医疗

1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用;同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1.《病历书写规范》的再学习和再领会。

2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;

3.体检的全面性和准确性;

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);

6.正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);

7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等);

8.归档病历是否及时上交，项目是否完整;

(三)医院感染管理

1.医院感染突发事件应急处理能力;

2.医院感染散发病历报告落实情况;

3.清洁、消毒、灭菌执行情况;

4.手卫生与自身防护落实;

5.抗菌药物合理使用;

6.一次性无菌物品是否按规范使用;

7.多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制;

8.医疗废物的管理;

9.加强医院感染预防与控制的各项工作。

10.术前、术中、及术后感控措施。

(四)加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费管理

认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的监督作用。

及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。

(五)医疗安全不良事件管理

加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，分析原因，及时整改。

上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其中，从业药师1人，药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工基本医疗和疗保险暂行规定》；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无任何投诉发生；

（4）药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，做到一价一签，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误维护进电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！

接你处的通知，市三力药业公司及时开会传达布置工作，要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作，对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定，严格自查，并根据各自的情况写出自查报告。我们三力药业五部按照要求，认真进行了自查，现将自查结果汇报如下：我们接到通知后，全体员工行动起来，在我部负责人的带领下，对门店内部进行了全面的检查，检查用了一天的时间，最后我们汇总了检查结果发现有如下问题：

1、门店提示、警示顾客的牌子老化，失去美观了。我们及时进行了更改，现在已经更换了新的警示牌。

2、整体药店卫生还可以，但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格，里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育，并要求他以后一定改正。

3、近效期药品没有及时关注，以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。

4、温湿度记录书写不够规范，字体有的潦草看不清。

总之，通过这次检查，我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机，认真整改，努力工作，把我门店的经营工作做的更好，让顾客满意，让群众真正用上放心药。

同志们：

城镇居民基本医疗保险工作，是各级党委政府十分关心，老百姓十分关注的一件大事，也是从中央到省、市、县民生工程的一项重要内容。县政府召开这次全县城镇居民基本医疗保险工作会议，主要任务和目的是贯彻落实省市城镇居民基本医疗保险工作会议精神，全面部署我县城镇居民基本医疗保险工作，努力把这项利民、惠民的实事操作好、实施好、落实好。在这次会议召开之前，县劳动保障等部门已就我县实施城镇居民基本医疗保险工作进行了深入地调研，拟定了建立城镇居民基本医疗保险制度的方案和实施细则，县政府常务会议讨论通过了《县城区城镇居民基本医疗保险暂行办法》，并已印发执行，实施细则也将下发。今天这次会议也标志着我县的城镇居民基本医疗保险工作正式拉开了启动的序幕。刚才劳动保障局局长介绍了我县城镇居民基本医疗保险工作进展情况和有关政策,明确了今后的工作任务，下面，我就开展好这项工作讲三点意见。

一、统一思想，提高认识，增强做好城镇居民基本医疗保险工作的紧迫感和责任感

实施城镇居民基本医疗保险制度，实现城镇全民医疗保障，是医疗制度改革的又一次跨越，是县委、县政府继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度以来的又一项重大举措。

(一)城镇居民医疗保险是中央和省市县明确要求做好的一件大事。 建立城镇居民基本医疗保险制度，将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是确保城镇居民平等享有医疗保障权利的需要，是为经济发展营造稳定社会环境的需要，也是构建社会主义和谐社会的内在要求。党的十六届六中全会《决定》指出，要建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险制度。4月4日，温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署启动城镇居民基本医疗保险试点工作。省政府第85次常务会决定全省在今年内建立城镇居民医疗保险制度。市政府第80次常务会议对城镇居民医疗保险工作进行了专题研究,县委、县政府对城镇居民医疗保险工作非常重视，7月14日下发“政发[2007]号”文件,决定在10月1日启动实施城镇居民医疗保险制度。

(二)城镇居民医疗保险是有效解决城镇居民病有所医问题的一件好事。 加快建立覆盖城镇居民的医疗保险制度是解决群众切身利益问题的新举措。启动实施城镇居民医疗保险制度，能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果，平等地享有医疗保障权利。近年来，我县的社会保障工作得到了较快发展，以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，保障能力不断提高。特别是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的建立和完善，使广大城镇职工和农民享受到了基本医疗保障，但在城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外，还有相当一部分人，包括无职业的城镇居民、个体劳动者、自由职业者、灵活就业人员、失业人员、各类学校在校学生及没有能力参加城镇职工基本医疗保险的其他人员尚未作出系统性的制度安排，这些人一旦患病，将享受不到保险待遇。这一人群的医疗保障已成为全社会高度关注的焦点问题之一。启动实施城镇居民基本医疗保险，能够保障广大城镇居民平等地享有经济社会发展成果，平等地享有医疗保障权利。把他们尽快纳入制度保障，是政府执政为民的具体体现，也是构建和谐灌云的重要内容。

(三)城镇居民医疗保险是涉及面广、政策性强的一件难事。

城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户、涉及到每一个普通群众的切身利益，据劳动保障部门初步调查，我县符合城镇居民基本医疗保险参保条件的城镇居民在5万人以上，需要做大量的基础工作;城镇居民基本医疗保险政策性很强，有严格的程序和标准，牵一发而动全身;城镇居民基本医疗保险作为一个新鲜事物，得到群众的接受和理解必然还需要一个过程;城镇居民基本医疗保险这项工作的开展，我们还没有成熟的经验可以借鉴，没有完善的套路可以照搬，只能边操作边完善方案，边推进边解决问题;城镇居民基本医疗保险时间紧、任务重、责任大，10月1日启动实施，对我们的理解力、操作力、执行力提出了更高的要求。

各有关部门和乡镇要从全局的高度深刻认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，统一思想，提高认识，增强使命感、责任感和紧迫感，以对党、对人民、对事业高度负责的态度，切实做好城镇居民基本医疗保险这项涉及群众切身利益的工作。

二、明确目标，把握重点，确保城镇居民医疗保险工作顺利实施 城镇居民基本医疗保险作为一个新生事物，是今年我县社会保障领域重点推进的一项工作，在运作过程中要注意把握好以下几方面：

一是要明确城镇居民基本医疗保险的总体目标。我县城镇居民基本医疗保险工作的总体目标是：从2007年起，将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入城镇居民基本医疗保险，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。今年的目标是：全县城镇居民参保不少于4.1万人。

二是要做好资金筹措工作。这是推进城镇居民基本医疗保险制度建设的关键。城镇居民基本医疗保险参保费用实行个人缴费和政府补助相结合，其中享受最底生活保障的家庭成员、家庭困难的重度残疾人员的参保费用主要由财政负担。政府补助以地方财政为主，要切实调整财政支出结构，建立相应的财政投入机制，在预算中足额安排专项资金，真正做到补贴到人、补助到位，确保这一惠民政策真正落到实处。

