医疗

甲方：

乙方：

为进一步加强医疗卫生行风建设，规范医疗卫生机构医药购销行为，有效防范商业贿赂行为，营造公平交易、诚实守信的购销环境，经甲、乙双方协商，同意签订本合同，并共同遵守：

一、甲乙双方按照《民法典》及医药产品购销合同约定购销药品、医用设备、医用耗材等医药产品。

二、甲方应当严格执行医药产品购销合同验收、入库制度，对采购医药产品及发票进行查验，不得违反有关规定合同外采购、违价采购或从非规定渠道采购。

三、甲方严禁接受乙方以任何名义、形式给予的回扣，不得将接受捐赠资助与采购挂钩。甲方工作人员不得参加乙方安排并支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动，不得以任何形式向乙方索要现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品等。被迫接受乙方给予的钱物，应予退还，无法退还的，有责任如实向有关纪检监察部门反映情况。

四、严禁甲方工作人员利用任何途径和方式，为乙方统计医师个人及临床科室有关医药产品用量信息，或为乙方统计提供便利。

五、乙方不得以回扣、宴请等方式影响甲方工作人员采购或使用医药产品的选择权，不得在学术活动中提供旅游、超标准支付食宿费用。

六、乙方指定 作为销售代表洽谈业务。销售代表必须在工作时间到甲方指定地点联系商谈，不得到住院部、门诊部、医技科室等推销医药产品，不得借故到甲方相关领导、部门负责人及相关工作人员家中访谈并提供任何好处费。

七、乙方如违反本合同，一经发现，甲方有权终止购销合同，并向有关卫生计生行政部门报告。如乙方被列入商业贿赂不良记录，则严格按照《国家卫生计生委关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》(国卫法制发〔20__〕50号)相关规定处理。

八、本合同作为医药产品购销合同的重要组成部分，与购销合同一并执行，具有同等的法律效力。

九、本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，甲方纪检监察部门(基层医疗卫生机构上报上级卫生计生行政部门)执一份，并从签订之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法定代表人(负责人)： 法定代表人(负责人)：

经办人签名： 经办人签名：

年 月 日 年 月 日

为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使急诊部的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高急诊部的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划：

一、建立急诊质量管理工作领导小组

1、急诊质量管理工作领导小组成员

组长：刘江

副组长：徐耀芬何晓玲

组员：陈守茂王碧祥苟开文方英刘万萍华开秀

2、职责

(1)主要负责制定本年度科室医疗质量管理与持续改进方法及计划，包括科室的医疗质量自查个体化方案，保证工作实效。

(2)结合本科室专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

(4)完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。

(5)参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

二、按照《四川省中和医院评审标准(试行)》制定急诊医疗质量控制标准，管理小组成员定期开展急诊质量检查。

(1)加强对120院前急救质量的考核，认真考核出诊时间出诊记录。

(2)定期检查急诊病历、急诊留观病历和院前急救病历质量。

(3)进一步细化其他有关急诊质量控制标准。

(4)急诊质量考核情况与绩效挂钩，科务会通报检查情况，并按照科室考核扣款标准进行考核。

三、医疗质量管理小组应加强医疗质量管理的研究和总结，提出科学的管理方法和行之有效的措施。

(1)加强业务学习，及急诊急救相关专业知识

(2)加强病历和处方管理工作，严格要求病历书写质量，处方合格率等。

(3)加强疑难病例讨论工作，交接班制度，死亡病历讨论制度，严格合理用药，合理检查，会诊制度和查房制度。

(4)严格“三查、七对”制度，杜绝医疗事故的发生。

一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识

医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20__年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。

二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富

20__年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。

三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平

医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：

一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的'自觉性。

二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。

三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。

四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从20__年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。

五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选3－5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。

六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。

四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平

为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。

五、工作成效和体会

通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：

（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。

（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医

院才能在竞争中形成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。

（三）以人为本、以病人为中心是促进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改善服务环境和服务态度，改进工作作风，树立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。

（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有利于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设过程中出现的矛盾。

我市在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！

在前一段的法律法规学习后，结合本人工作情况，发现存在很多问题，这些问题就是潜在的隐患，因其隐蔽性，常被忽视。这些隐患之所以存在，与本人的认识不足有关。在今后的工作中应注意这些方面，将医疗安全保障到最大化，减少或杜绝隐患，做好本职工作，并注意工作方法，对科室医师护士的不足之处，要做到细心、耐心的指正，全科一致，做好医疗工作。

一、诊疗方面：

我科年轻医师多，专科性强，医师的领悟力、能力、责任心相差很大，而疼痛是在全身性疾病相对稳定的状态下进行的。现在前来救治的患者大多因疼痛诉求迫切，部分医师则思维简单，只顾眼前，综合分析、把握性不够，特别是在面对年老多病的患者时，更是欠周全考虑，对以上问题，本人对后进者确有不满情绪，常有严厉之言，有时言语难免过激，未考虑到别人的心情，工作有急躁情绪，针对此情况，我要注意态度，除认真带教外，发动全科医师互助，共同提高。

二、沟通交流方面：

本人在沟通上一贯保持最大耐心，但在对个别患者时，也有情绪失控现象，虽然个别患者确实无法沟通或难以沟通，我也应注意方式，适时回避。

三、护理工作：

我科护士基本操作不过硬，工作效率较低，本人常对护士长提出要求，并未主动协助护士长进行查找原因，提出解决的根本办法。为提高工作效率，首先应要求医师按要求下医嘱，做好协调工作，然后护士做好安排工作，从而使医疗工作有序、高效发展，提高患者满意度。

四、工作作风：

本人尽管工作诚恳努力，但能力确实有限，除在科室有学术带头作用外，但笔耗不够，科研能力不强，对下级医师不能时时监督，工作也有拖沓现象，得过且过，本科的诊疗常规也建立不完善，许多方面存在欠缺，尽管本人也有意识，但因工作忙碌又常忽视，通过自查自纠，本人应高度注意，尽量减少错误，更加完善自己。在专业上应持续学习，温故知新，不断提高诊疗水平、管理能力。若不能胜任主任工作，亦应做一名患者需要的医师，做到君子独善其身，做一名有益社会的人。

一、逐步完善质量控制中心组织机构建设体系，建立健全质量评审标准

（一）成立完善质控中心专家组。

（二）协助各地建立医疗质量控制分中心。

按照卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》及《四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知》的要求，完善各地市州的儿科质控分中心的建设，全面有效开展儿科的质量控制工作。

（三）起草四川省儿科质控标准。

逐步完成对新生儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准，制定完善儿科医疗质量管理与控制标准；努力建设一支全省的大儿科团队；为0—18周岁儿童的健康保驾护航。

二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研，采用多形式进行现场督导检查

全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状；开展疾病谱调查，如儿童肾病综合征发病情况调查等，为卫生行政主管部门及政府决策提供依据；完成20__质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法；省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查，找出存在问题，提出改进方法；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

三、加强技术队伍人才建设，全面实施开展各项技术培训工作

1、举办专家组成员培训会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20__年，四川省儿科质量控制中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议，加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。

2、编制四川省儿科质量控制中心培训教材。根据培训目标，编写1本有关《新生儿疾病诊疗培训》的教材，结合教材内容对相关人员进行培训。

3、对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目，以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设，适宜技术推广，新技术介绍等开展培训；为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平，中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。

