临床

____县卫生局人事处：

我于20____年从黔南民族医科大毕业后被分配到本县县医院骨伤科工作。我感谢两年多来医院给我学习进步的机会，也感谢院领导对我的关心、帮助、教育以及同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!因家中父母年老多病需人照料，又因我与爱人长期两地生活等实际困难，现向领导提出辞去现职，返回家乡工作的请求。

我的家乡在____省____县____乡。父亲现年75岁，因长年辛劳，腰椎疼痛，衣食不能自理;母亲现年70岁，除了耕田种地外，还要照料我父亲和打理整个家屋，再加上她也已是年过半百的人了，身体不太好且行动不便。我于20011年结婚，爱人在家务农，现又怀有身孕，由于我在外地工作，家中照顾两位老人和其它轻重家务劳动都由爱人一人来担负，而这个时候爱人恰好是最需要休息、关心和照顾的人，在长期的操劳中，每当看到爱人累得上气接不着下气，双方父母都强烈要求我返乡参加考试上岗。

这些年以来，祖国的经济建设风风火火、蒸蒸日上，作为一名党培养出来的医务人员，应该以救死扶伤为己任，在医疗这一宏伟事业中多做贡献，但由于家庭实际困难的羁绊，不免时时分散精力。为了妥善安排生活，解决困难，全力以赴地投入经济建设之中，我特请求领导批准我的辞职，选择就近工作。

最后，我衷心祝愿____县卫生事业越办越好。

此致

敬礼!

______

______年____月____日

为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床，迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我鉴定：

按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。

实习结束了，我对自己在实习期间的表现满意，将在学校学的理论知识很好的结合临床实践，使我自己对未来的医学工作充满了信心，我定能成为一位合格的临床医生，将来更好地为患者解除病魔的困扰。

我是一名目前工作近三年的临床医生。自20--年--月从--医学院毕业后即到--医院参加工作，经过努力后于20--年顺利的通过了国家执业医师资格考试、并注册成为一名住院医师。于20--年通过了广东省住院医师规范化培训，于20--年通过职称英语a级考试。

实习期间，我掌握了必要的医学知识，并逐渐建立了对医生这个职业的认识。而在工作的三年中，我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去，在上级医师及同事的不断指导和帮助下以及自己的不懈努力下，我已基本熟练掌握了临床医学工作的多项基本操作，基本方法，轮转了妇产科，普通外科，儿科，呼吸内科，消化内科，心血管、神经内科，急诊等科室，现定科于综合重症医学科。

在轮科期间我已掌握了高血压，冠心病，脑卒中等多发病的诊疗常规，基本熟悉了急性心肌梗死，重型心力衰竭等危重症的诊疗方法。而在综合重症医学科导班的日子里，我熟悉了各种休克、多器官衰竭、严重复合创伤、重型颅脑损伤的抢救治疗方法及重大手术后患者监护治疗规程，熟练掌握心肺复苏术、及气管插管、中心静脉置管等icu必需技术，基本掌握呼吸机辅助呼吸等高级生命支持技术。

在平日工作中，我能遵守医院的各项规章制度，按时上下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。

在工作三年里，我也认识到要做一个合格的医生需要多方面的能力，我除了努力学习提高自身的业务水平，积极学习新的医疗知识和医疗技术外，认真做好自己管床工作，关心病人，能与病人及家属良好沟通，服务态度好，至今零投诉，并多次受到病人及其家属称赞。同时平日注意能时刻维护自身专业医务人员形象，维护医院形象、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作尽职尽责、不计较个人得失。

我觉得临床医学是一个高尚的专业，而医生是一种荣耀和压力并存的职业，我在工作中亲身感受了处在临床一线的医生们工作的艰辛，这更激发我的斗志，加强自己学习更深入的专业知识以及医患沟通技巧，学习先进的工作办事方法，不断完善工作质量。

在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，如果我有幸能够成为贵单位的一员，我会尽职尽责，不遗余力，为贵单位的建设和发展做出自己的贡献!

时间如物价上涨一样快，转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言，这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年，我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受，我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。

(一)理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。

理论知识必须通过临床实践才能真正掌握，这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时，绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识，至于知识的应用和实践很少思考过，更没在意过知识的趣味性和关联性，结果总是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片，毫无知识结构化和系统化可言。

然而，临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊，我在学校时记得很熟，可刚去实习时就发现，我连个问诊都问不全，问的顺序颠倒，可见当初死记理论的窘迫。但在临床中，问几次失败的，回过头来看书，再去问，问过三五个患者之后，发现问诊那些东西根本不用去背，每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。

