内科

今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的'赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成论文篇、会议论文篇及综述篇。

护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。

今天我要这样说，是因为我在呼吸科得到了老师们的爱，这种感情是我实习过程中从未有过的。这里从护士长到每一位老师都给了我感动。第一天开始，我就喜欢上了这里，所以无论干什么我都是发自内心的去接受，愿意去做。因为老师们爱着我们，同时也被我们深深的爱着。

第一天下科室，我早早的来到了呼吸科，我就被老师们的热情感染了，无论什么操作老师们都会带上你，只要是能教给你的东西老师都会耐心的讲解。我的带教老师是林丽，她是一个特别直率的人，热心、大方、心地善良。林丽老师不仅给我讲专业的知识，还给我讲实习经历的重要性以及困难之处。在这里我真的收获了很多。

在这段实习期间，我了解了呼吸机的使用，气道切开病人的吸痰护理，胸腔引流袋的置换，并亲自作了导尿和抽动脉血气;并且还学会了怎样提医嘱，怎样去校对等等。记得一次我给病人做皮试，其实也是成功的，只是手法不太好，老师就给我们讲做皮试的窍门，怎样才能做的更漂亮，又亲自示范给我看，一有机会就让我自己动手，终于我的皮丘漂亮了，老师也笑了。

林丽老师还常常对我讲：“小高，你还有什么不会的就问我，我给你讲，如果太深的问题我也不会的话，我就去给你问医生。”短短的一句话，也许老师并不是有心的，但是我却被感动的讲不出话来，这份爱我永远都不会忘记的，这也许就是人们常说的：“说者无心，听者有意”吧。

在跟彩艳老师上治疗的日子，我也过的很充实，专科的针剂和口服药的药理作用我都大体了解了，并且可以单独的核对口服药了。有时候听到春燕老师讲佳佳输液有多大的进步，成功率有多少，我的心就像长草了一样，心想：她刚下科室一个月就这样了，和我实习半年的有什么区别呢?我觉不甘落在别人后面，于是我更加努力。

我开始利用中午休息时间研究针剂的药理作用。跟彩艳老师快结束时，她叫我把操作手册带去，指导我如何规范操作，给我机会让我去药房核对口服药。过后我想，虽然在操作上我没有多大的进展，但我还是充实了自己，我还是有进步的!

总的来说，在呼吸科是我学东西最多的一个科室，护士长以及每一位老师的讲课，她们不顾自己的休息时间，甚至下夜班还耐心详细的辅导我们这群幼稚的学生，我们心里对她们充满了感激。可敬可爱的老师们不仅为我们点亮了心中的明灯，也成为了我心中永远的榜样。

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时间总是悄无声息的向前奔跑着，却把回忆不小心落在了后面。一眨眼，在肿瘤内科的实习马上就要结束了，我不能让时间停止，但是却永远忘不了在这段时间在肿瘤科发生的点点滴滴。

尤记得刚到科室的第一天，带着好奇和紧张的心情来到肿瘤内科，一切对于我们来说都是那么新鲜和陌生。孟老师热情接待并介绍本科概况，熟悉病区环境、布局、物品放置情况，本科的规章制度，让我们对肿瘤内科已不再那么陌生。几周下来带教老师们的倾囊相教，让我们明白了许多临床专业知识，如配液、皮下注射、静脉留置针和PICC以及CVC的使用等。带教老师们的鼓励和信任就像一支强心针让我们不在过于胆怯和畏手畏脚。

在肿瘤科实习了三周的时间，时间虽短，我们却学到了很多东西，锻炼了自己，也使自己的专业素质有了全面的发展。很庆幸我们能呆在肿瘤内科，从而认识了PICC，PICC是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术，这是肿瘤内科的特色之一，在这个科基本上都是要化疗的病人，他们的化疗要分好几个疗程，对于这种长期输入刺激性药物的病人，为了更好的保护他们，医生都会建议他们置PICC管。很多医院或许都没有见过这种置管，有幸自己能看到这种置管，并熟悉了导管的维护。虽然这两周很忙，很累，可是也很自豪，因为这种置管很多医院或许根本就没见过，而我们已经掌握了它的操作。虽然我能做得很少，但我会尽我自己的努力给他们多带去一些快乐。也许我们的才能有限，但是我们会用我的努力充实我的知识与技巧，用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的离去，而这也是我们应该尽心做到的，这是对生命的坚持和敬畏。

为了让我们学以致用，将所学的知识进行巩固，为了给我们提供一个锻炼的平台和机会，护士长和科室的老师们为我们准备了两个小讲课。老师与同学们之间的交流与互动，整个讲课过程在气氛轻松，热烈的讨论中结束。最后老师对我们不是很熟悉的问题进行了补充讲解，并给我们提出了许多宝贵的建议。这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动，无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离还使我们受益匪浅，不仅锻炼了我们的讲课能力，增强了自信，也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。

在肿瘤内科实习的几周中，我们可能都有过跃跃欲试，都有过害怕与胆怯，也有过突发状况的惊慌失措，但在老师们悉心的谆谆教诲下，更多的是学会如何调试自己，改变自己，让自己更好地融入肿瘤内科，为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长，要相信失落与伤心，焦虑与抑郁都是暂时的。

实习，是我们踏入社会的第一步，也是我们告别稚嫩的第一步，前路漫漫，除了努力，我们别无选择。“我们不敢休息，因为我们没有存款，我们不敢说累，因为我没有成就，我们没资格偷懒，因为我们还要生活，我们能放弃选择，但我们不能选择放弃，所以坚强拼搏是我们唯一的出路！”

感谢我们的带教老师们，是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导，在我们踏入人生的第一步，就走得那么稳当，那么坚实，让我们信心满满的迈步向前。

一年来，在院领导的正确领导下，在各职能科室的共同指导帮助下，通过全科人员的共同努力，超额完成了全年医院下达的各项工作任务及三甲复审工作，并且未出现任何医疗差错事故，为进一步提高医护质量，全面提高医护人员的整体素质，实现医疗质量和安全的持续改进，使全年的工作取得更大的成绩，现将20__年度工作总结如下：

一、加强政治思想学习，强化服务意识

全科人员认真学习党的路线、方针、政策，深刻领会党的_精神，积极开展三甲复审工作。在工作中拒绝商业贿赂，加强行风建设，爱岗敬业，无私奉献，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨，积极参加医院组织的各种形式的培训班及职业道德教育，努力解决看病难、看病贵的问题，为病人提供优质、快捷、全方位的医疗护理服务，为让病人看病放心，花钱明白，检查合理检查，合理用药，规范收费。检查以病人为中心，以质量为核心，努力构建和谐的医患关系。对工作中发现的问题及时解决，全年未发生任何医疗差错事故。

二、认真贯彻执行个项医疗法规，严格执行院内各项工作制度

为确保医疗安全，全科人员认真学习、贯彻、执行各项医疗法规，积极参加医院职能科室组织的各项医院法规的学习培训，强化依法办事，工作有章可循。严格遵守院内的各项工作制度，加强劳动纪律的管理。全科人员均能自觉遵守院内各项工作制度，做到出满勤、干满点，无耻到、早退等违纪现象发生。科室大多数通知经常加班加点，放弃节假日休息，不计较个人得失。廉洁行医，无以医谋私、损害病人利益的现象发生，坚决抵制商业贿赂。

