保险基本方案》规定：农村社会养老保险在资金筹集上坚持以“个人缴纳为主，集体补助为辅，国家给予政策扶持”的原则。但是，一方面，由于在制度设计中没有硬性规定政府责任的具体机制，而变成了完全依靠个人积累和基金自身的增值来实现保障和收支平衡。面对增值渠道不畅通的现实，以理论上较高的支付系数和实际中缺乏政府投入的事实，基金明显孕育着较大的财务风险。另一方面，由于大多数集体无力或不愿对农村社会养老保险给予补助，绝大多数普通农民得不到任何补贴，这种资金筹集方式下的农村社会养老保险实际上是一种强制性储蓄或鼓励性储蓄，缺乏社会保障应有的社会性和福利性。

四、我县建立新型城乡居民社会养老保险制度的条件分析

(一)新型城乡居民社会养老保险制度建设具备了一定的基础条件。

1、较高的养老意识为新型城乡居民社会养老保险提供了思想基础。

由于多年来各类养老保险宣传以及社会高度信息化，广大城乡居民对养老保险有了基本认识并产生较为强烈的要求。一是城乡居民的养老意识发生了根本性的变化，要求出台新型城乡居民养老保险政策(或完善现行“农保”政策)、依靠养老保险实现养老的意愿较为强烈。二是通过社会保险信息的广泛传递，广大城乡居民对城镇职工基本养老保险制度和被征地农民基本生活保障制度比较羡慕，从而增加了对养老保险制度的认识和要求。三是商业保险公司的大力宣传，使广大城乡居民多了一份比较。绝大部分居民感觉商业养老保险有吸引力但缴费额较高，希望政府能承办低缴费额的“政府福利型”养老保险业务。这都为尽快建立并完善科学合理又适应广大城乡居民缴费能力的新型城乡居民社会养老保险制度，提供了必要的思想基础。

2、相关政策法规明确了新型城乡居民社会养老保险制度的政策走向。

(1)《老年人权益保障法》第二十条规定，“国家建立养老保险制度，保障老年人基本生活”。党的xx大早已经明确提出“有条件的地方，探索建立农村养老、医疗保险和最低生活保障制度”。

(2)20xx年中央一号文件《中共中央国务院关于积极发展现代农业扎实推进社会主义新农村建设的若干意见》中，除了继续重点“关注”农业保险外，还以农村人身保险为突破口，首次出现了“探索建立多种形式的农村养老保险制度”等表述。

(3)党的“xx大”报告提出的实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求之一，是“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立，人人享有基本生活保障”;同时，要求在“加快推进以改善民生为重点的社会建设”时，要“促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会”，要“加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，保障人民基本生活”。

(4)《中共浙江省委浙江省人民政府关于全面推进社会主义新农村建设的决定》(浙委〔20xx〕28号)提出，要“围绕人人享有社会保障的目标，加快建设覆盖广泛、保障水平逐步提高、管理规范方便有效、与全面小康社会发展水准相适应的农村社会保障体系”，按照“个人养老储蓄为主、集体补助为辅、政府适当补贴”的原则，加快建立面向农业劳动者的农村社会养老保险制度。”

(5)20xx年云和县第十四届人民代表大会第一次会议上通过的《政府工作报告》，把“重视社会公平正义，构建和谐社会”列入今后五年要抓好的七个方面重点工作之一，提出要“继续完善养老、医疗、失业、工伤、生育等基本社会保障制度”。

3、多年实践所积累的管理经验奠定了良好的工作基础。

我县现行社会保险经办机构组织比较健全，队伍比较稳定，管理基础工作比较规范，经过十多年的实践和探索，也积累了一定的经验，这为下一步建立和完善新型城乡居民社会养老保险制度奠定了基础。

(二)新型城乡居民社会养老保险制度建设的经济条件还比较薄弱。

建设新型城乡居民养老保险制度，除了要考虑社会认同程度、制度发展方向、现有工作基础等方面因素外，重点要考虑地方财政支持能力、城乡居民承受能力以及制度本身保障功能及其所能带来的经济效益和社会效益。

随着城市化、工业化进程的加快，我县经济持续快速发展，人民生活水平不断提高。据统计，从20xx年到20xx年，全县生产总值从8.01亿元增长到22.41亿元，年均递增11.9%;人均生产总值从7530元增长到20xx8元，年均递增11.7%;农业占三产结构的比重，已经从24.6%下降到12.5%。然而，从目前情况看，农业占有生产总值的比重仍然较大，农业人口占全县总人口的比重高达82%，同时，财政收入只有2.82亿元(其中地方一般预算收入只有1.65亿元)，城镇居民人均可支配收入只有14556元，农民人均纯收入也只有4267元。因此，我县经济社会仍将以发展第二和第三产业为主，离“以城带乡、以工促农”的要求还有一定差距，政府财政支持城乡居民社会养老保险的能力还不够强，城乡居民的经济承受能力仍然较弱，新型城乡居民社会养老保险制度建设必需的物质基础还较为薄弱。

五、建立新型城乡居民社会养老保险制度的基本思路

以上分析表明，我县建设新型城乡居民社会养老保险制度已经具备了一定思想认识基础和工作经验，制度建设的政策走向也已经较为明确。虽然目前的经济条件还比较薄弱，但是，随着经济社会的快速发展，按照科学发展观和构建和谐社会的总体要求，从执政为民和关注民生的角度出发，我们应主动创新，稳妥谋划，积极探索建立符合我县实际情况和适应民生需求的新型城乡居民社会养老保险制度。

(一)指导思想

按照政府组织引导、群众自愿参加的原则，通过个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的方式筹集资金，建立以储蓄积累与享受待遇调整机制为核心的“低门槛、多层次、广覆盖、可接轨”的城乡居民社会养老保险新模式，为新型城乡居民年老后的基本生活提供必要的支持与保障。

(二)基本原则

1、循序渐进、突出重点的原则。从近期看，随着城市化、工业化进程加快，越来越多的城乡居民进入二、三产业，或者季节性、阶段性地从事非农产业。因此，当前这个阶段要有所侧重，重点解决好大龄农村人员(男45周岁以上、女40周岁以上)的养老问题，对此年龄段以下的人员，可通过积极创造条件，将其逐步纳入城乡社会养老保障体系。从长远看，随着政府财政和农民经济承受能力的提高，养老保障体系的容纳能力会不断增强。所以新型城乡居民社会养老保险要从适应户籍和职业转移的需要、适应城乡一体化的发展趋势角度来设计，以利于今后的沟通和衔接。

2、保障水平与城乡经济社会发展实际相适应的原则。从我县实际来看，首先，区域之间也还存在着经济不平衡，各乡镇以及同一乡镇的各个村之间的经济情况存在不小的差异性，由此造成城乡居民的收入和消费支出存在着较大不同。其次，城镇居民的生活方式与农村居民毕竟有所区别，农村居民或多或少还拥有着可以作为生产资料和生活资源的土地，相对而言，他们的生活费用中需要由现金支出的比例相对低一些，而城镇居民的衣食住行基本上都要用现金来获取。同时，这两个群体的医疗需求也存在较大距离。因此，当前设计新型城乡居民社会养老保险时，要着眼于城镇居民和农村居民的实际情况和需求，通过养老保险来为他们年老以后的生活提供必要的资金补助，同时继续立足于土地保障、家庭保障等多种方式相结合，多层次、多方位地解决其养老问题。

3、多渠道筹集资金、加大政府投入力度的原则。设计新型城乡居民社会养老保险时，必须弥补原先制度设计中缺乏政府投入机制的不足。缴费可以以个人为主，村集体视自身经济情况给予适当补助。同时，加大政府投入力度，明确政府缴费补贴的具体比例，并对经济困难群众予以适当倾斜。

4、简洁直观、便于接受的原则。居民群众是最讲实际的群体，需要的是能看得见、摸得着的实际利益。因此，新制度的设计必须简单直观，具有灵活性，让城乡居民真正感觉到实惠，这样才易于群众的接受和参与。

(三)具体设想

1、制度定位。新制度应该定位在建立我县新型城乡居民社会养老保险制度，而不是对现行农保制度进行补充和完善。新制度出台后，应该明确暂停受理老农保业务，通过制度衔接，逐步消化老农保，以利于推进新型养老保险。

2、范围对象。新制度的实施对象界定为在云和县行政区域内16周岁至60周岁、具有我县常住户籍的城乡居民。由于生产经营方式的转换，城乡居民中已经有部分参加了现行的各类政府性养老保险，所以重点解决对象是除已参加政府性养老保险以外的其他城乡居民中的大龄人员(男性45周岁以上、女性40周岁以上)。

3、缴费标准。考虑到城乡居民收入不稳定的特点，参保时年龄未满60周岁的人员采取按年缴纳的方式缴费，缴费金额按缴费基数乘以缴费比例确定。首先，根据我县城乡居民的经济承受能力和县财政的支持能力，同时考虑到有关统计数据的公布时间有一定的滞后性，一方面，缴费基数可按上上年全县农村居民人均纯收入或城镇居民人均可支配收入确定;另一方面，缴费以个人为主，村集体视其自身经济状况给予适当补助(个人和村集体经济的缴费比例不低于8%)，同时县财政可按不低于上上年全县农民人均纯收入或城镇居民人均可支配收入的一定比例标准进行补贴，并向经济困难的群众适当倾斜(县财政按不低于5%的比例给予补贴)。其次，为与城镇职工基本养老保险制度相衔接，也为了提高城乡居民的参保缴费意识，可确定缴费年限为20xx年。再者，参保时年龄已满60周岁的城乡居民，由于年纪较大，逐年缴纳不现实，所以可采取一次性缴费方式，缴费金额按缴费时上上年全县农村居民月人均纯收入或城镇居民人均可支配收入乘以规定的比例和缴费月份确定，缴费月份具体标准视年龄增长情况逐年递减。

