个案

涵涵很聪明，记忆力非常好。老师讲过的故事，他只要听一遍就能复述；上课回答问题都能答到要点；他情感丰富，会时不时地过来亲一亲老师，表示对老师的喜欢。

镜头一：小朋友一起坐好等爸爸妈妈来接，可涵涵一会儿摸摸玩具架子，一会儿看看衣柜里的东西，一会摸摸小朋友的头发，一刻都闲不着。

镜头二：老师请他帮助扔一张废纸，涵涵嘴里说着“好吧”，然后像小鸟一样飞着在教室里绕个大圈跑到垃圾桶前，慢慢地把那张废纸撕扯一番，直到集体活动的音乐响了很久，才把废纸放进垃圾桶。

镜头三：户外活动时，涵涵跑到我身边，说有悄悄话要和我说。当我低下身子听他说悄悄话时，他却亲了我一下说：“我喜欢你。”然后就跑走了。

涵涵调皮的原因

1.生长发育过程中的必然特征。学龄前儿童身心发育很快，生长需要多运动，涵涵的很多调皮现象都是运动的外部表现。从这个意义讲，调皮是涵涵生长发育过程中的必然特征。

2.想得到老师的关注。调皮的孩子有时更想得到老师的爱和关注。为此，他就用调皮捣蛋或者恶作剧式的淘气行为引起老师和同伴的注意。

3.好奇心驱使的淘气行为。涵涵的好奇心是很强的，在好奇心的驱使下，他爱到处乱跑，看见什么都想摸一摸；爱问为什么；看到同伴有些新奇的举动，也爱模仿。

对策一：平等地对待

普林格尔探讨了个体在儿童期的需要，第一种就是爱及安全感的需要——需要感觉到自己是在被他人关心、爱护着，感到自己处在一种安全有保障的物质环境与人际关系中。因此，在平等地把表扬和关注送给涵涵的基础上，每天集体晨谈后我都和他个别交谈几分钟，告诉他自己长大了，应该如何自己管好自己，让他感受到老师给予他的特殊的爱。

对策二：发现闪光点

涵涵是个很有爱心的孩子。我们班的一灿因为身患白血病.不得不暂时离开我们去治疗。当我们向小朋友讲述了一灿的事情后，第二天涵涵就带着自己的压岁钱要我们转交给一灿.并告诉一灿希望他能坚强勇敢。

马卡连柯说过：每一个儿童就是一个独特的世界。在平时的生活中我们总是及时发现涵涵的优点，放大他的优点，希望能打开他的心灵之门，与他建立一种和谐的关系，让他成为和谐集体中的一员。

对策三：呵护好奇心

从涵涵的故事中我们看出，涵涵的调皮行为在很多时候是因为他有探索新事物的欲望。涵涵妈妈经常说一架漂亮的玩具车到了他的手中，不到半小时，就变成一堆支离破碎的小零件。其实，这只是他因为好奇心的驱使，他希望知道玩具的“真相”罢了。哈佛大学校长陆登庭说过：如果没有好奇心和纯粹的求知欲为动力，就不可能产生那些对人类和社会具有巨大价值的发明创造。在平时的活动中，我有意让他多参与探索性比较强的活动，如自主游戏中的“探索屋”。在那里，他总是能发挥他的奇思妙想，成为大家追捧的“领袖”人物。

对策四：家园共携手

对于涵涵的教育，我注重从家庭人手，让家长了解到孩子的不和谐行为所带来的后果。与家长坚持每天进行交流，相互交流涵涵在园和在家的行为表现，家园共育形成最佳合力。孩子的调皮行为中蕴涵着一定的智慧。我们教育工作者，需要做的就是通过和谐的教育手段，使孩子的调皮行为变为智慧发展的动力。

一、基本情况分析

体育活动是小学生日常生活中不可缺少的部分，也是小学生素质教育中不可缺少的重要组成部分，为了锻炼学生的身体，发展学生的智力，为了提高小学生的身体素质，促进他们的身体健康发展，为他们的学习提供健康的体魄，根据小学生的年龄特点主要对学生进行了最基本的身体素质训练、多种形式的运动，形成了良好的运动习惯，大部分学生的身体素质有了提高，但仍有部分学生的身体素质相对较差，有待于进一步训练。为了更好的开展丰富多采的教学活动，激发学生的活动兴趣，使学生的得、智、体全面发展，特对上学期的体活情况作如下总结：

二、主要成绩及经验

上学期针对学生不同的身体素质和思想状况进行了丰富多采的体育活动，采取了不同的训练措施，取得了良好的效果。

1.培养学生的活动兴趣，增强学生的活动意识。兴趣是最好的老师，为了提高学生的身体素质，养成良好的运动习惯，我变换形式开展了不同的游戏，激发了学生参加运动的兴趣，为体育活动的教学打下了基础。

2.通过各种活动对学生进行了爱国教育，培养了的学生的民族荣誉感和为祖国勇于拼搏的精神。

3.通过韵律操、游戏和接力等活动，对学生进行了体育运动思想教育，使学生认识到了运动的重要性，对学生进行了体育运动思想教育。在增强学生身体素质的同时，锻炼了学生的心理素质和纪律观念，促进其心理的健康发展。

4.培养了学生的跳跃能力和勇敢品质。训练了学生的注意力和节奏感。

5.锻炼了身体，培养了学生的反映能力、敏捷性，培养了学生的韧性，进一步发展了学生的跳跃能力及协调性。

三、不足之处

1.活动兴趣还不是很浓，特别是女同学，存在着懒活动现象。

2.学生的吃苦精神比较差，有些学生怕苦怕累。

3.有一小部分学生还对体育活动认识不足。

四、今后的打算

1.培养学生的活动兴趣，组织多种形式丰富多彩增强学生的活动意识。

2.培养学生的吃苦耐劳的基精神与适应环境的能力。

3.多开展一些运动比赛活动，及时表扬和鼓励优秀学生，使他们起模范带头作用，鼓励其他学生的活动兴趣。

4.及时肯定差生的点滴进步，鼓励大胆的参加体育活动，提高他们的身体素质。教师参与学生的运动，保持良好的师生关系，培养学生动作的协调能力。

5.经常向他们讲述关于为国争光的体育运动员的故事，提高他们锻炼身体的积极性，

我们在追求更高目标的奋斗中，不知不觉一个学期的工作又要划上了句号，回首我们走过的路布满艰辛。望着无数鲜花和那丰硕果实，早己洗去我们往日的疲惫和辛劳。在此,就这个学期的工作做一个简单的总结。

一、保育、安全工作

俗语说："没有规矩，难成方圆"。本学期，根据班级计划中我班的几个弱点，我在班主任的领导下，在进行任何活动的时候都进一步加大力度，把安全工作放首位，并在日常生活中穿插相关安全教育，时刻提高幼儿的安全意识，本班常规一直有条不絮。相比起来，本班幼儿的年龄偏小，因此，在保育工作上，我能做到每日严格地执行消毒制度和隔离制度，坚持督促幼儿饭前便后注意洗手。每天进行2小时的户外活动，积极带领幼儿锻炼身体，开展了跳绳、转呼啦圈、滚铁环、走高跷、游戏等丰富多采的体育活动，增强幼儿的体质，大部分幼儿已经会跳绳了，不少孩子学会了转呼啦圈。保证幼儿充足的睡眠，提醒幼儿穿适量的衣物午睡，及时更换汗湿的衣服，为体弱孩子调整床位，注意提醒幼儿勤擦汗。提醒幼儿多喝水，每天喝水次数不少于六次，照顾体弱儿童。另外，还每天向幼儿介绍食谱，促进幼儿的食欲，保证每名幼儿吃饱、吃好，保证幼儿的进食量，使我班幼儿每餐饭都能按量吃完，没有剩饭的现象。教育幼儿细嚼慢咽，保证孩子的进餐时间。对于吃得快的孩子，老师不断提醒，要求孩子慢点儿吃，嚼烂了再吞，现在，孩子们的身体也长了不少，家长也感到很满意。

二、教育教学工作。

在本学期教学过程中，我能积极做好提前备课，写好教案，备课时认真钻研教材、教具，学习好大纲，虚心向有经验的老师学习、请教。为了上好一节课，我上网查找资料，集中别人的优点，确定自己的教学思路。上课时，运用多种教学方法，从幼儿的实际出发，注意调动学生学习的积极性和创造性思维，更注意幼儿的游戏性，使幼儿觉得上课就是玩游戏，在玩中学，在学中玩。在音乐教学中，我们使用的教材是《音乐游戏》。本书共有歌曲17首，游戏3首。音乐是一门艺术，它以有组织的乐音为形式，以丰富的思想感情为内容，把人们带到特定的情境中去，催人联想，发人深思，给人以精神力量，引导人们热爱生活、向往美好的未来，激励人、鼓舞人驶进高尚的境界。《幼儿园教育纲要》明确指出：根据我国的教育方针和总的培养目标，结合幼儿的年龄特点，幼儿园的教育任务应是向幼儿进行体、智、德、美全面发展的教育，使其身心健康活泼的成长，为入小学打好基础，为造就一代新人打好基础。而幼儿园的音乐教育作为提高幼儿素质的重要学科，是对幼儿进行美育的重要手段，它内容丰富，包括：唱歌、音乐欣赏、音乐活动(音乐游戏、舞蹈、律动)，是显露孩子个性、爱好、能力的最好途径。幼儿园大班的孩子，有意识控制自己行为的能力较差，具有好动不好静，注意力易转移，抽象思维还未完全起步，形象思维和无意注意占优势的特点。所以，我在音乐教学中运用讲故事、做游戏、即兴表演等各种"动"的形式来充分调动幼儿对音乐学习的积极性，培养他们对音乐的兴趣和爱好。我觉得我们班的小朋友接受的还可以，因此在以后的教学当中我会继续努力争取做得更好让每位幼儿都能喜爱这门学科。在幼儿礼仪教育教学中，我们是本学期刚接触的。我们使用的是第3册，本书从幼儿园礼仪、生活礼仪、交往礼仪、公共礼仪和节日礼仪五方面，教育孩子在日常的生活中养成文明行为习惯。每个主题都设有小儿歌、比一比、小游戏、育儿有方四个版块，而且整套书都配有光碟。自从我们大班学过这本书以后我觉得和以前比起来改变了很多，因此我总结出了在基本礼仪方面能做到仪容仪表端正，养成了勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣等良好的个人卫生习惯；在交往礼仪方面与人交往时大方有礼貌，初步学会了站在他人的角度考虑问题，学会了商量，懂得谦让，还学会学会了交往、用餐中的一些礼节要求；在幼儿园礼仪方面会主动向老师、同伴问好、道别；知道饭前便后要洗手；活动中懂得等待、谦让；学会了倾听、不随便打断别人的谈话；在公共场所礼仪方面能维持环境卫生，不乱丢垃圾，做到物归原处…

此外，我还可喜地发现，礼仪行为不仅慢慢地成为孩子们的内部需要，而且对改变家长的行为也有积极的影响。孩子与家长在相互提醒、相互监督中，提高了家庭文明的程度，使原来的家庭配合幼儿园教育变为家园共育。