另一方面，临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时，曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊，我都手足无措，每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看，才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位，由于小儿桡骨头的发育不全，环状韧带薄弱，所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事，让我受益的是，带着实践中的疑惑，再回来翻书找答案，不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解，包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题，再去寻找答案和记忆时，会产生强烈的记忆欲望。所以，实践可以完善和加强理论的的掌握。

(二)熟能生巧

“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理，医学也一样。我刚入医院实习时，第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时，我给患者伤口缝合第一针时，手是发着抖的。第一给伤口拆线时，手同样抖得厉害。但实习一年下来，据不完全统计，写了近一千份病历记录，缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后，落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦，每天让你缝十个伤口，换上十个伤口的药。现在想想，发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练，让我现在写病历记录只要约20多分钟/份，且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。

(三)医学生实习应该早开始。

这一点是我实习的最大感受，也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系，我在实习前，一直认为自己对医学不感兴趣，也不适合做医生。从而导致两个坏结果，第一，在学校时没有好好学理论知识。第二，没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后，发现自己慢慢开始对医学有了兴趣，且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时，已经浪费了很多时间和精力。我想，要是我在大三或大四时，就去医院实习三四个月，也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题，从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生，应该早去医院实习，大三或大四就可以去。尽管学校没安排，可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后，职业观和价值观都会有改变。其实，就算对于全体医学生也一样。因为，一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣，能激发学生的学习热情。另一方面，如前文所说，临床实践还会促进和帮助理论学习。总之，医学生早去医院实习有很多好处，而没有任何明显的坏处。

最后，感谢医院教过指导过我的那些老师们，因为你们对我的信任，而给了我很多动手实践的机会，因为你们对我无知的包容，而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。

20__上半年以来，本人本着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在某某抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化_年轻护士长的培训，搜集整理资料使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%.抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“某某市市级优秀护理工作者”称号;通过某某考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文3篇、会议论文2篇及综述1篇。

8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环境。

9、发挥了乡村医生的模范带头作用，深入农民家中，医|学教育网搜集整理反复解释，并为几家贫困户捐助了合作医疗基金，促进了合作医疗的发展。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在某某的队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

作为一个普普通通的乡村医生，在乡村医疗这个有限的空间里，默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业，在自已平凡的岗位上做出应有的贡献。

我自x月份参加工作至今已经x年了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面:

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。

参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。

1、坚持业务学习不放松。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结_年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

一晃大学已经过去四年的时光，我们也进入了临床的实习阶段，也向医生迈进了一步，虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离，但毕竟这个距离在一步一步地缩小。

现在在__市中心医院实习，虽然仅仅两个多月，但是通过和老师的接触，给我的感触很多，也让我明白了很多道理！给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。

1、学而时习之，不亦说乎？医学注重的是理论和实践，理论是指南针是依据，只有具备过硬的理论知识，才能够正确地做出判断。经常不断地看书，弥补一下自己以前所未注意到的东西，在读书中寻找乐趣，会发现在知识的海洋中遨游，其乐无穷！

经过了四年的理论学习，我们已经掌握了一些理论知识，但是医学是一门实践的科学，我们必须积极地投入到实习当中，在实习的过程中，进一步强化自己的理论水平，同时也可以提高自己的动手能力，为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。

2、有朋自远方来，不亦乐乎？这里汇聚了五湖四海的医学生朋友，“相逢即是缘”！能够认识这么多的朋友，难道不是人生一大快事吗？虽然来自不同的地方，但是来这里的目的很简单就是学习，不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里，聚在了一起，融入了江门市中心医院这个集体，我们就是朋友，应该团结互助！希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光！

3、温故而知新，可以为师矣温习过去学习过的知识，从中可以有新的收获，对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中，我们不仅可以抽时间看看课本，还可以在临床的实践中和课本的知识相结合，上升一个新的高度。我不求可以为人师，最重要的是自己可以能够有所心得，可以和大家分享！

4、三人行，必有我师焉：择其善者而从之，其不善者而改之原意是：“三个人一起走路，也定有值得学习的老师。选择优点而学习，看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习，虽然学校各有差异，但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处，也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点，谦虚地向他人学习，来弥补自己的不足之处；看到他人有什么瑕疵，审视一下自己，是不是也有这样类似的毛病，多反省一下自己，“一日三省己”，又如孔子说的另外一句话那样：“见贤思齐焉，见不贤而内自省也。”

5、敏而好学，不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的，已经经历了N年的学习，已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准，还要求我们实际操作能力，因而我认为任何一个人都是我们的老师，除去医生和护士，还有很多人是我们的老师，包括某些患者，他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多，我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西，不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么！人的一生本来就是不断学习的一生，医生更是如此，如果我们不多加学习，跟不上时代的潮流，迟早会成为社会的弃儿，因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上，不断地学习，弥补自身的不足，力求更上一层楼！

