声明书

合作协议作废声明

甲方：_________________单位或个人名称(要与原来的合同名称相同一致)

乙方：_________________单位或个人名称(要与原来的合同名称相同一致)

甲乙双方与__________年__________月__________日签订的《__________合同》，具体内容见附件。由于_______________原因，合同条款执行过程出现__________问题，如果合同继续履行双方都有一定损失，为了防止日后争执，经双方共同协商如下：_________________

一、甲乙双方同意将__________年__________月__________日签订的《__________合同》作废。

二、原《__________合同》双方涉及的权益和所有条款，双方免除，互不纠缠。

三、本次协商证明，经甲乙双方签字生效。本证明一式两份，甲乙双方各执一份为据。

附件：_________________《__________合同》

甲方：_________________乙方：_________________

_____________年__________月__________日

企 业 声 明

我单位(名称) 淄博_____有限公司 所提交的企业产品标准(名称、编号) _____ (Q/0305ZFF003-20__ 符合国家有关法律法规、强制性标准及相关产业政策要求，已经专家审定，并按照规定程序由企业法人代表批准发布，符合如下要求：

a)(相关法律法规名称) 《产品质量法》、《标准化法》等 b)(相关强制性标准名称及编号)：c)(相关产业政策)： 符合国家产业发展方针、政策 相比，主要技术指标较推荐性标准：高/一致/低。其原因是：

我单位对提供的与该标准有关的备案资料的真实性负责，保证所生产的产品执行该标准，并对该产品标准的内容及实施后果承担责任。

我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。 法人代表：

(企业盖章)

__年_月_日

会计师事务所：

本公司接受上海市工商行政管理局委托贵所对我司信息公示内容进行专项审计和复核，为配合贵所的审核工作，现就有关情况声明如下：

1、本公司已按照法律法规的规定，通过企业信用信息公示系统报送了201_年度和201_年度报告，并向社会公示，本公司对公示信息的完整性、真实性、合法性负责。

2、本公司已按照《企业会计准则》和《201_会计制度》的规定编制财务报表，所有交易均已记录并反映在财务报表，并对财务报表进行如实反映;

3、本公司已提供检查所需要的所有资料，包括营业执照、公司章程、财务报表、财务资料等，本公司对所提供资料的完整性、真实性和合法性负责。

4、本公司实际签约的对外提供担保保证的明细清单及相应的合约等法律文件均已提供，不存在已签约未提供的对外担保保证合约。

被检查单位(公章)

法定代表人(签章)

财务负责人(签章)

__会计师事务所并__注册会计师：

本公司已委托贵事务所对本公司20_1年、20_2年、20_3年的企业年度研究开发费用结构明细表，20_3年度的企业高新技术产品(服务)收入明细表(以下简称申报明细表)进行审计，并且出具专项审计报告。

为配合贵事务所的审计工作，本公司就已知的全部事项作出如下声明：

1.本公司承诺，按照企业会计准则、《高新技术企业认定管理办法》和《高新技术企业认定管理工作指引》的规定编制申报明细表及编制说明是我们的责任。

2.本公司已按照上述文件的相关规定编制企业年度研究开发费用结构明细表和高新技术产品(服务)收入明细表，本公司管理层对上述申报明细表的真实性、合法性和完整性承担责任。

3.设计、实施和维护内部控制，保证本公司资产安全和完整，防止或发现并纠正错报，是本公司管理层的责任。

4.本公司承诺上述申报明细表符合企业会计准则和《高新技术企业认定管理办法》与《高新技术企业认定管理工作指引》的规定，公允反映本公司的高新技术研究开发费用支出与高新技术产品(服务)销售收入总额情况，不存在重大错报。贵事务所在审计过程中发现的未更正错报，无论是单独还是汇总起来，对上述申报明细表整体均不具有重大影响。未更正错报汇总表附后。

5.本公司已向贵事务所提供了：

(1)与编制上述申报明细表相关信息、涉及的其他财务信息和研究开发项目相关其他数据;

(2)全部重要的与高新技术研究开发和高新技术产品(服务)收入相关的决议、合同、章程等相关资料;