三、加强科室管理，超额完成全年工作任务

定期召开科务会，传达院领导的各项工作安排及科室工作安排。质量管理小组每周进行一次医疗护理质量检查，对存在的问题及时解决处理，确保医疗安全。在日常工作中，遵循PDCA循环原理，结合本科实际，通过质量管理计划的制定及组织实现的过程，使本科的医疗质量和安全的持续改进有了极大的提高和完善。肾内科在人员少、床位少、疾病人多的情况下，克服困难，全科人员加班加点的工作，超额完成了上半年的各项工作任务，床位利用率260%，全年业务收入约为

四、学习院内感染基础知识，严格技术操作规程

全科人员积极参加院组织的各项院内感染知识培训班和业务考核，科室每日进行一次院内感染知识学习，每季度进行一次考试。加强科室医疗器械的消毒管理，严格执行各项医疗护理技术的操作规程。全科人员强化了院内感染意识，对手卫生及多重耐药菌的感染的相关知识进行了深刻的学习及领会，在20__年度工作中，虽然做了大量工作，取得了一定成绩，但仍有不足之处：

1、对党的工作、方针、政策领悟不深刻，思想保守，缺乏开拓创新精神，新项目、新技术开展的较少。

2、科室管理欠完善，个别医护人员缺乏与患者的沟通，存在医患关系不和谐的现象。

3、个别医护人员无菌操作欠规范。

自从__年参加工作以来，拥护中国共产党的领导，坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针、政策，热爱党的卫生事业。积极认真负责超额完成上级交给的各项任务。热爱本职工作。有强烈的事业心和责任感，医德高尚，责任心强，谦虚谨慎，不骄不躁，任劳任愿，勇挑重担，服从安排，尽职尽责，一心扑在党的卫生事业上，刻苦钻研业务，把自己所学的理论用于实践，再把所获得的实践上升为理论，虚心向有经验的同志学习，积极参加各种专业学术活动和继续教育大专的理论学习，发表论文与别人探讨医学理论和临床实践经验。具有扎实的专业理论，和临床实践经验。深受领导和病人的欢迎，在基层同级医务人员中也算得上顶尖级人才，在医院也起到骨干带头人物，获得过科学技术论文奖和计划生育协同奖。在医院担任过主任、副院长，职代会会长。在医院不但熟悉内科，也熟悉其他各科，特别是儿科、骨科、中医科，相当有临床经验，深受广大群众的欢迎。

一、政治思想

1、政治：从参加工作之日起，政治上始终与中国共产党保持高度一致，热爱党，热爱祖国，热爱人民，积极响应党的号召，服从分配，到党最需要的地方（基层医院）去，干党需要的工作，一心扑在党的卫生事业上，配合医院领导将一个落后的基层医院，三年变成一个县里的先进医院，并担任副院长。带领职工奋发向上，当医院变好后，党又调我到另一个落后的医院工作，进院后不辜负党和人民的希望，任劳任怨，踏实工作，积极肯干。为拯救党一方医疗事业而努力奋斗终身。在工作二十几年来，一直坚持党的四项基本原则，遵守国家政策及法律、法规，认真贯彻执行党的各项方针政策，热爱党的卫生事业的。从不参加任何非法组织，不违法乱纪。

2、思想品德

A讲究道德品质，尊重领导、团结同志，热爱集体、不损害公共财物、不整人害人，从不沾染坏习惯、坏作风、坏思想。

B讲究医风医德：我从参加工作到此为止，就把医德、医风看得十分重要，对病人如亲人，不分男女老幼、不分生人熟人、不分亲人外人、不分富人穷人、不分官大官小、不分工人农民都一视同仁。从为向病人索取红包和接受病人的贿赂。对待病人不分病种、不分轻重、不分就诊早晚。不分白昼都一视同仁。从不给病人开搭车药，尽量给病人开经济实用的药。从不拖延病人的病情。一切为病人着想。

二、业务技术

到达医院后，努力把自己所学的理论知识，应用于临床实践，理论联系实际，对技术精益求精。由于基层条件差，那时根本谈不上什么辅助检查，只有靠自己所学的书本知识去摸索临床实践，不段的总结经验教训，再将实践上升为理论，不断的理论到实践，在由实践到理论，由于我是个中专生，在校学习的时间不长，所学的知识也不是那么全面，而基层人员少，干的工作却是那么繁多，渴望人才的知识是全面的，我为了弥补知识的不足只有白天工作，晚上去复习和进一步的钻研及参加上级的学术活动，或遇到严重的病人请求上级医生电话会诊来吸取别人的先进经验，丰富自己的理论知识和临床实践。特别是中医，在学校学的是那么简单（西医学中医的课时较少），只学了理论，临床只学了个一知半解。刚到医院完全无法开展业务，只能从新自学，不懂的电话讯问学校的老师来补充自己的缺陷。加上自己不断的订阅医学杂志，在哪里吸取精华，后来又去读北京师范大学继续教育学院的西医内科学两年，来补充自己的知识，1992年有到地区医院专修儿科半年，20__年医院又派我参加重庆山峡医药高等专科学校举办的乡镇卫生院中医培训班学习，终于摸索出自己的一套基层医疗应诊方法。

1、掌握全面技术：基层的病人大多数患的是常见病、多发病、地方性疾病，季节性疾病。加上基层医院人员少，干的工作很多，需要的技术要全面，需要的知识重点是广度，不是深度，首先从广度出发，然后再到深度。因为我们基层要应付的是各种各样病人，而不是看哪一科或哪一个病。因此我就把各科知识复习、研究综合利用，由浅入深，我在头渡医院那时我们医院还没有一个是从卫生学校毕业的，我一个人要看内科、外科、儿科、妇产科、中医、计划生育等，我不但会看病，而且我还会做普外科的简单手术、妇产科的接生、计划生育的引产、安环、男扎等同时辅导和培训医院的其他人员提高技术。我到小河医院后，我担任过药房拿药、上急诊，后来又看内科。外科的人调走后我不但要看内科而且还要看外科，同时开展以前没有开展的手术，以前的骨科没有开展，我看外科后马上就开展骨科。我到医院发现两个中医一月下来总共毛收入不到500元，而且全是拿配方的药，根本没有病人看病拿药。我立即开展中医，不到两年中医的收入直线上升。后来找我看中医的病人越来越多。我虽然晋升的是内科，但我除做内科的气管切开、静脉切开、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、关节穿刺。还会熟练地做外科的阑尾炎，肠梗阻，肠切除吻合，直、斜疝气修补，脾切出、修补，胃穿孔修补，膀胱穿孔修补、膀胱结石取出，尿道会师术，妇产科的剖宫产，子宫次全切，接生、阴道修补，宫外孕手术。骨科的四肢骨折闭合复位，四肢骨折钢针、钢板、钢丝内固定，四肢裁肢，各种关节脱位闭合复位，五官科的拔牙、睫毛倒睫纠正、耳内异物取出，鼻内异物取出等等，手术。所以本人在基层医院已是一个具备全科医师的多面顶尖人才，在医院也算得上一个骨干带头人。