6、志于道，据于德，依于仁，游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负，有较高的境界，能够有一颗仁爱之心，并且能够在此基础上提高自己的技术水平，拥有娴熟的技艺，这样才算是一个比较合格的医生！

7、逝者如斯夫！不舍昼夜时光岁月就像流水一样，我们应该把握生命中的每一分钟，努力实现自己心中的梦想，等到我们老去的时候，回想过去，我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了！

时光如梭，转眼为期九个月的实习生活已经结束。实习是将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在这短短九个月的时间，我与病人建立了良好的感情，让我离开真有点不舍的感觉。走出病房以后，多了一份亲切；少了一份温暖，少了一份担心！在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作！

按照医院的要求和规定，我分别到了骨伤二科、内、外、妇、儿、急诊、等六个科室学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

我所实习的科室中，每个科室的老师都给我留下了深刻的印象，他们的那种神圣的职业责任感，认真工作的态度，细致入微的工作作风，都深深的感染着我，让我对待每一件事都必须细心、认真，生死攸关，性命所托，绝不容出半点差错，有的半点失误！

在医院里，我看到了许多不治之症的病人，医生已经对那种病没有了任何办法，但他们仍在不断的与病魔缠斗，他们那种面对病魔乐观的心态以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，但有很多因为医学的局限和自己能力的限制而无力挽回他们的生命，那个时刻，不光痛苦的是家属，作为救死扶伤的我们心情更是难以描述，失落加痛惜加自责。

通常在下班之后，我会在医院试教室看书，把那些在临床上见到的病例和书本上的进行比对，加强理论知识，我发现那样自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思，我想这就是实习最大的功用吧！让我了解理论与实务的差别，也让我们从实务中学习如何去连接理论。

感谢医院给我实习的机会，也感谢带教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我正确的方向；也很高兴与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续不长，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。我将继续努力，牢记职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务

临床医学实习后，感想诸多，在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：

一、端正工作态度，热情为患者服务。

作为医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；

三、严格要求自己。

在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：

第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的.白大褂混入其中呢？经过几天的精心策划，把师父的工作服给自己弄到手了一件，后又把那位师兄的一件新发的有据为己有，这样，在上面写上他们的名字，而且又有编号，每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈。而且，穿着师傅们的工作服，和别的实习生的工作服大不一样，走在他们中间就是一完全的师兄级任务，把那帮家伙给羡慕的吧。

第二， 请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班，所以七点五十左右就必须到达科室，并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生，而不是实习学生，要知道，病人对实习学生是非常敏感的，他们都根本不会相信实习生说的，有好多人都是看不起实习生。所以，让病人承认你非常是重要，这似乎比带教看重你更自豪，更有成就感，事实上，如果你被你的病人认可了，带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人，中午及下午下班的时候再到病房看一圈，这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果，以便制定更有效的治疗方案，又可以增进和病人之间的感情，取得患者及家属的信任，更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿，甚至你的带教还会跟着挨批，然后你的下场会更惨！

第四，每一个科室都有着他们自己特有是风格，更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候，因为之前都没看过妇产科的书，在学校上课时也没怎么听过，这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样，啥也不懂，记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人，老师叫开化验单时，她让我按照常规开就行了，于是乎，我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片？避射线还不及呢，怎么可以让再去吃射线？而且肝肾、功都没有，彩超也不查！！！”哎，当时我就晕了，从此以后，每进一个科室之前，都会认真的复习一下课本，以让自己在临床工作中更加得心应手，让代缴老师更加看重你。

临床实习的几个月下来，我接触了许多老师，他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，就像外科的石育红老师说的，做一名合格优秀的医生，一定要有很好的口才，通过与患者及患者家属的接触、沟通，你可以更准确的了病人的病情，以便制定更加有效的治疗方案，而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动，而事实证明了这一切，我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报，我会在每一个科室里的实习生中成为小领导，带教老师都会把一些高难度的技术活交给我，虽然，与那些本科生、研究生相比我的学历太低，但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重，也给自己赢得了尊严和很多的机会，让我在自信中不断进步。

记得实习十几天后，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，而且讲的也很是简单，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

以上是我的实习工作总结，在过去的半年里，要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。努力做一名优秀的义务工作者。

临床药学进修：收获与反思

在过去的一年里，我有幸在著名的__医院进行了为期六个月的临床药学进修。这期间，我深入了解了临床药学的实践操作、药物管理、处方审核以及药物监测等方面的知识。我的进修目标是通过实践学习，提高我在药学领域的专业素养，同时提升我在临床决策中的角色和价值。

在进修期间，我主要学习了以下内容：一是药物管理，包括药品的采购、储存、分发和监控等流程；二是临床药学实践，如处方的审核和评估，以及患者用药的教育和指导；三是参与临床病例讨论，通过实际案例分析，深入了解不同疾病状态下的用药策略。