四、建立和完善医疗质量控制中心工作信息化系统建设工作

（一）开展相关疾病信息上报。

逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度，指定专人负责信息报告、录入等工作，并为信息上报提供必要的设备技术条件；中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法，同时，质控中心要加强对医疗机构的技术指导，将信息报送的及时性、完整性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标；为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。

（二）建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。

逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统，充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台，交流和分享风险防范经验，增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障患者健康和医疗安全的目标。

（三）完善质控中心信息化建设，搭建信息化沟通交流平台。

利用已建成的四川省儿科质控中心网站，扩大全省儿科质控的宣传力度，利用网络的便捷性和开放性，将培训课件、相关表格等资料挂网，加强与分中心交流联系，同时继续完善儿科质控中心网络建设，开通疑难疾病远程会诊通道，组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等，切实提高医疗质量保证医疗安全。

五、其他工作

协助及支持各地市州建设儿科，推动建设省或市级的临床重点专科。抄送：国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司，省中医药管理局，省卫生执法监督总队，各省级临床质量控制中心，省八一康复中心。

一、运送人员每天下午4时30分从各科室将分类包装的医疗废物从高楼层到低楼层的路线从楼梯走道送至垃圾贮存间，并锁好门窗。

二、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至垃圾贮存房。

三、包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

四、运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

五、运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

六、每天运送工作结束后，应当用含氯消毒液(有效氯浓度>1000ppm/L)对运送工具(推车及容器)进行擦拭或浸泡，运用医疗废物的专用车不得运送其他物品。

为切实做好医院后勤安全生产工作，有效防范和坚决遏制事故发生，后勤办按照院领导提出进一步做好安全生产工作要求，后勤办七月初开始对后勤办各班组进行了检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。具体情况汇报如下：

一、医院领导重视，安全组织健全

我院党政部门领导历年来重视安全生产工作，为保证“医教研”水电气供应，始终把后勤安全生产的放在第一位。做好了扎实的先期部署工作，通过对其他单位的安全生产事例进行分析和教育，防范类似安全事故的再次发生。7月27日在医院安全生产动员会上，周胜华院长和徐军美副院长做了重要讲话，并结合实际对全院重点科室和主要中层干部进行安全生产宣传动员和安全自查工作布置。

后勤办公室随后紧急召开了班组长安全生产会，传达了周胜华院长和徐军美副院长关于安全生产的重要讲话。为做好今年酷暑期间后勤办的安全生产工作，成立了由后勤办主任周光明任组长，副主任盛畅、肖伟清、朱小旺副组长，办公室技术人员和各班组长为成员的后勤安全生产管理小组。具体负责后勤办各班组的安全生产、设备运行，安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突发事件应急预案。针对后勤班组生产特点编写完善了<后勤办管理制度和职责>文本。

二、安全制度和责任的落实情况

后勤办在日常工作中对坚持安全生产工作进行的指导和监督，并联系后勤班组工作实际把安全生产工作制度化、巡视程序化、操作规章化来认真要求。

后勤办各班组的安全生产管理制度备案存档工作完整，各项制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，班组每位职工的操作证、上岗证、个人照片和工作岗位均上墙公示。职工自觉遵守制度和规程内容，无违章操作现象。

后勤办主任与生产一线各班组组长签订了《班组长安全生产责任书》，各班组负责人安全生产意识较强，切实贯彻安全生产，人人有责的思想，职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责，为安全生产各项措施的落实，提供了有力的保证。

三、安全宣传教育和培训情况

后勤办根据医院领导的整体安排，组织开展了多种形式的宣教活动。首先深入开展安全教育，通过召开安全生产会议等形式，宣传和学习《安全生产法》等法律法规。其次大力推进《院级、科级、班级》三级安全教育卡，去年至今，后勤办总计先后进行七次各种安全教育大会，对全体后勤职工在安全用电和生产、特种工作安全、安全意外救治等方面进行宣传和教育。三是丰富宣传活动形式，通过组织职工进行安全知识教育，参加消防安全演练并利用宣传栏、横幅、标语等宣传各种安全知识、及安全法规。使广大后勤职工深入了解安全，广泛重视安全，极大提高了全员安全生产意识。通过各种形式(警示牌、宣传栏、标语等)使职工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生时的救护措施。培养职工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能，将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。

四、应急预案制定和演练情况

为防止突发事故的产生，后勤安全生产管理小组制定了医院大面积停电和停水的应急预案。针对职工进行了消防安全发事故预案的学习，在学习的基础上针对单位生产的特殊性，配合保卫办模拟了突发火灾消防演练。在演练上着重考察了职工应对突发事故的能力、对突发事件的排查处理及人员自我防护措施等情况。通过实地开展应急预案演练，提高职工和管理人员的安全思想意识，使职工清楚认识到了安全在生产上的重要性，增强了职工应对突发事件的能力，逐步健全和完善应急救援预案，提高职工应急处理及实地救援的技能。

五、落实安全责任和隐患整改情况

后勤安全生产管理小组按照医院要求，分阶段开展了两次年度安全生产大检查检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消除了事故隐患。每月进行一次自查。对后勤办生产范围的设备、管道、安全防护装置及平台、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录齐全有效。电器设备、水管管道表面清洁，无破损、裂痕，无跑冒滴漏现象，各种阀门、仪表正常。各种安全消防设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效，并进行定期认真检查。

电气设备的安装和维修，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，所有高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

在自查过程中，我们坚持安全第一、排除隐患的原则，如：

①门诊污水站自查设备控制柜出现线路乱接触器老化、绝缘不好等安全隐患，为保证安全设备重新购买。

②中央空调机房自查电控柜内接触器、继电器接触不好。就安排技术人员对所有电控柜进行人工除灰。对有问题的部件进行维修、更换。

③电话班主控电源柜、主数据交换机设备老化，安排将有故障的用户板控制板分批送修，不允许“带病”工作。

④锅炉房气体报警控制器失灵，就立即通知新奥燃气公司和厂家进行维修。

下一步将针对薄弱环节和可能出现的问题，认真进行全面排查，重点检查安全制度是否落实，安全措施是否到位，安全防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否纠正。

六、为保证医院后勤安全生产，结合后勤办实际增加以下举措：

1、医院投资千多万元积极配合长沙市电业局进行医院高压双线四电源入户的论证和建设工作，通过拆除办公楼配电间消除设备隐患和高压电线整合，医院变压器总容量和配电设备安全等级将跃上一个新台阶。

2、加强用电设备安全管理，在保证用电安全的前提下对全院购买的大功率设备进行用电安全论证，为院领导决策提供科学依据。并停止本部门非生产大功率用电设备的购买。

3、酷热期间为保证医疗科室用电安全，安排水电维修人员每周到科室进行电气设备检查，并在安全巡视记录本上做好检查记录和科室意见，要求水电班应急维修电话保持24小时畅通。

4、加强直饮水和二次供水的安全管理，为保证饮水安全，防止他人投毒破坏事件发生，直饮水机房和二次供水泵房进水口安装防盗门，禁止非工作人员进入。每月配合长沙市疾控中心对医院直饮水和二次供水进行水质化验，保证职工和病友饮水安全。