孔夫子曾说过："不学礼，无以立。"就是说一个人要有所成就，就必须从学礼开始。因为有"礼"，才能保证平等；只有懂"礼"，将来才能肩负起家庭和社会的责任。

三、自身的进步

在本学期，我积极学作习各种教育理论，以便在工中以坚实的理论作为指导，更好地进行教育教学。感谢领导的关爱，给我机会。当幼儿教师是很累，特别是大班的教师事情更多，有的时候还会很心烦，这都是免不了的，但是，当你走近幼儿，看到那一双双求知的眼睛，当你看到你的孩子在你教育下有了很大的改变，当你被孩子围着快乐的谈笑，当孩子把你当成最好的朋友，当家长打电话来告诉你，孩子变了，变的懂事听话了…那快乐是从心里往外涌的。幼儿教师是很有挑战性的工作，每一个幼儿都是一个世界，要想成为每一个幼儿的朋友，要想得到每一个幼儿的信任，需要付出很多的心血：用个人的魅力征服幼儿，要用自己的热情和朝气去感染幼儿，无论是服装还是言谈，都会对幼儿产生很大的影响。但是，这一切都很值得，因为，我的付出，得到的将是一个美丽的童心世界！

四、不足及努力方向：

反思自己，我觉得学无止境。我在专业知识上面还须不断努力地跟上新观念、新理论，吸取更新的幼教经验。下学期的工作我会更加刻苦，积极与同事互相取短，是自己能取得更大的进步。教育工作，是一项常做常新、永无止境的工作。社会在发展，时代在前进，幼儿的特点和问题也在发生着不断的变化，在以后的工作中，我要以高度的敏感性和自觉性，及时发现、研究和解决幼儿教育工作中的新情况、新问题，掌握其特点、发现其规律，尽职尽责地把工作做得更好。

2019年幼儿园小班个案总结

对孩子出现的这些不良行为，我们与家长沟通交流.同时我们也采取了一些措施:首先，要教育引导孩子，让他明白打人,抢积木是不对的.同时也教育孩子不能随意干扰、影响周围的人。其次，要采取多种手段和方法，帮助孩子学会自控。成人即使面对孩子的错误，也要为孩子留些面子，在批评与责备中讲究一些艺术，让孩子易于接受。第三，经常与孩子交流、沟通，听听孩子的心里话，做孩子的得力参谋，当孩子信赖的朋友，第四，教育需要持之以恒，在略有收效的情况下，教师要趁热打铁，帮助孩子巩固和强化。爱是情感的纽带，一百个孩子有一百种语言，当我们走进孩子的内心世界，发现他们的世界其实绚丽多彩，充满了童真，寄予着期盼。苏霍姆林斯基说过：“要像对待荷叶上的露珠一样，小心翼翼地保护学生幼小的心灵。晶莹透亮的露珠一旦滚落就会破碎，不复存在。”我们要静心反思自己的教育行为，多顾及孩子的内心感受，内心需求，多一些耐心，少一点急噪；多一些宽容，少一点指责，慢慢去读懂孩子这本书。用爱呵护孩子的内心世界，用尊重架起沟通理解的桥梁。只要你用爱心和真诚对待每一位孩子，他们同样会回馈给你一份意外的惊喜……

本班有占一半以上是男生，女生占少数，今年比晚年相反，由于年龄问题上，他们在常规纪律卫生等方面做得不是很好，尤其是本班几位特殊的调皮的小朋友，对于这些幼儿我们教师要进行教育，使他们能成为好孩子，在这学期里我们对以下几个幼儿进行教育：

郑周亮：

他是位很调皮的幼儿，上课爱做小动作，我们要对他进行教育，使他能有进步。该幼儿现在比刚来时有很大的进步，上课也认真了，写字也端正了，对数学口算方面有一定的进步。 ­

陈成豪：

该幼儿是位新生，从这几天的观察，他的性格比较内向，我们还要对他进行沟通，多和他相处，使他能多些活泼。 希望经过一学期的教育该学生能上课积极发言，主动和小朋友交谈来园也高兴 。 ­

2019年幼儿园小班个案总结

魏莱：

这位幼儿的性格比较古怪，做事情太胆小，拍手不积极，希望能多多沟通，在以后能有进步。

总之： 对于这些特殊幼儿，我们进行了教育，希望他们都有明显的进步，以后我们还要不断地更新采纳新的教育方式，教好幼儿，使他们都能成为好孩子。

我班有个叫龚雨婷的小姑娘，是一个特别爽气的孩子，听妈妈说在老家和小朋友一起玩也是个“孩子头”。第一次见到她时，就觉得她特别的勇敢，因为别的小朋友都在哭闹，要爸爸妈妈抱，而她妈妈一会儿就走了，显的不开心的她，就坐在椅子上绷着脸，一声也不想。一开始，她的个性并不是很明显，只是下课是爱在我周围转，别的孩子向我撒娇，或搂着我说话时，她偶而也会插一句，当我去拉她得手要和她说话时，她就腼腆的笑笑，说话的样子也像个大姐姐的样子。通过慢慢的观察，发现她与同伴的在一起的时候，不时的也体现出“大姐大”的风范。

镜头一：吃饭的时间到了，孩子们排着队，孩子在前，我在后，孩子们们向前走着，这时龚雨婷的手一把搭在施羽彤的肩上，拉过来，对着他潇洒的说：“施羽彤，叫姐姐”， 施羽彤很听话的叫了一声：“姐姐”， 龚雨婷也很自然的答应着：“唉”，看着帅气的动作，爽快的语气，心里想着这就是雨婷的个性。

镜头二：早上来园，孩子们陆陆续续的进教室，都各自的寻找自己喜欢的区角玩去了，那天雨婷来的比较晚，雨婷喜欢玩的娃娃家人已经满了，这时雨婷在门外对着娃娃家里的应碧夏说：“小夏宝贝，出来，姐姐带你去来，娃娃家有什么好玩的，说完，把小夏拉到了拼图区。”看起来虽有点霸道的感觉，但看的出来，同伴的心里也把她当成姐姐了。

发现了她的这一个性，我想如果不好好的引导，也许会慢慢的变成霸道了。由此在一日活动中，我时刻注意雨婷的表现。一天，我把雨婷叫到跟前，坐在我的大腿上跟她进行沟通，“雨婷，小朋友都叫你什么呀”“他们有的叫我姐姐，”“哦，是的，你看你很聪明，很勇敢，像个大姐姐的样子”她不好意思的笑了一下说“真的呀”我摸着她的头说：“因为老师很喜欢你，所以知道你很多事，以后你要经常帮助小朋友，有好玩儿的和大家一起玩，有好吃的很大家一起吃，这样小朋友们才会把你当成真正的大姐姐哦！”我想，引导她要慢慢的，所以我经常与她交流。现在的雨婷，不但是小朋友的大姐姐也是老师的好帮手哦！

哲哲小朋友是一个小男孩，平时和小朋友之间很少交流，总是一个人玩耍，不太爱和其他小朋友们一起玩。在学习方面比其他小朋友接受新事物的能力要较差，所以其他小朋友也就不太爱和他玩耍，这也使得哲哲小朋友更加内向了，不太爱说话，在日常的生活方面，哲哲小朋友的生活自理能力也比较弱，吃饭时不愿独立吃，午睡也不能独立穿脱衣服，总是需要同伴们的帮忙。

案列分析

哲哲四岁了，之所以哲哲小朋友会有许多的问题，这都是由于哲哲小朋友的父母，爷爷、奶奶平时对哲哲太多宠爱，在家中什么事情都不让他做，才会导致他出现这些不良情况。跟哲哲父母沟通了解到，由于他家周围没有与他同龄的孩子，所以哲哲小朋友性格比较内向这也是一个因素。

跟进措施

1、加强家园联系，让孩子的家长树立科学的育儿观念。

2、通过与幼儿家长的交流，让孩子家长与我们老师互相配合，共同正确引导孩子。

3、让孩子多接触外面的世界，了解身边的事物，感受同伴之间的友爱。

汐汐是一个三岁半的小男生。在20xx年4月10的游戏活动中，老师安排宝宝室内进行桌面玩具游戏，起初，大家都玩的很好，自由选择自己喜欢的玩具来拼搭。这时圆圆跑过来说：“老师，汐汐咬我，”一看，圆圆的手上被咬上了一个明显的牙印。

案例分析

1、从生理上来说，孩子在2-3个月时会有一个：“口欲期”，孩子们会通过口咬去接触世界。如果这时，家长阻止这种行为，在二三岁甚至更长时间，孩子会养成“咬人、啃指甲”行为。

2、二三岁的幼儿处于模仿期，情绪不稳定，易激动，当发生矛盾，自然用自己行为解决，这是由于年龄的限制，越大控制能力会 越好。

跟进措施

1、告知家长，孩子可能处于“口欲期” 可在家中让宝宝用一些替代品满足他，比如“磨牙棒”

2、教师在课堂上应为孩子创设和谐的游戏活动空间，避免宝宝情绪易激动而发生咬人事件。

3、好书推荐《咬人大王布奇奇》

建构游戏是通过操作各种建构材料，运用思维、想象和动作操作，创造性地反映周围生活的游戏，融操作性、艺术性创造性为一体。建构游戏不仅能丰富幼儿的感知经验和主观体验，发展幼儿的动手能力和建构技能，更重要的是使幼儿在协商、谦让、轮流的游戏氛围中学会分享与合作，尝试开拓与创新，体验成功与挫折，从而实现幼儿个性的全面和谐发展。下面我将通过对班级中辰辰的个案跟踪，分享一下我在引导幼儿建构中的一些指导策略。

观察实录一：

在角色游戏“建筑工地”活动中，这次艳艳还是选择了纸砖盒子的积木在搭建家，阳阳看到了主动说:“我们一起来搭家。”艳艳说：“你搭家里的椅子，我搭家里的房子。”阳阳说：“好的。”艳艳和阳阳一起搭建家。旁边的辰辰，还是一个人在搭建家，搭了一会儿他自己说：“艳艳，我们来合作搭好吗？”艳艳说：“好的。”三个孩子一起搭，艳艳把积木一个一个摆放好，辰辰拿来了木头积木，一个一个摆放好，辰辰说：“我搭家里的围墙。”阳阳找来了半圆形和长方形的木头积木搭成了桌子、椅子，还有小床。”最后，艳艳高兴地说：“老师，你看我们一起搭了三个家，一个是我的家，一个是阳阳的家，还有一个是辰辰的家。”

分析与思考：

结合《指南》中社会领域的目标，这次游戏中，幼儿之间逐渐学会了相互合作，一起来完成游戏的任务，特别是当辰辰小朋友搭建的过程中，看到同伴的作品，自己主动要求和同伴合作，有了一定的合作意识。这是孩子们齐心协力完成的活动任务，大家感受到了交往合作的快乐。阳阳也在游戏中敢于尝试完成任务，辰辰也能与同伴一起交往，这次游戏非常成功。

支持策略：

基于幼儿在游戏中，逐步建立了交往的意识，在后续活动中，老师在游戏中提供给孩子自由选择、自主结伴开展游戏。给幼儿提供更多交往的机会，体验自主交往的乐趣。

观察实录二：

辰辰、慧慧、蓉蓉在建构区里搭建我们的幼儿园，辰辰拿来了纸盒料积木一块一块的摆出来，他说我们先来搭幼儿园的围墙吧！慧慧和蓉蓉一起拿着纸盒积木搭起了围墙，他们用彩色的圆柱体积木搭了围墙的栅栏，非常漂亮。不一会儿，三个人把围墙搭好了。辰辰和蓉蓉商量说：“我们现在要搭教室了，让慧慧一起来想想怎么搭？”辰辰和慧慧说：“我们用小椅子来搭一层一层的教室，于是他们一起搬来了小椅子一张一张的往上叠，”蓉蓉和慧慧用圆柱体的积木做装饰放在两张小椅子的空隙里，辰辰还用纸盒积木摆在小椅子的最上面作为屋顶。在大家的共同努力下，漂亮的教室终于搭好了。