4、帐户管理。为确保养老金计发基数的确定性，可将个人缴纳部分和村集体补助部分用来建立个人缴费帐户。同时，为提高基础养老金的计发水平，可将县财政补贴中的一部分用于建立参保人员补贴帐户(比如县财政补贴5%，其中3%补贴到个人)，并按规定与个人缴费账户储存额本息合并计算养老待遇。另外，随着经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高，可将县财政补贴部分的其余部分(比如县财政补贴5%中的2%部分)，用于建立养老保险统筹基金，借以逐步提高参保人员的待遇水平。

为确保养老保险基金的保值和增值，也为了与城镇职工基本养老保险制度相衔接，养老保险个人缴费账户、补贴账户和统筹帐户每年可参照职工基本养老保险计帐利率标准计息一次。参保人员自领取养老金之月开始，其个人缴费账户储存额再参照职工基本养老保险参保人员领取养老金时个人账户储存额的计息规定办理。

参保人员异地(跨统筹地)迁居，其养老保险个人缴费账户储存额本息，能转移的，转移迁入地社会保险机构;不能转移的，可一次性退还本人。

5、待遇享受。设计待遇时要把握两个方面的问题：一是待遇计发办法采取缴费确定型，根据缴费账户积累总额确定待遇标准;二是设置养老金调整机制，养老金根据我县经济发展水平、基金支付能力及银行利率变动等因素适时调整，所需资金从统筹基金中列支。

具体来说，月养老金起领标准为缴费账户积累总额乘以待遇计发系数。假定参保人员领取养老金的保证期为20xx年，则年满60周岁人员的待遇计发系数为1/156;60周岁以上人员的待遇计发系数则与其缴费月份保持固定的比例关系。参保人员死亡后，其养老保险个人缴费账户储存额本息余额一次性支付给其法定继承人或指定受益人。

6、制度衔接。本着平稳过渡、操作方便的原则，新制度可以与原农保、城镇职工基本养老保险、被征地人员基本生活保障制度在一定条件内衔接，新型城乡居民养老保险参保人员的个人缴费账户和补贴账户储存额本息可以按有关规定折算过渡，以利于今后城乡保障方式的融合。

(四)费用测算

鉴于我县实际，在设计我县建设新型城乡居民社会养老保险制度时，一方面，城镇居民的保障水平应低于城镇职工基本养老保险;另一方面，鉴于大部分农村居民的生产和生活还可以借助耕地来实现基础保障，其保障水平可略低于被征地农民的基本生活保障水平。从目前情况看，我县城镇职工基本养老保险缴费标准为每人每年3707.8元(其中单位缴纳2648.4元，个人缴纳1059.4元)，月平均养老金享受标准为1164.32元;被征地农民基本生活保障四个档次的平均缴费标准为每人2.7万元(其中 政府补助1.375万元，个人和集体缴纳1.325万元)，月平均享受待遇为150元。

按照上面的具体设想，如果我县在20xx年开始实施新型城乡居民社会养老保险制度，按个人和村集体经济的缴费比例不低于8%测算，农村居民和城镇居民的缴费标准分别为每人每年297.3元和1025元;按政府补贴5%测算，农村居民和城镇居民可得到的补贴标准分别为每人每年185.8元和640.65元;经过20xx年，也就是到20xx年，农村居民和城镇居民可以享受的月养老金分别为90.2元和311元。 据统计，全县未参加政府性养老保险的城镇居民有3000多人，16周岁以上、60周岁以下的农村居民有6.3万人，60周岁以上的农村居民约有1.2万余人。按以上标准，要让全县所有城乡居民都能享受到养老保障，今后5年县政府约需支出9300多万元的配套补贴资金，约年均投入1860万元;。如果将政府补贴标准提高到10%，则农村居民和城镇居民可以享受的月养老金分别为114.8元和395.9元，今后5年县政府约需支出1.86亿元的配套资金，即年均需投入3600万元;如果将政府补贴标准提高到15%，则农村居民和城镇居民可以享受的月养老金分别为139.4元和480.7元，今后5年县政府约需支出2.79亿元的配套资金，即年均需投入5580万元。到底以何种方案为妥，需根据全县社会经济发展和城乡居民的承受能力等实际情况而定。

20xx年，我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下，在市人社局的精心指导下，突出宣传引导，合理分配力量，及时调度推动，经过组建机构、调研测算、制定政策、宣传动员、精心实施、强力扩面等六个主要阶段，全区乡镇、街道、残联、住建委、教育系统共有104775人参保，完成率达101、72%，超额完成市下达的10、3万人的目标任务。现将有关工作情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）强化组织领导，形成推进合力。区委、区政府始终把推行城镇居民基本医疗保险工作作为一项重要的民生工程来抓。根据工作需要和人事变动，及时调整充实了工作领导小组，进一步明确职责分工。各乡镇街道、有关部门也相应成立了组织，做到单位主要负责人亲自抓、负总责，分管同志具体抓，一级抓一级、层层抓落实，形成了上下齐心协力、共同推进工作的新格局，全力以赴做好城镇居民基本医疗保险工作。为确保市里下达我区10、3万人参保目标任务的完成，区政府分别与15家责任单位签订了责任状，将目标任务进行了分解下达，量化、细化，实行划片包干、专人负责，形成了工作推进合力。

（二）加大考核投入，夯实工作基础。区里高度重视医保工作人员配备和资金投入，每个乡镇、街道、社区都配备了专项协管员充实医疗保险工作队伍。区、镇（乡）两级财政加大资金投入，用于购买、维修电脑、打印机及相关办公设备，为建立网络联接和信息采集录入提供了必要的资金支持，区人社局还为全区基层所有400多名工作人员制作了工作牌，配备了工作袋、纸笔、毛巾、肥皂、水杯及防暑药品。结合工作开展情况，我局适时成立考核组，深入街道社区，对所有公益性岗位209名协管员的工作情况进行考核，严格兑现奖惩，调动了广大基层工作人员的积极性和主动性。为提高基层经办人员的业务素质和工作能力，我们分两批举办全区城镇居民基本医疗保险业务骨干培训班，邀请市有关部门专家对所有一线工作人员进行政策、经办业务、微机操作等全方位培训。经过培训，广大基层工作人员掌握了参保工作的相关政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民参保，保证了城镇居民基本医疗保险工作高效、顺畅进行。

（三）健全制度保障，量化操作规程。在精心准备的前提下，我区于5月13日提前启动医疗保险参保工作，并通过一系列制度保障，推进医保工作任务落实。一是建立联系点制度。针对任务重、拆迁范围大、外出务工人员较多的实际情况，局里要求全体机关工作人员都要深入一线，与乡镇、街道及有关单位建立联系点，分片包干，每周至少深入基层3次，指导和督查医保工作开展情况。二是建立工作例会制度。我们每周召开一次局机关工作例会，每两周召开一次社保所长调度会，要求工作人员对掌握的基层医保进展情况进行通报和反馈，并要求基层每天上报医疗保险参保进度表并进行排序。对工作先进单位及时给予通报表扬，将好的做法和经验在全区推广，对工作滞后单位进行督查调研，帮助理清工作思路，及时解决发现的问题和难题。三是建立奖惩制度。为进一步提高工作人员的积极性和工作效率，我们制定医保工作奖惩制度，以工作实绩论英雄，如对全区完成参保任务前三名的社区分别奖励3000元、20xx元、1000元；对未能完成任务的社区、社保所给予通报批评，并将结果与协管员年终考核挂钩。健全的制度保障，严格的制度落实，保证了我区社区居民医保工作顺利推进。

（四）广泛宣传发动，营造良好氛围。针对不少群众不缺参保费用，而少政策知晓的情况，我们把宣传工作作为城镇居民基本医疗保险工作的突破口。在动员阶段，利用多种方式，开展集中宣传活动。如在做好散发宣传单、设置宣传栏等常规宣传攻势的同时，在人员密集的蔡新路街头租用电子屏幕，设立医保宣传专栏，全天候滚动式播出居民医保待遇内容和申报缴费时间、地点；开通咨询电话，及时解答居民医保政策咨询；创办医保工作专刊，及时反映全区医保工作部署、进展情况及基层工作动态。进入实施阶段，动员各方面力量，积极开展医保宣传"六进活动"，即进社区、进家庭、进校园、进医院、进企业、进工地，面对面宣传，点对点对接。通过多形式、全覆盖的宣传活动，真正做到了医保宣传村不漏户、户不漏人、家喻户晓、人人皆知，城镇居民参保踊跃，为参保任务如期完成创造了条件，奠定了基础。

二、几点体会

（一）领导重视是关键。区委、区政府高度重视城镇居民医疗保险工作，认真贯彻落实市政府的动员会议精神，从实践科学发展观的高度，切实解决居民"看病难"问题，把城镇居民医保工作纳入区政府重要议事日程，为开展城镇居民医保工作提供了良好的组织环境。从实际工作推进来看，哪里的单位领导重视到位，措施得力有效，工作开展就有声有色，任务完成就更加顺利。

（二）宣传发动是基础。"城镇居民医保"是民生工程，更是民心工程。因此，广泛宣传，深入发动，正确引导，取信于民，限度地取得群众的认可，让尽可能多的居民自愿参加，是搞好这项工作的基础。只有通过宣传，使广大群众对城镇居民基本医疗保险的重要意义、参保的相关程序和所享受的优惠政策等有一个全面的了解，进一步扩大政策影响力，提高政策透明度，营造良好舆论氛围，才能实现广大群众主动参保、自觉续保。