20_年，我院在上级党政部门的正确领导下，在各业务主管部门的精心指导与帮助下，认真学习贯彻党的xx大和xx届四中全会精神。全面贯彻落实科学发展观，积极推进医药卫生体制改革，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，使我镇医疗卫生事业得到了较大的发展，现将我院20_年工作开展情况汇报如下：

一、医改工作开展情况

(一)、加强领导，积极推进医药卫生体制改革，医改关乎民生，为了确保医药卫生体制综合改革顺利进行并取得实效，我院于20_年4月26日召开了“许庄中心卫生院医改工作动员大会”，作为基层医疗卫生单位更是“保基本、强基层、建机制”的重点。通过学习各项医改政策和文件精神，我们感受到了上级部门实施“医改”的决心与信心，医改之举势在必行。

如何是“人民群众的实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟“医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。

(二)、成立组织机构，强化政策宣传培训

1、我院成立了院长为组长，副院长为副组长，各科负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。

2、加大医改宣传氛围，先后出版3块医改宣传板报、横幅23条，将“医改100回”和其他有关医改政策文件复印下发到班子成员，做到人手一份，并在公示栏张贴便于职工随时阅读、学习文件，了解“医改”政策。

3、20_年4月26日召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞岗上位、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策，使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。

(三)、严格执行药品零差率销售

1、严格执行国家基本药物制度，自去年10月28日起我院配备的所有药品均实行零差率销售，将国家基本药物和我省增补基本药物目录复印下发到各科室及村卫生室。通过学习培训，并制定用药制度，引导、改变医生原来的用药习惯。

2、于20_年3月26日开始组织人员对药库、药房库存药品进行盘点清理，对符合基本用药目录或补充药品范围内的药品登记上册，目录外药品全部在20_年6月30日前妥善处理。

3、及时核对药品进货发票及价格，所有药品未超过国家指 导价。

二、新农合工作稳步开展

我镇共有21个行政自然村，总人口32344人，20_年参合人数30727人，上缴参合基金921810元，参合率95%，全镇全年(截止20_年11月20日)新农合补偿如下：

1、住院补偿

(一)境内住院390人次，总医药费354447.3元，补偿总金额为210250.56元

(二)境外住院253人，总医药费3786890.74 元，补偿总金额1254417.18元

2、门诊补偿

(一)卫生院门诊人次16432人次，总费用527059.1元，补偿309990.50元。

(二)村卫生室33470人次，总费用629836.40元，补偿443353.50元。

三、开展医疗服务质量大检查

1、我们利用班前会的时间，每次都强调医疗质量，将医疗质量管理标准化，定期考核督查，在定期考核的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监督。强调对几项核心制度的贯彻执行，检查病历书写质量，首诊负责制，三级医师查房制，疑难病历讨

论制度，危重患者抢救制度的落实情况。

一是加强医务人员素质培养，规范执业行为，加强了医务人员医

学理论知识及个人综合素质的培训，全年共选送5名同志到上级单位业务进修。医务人员业务水平不断提高，二是建立了医疗事故防范机制，增强安全责任感，不断加强对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习。提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。三是强化医疗质量意识，提升综合服务能力，始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线。建立建全各项医疗管理制度，开展定期与不定期的医疗服务质量考评活动，从而保证了医疗服务质量的不断提高。

1、加强药品管理，保证用药安全有效。把好用药关，药品严格实行集中招标采购，完善《临床用药制度》、《药物不良反应监督报告制度》。坚持做好合理使用抗生素，指导医生合理使用抗菌药物，提倡使用中草药，保证患者用药安全。

2、公开了价格，规范了收费。价格和收费是病人及家属最为关注的问题之一，医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务收费，严禁超标、分解收费现象发生。

3、开设导医台，方便病人就医咨询。不断向规范化人性化方向发展，在为病人提供优质高效服务的同时密切了医患关系。 加快了病人康复进程，促进了医德医风建设。

四、公共卫生服务项目开展情况

主要通过实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷，大力开展公共卫生服务项目，把医改的重点落到实处。

(一)为辖区内居民建立健康档案

1、对65岁以上老年人健康体检。

今年我们从10月28日到12月5日，对辖区内3106位老人进行了健康检查，共查出高血压312人，脑血管病150人，冠心病210人，慢性支气管60人，糖尿病60人，白内障38人，精神病10人，高血脂121人，脂肪肝23人，胆结石31人，肾结石28人，肝囊肿32人，肾囊肿15人，心律不齐158人。并及时进行了治疗和开据了健康教育处方，指导了用药原则及注意事项。

2、对存在慢性病危险因素的居民进行了干预居民健康档案分村、分类进行规范化管理。

(二)健康教育

结合我镇的具体情况，通过医疗门诊，下乡义诊、宣传、发放健康教育资料、出版宣传版报等形式开展健康教育活动，开展健康知识讲座及健康知识咨询活动。以宣传慢性病、传染病、艾滋病等知识入手，开展形式多样、内容丰富的卫生防病知识宣传

活动。全年共开展健康教育讲座5次，发放健教宣传资料5000余份，受益群众2万余人。院内设置了健康教育宣传栏2块，版报3期。通过广泛宣传，取得了较好的效果。

五、行风建设

(一)加强反腐倡廉教育，筑牢思想道德防线。

加强行风建设。教育是基础，结合实际，突出重点，丰富教育形

式，讲求教育实效，深入开展思想教育工作。一要开展理想信念教育，使全院医务工作者树立正确的世界观、人生观和价值观，进一步增强宗旨意识，充分调动全院医务人员的工作积极性。二要进一步加强职业道德教育，规范诊疗行为，切实维护好群众和医务人员的合法权益，树立良好的职业形象。三要深入开展法律法规、纪律政策教育。不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念，自觉抵御不正之风。把廉洁教育融入到医院的各项工作之中，形成“以廉为荣、以贪为耻”的良好风气。

(二)加强制度建设，预防不正之风发生。

建立健全领导的班子建设，规范民主决策、民主监督制度。重大事项必须经领导班子集体讨论决定。建立职工代表会议和职工大会制度。定期讨论研究本单位重大问题。听取职工对医院管理、建设和发展的意见。实现决策议事的科学化、民主化。

六、创建无烟医院

根据县局部署及医院的安排，禁烟工作进展顺利。按照工作要求，成立了禁烟领导小组，制定了禁烟工作计划，奖惩措施，号召全院职工做戒烟、禁烟的模范。为创建“无烟医院”做贡献。我院在门诊楼前设置明显的禁烟标志，各科室、走廊、大厅、办公室、会议室等处均张贴禁烟标志。专门制作禁烟健康教育处方及宣传牌，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。整项工作取得了良好效果。

七、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制;二是完善医院各项应急预案，做到分工明确，责任到人，流程合理，便洁高效;三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，妥善处理医患纠纷;四是重点落实重点部位的防范措施，药房、药库、重点科室防盗报警设备安装率100%，确保消防设施完备有效。

由于我院今年对管理常抓不懈，使我院各项工作取得了明显成效。业务收入比去年同期大幅增加。中医示范县建设、县镇一体化管理、规范化预防接种门诊、药品零销售、创国卫工作等均受到了上级部门的肯定。

今后，我们要继续深挖内部潜力，加大管理力度，努力提升许庄中心卫生院整体服务形象，以崭新的面貌和更高的标准全面投入到20_年工作中去，为我镇医疗卫生事业的发展、辖区人民群众的健康做出更大的贡献。