分析与思考：

辰辰、慧慧、蓉蓉小在活动中是自主选择材料，共同商量合作建构学校，最后完成了建构任务。他们在使用材料的过程中，能大胆想象用小椅子作为游戏的材料，搭建学校。结合《指南》中社会领域的目标3“具有自尊、自主的表现”，在建构区游戏中，对于中班幼儿已经能按照自己的想法进行游戏。敢于尝试一定难度的活动。

支持策略：

在讲评时让辰辰、慧慧、蓉蓉与同伴们分享成功的喜悦，带动其他孩子搭建的积极性。教师将照片展示，并让幼儿来集体面前说说自己的想法，发展其语言表达能力的同时，激发幼儿的自信心。以后在建构区可提供更多丰富的材料，满足孩子的操作要求。

观察实录三：

今天辰辰在建构区搭建“我心中的幼儿园”，他跟娜娜、昊昊、蓉蓉一起商量说要搭一个漂亮的幼儿园。他先将自己要用的材料都从篮子里拿出来叠放好，他把短小的圆柱形木头放在最下面，扁扁的长木条叠在上面，稍大点的圆柱积木放在中间，长的积木放在最上面，中间有镂空的部分，他在上面放上了三角形和半圆形的积木。辰辰一边搭一边说：“我们来搭幼儿园的长长的走廊吧！”于是四个人一起用纸砖的积木和低的圆柱体积木搭走廊，辰辰在搭走廊的时候突然上面的晓得长方形积木倒了下来，他想了想，把大的圆柱积木放在下面一层，然后放上扁长条积木，再放小圆积木，放上扁长条积木，这样走廊终于坚固了。辰辰还在走廊里种上了漂亮的小树，这样美丽的幼儿园终于搭建好了。

分析与思考：

当辰辰在搭建走廊时积木倒下来的时候，我并没有急于教他怎么搭建，而是选择相信孩子，等待他自己去探索怎样才能搭建积木不倒下来。《指南》中提出给予孩子游戏中真正的“自由”，要一起与他们或选择或等待或发展游戏的相关情节，让孩子在游戏展开的轨迹中学，而老师则在玩伴身份中教。从辰辰的表现来看，他能够在失败中积极寻找原因，不断地选择适合的积木进行搭建，能积极思考并解决搭建过程中遇到的困难，最后终于探索出搭出了自己心中的幼儿园。

支持策略：

在建构区可以多提供一些半成品的材料，如：薯片罐、纸筒类的，供幼儿根据不同事物的外形去搭建。对孩子拼搭的作品，可借助活动后的评价分享经验，使辰辰体验到创造性表现物体形象成功的喜悦。

在组织幼儿开展建构区角活动时，我们必须遵循《纲要》提出的教师角色：教师是幼儿的支持者、合作者、引导者。支持幼儿在建构活动中的想法，鼓励他们在建构区角活动中与同伴合作、交流，引导并培养他们在进行区角活动时的良好行为习惯。幼儿参与建构区角活动以及教师正确的引导能为幼儿提供自由选择、自主展开、自发交流的活动过程，从中，幼儿的自身体验更为强烈、创造力体现更充分、幼儿的合作交往更显主动积极，体现了幼儿体验快乐的本质。

一、背景资料

案主小苏（化名），今年25岁。

20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。

后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族。

从此他就成了妈妈的一块心病。

简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。

他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。

在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。

感觉难以和他们交往。

”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。

他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。

可能是有点自卑吧。

而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。

小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。

苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是经常呆在屋子里，很少出去。

但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。

小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。

”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。

只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。

”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。

妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。

“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。

”

现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。

二、资料收集

探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。

三、评估和判断

问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向

表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态

原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障碍，致使其更加孤立并倍感压抑，越来越逃避工作与各种社交场合，最后严重到放弃工作

问题二、从小性格非常内向，人际交往障碍突出

表现为：外在穿着及打扮即显示出距离感（突发遮住眼睛）；无法融入同事的谈话中；学生时代不敢向同学借文具用品

原因：父母离婚较早，案主较少体验到父母给与自己的关注；与家人的交流很少

问题三、案主与家人（主要是母亲）关系较为冷淡

表现为：案主辞职在家后主要是面对电脑，也很少做家务；也极少与家人交流

原因：案主的母亲一直以来对案主表现较冷漠；虽然担心他，但是又觉得每个人都是独立的，因此没有表现出对他的过多的关心

服务目标：

具体目标：增加与母亲的交流，在家中承担一定份量的家务

一、案主的基本情况：

姓名：姚艳年龄：年满16岁婚姻状况：未婚职业：服装店员工

家庭背景：家庭条件优异，父母宠爱有加，在遇到李京前是个听父母话、好好学习的乖乖女。

背景材料：姚艳，高中辍学。其男友李京20岁，患有先天性心脏病，小学三年级便辍学在家，父亲患有精神疾病，母亲常年外出打工。一次偶然的机会姚艳认识了李京，姚艳在网上认识了李京，在一些聊天中对李京的经历深感同情，与之发展成恋爱关系。在与李京交往的这段时间里，因为父母反对，曾经多次自杀并且离家出走。原本上学的她辍学后在服装店打工，她的工资是她和李京两个人全部的收入。

姚和李的恋情受到李母的坚决反对。一方面，因李京患有先天性心脏病不适宜恋爱和结婚，李母十分担心儿子的身体，坚持认为姚艳会害了李京；另一方面，李母认为正是因为姚艳的出现迷惑了儿子，使原本乖巧听话的儿子不再听母亲的话，甚至对母亲持刀相向。

姚艳的父亲对于女儿的恋情很不认同，认为李京之所以要和自己的女儿在一起并不是因为爱情，而是因为他对女儿的依赖。更让姚先生感到生气的是自己养了十几年的女儿竟然会为了李京离开自己的父亲，甚至是为了所谓的爱情而放弃了自己的生命。因而姚先生希望女儿能够离开李京，回到学校中继续读书。

二、案主问题：主要问题：

1、自杀问题，在与李京交往的过程中曾经自杀八次，多次离家出走。

2、辍学问题：为了和李京在一起而辍学，到服装店卖衣服。

相关问题：

1、曾近也想过要和李京分手，但是做不到，还是放不下李京。

2、父亲为了女儿的所作所为感到十分生气，家庭关系紧张。

3、李母坚决反对李京和姚艳在一起，李母与姚艳关系紧张。

三、工作目标

直接目标：帮助案主解决因为父母反对她与李京在一起而屡次自杀且辍学的问题。

中间目标：

1、使案主认识到生命的可贵，生命不仅是权利也是义务；

2、是案主认识到她现在为这段感情的付出是不值得的；

3、缓和案主与家人的关系；

4、恢复学业。

四、分析治疗理论模式：认知行为治疗模式

针对姚艳的`情况，决定采用认知行为治疗模式，主要基于以下原因：姚艳存在不正确的认知：

1、她没有认识到生命的价值，也没有认识到生命之于它来说是一种责任。

2、她没有认识到学业对她今后人生的重要作用。

3、她的恋爱观存在偏差。正是这些不正确的认知使得姚艳做出了为了爱情付出生命、放弃学业、离开父母的不理智行为。认知行为治疗模式认为人的认知决定其行为，所以采取认知行为治疗模式是合适的。

五、介入阶段

大致可以分为四个阶段，每个阶段一个星期，每周内根据实际情况安排两至三次面谈：

第一阶段：接案和建立关系

多方面收集案主资料和情况，在第一次会谈中，通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，获得案主的信任，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，宣泄被压抑的情绪。让案主吐露心中的不快，在此过程中全面的了解案主需要和主要问题。与案主建合作式的治疗关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

第二阶段：认知重塑

基于上一阶段与案主关系的基础，开始尝试修正案主的错误认知。运用苏格拉底式提问调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象无效的思维方式和行为方式。通过认知错误的辨认、理性选择方式的例举以及认知排演等方法帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图示，加强服务对象的理性认知能力，帮助其重塑正确认知。

第三阶段：行为修正

案主通过上一阶段认识到自己的错误，陪伴、引导其对行为进行修正。可以通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助案主规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，充分发挥面谈辅导的治疗效果。具体准备使用代币管制的方法，确立复学以及和家人修复关系的目标，一步步的达到行为修正的目的。

第四阶段：结束和巩固阶段

主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到学习生活中，来处理自己与家人、李京的关系，鼓励案主正面评价自己。让案主有一个坚定信心来面对今后的学习生活。

六、成效评估

一、案主资料

姓名：

性别：男

年龄：10周岁

性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保

家庭职业背景：农民，但父母长期在外打工

二、案例陈述

主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，一定的厌学情绪。

背景材料：

小杰家总共有三兄弟，他排老二，上有一个哥哥，下有一个弟弟。那时姨妈家经济尚且宽裕，欣然接受，便承担起抚养小虹的责任。小虹聪明可爱，再加上得到姨妈（原为一名教师）的精心教育，一直保持着优秀的学习成绩，无论在学校还是在家里都表现活泼，令人喜爱。小虹在姨妈家慢慢成长的过程中，很喜欢姨妈家，也逐渐将姨妈当成自己的妈妈，并一直称呼姨妈为“妈妈”，自己的亲身父母会偶尔过来看望小虹，但小虹和亲身父母的亲热程度显然不如和姨妈亲昵，甚至在姨妈、亲身父母同在的场合下，小虹只是在姨妈那里撒娇，基本和父母感情疏远。为此，有不少亲戚朋友故意开玩笑似的询问小虹，比如，“小虹，你到底是谁的孩子？”，“你又不是你姨妈的亲孩子，应该和你妈更近一些？”诸如此类的问题，尽管并无恶意，但年幼的小虹无从回答，在多次受到这种问题的困扰下，小虹便拒绝回答这样的问题，以沉默代替回答。某天，一个好事亲戚反复询问这类问题用来逗乐，小虹鼓足勇气回答了一些，后遭到亲戚的大笑，小虹当场情绪低落，终于忍不住流出眼泪，从此表现得沉默寡言、言行犹豫徘徊。抚养小虹的姨妈后期因为家庭负担过重，曾要求小虹的父母将小虹带回家抚养，但由于小虹父母一直忙于在外打工（小虹的兄弟姐妹由爷爷一家照顾），事情一再耽搁，造成姨妈的一些不满与误解，因此对小虹的关爱不如从前。小虹更加情绪失落，因而导致在家和在学校

积极性都下降了许多，成绩下降很快，逐渐有厌学情绪，整天无精打采，很少展现笑容。

三、分析治疗理论模式

针对小虹的这种状况，社工计划采用心理社会治疗模式，这是因为小虹在成长过程中有未被解决的困扰，以及不好的经历压抑在内心里，给自己造成了极大的伤害和心理阴影，从而导致不合理的心理状态和处事态度。同时，心理社会治疗理论认为个体成长过程中的生活经历所持有的观念都会有意无意地影响到其现实的心理状态和行为模式，因此了解个人早年经历对于了解其现在和将来都有很大帮助，同时，在个体与环境的互动中，家庭和社会角色对超我和理想自我的建立都有重要影响。小虹面对的问题一定程度上与其早期经历的那件事情有关，并且一直被“亲妈”、“姨妈”等问题困扰，一旦能够好这些问题，将会有助于小虹的健康成长。

四、案主需求

由案主目前面临的困境可知，案主亟需对一些自己比较敏感的问题的解答，而且这些解答必须具有一定说服力，能够说服自己，还能够说服他人；其次，案主需要一个充满温暖与关爱的成长环境；最终需求是圆满解决两家人之间目前存在的矛盾，营造和谐的亲属关系。