三是要加强经办机构和基层劳动保障平台建设。城镇居民基本医疗保险业务由劳动保障部门医疗保险经办机构具体承办。由于城镇居民基本医疗保险工作业务面广量大，需要做大量的宣传发动、调查摸底、数据比对、证卡帐册的制作等工作，要切实加强医疗保险经办机构建设，保证机构、人员、经费的及时到位。同时，继续推进社区劳动保障工作平台建设，按照国家和省制定的街道社区劳动保障工作平台建设标准，落实“六到位”的要求，积极拓展社区医疗保险服务功能，把可以向基层、向社区延伸的经办服务前移，充分发挥劳动保障“前沿”窗口作用，建立起优化便捷的服务流程，为城镇居民提供优质的经办服务。

四是要做好有关人员培训工作。城镇居民基本医疗保险工作政策性、业务性非常强，要尽快在全县形成强大的工作声势，其中非常关键的一点就是人员培训工作一定要尽快到位，经办机构工作人员要做到熟练掌握、运用政策，成为这项工作的行家里手;社区相关人员也要做到能基本把握政策、解释政策。只有这样才能把这项工作开展好，落实好，才能为参保人员提供高效快捷的服务。

五是要严格规范基金监督管理。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“保命钱”，是医疗保险的“生命线”，医保部门要严格管理制度，在收、管、支三个环节上下功夫，确保基金收支平衡，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理。城镇居民基本医疗保险基金按照以收定支、收支平衡、略有节余的原则建立，实行收支两条线管理。要建立健全城镇居民基本医疗保险基金预决算制度、财务会计等制度，促进基金管理的规范化、制度化;要合理确定基金的支付范围和比例，加强医疗费用支出管理，提高基金使用效率;要建立基金风险防范和预警分析机制，增强基金的抗风险能力;要确保城镇居民基本医疗保险基金专款专用，不得挤占挪用;要加强经办机构内控制度建设，有效控制基金管理风险;要强化对基金的财政监督、审计监督，严肃查处违纪违规行为;要定期向社会公布城镇居民基本医疗保险基金收支、结余情况，主动接受社会监督。

三、加强领导，落实责任，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务

建立城镇居民基本医疗保险制度是县委、县政府落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措，是县委、县政府为民办理的实事之一，各有关部门和镇要高度重视，加强领导，强化措施，狠抓落实，圆满完成城镇居民医疗保险工作任务。

(一)高度重视，强化措施，狠抓落实。要从实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、构建和谐社会的高度，充分认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，切实把这项工作摆上重要位置，加强组织领导，精心组织实施，确保责任到位、措施到位、投入到位。城镇居民基本医疗保险制度于10月1日正式启动实施，时间比较紧，任务重，标准高，各有关部门要切实加强领导，特别是镇党委和政府要把这项工作摆到突出位置，作为当前头等大事，纳入工作日程，成立领导小组，明确工作责任，要及时研究解决工作中出现的突出问题,扎实做好各项基础工作，保证城镇居民基本医疗保险工作扎实推进、按期运行。

(二)加强宣传，广而告之，营造氛围。城镇居民基本医疗保险制度是一项新生事物，涉及范围和对象分布面广，情况复杂，做好宣传动员工作是顺利实施的重要条件和关键环节。镇、劳动和社会保障部门、各新闻单位以及各学校要切实发挥职能作用，抓住时机，采取群众喜闻乐见的形式，深入开展政策宣传和舆论宣传，要突出宣传内容的针对性、实效性，充分利用各种媒体和社会宣传手段，向参保对象讲清基本医疗保险制度的办法、内容和参加的好处，讲清政府的补助支持政策，宣传群众受益的典型。做好宣传发动工作，要力争“三个讲透”：一是要把实施城镇居民基本医疗保险工作的目的、意义讲透，让广大城镇居民知道好处;二是要把城镇居民基本医疗保险的具体内容讲透，让广大城镇居民掌握政策;三是要把政府支持和资金管理、报销办法讲透，让广大城镇居民消除疑虑。尤其是要把帐算清楚，使城镇居民知道参保能够得到哪些实惠、能化解哪些风险。要通过宣传，让广大群众充分认识到这项工作是关系千家万户的民生民利工程，从而提高群众参保积极性和主动性，要通过过细工作，引导群众自愿投保，决不能采取简单粗暴的方式，搞强制参保。

(三)部门配合，各司其职，形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程，需要各级各有关部门密切配合，形成合力。劳动保障部门作为牵头单位，要组织制定有关政策、实施方案和配套措施，并切实担负起组织实施和业务指导职责。财政部门要将居民医疗保险补助资金列入预算，调整财政支出结构，加大资金投入，落实城镇居民基本医疗保险工作启动和运行费用，并负责医保基金票据使用管理，加强基金监管，自觉接受审计部门的审计监督。教育部门要负责督促在校学生全部参加城镇居民基本医疗保险。卫生部门要着力加强行业监督管理，规范医疗服务行为，切实做好各定点医院，特别是医疗服务机构的业务指导工作。审计部门负责做好医疗保险基金的监督审计工作。

物价部门要制定相关措施，切实加强药品价格管理。食品药品监管部门要会同有关部门积极推行国家基本药物制度，促进安全用药、合理用药。民政部门和总工会要认真做好特困群体的调查摸底，对符合特困标准和条件的人员要及时核发有关证件，确保他们能够及时得到政府的医疗补助。在这里，我要特别强调，城镇居民医疗保险这次主要在县城区推开，镇政府责任重大，希望镇党委和政府高度重视，明确具体责任人，街道居委会和劳动保障所要切实负起责任，做好宣传发动、资金筹措、数据采集、参保登记、费用收缴等各项基础工作，确保城镇居民医疗保险工作圆满完成。监察、审计部门对城镇居民参加医保工作要全程监督，一方面要确保工作进度，对工作飘浮、作风不实影响全县工作进度的，要给予党、政纪处分，绝不手软;另一方面要确保资金安全，对挪用款项等违法违纪行为严肃处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。总之，一定要把好事办好、实事办实，让广大人民群众放心、满意、高兴。

同志们，建立城镇居民医疗保险制度是党中央、国务院的重大决策，是县委、县政府为民谋利的重要举措，意义重大，任务艰巨，各有关部门一定要不畏艰难，勇于创新，加大工作力度，加快推进速度，确保城镇居民医疗保险工作开好头、启好步、有影响、有成效，为构建和谐社会作出积极的贡献。