在20__年嘉禾县思想品德学校竞赛中，我校有李杰等5位同学获得前10名，其中，谭艳微等5位同学代表嘉禾县参加了20__年思想品德学科知识竞赛。

获奖情况：

李杰 县第一名

李琛 县第二名

谭艳微 县第二名

李勇杰 县第五名

王康县 县第十名

总之，不管是优等生还是差等生，包括班级中间的部分，在本期工作中，我都将一如既往的关注他们每一个人，设法提高他们对学习的兴趣，在课堂上力争以各种形式的教学方法去激发他们的兴趣，吸引他们的注意力，在课堂之外，则尽自己的最大可能让他们保持着这种兴趣，而且我永远记着一句话：“好孩子是夸出来的。”所以当他们取得成绩时，哪怕是微乎其微的，也要及时给予他们表扬，让他们看到自己的进步，看到自己的能力，当然这种夸是需要技术的，这就更加要求我在本期工作中多和孩子们沟通、交流，相信“一分耕耘，一分收获”，我将努力使每个学生都能在我的教育下，每天都有收获，每天都在进步。

随着改革开放的不断深入，经济的不断发展，加上政策新推出的“国十条”人们对于保险的需求可以说越来越大，尤其是财产保险，在保护居民的财产安全，提高对风险的抵御能力中，有着不可磨灭的作用。但是，通过实地考察呢的数据进行分析来看，虽然我国保险行业整体出现增高的趋势，但是财产保险的增长比例是非常低的，甚至还有下滑的趋势，其覆盖率相比较其他国家，也是相当的低，从搜集的资料数据分析，我国的家财险覆盖率还不足10%，多数城市都处于5%以下水平。这对于我国来说，是非常不利的。同时也说明，在我国，财产保险的作用相当的低，其潜力远远没有发挥出来。

本论文主要的研究目的是为了挖掘潜在客户群，了解客户的需求，找出产品当中出现的一些缺陷，然后通过调查数据，展开一系列的宣传策略，其意义就是能够让财产保险在人们的生活中发挥它本质作用，提高客户的财产保险的意识，扩大财产保险的影响力，通过对保险产品的完善，为人们的生活进行保驾护航。

（一）xx社区的整体分布和状况

（二）社区居民的财产保险的意识

（三）财产保险的覆盖率

（一）整缺少财产保险的意识

（二）存在抵触心理

（三）没有正确看待财产保险的作用

（四）缺乏风险意识

（一）开展财产保险的宣传讲座

（二）设立宣传网点

（三）利用自媒体进行宣传

（四）增加对于财产保险产品的完善

（五）通过意见领袖和口碑营销扩大产品影响力

案例分析法：通过对一些具有典型的案例进行了分析和研究，找出来存在的问题和改善措施

文献综述法：通过图书馆，网络进行一些资料的查询和研究，然后对想要研究的论点提供可靠的`依据

实地考察法：通过实地考察，了解发展趋势和背景，同时对于研究的对象进行一个深入的料及，然后找到实际存在的问题。

按照“重基层、打基础、强监管”的工作思路，建立完善工作制度、设置基础台帐、健全监管网络，充分发挥安全监管职能，使安全生产关口前移、重心下沉，筑牢安全生产第一防线。

切实加强和解决安全生产薄弱环节和突出问题，坚持隐患排查治理活动常态化，针对工区安全生产工作的新情况、新问题，及时完善监管办法，落实监管措施，做到月月普遍排查，每周重点排查，真正把事故隐患消灭在萌芽状态。

重点要放在线下作业大型机械的监管，防范线路外力破坏，积极争取主动，努力使各种线下外部作业项目完全处于工区的可控状态之中，强化隐患排查，落实整改措施，及时消除安全隐患，确保安全。

四是抓宣传教育。加强警示教育，对典型安全生产违章行为及时曝光，加强学习，狠抓违章治理，增强所有人员安全生产制度观念和自我保护意识，形成人人重视安全、关注安全、防范事故的良好氛围。

申请人：，女，×年×月××日生，汉族，北京人，唐山市×有限公司××科退休，现住：北京市西城区西直门内大街号，联系电话：

诉讼代理人：

申请事项：申请法院委托鉴定机构对×医院对陈诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由：

申请人诉×医院一般医疗损害一案现北京市××区人民法院已经立案。

为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对××医院对徐陈诊疗行为进行医疗过错鉴定，请法院依法核。

1、鉴定书认为，肝衰竭(重型乙、丙型肝炎，药物性肝炎共同作用)是导致患者死亡原因。事实是，患者完全是因为单一的重型乙型肝炎肝衰竭导致患者的死亡，与丙肝病毒和药物无关。李可文死亡前的各项化验指标足以证明本次鉴定书的关于患者死亡原因的结论是错误的。

2、供体的病原学检查没有检验记录，法律原则是重证据不重口供，被告口述进行了检查没有检验记录的证据支持，病原学检查的事实不能成立。因此，鉴定书认为供者的肾脏符合肾移植要求的结论是错误的。

3、鉴定书认为患者长期接受免疫抑制剂，全身处于免疫抑制状态，病死率高预后差，故被告的医疗过失行为对患者的死亡应承担轻微责任。这一结论是错误的。事实是，李可文术前肝功化验各项指标完全正常，免疫状态正常，因为本次住院术后感染乙型肝炎，是被告医院造成的医源性乙肝感染，被告不能举证证明提供了合格的肾源，并非法私自使用了生物制剂ALG(可能带有乙肝病毒)药物，导致了李可文的乙肝病毒感染。其后，又因被告的误诊误治，导致了李可文乙肝病毒巨量复制肝细胞坏死肝功能衰竭，从而导致李可文死亡!举例说，司机驾驶机动车违规发生交通事故将行人撞死，鉴定责任时要对死者分别对待，这位死者身体太弱不禁撞，如果死者身体强壮就不会撞死，所以，死者身体太弱应当承担死亡的主要责任，而违规的司机承担轻微责任。

故此，原告再次提出进行医疗过错责任比例的司法鉴定。请求本案法庭支持原告的上述请求。

此致

北京市××区人民法院

申请人：

×年×月××日

甲方：___________ 身份证号码：___________

地址：___________

联系电话：___________

乙方：___________ 身份证号码：___________

地址：___________

联系电话：___________

丙方：___________ 身份证号码：___________

地址：___________

联系电话：___________

应三方共同要求，三方作为股东共同投资人民币 万元共同经营 公司(后简称公司) ，本着互利互惠、共同发展的原则，经入股股东充分协商，对公司入股合作管理等事宜达成一致，根据《中华人民共和国民法典》、《公司法》等相关法律规定，特订立本协议，望入股股东严格遵守执行本协议内容。

总则

(一)公司名称：___________

(二)住 所：___________

(三)法定代表人：___________

(四)注册资本：___________

(五)经营范围：___________

(六)性质：公司是依照《公司法》等相关法律规定成立的有限责任公司，甲、乙、丙方各以其入股时认缴的出资额为限对公司承担责任。

第二条 股东及其入股出资情况

(一)公司股东为_____、_____、____三人。公司总投资______万元，吴国金占总投资份额的70%，陈俊占总投资份额的15%，唐爱民占总投资份额的15%。三人共同经营公司，共负盈亏，共担风险。