五、服务过程与计划

大致可分为四个阶段，每个阶段可按七天为一周期：

1.建立关系（第一星期）：社工开始与案主接触，并进行初次会谈。初次会谈时，工作者要全面了解案主面临的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任，可以通过与小虹玩一些小游戏，增强小虹对工作者的信任，工作者要在多种场合给予案主信心和希望，激励案主的成长动机，并制定治疗计划目标等。

2.进行心理社会研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有关资料。需收集的资料包括直接资料和间接资料，直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与小虹进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让小虹不满的情绪和困惑得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中

必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的姨妈和自己亲身父母家。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。

3.对案主及相关问题进行诊断（第三星期）：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，对问题的本质进行评估和推断。重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境与家庭心理动力；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。

4.治疗（第四星期并持续一个月）：工作者与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主郁闷的情绪；改善案主的社会及生活环境，增强案主的自我适应能力，促进成长。在治疗过程中，社工要重视案主的成长经历，积累起来的情绪冲突和不愉快等，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主逐渐忘记过去不愉快的经历，比如那一件令小虹十分伤心的事情。在此可以帮小虹理清事情的过程，认清事件并没有想象的那么严重，而亲戚们的玩笑并无恶意。

同时，社工还要协助当事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防卫机制，鼓励小虹在面对问题是能够勇于回答，并且社工可以帮助小虹如何有技巧性的回答问题，通过一些情景模拟训练等来提高小虹的应变能力，和有效控制自己行为的能力。

社工还可以对小虹进行间接治疗，可以与小虹的姨妈及小虹的生父母进行沟通，包括给予小虹更多的关爱，多和小虹谈心，增强小虹的信心；协调好两家关系，并且尊重小虹的选择（愿意在谁家成长），还可以与小虹所在学校联系，通过改善小虹的生活环境和学习环境来达到小虹不良行为的改变、人格的完善。

六、成效评估

主要通过观察和测量小虹的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对小虹进行周期性测量，还可通过询问小虹的姨妈、生父母或老师同

学了解小虹的近况。要对小虹的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。

七、社工反思

由于该案例尚未实行，只是计划，因此，主要反思是如何将所学理论运用到实践中。整套计划中，深深认识到理论知识的不足，在某些方面认识到问题的所在，但缺乏理论的储备而无法表达，因此以后需要加强理论素养。纵观整个计划，认为心理社会治疗模式具有不少优点，例如效果会较明显，但可能花费的时间会更长，花费的人力物力资源会更大。

一、案主资料

姓名：小佚；

性别：女；

年龄：13岁；

性格特征：多愁善感、沉默寡言、性格内向、独来独往；父母职业：父亲为某公司职工，母亲下岗；

家庭生活背景：从小跟随外祖父母生活，感情深厚；上小学后与父母随父母生活，父亲管教很严，曾经与父亲发生争执，造成父女之间的隔阂，与母亲关系较好；

学校生活：小学成绩一直很好，有两个很亲密的朋友，但是常与朋友发生争执；上初中之后，成绩较好，但是初三之后成绩下降，没有朋友，经常独来独往。

二、案例陈述

主要问题：心理阴影，性格转变，沉默寡言，独来独往背景材料：

小佚是独生女，因为父母工作较忙，无暇照顾小佚，所以把小佚交给其在农村的外祖父母照顾，小佚与外祖父母感情很深。小时候的小佚很活泼甚至调皮，经常跟小朋友一起出去玩，跟他们在一起她感觉很快乐。

上小学后，小佚的父母把小佚接到县城，从此小佚跟随父母一起生活。小佚的父亲平时不善言谈，但对小佚管教很严，小佚放学回到

家总能自觉地先写作业，但是有很多时候因为粗心或者急于可以出去玩，作业会出现或多或少的错误，父亲的惩罚就是“面壁思过”。有一次周末，小佚没有做完作业就跟小朋友一起去游乐园玩，回来之后发现父亲很生气，同时发现书包被父亲扔到外面，于是跟父亲起了争执，从此之后一个月小佚没有跟父亲说话，小佚一度很恨父亲，后来经母亲的开导和劝说，小佚逐渐了解了父亲对她的用心和关爱，小佚试图“原谅”父亲，但是总觉得跟父亲之间已经有一层厚厚的隔阂，跟父亲在一起感觉不自在，在遇到问题时也总会跟母亲说。

小佚在小学的时候成绩一直比较好，她有两个很亲密的朋友，但是三个人之间时常发生矛盾，发生矛盾之后互相不理睬对方，过一段时间之后又重归于好，如此这样反反复复，使小佚感觉很厌烦。

升入初中后，一开始小佚不习惯小学到初中的转变，成绩不是很理想，但是经过一段时间的自我调整，她渐渐的适应了初中的学习方式，成绩名列前茅。由于小佚感觉厌倦了小学时跟朋友的分分合合，所以决定不再交朋友，从此很少与同学说话，在班级里较沉默，课间操、体育课、餐厅，也是独来独往，一开始她感觉一个人不用考虑其他人的感受，小佚感觉很自由，虽然有时候也会感觉很孤独，但是她也一直不愿交朋友，很少跟其他同学沟通交流，性格越来越内向。自从上了初三之后学习成绩一直不理想。

三、分析治疗理论模式

自我心理学认为问题或挑战源自个人的内部冲突或个人与环境之间的冲突，因此案主的压力来自环境的压力或者发挥不良的自我功

能。由此，自我心理学取向的干预目标是帮助案主建立新的自我优势或者有效利用现有的自我优势。小佚在成长过程中有未被解决的`困扰，一方面在心理上跟父亲有隔阂，在家庭中不能自在的生活；另一方面在心理上排斥朋友，小学关于朋友的不好记忆使她产生了不再叫朋友的观念，从而在学校生活中感到孤独，最终导致学习成绩的下降。社会工作者应该帮助小佚解决家庭和学校生活中的困扰，解除与父亲的隔阂与消除关于朋友之间矛盾的不好印象，将有助于小佚的健康成长，进而促进学习成绩的提高。

另外，从Ellis的理性情绪治疗中提炼出来的ABC人格理论认为，A与情感有关系的激发事件，B指信念，包括理性或非理性的信念，C指与激发事件和信念有关有的情感反应结果。认知行为疗法的干预目标是清晰地改变行为或者改变认知，在改变行为或认知之前辨识出它们的前导因素，澄清前导因素与关注问题之间的关联，尝试以新的认知方式去思考或以新的行为方式去应对，从而消除或化解前导因素与关注问题的必然联系。小佚与父亲的争执和跟朋友的矛盾作为激发事件，使小佚对于父亲和朋友产生畏惧心理，从而导致小佚与父亲相处不自在以及排斥朋友的行为。社会工作者应该让小佚改变对父亲和朋友的认知，以求改善与父亲的关系，同时让小佚得以敞开心扉接受新朋友。

四、案主需求

由案主（小佚）目前面临的困境可知，案主需要跟父亲破除隔阂，恢复父女之间的亲密关系，使其在家里可以感受到温暖和舒服；其次，

案主需要重新再认识自己与朋友的关系，使其在学校里充分感受与朋友相处的快乐，提高其人际关系的处理能力。

五、服务过程与计划

服务过程和计划大致可分为四个阶段：

1.建立关系：社工开始与案主接触，进行初次会谈，并制定治疗计划目标。初次会谈时，社工要全面了解案主当前的问题和需要，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任（可以通过讲一些自己与案主类似的经历，增强案主对社工的信任），社工要给予案主信心和希望，激励案主的成长和改变的动机。同时，针对会谈内容，制定对案主的治疗计划目标。

2.对案主进行心理及其行为的研究：社工要全面收集和案主的有关资料，包括直接资料和间接资料。直接资料是指直接通过与案主会谈直接获得的资料，可以在与案主进行初次和二次访谈时，可以使用宣泄治疗法，一方面让案主的困惑情绪及压力得到宣泄，另一方面获得有用资料，但在这个过程中必须要对宣泄进行有效地控制和引导。间接资料是在访视案主家庭，包括案主的父亲和母亲，尤其是父亲。收集的资料主要包括案主的家庭情况、个人成长经历、个人的心理和生理情况、案主的内心冲突和目前的行为状况等。

3.对案主及相关问题进行诊断：在整理、归纳及分析所得资料的基础上，社工要对问题的本质进行评估和推断，重点包括问题的性质、产生的原因以及发展的过程；家庭环境以及案主与其父母的关系；案主个人生活经历和行为特征等。在这一阶段，可以把握案主的喜好，

尤其是案主比较关心的或比较敏感的问题，为下一阶段计划的实施做好铺垫。

4.治疗：社工与案主进行深入接触，并对案主进行治疗。目标是减轻“人——情境”系统的功能失调，缓解案主在家庭里不自在及在学校里的孤独情绪；改善案主的家庭及学校环境，增强案主的自我适应能力，促进案主的成长。

在治疗过程中，社工要重视案主情绪和认知的变化，努力引导案主去发现自己问题的来龙去脉，并帮助案主忘记过去不愉快的经历，比如与父亲的争执和与朋友之间的矛盾。

社工还可以对案主进行间接治疗，可以与案主的父母进行沟通，请他们协助社工给予案主更多的关爱，多与案主进行沟通和交流，以促进案主与父亲关系的改善；还可以与案主所在班级或者老师联系，通过改善案主所属的校园环境，如请同学们主动来接近案主，或者请老师多关心案主，以促进案主性格的转变和人格的完善。

六、成效评估

通过观察和测量案主的生活态度和性格变化进行评估，比如可以用一些测量表对案主进行周期性测量，还可通过询问案主的父母或老师同学了解案主的近况。要对案主的一些转变进行详细的记录，并前后形成对照，吸取转变过程中的经验技巧与教训。

一、案主资料

姓名：赵某

性别：女性

年龄：28岁

婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）

教育程度：初中毕业

家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。

职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。

婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。

生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。

二、背景资料

1、内容提要

案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受中国传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。

2、案主陈述

在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了平时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。

结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆

对此也不管不问?