（三）协同配合是保障。积极主动与相关部门联系，做好沟通工作，在制度方案制定前广泛征求乡镇、街道、教育、残联等部门意见，获得相关部门的大力支持和配合。做到既各司其职，又密切配合，步调一致，形成合力，有效推进各项工作的落实。

XX区是1984年5月经国务院批准设立的市辖县级区，位于XX市城区中西部，版图面积657平方公里，总人口35万人，其中农村人口5万人，辖8个乡镇街办和1个省级经济开发区。XX区自去年7月被确定为第三批新型农村社会养老保险试点区以来，区委、区政府高度重视，认真贯彻落实省、市有关会议和文件精神，充分结合区情，积极探索，采取“五法”并举，狠抓落实，卓有成效的推进了全区城乡居民社会养老保险工作深入。20xx年3月，省人社厅授予区“20xx年度全省养老保险工作先进单位”。截止目前，全区共有城乡居民参保22622人，其中参保缴费13880人，征收保费417.34万元，参保缴费率达99.86%;待遇领取8722人，发放养老金579.76万元，发放率达100%，发卡率100%，已超额完成省、市定20xx年度目标任务。

一、主要做法

(一)加强组织领导，统筹部门合力。一是成立领导小组，由区长任组长，分管副区长任副组长，区财政、金融、公安、人社、审计、社保等部门负责人为成员，全面负责全区城乡居民社会养老保险的组织、协调、管理、监督工作，实行“一把手”负总责，分管领导负具体责任，相关单位、部门负直接责任的三级工作机制;二是制定实施办法。在广泛调研的基础上，研究制定了《XX区城乡居民社会养老保险工作实施办法》，办法在原则任务、参保范围、基金筹措、个人账户、待遇领取、基金管理、经办服务以及加强领导、部门责任等方面作了明确规定;三是加强部门联动，针对城乡居民社会养老保险工作覆盖面广、工作量大，先后组织人社、财政、金融等部门召开协调会20余次，进行工作对接，明确部门责任，确保工作有序推进。

(二)畅通宣传渠道，营造参保氛围。一是成立政策宣讲专班，进行有声宣传。区人社系统成立了分别由局长、分管局长、经办机构负责人带队的城乡居保政策宣讲专班，深入乡镇村组现场宣讲惠民政策，讲参保带来的好处，取得了较好效果。二是印发宣传资料，进行有形宣传。印制《致XX区城乡居民的一封信》50000份，《XX区城乡居民社会养老保险文件汇编》5000余本，为群众免费发放;同时，要求各乡镇街道、开发区、村居组悬挂横幅、张贴标语，营造氛围。三是利用手机平台，进行动态宣传。把中央、省市有关城乡居民社会养老保险政策编辑成短小精湛的信息，每日向城乡居民群发一条，加强动态宣传，达到了预期目的。四是开展经办人员培训，进行日常宣传。成立9个工作专班，分片、分点对乡镇、村居经办人员进行业务培训，充分发挥其入户宣传的骨干作用，促进参保缴费和基础养老金发放工作有序推进。

(三)落实层级责任，增强工作动力。一是落实目标责任。年初，将城乡居民社会养老保险目标任务纳入了区政府“十件实事”及部门“二三工作法”，重点予以推进、重点督办检查、重点细化考核，同时将目标任务分解至各基层单位，层层签订目标责任书，层层明确责任、明确目标，强化了抓落实的动力。二是落实包保责任。区人社系统成立了7个包帮领导专班，采取定期或不定期的方式，深入各自包帮乡镇街道进行跟踪指导服务，帮助推进工作。三是落实帮建责任。区委、政府成立了“百队千人进万家”工作队，把城乡居民社会养老保险纳入工作队重要内容，落实帮建责任，聚力帮助抓落实。

(四)规范经办重点，促进参保缴费。一是规范经办流程。将城乡居民养老保险经办工作包括参保登记、保险费收缴、个人账户管理、待遇支付、基金管理、关系转移接续、信息统计、档案管理、稽核内控等环节，汇编成流程手册，免费下发基层经办人员，提高经办质量。二是规范缴费方式。对收缴的方式，采取“上门征收、加班征收、典型带动、亲属代缴、政府促缴”等多种方式，全力推进参保缴费;对申请参保对象的材料首先由乡镇街道、开发区劳动保障所审核把关，再集中送至区级社保经办机构审核存档;对参保所交费用统一由乡镇街道财政所征收，集中后转账到区级财政专户管理。三是规范待遇发放。根据工作进度和工作实际，采取信息核对一批、确定一批、发放一批的办法，发放待遇统一使用“惠农卡”，发卡时，由区人社局领导带队、财政部门、金融部门、经办机构派人参加，深入到乡镇街道按花名册现场签字发放，发放率达到100%;四是规范信息录入。按照省、市要求，在抓好参保缴费工作的同时，同步开展参保信息录入工作，目前基础信息录入率达100%，实现了省、市、区、乡四级信息专网联通，提高了工作的规范化、科学化水平。五是规范服务行为。组织区、乡镇、村经办人员认真学习居保业务流程，严格按照规范进行运作，提高经办服务效率和水平。六是规范基层平台建设。按照中央、省、市关于加强基层人力资源和社会保障服务平台建设要求，突出机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位”重点，加大经费投入，扎实推进基层人力资源和社会保障服务平台建设。目前，乡镇基层服务中心机构、编制、人员、经费已基本到位，办公场所实现了“六统一”，即统一制作标识、统一配备电脑、打印机，统一订购桌椅、档案柜、除湿机、灭火器，统一安装空调，统一职能、职责、制度上墙，统一工作资料建档。

(五)健全工作机制，确保扎实有效。一是建立定期反馈制度，每周召开工作例会，各基层单位对参保缴费进度进行反馈，做到及时掌握、及时跟进、相互促进、总结提高。二是建立大员督办机制。实行县级领导干部包联乡镇街道制度，明确1名县级领导干部包联一个乡镇街道，加强工作督办，保证进度。三是建立定期通报制度。区政府督办室实行一周一督查，半月一通报制度，对措施得力、行动迅速、成效显著的乡镇街道和部门予以通报表扬;对行动迟缓，导致居民参保缴费延误，影响居民享受养老保险待遇，将严肃追究相关责任人的责任。四是建立目标责任制考核机制。区、乡、村三级把城乡居民社会养老保险工作纳入了年度工作目标，严格考核奖惩，实行一票否决，确保了城乡居民养老保险工作扎实有效。

二、存在问题

城乡居民养老保险工作开展一年多来，虽然取得了明显成效，但面对新形势新要求，工作中还有一些不容忽视的问题:

1、城乡居保参保扩面难度加大。主要表现在：一是部分城乡居民认为城乡居保政策与城镇职工养老保险、灵活就业人员养老保险相比，缴费虽然较低，但退休后待遇也偏低，致使其参保的积极性、主动性受到影响，有的甚至参保后又要求退保;二是部分城乡居民尤其是农村家庭收入较低，生活有较大压力，虽然每年可最低交100元，但参保畏难情绪大;三是少数乡镇村组干部重视不够，政策宣传不够深入，方法措施还不够灵活，致使村(居)民被动参保较多;四是失地农民数量的增加，补偿安置不到位等问题的凸显，客观上增加了抵触情绪，影响了村民参保的积极性。

2、城乡居保经办队伍素能亟待提高。随着城乡居民参保人数的显著增加，居保经办工作业务量急剧攀升，这对于具体经办人员素能要求来说，也越来越高。但问题是，目前区级经办工作人员10人中，学历偏低(第一学历高中就有6人)，年龄结构偏大(平均年龄46.8岁)，能熟练运用电脑操作业务的偏少(仅有3人)，身体多数处于亚健康状态，工作缺乏应有的活力;乡镇人力资源服务中心工作人员不仅人少，还不够稳定，随意变动较大，影响了工作连续性、有效性;村级工作人员多数年龄偏大、业务水平低，且身兼数职，顾此失彼，疲于应付，导致全区城乡居保工作推进不平衡，城市街道、社区参保情况较好，偏远乡镇参保率相对较低。

3、城乡居保经办基础设施薄弱。主要表现在：一是办公场所不容乐观，基础条件与上级的要求还有较大差距。区级经办机构不仅没有足够的场所创办综合服务大厅，一站式服务基、服务层群众受到限制，而且缺乏标准的档案室，影响了城乡居保档案的提档升级;乡级办公条件拥挤，大小不一，有的仅有一间办公室，既是档案室，也是办公室;村级多数还没有专门的办公室，这些都难以适应当前城乡居民养老保险经办工作需要。二是基础设备不足，信息化建设滞后。随着城乡居保服务对象和服务领域的深刻变化，客观上对居保经办服务信息网络化的建设提出了新的更高要求，而目前全区城乡居保信息系统刚刚实现省、市、区、乡四级接轨，基础设备、业务经办手段仍然与信息化建设有较大差距，直接制约了服务水平的提升。三是经办业务程序、基础台账不够规范，影响了工作深入。目前，全区城乡居保业务经办仍处在一种自上而下“赶、压”式操作模式，基层自觉、常态化的“自下而上”工作模式尚未形成，且经办手续不规范，初始档案资料不健全，影响了工作质量和水平。

4、城乡居保工作专项经费不足。主要原因：一方面，中央、省、市没有下拨开展城乡居民社会养老保险工作的专项经费。另一方面，由于财政体制等原因，区级财力匮乏，按照国家、省、市关于新农保工作经费纳入同级财政预算之规定，区政府在经费上虽给予了一定的投入，但结合经办机构日常征收业务办理和待遇报销所需要的帐、表、册等印刷费用，易耗材和电脑设备等维护费用，社会保险政策法规宣传费用以及信息系统维护费用等开支的实际，还有较大差距，影响了经办工作质量和实际工作效果。