(二)投资人必须根据公司需要，按期足额将上述认缴投资额转入公司账户，满足公司取得车辆安全性能检测、摩托车安全性能检验资格证书、购买土地设备、修建车辆安全检测用房及其他附属设施建设的需求。

出资人均应于 前，将各认缴的投资存入公司银行账户。以非货币财产出资的，应当依法办理其财产权的转移手续。股东不得撤回出资。任一方股东违反上述约定，均应按本协议第九条第(二)款承担相应的违约责任。

(三)公司对按期足额缴纳出资的股东应当签发出资证明书，及时变更公司股东名册，及时向工商管理机关办理股东变更登记。

(四)若公司运营资金不足，需要增资的，由全体股东根据具体情况协商确定其他的增资办法。若增加第三方入股的，第三方应承认本协议内容并分享和承担本协议下股东的权利和义务，同时入股事宜须征得全体股东的一致同意。

公司管理

公司股东会由全体出资人组成。股东会是公司的权力机构，依照公司章程和《公司法》的规定行使职权;

决定公司的经营方针和投资计划;

选举和更换非职工董事、监事;

审议批准公司的年度财务预算方案、决算方案;

审议批准公司的利润分配方案和弥补亏损方案。

上述事项，通过方式：按股权份额?一致决定?

(二)公司不设董事会和监事会，设执行董事和监事，任期三年。

(三)由 担任公司的执行董事兼总经理，负责公司的日常运营和管理，具体职责包括：

(1)组织研究检测发展业务，贯彻国家新政策新标准，根据公司需要研究检查检测工作的发展和不足，认真贯彻质量保证体系，确保检验工作公正、科学、准确、可靠，提高公司的检验业务水平。

(2)根据公司运营需要决定设立公司部门、招聘员工(财务人员除外);

(3)审批公司日常运营事项;(涉及公司发展的重大事项，须按本协议第三条第(五)款处理;甲方日常运营的财务审批权限为 元人民币以下，超过该权限数额的，须经出资人各方共同签字认可，方可执行。)

(4)严格执行公司的财务预算、经营方针;

(5)公司日常经营需要的其他职责。

(四)由 担任公司的监事。具体职责包括：

(1)对甲方的运营管理进行必要的协助;

(2)检查公司财务;

(3)监督甲方执行公司职务的行为;

(4)公司章程规定的其他职责。

(五)须经全体股东达成一致决议后方可进行的重大事项包括：

(1)重大设备更新、建设项目;( 万元以上的重大设备、建设项目)

(2)由公司为股东、实际控制人、其他企业及个人提供担保的;

(3)由公司出借资金给股东、实际控制人、其他企业及个人的;

(4)对公司增加或者减少注册资本作出决议;

(5)对公司合并、分立、解散、清算或者变更公司形式作出决议;

(6)修改公司章程;

(7)设立分公司或分支机构;

(7)交易相对方是与本公司股东、实际控制人、董事、监事或高级管理人员有关联关系的关联交易行为;(即本公司股东、实际控制人、董事、监事或高级管理人员是交易相对方的直接、间接控制人，以及可能导致公司利益转移的其他关系;交易金额在 万元以上的)

对上述事项全体出资人以书面形式一致表示同意的，可以不召开股东会会议，直接作出决定，并由全体出资人在决定文件上签名、盖章。

对于上述重大事项的决策：未经出资人各方达成一致决议后进行的，该行为无效;出资人意见不一致的，在不损害公司利益的原则下，按如下方式处理：___________ 。

除上述重大事项外，出资人各方一致同意，每月进行一次的股东例行会议，对公司经营情况进行通报，并通报公司此月收支情况、财务状况，对公司下阶段的运营进行计划作出安排。

(六)公司法定代表人由甲方吴国金担任，并依法登记。

第四条 财务管理

(一)公司应按照中华人民共和国企业财会统一条例建立财务会计制度和会计账目。公司运营资金应当由开立的公司银行账户统一收支。

(二)财务会计人员的聘任与更换应当经过甲乙丙三方同意。乙方、丙方有权委派一名出纳人员。

(三)公司账目应做到日清月结，并及时提供相关报表交出资人各方签字。应当向股东提供报表的包括：

1、月度财务会计报告。在每月终了后6日内作出，至少应当包括资产负债表和现金流量表。

2、半年度财务报表，在每半年度终了后60日内作出，包括资产负债表、利润表、现金流量表和附注。

3、年度财务会计报告。在每年度终了后4个月内作出，包括财务会计报告全部内容。

(四)公司预算、决算。公司年底次月(1月15日前)应当作出次年年度预算，交由股东会审核批准。公司年初( 月 日前)应当作出前一年度决算，交由股东会审核批准。

第五条 盈亏分配

(一)公司实施有利同享、有险同当的分配原则。有盈利，股东应当按照实缴的出资比例分成;有亏损和风险，股东按认缴的出资比例承担责任。

(二)公司税后利润，在弥补公司前季度亏损，并提取法定公积金(税后利润的10%)后，方可进行股东分红。股东分红的具体制度为：

(1)分红的时间：___________ 。

(2)分红的数额为：___________ 。

(3)公司的法定公积金累计达到公司注册资本50%以上，可不再提取。

转股及退股的约定

(一)公司的出资人之间可以相互转让其全部或者部分股权。出资人向股东以外的人转让股权，应当经其他出资人一致同意。

(二)根据公司的发展需要，入股投资的出资人实际情况变化，无法确保公司的正常运行、参与公司经营的，经其他出资人书面一致同意，可以退股;

1、一方股东，须先清偿其对公司的个人债务(包括但不限于未缴纳出资额、该股东向公司借款、该股东行为使公司遭受损失而须向公司赔偿等)且征得其他出资人的书面同意后可以退股。

2、若出资人的退股行为导致公司丧失经营资质、造成公司损失的，转让方应承担主要责任。

3、转股退股：一方可以将全部股权转让从而退出公司。

(1)其他出资人对拟转让股权在同等条件下享有优先受让权，其他出资人均主张优先受让权的，应当协商确定购买比例;协商不成的，按出资比例行使。

(2)若拟将股权转让予第三方的，第三方的资金、管理能力等条件不得低于转让方，且应经过其他出资人的书面同意。

转让方违反协议约定转让股权的，转让行为无效，转让方应当赔偿守约方股东的损失并支付违约金。

退股股权份额计算：对所有股东投资的公司全部资产进行评估，按退股人的入股出资比例计算转让的股权份额。任何时候退股均以现金结算。

(三)一方股东有下列情形之一的，当然退股：

(1)死亡或被依法宣告死亡;

(2)被依法宣告为无民事行为能力人;

(3)个人丧失偿债能力;

(4)被人民法院强制执行在公司中的全部财产份额。

当然退股的日期，为法定事由实际发生之日起。

股东权利与责任

1、股东有权查阅、复制公司章程、股东会会议记录和财务会计报告。股东可以要求查阅公司会计账簿。

2、公司股东应当遵守法律、行政法规和公司章程，依法行使股东权利，不得滥用股东权利损害公司或者其他股东的利益;公司股东违反法律法规、公司章程或滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的，应当承担赔偿责任。

3、公司的控股股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员不得利用其关联关系损害公司利益。违反此款规定，给公司造成损失的，应当承担赔偿责任。