通过这次进修，我收获颇丰。首先，我对临床药学的理解和认识得到了深化，明确了自己的专业方向和职责。其次，我在实践中锻炼了自己的临床技能，如处方的审核、药物的不良反应监测以及患者用药的教育等。此外，我还学习了如何在医疗团队中发挥药师的角色，提高了与医生、护士的协作能力。

然而，我也意识到了自己在进修过程中的不足。我在处理实际临床问题时，仍存在对药物选择、剂量调整等方面的困惑。此外，我还需要进一步提升自己在药物经济学、药物信息学等方面的知识。为了改进这些不足，我决定在今后的工作中，更加注重实践与理论的结合，提高自己的综合素质。

对于未来的临床药学工作，我充满了期待和信心。我希望能够将我在进修中学到的知识和技能应用到实际工作中，为患者提供更优质的药学服务。我会更加关注药物的合理使用，努力提高患者的用药效果和生活质量。同时，我也建议医院加强对药师的培养和引进，提高药师在临床决策中的地位和影响力。

总的来说，这次临床药学进修对我个人的专业成长和职业发展起到了极大的推动作用。我深刻认识到自己在临床药学领域的知识和技能还有很大的提升空间，但我也对未来充满了期待。我将在实践中不断积累经验，提高自己的综合素养，为患者提供更好的药学服务。同时，我也希望医院能够更加重视临床药学的重要性，加大对药师的投入和培养力度，让药师在临床治疗中发挥更大的作用，共同为患者的健康和安全保驾护航。

临床见习工作总结报告

尊敬的导师和临床见习同学们：

在见习期结束之际，我想对这一段难忘的经历做一个总结。以下是我对临床见习工作的总结报告，分为三个部分：背景介绍、对比与参照和他山之石，以及结论。

一、背景介绍

在这次临床见习中，我有幸在导师的指导下，深入到各个病区，直接面对各种病人，亲身参与临床诊断与治疗过程。在这段时间里，我深刻体会到了医学的重要性和挑战性，也认识到了医生职责的重大。

二、对比与参照

在见习过程中，我通过与其他医院的对比，发现了我们医院的一些优势和不足。首先，我们医院的医生们都具有高度的责任心和严谨的工作态度，他们对待每一个病人都十分认真。但是，我们也存在一些不足，例如设备更新不够及时，病房环境有待改善等问题。

在与不同医院进行比较的同时，我也注意到了一些临床工作的特点。例如，在诊断方面，我们医院的医生更加注重实验室检查和影像学检查，这可以确保诊断更加准确。而在治疗方面，我们医院更加注重个体化的治疗方案，根据病人的具体情况制定治疗计划。

三、他山之石

通过这次临床见习，我也得到了许多启示。首先，医生的职责不仅仅是治疗疾病，更是关爱病人。在面对病人时，医生需要给予更多的关心和耐心，使病人能够在精神上得到支持。其次，医生需要具备严谨的思维和丰富的知识。在诊断和治疗过程中，医生需要具备敏锐的洞察力和扎实的知识基础。此外，医生还需要有良好的沟通能力，与病人和家属保持良好的沟通，以便更好地了解病人的情况和制定合适的治疗方案。

四、结论

总的来说，我认为这次临床见习让我对医学有了更深入的了解和认识。医生的职责重大而艰难，但当我们看到病人的病情得到改善和康复时，内心的满足和欣慰是无以言表的。同时，我也深刻认识到了自身的不足和需要提高的地方。

首先，我需要进一步提高自己的专业知识和技能。在临床工作中，我们需要有扎实的医学知识和熟练的技术操作能力，才能更好地为病人服务。因此，我将继续学习和提高自己的专业水平，以便更好地应对临床工作中的各种挑战。

其次，我需要更好地理解和沟通。在面对病人和家属时，我们需要有足够的耐心和理解，了解他们的需求和担忧，以便更好地制定治疗方案和缓解他们的压力。

最后，我要强调的是，医学是一项需要高度责任心的职业。在临床工作中，我们需要有高度的责任心和严谨的工作态度，确保每一位病人的健康和安全。同时，我们也需要关注自身的心理健康，以更好地为病人服务。

在未来的工作中，我将努力改进自己的不足之处，更好地履行医生的职责和使命。我相信只有不断提高自己的专业水平和综合素质，才能成为一名优秀的医生，为人类的健康和幸福作出更大的贡献。

感谢大家花时间阅读我的临床见习工作总结报告。我期待着在未来的工作中与大家共同进步！

作为一名医学生，我近期进行了为期一个月的临床见习，目的是为了更深入地了解医学实践，提高自己的临床能力和素养。在这段时间里，我在一家大型医院进行了实地学习，亲身参与了许多治疗项目和病例。