在20ｘｘ年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施，落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施；建立中医院行为规范体系，形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化；积极开展中医对口支援工作，并制定相应鼓励措施，对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量；不断改进病历书写持续改进整改措施；医疗技术管理持续改进整改措施；加强医疗质量持续改进考核与奖惩，整改具体措施如下：

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显（住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容）。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查，强化督导检查，切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显，中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规，并切实落实护理常规和分级护理，加强了医护配合，能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目，体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本，只有不断的引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我院的社会知名度。20ｘｘ年度我院将继续实行“请进来”（请专家讲学、手术、会诊），“送出去”（外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班）的形式，邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习，20ｘｘ年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习，吸收先进经验，提高技术水平，外出进修学习，将采取短、中、长期相结合的方式，对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训，提升中医药从业人员素质，提高中医药临床应用率，扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等，凡属引进新技术、新项目的，给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目，每年评比新技术成果，并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施，鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划，并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势，在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动，并积极开展院内专题学术讲座，组织科主任（护士长）查房、科室定期业务学习，鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的`师资培训活动，提高授课教师、临床带教教师的教学水平，规范临床教学，培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核，对“三基三严”的培训工作进行每季度一次，每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20ｘｘ年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查，对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品，每月查对效期。

4、针对滞销药品（有效期六个月）未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品，及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整，未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记，并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订，相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订，相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录，医院定期抽查，纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组：

1、针对消毒隔离制度未落实到位，特别是重点部门（手术室、口腔科、检验科、住院部）手卫生观念淡薄，手卫生工作欠缺。加强培训学习，提高医护人员院感防控意识，促进手卫生制度的实施，同时加强对医护人员手卫生的督导，养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点，同时粘贴警示标记，并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕，现正常投入使用。医技组：

1、针对人员配备不合理。引进医技人员，由高年资医技人员带教，强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20ｘｘ年以来，通过等级医院创建工作，强化和规范了医院管理，持续改进和提高了医疗质量，中医特色优势更加明显，服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力，但与标准要求相比，我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心，20ｘｘ年力争尽早建成综合服务能力强，中医特色明显的二级甲等中医医院。

我院在本校验期内严格按照《医疗机构执业许可证》所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下：

一、依法行医，规范医疗执业行为

根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。

二、加强医院管理，提高管理水平

有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。

三、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平

建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。

综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。

医疗机构年度效验工作总结

(一)受理范围:省卫生厅核发《医疗机构执业许可证》的医疗机构.医疗机构应当于校验期满前3个月申请.

(二)办理程序:省卫生厅卫生监督所许可受理办公室受理,省卫生厅医政处或中医局组织专家组审查申请材料和实地考核(或委托省辖市卫生局实地考核),报分管厅长审批,省卫生厅卫生监督所许可受理办公室出证.

(三)办理期限:自受理校验申请之日起30日内.

(四)需要提交的材料目录:

1.《医疗机构校验申请书》;

2.《医疗机构执业许可证》及其副本;

3.各年度工作总结;

4.诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况;

5.校验期内接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况;

6.校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;

7.特殊医疗技术项目开展情况;

8.医疗机构业务科室与诊疗科目、床位、执业人员数(医师、护士)关系对应表(附件1);

9.各科室卫生技术人员名录(附件2);

10.新购进大型医用设备的《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员技术合格证》复印件;

11.相关专项技术、特殊医疗技术项目执业许可证书或批准文件,如《放射诊疗许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》、人类辅助生殖技术批准证书等;

12.涉及诊疗科目或项目的相关执业人员专项技术培训合格证书复印件,如医疗美容主诊医师培训合格证书等;

13.政府办非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年终决算,营利性和其他非营利性医疗机构校验期内财务和分配状况年审报告(验资报告、资产评估报告等);

14.主管卫生行政部门下达的医疗机构不良执业行为记分通知书或出具的校验期无不良执业记分证明;

15.卫生行政部门规定提交的其他材料.

申报资料填写要求

通过本次开展医疗改革工作情况调研，发现我市基层医疗机构普遍存在服务能力不强，与医疗改革提出的构建基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动的分级诊疗机制所需求的服务能力还有一定差距。导致基层医疗机构服务能力不强的原因如下：

一、基层医疗机构人才队伍落后。

由于基层待遇低，生活环境不便，工作后发展空间受限等原因，基层医疗机构很难招到高素质人才，即使招到也很难留住。致使基层医疗机构人才严重缺失。

二、政府的财政投资不到位。

按照省医改文件要求，基层医疗机构基础工资及“五险一金”由当地政府的财政承担，各种设备更新，基础建设等经费均由当地政府的'财政承担。目前，只有太和县政府兑现了基层医疗机构的基础工资和“五险一金”。由于政府的财政投资不到位，基层医疗机构的服务能力及发展受到限制。

三、基层医疗机构的药品短缺。

造成基层医疗机构药品短缺的原因：

1、基层医疗机构的药品目录不同于上级医院药品目录，使上级下转的患者不能得到有效的治疗。

2、基层医疗机构目录内的药品配送不到位，不能满足日常用药需求。

根据上述存在的问题，建议如下：

一、政府加大对基层医疗机构的财政投入，以提升基层医疗机构的服务能力。

二、提高基层医疗机构人员待遇，使高素质人才愿意留在基层。

三、搞好基层医疗机构药品目录与上级医疗机构药品目录有效衔接，使得下转患者得到有效治疗。

为了加强医疗废物的安全治理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。一年来，我院切实履行职责，认真贯彻落实国家《医疗废物治理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物治理办法》，确保医疗废物的安全治理，现就我院医疗废物处理情况汇报如下：

一、具体做法及成效

1、加强治理，专人负责。建立医疗废物治理责任制，院长总负责；卫生院后勤人员负责医疗废物的收集、转运、暂存、焚烧集中填埋的日常运作；各临床科室明确专人负责医疗垃圾的治理工作；村卫生所负责人负责对本所医疗废物的收集处置工作（转送卫生院集中处置）。

2、依照国家《医疗废物治理条例》和卫生部《医疗卫生气构医疗废物治理办法》制定医院医疗废物治理制度和工作流程；与村卫生所签定医疗废物集中处置合约；规范垃圾分类，明确人员职责；完善发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案，建立应急组织；建立健全本院内部运送及集中处置村卫生所废物的`有关交接、登记的手续；保证分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。

3、年内对全院人员进行培训，提高了全体工作人员对医疗废物治理工作的熟悉，并对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和治理人员进行了相关法律和专业技术、设备操作、安全防护以及紧急处理等知识的培训。

4、今年全年共收集处置医疗废物250公斤，其中院内228公斤，村卫生所22公斤；包括感染性废物78公斤，损伤性废物52公斤。

5、我院医疗垃圾全部使用专用袋密封包扎，包装袋内容物不超过胶袋容量的3/4，不含血水及污水，袋口扎紧无泄漏。

6、一次性医疗用品使用后，由使用科室负责初步消毒和毁形处理，再由后勤负责人到使用科室回收。回收时，与使用科室进行数量核对，签名确认后按医疗垃圾包装要求包装密封，收集暂存按规定时间集中销毁，并对医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目进行具体登记。