5、稽核任务面临更大挑战。主要问题是：一是部分参保城乡居民居住分散、情况复杂，偏远乡村交通不便，信息不畅，上门稽核难度大;二是稽核渠道单一，特别是与大型企业东风等公司离退休人员、公安派出所等部门信息比对渠道不够通畅，协调难度大，影响了稽核工作深入;三是稽核手段比较落后，信息化稽核程度不高，再加上区级经办人员少、缺乏必要的稽核专用车，稽核已难以适应当前工作的需要，导致城乡居民养老待遇重领、冒领等问题难以及时发现，不仅给国家造成了不必要的损失，也产生了较大的负面影响。

三、对策及建议

党的高屋建瓴明确提出：“统筹推进城乡社会保障体系建设。社会保障是保障人民生活、调节社会分配的一项基本制度。要坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系。改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度，整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度，逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹，建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制。扩大社会保障基金筹资渠道，建立社会保险基金投资运营制度，确保基金安全和保值增值。”要求，这是今后一段时期,推进城乡居民养老保险工作的旗帜、方向、行动指南，我们必须以此来总领、以此来谋划思路和对策。

1、要更新观念明思路。新观念决定新思路，新思路就是新出路。推进并做好城乡居民社会养老保险工作要坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实党的精神以及省、市人力资源和社会保障系统有关文件和会议精神，进一步解放思想，着眼于全域稳定、发展的大局，以科学发展观来统领，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，紧紧围绕区委、区政府中心工作，充分把握城乡居民工作的内在规律，以争先创优为动力，以城乡居民社会养老保险扩面为主线，突出“宣传、收缴、发放、稽核、管理”五大重点，强化层级责任、业务督办、培训教育等措施，克难奋进，锐意创新，努力提高城乡居民养老保险工作常态化、规范化、制度化、科学化水平。

2、要多法并举促参保。不断扩大城乡居民参保覆盖面，做到应保尽保、实现可持续，是做好城乡居保工作的重点。一是以宣传教育为根本促参保。要充分运用报纸、刊物、手机信息平台、网络、宣传单、宣传标语、广播、宣讲团、样板戏等多种方式方法，把专项宣传与常态化宣传、动态宣传有机结合起来，让城乡居民真正明白城乡居民社会养老保险政策的实惠与好处，充分调动其参保的自觉性、主动性，不断扩大参保覆盖面;二是以灵活收缴为基础促参保。要坚持因地制宜、因户制宜、因人制宜的原则，按照参保缴费、养老金发放、信息录入目标要求，积极灵活的采取服务上门收缴、培植样板典型带动收缴、鼓励亲属代缴、政府落实养老待遇促缴等多方式，全力推进参保缴费工作。三是以奖惩激励为动力促参保。对参保缴费积极的乡镇、村户、居民，要在创先评优、文明户、文明家庭等评比中优先考虑;要完善奖惩办法，实行以实物奖，或发一定数额奖金，或免交一年保费等方式，调动居民参保的积极性。

3、要强身健体抓经办。提升经办能力、坚持以人为本是做好城乡居保工作的核心。要紧紧围绕“扩面、续保”目标要求，一是调优配强经办人员队伍，提升经办能力。要本着“年龄结构调轻、文化素质调高、业务能力调强、基层经验调丰”的要求，采取竞选、交流、下派等多种手法逐步配强区乡村具体经办城乡居保工作人员队伍，务实工作基础。二是规范三级经办程序，推进工作的科学化。村级参保缴费，突出在参保登记、缴费档次、基础信息采集，待遇领取、关系转移等环节完善程序，确保台账清晰、收缴、发放及时;乡级参保缴费，重点在基础信息录入、资格审查、政策咨询服务、档案资料等环节规范到位;区级参保缴费，重点在参保基础信息的核对入库、待遇发放、基金的管理、个人账户的建立与管理、稽核与内控、统计报表等环节下功夫，健全机制，完善程序，促进全区城乡居民社会养老保险工作信息化建设深入;规范城区居民参保缴费，配合地税部门，规范全区城区居民参保缴费程序，把好参保缴费的核定关，确保居民参保缴费率的上升。三是加大经费投入，提升服务平台建设水平。按照机构、编制、人员、经费、场地、设施“六有”目标要求，区政府要加大经费投入，重点在区乡村场所建设、信息化建设、宣传培训等方面增加经费预算，确保基层平台建设提档升级，促进工作上水平。

4、要严格稽控强管理。稽核和内控是防止养老退休人员冒领、重领、错领，加强基金安全管理，提高城乡居保工作的有效手段。一是配强稽核人员队伍，要建立人社、财政、金融等部门共同参与稽核工作专班，统筹部门合力，落实稽核专用交通工具、制定稽核计划，明确目标责任，确保稽核有计划深入开展;二是规范稽核制度和工作流程，要按照《社会保险稽核办法》，健全日常稽核、专案稽核、现场稽核、书面稽核等制度，规范参保人数、缴费凭证、养老金发放、生存认证等重点环节，保证稽核深入有效。三是畅通渠道，积极采取电话、深入乡村户、与东风公司、市养老局、公安部门、财政、民政部门、农行等比对信息等方式方法，防止养老退休人员冒领、重领、错领等问题发生。四是健全基金内控稽核机制，建立规范内设科室、业务运行、基金财务、信息系统等内控流程，强化动态监管，严把政策关口，确保基金专款专用，坚决防范和化解基金管理风险，积极建立基金收缴定期报告制度和公示制度，主动接受社会监督，确保城乡居民社会养老保险基金安全运行。

5、要健全机制保实效。建立健全工作机制是推进城乡居民养老保险实效的根本保证。一是要健全责任机制，抓好三级落实。要将城乡居民社会养老保险工作纳入区政府年度工作目标重要内容，会议同安排、同部署、同落实;要与乡镇街道、开发区签订城乡居民社会养老保险工作目标责任状，并要求各乡镇街道分别与所辖村(社区)签订目标责任状，层层明确责任、目标，强化抓落实。二是要建立健全长效的督办机制，确保工作实效。要落实县级领导干部包联乡镇街道制度，切实把城乡居保工作作为重要内容进行督办，保证进度;要建立定期通报制度，区政府督办室要实行月督办通报制度，对措施得力、行动迅速、成效显著的乡镇街道和部门予以通报表扬;对行动迟缓，导致居民参保缴费延误，影响居民享受养老保险待遇，将严肃追究相关责任人的责任。三是要建立健全奖惩激励机制，狠抓奖惩落实。要严格目标考核奖惩，实行一票否决;要拿出一定资金对成绩突出的乡镇给予兑现，促进城乡居民养老保险工作扎实有效。

城乡居民社会养老保险试点工作总

结

最近发表了一篇名为《城乡居民社会养老保险试点工作总结》的范文，好的范文应该跟大家分享，重新编辑了一下发到。

城乡居民社会养老保险试点

今年8月，丘北县被列入全省新型农村和城镇居民社会养老保险工作试点县后，县委、县人民政府高度重视，认真策划，精心组织，全力组织，于8月22日召开全县试点工作启动会议后，在全县各乡镇、村民委（社区）全面铺开。

一、基本情况

我县共有468646人，其中：城镇居民31628人，农村居民437018人；应参加城镇居民养老保险人数3650人，其中：16-59周岁1600人，60周岁以上2050人。应参加新型农村养老保险人数225538人，其中：16-59周岁169138人，60周岁以上56400人。

财政补助资金到位2304万元，其中：中央财政补助1529万元，省财政补助775万元。截止12月5日，全县16-59周岁城乡居民参保101461人，其中：新农保100523人，城镇居民938人，共收缴保费1201万元（新农保缴费1172万元，城镇居民缴费29万元）；60周岁以上共完成参保登记40805人；共发放36831人养老金1012万元。新农保已入账962万元，城保入账28万元。

二、主要做法

我县新型农村和城镇居民社会养

老保险试点工作启动后，主要采取”854”工作思路，切实推进参保率。

（一）坚持”八个到位”，为城乡居民社会养老保险试点工作提供保障

1.组织领导到位。县委、政府高度重视，成立了以县长任组长，县委组织部部长、分管副县长任副组长，县级有关部门负责人和12个乡（镇）长为成员的试点工作领导小组，下设办公室在县人力资源和社会保障局。12个乡（镇）也成立了试点工作领导小组，协调和解决试点工作中存在的问题。

2.工作措施到位。召开了政府常务会和县委常委会议，就全县开展试点工作进行了专题研究部署；研究制定了《丘北县新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险试点工作实施方案》，上报省试点工作领导小组办公室批准后以政府文件下发各乡（镇）、各部门贯彻落实。

8月22日召开了全县新型农村和城镇居民养老保险试点工作会议，全面安排部署了新型农村和城镇居民养老保险试点工作，12个乡（镇）于8月28日前已全部召开了动员会议。县人民政府与各乡（镇）签订了《丘北县新型农村和城镇居民社会养老保险试点工作目标管理责任书》，乡（镇）人民政府与村民委签订了责任书，把任务进行层层分解，形成了县、乡、村三级联动，层层抓落实的工作格局。

3.宣传发动到位。积极筹措资金印制了《致全县城镇和农村居民的一封公开信》20万份、《丘北县新型农村和城镇居民养老保险政策知识问答》5000份、思想汇报专题《丘北县新型农村和城镇居民养老保险政策宣传日历画》10万份，在县电视台开辟专栏、制作固定政策宣传栏、宣传标语等形式，广泛开展政策知识宣传，组织宣传分队，利用乡（镇）赶集日发放宣传资料，和群众面对面算