(3)与高新技术研究开发和高新技术产品(服务)收入相关的全部股东会和董事会的会议记录。

6.本公司所有高新技术研究开发支出和高新技术产品(服务)收入均已按规定入账，不存在账外资产或未计负债。

7.本公司认为所有与关联方之间的高新技术产品(服务)的销售价格是公允与合理的，恰当地反映在本公司编制的高新技术产品(服务)收入表中，并对该等交易事项作出了恰当披露。

8.本公司已提供所有与关联方和关联方交易相关的资料，并已根据企业会计准则(或《__会计制度》)的规定识别和披露了所有重大关联方交易。

9.本公司已提供全部或有事项的相关资料。除上述申报明细表编制说明中披露的事项

外，本公司不存在其他应披露而未披露的与高新技术研究开发、产品销售与劳务提供相关的诉讼、赔偿、承兑、担保等或有事项。

10.除申报明细表编制说明中已披露的承诺事项外，本公司不存在其他应披露而未披露的承诺事项。

11.本公司不存在未披露的影响申报明细表公允性的重大不确定事项。

12.本公司已采取必要措施防止或发现舞弊及其他违反法规行为，未发现：

(1)涉及管理层的任何舞弊行为或舞弊嫌疑的信息;

(2)涉及对内部控制产生重大影响的员工的任何舞弊行为或舞弊嫌疑的信息;

(3)涉及对申报明细表的编制具有重大影响的其他人员的任何舞弊行为或舞弊嫌疑的信息。

13.本公司严格遵守了合同规定的条款，不存在因未履行合同而对申报明细表产生重大影响的事项。

14.本公司已提供上述报表日后事项的相关资料，除申报明细表编制说明中披露的日后事项外，本公司不存在其他应披露而未披露的重大日后事项。

15.本公司管理层确信：

(1)对单独占有的核心知识产权不存在任何纠纷;

(2)无高新技术研究开发方面的任何权属纠纷。

__公司(盖章)

法定代表人：(签名)

财务负责人：(签名)

二○_四年_月_日

_________________________：

本人____________，身份证号码为______________________。与原工作单位_________________________________，已于______年_____月______日解除劳动关系，且不存在竞业限制及商业机密保密限制，离职手续已办理完毕。

现由于个人原因无法出具离职证明，故特此声明，以上信息属实，如发生纠纷，本人愿赔偿北京大地科恩科技发展有限责任公司一切损失，并承担由此产生的一切法律责任。

声明人：

年 月 日

声明人： 身份证号码： 就声明人事宜，特声明如下：

一、声明人确认于2013年10月10日起与青岛海诚达商务咨询有限公司深圳分公司(以下简称公司)，解除劳动关系。

二、声明人离职属于个人原因，不存在公司过错，但对于声明人之前突然离职，没有任何工作交接给公司带来的损失，公司保留追究声明人责任的权利。

三、声明人确认在公司工作期间，不存在拖欠任何费用，不存在任何劳动争议，声明人已领取全部的劳动报酬并离职后不再向公司要求任何劳动报酬、赔偿或补偿。

四、声明人今领取到9月份岗位补贴￥300元(人民币叁佰元整)10月份工资￥666(人民币陆佰陆拾陆元整)，共计：￥966元(人民币玖佰陆拾陆元整)，与公司的所有账务已全部结清。

五、声明人今后在外的一切活动均属于个人行为，所造成的任何经济损失和法律责任均与公司无关。

上述表述，是本人真实意思表达

声明人：(签字)