在这个过程中，我有幸跟随了一位资深的医生，他耐心地向我传授了各种临床技能和知识。我参与了一个关于高血压病的治疗项目，负责为患者测量血压、记录数据和跟踪病情。这个过程中，我不仅学会了如何诊断和治疗高血压病，还理解了护理工作的重要性和细节。

通过这次临床见习，我深刻地认识到了医学实践的复杂性和严谨性。在学习的过程中，我不仅增强了自己的专业知识和实践技能，还提高了与患者的沟通能力。这次经历让我更加明确了自己的职业规划和目标，我希望将来能够成为一名优秀的医生，为患者提供高质量的医疗服务。

在未来的学习和工作中，我将继续努力提高自己的临床能力和素养。我将阅读更多的医学文献，参加各种学习活动和培训课程，向更有经验的医生请教和学习。我相信，通过不断的学习和实践，我将能够成为一名真正优秀的医生，为人类的健康和幸福作出贡献。

今年7月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。

初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。

在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科Ⅰ类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方：①他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室的，还包括了非手术科室的;②每一个评分的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价;③上网检索有关药物的最新资料，并结合《临床抗菌药物应用指导原则》和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。

除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是7月份当月的处方，抽查了差不多200张，因为有模板，评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比，发现了一些共同点和不同点：相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容;不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。

通过本次外出学习，我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远，也总结了以下几点心得体会：

(一)提高自身的专业素质

要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期刊，参加有关药物的知识讲座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。学习的方式多种多样，可以参加各种各样的学习班或者研讨会，让自己开阔眼界：在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感觉都非常不错，不仅让自己增长了新的知识，而且认识了一些新的临床药师朋友，一起分享进行临床药学工作中的心得。

除了去院外学习，院内也有很多相互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的：在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作PPT。在周四的中午，大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论，每个人都可以投入到其中，药学部的领导也非常重视，只要有时间也会参与进来，并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座，药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议，各位临床药师汇报本阶段内的工作情况，并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着，遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料，并总结反馈给医生，有时候医生都会被他们的精神所打动，并配合和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话：药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。

(二)加强与医生和护士沟通技巧

沟通一直也是临床药学工作的重中之重，相信很多做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低，事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低，临床药师给他点出几点评分低的原因：①未使用药品通用名称开②未做病原学检测③未按药品说明书用法、用量等给药：本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2g ivd bid，用法不恰当，左氧氟沙星(左克)说明书提示：需稀释于5%GS或0.9%NS 250-500ml中静滴，滴注时间为每250ml不少于2小时，500ml不少于3小时，因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。④更换药品依据不足：头孢唑肟可引起VitK缺乏导致出血，对于诊断为脑出血的病例，将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜，但是医生还是自己在找各种理由反驳说：你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床经验，也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……，后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟，我院这方面同样也存在这样的问题，记得在刚开始质控中成药溶媒时，一些医生都表示反感和不配合，因为根据他们的经验，虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释，但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释，而且一直都没有问题，现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的，所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍，尤其是一些高资历的医生比较固执，容不得别人对他的工作指点，依旧不肯将溶媒换成葡萄糖，当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是：因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。

沟通固然是重要的，但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想：要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程，我个人是这么看待这个问题的：作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议，因为这是我们的工作，但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通，而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟，提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师，而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是：在临床科室里，先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。

(三)热爱是前提，制度是保障

20xx年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制，设置临床药师岗位，让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作，提供药学技术服务，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习，我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习，我发现自己对这门新的学科非常感兴趣，也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践，但我们药剂科由于人力限制，很难有机会参与临床药学实践，我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段，那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下，还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证，才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作，才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。

转眼间，我们护理实习快接近尾声了。回顾这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得忙碌，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到湖北省人民医院(大学医学院附属第一医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习时光悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。

第一，医疗工作方面。

在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就结束了。时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会故意不告诉我，锻炼一下我的思考能力，我就从它的临床症状和体征入手，一个个的对着来，可是往往出差错，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。

在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征，内科往往考虑多种疾玻拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾并肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。

第二，思想品德及医德医风方面。

在这近一年的临床实习中，我深刻地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的.一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。

第三，临床教学方面。

在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，打开了我们诊断疾病的思路，现在想来，真是很感谢那段忙碌的时间，给了我们许多学习的机会。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候，确实有点担心，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是如果连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么慢慢地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，慢慢地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!