账、讲政策，按照乡不漏村、村不漏组、组不漏户、户部漏人的要求认真开展宣传，确保城乡居民人手一份宣传材料，使群众对新农保和城镇居民养老保险政策知晓率达到100%；让全县城乡居民知政策、懂政策，自觉参与试点工作，踊跃参保。通过宣传，在全县营造了良好的舆论氛围。

4.业务培训到位。一方面对国家和省、州文件精神进行了系统的解读学习，同时，还针对相关业务政策、参保范围对象、缴费标准、办理流程、经办管理规程等专题进行了培训，并对经办人员提出的问题作了详细解答。另一方面对全县100余名新农保和城镇居民养老保险经办人员进行集中培训。通过培训，使经办人员尽快熟悉新型农村和城镇居民社会养老保险工作经办流程和业务操作规范，为实现优质高效服务提供保障。

5.人员落实到位。县机构编制委员

会及时成立了”丘北县城乡居民社会养老保险局”，核定了15名事业单位编制。目前，从各乡（镇）和相关部门抽调了6名工作人员具体开展工作。各乡（镇）在编制少、人员紧缺的情况下，抽调了不少于5人的工作人员充实乡（镇）试点办具体开展工作。

6.经费保障到位。县财政将县级补贴经费列入财政预算，安排试点工作启动经费100万元，用于县级和乡（镇）经办机构信息化建设和试点工作所需的表、证、卡、册费用和宣传经费，范文写作采购了18台电脑及部分打印机、复印机、传真机、100个档案柜、1万个档案袋，并分发到各乡（镇），专门用于两项制度试点经办工作。人员经费和工作经费全额纳入财政预算。根据省政府实施办法和本实施方案规定，作好全县参保对象的经费补贴和代缴补助资金需求测算，确保足额安排政府补助资金到位。

7.职责明确到位。为保证新型农村和城镇居民养老保险试点工作按时启动和正常开展，县委、县人民政府明确了以文件形式明确了试点工作领导小组职责、领导小组办公室职责、督查组工作职责、城乡居民社会养老保险局工作职责，并印发了《丘北县城乡居民社会养老保险专用票据管理办法》，加强票据和收款人员的管理，确保人民群众”养老钱”的安全，避免出现收款人员违反规定私自截留、挪用、私存和贪污养老保险费现象。

8.工作督查到位。县委、县政府成立了四个工作督查组，由县人大、政协实职副处级领导担任组长，从纪检监察、人社部门抽调了12人组成督查组成员，加强对12个乡（镇）和有关部门进行督促检查。对思想认识不到位，工作措施不力，行动迟缓，影响试点工作稳步推进的单位和个人，县政府将启动问责程序，严肃追究单位主要领导和具体责任

人的责任。

（二）建立”五项制度”，为城乡居民社会养老保险试点工作保驾护航

试点工作启动以来，丘北县积极探索，建立健全了定期通报制度、票据管理制度、联络协调制度、考核奖惩制度和档案管理制度，为新型农村和城镇居民社会养老保险试点工作的顺利实施提供了有力的制度保障

1.建立定期通报制度。从9月5日起，实行十天一报制度，即每月6日、16日、26日下午17:00前，各乡（镇）将两项试点工作进展情况上报县试点办，由县试点办汇总后报政府办督办股以文件形式印发各乡（镇）、领导小组成员单位、督查组成员及相关领导，让各乡（镇）、各部门及时掌握情况，有效沟通协调，激励先进，鞭策后进。

2.建立票据管理制度。制定下发了《丘北县城乡居民社会养老保险专用票据管理办法》和《关于将收缴的城乡居民养老保险及时存入专用账户的紧急通知》，加强票据、收款人员和基金的管理，确保人民群众”养老钱”的安全，避免出现收款人员违反规定私自截留、挪用、私存和贪污养老保险费现象。

3.建立联络协调制度。明确专人定期与各乡（镇）联系，收集工作进展情况，进行政策业务解答。同时，加强与残联、财政、民政、公安、经办银行的联系，研究解决资金保障、低保人员参保、重度残疾人参保、户籍资料办理、银行开户等问题，形成了多方协作、齐抓共管的良好局面。

4.建立考核奖惩制度。县人民政府与各乡（镇）签订了《丘北县新型农村和城镇局面社会养老保险试点工作目标管理责任书》，单独考核任务完成情况，并将考核结果与年终奖惩挂钩，做到目标明确，奖惩明确。

5.建立档案管理制度。制定下发了《丘北县城乡居民社会养老保险业务档案管理规定》和《关于确定丘北县城乡居民社会养老保险业务档案归类整理和装订内容的通知》，将参保居民的档案保管期限按照社会保险管理、社会保险征缴、社会保险待遇三大类定为10年、30年、50年、100年四个类别，切实做到参保居民的档案有据可查、规范管理。

（三）做好”四个结合”，确保城乡居民社会养老保险试点工作顺利推进

新农保是个新鲜事物，让人民群众接受需要一定的过程。为认真完成参保任务，确保城乡居民社会养老保险实现全覆盖，在具体工作中我们做到了”四个结合”。

1.村内征收与外出征收相结合。针对农村外出人口多、工作难度大的现实，采取”先易后难、先内后外、先近后远”的办法，对在家的参保人群做到”村不漏组、组不漏户、户不漏人”；对外出流动人口组织外出征收，提高了城乡居民的参保率。

2.”白加黑”和”五加二”相结合。针对农忙季节，群众日出而作，日落而息的习性，县、乡、村干部白天深入田间地头与老百姓边劳作边宣传政策，夜晚逐村逐户宣传政策和征收保费，有效地解决了群众与工作人员时间错位的难题。另一方面，针对周一至周五忙于各项中心工作任务的实际，县、乡、村干部正常上班时间做好中心工作，周末加班加点做好城乡居民社会养老保险工作，确保了工作的有效开展。

3.典型带动和家庭联动形结合。各乡（镇）立足经济实力好的家庭和个人，鼓励他们多交保费，调动周围群众缴费热情，同时立足家庭小单元，实现家庭联动，发动60周岁的”直接受益人”和在家人群对子女和外出打工人员取得联系，动员其参保，并借收取城乡居民养老保险费之机兑现养老金和收取保险金，收效明显。腻脚乡的阿落白、鲁底、腻革龙等村行动快，效果好，已经全面超额完成任务。

4.工作落实与激励机制相结合。一是做好”出入口”补贴。在”出口”补贴方面，由国家财政全额支付每人每月55元的基础养老金。在”入口”补贴方面，在国家和省州财政补贴以外，对新农保参保人选择200-500元4个缴费档次的，县财政还给予5-20元不等的缴费补贴；对城镇居民参保人选择200-1000元9个缴费档次的，县财政给予5-45元不等的缴费补贴；对在职的村民委（社区）干部按其缴费档次给予50%的缴费补贴，保证重度残疾人等缴费困难群体能够顺

利参保。二是完善工作经费补贴。县财政将县级补贴经费列入财政预算。县财政安排了试点工作启动经费100万元，用于县级和乡（镇）经办机构信息化建设，安排试点工作所需的表、证、卡、册费用和宣传经费，人员经费和工作经费全额纳入财政预算。各乡（镇）每办理一名新参保对象缴费的，由县级财政给予1元的工作经费补助。双龙营、腻脚等乡（镇）在县级补助的基础上，明确规定，每办理1人参保，给予元的补助。同时，下乡办理城乡居民养老保险业务的，每月每人给予200元不等的油价补助，有效调动了工作人员的积极性。

三、存在的问题

在取得成绩的同时，我们也清醒的认识到，我县城乡居民社会养老保险试点工作还存在许多困难和问题，主要表现在以下几个方面：

（一）我县大多贫困山区经济基础薄弱，家庭适龄参保人数较多，缴费项目多（新农合、新农保、学生学费等），缴费难度大。

（二）部份乡镇业务人员配备不足，业务量大，难以提高工作效率。

（三）部份乡镇领导不够重视，进度缓慢。

（四）户籍管理不够完善：如居民身份证或户口册二代换证不全；户籍注销不彻底，存在生者无户、死者不销的现象。

（五）工作量大，时间长远，工作经费严重不足。

（六）宣传力度不够，部分群众对新型农村和城镇居民养老保险政策了解

和理解不够透彻，导致不闻不问或消极对待。

（七）部份乡镇不按要求定期上报票据核销，收缴的保险费不按时入账。

四、下步工作打算

下步工作中我们将努力做到四个完善，四个提高，切实把这项惠民、利民政策坐实、做好。

（一）完善宣传，提高思想认识。()加大对适龄参保对象的宣传，特别是加大对45周岁以下人员的宣传力度，帮助城乡居民算经济账、算明白账，对45周岁以上人员，进行逐步排查，提高参保率。

完善经办，进一步提高经办能力。逐步探索个人缴费实行银行代扣代缴制度，进一步理顺业务经办程序。着力提

升经办人员的业务素质和服务水平，规范完善经办几个的工作职能、业务流程和办事规程等。

（二）完善设施，提高信息化水平。配齐必要的硬件设施，改善办公条件；同时加强信息系统网络平台建设，实现信息管理城乡一体化。

（三）完善管理，提高队伍建设水平。严格做好参保人员账户进账记录、对账查询、实帐管理等工作，确保个人账户信息准确、管理规范、基金安全；加强经办队伍建设，进一步充实和完善县、乡经办人员队伍。