7、医院禁止外来人员到各科室或垃圾点收、买、挑、捡各种垃圾。严禁一次性物品重复使用和回流市场，杜绝任何人私留、私卖垃圾。

二、存在问题

1、部分医护人员及村医重视不够，医院还有部分医疗垃圾混入生活垃圾中 。

2、村卫生所收集处置量较少，普及不够。

3、市医疗垃圾处理机构到医院收集运送不定时，造成部分医疗废物散发异味。

为进一步加强基础质量管理，强化护理人员“三基三严”训练，在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围，不断提高护理服务质量，特制订20xx年医院护理人员三基三严培训考核计划如下：

(一)、培训目的：

1、规范护理人员的护理基本操作流程;

2、强化临床护理基本操作技能

3、提高护理人员基本理论、基本知识和专科理论知识。

(二)、培训目标：

1、全院护理人员三基培训考核参与率≥90%

2、全院护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100%

(三)、培训对象：

全院45岁以下的护理人员。

(四)、培训内容：

1、护理基本理论知识培训及考核内容

①骨科医院疾病护理常规

②医院护理核心制度及各级、各岗位护理人员职责 ③护理技能训练50项相关理论、基础护理学

④护理专业相关的法律法规条文

2、技能培训及考核内容

①50项护理技术操作规范。

②常用急救技术操作如徒手心肺复苏术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用与维护技术。

③护理文件书写规范。

(五)、培训考核形式及时间

采取自学与集中培训相结合的方式、方法，进行学习，集体培训考核在院、科两个层次开展。培训考核过程贯穿于全年。

护理部分层次组织护理人员进行基本理论、基本知识、护理技能培训考核：

主管护师每半年考核一次;

护师及院龄满4年以上护士每季度考核一次;

院龄4年以下护士每月考核操作一次、每二月考核理论一次。 及格分为：理论≥80分、操作≥85分，

如操作整体分数均≥85分，采取末位淘汰制,后3位按成绩不合格对待。

年底汇总个人成绩，理论与操作有一项不合格率达到50%者层次下沉。

理论、操作平均成绩记入个人业务技术档案，做为护士定期考核的参考依据。

科室每月对各级护理人员进行专科理论、专科技能考核一次。

一）、医疗管理

为配合我院“医疗质量管理年活动”，把医疗安全工作不断推向深入，根据院领导安排，我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗安全工作深入开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发现，比上一年度的医疗质量及医务人员的安全意识都有了较大的改善，取得了较好成绩。

二）、学习、活动情况

坚持业务学习，加强继续教育是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗安全知识学习20余次，其中包括：《xx市卫生局关于医疗安全专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《xxx药品管理法》、《河南省医疗核心

制度》、《有关医疗安全、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年x月份前举办了“护理核心制度知识竞赛”，得到了一致的好评；按照卫生局要求开展每月一次“医疗安全讲评”很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参加了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。

三）、抓好落实、促进安全

通过对医疗安全意识的认识，医院加大了医疗安全管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格按照医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗安全，在5月x日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。

四）医疗质量、医疗安全检查

医疗质量及医疗安全是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗安全，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗安全意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生

护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗安全大检查11次，检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗安全工作中表现较好的工作人员进行奖励；对工作做得差的进行批评和处罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗安全检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业安全意识有了明显的改善，使我院医疗管理逐渐步入制度化管理。

一年来我院领导重视，严格执行卫生局的各项规章制度，认真落实，狠抓医疗质量，使我院在一年的医疗安全工作中，没有出现医疗事故及医疗纠纷。

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的.完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

1、病床使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日确诊率≥90%。

4、术前平均住院日≤3。

5、入出院诊断符合率≥95%。

6、住院危重病人抢救成功率≥85%。

7、手术前后诊断符合率≥90%。

8、临床与病理诊断符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲级病案率≥90%，无丙级病历。

12、医疗设备，仪器完好率≥90%。

13、急救仪器，药物完好率＝100%。

14、抗菌素使用范围60%，ddd40%，药敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手术720台。

1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

分析整改工作措施

为进一步加强我院的医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，规避医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众的身体健康和生命安全，根据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》、《长乐市医疗纠纷报告及分析整改制度》等规定,结合本院实际情况特制定《长乐市首占镇卫生院医疗纠纷报告及分析整改工作措施》。

一、建立医疗纠纷领导小组

组长：陈礼记（院长）副组长：林锦绣（副院长）办公室主任：陈景成（医务科副科长）（兼）成员：黄礼涛、黄立祥、林燕清、

高一夐、严玉芝、

二、医疗纠纷报告的责任人

1、医疗纠纷的当事医务人员及科室负责人；

2、医务科（陈景成）

三、医疗纠纷报告的程序和时限

发生医疗纠纷，不良医疗事件后或可能发生医疗事故争议的，当事医务人员或科室负责人应当立即向医务科科长报告（5分钟内），医务科接到报告后，应当立即进行调查、

核实，将有关情况如实向分管副院长和院长报告，并主动向患者通报、解释有关情况，及时化解矛盾、解决实际问题。发生导致患者死亡、可能为二级以上的医疗事故或导致人身损害后果等重大医疗过失行为的，我院应当在4小时内向卫生局医x科报告。

四、医疗纠纷的内容及要求

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，责任报告人应将医疗纠纷的当事人姓名、性别、年龄、联系电话、住址、简要病情、纠纷原因、患方意见等相关信息按照报告程序进行逐级报告，并做好登记留底。

医疗纠纷经自行协商解决或经卫生局协商解决后，应当自协商解决或协调解决之日起7日内填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医x科。经人民法院调解或者判决解决的，应当自收到生效的.人民法院的调解书或者判决书之日7日内，填写《长乐市医疗纠纷个案登记表》上报市卫生局医x科。并将医疗纠纷发生的情况填报《长乐市医疗机构医疗纠纷统计表》分别于当年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上报市卫生局医x科。

五、医疗纠纷的责任追究

1、对经医疗事故技术鉴定为事故的医疗纠纷或未构成医疗事故但在医疗活动中违反医疗卫生法律、行法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，存在医疗过错（过失）行为，依据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》和本院的奖惩规定等对责任科室

和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚。造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行责任。