2、掌握技术要有针对性：在基层医院，遇到的病种相对来说有它的局限性，重危病人和疑难杂症较少，有些病根本没有，所以在针对广度的同时，对当地常见的危重病和少见病、疑难杂症。进行必要的研究和掌握，使我们的头脑中能分清轻重缓急，我到医院几年后发现，我们这里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相对较多，农药中毒、心衰、脑血管意外、肝硬化、肾病综合征、肾结石、神经性皮炎（牛皮癣）特别多，来医院治疗的病人很少治愈。特别是中医自从老医生退休后不但不能向前发展而且反而倒退。基本上是病人的配方药，根本就没有病人来看中医。于是我就立即着手解决。我采取用中西医结合办法从中取得不可估计的效果。

3、发现问题及时解决1休克：最常见最突然的休克，是产科，外科的失血性休克和内科的大咯血和消化道溃疡和肝硬化胃底静脉破裂大出血及农药中毒性休克。在基层没有血源的情况下，抢救失血性休克难度相当大，但在没有条件的基层医院还不得不及时的积极的抢救，出了意外还不好向领导和病人家属交代，所以还得因地制宜，就地取材，想方设法进行抢救，我就采取加大针头号数，增加静脉通道，快速大剂量的输入等渗生理盐水来补充血溶量，来争取抢救机会，挽回病人的危及生命，使病人转危为安，取得了满意的效果，我《用12号针头快速输入等渗生理盐水，抢救产科大出血》在当时地区计划生育学术会上交流，并获得计划生育协同奖。对于农药中毒性休克的病人经过我细心的分析发现以前医院大多数是没有得到及时、完全、彻底的洗胃和解毒药啊托品的应用不恰当的原因导致失败。我立即去购买能实用又买得起的洗胃器，改变洗胃速度，缩短了中毒的时间，争取抢救的机会。对那些中毒严重插管困难的病人，采取先静脉推注阿托品解除喉头、食管、喷门痉挛后再行插管，从而解决存在的问题。从那以后，来我院就诊的病人除确实无法挽救的一例外，都转危为安，我的论文《误服有机磷农药中毒胃管插入困难的原因分析及处理》得到了同行的认可，并在“全国急诊急救与创伤医学学术交流会”上交流宣读，并在《中国现代实用医药。急诊急救与创伤医学》一书上正式发表。同时还被南川区科学技术协会平为二等奖。

1、肝硬化病人的治疗研究发现传统的`单纯的西医或中医都不能取得满意的疗效。于是我采取中西结合来攻克，采取西医治标，中医治本的方法取得了满意的效果。

2、牛皮癣是个顽固性疾病。当前在世界也是一个没有特殊的药物和治疗方法，我用强的松龙封闭加硬皮膏外贴，取得到了满意的效果，不但一至两周内痊愈，而且一次性跟治很少复发。我的论文虽然没有得到同行的认可，但对病人来讲是受欢迎的，花钱不多病痊愈。

3、心衰的病人来说，治疗的方法虽然大体相同，但在以前医院输液从来不讲究速度和控制输液量，而在治疗时候掌握输液的速度和输液的数量至关重要。自重我纠正了输液的方法后，我们医院的心衰病人的治愈好转率大大提高。

4、肾病综合征来讲，目前为止也是内科的难题，特别是难治型，传统的单纯西医或中医治疗都难以达到满意效果。我就采取中西结合治疗，以西医治标，中医治本，取得了满意的效果，论文也得到了同行的认可，并在全国临床医学与疾病控制学术交流会和重庆市地二届儿科学术会上交流，并以优秀论文在《中国临床医学与疾病控制》中正式公开发表。

这一年，脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将20__年护理工作总结如下：

一、落实护理人才培训计划

提高护理人员业务水平，不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制度；更新护理知识及定期考核；学习及接收护理新知识及新技术，提高护理人员业务水平。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，杜绝护理差错事故发生。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确，客观及连续

护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写，能够客观，真实，准确，及时，完善的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。内科护理工作总结

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静，整洁，空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，按分级护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到__0%

急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、业务指标完成情况

全年入院病人1824人次，出院病人1802人次，静脉输液18648人次。

九、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，护理文书有漏项，漏记，内容缺乏连续性等缺陷；健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

十、明年展望

我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：

1，继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能水平；

2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行；

3，加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；

4，健全护理“质量，安全，服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化，科学化，规范化。

5，强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好，服务好，质量好的护理团队。

6，坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人，贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，让群众满意。

20__年在医院领导班子和护理部及科主任的领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，心内科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合心内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20__年护理工作做如下总结：

一、积极创新，改善服务措施，提高优质护理服务内涵

以“一切以病人为中心，提倡人性化服务”为理念，继续开展优质护理服务。护理工作的重点依然是继续深入开展优质护理服务，继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提，强化服务理念，改变服务态度，加强护患沟通。及时听取意见，对工作中存在的不足，提出改进措施。落实基础护理，入院宣教及健康指导工作，进一步充实责任制整体护理的内涵。

加强了病房管理，进一步做好基础护理及晨晚间护理，减少陪护及探视人员，保持病室及床单元整洁，病房内定时通风，保持空气清新，保持病室安静，整治，舒适，安全，为病人提供良好的休养环境，加强护理人员的责任心，对可能出现的安全隐患，护士应履行告知程序，尽可能把隐患降到最低，强化护理员工作，病区卫生应勤打扫，床单应勤更换，卫生间无异味，送水到床头，病区卫生无死角，积极开展视病人如亲人活动，作到“三勤”“四轻”“五主动”“六心”“七声”服务。三勤：勤观察、勤动手、勤动口；四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；六心：接待病人要热心、护理病人有爱心、观察病人要细心、为病人解答问题要耐心、对待病人有同情心、对待工作有责任心；七声：病人入院有迎客声、遇到病人有询问病情声、处置时有称呼声、病人合作后有致谢声、操作失误有道歉声、接听电话有问候声、病人出院有送客声。从小处着手，抓好服务的环节，不断丰富服务的内涵，提升服务质量。

二、进一步深化中医特色护理服务

结合《中医护理工作指南》要求，深化“以病人为中心”的服务理念，应用中医护理技术，将中医基础理论、中医护理特色技术和服务流程融入基础护理和专科护理服务中，在遵循中医整体观念和辩证施护基本原则的基础上，将中医的饮食、情志、康复、养生、保健等护理知识运用到健康教育当中。

三、加强病区安全管理和护理过程中的安全管理

1、我科主要为老年病人,入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行坠床、倒的风险评估，并落实有效的防护措施，如：在高危病人的病床都挂‘防跌倒’警示标识，向家属及病人交代注意事项，取得配合，在卫生员打扫病区环境时，告诉患者请勿走动，并加上床挡。

2、基础护理较上一年有了很大的改进，如管道护理：标识清楚，管道滑脱率也有所下降，全年无坠床，跌倒，烫伤等不良事件发生，注重服务细节，提高患者满意度，坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质的服务为宗旨。加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。严格执行查对制度，医嘱坚持班班查对，护士长每周大查对一次，坚持输液卡的双人核对制度，从而确保了一年来无大的护理差错。

四、提高了护理业务技术水平

1）、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2）、落实《中医医院中医护理工作指南》的工作要求，学习中医护理方案的内容并应用到临床护理工作中。