根据巴州区人大会工作安排，区人大会人事代表工委于20__年3月至7月组织三个调查小组，对我区城乡居民基本医疗保险工作开展了专题调研。

一、 城乡居民基本医疗保险工作开展情况

为完善社会保障体系，统筹城乡发展，实现我区城乡居民病有所医、医有所保的目标，巴州区于20__年3月全面启动了统筹城乡居民医疗保险工作。将原区新型农村合作医疗服务管理中心承担的职能与原区医保局履行的城镇居民医疗保险服务职能进行归并整合，由新组建的巴州区医疗保险局全面履行，并将原城镇居民基本医疗保险与原新型农村合作医疗制度整合，建立了统筹城乡的城乡居民基本医疗保险制度，实现了机构、人员、制度、信息系统全面整合。

20__年城乡居民参保任务数为625000人，实际参保609537人，参保率为97.5%。

(一)抓政策宣传。区医保局充分利用广播、电视、报纸等新闻媒体采取多种形式，对城乡居民基本医疗保险政策、法规进行宣传。印制了8万余份城乡居民基本医疗保险政策宣传资料，在人口比较集中的场镇、街道、社区、集市等地方发放，有力地引导了城乡居民主动积极参保。多次深入乡镇、街道社区宣讲政策、答疑解惑，同时加大对外出务工返乡人员的宣传，为城乡居民人人参保营造了良好的社会舆论氛围，做到应保尽保。开展业务培训，对定点医疗机构与定点零售药店的负责人和医保经办人员、就业和社会保障服务中心主任及业务经办人员进行了业务培训，培训人次达160人次，使他们全面系统地掌握了城乡居民基本医疗保险政策、参(续)保办理程序、待遇申领办事流程、电脑软件操作流程等业务知识，提高了服务水平和工作效率。

(二)强化内部管理。一是规范业务经办流程。按照省、市的操作规程，结合本区实际制定了各项工作制度，规范了参保登记、缴费汇总、待遇发放等业务流程。二是规范城乡居民医保基金管理，严格执行医保基金收支两条线，确保医保基金安全、规范有序运行。三是加强基金稽查和监督，建立内审稽核制度，严格对基金征收、待遇审核、基金拨付等环节的稽核。四是规范档案管理。为确保城乡居民医疗保险档案资料的规范和完整，建立了专门档案室，增强了档案管理的安全性和规范性。

(三)加强医疗机构监管。20__年以来，共查核定点医疗机构39家，其中14家定点医疗机构存在违反医疗服务协议的行为，占查核定点医疗机构的36%，扣减定点医疗机构违约金15万元，并暂停了6家定点医院和5家社区卫生服务站收治参保患者住院。对29家存在管理不规范的行为进行了督促整改。按照与定点医疗机构签定的医疗服务协议，在20__年年度考核中，扣减违反城乡居民医疗保险服务协议指标费用213万元。通过有效的监督管理，进一步规范了定点医疗机构的医疗服务行为，控制了医疗费用不合理增长，确保了医保基金安全。

二、存在的主要问题

(一)医保基金赤字严重，资金缺口大。全区2012年至20__年医保基金累计亏损15875万元，其中20__年城乡居民基本医疗保险统筹基金亏损6079万元;同时2012年至20__年应由区级财政承担的公务员医疗补助355万元、离休干部医疗费102万元、残疾军人医疗补助金100万元，合计557万元，至今未补助到位。因此区医保局资金缺口较大，难以正常运转。截止20__年底，资金缺口为6500万元，欠定点医疗机构的医疗费用就达5787万元，其中城乡居民医保欠2369万元。按照市医保局给巴州区下达的医保基金支出计划，区医保局每月都有近10天无资金拨付已审核的医疗费用。

(二)城乡居民基本医疗保险工作任务繁重，工作经费严重不足。一是我区幅员面积大，城乡居民人口多，居住分散，绝大多数又在外地经商务工，难以联系，基金征收工作难度较大。二是我区是劳务大区，城乡居民在外地住院较多，由于目前医疗保险没有实现全国联网监管，而各地医疗机构的管理、收费不同，特别是个别民营医院的医疗费用较高，审核人员只能通过网络查询、致电医院、函告等方式与当地医保部门核实，工作效率不高，缺乏切实可行的监管手段。三是经费严重不足。城乡居民医疗保险基金征收、印制宣传资料、外伤调查核实、异地住院核查等需要大量的资金，特别是基金征收和外伤病人的调查以及对医院的监管，年初预算都未安排专项业务经费，致使经费缺口大，不能保障医保工作的正常开展。

(三)对定点医疗机构监管缺乏手段。部分定点医疗机构将医、患双方利益捆绑在一起，增加了医保经办机构对定点医疗机构的监管难度。医保部门势单力薄，目前只能通过《医疗服务协议》来约束定点医疗机构的医疗服务行为，对个人没有任何约束力，缺乏有效的政策依据和监管手段。

(四)医疗监管力量薄弱，缺乏专业技术人才。区医保局核定编制31名，实有36人，其中：参公管理编制16人，事业编制7人，工勤编制8人，外聘人员已达5人，专业技术人员仅5人。区医保局所承担的职能职责增多，服务对象增加，但缺乏医疗管理专业人才，对定点医疗机构的医疗服务行为不能实施有效监管。

(五)城乡居民基本医疗保险药品目录信息不完善。原新农合制度与原城镇居民基本医疗保险整合，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，启用新的网络信息平台时，原新农合药品目录中部分基药未与城乡居民基本医疗保险药品目录实现对码。在医疗费用审核中，造成这些基药不能全额纳入报销，需要参保患者自付10%或全额自付，从而降低了实际报销比例。

三、几点建议

(一)进一步加大宣传力度，提高政策知晓率和参保覆盖率。实行区医保局、定点医疗机构、乡镇(街道)就业和社会保障中心、村(居)社区联动，发挥各自优势，充分利用各种宣传媒介，选用群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传形式，加强对城乡居民基本医疗保险政策的宣传，让广大干部群众对政策有全面、准确的了解，充分调动他们的参保积极性和主动性，逐步扩大城乡居民基本医疗保险覆盖面，建立健全全民医保体系，全面实现城乡居民人人享有基本医疗保障。

(二)进一步加大外伤核实和异地住院核查力度，控制基金支付风险。规范各地出具医保患者外伤受伤经过证明，要求各地在出具城乡居民外伤受伤经过证明时实事求是，严禁以权谋私，徇私舞弊，出具虚假证明和相关材料。采取传真、电话、信函等查询方式，加大异地住院核查工作力度，防止基金流失。

(三)进一步加大对定点医疗机构的监管力度，确保基金安全。一是完善监管办法，规范医疗保险服务。积极落实区人社局印发的《关于进一步加强对定点零售药店和定点医疗机构管理的通知》，规范医疗保险服务行为。二是与各定点医疗机构签订医疗保险服务协议，对定点医疗机构实行协议指标管理，并对其发生的医疗费用进行分类监管、考核。三是全面实行医疗保险付费总额控制和均次住院费用指标控制。根据年度医疗保险基金支出计划和付费总额控制办法，对定点医疗机构实行付费总额控制和均次住院费用指标控制，有效控制医疗费用的不合理增长。四是建立信誉定级评定激励机制，实行分级动态管理。五是加强监管力量，强化日常监管和重点监督，严格服务协议管理，逗硬落实奖惩制度。

(四)进一步落实完善相关政策，提高城乡居民的医疗保障水平。区人民政府每年应足额安排应由区级财政承担的公务员医疗补助、离休干部医疗费及残疾军人医疗补助金，保证全区参保患者和医疗机构报销费用的正常支付。将城乡居民医保基金征收、医疗监管、档案建设、“金保系统”网络平台建设与系统运行维护等所需专项经费纳入年初预算，以确保城乡居民医疗保险工作的正常运转。

各位领导、同志们：

今天，市政府隆重召开全市城镇居民基本医疗保险工作会议，是贯彻落实国务院《关于开展城镇居民医疗保险试点指导意见》文件精神的一次重要会议，也是推进城乡居民基本医疗保障体系、构建和谐自贡的一次重要会议。开展城镇居民基本医疗保险，是继推行农村新型合作医疗之后，为解决群众看病难、看病贵问题采取的又一项重大举措，充分体现了市委、市政府关注民生、惠民爱民、致力于让市民共享经济发展成果的决心。我区将在市委、市政府的正确领导下，按照市上的统一部署和安排，认真贯彻今天的会议精神，扎实开展好城镇居民基本医疗保险工作，将这项惠及广大人民群众的实事组织好、实施好、落实好，让广大人民群众放心、满意、高兴。根据会议安排，下面，我就开展城镇居民基本医疗保险工作做如下发言：

一、深刻认识做好城镇居民基本医疗保险工作的重要性、紧迫性

医疗保险是社会保障体系的重要组成部分，也是党委、政府当前的工作重点，同时也是群众关心的热点和社会各界关注的焦点。近年来，按照中央、省、市的部署，我区已经为城镇职工建立了基本医疗保险制度，为农民建立了新型农村合作医疗制度，医疗保障体系开始形成，但城镇居民仍然没有纳入基本医疗保险范围，一些重病患者医疗负担很重，甚至造成因病致贫、因病返贫，广大城镇居民要求参加医疗保险的呼声越来越高、愿望也越来越强烈。所以，加快建立城镇居民医疗保险制度，进一步完善城镇医疗保障体系，对于满足广大城镇居民病有所医的愿望、维护人民群众切身利益、构建和谐社会具有十分重要的意义。

1、建立城镇居民基本医疗保险制度是落实科学发展观的具体体现。健康是人生最宝贵的财富，医疗卫生是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题之一。建立城镇居民基本医疗保险制度，努力为更多的人民群众提供基本公共医疗服务，充分体现党和政府对民生问题的高度关注，是落实科学发展观、履行政府自身职能的应有之责。