年 月 日

1、遵守宾馆规章制度及有关协议。

2、熟悉了解各种原料、宰杀过程，做到对原料要综合利用，做到物尽其用，避免浪费，提高各种原料的净料率。

3、根据厨师的要求对食品原料要合理处理保证畜禽类、海鲜的宰杀量、清洗加工的质量和数量。

4、了解当日各种食品原料数量，与单核对，准确无误。

5、养成良好的卫生习惯，做到个人卫生“四勤”，认真搞好所属区域卫生工作。

6、在洗净过程中要严格按规定操作，对于造成的损失由当事人承担。

7、严禁将下脚料拿回家，如发现，按“员工手册”中规定处罚外，还要严重处理。

8、原料洗涤不净，引起顾客投诉，按原价赔偿。

9、每一天所进蔬菜务必测试农药残留量，合格后方能洗涤。

10、将蔬菜置干水池充分浸泡，消除存在残余农药的可能性。

11、将蔬菜进行分类，根据厨房要求进行摘洗，分别装入不一样的盛器滤水，加工蔬菜要求无老叶，老根，才能皮及筋络等不能食用部分。

12、按规格要求修削整齐，洗涤干净，滤干水份，要求无泥沙，虫等污物。

13、将各类蔬菜送到厨房冷库中暂时待用(一般有各岗点厨师领取)。

为加强宿舍安全、文明管理，保持员工宿舍良好的卫生环境及公共秩序，使教职员工在清洁、宁静、安全、文明的生活环境中休息，特制定本规定。

1、教师宿舍的安排由园长负责协调安排，落实到位。教师不得自行调整宿舍。

2、严格遵守幼儿园的寝室管理制度，每晚十点钟之前按时归队,应自觉维护宿舍的环境安静，22：00后不进行有噪声活动，以免影响他人休息,严禁在寝室内外大声吼叫、喧哗，酗酒，赌博等3、严禁教师私自带亲朋好友在寝过夜，有特殊原因的要向园长提出申请，经批准后方可留宿。

4、每间宿舍室长负责安排由住宿人员轮流进行卫生值日，保持室内清洁卫生，注意通风。应做到：地面整洁，无污物，无污渍，室内无异味，桌面、电器表面无灰尘。不要在墙壁上乱涂乱画，粘贴画报等床上不可乱搭电线。

5、爱护宿舍物品，凡宿舍内的设施、设备、床、柜子等用具发生破损或故障，应及时上报好维修，如因人为或故意损坏的要按有折扣价全额赔偿。

6、个人物品、被条放整齐，床铺上下整齐无杂物，用具保持清洁卫生，衣物洗涤后按指定位置晾晒。

7、注意用火、用电和财物的安全;保持大厅、洗手间的清洁和畅通，不在宿舍堆放易燃易爆物品。

7、节约用水、用电等，用毕随手关闭开关。

8、员工离职即终止宿舍使用权，应于离职起次日内，迁离宿舍，不得借故拖延或要求任何补偿。迁出员工应将使用的床位、物品、生活用品、抽屉、更衣柜等进行清理，及时完整交齐钥匙，由舍长进行验收。

9、每周周末到周四晚上必须归寝，如有特殊事情可向舍长请假，如未请假未归寝者扣除当月工资5元。

10、以上各项制度违反三次以上请自动帮离宿舍，外出住宿。

一、学校要对全体师生进行食品卫生安全的防范自我保护及救助方法的宣传、教育。

二、食堂一旦发现食品、饮水等有问题，要求学生马上停用，并立即向学校食品卫生安全工作领导小组和学校食品卫生安全突发事故工作领导小组汇报，协助学校争取急救措施和补救办法。

三、学生一旦发现食物中毒现象，应立即报告医务室或食堂，医务室或食堂应立即报告学校食品卫生安全工作领导小组和学校食品卫生安全突发事故工作领导小组。学校应及时向上级主管部门及卫生防疫部门报告。

四、根据病人的情况需立即送有关医院治疗的，协助卫生医疗机构救治病人。

五、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场。

六、配合卫生行政部门进行调查，根据卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品。

1)营业执照遗失声明模板：1XXXXX有限(责任)公司遗失营业执照副本，证照编号：4000baizuowenXXXXXX，声明作废。2XXXXX遗失营业执照副本，注册号：baizuowenXXXXX6，特此声明。营业执照遗失有内资企业和外资企业，一般内资企业营业执照遗失只要刊登市级报纸就可以了，大部分外资企业都要登大报。

2)组织机构代码证遗失声明模板：

组织机构代码证遗失作废公告：XXXXX的组织机构代码证书正副本，组织机构代码为;baizuowenXXXXX,颁发日期：XXXX年XX月XX日，证书登记号为：组代管1XXXX-baizuowenX、120XXXX-baizuowenX，不慎丢失，现声明作废。