第八条 协议的解除或终止

1、发生以下情形，本协议即终止：(1)公司营业执照被依法吊销;(2)公司被依法宣告破产;(3)甲乙丙双方一致同意解除本协议。

2、本协议解除后:(1)甲乙丙三方共同进行清算，必要时可聘请中立方参与清算;(2)若清算后有剩余资产，甲乙丙三方在公司清偿全部债务后，方可要求返还出资、按出资比例分配剩余财产;(3)若清算后有亏损，各方以出资比例分担，遇有股东须对公司债务承担连带责任的，各方以出资比例偿还。

第九条 违约责任

1、任一方违反协议约定，未足额、按时缴付出资的，须在 日内补足，由此给公司造成损失的，须向公司和守约方承担赔偿责任。

2、任一方违反本协议约定使公司或其他股东利益遭受损失的，须向公司或其他股东承担赔偿责任，并且向守约方出资人支付违约金 元。

第九条 其他约定

1、本协议自甲乙丙三方签字之日起生效，未尽事宜可以由三方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等的法律效力。

2、本协议约定中涉及甲乙丙三方内部权利义务的，若与公司章程不一致，以本协议为准。

3、因本协议发生争议，各方应尽量协商解决，如协商不成，可将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

4、本协议一式叁份，甲、乙、丙方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(签章)：___________

乙方(签章)：___________

丙方(签章)：___________

签订时间： ___________

卖方：____________(以下简称甲方)

买方：____________(以下简称乙方)

甲乙双方本着友好协商的原则，兹就机器买卖事宜进行洽谈，甲方同意向乙方销售自家的机器设备，现签订如下协议，供双方遵守。

一、合同价款

本销售合同涉及的总金额为__________元整。乙方依照下列方式支付款项予甲方。

1、订约日先交付定金__________元整。

2、甲方必须在__________年________月________日前将后记的机器安装于乙方总公司所在地的工厂。乙方未支付的余款，于交货时一次付清。

二、所有权转移

甲方于支付余款同时，应将后记机器的所有权移转予乙方。

三、标的

名称______________________________

规格______________________________

产地______________________________

数量______________________________

单价______________________________

四、甲方权利义务

1、在甲方尚未将机器交付予乙方之前，若有故障、毁损或遗失时，应由甲方负责。亦即乙方免除支付价金义务。

2、甲方保证后记机器所具有的性能与说明书相符，并在交付前先行试机，以证明其性能。

3、有关后记机器的品质、性能，由甲方对乙方保证，并以三年为限。在此期间，若非乙方的过失而发生自然故障，甲方负有赔偿损失及修理的义务。

五、乙方权利义务

机器有瑕疵，虽经甲方修复，而机器仍然无法操作，或其性能降低长达一个月，乙方可依据下列方式选择其一，向甲方提出要求。

1、换取同种类机器。其条件为乙方须就已使用该机器的时间长短支付货款，每一年乙方应支付甲方相当于第二条总金额五分之一款项。

2、退还机器。但甲方得扣除乙方使用机器所应付款项，其余定金退还予乙方。有关使用机器的时间，其计算方法则无论乙方是否使用，规定从第三条甲方交付机器日始至乙方提出退还机器要求之日止，为使用时间。

六、违约责任

乙方若未能在约定的日期前支付余额以交换机器，则甲方无需催告，本合同视同作废，甲方得将该机器搬回。有关前述甲方的机器搬运费、安装费、以及搬回时所需的一切费用，应由乙方负担。甲方除上述权利外，尚X将定金没收，作为损害赔偿。

七、其他

1、本合同一式________份，当事人及见证人各执一份为凭。

2、本合同未尽事宜，双方协商解决。

3、因履行本合同发生争议，双方应协商优先，协商不成的再向甲方所在地的人民法院起诉。

甲方：________________

地址：________________

联系方式：_____________

签约时间：_____________

乙方：________________

地址：________________

联系方式：_____________

签约时间：_____________

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在_______医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床科研合作方面

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房_____由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的_____标准。乙方不得私自_____，如发生私自_____行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合南宁、市医保的有关规定执行_____，若有违法规定_____受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项_____金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面

1、共同管理，_____核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担;检查项目(包括_________光、心电图、b超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方___:___分成;水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的___%，提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过___天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的___%计算。若甲方超过___个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从____年____月____日到____年___月___日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：______________________________乙方:______________________________

______________年___________月_______日______________年_______月_______日

经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准 同志转医院诊断治疗 疾病，转诊时限为 月。

为便于转诊费用报销，特签订以下协议：

一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销;凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。

二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。

三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准(普通人员每天12元，保健人员每天25元)。

四、高额诊疗项目(含单项费用等于或大于1000元的检查项目)，应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。

五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票(门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单)和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。

六、其他事宜：

以上条款由省公医办负责解释。

本协议书一式两份，自签订之日起生效。

转诊人签字：

年月日

享受单位签字(盖章)： 省公医办(盖章)：

年月日

乙方：__________

一、普通门诊医疗服务合同的订立

医院的开业、广告招牌为要约邀请，表明我是医院，我正在营业，如果需要诊疗服务，我愿意提供服务。患者的挂号行为为要约，表明患者向医院发出希望与医院订立医疗服务合同的意思表示。医院接受患者交付的挂号费，向患者交付挂号单的行为是承诺，从这一时刻起，普通门诊医疗服务合同即告成立。

二、住院医疗服务合同的订立

门诊医师向患者提出住院治疗的建议并开具住院单的行为为要约，即希望与患者订立住院医疗服务合同的意思表示。且表明已经患者的承诺，医院受该意思表示约束。患者办理住院手续，并交付住院治疗费押金的行为是承诺，即患者愿意与医院订立住院医疗服务合同，从办理住院手续时起，住院医疗服务合同便告成立。

需要说明的是，医疗机构在履行突发公共卫生事件所负的“防疫”义务时，医患双方当事人的意思表示受到较大限制，缔约的方式、过程主要依据法律的规定。我国《执业医师法》第28条规定：“遇有自然灾害，传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。”

三、120急诊医疗服务合同的订立

120是免费公益电话号码，通过120形成的急救合同仍属于医疗服务合同。但它具有不同于一般合同关系的两个特点。其一，这类合同是患方在危难时刻与医疗机构签订的。其二，患方对于合同的内容没有机会和能力讨价还价，处于弱势地位。因此，接到120呼叫的医疗机构负有强制救治义务，并不得以任何借口拒绝出诊救治。

有人认为，拨打120电话求救行为是要约，急救中心和医院接到电话后出车急救是承诺。但这一观点值得商榷，因为120急救合同不是一般的合同，它关系患者生命安危。如果将拨打120求救行为作为要约，急救中心或医院就有权利拒绝出诊且无需通知求救者。这样的结果有悖于120的宗旨。医疗机构设置120急救电话或者与120急救网络联网的行为是要约，表明该医疗机构有接诊急救患者的能力、技术及设施条件，并向社会上不特定的人发出愿意缔结急救医疗服务合同的建议，该建议的内容具体、确定，即对急危患者进行紧急救治的医疗处置，至于救治的方法、费用等在所不问，该建议的性质是要约。患者或他人拨打该急救电话的行为应属承诺，即患者或他人确信该医疗机构的急救能力和急救条件，愿意到该医疗机构接受急救服务，向医疗机构作出接受其要约的承诺。