2、建立城镇居民医疗保险制度是构建社会主义和谐社会的内在要求。构建社会主义和谐社会，必须统筹兼顾，注重社会公平，注重经济社会统筹协调发展，正确处理发展中的利益关系，让广大人民群众共享发展成果。从医疗保障方面看，只有实现广覆盖，使城镇居民人人享有基本医疗保障，才能体现社会公平、才能实现社会成果共享，才能使社会更加和谐。当前，城镇医疗保险制度只覆盖到城镇从业人员，还没有惠及其他城镇居民。因此，建立并实施城镇居民医疗保险制度，逐步实现人人享有医疗保障的目标是构建社会主义和谐社会的客观要求。

3、建立城镇居民医疗保险制度是完善社会保障体系的重要举措。社会保障是公民的基本权利，建立社会保障制度的根本宗旨是最大限度地覆盖城乡居民，为其化解生、老、病、死、残等风险。我区在已建立的城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的基础上，进一步建立城镇居民基本医疗保险制度，就能够基本实现基本医疗保障全覆盖，从而使我区在完善社会保障体系道路上迈出重要步伐。

4、建立城镇居民基本医疗保险制度是为经济发展营造和谐稳定社会环境的需要。改革和发展离不开稳定的社会环境，特别是要推进统筹城乡，实现又好又快发展，更需要有一个和谐稳定的社会环境。建立城镇居民基本医疗保险制度，妥善解决广大城镇居民基本医疗保险问题，解除他们的后顾之忧，有利于维护安定团结的社会局面，加快经济社会发展步伐。

二、明确目标，把握重点，确保城镇居民医疗保险工作顺利实施

城镇居民基本医疗保险是一项新制度，是今年我区社会保障领域重点推进的一项工作，群众有一个认识的过程，要通过有效的政策引导，鼓励群众连续参保，防止有病参保、无病退保。

1、明确城镇居民基本医疗保险的总体目标和工作要求。

我区城镇居民基本医疗保险工作的总体目标是：从今年6月起，正式启动城镇居民基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。今年的目标是：全区城镇居民参保不少于6万人，力争达到8万人。工作要求是：贴近群众、广泛宣传、服务前移、优化流程、优质高效。

2、做好资金筹措工作。

这是推进城镇居民基本医疗保险制度建设的关键。城镇居民医疗保险参保实行个人缴费、统筹共济与政府补助相结合，其中享受最低生活保障的家庭成员、重度残疾人、低收入老年人和三无人员等特殊群体参加医疗保险的费用是区政府补助的重点。今年的补助资金区政府在调整财政预算时纳入安排，以后年度所需补助纳入预算安排，从而保证补助资金来源，确保这一惠民政策真正落到实处。同时，有条件的用人单位对职工家属参加城镇居民医疗保险给予补助，按国家有关规定享受税收鼓励政策。

3、加强经办机构和基层劳动保障平台建设。

城镇居民基本医疗保险业务由区医保中心具体承办。由于城镇居民基本医疗保险工作业务面广、工作量大，需要做大量的宣传发动、调查摸底、数据比对、证卡帐册的制作等工作。为确保机构、人员、经费的及时到位，区政府将在人员编制、工作经费、专业培训、技术手段等方面给予区医保中心大力支持。同时，继续推进社区劳动保障工作平台建设，按照国家和省制定的街道社区劳动保障工作平台建设标准，落实“六到位”的要求，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移，充分发挥劳动保障“前沿”窗口作用，建立起优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。

4、做好培训工作。

城镇居民基本医疗保险工作政策性、业务性非常强，要尽快在全区形成强大的工作声势，其中非常关键的一点就是人员培训工作一定要尽快到位，经办机构工作人员要做到熟练掌握、运用政策，成为这项工作的行家里手;社区相关人员也要做到能基本把握政策、解释政策。只有这样才能把这项工作开展好，落实好，才能为参保人员提供高效快捷的服务。我区已组织了乡镇、街道劳动保障所、社区劳动保障专职工作人员及学校经办人员等参加的专题培训，提高了经办人员的政策水平和业务素质，为参保人员提供高效快捷的服务打下了扎实基础。

5、做好学生参保工作。

乡镇以上在校中小学生是城镇非从业居民中的最大群体，组织好学生参保是关键。各级各类学校是组织学生参保的责任单位，每个学校都要落实专人，明确责任，做好学生的参保工作。

6、严格规范基金监督管理。

城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”，要把医保基金纳入财政专户,统一管理,单独列账,坚决杜绝一切违法违规行为。坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。进一步加强定点医疗机构和定点药店管理,完善费用结算办法,努力降低医疗费用。建立制度、经办、监督三位一体的管理体系,把医疗保险基金监管工作贯穿到社会保障制度的各个方面和各个环节。健全监管制度和制约机制,加强医保基金运行管理,做到公开、透明。

三、加强领导，落实责任，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务

1、高度重视、加强领导。我区将按照市委、市政府的要求，切实增强大局意识和责任意识，把城镇居民基本医疗保险工作摆上突出位臵，加强整体部署，认真履行职责，过细做好工作，狠抓各项工作措施的落实。区政府成立了由区长张邦举任组长、副区长许建平、李晓红任副组长的领导小组，下设办公室，确保责任到位、措施到位、投入到位。同时区政府还将与各街道、乡镇及相关部门签订完成城镇居民医疗保险目标任务责任书，年终考核，奖惩逗硬。

2、加强宣传、广泛动员。建立城镇居民医疗保险制度是一项新生事物，涉及范围和对象分布面广，情况复杂，做好宣传工作是顺利启动实施的重要环节。深入开展政策宣传，通过宣传，让广大群众充分认识到，这是一项惠民工程，只有大家积极主动参保，才能实现互助互济，才能发挥预期的保障作用。

3、各司其职、形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程,需要各级各部门密切配合,形成工作合力。区劳动和社会保障局作为主管部门,要实担负起组织实施和业务指导职责。区财政局要将居民医疗保险补助资金列入预算,同时对居民医保工作给予资金支持。区公安局要积极协助做好入户调查工作,切实加强户籍管理,严格审查新立户口,避免将家庭成员中的老弱病残人员单独立户,确保“以家庭为参保单位”的原则真正落到实处。区卫生局要加强督导,按照“三改并举”的总体要求,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。区教育局要做好学生参保的宣传发动和协调组织工作,重点做好乡镇以上学校统一办理参保手续的督促工作。区民政局和残联要分别提供享受城市最低生活保障人员和重度残疾人员的详细资料。区人事局、审计局、物价局要在各自职责范围内,积极配合做好居民医疗保险工作。各乡(镇)、街道办事处要做好入户调查、申报登记、表格填写、材料初审、信息录入、医疗保险证的发放工作。各相关部门要进一步完善政策措施，加大推进力度，对实施过程中遇到的突出问题，要及时研究，妥善加以解决，确保工作顺利推进

同志们：建立城镇居民医疗保险制度是党中央、国务院的重大决策，是实施惠民行动，为民谋利的重大举措。做好这项工作意义重大，任务艰巨，我们将在市委、市政府的正确的领导下，不畏艰难，勇于创新，加大工作力度，加快工作进度，确保我区城镇居民医疗保险工作开好头、启好步、有影响、有成效，为构建和谐社会作出积极的贡献

谢谢大家!

各位领导，同志们：

今天，区管委会在这里召开城镇居民基本医疗保险启动动员大会，充分表明了区党工委、管委会对医疗保险工作的重视。让群众“病有所医”是构建社会主义和谐社会的重要保障，也是区党工委、管委会关注民生、惠民爱民、落实科学发展观的一项重大举措，与广大人民群众的切身利益休戚相关。

刚才，领导们对这项工作已经进行了全面部署。后谢乡作为基层单位一定要按照区党工委、管委会的统一部署，提高认识，积极配合，抓好落实，组织好全乡符合条件人员的参保工作，推动全区城镇居民基本医疗保险工作顺利开展。

一、深入学习，认真领会，增强工作的责任感

建立城镇居民基本医疗保险制度是市委、市政府继推行新型农村合作医疗之后，为解决群众看病难、看病贵问题采取的又一项重大举措，是一项造福民众的崇高事业，是一项惠及千家万户的民心工程，直接关系到广大人民群众的切身利益和社会的和谐稳定。我们一定要充分认识做好这项工作的重大现实意义和长远的历史意义，深入领会文件精神，准确把握医疗保险工作的内容、目标和要求，进一步增强做好这项工作的责任感。

二、加强领导，积极宣传，努力营造良好的工作氛围 城镇居民基本医疗保险工作涉及千家万户，时间紧、任务重、要求高，后谢乡党委、政府将迅速把这项工作纳入重要议事日程，作为当前的头等大事来抓。乡党委将按照区党工委、管委会的要求，成立工作小组，明确主抓劳动和社会保障的领导为此项工作的具体责任人，并迅速对此项工作进行安排，集中时间和抽调人员抓好落实，同时要加强宣传、营造氛围。要采取群众喜闻乐见的形式，深入开展政策宣传和舆论宣传，要力争做到“三个讲透”：一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让广大城镇居民知道好处;二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透，让广大城镇居民掌握政策;三是要把政府支持和资金管理、报销办法讲透，让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚，使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传，让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的利民惠民工程，从而提高群众参保的积极性和主动性。要通过深入细致地工作，引导群众自愿参保，绝不能采取简单粗暴的方式，搞强制参保。

三、部门配合，各司其职，形成合力

城镇居民基本医疗保险是一个系统工程，后谢乡各有关部门将协调一致，紧密配合，整体推进，确保城镇居民医保工作有序稳步实施。乡劳动保障所作为牵头单位，负责组织传达有关政策、实施方案和配套措施，并切实担负起组织实施和业务指导职责。乡民政办负责做好参保群体的调查摸底，对符合参保条件的人员要及时核发有关证件，确保他们能够及时得到政府的医疗补助。乡卫生办负责医疗机构的监督管理，建立健全卫生行业标准体系，规范医疗服务行为，为参保居民提供质优价廉的医疗卫生服务。

四、深入细致，认真组织，切实抓好各个环节的落实 做好城镇居民参保工作，落实患病家庭的医疗保险待遇，让患病群众得到医疗保障，需要我们做大量细致的工作。细节决定成败。我们一定要按照实施方案的要求，做好符合条件人员的参保登记、基础信息录入、代收医疗保险费、参保对象的审核确认、相关医疗管理服务等各项工作，让群众做到应保尽保。

开展城镇居民基本医疗保险工作是改善民生的一项重要举措，我们一定要按照区党工委、管委会的要求，以高度的使命感、责任感和求真务实的工作作风，深入细致地做好各项工作，把辖区群众参保工作的各项要求全面落到实处，让区领导放心，让群众满意!