3）制定业务学习计划，分层次培训计划，组织全科护理人员学习学习中医基础理论和技能操作、专科护理技术等内容，并进行考核，记录成绩，做到人人掌握。

4）、定期组织护理查房，并提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

5）、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规、中医护理方案，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6）、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵（病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全）并提出整改措施，总结并持续改进。

7）、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

8）、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

20__年，我们还有许多不足，在今后的工作中，我们将认真做事，用心做事，我相信，没有最好，只有更好，我们的护理质量将会持续提高。

这次，在学校的组织安排下我来到某某人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力

全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的'实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。

内科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强我科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过”X甲医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了我科各项业务水平的进一步提高。作为我科主任的这一年来，本人认真履行科主任职责，尽职尽责，为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质

20__年全科累计出入院人数约__人次，床位使用率__%，总收入近__万元，在几个内科中始终处于地位。

二、全年开展新业务、新技术X项

我科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。

三、无医疗事故和医疗纠纷的发生

全科人利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，并同时积极参加学术会，邀请上级医院专家来我院讲座，努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。

四、培育科室精神、树立医务工作者整体形象

培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

五、打造良好团队精神

我科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。

一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

六、医乃仁术，廉洁行医

作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。

七、在工作上大胆创新

认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

八、工作中的不足

由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。

在下一年度，将继续加强我科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使我科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。

一、护理人员牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，医学全在线每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。医学全在线，搜集整，理病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

在_卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了全年各项工作目标，现总结如下：

一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。

是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊装修，很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科住院环境，使我科取得了可喜的成绩，今年至11月份共收住病人，病床使用率达98%以上，诊断符合率达98%，年收入达498万元，比去年同期增长了28%;净收入明显提升。门诊人数达_余人次，取得经济效益和社会效益双丰收。

二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。

今年以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改;通过义诊、下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，并通过实施开展诚信在卫生，满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展，全面提升了科室形象。

三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。

从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周六、周日医生查房制度，设置医患沟通记录制度。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长，达到了历史水平。

四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1.注重人才队伍建设

我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况;每月两次安全质量检查，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。

3.抓好三个环节的管理和监控

(1)入院时：详问病史、全面查体，严格用药;

(2)住院时：严密观察，安全护理，文明服务;

(3)出院时：交待事项，建立感情，定期随访。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

五.通过宣传回访提升患者的就诊率，定期板报宣传，空前“联合国糖尿病日”成功举办，加大糖尿病的宣传教育力度，使广大糖尿病患者从基础饮食做起，更好全面控制血糖打下坚实基础，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、大夫。

六、加强护理质量管理

1、继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。

2、重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。

3、重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。

4、进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。

5、充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。

七、加强学科建设，促进业务快速发展。

继续沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、做强。

(1)继续加快糖尿病科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。

(2)倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。

(3)充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。

(4)大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践。

八、不足之处

“诚信服务、爱心服务”还没有成为每一位出国留学员工普遍认同的价值观，没有更好地处理好各种医患关系，医患纠纷时有发生。科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医疗护理技术仍然未被广泛认同等等。

总之，回顾过去，展望未来，内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中医院的精品科室，能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔!

尊敬的各位领导、各位同事：

消化内科肛肠科在医院领导的支持与帮助下，以年初制定的工作思路为指导，以提高医院效益为核心，以增强肛肠科综合竞争力为目标，以提高服务质量为重点，全面落实医院管理，强基础，抓规范，顺利通过“三甲中医院复审”，实现了全年业务制度规范化，管理科学化，社会效益化，有力地推动了肛肠科各项业务水平的进一步提高。

作为肛肠科主任的几年期间，本人认真履行科主任职责，尽职尽责。为更好服务于患者，鞭策自己，今天向各位领导及同事汇报一年来的工作，不当之处，请各位领导、同事批评指正：

一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质

全年开展新业务、新技术1项。20xx年全科累计出入院人数约xx人次，床位使用率110%，总收入800余万元，全年完成手术约800人次，其中ⅲ类以上手术150余例，电子结肠镜检查突破1500例，完成了结、直肠肿瘤根治术62例，包括全结肠切除2例。

各类痔病、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术560余例。其它各类手术二百余台次。收治重症坏死性筋膜炎3例。无较大医疗事故发生。在xx地区率先开展pph术治疗环状混合痔及直肠粘膜内脱垂，并顺利开展了直肠癌超低位保肛术、结直肠息肉镜下治疗、直肠前突修补、经腹生物吊带治疗直肠脱垂等新项目。丰富中药熏洗、中药灌肠、红光治疗、枯痔、结扎、挂线等中医治疗。邀请省内外知名专家会诊手术30余人次，增进了医院、科室在同行业内专家近距离的了解，并得到界的支持和好评，扩大了科室在皖西北地区的影响力。

二、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念

努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。

三、打造良好团队精神。

肛肠科的工作一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。特别是年轻医生的成长、成长方面，甚至是决定性因素。

我常告诉他们，只有这样，你们才能成为医德高尚、技术精湛的合格的外科医生。一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。

四、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范

一是经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，诚心诚意为病员服务。

二是在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。

三是大力推广中医药适宜技术。以自己的医德和人格力量赢得病员的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的天使形象，严格履行服务承诺。

四是严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住*，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系；尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。

翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。

但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，加强中医专科建设，丰富推广非药物治疗手段，争取在医院“十x五规划”期间，开展一些新业务，争创省级特色专科，使肛肠科的业务更上一个台阶。

1、继续落实责任包干制的整体护理，优化apn弹性排班，忙时增加上班护理人员，闲时轮休。

2、制定入院时、住院期间、手术前、手术后、出院时护理服务流程和健康教育，责任护士为病人提供连续、全程的无缝隙服务，切实做好优质护理服务。

3、加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪、接待礼仪等，进一步规范床头交接班，与病人有效沟通，了解患者生理、心理需求，护高护理服务质量。

4、提高晨间、午间、晚间护理质量，以《优质护理服务评价细则》、《基础护理服务工作规范》为准则，按照分级护理要求，切实落实口腔护理、皮肤护理等基础护理，不断提高病人满意率。

5、每月发放护理满意度调查表，运用pdca方法，对工作中的不足之处及时改进，为病人提供更优质的护理服务。

6、继续对出院病人进行电话回访，回访率达到95%以上。对特殊病人及肠造口病人，回访率达100%，并对其进行持续跟踪回访。

1、认真学习并落实护理核心制度，并运用到实际工作中。

2、加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在交接班时对上述病人做为交接班的重点，对病人现存的和潜在的护理风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

3、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书中存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错别字、前后矛盾、与医生记录不一致等，使护理记录标准化和规范化。

4、加强重点环节管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5、培养护士的应急能力，每月开展护理应急预案演练，如输血、输液反应、药物渗漏、突发停电等，进行回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

1、制定学习计划，按层级不同，分别进行基础理论与操作培训，每月进行理论考试和操作考核。

2、落实周三学习日，通过护士轮流授课、专科护士授课、请医生授课等形式更新知识和技能，强化相关知识的掌握，提高专业素质。

3、选派伤口造口专科护士参加院外学习培训，负责科内护士肠造口专科培训、考核，确保每个人均熟练掌握肠造口护理技术。

3、选派护理人员进修学习picc护理、cvc护理技术、危重病人护理技术，提高危重病人护理水平。

1、学习《湖北省护理质量标准》，以此为蓝本，制定普外科专科护理质量评价标准、专科护理质量检查单、周质量控制检查单，通过科内二级质量控制体系，对科内护理质量进行监督，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟踪评价。