现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最近丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。

三、主要问题：

1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。

2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。

3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张

4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。

5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最近很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定

四、问题分析

赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。

五、分析治疗

（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法

（二）理论假设：

（1）心理与社会治疗模式理论假设：

1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。

2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。

3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。

4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。

（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。

理论基础：

1.以家庭作为治疗的单位；

2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；

3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；

4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；

5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；

6.注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。

六、服务计划

（1）目标：

1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。

2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。

（2）具体工作计划：

第一阶段：接案与建立专业关系

接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。

目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。

方法：会谈法

过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，

宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

第二阶段：心理帮助阶段

目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。

方法：会谈法、心理与社会治疗模式

过程：

1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。

2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，平时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆平时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。

在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学习，学习成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度

上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。

3、提出建议与意见：

（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。

（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。

(3)由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。

第三阶段：结构家庭治疗阶段

目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。

方法：会谈法、结构家庭治疗法

过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。

第四阶段：结束和巩固阶段

目的：了解案主面临的新问题并巩固工作效果。

方法：会谈法

过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。

七、服务过程记录（附后）

八、方法评估

针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与平息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。

九、个案反思

由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。

一、个案背景

案主孙阳光与XX年8月29日进入西宁市儿童福利院的，今年12岁。现与其他六名孩子一起生活在儿童福利院小家庭中。

被抛弃的原因：XX年案主被抛弃在儿童福利院门口，再起衣服的红布上写着抛弃的原因：由于其父受重伤，生活不能完全自理，母亲离家出走，生活陷入困境。为了孩子能够生存，遂请好心人收留。入院诊断时，按住被诊断为患有共济失调型脑瘫、生物素缺乏症、癫痫。他的智力、运动发育比同龄正常孩子落后五年；甚至情形但反应迟钝，不能计算。走路摇摇晃晃并不稳定。

2-XX年9月进入青海省特殊教育学校培智班学习。开始是学习状况良好，能牢记老师给予的家课、上课时的情形。但容易丢东西，有时也被同学欺负。但它仍喜欢继续上学。孙阳光社交能力差，在校和同学相处较差，见到陌生人表现热情，与其他家庭孩子相处也较差。孙阳光说话喜欢绕弯，你问他叫什么，他会热情地把在场的所有人介绍已贬值后再说自己。他是从达三班声道小家庭的，在达三班的优越感没有了，阳光变得自卑。抓握能力不好，写字写不好；在校学习差，尤其是语文。经常摔倒或与同学大家而受伤。

他是义工眼里的可爱宝贝，家庭妈妈眼里的调皮孩子，是老师眼中的坏学生。

二、问题分析与诊断

工作员观察与分析

要了解孩子,就要走进孩子的世界;孩子世界有三类人:父母、兄妹、伙伴，对于福利院的孩子，就要走进他的同辈群体，了解他们的亚文化。

孩子的技俩：为了达到某个目的，他们会集体编造一个谎言。通过与小家庭，孩子接触，我他们很想养只小狗，为了他达到这个目的，他们会不约而周的上演一场看似逼真而又漏洞百出的闹剧，阳光不会主导这场闹剧，通常是听了杨丽、刘浩的指使而协同。

在一次小组中，大家讨论加妈打他们，我让大家画出自己的心情，其他人要么画得是巴掌，把贺妈妈拍死，要么是想象外面美丽的天空，只有阳光，他画进了他的所有伙伴，大家都获得了自己想要的东西，一起快乐玩耍，阳光尽管12岁了，但他始终生活在自己的美好世界中，没有仇恨、没有埋怨，阳光很单纯很善良。

阳光经常会不分场合地恐吓其他小朋友，他经常警告袁斌别惹我。要不我把你“踏哈着“，可是他却不轻易去打别人。看看他和刘浩玩闹也是这个样子，刘浩则不管三七二十一，把他整治一顿，然后，大家一起嘻嘻哈哈继续玩。

阳光的这种表现给人的第一感觉是：很蛮横、不讲理“也是这个原因，导致他在学校挨欺负。

一次阳光要我给他送粮礼物，他说要一把枪，我说“不行，打伤人怎么办？”他反过来向我解释：“如果我用枪打伤了人，这个责任你负不起！”福利院的孩子并不像家庭的孩子那样“单纯”他本身处在一个关系复杂的，缺乏亲情的正式的契约关系中，他过早地接受了这些，并深入到了内心中。他很小就已经步入了社会，可毕竟他是个孩子，他只看到了别人的关系与心理，但没有看到自己的心理，理所应当的认为“身边的人满足他的需求的义务”带着孩子的狡黠。

孩子有争宠的行为

比如，小家庭的孩子都江堰市反对李逃同我亲近，他们说：“哥哥，李逃老缠着你！“当我要领着部分孩子下楼玩，剩下的孩子会特别想跟着，将去玩的孩子会坚决反对剩下的孩子，甚至会大打出手。阳光也有这样的情绪，但想比较刘浩、杨丽要轻得多，并且不会因此恐吓别人、打别人。他似乎并不在乎这些。

每一次去小家庭看到的更多的是阳光在训练，自己动手刷鞋、洗袜子、洗饭盒……而其他的孩子则在写作业、看电视。作为家庭中身体协调能力最差的孩子，阳光通常要比别人承受更多的指责、付出更多的努力，且只有很少的玩的时间。

阳光渴望亲情。但他的防备心情很重，要走进他的内心，获得他的信任很困难。他知道李小晶、李萍、邓姐姐对他很好，但不是很信任她们，因为她们的身分代表机构，他们是姐姐，但不是朋友……我能走进阳光，取得阳光的信任，主要是我向人们承诺：“我们之间的事，我们谁也不能跟家庭妈妈说。”我这样承诺，也这样做到了，在我的身边，他们可以任意地去玩、肆无忌惮地表达……我为他们提供了一身无拘无束天地，这是符合孩子本性的。我听过正式社工说“如果一个人知道阳光没有考好，第二天便有很多人问阳光，你是不是没有考好呀？我想反问”福利院的孩子不应该有隐私吗？

一次阳光放学回来，满脸沮丧，见了我也一句话不说，扭头就走，从杨丽口中得知“阳光的语文、数学都考了鸭蛋”。学习是阳光头疼的一件事情，阳光喜欢上学，因为上学使他同大三班的孩子彻底划清界限，说明了他能力较好。但是一次次的考试失败也无情地打击着他的自信心，由自卑转向自负。一次我请他参加小组，当他得知其他成员有：周智理、周玉珑、周玉驰……他说：“我不去，游戏太简单了。”在他的意识中，他认为大一班的孩子几乎根本不如他，给他们做的游戏对他来说也是“太简单了”。

三、干预目标

阳光有许多“情况”需要社工干预，干预顺序为：

阳光需要培养安全感，需要他人的无私的爱。

从大三班由护理员眼中的“宠儿“到小家庭中的”低能儿“其心理落差导致的心理偏差需要干预。增强他的自信。

阳光说谎、打架等行为需要做行为矫正。

（阳光的人际问题不大，这个问题主要存在于雅娟。）

而在我的有限时间里，主要帮阳光建立一种安全感，寻找一个归宿地，而其他的任务，就需要转介。

i.总目标：培养案主的信任感与安全感

ii.分目标：

与案主建立亲密无间的关系

为案主寻找一个关系融洽、安全的群体，让案主能够自由表达。

发泄案主心中的苦闷

协调案主的人际关系

四、理论依据

本次个案工作主要采用：小组工作的互惠模式。

该模式认为，互惠模式的目标实施小组成员在社会归属和互相依存中得到满足，要在小组成员之间、小组之间和有关的社会系统之间达到互助和开放，个人必须透过一个健全并核实的群体生活才能获得将康、全面地发展。他非常重视从人与人的相互作用中来认识成员，非常强调群体生活的重要性。

针对案主，主要是帮助他在这样的小组中获得安全感，并且得到成长。促进案主主动与人交流，学习交流的准则恩等，以便完成其社会化。

五、干预模式或干预技巧

由于孩子的认知能力有限，通过小组工作，我了解到，他们还不能进行深刻的自我探索，所以我选择了社会学习理论的方法，它不需要孩子考虑太多。在干预中，我采用如下技巧：

真诚。对待孩子决不做作，对的就是对的，错的决不姑息；高兴就笑，不高兴就皱着眉。给孩子真实地评价，不做任何修饰。

此处一般可采用社会历史报告信息表或“预估”一节中提到的其他方式

1、 案主认识的问题

2、 工作人员诊断的问题

3、 工作要解决的问题

1、总目标

2、分目标（尽可能按点细分）

此处要注意的是在罗列所使用的服务模式时要与案例相结合

如下例：

结构家庭治疗模式

理论基础：

1.家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分

2.家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。

3.病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。

本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。

1、介入计划

此处根据资料诊断、问题分析，描述从哪些系统进行介入行动

2、具体实施计划

确定会见期间任务，此处我们设定为5-8次会谈。

同学们要加强此处的设计，在设计会谈内容的时候要构想好访谈提纲，即为了达成此处会谈目的我应该准备问哪些问题设计哪些环节呢？

（1）第一次会谈

会谈时间：

会谈地点：

会谈目标：

主要方法：

介入重点：

1、评估方法与工具：

1、工作者观察。

2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估

3、督导老师的检测

2、结案

案主小苏（化名），今年25岁。

20xx年小苏毕业于一所重点大学，专业也很不错，但是换了五六个工作，他都不满意，最长的一份只坚持了3个月。

后来，小苏就干脆不再找工作了，每天把自己关在房间了，在家里做起了啃老族。

从此他就成了妈妈的一块心病。

简单与小苏谈话后得知，小苏不满意工作的原因主要是由于和同事相处不太融洽。

他说：“同事们在聊天的时候，我就不说话，其他时候也只有工作上面的一点交流，可能他们也会觉得我比较不爱说话吧。

在我自己的感觉里面，就是很压抑，特别难受。

感觉难以和他们交往。

”说话过程中小苏故意挡着脸，像一个屏障。

他坦言：“这样会觉得安心一点，和周围世界有一个缓冲。

可能是有点自卑吧。

而从高中同学小王讲述得知：小苏是新转来的同学，刚好考试的时候用铅笔涂答题卡，我无意中看到小苏拿了一只铅笔用手在剥，用牙齿在咬，一个人很沉默地坐在那儿，走过去看了原来是没有工具去削笔。

小苏解释：害怕去和周围不熟悉的同学接触，因为不熟悉，所以也就没法借。

苏妈妈说，小苏从小性格就比较内向，没有什么朋友，放假的时候小苏就是经常呆在屋子里，很少出去。

但是苏妈妈也很少对他有什么要求，她认为每个人都是独立的，他虽然是小孩，也有独立意识，不能把自己的东西强加于他，所以也没有强制他与别的小朋友出去玩之类的。

小苏觉得自己的性格与从小妈妈对自己过于冷漠有很大关系：“在我感觉，母亲在和我交流的时候，很少表达感情，也很少关心我的感情，小时候谈稍微深入一点问题的时间都没有，从来不来考虑到我的心情。

”“她做事情，从来没有我插手的余地，或者没有去插手的必要。

只是我完全可以去依靠，好像我什么都没办法给她做。

”在自己不满3岁的时候，妈妈和爸爸就离婚了。

妈妈每天又要工作又要做家务，和自己交流的时间就非常少，即使周末去公园玩，妈妈也只是在旁边看着，从来不和自己一起玩。

“我知道母亲不容易，就想帮帮忙，但是总觉得母亲拒自己于千里之外。

”

现在在家里，小苏每天对着电脑，很少做家务，晚睡晚起，妈妈下班做菜给他吃。

探访案主生活的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。

问题一、案主对于工作不满意，有自我放弃的倾向

表现为：经常更换工作，每份工作坚持的时间都很短；在工作中并没有感到愉快或有成就感；现已放弃工作在家，处于待业状态

原因：性格过于内向，导致与周围同事的接触和交流过少，人际交往形成障碍，致使其更加孤立并倍感压抑，越来越逃避工作与各种社交场合，最后严重到放弃工作

问题二、从小性格非常内向，人际交往障碍突出

表现为：外在穿着及打扮即显示出距离感（突发遮住眼睛）；无法融入同事的谈话中；学生时代不敢向同学借文具用品

原因：父母离婚较早，案主较少体验到父母给与自己的关注；与家人的交流很少

问题三、案主与家人（主要是母亲）关系较为冷淡

表现为：案主辞职在家后主要是面对电脑，也很少做家务；也极少与家人交流

原因：案主的母亲一直以来对案主表现较冷漠；虽然担心他，但是又觉得每个人都是独立的，因此没有表现出对他的过多的关心

服务目标：

具体目标：增加与母亲的交流，在家中承担一定份量的家务

姓名：赵某

性别：女性

年龄：28岁

婚姻状况：已婚（同龄丈夫张某，并有一个7岁的女儿孩子）

教育程度：初中毕业

家庭背景：父母都是普通农民，在农村务农。

职业经历：初中毕业之后，外出南方打工3年，之后回农村结婚生子。 性格特征：勤劳孝顺，坚强独立，但是多愁善感，偏执多疑。

婚姻观：认为夫妻双方白头偕老的婚姻是最美满的，坚持夫妻彼此包容、理解和忍让的相处之道。

生育观：案主出生在一个多子女的农村家庭，在小学以及初中都是班里的优等生，但是由于家里兄妹比较多，家境贫寒，她在初中毕业之后被迫放弃了继续求学的机会，转而外出打工，补贴家用。这些经历使她深刻体会到了养育多个子女的艰难，而且案主在南方发达城市打工时，看到了城市家庭中优生优育的种种好处，这些都坚定了案主只生一个孩子，把家里所有资源都集中到一个孩子身上的想法。