乙方：__________

时间：__________

同志们：

今天，县委县政府在这里召开全县春季计划生育集中服务活动动员会，主要任务是分析当前我县人口形势，查找工作中存在的突出问题，进一步端正思想，面对现实，迎难而上，扎扎实实解决好工作中的实际困难和问题，为全面完成今年人口控制任务和巩固提高创“国优”工作水平打下扎实的基础。下面，我先讲两点意见，等一会李县长还要作重要指示。

第一点意见：今年前4个月全县人口计划执行情况总体不够理想，形势比较严峻

近年来，在大家的共同努力下，我县通过成功创建“全国计划生育优质服务先进单位”，计生工作水平上了一个新台阶，得到了省、市和上级计生部门的充分肯定。在这个星期四即将召开的全省人口计生工作电视电话会议上，李县长将代表我县接受20xx年度人口计生先进单位的颁奖，在全市六个县县里我们是唯一一个先进单位。但是，成绩只能说明过去，我们不能躺在过去的功劳薄上睡大觉。计生工作实行的是动态管理，稍有松懈，都会造成严重的后果。

根据20xx年10月至今年1月份的计划生育报表统计，全县4个月来的出生人数为 人，出生率为 ‰，政策生育率为 %。出生人数中，一孩出生 人，其中政策内一孩出生 人，政策外一孩出生 人;二孩出生 人，其中政策内二孩出生 人，政策外二孩出生 人;政策内三孩出生 人，无政策外多孩出生。与去年同期对比，出生人数减少 人。从去年 月至今年1月份止，全县共落实“四术” 例，其中落实结扎 例，上环 例，补救措施3例。目前，全县无政策外多孩出生的镇(街道)有 个，无政策外出生的村(居)有 个。归结起来，主要存在以下几个问题：

(一)人口出生率严重偏低。根据人口统计规律，我县全年的出生率应该在 左右标准，依此推算，全县前 个月出生率应为 ，但报表显示全县出生人数与去年同期对比出现了大幅减少情况，出生率下降了 个千分点，按全县 万人估算，全县漏报、瞒报出生人数约为 人左右。其主要原因是各镇、街道清查出生不到位，出现了大量的出生漏报。

(二)手术库存量大，手术落实量偏少。据报表显示，今年全县前4个月落实“四术”数量比去年同期减少 例，手术完成量呈现大幅萎缩态势，由此导致了手术库存数量的大幅度上升。据统计，目前全县手术库存数为1055例，其中结扎对象345例，上环对象710例。手术库存排列前三位的单位有： 街道268例，镇220例。从结扎手术库存的分布看： 镇有120例， 街道有98例， 街道有65例， 。手术库存量大，说明基层在推动长效避孕节育措施方面力度减弱，经常性工作落实不到位，效果很不理想。其根本原因我看在于有的领导干部思想懈怠，满足于创“国优”的成果，出现厌战情绪，有的基层计生干部由于编制长期没有得到解决，工作的积极性不够高涨，以致跟踪管理工作严重不到位。

(三)手术完成数水分大。根据县计生服务站核实的实施手术人数统计，去年10月至今年1月份期间，全县共实施手术59例，其中实施结扎26例(全部为女扎)，上环25例，补救措施8例。已落实结扎手术的对象在各镇、街道的分布为： 等3个单位都为0。把20xx年度前四个月报表统计的落实结扎的人数与在县计生服务站核实的实施手术人数相比较，可以看出：报表显示的落实手术数量远远大于实际落实手术数量，从核查基层的“四术”落实情况也验证了同样的结论，以此说明部分单位上报的落实结扎手术数水份较大，存在夸大报送手术落实数量或以在别的地方已做结扎手术为借口谎报的现象。

(四)流动人口计生信息登记工作不到位。从基层反馈的情况来看，去年10月至今年1月份止，全县新登记、更新的流动人口计生信息数量极少，说明此段时间基层对流动人口计生工作跟踪落实不到位，常规化管理没有正常化。

(五)基层使用新系统操作不够熟练。根据省人口计生委的要求，新的全员人口信息系统将于 起正式使用，按照上级部署，省将在 月份分别组织流动人口计划生育服务管理双向考核和计生工作飞行检查，两项检查都将采用新系统的数据进行考核、分析。但从目前基层使用全员人口信息系统的情况来看，基层电脑操作员存在上机少、操作少和不会处理电脑个案信息等情况，普遍存在操作不熟练的问题，全县的全员人口信息录入非常迟缓，电脑操作员不会使用录入的数据进行数据分析，给我县下来迎接省的两项检查带来了工作上的被动。出现以上情况主要有两方面原因：一方面原因是各镇、街道领导不够重视新系统的操作使用，未按省的相关要求和上级部署进行人员实操培训，没有做好组织数据录入和开展信息反馈等工作;另一方面原因是县计生局规划统计部门在新系统操作使用工作上指导、检查、督促不够到位，对基层的新系统使用情况反馈不够及时。以上我讲的五个方面的问题大家可能不爱听，认为辛辛苦苦工作还挑出一大堆问题，但是我希望大家能够从县委县政府的工作大局出发，正确对待，互相支持。

第二点意见：正视问题，攻坚克难，全力以赴，抓好春季计划生育集中服务活动

从今年全县前四个月的人口计划执行情况和剖析存在的问题来看，全县的人口形势十分严峻，计生工作任务非常艰巨。为解决好人口计生工作中存在的突出问题，以及根据市委市政府关于尽快开展春季计生集中服务活动的工作部署，县委、县政府决定开展全县春季计划生育集中服务月活动，时间从 日开始到 月 结束，各镇、街道的手术任务数按县计生局下达的任务数执行。主要突出抓好以下七个方面工作：

(一)采取有力措施，推动春季计生集中服务活动扎实有效开展。一要迅速动员。各镇、街道党政领导要高度重视，切实抓紧抓好这次集中服务活动，会后迅速召开动员会，进行工作部署，将“四术”任务分解下达到村(居)委会，按照包干责任制的要求，把“四术”对象分解落实到每一位包干干部身上，抓好任务落实。二要摸清“四术”底子。各地要不折不扣进行查环查孕等服务，并不断扩大查孕的范围;要认真检查人口出生档案卡册和公安、民政、教育、接生、防疫等出生相关资料，并通过张榜公布，发动群众举报等多种形式彻底摸清“四术”对象底子，做到心中有数。三要扫清“四术”库存。各级在突破结扎手术特别是二女结扎的同时，要纠正轻视上环措施的错误认识，要强化孕前型管理，认真抓好上环措施的落实，严控政策外出生。要把上环作为重点，把结扎作为难点，采取行之有效措施，狠抓工作落实。镇、村两级主要领导要带头攻坚克难，促进“四术”齐上。同时要善于创新工作方法和手段，如通过集中突击法、个案处理法，或出台激励措施等工作手段来推动手术任务的完成。要充分利用育龄群众在早、晚时间段的休息间隙，组织人员进行上门入户开展宣传、说服工作，引导育龄对象及时落实避孕节育措施和落实查环查孕服务。