2、对未经医疗事故技术鉴定，经医疗评议存在医疗缺陷或医疗过错（过失）的纠纷，本院可依据《医疗事故处理条例》、《福建省医务人员医德医风考评实施办法（试行）》等，结合相关制度，对责任科室和当事医务人员进行责任追究。视情节对责任人、责任科室予以取消当年度评先评优资格；扣除相应奖金和经济处罚；给予内部黄牌、红牌警告；暂停执业活动；造成严重后果、影响恶劣的直接责任人延聘技术职称，直至吊销执业证书并追究相应的行责任。

3、因医护人员违反诊疗常规、操作规范，服务态度恶劣导致本院经济赔偿的，视情节轻重，应由直接责任人承担赔偿金额的10％－30%,相关科室扣发当年奖金50－100％，具体数额由院领导班子集体研究决定，并向卫生局报备。

六、医疗纠纷的分析与整改

发生医疗纠纷或不良医疗事件后，我院医疗纠纷领导小组应立即分析查找原因，在加强医院管理、维护诊疗秩序、规范服务行为上下功夫，及时采取有效措施补缺堵漏，防范此类问题再次发生，提高医疗服务质量，确保医疗安全，维护患者权益。同时，应当自协商解决、协调解决、经人民法院调解或判决解决之日起15日内向市卫生局作出《分析整改报告》，内容包括：纠纷的内外原因，对责任医务人员和

责任科室的处理意见，以及防范、整改措施等。

同时应加强对全体医护人员思想品德教育和职业道德教育，提高服务水平，定期组织相关人员督查本院的重点科室、重点岗位和重点人员，落实岗位责任制，规范诊疗行为。及时组织医务人员学习卫生法律法规和医疗护理诊疗常规、操作规范，组织相关人员分析医疗纠纷发生的原因，举一反三，制定防范措施，加大整改力度。确保医疗安全，维护本院的安定稳定。

甲方：

乙方：

为贯彻________“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境，让老百姓了解医院，正确选择规范的医院治博?苏州百辰医疗信息咨询有限公司充分利用中国医院信息网站的网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家，为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议：

一、合作项目：特色医疗信息服务

二、合作时间：___年即：_____年___月___日至_____年___月___日。

三、合作权益

(二)甲方的权利和义务

1) 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。

2) 在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。

3) 免费为乙方建立医院网站。

4) 免费为合作科室的知名专家建立个人网站。

5) 做好网站推广计划和网络营销。

6) 免费为乙方导医，介绍病人到乙方就医。

7) 甲方会员到乙方就医，不收乙方介绍费。

(二)乙方的权利和义务

1) 遵守本合作协议中的各项条款，诚信服务，患者至上。

2) 无偿提供甲方会员就诊的专用诊室，诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌，方便甲方会员就医。

3) 负责甲方会员就诊登记，门诊管理等工作。

4) 无偿提供合作科室和知名专家信息，保证信息的真实性。

5) 甲方介绍病人到乙方就医，乙方按相关收费标准收费。

6) 甲方会员到乙方就医，乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费，药费、检查费等收费标准不变。

7) 为甲方会员服务，保证服务质量，不乱开药，不收红包。

8) 每年承担________元的网络信息维护费。

四、其它

1) 双方定期交流，互通信息，共同做好此项合作业务的服务工作。

2) 协议期满，双方视此项业务的开展情况，续签或另行协商。

3) 在合作过程中，如有违约，违约方负责。

4) 协议中未及事宜，甲乙双方协商解决。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份，签字生效，并遵照执行。

甲方：乙方：

经办人： 经办人：

最新的医疗事故赔偿范本

甲方：_______________(医疗机构)

乙方：______________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_______________年龄：_______________性别：_______________籍贯：_______________住址：_______________

身份证号：_______________住院号：_______________

疾病诊断：_______________

治疗结果：_______________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：_______________

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费：_______________元;

2、误工费：_______________元;

3、住院伙食补助费：_______________元;

4、陪护费：_______________元;

5、残疾生活补助费：_______________元;

6、残疾用具费：_______________元;

7、丧葬费：_______________元;

8、被抚养人生活费：_______________元;

9、交通费：_______________元;

10、住宿费：_______________元;

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

甲方(出租方)：______________公司

乙方(承租方)：_______________

双方在平等自愿的基础上，经友好协商，就汽车长期租赁事宜达成如下协议：

一、 租赁标的、租期、租金及支付方式

1.1 详见本合同附件的补充协议

二、 出租方权利和义务

2.1 出租方应保证租赁车辆车况良好、设备齐全且性能正常，并应提供车辆之行驶证、年检合格证、养路费及保险单复印件等有效证件，且保证该等证件在租期内合法有效。

2.2 出租方负责定期年检及《车辆使用手册》规定的定期保养。

2.3 出租方负责对租赁车辆在使用中发生抛锚或故障提供24小时全国救援服务平台，其中对于租赁车辆由于本身质量问题而发生的故障，出租方有义务进行施救。其他故障由出租方施救的，承租方须自行承担费用。如经施救后车辆法正常行驶的，承租方可直接将车辆交给出租方指定的救援商，若故障地点位于承租方租车门店以外的城市，承租方须另行支付异地还车费。

2.4 出租方应协助处理在租赁期内的车辆保险事故及车辆维修工作。

2.5 出租方保留随时检查车辆停放、行驶情况的权利。

三、 承租方权利和义务

3.1 承租方应在各种随车证件有效期到期前的合理时间内到出租方办理更换或盖章手续，承租方如不及时履行上述义务，被有关部门查处罚款或扣押的，处罚等费用由承租方承担，且租金照常计算。如发生遗失车牌或各种随车证件的，承租方须承担所有补办费用，且车辆停驶期间的租金照常计算。承租方应正确使用车辆，按时配合年检及《车辆使用手册》规定的定期保养，否则须承担一切责任，包括但不限于原因无法判定的责任及损失。

3.2 承租方自行承担租期内租赁车辆的燃油费用及过路、过桥、停车等费用。承租方应按租赁车型所规定的油耗标准加注燃油(油耗标准参见《车辆使用手册》)，并将车辆停放于有专人看管的专业停车场所;否则，由此造成的一切损失由承租方承担(保险赔付范围内的除外)。

3.3 承租方承担租赁期间的责任及损失，包括但不限于交通违章、违法肇事、交通事故或其它事故引起的一切人员、财产及罚款责任以及因此给出租方造成的损失等。(保险赔付范围内的除外)

3.4 承租方承担非因出租方原因导致租赁车辆被第三方扣押的全部责任。

3.5 承租方不得擅自拆动车辆里程表，如发现有拆动现象，应按总租赁期规定里程的三倍里程数支付超公里金额。承租方不得擅自改装车辆(封车标损坏即视为承租方擅自改装车辆)，包括但不限于加装设备或拆卸、更换原车设备及零件等，否则须承担一切责任及损失，包括但不限于原因无法判定的责任及损失。