3)税务登记证遗失声明模板：

XXXXX，遗失国税津字120baizuowenbaizuowenbaizuowenXX号，税务登记证正、副本，声明作废。

4)单位印章遗失声明模板：

天津中信祺瑞科技发展有限公司遗失公章、法人章(姓名：XXX)财务专用章各一枚，特此声明作废。

5)发票遗失声明模板：

上海XXXXXX限公司，遗失国税普通十万元版发票08554651—08554675号，普通千元版空白发票

baizuowenXXXXX号，声明作废。

6)银行开户许可证遗失声明模板：

上海XXXXXX有限公司遗失中国XXXX银行上海分行XXX支行开户许可证，证号：baizuowenXXXXX，特此声明。XXX，声明作废。

7)身份证遗失声明模板：1XXX不慎于XXXX年XX月XX日早晨将二代居民身份证和医保卡丢失，身份证号为：

baizuowenbaizuowenXXXXXX，特此声明作废。证件遗失证明的格式2兹证明我单位XXX，男，xx-xx年x月x日生，身份证号码：**********，其不慎将原一代身份证丢失。特此证明。单位名称(盖公章)年月日3某某某人遗失第二(或一)代居民身份证，证转载自百分网www.oh100.com，请保留此标记号：

36232baizuowenbaizuowen，自本声明发布日起所有与本身份证有关事情概与本人无关，特此声明。

备注：身份证遗失刊登挂失广告,登报主要是防止非法分子利用身份做一些违法犯罪活动,故公安部门规定处分证丢失当日应联系报纸广告代理商办理登报挂失登记.

8)护照遗失声明范文模板：

某某人遗失中国护照一本，护照号码：G00XXXXX，声明作废。

一般护照遗失都刊登在文汇报中缝，还有新民晚报和解放日报.登完报可带报到出入境管理局补办。

9)房产证遗失声明范文模板：

坐落于XXXXX地区的房屋，由XXX持有的证号为baizuowenXXXXX的所有权属登记证明，流水号为baizuowenX已遗失，特此声明。声明人：XXX

_______________先生：

根据贵公司(出卖人)与本人(买受人)于_____________年__________月__________日所签定的《商品房买卖合同》(编号：_______________穗房合字__________号)约定(合同第八、九条)，至__________年__________月__________日，贵公司仍未能将经验收合格的商品房(__________________________栋__________号房)交付给本人使用，且逾期已达________天，为此，本人提出解除该商品房买卖合同。

请贵公司于本人此《解除合同通知书》送达之日起60天内退还本人全部已付款，按本人累计已付款的________%向本人支付违约金，并将有关部门所收取不可退还的款项赔偿给本人，包括本次购房税费、保险费、银行按揭经费及本人此次供楼中所产生的利息费用等。如《解除合同通知书》送达之日后60天贵司仍未能将以上款项偿付完毕，本人将通过法律渠道追究贵司相关责任，并根据同期银行贷款利率按日向贵司收取滞纳金。

特此通知。

签名：_______________

__________年__________月__________日

声明人：______________,男(女),_____年_____月_____日生,现住址……

本人生父(生母)_______________于_____年_____月_____日在__________(地名)去世,在……(地名)留有遗产。根据__________公证处_____年_____月_____日签发的_____字_____号继承权公证书,我是……遗产(遗产名称)的合法继承人之一。现特声明：_________________我自愿放弃对该项遗产的继承权(或我自愿将该项遗产的继承权转让给我的妹妹(母亲或其他人)_______________(姓名)。

声明人(签名)

_____年_____月_____日

本人(姓名，身份证号：_________________)，于__________年_______月______日到有限公司工作，并与有限公司签订为期年劳动合同，生效起止日期为：_______年______月______日起至_______年_____月_____日止。

原因：_________________

(1)无法提供与原单位解除劳动关系证明信;

(2)与原单位签订培训、保密、竞业、禁止等协议。

现郑重声明：_________________在有限公司服务期内，因我本人实际情况，与原用工单位发生的任何经济纠纷、劳动争议均由我本人承担法律责任，有限公司不承担第三方连带责任。

声明人(签字)：_________________

声明日期：_________________

9.1 甲方的声明和保证

9.1.1 签约和履约资格保证：甲方保证具有签署本协议的主体资格，并已获得签署和履行本协议的相应授权。

9.1.2 诚信管理的保证：自本协议生效日至交割日期间，甲方将严格遵循国家及内部相关规定管理与处置贷款债权，除本协议第八条约定情形外，甲方不采取任何可能妨碍或限制乙方受让贷款债权后权利行使的单方行动。