1、内容提要

案主结婚后所在的家庭是一个由案主夫妻、公公婆婆以及案主女儿所组成的主干家庭，由于丈夫是家里的独子，而深受中国传统文化“不孝有三，无后为大”等生育思想观念影响的公公婆婆非常希望自己家里拥有孙子来继承香火，所以，自案主结婚以后，公公婆婆一直希望她能为家里生一个男孩儿。刚开始婆媳相处十分融洽，婆婆对她是好言相劝，但是在她生过女儿并表示不想再生育之后，婆婆对她的态度经历了耐心劝导到冷眼相待，直至最后口角相争，拳脚相向、家庭暴力产生的过程。

2、案主陈述

在我生孩子之前，丈夫还有公婆对我都挺好的，丈夫经常在外地打工，我和公公婆婆在家里种几亩地，我们还养了十几只羊，这样除了平时生活上的一些日常开资之外，还能存一些钱，经济上还算过得去。丈夫虽然在外地，但会经常回家，我们夫妻感情很好。而公公婆婆经常夸我贤惠孝顺、善于持家，我也觉得他们也比较勤劳能干，踏实节约，遇到事情我们总是互相理解、包容，所以我们之间相处的很融洽，很少发生矛盾。

结婚一年之后，我生下了女儿，她很可爱，我很爱我的女儿，我会尽自己最大的努力去教育她，并且让她以后能够接受和城里孩子一样的教育，考上好的大学。所以我不想再生第二胎，就像城里一样集中精力养好一个孩子。况且家里的经济条件也不是很好，虽然丈夫在外打工，家里也种了几亩地，养了些羊，但是随着公公婆婆慢慢老去，而且公公又患有糖尿病，每天都离不开药，孩子也在不断长大，以后花钱的地方还很多，我觉得如果再生一个孩子，我们的压力会很大，还不如把一个孩子养好呢。但是公公婆婆一直想让我生一个男孩儿，因为我丈夫是独子，所以在生完孩子之后，他们经常劝我再要一个孩子。我把自己不想生育的想法告诉他们，并且劝他们说城里的家庭都只有一个孩子，而且城里的孩子都很聪明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受没有男孩儿的家庭，他们想了很多办法让我生一个男孩儿，刚开始他们努力劝导我，我不同意，后来他们就对我冷眼相待，经常故意找我的麻烦，我们常常因为一些生活琐事发生激烈争吵，有一次丈夫还动手打了我，而且公公婆婆

对此也不管不问?

现在我很痛苦，在这个家里我已经感觉不到幸福了，最近丈夫在外打工，很少回家，每次回家对我也很冷漠，而且他也很少给家里寄来钱，我们之间感情已经很浅，只是靠孩子维系罢了。公公婆婆因为我不同意再次生育，对我的怨恨很深，我们之间常常因为一些琐事争吵，每天都没有快乐可言。丈夫现在经常喝酒，回家就打我，有时候我会想到与其这么累，还不如死了了算了，但是每次想到自杀，就会想到不能让孩子没有妈妈，所以我必须活下来好好照顾孩子。现在我真的不知道该怎么办，我试着去和公公婆婆静下心来好好谈谈，但没有任何成效，好像我们之间的矛盾太深了，已经无法弥合。但是我又不想离婚，因为我想让孩子生活在一个健康正常的家庭里面，再说这么多年我为这个家也付出很多，也体会过来自家庭的幸福和温暖，对这个家有很深深的感情，我不想轻易的放弃这个家庭，更何况我对再婚的家庭是没有任何信心的。

1、家庭问题：家庭比较不和谐，时常会与家人吵架。赵某与婆婆思想观念不太一样，时常因为生孩子的事情发生争吵。

2、心理问题：赵某心理比较消极，多愁善感，对于家里的矛盾，自己无法承受的时候，还有轻生的念头。

3、人际关系问题：赵某性格有些偏执、多疑，与周围的人人际关系一般。但是与丈夫和婆婆的关系比较紧张

4、经济问题：由于赵某打工回家以后一直待在家里没有什么工作，并且她的丈夫在外打工没有贴补家用，除了种几亩地和养一些牲畜之外，家中没有其他经济来源，经济状况较为紧张。

5、婚姻问题：由于丈夫在外打工，最近很少着家，两人关系不是很好，经常因为小事吵架。婚姻也不太稳定

赵某家庭不和谐，是伴随着婆媳之间关于生孩子的问题出现的。赵某小的时候家境困难，使得她上完初中之后就不得不外出打工，为家庭减轻负担，也正因为如此，案主深刻体会到了经济条件对于一个家庭是多么的重要，她也为自己不能继续上学而感到遗憾。赵某的心理问题也可能是由于从小父母忙碌，缺少对她的关爱，再加上过早的外出打工，对于为了保证自身安全，自身建立起了防范意识，并且多疑的心理日渐表现出来。赵某人际关系紧张很大程度上是她自身的问题，总觉得身边的人都不友好，而且她本人也有些以自我为中心，偏执表现明显。婚姻问题其根本原因还是在于丈夫的态度，她觉得丈夫不理解她，还打他，所以对丈夫失去了信心，两人婚姻陷入困境。

（一）理论模式：心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法

（二）理论假设：

（1）心理与社会治疗模式理论假设：

1、心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。因此，不能简单地把求助者的问题视为有某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。该模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，即把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把我求助者的问题。

2、心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系适应。第二，当前的社会环境的压力过于强烈，是求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。第三，求助者的问题还有不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下，求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系的失调。该模式强调，在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑。

3、心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视，认为它是保证人际互动有效进行的基础。该模式强调，人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者的社会角色的扮演，对求助者的超我和自我的形成起着十分重要的作用。该模式认为，求助者的自我功能的强度、自我防卫机制和知觉等都是影响其人际沟通技能形成的重要因素。

4、心理与社会治疗模式认为，每个求助者都是有价值的，他们都具有发展自己的潜能，知识为开发而已。因此，该该模式指出，开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康的成长。

（2）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。

理论基础：

1.以家庭作为治疗的单位；

2.相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；

3.家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；

4.不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心；

5.治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介入到家庭成员的交往过程中；

6. 注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。

（1）目标：

1、总目标：帮助案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，培养积极的生活态度。帮助案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致。

2、首要目标：同时帮助案主与家人沟通，与家人建立正常的关系。让案主正确处理生活中遇到的问题，不要总是回忆过去。使其正确对待夫妻感情问题，不要逃避。

（2）具体工作计划：

第一阶段：接案与建立专业关系

接案是指个案工作员初次与求助者进行接触，了解其需要与困难，对其面临的问题初步作出判断，根据机构的性质决定是否能够为求助者提供服务。

目的：与案主初步接触，了解案主的基本情况，取得案主的信任后，建立良好专业关系；通过与案主的正面接触，对案主的问题有了初步的了解和认识，确定主要问题，采取相应的治疗方法。

方法：会谈法

过程：工作员通过温暖、尊重、真诚、共情和理解等技术，表现出对案主的尊重、接纳和关心，并适时表达同感，使案主获得安全感，并且尽可能地让案主毫无顾虑的倾诉心中烦恼，

宣泄被压抑的情绪。在此基础上了解案主的基本情况和主要问题，收集尽量多的资料，与案主建立良好咨询关系，争取案主的信任与合作，与案主共同确定咨询目标与方案，帮助案主建立自助态度，使其积极参与治疗过程。

第二阶段：心理帮助阶段

目的：通过心理与社会治疗模式的理论在咨询中探究案主面临的问题及其产生原因，帮助案主重建认知结构，以及社会支持网络，改变其焦虑情绪。

方法：会谈法、心理与社会治疗模式

过程：

1、采用心理与社会治疗模式探究案主面临的问题及发展过程，使案主识别自己的困境所在，意识到自己的消极情绪。

2、心理与社会治疗模式的治疗技巧中还包括探索——描述——宣泄这一这一直接治疗方法，这一方法不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。所谓探索——描述——宣泄是指社工通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。面对我的案主，从她的表述中，我可以体会到案主的苦恼、既想孝顺公婆，又想坚持自己生育观念的矛盾心理。所以，我需要帮助案主表达负面的感受，并提供机会让求助者宣泄自己内心的愤怒和不满，以便减缓案主的心理压力，深入探讨求助者问题的实质。我对案主说，你有什么困惑以及不满都对我说吧，我渴望听到你内心的那些痛苦，这样，她把内心的不满与愤怒全都发泄了出来，之后，她告诉我感觉很轻松，很舒服。我说看到你轻松的样子，我也很高兴。由于，案主丈夫常年不在家，自己与公公婆婆之间的代沟相对比较严重，所以，除了偶尔和自己的闺蜜交流，平时她的感情表达是受到限制的，这不仅案主的心理压力，而且还妨碍了她正确认识自己和评价自己，就像她由于比较敏感，很多时候她会怀疑自己的婆婆是不是不喜欢她等。这个方法还要求社会工作者帮助案主减轻意志控制，并鼓励案主表达各种被压制的感受，以便了解案主未意识到的各种内心矛盾和冲突。例如，我试着问她你觉得婆婆身上有何优点？她说婆婆平时对她很好，也很懂得照顾孩子等，而这就反映了案主因为不生育而对这个家庭的内疚感受。我还会问她，现在这个家庭给你带来那么多的痛苦，你想过离婚么？她回答说自己想过离婚，但是想到离开自己相处多年的丈夫、公婆，还要带着孩子进入另一个陌生的家庭，自己是非常不愿意的，这也反映了案主对这个家庭的留恋与喜爱。通过鼓励案主表达这些被抑制的感受，可以让案主正确的了解自己所处的实际情况以及自己面临的问题所在，通过案主的表达，她发现自己原来并没有那么恨自己的丈夫和公公婆婆，她也感到原来自己对这个给她带来无数痛苦的家庭还有那么深厚的感情。我想这对于治疗案主的心理困扰和人际关系失调来说都是十分有益的。

在心理与社会治疗模式中，还注重一个反应性直接治疗技巧，其中的人格发展反映方法对于我的案主治疗有很大的借鉴意义。人格发展反映是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。由于求助者早年未被满足的需要和未被解决的情绪冲突对其人格的发展影响很大，因而工作者首先要给予求助者一定的机会宣泄长期被压制的需要和情绪冲突，以便与求助者共同深入探讨其早年的痛苦经历。第二，再案主宣泄内心矛盾和冲突之后，工作者就需要与求助者一起探讨起早年的不幸经历，把求助者的早年感受与其现实的不良行为联系起来，分析其中的逻辑关系。第三、在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助案主重新评估以前的经历，调整案主现有的人际关系。通过案主的表述，我明白，我的案主的一些早年经历对于他现在的行为观念有很大的影响。案主出生在一个多子女的农村家庭，家境贫寒，但是案主从小热爱学习，学习成绩非常优秀，但是初中毕业之后，身为长女的她，不得不放弃继续求学的机会。案主的这一经历在很大程度