2、严格执行查对制度，加强对护理实习生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、建立护理缺陷及差错登记，定期进行分析，全科护理人员进行学习、总结，防范类似事件发生，保证护理安全。

4、认真落实交接班制度、查对制度等护理核心制度，通过护理业务学习、护理查房、大交班等形式，使护理核心制度深入护理人员心中，落实到实际行动中，保证护理质量。

1、急救物品完好率≥100%

2、护理技术操作合格率≥95%

3、基础护理合格率≥95%

4、危重病人护理合格率≥90%

5、专科护理合格率≥90％

6、护理病历书写合格率≥90%

7、患者对责任护士知晓率达100%，护理工作满意率≥95%

8、一级目标人群知晓率≥75%

9、消毒灭菌合格率100％、消毒隔离合格率100％

10、病区管理合格率≥95％

20xx年心内科护理工作计划

根据护理部20xx年工作计划，结合我科工作情况，以等级医院评审为契机，进一步深化优质护理服务，确保护理质量和安全。

一、严格依法执业，科学管理人力资源

1、对各级护理人员资质进行严格审查，确保护理人员依法执业。

2、调整绩效考核方案：完善基于护理工作数量、工作质量、护理难度及患者满意度的绩效考核办法。

3、制订护理人员分层管理实施方案，科学配置人力资源。

二、加强护理质量管理，持续改进护理质量

（一）建立科室护理质控小组，落实护理工作质量标准，全员参与质量管理

1、充分发挥科室质控组的作用，明确职责，加强科室护理质量监控。

2、护士长每日下病房与患者沟通，了解患者动态情况，了解病房护理质量。

3、强化护理人员的服务意识、质量意识。人人自觉遵守各项制度，履行职责，全员参与质量管理。

（二）加强环节质量监督，持续改进护理质量，保证护理安全

1、质控组深入病区巡查与督导，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、护士长对病区危重病人每日访视，对护理环节中的危险隐患及时进行有效干预，防范医疗安全事件及纠纷的发生。

3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4、加强病人转运、交接、圧疮等重点环节的管理，建立并完善护理流程及管理制度。

（三）加强护理不良事件监管，降低不良事件发生

1、对住院患者及时做好高危风险评估（尤其是有高危因素的患者），做好风险告知及风险防范措施，确保安全。

2、确保高风险患者评估率100%；护理不良事件上报率100%。

3、定期对护理不良事件进行分析、讨论，分享，整改缺陷、分享经验。

（四）运用护理质量管理工具进行护理质量持续改进

1、本年度重点持续改进护理工作：上年度存在的护理质量、安全突出问题。

2、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改。不断修改完善各种护理质量标准、护理常规、工作流程，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、定期召开护理质量安全会议，对督查过程中发现的问题进行集中反馈、分析、整改。

4、每月召开工休座谈会，听取患者意见和建议，对护理服务表现好的给予表扬鼓励，继续发扬，对于不足之处给与批评教育，及时整改，提高护理服务质量。

三、继续深化优质护理服务内涵

1、坚持“以病人为中心”原则，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

2、根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。运用护理程序，实施专业、个性化护理。

3、做好细节服务，制定并落实“优质护理服务措施”。

四、做好护士的继续教育

（一）制定并严格落实各层级护理人员培训计划，做好二级培训

1.根据护理部培训计划及我科护理人员现状及特点制定不同层级培训计划，做到严格按计划完成理论及操作培训考核。

2.对于医院各部门组织的培训,科室完成二次培训。

3.加强护理人员“三基三严”训练,培训率为100%,考核合格率为95%以上。

（二）加强专科业务学习

1、每月组织护士针对典型病例进行护理查房，提出护理诊断，给与合适的护理措施，解决护理问题。

2、定期请科主任及各级医生进行专科知识讲座（疾病病因、病理、治疗等），不断提高对专科疾病的认识。

五、落实教学计划，提高教学质量

1、指定具有护理师及以上职称的护士担任带教组长，具有1年以上本科室护龄的护士负责实习生的带教工作。

2、落实护生入科后培训计划，本科护理实习生在我科实习期间，按照四站点标准，全程负责1-2名患者的入院评估，健康教育，每人完成一份护理病历。学生出科前由带教组长组织出科考试，成绩合格后转入下一科室实习。

3、根据护理部及各教研室要求做好对授课教师的授课技能及授课态度、水平的评议，不断提高授课质量。

附：护理质量目标

质量目标内容 合格率 合格分

基础护理合格率≥90% 90分

危重患者护理合格率 ≥90% 90分

护理文件合格率≥90% 90分

急救物品完好率100%95分

消毒灭菌合格率100%95分

非预期压疮发生率 100% 0

三基理论合格率≥95% 80分

三基操作合格率≥95% 85分

高危患者风险评估率100%

根据陕西省基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，为了推进我院中医药服务体系建设，提高中医药服务能力，充分发挥中医药适宜技术防治常见病多发病的优势和作用，更好地为我县广大人民群众健康服务，我院精心安排部署、组织实施了靖边县中医院基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目。现将该项目工作总结如下：

一、组织实施

一是切实加强项目实施工作的组织领导。为加强项目的组织领导和管理，我院成立了以院主要领导为组长，分管领导为副组长，相关职能科室和推广单位负责人为成员的靖边县中医药适宜技术推广项目领导小组。为确保培训质量及推广项目工作的顺利进行，成立了项目推广专家指导组，并明确了职能、职责和任务。

二是科学制定项目推广实施方案。我院印发了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目工作计划》等实施文件，确保项目实施有序、有效推进。

三是实施项目推广全面培训，确保推广工作有序推进。根据基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，结合我县农村中医药现状和实际情况，从20__年以来，县卫生局以我院为培训基地，首先对全县各乡镇医疗机构的中医及中医

爱好者进行了培训，培训推广适宜技术项目10项以上，随后多次对全县村卫生所人员进行基层常见病多发病中医药适宜技术培训，培训不少于4项的`适宜技术。根据实际培训内容主要有选择性地增加了一些火罐、艾灸等中医药适宜技术。培训期间严格实行签到考勤制度，培训结束后，统一命题，对参培人员进行了考试、考核。截至目前，通过培训使我县乡村基层医疗卫生服务机构中医药适宜技术推广覆盖达到80%。

二、困难问题

一是项目培训教学的教材、资料组织不够，尤其是直观、生动的多媒体资料用具不多，尽管我们组织制作了部分中医药适宜技术基础、中医药传统技术操作规程等方面的课件，但由于条件限制还是显得很不够完美。

二是参训人员水平参差不齐，一些学员欠缺中医药基本理论、基本知识和基本技能。

三是培训的多，下去到现场指导的少，学员学完了以后能否很好的开展，并应运于临床这还是个未知数。

三、计划打算

为使我院基层中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广项目能够达到预期效果，充分发挥中医药适宜技术在防治常见病多发病的独特优势和作用，更好地提高乡村两级医疗