实习即将结束，除了总结自己的收获外，也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力，定好目标，踏实前进。

社区是管理一定区域居民生活密切相关的公共事务和公益事业的社会自治组织，因而自然承担了基层调解的任务。在市场经济条件下，因房屋租赁、邻里关系、经济债务、损害赔偿等公民之间有关人身、财产权益生发的民间纠纷日益增多。社区调解可以及时疏导化解各类矛盾纠纷，再者社区调解工作的主要任务和目的，就是以国家法律和社会伦理道德为依据，通过调解组织耐心细致的说服和劝导工作，促使群众在*等协商、互谅互让中，化解矛盾、解决纠纷、消除隔阂、增进团结、维护稳定。调解工作要力求及时、公正，傲到以法服人，以理劝人，以情动人，使公民明法识理。但是由于社区调解制度的不完善、调解人员的专业素质不高等方面的原因造成了社区调解的效果差，形式化的一种现象。这对于社会安定是极为不利的。

社区调解制度生长于我国传统的“和合文化”背景下,对于我国转型期发展民主法治、构建和谐社区具有重大意义,它是社会主义调解体系的重要组成部分而又具有独特的功能与特点,如何做好社区调解工作,把不安定因素消除在萌芽状态中,促进社区邻里和睦,维护社区安定团结的局面,是当前社区建设中面临的一个重要课题，为此认识到社区调解的弊端所在，才能更好的进行社区调解工作，为构建和谐社会垫定基矗

本论文准备结合课堂所学理论和实习过程中的实例，从以下几方面分析论题：

(一)社区调解概述

(二)社区调解与社会关系的概述

1、社区调解的工作总体介绍

2、社区调解的弊端

(一)硬件上

1、场地

2、资金

(二)软件上

1、缺乏制度上的保障。

2、缺乏系统的工作流程

3、缺乏有效的管理规范

4、调解人员的素质普遍较低

三、如何进行改进

(一)加快组织体系建设。一是加快调解中心建设，优化整合调解资源。

(二)创新社区调解工作管理机制。

(三)提高调解工作人员素质。

(四)切实发挥“合力作用”。

xx年.——xx年.论文选题

xx年.——xx年.开题报告

xx年.——撰写初稿

——论文修改

——论文定稿

——论文答辩

1、张璇.现代调解制度的价值考察[j]江苏*学院学报,xx,(05).

2、唐茂林.论人民调解的转型[d]湘潭大学,xx

课题选定包括选题的内容、重要性、必要性。

有什么临床问题需要解决?从文献我们已经知道什么?课题选定来源于临床问题提出，没有问题就没有科研。例如足月儿、早产儿、低体重、极低体重;hie、rds、mas;惊厥、黄疸、呼衰;常见病、罕见病;诊断、治疗、机理等。选题需要查阅文献，要了解有无文献，有多少文献，都是哪类文献包括书本、综述、病例、动物等，这些文献结果可靠性如何?其证据等级是高等级?

关于ebm

ebm的定义慎重、准确和明智地应用当前所能获得的科研晟佳证据，兼顾患者的经济能力，考虑患者价值取向和愿望，结合临床医生专业技能和多年临床经验将三者完美地结合，制定对患者的医疗措施。

e跏的核心理念：医疗决策应尽量以当前最好、最新的研究结果为依据。医疗决策：医生确定治疗方案一病人个体;专家确定治疗指南一某类病人;政府制定卫生政策一群体服务。

ebm中应用的主要方法

临床流行病学(clinical epidemiology)

临床医学的方法学，ebm的方法学基础

现代流行病学+生物统计学+l临床医学

临床医生为实施的主体，病人群体为研究的对象，力求研究结论的真实、可靠，加强临床科研与临床技术成果的应用。随机对照l临床试验(rcts)，是现代流行病学的主要方法，设对照组以显示干预效果，用随机分组控制混杂因素，采用双盲以避免主观因素，设多中心以增加样本数量，流行病学原则理论用于临床科研。

系统综述(systematic review，sr)

ebm中证据的等级

类：研究结论来自多中心大样本rcts，或按病种特点收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。

类：研究结论来自至少一个设计良好、样本量足够的rcts结果。

类：研究结论来自设计良好的准f临床试验，如非随机的、单组对照的、前后对照队列、时间序列或配对病例对照系列的结果。

类：结论来自设计良好的非临床试验，如分析性、描述性、及系列病例研究结果

类：病例报告和临床总结及专家意见

如何确定研究对象?研究人群包括入组原则、入组、排除标准(时间、地点、人群);抽样方法有随机、非随机、具体方法是什么?分组方法也包括随机、非随机、具体方法。干预方法包括干预的有无及方法。随访方法要描述有无随访及随访的方法。

品友互动

清楚描述和定义所有变量，对于疾病要明确病例定义、诊断标准、效果评价，影响因素、遗传、

环境因素。测定的方法、临床、实验。

讨论路线

解释你的结果，判断你的解释，得出你的结论，评估你的结论。

尊敬的贵院领导：

您好!

首先，衷心感谢您能在百忙之中惠阅我的个人简历，为一位满腔热情的大学生开启一扇希望之门!