9.2 乙方的声明和保证

9.2.1 签约和履约资格保证：乙方保证具有签署本协议的主体资格，有权受让贷款债权，并已获得签署和履行本协议的相应授权或批准。乙方承诺不属 于《财政部关于进一步规范金融资产管理公司不良债权转让有关问题的通知》（财金【20__】74 号）所明示的不得购买或变相购买不良资产的国家公务员、金融监管机构工作人员、政法干警、资产公司工作人员、原债务企业管理层以及参与资产处置工作的律师、会计师等中介机构人员及其他相关法律、行政法规及规范性文件中规定的不得购买或变相购买不良资产的主体，亦不属于前述主体控制的企业或其他实体，并进一步保证不向前述主体或其控制的实体转让贷款债权。

9.2.2 非欺骗保证：乙方保证其为签署、履行本协议而向甲方提供的所有证明、文件、资料和信息，均在提供资料的当日和适用/使用期内是真实、准确 和完整的，不存在故意隐瞒和欺骗的情况。

9.2.3 审慎调查和独立判断保证：乙方确认在签署本协议前已经认真审阅了资产文件，对贷款债权的现状进行了审慎的调查，完全知悉并自愿接受贷款债权的所有风险、瑕疵。乙方进一步确认并保证，基于贷款债权的特殊性及现状出售的性质，甲方未就本协议项下贷款债权的诉讼时效、担保效力、可回收性或乙方受让贷款债权后的预期收益等向乙方作出任何明示或暗示的声明和保证，乙方是在独立判断贷款债权法律上的有效性和商业价值后自主作出报价，并独自承担因其判断失误而可能遭受的一切风险。

9.2.4 乙方特别承诺：

（1）鉴于甲方在受让贷款债权时，已承诺不向贷款债权的前手权利人追究任何法律责任，为此，乙方同意并保证，如果贷款债权项下存在该等能够追究甲方的前手权利人及甲方任何法律责任的权利，乙方承诺自交割日起自动全部放弃该等权利，乙方及其后手不以任何方式向前手权利人及甲方主张本条项下已放弃的全部权利，或要求前手权利人或甲方承担与此有关的任何法律责任。

（2）乙方确认，本协议一经签署，乙方即放弃以重大误解、显失公平或其他任何理由主张变更、撤销、解除本协议或减损本协议效力的其他任何权利。主张救济或要求甲方承担任何法律责任。

9.2.5 依法行使权利保证：乙方保证在贷款债权交割后，严格按照相关法律、法规、政策的规定，主张和行使贷款债权项下的任何权利。

受托人 (以下简称乙方)

双方议定如下：

一、 乙方应付甲方稿费每千字x x 元整，于签订本合约时，先预付x x元整，余数于甲方交稿时，一次付清。

二、 本书预计字数为x x万字左右。

三、 本书著作权经甲方同意转让乙方承受，由乙方办理著作权登记。

四、 本书如有侵害他人著作权，及违背有关著作出版等现行各项法律或国家政策时，由甲方自行负责，与乙方无涉。其因而被有关机关扣留、没收，或禁止发行致使乙方遭受损失的，甲方应负赔偿责任。

五、 本书版权属于乙方，甲方不得就本书内容的全部或一部分予以割裂，自行出版或转让。

六、 本书的排版校对，由乙方负责，惟求其正确无误，得请甲方作最后的校核。

七、 甲方同意于x x x年x月x日完稿，交予乙方出版。

立合约者：

甲方：

住址：

籍贯：

出生年月日：

乙方：

负责人：

住址：

年 月 日

本人于________年________月________日与________________房地产经纪有限公司签订加盟协议。作为________________房地产经纪有限公司分公司店加盟合作。我店地址是_____________________。现本人与________________房地产经纪有限公司协商后解除加盟协议。本人做出声明和承诺如下：