机构中医药技术服务能力，对基层中医药常见病、多发病中医药适宜技术推广工作有以下几点打算：

一是项目培训教学还应继续，我们将定期或不定期组织专家深入各基层进行临床实践培训指导。

二是组织中医药适宜技术项目师资、学员的继续教育，尤其是中医药适宜技术基础、中医药传统技术操作规程等基础知识的系统学习。

三是加强中医药适宜技术对防治常见病、多发病的独特效果和简便易行，费用低廉的宣传、教育，让更多的老百姓了解并认同中医药适宜技术，从而不断提高中医药适宜技术的推广效果。

一：整体情况

到11月25日止，全年完成业务总收入xx万元，其中药品收入xx万元，药品比例48.3%；全科总出院1270人，较去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直兼管血透室的部分医疗工作。

加强了职业道德教育，进行了全科优质服务讨论学习，全科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。

配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采访两次。

经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科室坚持管理标准公开化、透明化；制度面前一视同仁。主任护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医疗个人一等奖和三等奖各一个。

规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中，还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工作任务。

二：医疗管理

1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员，强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由xx任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手（xxxxxx）双双入围，xxx得一等奖、xxx得三等奖。

2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并坚持执行了“住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了“住院告知”、“出院告知”，重点强

调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。

3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医院20xx年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理，并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50%按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅助检查比例，严格控制药品比例（今年实际药品比例48.3%，是同类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的认可与肯定。

三：护理管理

一、加强与落实护理安全与质量控制管理。

1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用于临床。

2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。

3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。

4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。xx任护理质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院第一名。

二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。

1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。

2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人次，着重内函建设。

四：业务培训

1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13次学习：

（1）：支气管扩张咯血的救治；

（2）：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。

（5）：肺泡出血综合征

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论

（9）：肝性胃肠功能不全学习

（10）：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗

（11）：登革热诊疗指南

（12）：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术

（13）：肺癌合并大量胸腔积液的处理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和xx市内科年会在xx市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求参加学术会议，极大地促进了业务进步。

3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素，在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每月一考试及培训12 次，参加医院护理知识培训12次，操作培训 12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核 90余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取得了较大进步。

五：科间合作

20xx年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。与icu等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重病人转入icu治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科共计4个月。

六：教学与教学管理

1、临床教学、管理明显进步 科室医生必须承担诊断教学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与教学研讨，保证了教学水平的提高。

加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临床教学与管理工作，取得了新成效。

三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中得到好评，无教学事故发生。

2、迎评工作担当重任

诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少，在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧，资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。

迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。

七、科室存在的问题

三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相对来说应该是病源广、病人多；虽然20xx年的病人相对稳定地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想，原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对不足等有关。

存在的问题：

1：人员变动太频繁：三病室20xx年，医生调动变化较20xx年小，但今年xxx外出进修，新进医生3人经科内培训几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生，有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。

2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺，与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促进共同进步。

3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原因是人手少，会做的只我一人（xxx外出进修），缺少帮手，另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对科内医疗与教学工作，做得少。

4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道造影等有待加强。

八：20xx年科室工作个人设想

1：加强医生队伍建设：20xx年科室人员结构上请领导继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设想：

（1）建议派xxx进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科医生，等到xxx进修回来后，20xx或20xx年再进修呼吸内科。

（2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜+肺功能+呼吸icu），进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。

（3）通过1－3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负责：

一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条件开展支气管镜下的其他治疗，由xxx为主负责。

二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由xxx主导负责。

三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺功能、血气分析。由下位进修医生负责。 通过加大加快人员培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前xx地区范围内，包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少，我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。

（4）建议引进消化内科医生一名。

（5）培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生，加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。

2：科内业务培训计划：20xx年计划重点培训、学习中华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收入结构，降低药品比例。

3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大，故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。

4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？

5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机，使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作的重点，也是明年的经济增长点。

6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服务，争取回头病人。

7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。

一、护理队伍的选择与培养

我们科室住院病人多，收治病种多、重病人多，成了护理工作三大特点：工作强度高，护患沟通困难，以至于护理难度大，基于这些原因，科室选择护士有以下条件：过硬的身体素质、敏锐的观察能力和较强的抢救能力。因此在护士的甄选方面有一定的局限性，好在各位领导和同事的理解和支持，让我们能坚持自己，有计划发展科室护理队伍，全年我科护理人员相对比较稳定，现在我科入编制护士有11人(其中2人休产假)，其中护士9人，护师1人，1人护士证办理中。试用期未转正护士有4人。在护理梯队建设方面，形成了新老结合的良性态势。

二、护理工作管理方面

1、20xx年我院护理工作重点是推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。为了更好的开展护理工作，每个护士负责6—8个病人，注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应。全科护士也不断学习专科知识以利于各项护理及进行健康知识宣教，达到让患者满意、让社会满意。开展责任护理服务后，责任护士基本能够了解本病区病人的病情，能及时发现工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生，

2、进一步强化了安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，使我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强，护理质量得到进一步提高，病人满意度达 98%以上，比20xx年增长4%，全年全科无重大护理事故。

3、科室成立护理质控小组，每周对护理文书、科内所有药品、仪器、物质耗材、病区环境等进行督查，找出不足并落实到班到人，促进其及时整改并进行追踪。我也会定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

4、规范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上实行口头、特殊事宜书面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后发生问题由接班者负责。

5、做好基础护理，每天按时做晨晚间护理，保持病房的整洁，床单位实行7天更换1次，有血迹污迹及时更换，给患者营造一个良好的住院环境；沟通过程中使用尊称，不得叫病人床号，使病人感受到护理服务的改变，从而提高患者的满意度。

6、护士长坚持每天下病房深入病房，密切接触病人，从与病人的沟通与交流中，把握病人动态变化，收集护理工作信息，查找安全隐患与不足。以利于及时反馈及整改。

7、在院感方面，每周定时进行消毒液更换及监测，消毒液浓度全年均合格；病房不定时进行消毒、对乙肝结核等传染病房每天进行空气消毒，未发生交叉感染；医疗垃圾均严格按照规定实行分类处理；各种院感记录本均按时记录。

8、每月中下旬邀请住院病人或家属开工休座谈会，听取病人及家属的宝贵意见，对提出问题及时给予答复并落实解决，对科室不能解决的问题及时上报解决，起到了良好的效果，得到了病人及家属的一致好评。

三、提高护理团队的专业素质

全年进行了护理专科知识学习12次，均由本科护士自己备课讲课，以利于提高护士的学习积极性及加深印象，护理查房12次，由责任护士准备所查病人的基本资料，每人发言提出护理诊断护理措施及结果，疑难或死亡护理病例讨论8例，由责任护士或护士长主持，讨论在病人住院期间护理存在的问题及整改措施，大家都积极参与发言讨论，大大的提升了护士的专科护理知识，促进了我科护士的成长，并进行了3次专科理论知识考试，成绩较好。

四、一年来我科的护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定不足，有待进一步改善：

1、责任制护理仍然还处于初级阶段，20xx年将逐步升华责任制护理的内涵，让病人真正得到全面、全程、专业、人性化的护理服务。

2、护士的专业素质还有待提高，护理文书的书写欠内涵，继续进行专科知识培训，只有专科知识提升了才能知道该观察什么该写什么。

3、基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、主动服务意识不浓，医、护、患沟通不是很到位，增添了一些不必要的误会。