上影响了她的人格发展，所以在生孩子的问题上，案主百般抗阻。所以，在处理案主的这一问题时，我会帮助她宣泄自己埋藏已久的不良情绪，使其得到释放。

3、提出建议与意见：

（1）让案主学会如何与家人沟通，及时发现家人的优点。

（2）建议案主积极主动与家人和朋友交流，让他们知道自己的想法。相信人是善良的，放弃以往的敌对想法，用感恩的心去对待自己的家人。

(3) 由于人本主义心理治疗强调的事重视人的自觉。因此，针对案主本人对事情存在某种偏执的想法，社工尽可能的帮助案主学会理解他人。

第三阶段：结构家庭治疗阶段

目的：通过与案主的家人交谈，让案主的家人能够理解案主的想法。其次，缓和案主与婆婆之间的矛盾，希望她们能够正常的交流。尽可能的的支持案主自身的想法，而不是替案主决定她的生活方式和生育观念。

方法：会谈法、结构家庭治疗法

过程：通过家庭成员（特别是丈夫）的积极配合，让案主感觉到其实自己并不是不被人理解和关心，只是丈夫不愿意表露出来。同时，让案主与婆婆敞开心扉的交流自己的想法，让婆婆知道自己的想法。其次，让案主与自己的丈夫也好好交流，让彼此都知道对方想的是什么，加深彼此的了解。同时，面对婚姻中出现的问题两人都有必要好好反思，到底是什么方面出现了问题，以今后到底该何去何从。

第四阶段：结束和巩固阶段

目的： 了解案主面临的新问题并巩固工作效果。

方法：会谈法

过程：主要任务是回顾和总结，了解案主的变化和案主未来可能面临的问题。对案主的进步给予正性反馈与强化，帮助案主把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，来处理自己与家人、朋友的关系，鼓励案主正面评价自己，减少焦虑，学会客观对待别人。

针对案主自身的情况，本案主要采用的是心理与社会治疗模式和结构家庭治疗法，尽可能的使案主建立自信心，使其具有良好的沟通能力，能够正确处理生活中遇到的问题，案主自决。同时协调家庭成员积极配合，通过与案主之间的互动游戏，使得这个家庭矛盾得到缓和与平息，使案主走出困境，摆脱生活的烦恼。

由于案主本身遇到的问题不仅仅是来自自己，很大程度上也是由于家庭的原因。过往不能满足的需求在婆媳之间的问题上得到放大，进而激化了夫妻之间矛盾，导致案主陷入痛苦、不能自拔。因此，作为社工，我们的任务就是让案主自我认识、自我促进、自我实现，接纳自己也接纳别人，有良好和深入的人际关系，达到现实的自己与理想的自己协调一致，培养积极的生活态度。

案主孙阳光与xx年8月29日进入西宁市儿童福利院的，今年12岁。现与其他六名孩子一起生活在儿童福利院小家庭中。

被抛弃的原因：xx年案主被抛弃在儿童福利院门口，再起衣服的红布上写着抛弃的原因：由于其父受重伤，生活不能完全自理，母亲离家出走，生活陷入困境。为了孩子能够生存，遂请好心人收留。入院诊断时，按住被诊断为患有共济失调型脑瘫、生物素缺乏症、癫痫。他的智力、运动发育比同龄正常孩子落后五年；甚至情形但反应迟钝，不能计算。走路摇摇晃晃并不稳定。

xx年9月进入青海省特殊教育学校培智班学习。开始是学习状况良好，能牢记老师给予的家课、上课时的情形。但容易丢东西，有时也被同学欺负。但它仍喜欢继续上学。孙阳光社交能力差，在校和同学相处较差，见到陌生人表现热情，与其他家庭孩子相处也较差。孙阳光说话喜欢绕弯，你问他叫什么，他会热情地把在场的所有人介绍已贬值后再说自己。他是从达三班声道小家庭的，在达三班的优越感没有了，阳光变得自卑。抓握能力不好，写字写不好；在校学习差，尤其是语文。经常摔倒或与同学大家而受伤。

他是义工眼里的可爱宝贝，家庭妈妈眼里的调皮孩子，是老师眼中的坏学生。

工作员观察与分析

要了解孩子,就要走进孩子的世界;孩子世界有三类人:父母、兄妹、伙伴，对于福利院的孩子，就要走进他的同辈群体，了解他们的亚文化。

孩子的技俩：为了达到某个目的，他们会集体编造一个谎言。通过与小家庭，孩子接触，我他们很想养只小狗，为了他达到这个目的，他们会不约而周的上演一场看似逼真而又漏洞百出的闹剧，阳光不会主导这场闹剧，通常是听了杨丽、刘浩的指使而协同。

在一次小组中，大家讨论加妈打他们，我让大家画出自己的心情，其他人要么画得是巴掌，把贺妈妈拍死，要么是想象外面美丽的天空，只有阳光，他画进了他的所有伙伴，大家都获得了自己想要的东西，一起快乐玩耍，阳光尽管12岁了，但他始终生活在自己的美好世界中，没有仇恨、没有埋怨，阳光很单纯很善良。

阳光经常会不分场合地恐吓其他小朋友，他经常警告袁斌别惹我。要不我把你“踏哈着“，可是他却不轻易去打别人。看看他和刘浩玩闹也是这个样子，刘浩则不管三七二十一，把他整治一顿，然后，大家一起嘻嘻哈哈继续玩。

阳光的这种表现给人的第一感觉是：很蛮横、不讲理“也是这个原因，导致他在学校挨欺负。

一次阳光要我给他送粮礼物，他说要一把枪，我说“不行，打伤人怎么办？”他反过来向我解释：“如果我用枪打伤了人，这个责任你负不起！”福利院的孩子并不像家庭的孩子那样“单纯”他本身处在一个关系复杂的，缺乏亲情的正式的契约关系中，他过早地接受了这些，并深入到了内心中。他很小就已经步入了社会，可毕竟他是个孩子，他只看到了别人的关系与心理，但没有看到自己的心理，理所应当的认为“身边的人满足他的需求的义务”带着孩子的狡黠。

孩子有争宠的行为

比如，小家庭的孩子都江堰市反对李逃同我亲近，他们说：“哥哥，李逃老缠着你！“当我要领着部分孩子下楼玩，剩下的孩子会特别想跟着，将去玩的孩子会坚决反对剩下的孩子，甚至会大打出手。阳光也有这样的情绪，但想比较刘浩、杨丽要轻得多，并且不会因此恐吓别人、打别人。他似乎并不在乎这些。

每一次去小家庭看到的更多的是阳光在训练，自己动手刷鞋、洗袜子、洗饭盒……而其他的孩子则在写作业、看电视。作为家庭中身体协调能力最差的孩子，阳光通常要比别人承受更多的指责、付出更多的努力，且只有很少的玩的时间。

阳光渴望亲情。但他的防备心情很重，要走进他的内心，获得他的信任很困难。他知道李小晶、李萍、邓姐姐对他很好，但不是很信任她们，因为她们的身分代表机构，他们是姐姐，但不是朋友……我能走进阳光，取得阳光的信任，主要是我向人们承诺：“我们之间的事，我们谁也不能跟家庭妈妈说。”我这样承诺，也这样做到了，在我的身边，他们可以任意地去玩、肆无忌惮地表达……我为他们提供了一身无拘无束天地，这是符合孩子本性的。我听过正式社工说“如果一个人知道阳光没有考好，第二天便有很多人问阳光，你是不是没有考好呀？我想反问”福利院的孩子不应该有隐私吗？

一次阳光放学回来，满脸沮丧，见了我也一句话不说，扭头就走，从杨丽口中得知“阳光的语文、数学都考了鸭蛋”。学习是阳光头疼的一件事情，阳光喜欢上学，因为上学使他同大三班的孩子彻底划清界限，说明了他能力较好。但是一次次的考试失败也无情地打击着他的自信心，由自卑转向自负。一次我请他参加小组，当他得知其他成员有：周智理、周玉珑、周玉驰……他说：“我不去，游戏太简单了。”在他的意识中，他认为大一班的孩子几乎根本不如他，给他们做的游戏对他来说也是“太简单了”。

阳光有许多“情况”需要社工干预，干预顺序为：

阳光需要培养安全感，需要他人的无私的爱。

从大三班由护理员眼中的“宠儿“到小家庭中的”低能儿“其心理落差导致的心理偏差需要干预。增强他的自信。

阳光说谎、打架等行为需要做行为矫正。

（阳光的人际问题不大，这个问题主要存在于雅娟。）

而在我的有限时间里，主要帮阳光建立一种安全感，寻找一个归宿地，而其他的任务，就需要转介。

i. 总目标： 培养案主的信任感与安全感

ii. 分目标：

与案主建立亲密无间的关系

为案主寻找一个关系融洽、安全的群体，让案主能够自由表达。

发泄案主心中的苦闷

协调案主的人际关系

本次个案工作主要采用：小组工作的互惠模式。

该模式认为，互惠模式的目标实施小组成员在社会归属和互相依存中得到满足，要在小组成员之间、小组之间和有关的社会系统之间达到互助和开放，个人必须透过一个健全并核实的群体生活才能获得将康、全面地发展。他非常重视从人与人的相互作用中来认识成员，非常强调群体生活的重要性。

针对案主，主要是帮助他在这样的小组中获得安全感，并且得到成长。促进案主主动与人交流，学习交流的准则恩等，以便完成其社会化。

五、干预模式或干预技巧

由于孩子的认知能力有限，通过小组工作，我了解到，他们还不能进行深刻的自我探索，所以我选择了社会学习理论的方法，它不需要孩子考虑太多。在干预中，我采用如下技巧：

真诚。对待孩子决不做作，对的就是对的，错的决不姑息；高兴就笑，不高兴就皱着眉。给孩子真实地评价，不做任何修饰。

案主，女，18岁，北京某高校大一新生。

案主来自偏僻的农村，从小到大都住在家里的平房，小学到高中的教学楼也不过两层高。进入大学后，案主寝室住在8层，连上课的教学楼也有8、9层高，这时案主觉察到每当自己靠近寝室阳台往下看、在教室看到窗外的低处、上露天的楼梯时或者坐学校的透明电梯都会感到一阵眩晕、恶心。案主不敢去阳台晾衣服，不敢坐在靠窗户的位置，甚至不敢走学校的露天楼梯。对自己这种情况案主感到很恐慌，觉得这种状况严重影响自己平时正常的学习与生活。忍无可忍，她鼓起勇气找到了辅导员说明了自己的情况，辅导员带着她来到了学校的社工机构寻求社工的帮助。

1、主要问题：案主的“恐高”问题

2、 相关问题：案主由于恐高引起的不能正常适应大学正常的学习生活问题。

1、第一阶段目标：使案主适应一定高度的楼梯，逐步克服对一定高度的恐惧；

2、第二阶段目标：努力使案主克服“在高处会掉下去”的心理，使其相信高处也可以是安全的；

3、第三阶段目标：综合训练使案主既努力克服一定高度的“高”，也能克服处于高处怕坠落的恐惧感；

4、终极目标：改善案主恐高的现状，能够爬至学校最高楼层并不那么恐慌，促使案主良好适应大学的学习与生活环境。

1、基本阶段及方法

第一阶段：研究

第一次会面：在结案过程中了解案主基本情况，确定案主的问题，并与案主一起订立目标、签订契约。通过与案主的交流，了解案主“恐高”行为的严重程度等相关基本情况，并建立基本的专业关系。

第二阶段：诊断

根据第一次对案主问题及期望目标的了解达成协议，并制定详细的工作计划。

第三阶段：治疗

步骤（1）、（第二次会面）订立此次谈话及活动的目标：通过上楼梯——放松消减案主对高度的恐惧，第一次爬楼梯爬十层爬到每一层都往下看，在案主产生焦虑的时候对其进行放松及鼓励，树立其自信。逐步努力消减案主对爬高层楼的恐惧。布置家庭作业：回去每天坚持爬两次露天楼梯（至八层），由好友监督，并协助其做放松。