我叫张利霞，是来自达州职业技术学院医学护理系20xx届的一名应届毕业生。在即将走出大学校园的我，怀着对未来的美好憧憬和对贵院的无限向往，特向贵院呈上我的自荐书。

我很平凡，但不甘于平庸，我乐观自信、上进心强、爱好广泛、为人和善，能够很好的处理人际关系，并且有很强的责任心和使命感。三年的刻苦努力学习和锻炼，使我树立了正确的人生观、价值观和不屈不挠的性格。在全面推行素质教育的今天，我也特别注重在认真学习好专业课的同时充分利用课余时间，拓展知识视野，完善知识结构，积极参加各项集体活动，得到了上级领导、老师及同学们的高度好评。从而，使自己各方面的综合素质能力也得到了相应的提高和完善。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次、全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的需求。

我在遂宁市中心医院实习期间，跟随各科室老师的带领，认真学习，严格要求自己，理论联系实际，出色地完成了各科室应完成的任务。在此期间，得到了患者的信赖及带教老师的高度好评。同时深刻地体到会“爱心、细心、耐心和责任心”对患者的重要性，现在我对各科室的工作都有了一定经验，并从中学到了不少知识。

今年5月我已参加全国卫生执业护士资格证考试并且已通过，6月底领取了毕业证。普通的院校，普通的我却拥有一颗不甘于平凡的心。面对新的人生选择和挑战，我充满信心。我要在新的起点，新的层次，以新的姿态展现新的风貌，书写新的记录，创造新的成绩。

尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的，但我仍然很自信，因为我拥有不懈奋斗的精神、踏实肯干的作风和吃苦耐劳的品质。小草欣沃，得益于沃土;幼鹏展翅，尚需海阔天空。给我一个机会，还您一份满意，殷切希望我能与贵院达成协议，为贵院的发展贡献一份力量。如蒙您的栽培，不胜荣幸，我将尽终竭智，用自己的实际行动去证明您的眼光。

最后，真诚地感谢贵院领导能阅读完我的自荐信!祝贵院宏图事业蒸蒸日上!恭候您的佳音!

此致

敬礼

自荐人：

x年x月

您好！

首先，真诚感谢您在百忙之中亲阅我的求职资料，当您留意这份简历的时候,也许您已经为一名对未来充满无限憧憬的医学生，翻开了人生新的篇章。

我是X职业技术学院临床医学专业的一名应届毕业生。步入医学事业，解除广大人民疾病痛苦一直是我的理想。鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

我出生于湖北省安陆市的农村，农村生活铸就了我淳朴、诚实、善良的性格，培养了我不怕困难挫折，不服输的奋斗精神。曾祖父和父亲都是一名医生，从小的耳濡目染让我立志也要做一名救死扶伤的“白衣天使”，拥有像他们一样的崇高的、受人尊敬的这份光荣职业，更重要的是看到病人在我们的帮助下解除疾病痛苦后展开的开心笑颜。

“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身！”当初的誓言仍然响彻耳畔，时刻鞭策着我在医学的道路上不断前行，不容许我有半点的马虎和懈怠。三年的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，使我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程.同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力，在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我学会了如何将理论与实践相结合以及如何在工作中不断学习、进步，并使我有了一定临床经验的积累。这些都将成为我今后工作生活中的一笔不小的财富。

在认真学习专业知识的同时，我也注重自身品德和素质的提高。我在思想上积极要求进步，性格乐观，不畏艰辛，有信心、有责任感。在能力培养上，积极参加院系组织的各项活动，使我培养了强烈的集体荣誉感及团队合作精神。我相信这些都为我今后更好的为人处事，处理日常生活中遇到的各类问题奠定了基础。

水流湍急，人才济济。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。尽管在众多应聘者中，我不一定是秀的，但我仍然很自信。愿贵医院给我一次尝试的机会，施展自己的才能，我会以实际行动和一颗热爱医学事业的心来证明自己的能力。

最后再次感谢您的阅读，也祝贵院事业蒸蒸日上。

自荐人：百范文网

20xx年xx月xx日

尊敬的医院领导：

您好！

首先，真诚感谢您在百忙之中亲阅我的求职资料，当您留意这份简历的时候，也许您已经为一名对未来充满无限憧憬的医学生，翻开了人生新的篇章。

我是职业技术学院临床医学专业的一名应届毕业生。步入医学事业，解除广大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鉴于扎实医学基础知识、熟练的操作技术、良好的沟通能力及较强的自学提高能力，我有信心自己能够很快胜任临床相关工作。因此，特向贵医院毛遂自荐。