5、对新护士带教不够重视。

6、管理方面还需进一步提高，缺乏创新。

7、需提高三心：即责任心、耐心、细心。

8、医护、护患关系还有待改善，进一步增强凝聚力及信任感。

9、医护人员节约意识不浓，存在浪费现象。

五、20xx年护理工作计划。

20xx年科室护理工作根据护理部的工作计划和科室20xx年的工作情况，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，在做好护理安全管理的前提下，以提高科室护理人员素质，夯实基础和护理质量的持续改进为目的。狠抓计划落实；作好质量控制；积极创新改善服务措施，提高科室护理服务质量，具体计划如下：

一、工作目标。

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化责任制整体护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

二、工作措施。

(1)继续实行责任制整体护理工作模式。

加强护患沟通，因为护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件，要求责任护士病人入院3天内进入院阶段宣教，住院阶段的宣教要及时根据病人情况进行宣教并帮助病人解决问题，包括健康教育、了解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，出院宣教在出院的前一天进行宣教。所有的内容均要求记录在健康教育实施、评价记录表上。责任组长及护士长每周会定期或不定期对责任护士的管床情况进行抽查并建册记录，不足的地方及时整改并追踪入考核。

(2)完善护理文书记录，减少安全隐患。

重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，每月科内进行护理文书点评及讨论，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文书，以达到既体现综合护理问题记录，又体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

(3)加强护理安全监控管理。

继续定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。充分发挥护理质量控制小组的作用，每周对病房管理、基础护理、护理安全、护理文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并要求及时改正。并每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈的缺陷进行综合分析，组织护理人员召开安全分析会及护理差错及缺陷、护理不良事件的原因分析讨论会，吸取教训，提出防范措施与改进措施，针对反复出现问题的人或事提出惩罚及整改意见，杜绝差错事故的发生。每周二、五参加科主任查房，并且虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生工作，使病人满意的来满意的出院。

(4)不断总结，提高护理质量，增加病人满意度。

每半月召开一次护士工作会，每位护士汇报工作情况与感想；每月定时或不定时进行病人满意度调查，认真听取患者对责任制护理工作的意见和建议；每月定期召开工休座谈会，认真听取病人及家属的意见及建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。对我们不能解决的问题及时上报相关部门及时解决。

(5)护士实行绩效分配。

1、分配原则。

效率、质量优先，按劳分配。

2、分配依据。

工作岗位责任、责任心、工作质量、患者满意度、绩效考核结果等进行分配，并且奖金分配透明化，实时做到公平公开的原则。具体实施如下：

1、对每月质控小组定期或不定期质控检查的结果、护士长交叉查房结果及护理部督查结果均落实到班到人进行绩效考核扣分，以起到督促的作用。

2、对护理缺陷及差错根据情节严重程度给相应的处罚。

3、对客服部回访点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励。

4、对护士长查房时病人口头点名表扬的护士给予加分及每人次奖励10元的激励，

5、对业务学习内容及要求掌握的基础知识内容进行抽问，并一季度理论考试一次，成绩纳入考核。

6、护理基本技术操作定期进行操作考试，并纳入考核。对病人的投诉根据情况给予扣分及扣罚奖金处理，并上报护理部。每月底综合以上的考核给予汇总后做出奖金分配明细在值班室给予公示，对有异议的及时给予讲解，如大家均无异议签名后给予上交财务处。

(6)严格消毒。

使合格率达100%，严格执行无菌操作技术，对违反无菌操作技术的人和事给予及时纠正，防止院内感染。加强专科内涵建设及严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。

(1)每月的业务学习仍然由科内护士轮流自己备课讲课、护理查房、疑难及死亡病例护理讨论由责任护士介绍病人的基本情况，护士长主持。大家一起提出问题进行讨论，对操作的问题进行整改，避免发生护理缺陷。

(2)简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。并利用科晨会或空闲时提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

(3)每季度对科内护士进行专科知识理论及操作考试，促进其被动学习。

(4)督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救知识培训，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

(5)注重新护士的培养，对新工作的护士严格要求，制定切实可行的新入护士培训计划，选择经验相对丰富、责任心强的护士作为带教老师进行一对一的带教工作。采取分段、分层次进行培训，结合护理部的培训计划对护士进行护理技术操作培训及考核。进行专科护理操作培训和应急能力的培训，进一步提高护理专科业务水平。合理利用科内的人力资源，我科的护理工作繁重，我会根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班、弹性排班，增加高峰期的上班人数，全科人员做到工作需要随叫随到，以达到保质保量的为病人提供满意的护理服务。

20xx年是全国接着深化改革的一年，全体护理人员在院

长重视及干脆领导下，本着一切以病人为中心，一切为病人的效劳宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理打算%以上，现将工作状况总结如下：

一、谨慎落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保平安医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

〔1〕要求医嘱班班查对，每周护士长参与总核对1-2次，并有记录。

〔2〕护理操作时要求三查七对。

〔3〕坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

3、谨慎落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并依据护士长订出的适合科室的年打算、季支配、月打算重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经历，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：支配本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的`整改措施，向各护士长反应护理质控检查状况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进展检查，并刚好反应，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经历，扩大学问面：5月底派三病区护士长参与了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。

三、加强护理人员医德医风建立

1、接着落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语句。

2、分别于x月份、x月份组织全体护士参与温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、接着开展安康教育，对住院病人发放满足度调查表，〔定期或不定期测评〕满足度调查结果均在x%以上，并对满足度调查中存在的问题提出了整改措施，评比出了护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人看法，对病人提出的要求赐予程度的满意。

5、对新安排的护士进展岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底学问、专科学问、护理技术操作考核，合格者赐予上岗。

在心内科工作了3个月感触颇深，现将自己的体会作如下总结：

一、心内科病人特点：

进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，立即建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之立即18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任决定再灌注治疗策略。如果需要急诊PCI，又要即刻完成术前准备，因为时间就是心肌。我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、及时的治疗往往恢复也快，很多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的快乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转眼间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样子心里也不是滋味。还有很多患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。

二、工作的风险：

心内科是风险较大的.科室，医生为救治患者经常需要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着很多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的伟大。我由衷的敬佩他们。而且一旦患者发生猝死，很多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢？

三、对医生的要求：

心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，雷厉风行，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。心内科出科小结

总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神，这是我的宝贵财富，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。

2013-2014年江西省心血管内科专业主任医师（副主任医师）申报条件和评审要求本文档仅供参考，详情以当地政策为准

第一条

评定标准

主任医（药、护、技）师须精通本学科的基本理论和专业知识，掌握相关学科知识，及时跟踪并掌握国内外本专业的新理论、新技术，根据国家和本地区专业发展的需要，确定专业工作和研究的方向；对本专业复杂疑难的重大技术问题有独特（创）的见解，工作业绩显著，取得重大（要）价值的技术或研究成果，公开发表、出版高水平的论文、著作；有组织、指导本专业全面业务工作和培养专门人才的能力，是本专业学术、技术带头人；熟练运用一门外语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范，认真履行岗位职责。

副主任医（药、护、技）师须系统掌握本学科基本理论和专业知识，熟悉相关学科知识，较全面了解本专业国内外已开展应用的新理论和新技术，能将最新技术成果应用于工作实践；能独立处理本专业较复杂和重大的技术问题，工作业绩较显著，取得较大价值的临床或研究成果，公开发表、出版较高水平的论文、著作；有指导和培养下一级卫生技术人员的能力；较熟练运用一门外语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范，认真履行岗位职责。