关于四川眉山市城镇居民基本医疗保险实施办法

眉山市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总则

第一条 为进一步完善城乡基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗，逐步实现全民享有医疗保障，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔20xx〕20号)精神和相关法律法规的规定，结合眉山市实际，制定本办法。

第二条 城镇居民基本医疗保险遵循以下原则：

(一)保障水平与社会经济发展水平、财政支付能力、家庭的承受能力相适应。

(二)参加城镇居民基本医疗保险实行属地管理原则。

(三)实行普通门诊医疗费用统筹与住院统筹相结合，不建个人帐户、保住院、保当期。

(四)符合参保条件居民，以家庭为单位，实行自愿参保。

(五)资金筹集以家庭缴费为主，政府适当补助。

(六)统筹基金以收定支，收支平衡，略有结余。

第三条 全市实行统一政策，分别管理、分级运行、独立核算，并建立全市风险调剂储备金制度，调剂比例为城镇居民基本医疗保险基金的5%。待条件成熟后，实行市级统筹。

第四条 各级劳动保障行政部门主管行政区域内城镇居民基本医疗保险工作。各级医疗保险经办机构依照本办法，具体承办所辖统筹范围城镇居民基本医疗保险业务。

第二章 参保范围

第五条 眉山市行政区域内的下列人员可参加城镇居民基本医疗保险：

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇大中小学阶段的在校学生(包括大学本专科、职业高中、中专、技校、特殊教育学校)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集及政府补助

第六条 城镇居民基本医疗保险以眉山市上年度城镇居民人均可支配收入作为缴费基数。每年度缴费标准由市劳动保障部门根据上年度眉山市城镇居民人均可支配收入和城镇居民基本医疗保险基金运行状况确定并公布。

第七条 参保对象自愿参加补充医疗保险，加强医疗保障。其缴费、医疗待遇标准及管理办法按照相关规定执行。

第八条 政府补助标准：凡参保对象由政府每人每年进行补助(从20xx年起按120元/人的标准执行)。在此基础上，对属于以下参保对象的由政府再给予补助。

(一)对属于低保对象或残疾的在校学生和18周岁以下未成年人参保所需的家庭缴费部分，由各级政府每人每年再补助。

(二)对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难参保对象，其家庭缴费按应缴费金额的60%左右计算，剩余部分由各级政府每人每年再补助。属于低保对象的参保缴费补助，由民政部门在医疗救助金中补助，不足部分由政府补差;属于残疾对象的参保缴费补助，由残联在残疾人就业保障金中补助，不足部分由政府补差。

其中，低保对象的成年人在享受上述补助后，再由区县民政部门从医疗救助金中给予其家庭缴费金额50%的资助。

(三)对无劳动能力、无生活来源、无法定赡养(扶养人、抚养人)的“三无人员”参保缴费全额补助，由民政部门医疗救助金补助，不足部分由政府补差。

(四)凡享受补助人员，符合补助多种条件的，只选其一，就高不就低。

(五)已享受本办法补助的参保人员不再享受灵活就业人员医疗保险补贴。凡享受灵活就业医疗保险补贴的人员只能参加城镇职工基本医疗保险。

第九条 市、区县政府按属地管理原则，将补助资金纳入同级财政预算。

第十条 有条件的用人单位可对本单位职工家属参加城镇居民基本医疗保险给予适当补助，并按国家有关规定享受税收鼓励政策。

第十一条 参保缴费

(一)城镇居民基本医疗保险实行年度预缴制，每年9月1日至12月20日为缴费期。

(二)城镇居民参加城镇居民基本医疗保险，持本人身份证、户口薄，在缴费期内到户籍所在乡镇(街道办事处)、社区劳动保障所(站)办理参保登记和缴费，在校学生由所属学校统一办理。

第四章 医疗保险待遇及基金支付

第十二条 医疗保险待遇期限

(一)按自然年度缴费的参保对象，医疗保险待遇享受期为次年1月1日起至12月31日;按学年度缴费的在校学生，医疗保险待遇享受期为参保当年9月1日起至次年8月31日。

(二)逾期缴费在3个月以内(截止参保当年的3月31日)补缴费用的，医疗保险待遇从补缴月的次月起开始计算。

(三)逾期缴费超过3个月(参保当年的3月31日后)的视为断保，允许补缴，补缴后视为连续缴费，但医疗保险待遇从补缴之月起第7个月开始计算。

(四)新入户籍人员(市外迁入人员和新生婴儿)入户当年内办理参保登记缴费手续的，自缴费月的次月起享受医疗保险待遇。其他新参保对象，自参保缴费之月起第7个月开始计算医疗保险待遇。

第十三条 参保对象在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城镇居民基本医疗保险规定(药品按四川省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录，诊疗项目及医疗服务范围参照城镇职工基本医疗保险规定执行)的门诊和住院医疗费用，其数额在统筹基金起付线以上、最高支付限额以下的，由统筹基金按规定进行支付。

第十四条 统筹基金支付标准

第一部分：普通门诊医疗费用

(一)报销比例：三级以下(不含三级)城镇居民基本医疗保险定点医疗机构均为50%。

(二)一个参保年度内统筹基金支付限额：未成年人(含18周岁以上在校学生)27元，成年人(不含18周岁以上在校学生)50元。

第二部分：住院医疗费用

(一)起付标准

1.未成年人(含18周岁以上在校学生)：三级医疗机构以下无起付线，三级医疗机构为660元。

2.成年人(不含18周岁以上在校学生)：社区卫生服务中心100元，一级医疗机构260元，二级医疗机构：县级医院360元、市级医院460元，三级医疗机构660元。

3.一个参保年度内多次住院的，每次降低100元，最低不低于100元。

刚才，同志宣读了关于推进质量强市战略的实施建议对“”期间质量强市建设目标和具体任务作了具体部署，完全同意，希望大家认真抓好落实。这基础上，再讲三点意见：

一、充分肯定我市质量工作取得的成绩

过去的五年，是我市质量工作取得可喜成绩的五年。在市委、市政府的高度重视下，各部门通力协作、密切配合，通过创新质量工作机制、完善质量工作方法、开展质量振兴活动，建立起“政府主导、企业主体、部门协作、行业自律”的质量工作运行机制，质量强市的基层基础初步夯实。突出表现在：

一是全社会质量意识普遍增强。我们在全市25个乡镇(街道)都设立了质量协管员，并充分发挥相关职能部门的作用，深入企业、深入社区、深入群众开展各种质量宣传咨询服务活动，积极推进企业质量管理体系标准的宣传贯彻和人员培训，引导和推动企业实施卓越绩效模式，使广大企业的“质量主体”意识和“以质量求生存、以质量谋发展”理念进一步深化，广大消费者对质量的关注度和维权意识日益增强。

二是各项政策措施逐步健全。自 年我市被省质监局列为全省“推进质量振兴，实施品牌战略”试点县(市)以来，我市相继制定出台《 市质量振兴实施规划( — )》、《 市名牌培育发展规划( — )》、《 市名牌产品评定和管理暂行办法》、《关于加快推进品牌战略的若干意见》和《 市质量奖评审管理办法》等一系列重要文件，切实加大对质量工作的规划引导和政策激励，构建了较为完善的质量振兴工作的规划和政策体系。

三是标准化和品牌战略实施初显成效。质监等部门积极抓好质量管理和服务，不断推动标准创新和质量、计量体系建设等基础工作，标准化和品牌战略实施初显成效。截止目前，全市有71项产品采用国际标准和国外先进标准，有9家企业参与制定完成了25个国家标准，11家企业参与制订完成24个行业标准，重点骨干企业可采标主导产品采标率100%;全市拥有中国名牌5只，中国驰名商标8件，浙江名牌28只，浙江省著名商标32件，杭州名牌36只，杭州市著名商标75件，评出 市质量奖10个。

四是整体质量水平稳步提升。五年来，我市产品质量在全省监督抽查中的合格率稳步提升，区域质量安全水平有序可控。强化建筑工程质量监管，严格实施工程施工许可、质量检查、竣工验收备案等制度，实现了工程项目“事前、事中、事后”全方位监控，建设工程质量稳步提高。通过推进标准化管理，开展星级示范创建活动，服务质量满意率明显上升。健全环境保护标准体系，全市森林覆盖率达63.5%，富春江水质常年保持在ⅱ类水标准，饮用水水质达标率达100%，全年空气优良率达94.2%。

成绩的取得来之不易，离不开市委、市政府的正确领导，离不开各级各部门和全社会的鼎力支持，更凝聚着广大质量工作者的心血和汗水。在此，我向大家表示衷心的感谢和诚挚的问候!