四、 车辆归还及续租

4.1 车辆租赁期满或本合同终止、解除后，应按双方约定的时间和地点，将车辆及其装备(若有)和各种证件交还出租方;还车时车况的确认以《验车单》为准。如还车时车辆存在损坏现象或设备、证件不全的，承租方须照价赔偿(标准参见还车时出租方门店公示价格);承租方亦可选择到出租方指定维修场所自行修理、补齐设备、证件等，出租方自车辆及其设备、证件完好归还之日起停止计算租金。

4.2 承租方应按时归还车辆，如有延迟，出租方可依照日租金的300%按日收取违约金。

4.3 承租方需续租车辆的，须在车辆租期届满前十五个工作日书面通知出租方，否则，出租方有权拒绝续租。双方续租车辆，须重新签订《补充协议》，并按出租方要求重新办理车辆交接、验车等手续。

五、 车辆维修

5.1 车辆出现异常后，承租方应第一时间通知出租方，到出租方指定的维修场所进行修理，车辆停驶期间的租金照常计算。

5.2 承租方不得隐瞒租赁期内车辆发生的任何异常及损坏情况，不得自行对车辆进行维修或对车辆的部件进行调整，否则由此造成的损失及责任由承租方承担(包括但不限于因此造成的扩大损失等)。

六、 车辆保险

6.1 出租方向承租方提供的车辆都已投保了车辆保险。

6.2 承租方不得隐瞒租赁期内车辆发生的任何事故，须在第一时间于事故发生现场向当地公安交通主管部门及保险公司报案，通知出租方，并及时向出租方提供相关资料，以便出租方协助处理保险理赔事宜。因承租方未及时采取上述措施或操作不当而导致保险公司拒赔或其它损失的，一切责任由承租方承担。

6.3 车辆被盗、被抢的，自公安部门立案之日起，停止计算租金，该车辆的租期终止。车辆报废的，自车管部门出具报废证明之日起，停止计算租金，该车辆的租期终止。如之后发生保险公司全部或部分拒绝理赔的，拒绝理赔部分由承租方承担，承租方该项赔付义务不因双方合作的终止而灭失。

6.4 车辆发生盗抢或报废后，如承租方继续租用出租方车辆的，原车辆押金及剩余部分的租金可自动转移至新租用车辆。

七、 违约责任

7.1 经国家规定的道路运输管理部门认可的专业检测机构认定租赁车辆达不到标准的，且出租方拒绝在承租方要求的合理期限内替换车辆的，承租方有权单方解除合同。

7.2 承租方有下列行为的，出租方有权单方解除合同并强行收回租赁车辆：

7.2.1承租方提供虚假信息;

7.2.2承租方将租赁车辆转借、转租、出售、抵押、倒卖及从事营利性营运，从事有违法律和国家政策的活动，或利用车辆从事不符合其功能的运输;

7.2.3从事其它有损出租方车辆所有权的行为。

7.3 若承租方未能履行其付款义务，每逾期一日，应按拖欠款项的1%向出租方支付违约金，逾期超过15日或累计逾期超过45日的，出租方有权单方解除合同，并强行收回车辆，承租方须支付未付款项。

7.4 发生7.1-7.3所述单方解除合同情形的，违约方应向守约方支付合同未履行部分总租金35%的违约金或总合同期租金30%的违约金，二者取高者计。

7.5 除7.1所述情形外，自本合同生效之日起(无论车辆是否交接起租)，承租方不得单方解除合同(含补充协议)。否则，承租方应当支付合同未履行部分总租金35%的违约金或总合同期租金的30%的违约金，二者取高者计。

八、 不可抗力

8.1 因不可抗力(包括但不限于自然现象、战争、罢工、火灾、政府行为等)发生而导致任何一方不能履行本合同项下义务的，遇不可抗力一方可免除责任，但必须在不可抗力发生后或恢复通讯后的24小时内书面通知对方。未履行书面通知的，不可免除责任。如不可抗力情形发生，且只与付款义务相关的，仅可延期付款，不得免除付款义务。

8.2 本合同履行地、租赁车辆的采购地及运输在途地发生不可抗力的，均适用本条款。因政府行为(包括但不限于政策法规的出台等)直接导致出租方的采购或运营成本增加的，出租方可合理调整租金，但须向承租方出具政策依据。

九、 争议的解决

9.1 本合同适用中华人民共和国法律;有关本合同的一切争议，双方应友好协商解决，若协商不成，任何一方均可向出租方所在地法院提起诉讼。

十、 全部合同

10.1 本合同所指车辆本身质量问题，以汽车生产厂家的检测和相关诊断证明为准。

10.2 本合同所指保险赔付范围，参照保险公司条款及相关法律规定。

10.3 本合同自双方签章之日起生效。

10.4 本合同附件为《补充协议》、《车辆交接单》、《验车单》、保险单复印件及承租方资质(营业执照、组织机构代码证、税务登记证副本复印件及法定代表人身份证复印件)。

10.5 对本合同的任何修改，双方须签订书面补充协议。

10.6 合同一式两份，双方各执一份。如中英文版本有任何的不一致或冲突，将以中文版本为准。

出租方：____________公司

授权代表人：__________

日期：_______________

承租方：_______________

授权代表人：___________

日期：____________________

地址：____________________

地址：____________________

电话：____________________

传真：____________________

联系人：____________________

手机号码：_______________

甲方：________________公司法定代表人：_________________

乙方：________________身份证号：_____________

针对乙方于___________年______月______日在甲方客户_____________处发生工伤一事,经双方协商,就工伤赔偿事宜自愿达成协议如下：

一、乙方确认与甲方解除劳动合同关系,双方的权利义务随之终止。

二、甲方同意一次性支付给乙方赔偿款总计￥__________元(大写：_________________圆整)。该赔偿款作为

乙方工伤法律规定赔偿项目及工伤在职期间的各项权利的补偿和赔偿。同时甲方同意在乙方办理完相应的工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

三、乙方工伤治疗期间的医疗费用￥元(大写：_________________圆整)由甲方承担,并已全部支付。

四、乙方离职后不得作出有损公司名誉和利益之行为,乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方,否则应向甲方支付违约金￥元(大写：_________________圆整)

五、本协议是解决双方劳动关系及乙方工伤赔偿事宜的最终安排和规定,本协议一经生效,从此双方无涉,当事人双方保证不反悔。乙方放弃其他一切仲裁、诉讼的请求,双方不再存在其他任何争议。

六、本协议书一式贰份,各份具有同等法律效力,甲、乙双方各持壹份。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章)：_________________乙方(签字或盖章)：_________________