第二条

适用范围

本条件适用于从事卫生技术工作的在职在岗专业技术人员。

第三条

基本条件

一、思想政治条件

遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。取得现资格以来，年度考核称职以上，职业道德、医德医风考评合格。

取得现资格以来，出现下列情况者，在规定年限上延期申报：

（一）年度考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延期1年申报；

（二）受记过以上处分或已定性为

二、三级医疗事故直接责任者，延期2年申报；

（三）弄虚作假，仿造学历、资历，剽窃他人成果者，延期3年申报；

（四）有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或已定性为一级医疗事故直接责任者，延期4年申报；

（五）违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定者，延期2年申报；情节严重的，延期5年以上申报。

二、学历、资历条件

（一）申报正高资格

1、获本专业或相近专业大学本科及以上学历满5年，且取得卫生副高级专业技术资格并受聘本专业副高级专业技术职务满5年。

2、不具备上述规定学历（学位）人员，取得卫生副高级专业技术资格并受聘本专业副高级专业技术职务满5年，可破格申报。

（二）申报副高资格

1、获本专业或相近专业博士学位满2年，且取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满2年。

2、获本专业或相近专业大学本科及以上学历满5年，且取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满5年。

3、大学专科毕业后取得本科以上学历（专业一致），并取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满7年。

4、护理专业中专毕业后，从事临床护理工作25年以上，并取得护理专业的专科以上学历，受聘主管护师满5年，可申报副主任护师任职资格。

5、不具备上述规定学历（学位）人员，取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满5年，可破格申报。

三、外语条件

除符合免试条件外，需取得由政府人力资源社会保障部门颁发的有效合格证。

第四条

专业技术工作经历（能力、水平）条件

一、专业技术工作经历

主任医（药、护、技）师每年从事专业技术工作35周以上。

副主任医（药、护、技）师每年从事专业技术工作40周以上。

二、能力、水平条件（分专业要求） 心血管内科专业

主任医师

（一）必备条件（省级、设区市级要求5条，县级要求4级）

1、能熟练、正确诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危重病例，能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救。

2、掌握顽固性心律失常、心衰、急性心肌梗死、心源性休克、高血压危象等急、重症心血管疾病的抢救治疗技术。

3、掌握电转复、除颤技术及心肺复苏术。

4、掌握心包心肌疾病、继发性高血压等较疑难心血管内科疾病的诊疗技术。

5、能正确指导下级单位开展所掌握的技术。

（二）选择条件（省级、设区市级要求8条，县级要求6条）

1、掌握临时或永久心脏起搏术。

2、掌握冠脉造影术及冠脉介入术。

3、掌握心内电生理检查术及射频消融术。

4、掌握经皮二尖瓣球囊成形术或先天性心脏病封堵术。

5、掌握主动脉内球囊反搏术。

6、掌握经食道心房调搏术及心电图运动负荷试验。

7、掌握超声心动图的诊断技术。

8、掌握疑难心电图和复杂心律失常心电图的诊断。

9、熟悉心脏病与外科手术、心脏病与妊娠，以及心脏病患者发热等特殊问题的处理。

10、掌握心脏和血管受体类型及其生理效应的理论知识、受体兴奋药和阻断药的临床应用。

（三）工作质量

担任本专业副主任医师工作期间，能正确熟悉地组织指导抢救心血管危重病人，主管或负责主治病例的诊断符合率、治愈和有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到省内先进水平。

副主任医师

（一）必备条件（省级、设区市级要求5条，县级要求4级）

1、能熟练、正确诊治心血管专业的常见复杂、疑难病症及危重病例，能不失时机地亲自主持心血管病的各种抢救。

2、掌握顽固性心律失常、心衰、急性心肌梗死、心源性休克、高血压危象等急、重症心血管疾病的抢救治疗技术。

3、掌握电转复、除颤技术及心肺复苏术。

4、掌握心包心肌疾病、继发性高血压等较疑难心血管内科疾病的诊疗技术。

5、能正确指导下级单位开展所掌握的技术。

（二）选择条件（省级、设区市级要求8条，县级要求6条）

1、掌握左右心导管术或核素扫描技术。

2、掌握临时或永久心脏起搏术。

3、掌握冠脉造影术。

4、掌握心包穿刺引流术及中心静脉压测定。

5、掌握主动脉内球囊反搏术。

6、掌握经食道心房调搏术及心电图运动负荷试验。

7、掌握超声心动图的诊断技术。

8、掌握疑难心电图和复杂心律失常心电图的诊断技术。

9、熟悉心脏病与外科手术、心脏病与妊娠，以及心脏病患者发热等特殊问题的处理。

10、掌握心脏和血管受体类型及其生理效应的理论知识、受体兴奋药和阻断药的临床应用。

（三）工作质量

担任本专业主治医师工作期间，至少担任2次病房主治医师工作，每次不少于6个月，担任2次心脏监护室主治医师工作，每次不少于4个月。主管或负责主治的病例的诊断符合率、治愈和有效率、抢救成功率等医疗技术指标达到本地区先进水平。

第五条 业绩条件

（一）主任医（药、护、技）师

1、认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出。

2、取得现资格以来，正常申报具备下列条件之一，破格申报具备下列条件（1）-（10）条中的两条：

（1）享受国务院特殊津贴专家；

（2）卫生部有突出贡献中青年专家；

（3）国家级“百千万人才工程”人选；

（4）江西省突出贡献人才；

（5）省卫生系统高层次人才人选；

（6）获国家自然科学、技术发明、科技进步奖的完成人；

（7）获省（部）级自然科学、技术发明、科技进步三等奖以上的完成人；

（8）获市级自然科学、技术发明、科技进步奖二等奖以上的完成人；

（9）有1项以上省（部）级科研课题，课题完成情况良好，并通过省科技厅结题或验收合格（排名前五）；

（10）有1项以上市（厅）级科研课题通过省级科学技术成果鉴定（排名前三）；

（11）有1项以上市（厅）级科研课题通过市级科学技术成果鉴定（排名前二）；

（12）有1项以上市（厅）级科研课题，课题完成情况良好，并己通过市科技局或省卫生厅结题或验收合格（排名第一）。

（二）副主任医（药、护、技）师

1、认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出。

2、取得现资格以来，正常申报具备下列条件之一，破格申报具备下列条件（1）-（6）条中的两条：

（1）享受省政府特殊津贴专家；

（2）省卫生厅有突出贡献中青年专家；

（3）省级“百千万人才工程”人选；

（4）全省卫生系统学术技术带头人培养对象，在培养期间做出显著成绩；

（5）获市级自然科学、技术发明、科技进步奖三等奖以上的完成人；

（6）有1项以上市（厅）级科研课题通过省级科学技术成果鉴定（排名前五）；

（7）有1项以上市（厅）级科研课题通过市级科学技术成果鉴定（排名前三）；

（8）有1项以上市（厅）级科研课题，课题完成情况良好，并己通过市科技局或省卫生厅结题（排名前三）；

（9）新技术引进项目，通过省级验收（排名前三）或通过设区市级验收（排名第一）。

第六条 论文、著作条件