(二)切实开展清理清查出生，确保我县人口出生率控制在正常水平。要组织强大的人力、物力开展全面的清查出生活动，做到逐家上门、逐户登记，特别是对新建的楼盘、住户要进行全面的造册登记，作地毯式的清查，解决好出生漏报问题。同时，要确保所登记的出生人口信息准确、齐全，做到不漏项、不缺项，为下来的信息录入工作做好准备。对于清理出生活动，我在这里提一个标准，要求各镇、街道登记录入出生人口信息后，出生率要基本达到6‰左右，下限不超过1个千分点。

(三)切实开展流动人口常规化管理工作，大力推进流动人口绩效管理。要在全县范围和统一时间内，对市县出租屋、厂县宿舍、商铺、市场等重点地段和流入已婚育龄妇女等重点人群，进行全面的清理清查和开展查证验证，摸清流动人口计划生育信息变动情况，全面排查流动人口计生对象，积极推动落实长效避孕节育措施和政策外怀孕补救措施，消除政策外生育隐患。在清理清查工作中，要重视抓好流动人口计生信息登记、录入工作。

计生、出管办两部门要加强联合，做好全员流动人口信息采集、已婚育龄妇女建档工作;要规范信息采集，保证数据的准确性和完整性，同时要做到数据边采集边录入，确保全员流动人口信息入库率85%以上，流入已婚育龄妇女查证建档率和信息入库率分别要达85%、90%以上。同时，认真开展流动人口信息通报和反馈工作，大力推进流动人口绩效管理，确保做到心中有数，防止出现流动人口管理盲县。

(四)重点加强新系统的应用。全省新的全员人口信息系统从去年7月份开始试用，该系统操作比较复杂，录入项目多，要求比较高，按照省的要求，从今年3月1日起，全省要全面使用新的全员人口信息系统。各镇、街要高度重视新系统的应用，配好配强电脑信息员，做到专人负责。县计生局要加强对基层电脑信息员的培训，进行针对性的实操演练，切实提高信息员的实操水平。各地要加强全员人口信息的采集工作，力求信息准确、齐全，做到边录入边使用，为今年的半年报统计工作打好基础。

(五)深入开展避孕节育手术优质服务活动。活动期间，全县服务站、所要建立严格的手术值班制度，落实到人，确保“四术”对象随到随做，及时施行手术;要规范手术操作规程，保证手术的安全、有效，为育龄群众提供优质的技术服务。各地要重视抓好手术随访服务，组织医技人员为育龄群众提供规范的手术咨询、术后随访，通过开展上门慰问、提供优质办证服务等多种方式，为育龄群众解决生产、生活中的实际困难。在这里，我要强调一点，要尽量实行定点结扎，所有结扎手术原则上要求统一在县计生服务站实施，确实有困难的，可以到县人民医院实施，防止有的计生对象弄虚作假，以假的结扎证明来蒙混过关。

(六)开展大规模的集中服务宣传活动。要通过计生巡游活动、悬挂标语、发放宣传资料，以及刊发信息、简报、开展宣传报道等形式加大集中服务活动的宣传力度，营造浓厚的计划生育工作氛围;各镇、街道要及时将“四术”进度情况报县计生局，以便全面了解情况，把握工作进度;县计生局要抓好信息通报工作，加强对手术进度的动态报道，对工作成效好、进度快的，及时总结推广，对工作落实不到位、手术进度缓慢的，进行通报批评。

同志们，当前我县的人口计生工作时间紧、任务重，希望各级各部门要进一步增强工作责任感和紧迫感，按照县委县政府提出的 的要求，振奋精神、迎难而上，确保我县今年人口计生各项工作目标任务的顺利完成。

谢谢大家!

甲方：

地址：

乙方：

身份证号码：

本着发展高新技术，造福社会的宗旨，促进医疗专科建设，提高社会效益和经济效益。甲乙双方本着互惠互利的原则，在甲方院内开展合作以下项目：

经甲、乙双方协商一致达成如下协议：

甲方同意为乙方提供诊室五间（室内设备由乙方自行购买，水电独立装电表，费用乙方承担）。其他辅助诊室由甲方提供。

合作期限暂定为______年，自______年______月______日至______年______月______日。合同期满若需续签合作协议，应在本协议期满提前______个月向甲方申请，甲方应与第三方同等条件的情况下优先考虑给予乙方续签。

乙方负责专科的所有投资费用共______元，并负责专科的经营管理活动，专科由乙方独立核算、自负盈亏（必须保证合法正规，并保证医疗质量）。

合作期间乙方每日营业额，甲方按______%提成。每月乙方应向甲方交纳房租、管理费共计人民币______元整（大写：______元整），每年分______次交清。协议签字生效即交前三个月的______元，第四个月交第二季度三个月的，共乙方每年需向甲方提交______元整（______万元整）外交费用。

乙方如果因管理经营不善，无法维持，必须提前______个月通知甲方，但协议终止后乙方须向甲方缴纳风险押金______万元整，______个月后无医疗纠纷全额退还乙方（前遗留的医疗事故、纠纷，一切责任仍由乙方承担）。

1、负责办理有关手续（包括协作医生注册手续）。

2、负责提供水电并安装水电表（费用由乙方承担）。

3、负责协调院内外有关部门的关系。如乙方发生医疗事故纠纷等问题，甲方应及时派员协助解决，但由此所产生的法律和经济责任均由乙方承担。

4、负责为乙方统一挂号、收费，挂号费归甲方所有，其余专科业务收入归乙方所有，甲方每个月______日结账。

5、在合作期间，甲方应承诺不得开展与乙方相同科目，自然病人属乙方业务范围之内。

1、乙方负责提供专科所用的器械、药品必须符合国家医药监督管理局的有关规定要求（正规厂家，证件发票齐全）。

2、乙方自行聘用专科医护人员，必须持有《毕业证书》、《资格证书》、《执业证书》，并在当地卫生主管部门申报注册后方能上岗，一切费用均由乙方自行承担。如果发现没有注册人员上岗，由此产生后果由乙方负责，并罚款______元／人。

3、专科配备医技人员必须遵守医院各项规章制度，服从甲方医院的统一管理，不得损害医院形象。

4、乙方对专科必须严格规范管理，严格遵照国家有关法律法规依法行医经营。若因违规医疗广告或发生医疗纠纷、事故，乙方应及时处理，以免扩大影响，由此产生的经济、法律责任均由乙方承担。

5、合作期间，乙方必须配合做好医德、医风，维护整个医院的良好形象，不得包医包治的承诺，不得收受红包，不得在科室发药、收费，如果发现一次，当月罚人民币______元／次（______元整）。发现超范围看其他科室患者每次罚人民币______元整（______元整）。

若一方发生违约行为，守约方可自行决定终止本协议，并有权追究违约方的法律责任和经济赔偿等。

1、未尽事宜，甲、乙双方协商进行规定，任何一方不能单方面终止协议，如因一方面终止协议，所造成的经济损失应赔偿对方，除不可抗拒因素外。

2、本协议一式______份，甲乙双方各执______份。经双方法定代表或授权代表签字后生效。

甲方：

代表：

______年______月______日

乙方：

代表：

______年______月______日

第一条为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共市委市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（发〔〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章救助内容

第六条城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章救助程序

第八条低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章救助资金

第十四条医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章监督管理

第十六条民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）、、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章附则

第二十条已按《市人力资源社会保障局市卫生局市民政局市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（人社发〔〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《市人民政府办公厅关于印发〈市精神病人医疗救助办法〉的通知》（政办发〔〕101号）予以救助。

第二十一条城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。