___________年______月_____日__________年______月______日

附：乙方身份证复印件

您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，感激不尽！！

我叫，自幼与父母失散，由养父养大。养父是个流浪汉，带着我四处打工谋生，居无定所。十岁那年养父因患疾病无钱医治最终离世。我小学没有读完就开始自己谋生，以替人打小工甚至乞讨求得生存，饥餐露宿，颠沛流离。从山东到安徽，再从安徽到重庆，幸得火锅店长收留。开始因为没有户口只得以临时工身份暂居奇火锅，温饱方得到基本保障。去年8月份媒体先后播报了我的身世，最终在好心人的帮助下寻得亲生父母，户口问题得到解决，年纪不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿这些帮助过我的人、世上好人一生平安！

天有不测风云，孩儿出世后不久便大病不止，四处求医，在贵医院的医治下，孩子的病情终于有了好转。对贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的病急乱投医已经花去了我的多半积蓄，虽然贵医院给了我的孩子新生，但是在贵医院的费用已经将我的积蓄全部花光。虽然父母健在，但是老人是一辈子农民，已经将其所有奉献给我们了；由于孩子刚出生也没有来得及办理保险。情急关头，只得再次恳请贵医院可以帮我们一把，减免我们的医疗费用，救救我们的孩子！

知道，贵医院的医疗技术在全国都是一流的，也只有贵医院有办法救治我的孩子。但是贵医院的医疗费用也是倾家荡产也还之不及的。骨肉情深，但凡贵医院可以减免孩子的医疗费用，愿意付出自己的一切！如果请求使得领导您为难，那么能否在用药方面有所转换呢不用或者少用价格高昂的药物，尽量使用一些价格便宜而且见效快的药物相信贵医院的高超医术配上价位不高的药物，同样可以使得我的孩子脱离苦海。也愿意为贵医院效犬马之劳！孩子是父母身上的肉，相信贵医院可以理解我们做父母的迫切心情。

希望贵医院可以理解我们，支持我们，成全我们！与妻儿会永远铭记贵医院的恩德，为之传诵！

最后，祝愿贵院领导身体健康，工作顺利，万事如意！

谢谢！

申请人：

xx年xx月xx日

乙方：__________

第一章总则

第一条根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。

第二条甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。

第三条双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》及有关规定。

第四条甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。

第五条乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。

第二章医疗服务管理

第六条乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。

第七条乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。

第八条乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。

第九条乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。

第十条甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。

第十一条乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。

第十二条《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。

第十三条乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。

第十四条乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。

第十五条乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意。

第三章诊疗项目管理

第十六条合作医疗基金不予支付项目：

医疗服务项目类：

1、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

非疾病治疗项目：

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种预防、保健性的诊疗项目。

甲方：______________

乙方：______________

时间：

协议编号：

甲方：

乙方：

甲方是无创学流动力监测系统的的研发厂家，以及心脏功能检测应用项目开发商，乙方是集药品、器械、医疗服务为一体的集团化的公司。鉴于甲、乙双方经友好协商，本着互惠互利、实现双赢的目标，建立战略合作关系，成为战略合作伙伴，达成本协议。

合作内容

甲方提供的产品应该符合国家政策法规要求，同时具备允许在医疗机构销售的资质；双方通过资源共享、优势互补与业务创新，针对双方提出的项目信息及资源进行项目合作。

乙方作为全国唯一代理（或经销或招商）甲方的产品--无创血流动力学检测系统的系列产品，代理（或经销或招商）要求如下：

1.乙方享有作为甲方的全国唯一代理（或经销或招商）的权利，如果甲方不遵守协约乙方将索回货款，并要求一定赔偿。

2.设定年销售为1000台(4片装与2片装合计)的目标，分为4个季度完成，每个季度的要求为50、150、300、500台。首次打款200万元（50台）（设备与耗材根据市场发展情况分批发货）。4片装：每台售价为：4万元，包含内容为1台设备1250套耗材（相当于赠送1台设备，耗材每套售价为32元，赠送每台设备基本组成为-csm3100主机、显示器、打印机、手推车、以及其他配件部分）；

3.2片装；每台售价为：4万元，包含内容为1台设备2500套耗材（相当于赠送1台设备，耗材每套售价为16元，赠送每台设备基本组成为-csm3100主机、显示器、打印机、手推车、以及其他配件部分）。

4.耗材价格说明：超额完成上述配套政策以外的价格，不高于每套32元（4片装）或者另行协商批量作价。

5.甲方要保证货源及时到位，如供货不及时导致市场损失，责任由甲方承担。甲方提供供货价发票（设备价格为1万元/台，耗材价格24元/套）。

6.50台的市场拓展由乙方协助甲方制定，并由甲方派人负责培训、指导拓展市场；初期市场的开发由甲方协助乙方完成人员培训、终端医院的安装与维修，如果按照甲方提供的方案没有完成销售指标，由甲方负责包销（承诺1年内）。

7.设备的质保期为3年（医院装机后3年），乙方库存不得超过6个月，产品在使用过程中由甲方负责免费进行升级与维修，确保使用状态等同于同期供货其他设备。如果无法使用甲方负责更换设备。

8.售后服务：甲方提供系列培训资料，负责对于乙方的工程技术人员以及销售人员的操作、安装、异议处理、推广等方面的培训，力争达到符合临床以及市场推广能力的要求。

9.学术推广：双方本着共同打造品牌、建造长期良性市场发展的共同愿景，甲方初期提供每套耗材2元的学术支持费用，乙方根据事实提供发票甲方收到票后在一周内给予核销，后期双方协商酌情考虑加大市场投入。

10.招投标支持：本着有利于市场开发的要求和两票制等国家政策法规的要求，甲方积极配合乙方进行招投标的相关工作，并按照有关两票制的要求落实执行，在此期间不得损害乙方的权益。

11.在双方友好合作与充分沟通的基础上，在市场的拓展过程中，甲方将原有渠道或者代理商逐步归拢到乙方进行管理，乙方为甲方国内唯一出货（包含设备与耗材）渠道。如有非乙方市场人员向甲方索取产品价格等其它机密信息，甲方不得不经乙方同意进行报价或者告知。同时为了维护市场秩序，甲方需提供目前已有代理商及库存信息，全国医院开发及装机明细。

12.乙方所有市场的运营活动、销售统计、用户反馈，应该进行跟踪和实时的管理，如有需要，甲方在不影响经营的条件下有权对所有数据、市场反馈、授权、政策、活动、用户、工作人员、渠道商或者运营机构进行查询跟进，乙方不得故意阻拦。

13.乙方需合理配合甲方进行研发性质的调研活动。

14.耗材及延申项目经营权：乙方在合理于共赢范围内执行甲方制定的渠道用户管理办法（甲乙双方共同决议执行），以确保耗材运营能够正常上量。原则上乙方开发用户由乙方进行运营，甲方原有销售渠道的用户运营权在合作正式开展后6个月内逐渐完成移交。如乙方无法按甲方标准进行运营及跟进，双方协商一致下，甲方可以选择自主经营，乙方可以获得相应利润（届时分配原则再行协商）。