我出生于湖北省安陆市的农村，农村生活铸就了我淳朴、诚实、善良的性格，培养了我不怕困难挫折，不服输的奋斗精神。曾祖父和父亲都是一名医生，从小的耳濡目染让我立志也要做一名救死扶伤的“白衣天使”，拥有像他们一样的崇高的、受人尊敬的这份光荣职业，更重要的是看到病人在我们的帮助下解除疾病痛苦后展开的开心笑颜。

“健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为社会医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！”当初的誓言仍然响彻耳畔，时刻鞭策着我在医学的道路上不断前行，不容许我有半点的马虎和懈怠。三年的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，使我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力，在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我学会了如何将理论与实践相结合以及如何在工作中不断学习、进步，并使我有了一定临床经验的积累。这些都将成为我今后工作生活中的一笔不小的财富。

在认真学习专业知识的同时，我也注重自身品德和素质的提高。我在思想上积极要求进步，性格乐观，不畏艰辛，有信心、有责任感。在能力培养上，积极参加院系组织的各项活动，使我培养了强烈的集体荣誉感及团队合作精神。我相信这些都为我今后更好的为人处事，处理日常生活中遇到的各类问题奠定了基础。

水流湍急，人才济济。古有毛遂自荐，今有伯乐点将，愿借您的伯乐慧眼，开始我的千里之行。尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的，但我仍然很自信。愿贵医院给我一次尝试的机会，施展自己的才能，我会以实际行动和一颗热爱医学事业的心来证明自己的能力。

最后再次感谢您的阅读，也祝贵院事业蒸蒸日上。

此致

敬礼！

自荐人：

20xx年x月x日

您好!

我很遗憾在这个时候向医院提出辞职请求,在这里，我也向您表达我深深的歉意和不舍。也希望您能尊重我这个经过慎重思考后所做出的辞职决定。

我在医院工作已经将近三年了，在这里，我感受到了领导的悉心栽培、同事们的友爱互助，也是在这里，我有过太多汗水与泪水，成功与失败，辛苦和收获，是医院让我完成了从一个不谙世事的青涩大学生到社会人的成功蜕变。

我必须要说，人生中最美好的时光是在这里度过，是我一生的荣幸。通过这三年在医院的工作和学习，我变得更加坚毅勇敢，更有责任感，更勇于承担重任，心理素质和人际关系也越来越好。不由分说，医院给了我可以依靠的感觉，是我三年来的第二个家。

然而，医院中有太多高学历高能力的新进医生，让我这个仅是本科毕业的人倍感压力，我深知自己的理论知识远不如他们，也可以说，与这些高水平人才一起工作，我可能会永远默默下去，直到被迫离开这所我热爱的医院。因此，我开始了深思，我知道自己必须自救，必须采取一些措施，或许应了那句老话，不经一番彻骨寒，怎得梅花扑鼻香，我需要进一步提升自己，可能会去大学里进一步强化知识，也可能考虑稍微调整一下自己的职业发展方向，去努力奋斗打拼。

除了我的个人原因，还存在一些客观因素，这所医院的工作节奏实在太快，让我这种天性追求安逸的人无心以对，我真的无法适应如此忙碌的工作生活，而我父亲最近身体不太好更让我坚定了决心，我希望能多花一些时间去照顾老人、陪伴亲人，找一份工作节奏慢一些的适合我的工作，请领导谅解。

当您批准我的辞呈后，我就会离开医院，离开那么多同甘共苦过的同事，离开这家我倾注太多的医院，纵然不舍，却必须割。请领导能够体谅和包容我的难处，批准我深思熟虑后的决定。

最后，我在这里真诚的祝愿，医院的事业能够蒸蒸日上，领导和各位同事们工作顺利，生活愉快!

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

您好!

本人是一名湖北医学院12届临床护理专业毕业生，进入大学之前，我就耳闻贵院是一个人人才济济，规模宏大，技术先进，管理规范，院风和谐的知名医院，因此，贵院早已是我的第一求职应聘目标，此次听闻贵院需要专业护理人员，因此，本人在第一时间向您提交了这封信!

以下是我的个人自我介绍，感谢您的翻阅! 四年的大学专业护理知识学习让我掌握了比较全面的护理知识，再加上学院经常组织临床实践活动以及本人利用课外时间翻阅了大量护理相关书籍，我自信能够成为一名优秀的护士，而贵院的此次招聘对于我来说，的确是一次难得的机会，若能得到您的进一步关注将是我莫大的荣幸!

一封自荐书远远不能让您全面的了解本人，如果您能给予我一个展示自我的机会，我将以细致，体贴的服务，专业的护理知识，强烈的责任心，为贵院患者朋友提供最优质的护理工作。

以上只是我的基本资料，为节省您宝贵的时间，相关的个人履历表，证书，证件，以及获奖证书全部制作成了附件，如果您有时间可以翻阅。

辞职

敬礼!

自荐人：xxx