步骤（2）、（第三次会面）此次活动带案主来到一个带着倾斜落地窗户的高楼，让案主尝试趴在玻璃上向下看，当其产生焦虑或恐惧时，给他做放松，并给予其支持。慢慢达到让其减轻恐惧的目的。让案主坚持做家庭作业（改为爬至十二层）。

步骤（3）、（第四次会面）如果上面两个步骤所示的活动还在案主的接受范围内，根据案主需要实行下一步方案——运用消防云梯车协助治疗。家庭作业继续进行（改为爬十五层楼梯）。

步骤（4）、（第五次会面）结案评估阶段——主要是对前几次活动进行总结，与案主一起评估整个个案工作，达到预期目标则与案主协商结案并实施一些跟进计划完善整个治疗过程。

2、动用的资源

案主身边的朋友——主要是协助并监督案主完成家庭作业。

案主最终达到预期目标以三个星期为限

e-mail：447884540@

案主xx，男，17岁，武汉某高中高三学生，比较叛逆，厌学。

小方小学时比较听话，成绩较好，学习生活不用父母操心。

上初中后，进入青春期后，开始变得比较叛逆，喜欢撒谎，并且经常与同学打架。

高中后经过同学认识了许多社会上的无业青年，经常逃学出去玩耍，渐渐喜欢抽烟喝酒，并经常出入网吧等地。还曾与校外青年一起参与过几次学校里的群架，在学校小有“名气”。

高一结束后，由于逃学多次，并且参与打群架，被学校退学。后母亲为其安心学习，将其送到新洲的住读学校，但小方抱怨学校条件艰苦，母亲不忍儿子受苦，考虑到高考对艺术生的文化分要求比较低，小方小时候比较喜欢涂鸦，于是将其转回武汉的一所高校成为一名美术艺术生。小方则认为母亲的努力都是徒劳，自己根本不想学习，就算现在努力也不可能取得好成绩，依然经常逃学。

小方的父母喜欢打牌，小时候对小方的管教比较少。父亲是一名出租车晚班司机，母亲是全职家庭主妇，家庭收入以出租房屋和父亲的工资为主。小方变得叛逆后，其学习生活基本上都由母亲管教。小方的父亲在小方年幼时有出轨的经历（小方对此不知情），后来觉得愧对小方母亲，从此家中大小事务基本上都由母亲决定。

父亲的管教也是比较顺从母亲的观点，小方对此经常无视，总是说“不要你管我”、“妈妈都没说我，你插什么手”。在小方的教育上，母亲基本上采取物质奖励和棍棒教育为主。

初中时，在临近考试时经常会以“如果这次考到前15名，就跟你买……”之类的话激励小方学习，后来小方越来越不想学习，经常背着母亲逃学，经老师反应发现后，便威胁减少其零用钱，甚至多次与其发生肢体冲突。对于老师的电话反应小方在学校的不良行为，小方经常说老师对他不公平，就是因为自己没有给老师送礼，就处处针对自己。对于小方的这种借口母亲也比较认同，但同时认为自己的孩子也有不对。

近期，小方与校外无业青年联系密切，参与一次抢劫，被派出所抓获，但由于情节轻微，没有参与实施，48小时候获释。

小方开始反思自己的所作所为，与母亲一同来求助社会工作者希望得到帮助。

探访案主生活学习的环境，包括家人、老师、同学以及朋友，收集案主相关系统资料，做出以下评估分析。

问题一、案主厌学，有自我放弃倾向，逐渐养成许多不良习惯。

表现为：初中时经常撒谎逃学，高中时与许多社会无业青年来往密切，经常参与打架，比较暴力。

原因：父母在其小时候，长期对小方不加管教，后来母亲经常暴力教育，造成青春期的叛逆和偏差行为

问题二、案主与其父母间亲子关系比较紧张

表现为：小方经常无视父亲的管教，母亲从小比较满足小方的物质要求，随着孩子的叛逆程度增加，经常发生肢体冲突。

原因：由于家庭中父亲的角色比较弱化，母亲溺爱孩子，教育方式以物质奖励和暴力为主，

问题三、案主存在非理性信念，形成以个人为中心价值观，

表现为：认为不顺心意的地方就是对方和自己作对，如学校里，老师对自己不公平，经常为了一点小事，表现暴力，欺负同学，成为学校的“小霸王”。

原因：母亲从小对孩子的溺爱，造成小方从小不愿吃苦，比较贪图享受

帮助案主返回学校，迎接高三学习生活，逐步改掉暴力等不良习惯

平衡家庭中三个角色的关系，实现良好的家庭教育，改善亲子关系

协助改变以个人为中心的价值观，正确认识他人和自己，树立正确的价值观，

认知治疗模式中的理性情绪治疗和人本治疗模式，结合结构家庭治疗模式。

1、理性情绪治疗模式

（1）人天生同时具有理性和非理性两种信念，情绪问题是由非理性的信念所形成的，每个人都具有改变自己思想、情绪和行为的能力。

（2）情绪失调原因——abc理论

a诱发性事件

b个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念

c特定情形下个体的情绪及行为的结果

（1）、心理诊断：帮助案主指出自己非理性信念是什么，认识非理性信念与自己目前行为的联系，

（2）、领悟：承认这中非理性信念的存在性，帮助他认识造成各种情绪障碍的不合理信念及哲学根源。

（3）、修通：采用与不合理信念辩论的方法，目的是帮助求治者认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念。

（4）、再教育：改变求助者常见的不合理信念入手，帮助他学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式。

（5）、家庭作业：继续学习理性情绪治疗的模式的理论和方法，不断地对自己的非理性信念进行分析理解和质疑，以此来巩固治疗效果。

运用这种疗法，通过和案主辩论其非理性的想法，培养起其对自身价值观的正确认识，改变其对自我和别人的态度。

2、人本治疗模式

理论基础：个人有自我成长，自我实现的动力。

“自我实现”是指对天赋、能力、潜能等的充分开拓和利用。

通过该模式，使案主重新认识自我，积极开拓自己的能力。

引导案主自我发觉自己的潜能。

3、结构家庭治疗模式

1、家庭系统，家庭成员是家庭系统的组成部分

2、家庭结构，家庭结构中存在的次系统、边界、角色和责任分工及权力架构。

3、病态的家庭结构，不良的家庭结构是造成家庭成员问题的真正原因。

不良的家庭结构主要表现在纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等方面。

本案例中家庭结构呈现联合的倒三角结构。

通过家庭会谈的形式，帮助家庭成员意识到目前不正常的家庭结构所带来的后果，改变夫妻关系和亲子关系。

在整个个案干预的过程中需要给予案主充分的理解支持、真诚、接纳、尊重等，保持良好的倾听。

适时的自我坦露，给予案主回馈及肯定。

在整个个案的过程中一定要注意以下几个方面：

1、要站到案主的角度考虑问题，因为他的特殊生活环境，学会转换角色

2、对于案主的非理性的想法和行为的产生不是一天的产物，所以在处理与争论的时候一定要注意方式、方法。

要采用循序渐进的工作方式。

3、充分的发动案主身边的网络支持系统和资源，从多个角度去协助案主的自我发展

4、处理好与案主的关系不可以使其对我产生依赖的情绪，要做到助人自助。

5、在个案过程中一定要处理好各方面的关系，包括与案主，与案主家人以及与案主学校老师的关系。

具体实施计划（预计每次会谈时间间隔一周）：

初次会谈（已完成）：了解案主的心理特征，以及基本的情况。

主要目标：熟悉案主，掌握背景资料，和案主之间建立初步的信任关系。

第一次会谈正式介入、了解情况

1、进一步具体的了解案主的心理状况，背景资料，以及在生活其他方面的状况。

2、与案主一起明确问题和需求。

3、征求案主的意见，一起制定目标以及改善目前的情况。

第二次会谈总结过去、发现自我

1、帮助案主指出自己非理性信念，认识非理性信念与自己目前行为的联系，

2、通过回忆帮助案主重新认识自我，发现自我学习上的优势，从而获得继续学习的动力

作业：案主思考自己小时候学习的长处，曾经如何努力学习，并尝试按照这些做

第三次会谈重新定义家庭结构、实现转变

主要内容：父母参与家庭会谈，重新定义，认识家庭角色职责分工与权力，平衡三者关系，缓和亲子关系

作业：父母反思从前由于夫妻关系导致的教育方式的错误，强化父亲的职责，父母与案主共同努力实施正确的家庭教育。

第四次会谈：树立正确价值观，反思受到的不良影响

主要内容：帮助案主树立正确的价值观，不再以自我为中心，考虑到别人的感受

作业：主动疏离与社会不良朋友的接触，逐步改变不良行为，不再欺负学校同学，不再以暴力解决问题

第五次会谈：悦纳现在的自我，积极的生活

主要内容：现在案主主动开始反思自己过去的所做作为，需要支持和鼓励。

所以这次的任务定为积极的适应生活，接纳现在的自我。

作业：通过每次时间的记录，体会自己的进步，增强自信，相信自己有改变的潜能

第六次会谈：正确对待他人的批评

主要内容：在上次辅导的基础上，改变其非理性的想法。

正确的认识别人对自己的批评，如老师对自己的管教

作业：每当老师批评自己时，先反思自己，老师是否有道理，公正

第七次会谈：建立积极的自我形象，

主要内容：在前几次的基础上，规划自己的生活，以积极的态度对待学习

作业：写一份自己今后应该保持的好习惯，避免出现的一些变差行为，规划高三的学习目标

第八次会谈：回顾过去，鼓励其取得的进步，并巩固个案的成果

主要内容：回顾这几次的会谈内容，想想自己取得的成绩，并鼓励其巩固已有的成绩。

对本次个案进行评估，并且对于个案过程中出现问题和解决方法。

1、工作者观察，利用原来制订的计划表进行评估。

2、案主的自述、认同感，对服务的效果和效率进行评估

3、督导老师的检测

本案例的案主问题主要是由于长期不正确的家庭教育，造成案主价值观认知偏差，形成以自我为中心的价值观。

另一方面由于案主正处在叛逆期，来自社会会上许多不良的影响导致了案主的偏差行为，如暴力等。

最后由于长期逃学，而厌学，重返学校时已经对自己失去信心。

可见，案主的问题是由家庭和案主自身长期的共同影响所造成的。

于是本计划书采用理性情绪治疗、人本治疗和家庭治疗结合的方式展开。

首先帮助案主认识到自己的偏差价值观，工作者积极主动地影响案主，帮助案主消除各种非理性信念，效果比较明显，见效快。

但也存在工作者为了追求辅导效果，可能忽视案主的自我感受，使得案主处于消极被动地位。

同时可能会由于工作者过快的介入案主价值观，导致案主会产生抵触情绪，不利于接下来的工作展开。

然后结合家庭治疗改善案主成长的环境，这种方法可以有效地改善案主成长环境，在家人的共同努力下成长。

但同时这种方法要求介入家庭层次比较深，针对本案例，案主父亲曾有出轨行为，而案主不知情的特殊情况，要彻底改善家庭成员关系难度大。

最后在前几次已经取得的成绩之上，通过对案主进行人本治疗，帮助案主建立自信心，重返学校，迎接即将到来的高三学习。

这种方法以案主为中心，帮助其发觉自身潜力，促成发展。

但是为了取得良好的治疗效果，对前几次会谈后，案主内心变化成效要求较高。