15.若乙方及关联企业创立自主品牌的无创血流动力学检测系统，在同等条件下，甲方享有优先合作权及项目开展优先知情权。合作方式将视具体情况另行形成新的项目开发合作协议。

16.甲方根据细分市场的发展以及相应产品的技术改进，乙方拥有优先代理权。

甲乙双方建立长期战略合作关系，在未来的合作中，两家进行产品组合提升产品监测功能，协同拓展新领域，根据市场合作密切程度乙方可贴牌合作和股权合作，同等条件下，力邦联盟医疗投资有限公司享有优先入股深圳市千帆电子有限公司的权利。

运输方式及到货地点

1.运输方式：甲方负责将货物运达乙方指定地，并承担该段运输费。

2.发货日期以甲方公司发运产品时承运部门签发的戳记日期为准。

3.到货地点和接货人

（1）到货地点：乙方所在地或指定地点。

（2）接货人：_________________姓名：_________________身份证：_________________。

产品验收、质量异议的提出与处理

1.货物到达乙方指定地点后，乙方应及时组织收货单位验货签收，如对产品品种、质量、数量等有异议，应在收到货物之日起三日内由乙方以书面形式通知甲方并保持原状，不得破坏，经甲方确认后双方共同协商处理意见。超此期限视为乙方已经同意验收货物、甲方交付的产品质量符合约定，此后发生的一切问题与甲方无关。

2.保质期内所发生的质量问题引起的责任由甲方承担。

合作原则

1.平等原则。双方在自愿、平等的前提下签署本协议，协议内容经过双方充分协商。

2.长期、稳定合作原则。双方的合作基于彼此充分信任，着眼于长期利益，双方致力于长期、稳定的合作。

3.共同发展原则。本协议旨用各自的资源和条件开展合作，共同发展。

4.诚实守信、市场化原则。双方恪守本协议中所作之承诺，确保双方的共同利益；应用对方所提供的资源进行合作，最终合作不得把对方排除在外。

5.互惠互利原则。甲、乙为对方及双方共同合作机构所提供的项目合作必须应为相对优惠价格。

商业秘密

1.双方应对其通过工作接触和通过其他渠道得知的有关对方的商业秘密严格保密,未经对方事先书面同意，不得向其他人披露；

2.除本协议规定之工作所需外，未经对方事先同意，不得擅自使用、复制对方的商标、标志、商业信息、技术及其他资料。

第四条其他

1.本合作协议有效期限为三年；

2.本协议为双方战略合作的框架性协议，在开展具体合作业务时，另行商洽签订具体合作协议。根据业务需要就本战略合作协议所规定的业务明确新的合作关系和合作模式时，可在相关文件中规定此战略合作协议自动失效，同时产生新的替代文件。

3.本协议自双方签字并加盖公章之日起生效。本协议正本一式两份，双方各执一份，法律效力均等。

甲方：___________________乙方：_________________

统一社会信用代码：_________________统一社会信用代码：_________________

开户行：_________________开户行：_________________

账号：_________________账号：_________________

地址：_________________地址：_________________

电话：_________________电话：_________________

合作代表（签字）：_________________合作代表（签字）：_________________

日期：__________________________________日期：_________________

单位盖章：_________________单位盖章：_________________

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医疗服务价格改革方案篇三

医疗服务价格改革，2009年起就出现在相关文件中，一些地方也已经启动了此项改革。但此前，这项改革无论是在文件中的表述，还是在一些地方的试点，似乎都呈现出“碎片化”。而此次发布的《意见》，无疑内容更系统更全面更完整，对于指导推进此项改革具有重要意义。

就《意见》本身来说，既符合医护人员期待，也基本符合公众期待。对前者而言，改革后可体现劳动价值，获得与自身价值相适应的劳动报酬。对后者来说，由于改革后可以调动医护人员积极性，患者可得到更好的医疗服务，而且《意见》也承诺“群众负担总体不增加”。由此来看，此项改革值得期待。

但从部分地方先行改革的情况来看，单靠一纸《意见》还不够，还需要相关配套细则来支撑。比如去年山东省启动医疗服务价格改革后，据该省媒体报道，只闻涨声不见降声，专家诊疗费等大幅上涨，却不见ct等检查费用降价。也就是说，改革实践与该省改革意见不符，没有做到有涨有降、涨降同步。

此次《意见》也提出“有升有降”，所谓“升”是指提高诊疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格;所谓“降”，是指降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。但在今后实践中很有可能也出现“只涨不降”或者“涨多降少”等情况，因此，应该在《意见》的基础上出台配套细则。

细则要解决什么问题呢?其一，应该明确“先降后涨”的原则，避免改革增加患者负担;其二，该降的不降，或与财政补偿不到位有关，必须在细则中明确财政补偿比例或额度;其三，或是因为某些公立医院太贪婪，应该有专门的细则用于考核公立医院及其负责人，以鞭策公立医院积极落实改革要求。

还需要细则来明确如何保障个体利益不受损失。《意见》只提到“群众负担总体不增加”，这句话比较宽泛，即使多数患者负担不增加，但少数主要依靠医疗服务的患者改革后负担很可能是增加的，只有兼顾公众利益与个体利益的改革才是好改革。因此，细则需要有针对性地减轻那些依靠医疗服务的患者的负担。

《意见》提出，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，这是很有必要的，但“政府主导、利益相关方谈判形成价格的机制”究竟如何来实现，却没有明确。利益相关方应该包括地方政府、公立医院、患者等，但患者在价格谈判中占多大比例、患者代表如何遴选等，恐怕需要专门的细则来规范。

显然，一份指导全国的《意见》不可能做到细节完美，恐怕还需要出台多个配套细则来落实《意见》精神，有的细则需要地方因地制宜来制定，但有的事项可能需要国家层面来统一，比如各级财政对公立医院的补偿，不仅关乎取消以药补医的成败，也关乎“医服价改”的成败，不妨由国家划出补偿“红线”。

另外，还有一些细则需要在改革过程中，根据改革实践不断暴露的问题，来制定和出台。总之，即便是新医改的一部分——医疗服务价格改革，也是一个较为复杂的系统工程，不但需要一纸《意见》进行“宏观指导”，也需要相关配套细则当“腿”，让《意见》真正落地，少打折扣。

价格改革并非跷跷板游戏

甲方：_________________________________（医疗机构）

乙方：___________________________________（患方）

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第一条、患者基本情况：

姓名：______________

住址：____________________________

身份证号：____________________________

电话：____________________________

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____

乙方：_____

日期：_____

日期：_____