1、在我经营管理活动中无任何合同纠纷、无任何债权债务。

2、本人自行承担在加盟经营期间发生的所有债权债务与该公司及其股东无关。

3、我店现行的未到期的业务合同由本人负责履行完毕。所牵扯出的任何问题由本人负责解决并承担一切后果。

4、因本人加盟过程中发生的任何业务纠纷或债务，导致________________房地产经纪有限公司遭受任何经济损失的，本人愿承担赔偿责任和相应的法律责任。

声明人签字：_______________

身份证号：_______________

_____________年__________月__________日

明人：_________________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

_____________，男/女，_______________年___________月__________日出生，身份证号：_________________。

我(们)声明人是_____________、_____________的子女，系他们的第一顺序法定继承人，我们的父亲_____________于_______________年___________月__________日去世，我们的母亲_____________于_______________年___________月__________日去世，他们生前均无遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，他们是原配夫妻，生前共有5个孩子，分别是________________。他们去世后遗留有下列财产：_________________坐落于__________幢__________单元__________号的房产(房产证编号：________________)

上述房产是我们父母的夫妻共同财产，未曾分割，他们各自在上述房产中的产权份额是他们各自的遗产。因他们生前无遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，我(们)作为他们的第一顺序法定继承人依法有权继承他们的上述遗产，现在我(们)经过慎重考虑自愿声明如下：_________________

1、我(们)自愿放弃对我们父母遗留的上述遗产的继承权;

2、放弃继承权系我(们)本人自愿，我(们)清楚放弃继承权产生的法律后果。

声明人：_________________

__________年__________月______日

甲方：________________身份证号：_________________电话：_________________住所：_________________

乙方：________________身份证号：_________________电话：_________________住所：_________________

甲、乙双方于_____________年__________月_________日协议离婚，现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜，在平等、自愿的基础上，经充分的协商，达成协议如下

一、被扶养人(基本信息)，原由女方抚养。双方协商同意自_____________年_______月______日起，儿子随男方生活，其抚养权归男方。

二、被扶养人的抚养费及支付方式

1、抚养费：_____________年______月______日起由_____________方每月付给_____________方_____________元作为孩子_____________的抚养费(直至满十八岁周岁)。

2、女方应于每月的_____________日前将抚养费汇至男方指定的银行帐号。

三、探视权

1、女方对孩子享有探望权。

2、探望时间及方式：_________________

四、如遇其它未尽事宜或应时事宜，按照一切有利于孩子的原则，互谅互让，协商解决。

五、本协议一式叁份，双方签字后生效，甲、乙双方各执一份，一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

甲方：_________________

乙方：_________________

日期：_________________

hello from

i completely understand your concern in this accept our sincere apologies for this listing on our website.

customer feedback like yours really helps us continue to improve our store and provide better service to our customers.

this being the reason, i’ve forwarded the information regarding this listing to the appropriate people internally to investigate further and to take appropriate actions to remove suicide t-shirts related items from our website as soon as possible.

we realize this incident reflects negatively upon

and the feedback youve provided has been passed on to the relevant people.

we do want to make sure that our site is safe and convenient for all buyers, and for that reason there are rules governing the listing of certain items.

since ive forwarded this to the appropriate department i can assure you that soon we will remove this item from our website.

in addition to a wide selection of items, one of our aims at is to provide a convenient and efficient service; in this case, we have not met that standard, please accept my sincere apologies.

im very sorry about all of this. i hope youll consider this an isolated incident and give us another chance in the future. thanks for your patience and understanding. thanks for giving us time to find the best solution.

wed appreciate your feedback. please use the links below to tell us about your experience today.

best regards,

kumaresh r.

我公司是xx市一家从事服务外包业务的企业，现谨对xx年度申请商务部、财政部支持承接国际服务外包业务发展资金工作的有关情况，声明如下：

1、我公司严格按照xx年度商务部、财政部支持承接国际服务外包业务发展资金的申报要求申请资金，共获得服务外包人才培训专项资金补贴万元，国际认证补贴xx万元，合计xx万元。此项资金专款专用，无虚假申报、骗取套取、挤占挪用的行为。

2、我公司无歪曲或虚饰申报资料的事情，所有提交资料的真实性、合法性、完整性由我公司负责，并接受有关审核部门为审核此项资金而进行的必要核查，承担相关法律责任。

负责人（法人签字并加盖公章）：

xxx年xx月xx日