妇幼

一、部门（单位）基本情况

（一）职能职责

郴州市妇幼保健计划生育服务中心属二级妇幼保健院，全额拨款事业单位，是非营利性的全额拨款医疗卫生事业单位。多年来坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为全市妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。我院现有编制数125个，其中：全额拨款100个，自收自支编制25个。20xx年年底我院在职职工人数共计217人（其中：在编职工110名，编外聘用107名），退休人员54名。

（二）机构设置

妇幼保健院设有党委办公室、行政办公室、人事科、财务科（医保科）、医务科（科教科），护理部、保健部、门诊部、后勤保障科(保卫科）、感染管理科、网络信息科。信息科、健康教育科(加挂业务发展部)纳入职能科室管理。监察室为内设机构。工会、团委为群团组织。

一级业务科室:妇女保健部(妇科、妇女保健科、计划生育科)、儿童保健部(几科、儿童保健科)、孕产保健部(产科、孕产群体保健科),检验科、病理科、影像科、药剂科、手术室(麻醉科)。计划生育技术服务部与妇女保健部两块牌子一套人马。

二级科室:供应室,归口护理部管理;病案室,归口医务科管理;中医诊室由门诊部管理;医保科归口财务科管理;保卫科,归口后勤保障科管理。

二、一般公共预算支出情况

（一）基本支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心年初部门预算总支出合计1722.5万元，其中：基本支出1608.5万元，项目支出114万元。21年财政实际预算拨款2048.98万元，其中：基本支出拨款1934.98万元，占预算基本支出94.44%。

全年部门基本支出共计6102.24万元，其中财政拨款到位2048.98万元,用于发放我院在职职工的工资福利，保障医院全额编制职工的工资发放，部分保证了医院日常事务的正常运转。

20xx年郴州市妇幼保健计划生育服务中心全年基本支出6102.24万元，其中人员经费3795.22万元，占全年基本支出62.19%，公用经费2307.02万元，占全年基本支出37.81%。

（二）项目支出情况

妇幼业务工作经费，全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康。其中：（预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作经费）支出55万元，主要用于预防孕期艾滋病、梅毒乙肝母婴传播检测。（妇幼公共卫生支出）支出20万元，主要用于“两癌”免费检查目标人群覆盖。（药品零差率）支出14万元，主要用于补助医院实施药品零差率。（免费孕前优生健康检查项目全覆盖）支出10万元，主要用于目标人群免费孕前优生健康检查。（遗传代谢性疾病患儿专项补助）支出15万元，主要用于新生儿“四病”筛查及时完成达标。

三、政府性基金预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无政府性基金预算安排的支出。

四、国有资本经营预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无国有资本经营预算安排的支出。

五、社会保险基金预算支出情况

郴州市妇幼保健计划生育服务中心无社会保险基金预算安排的支出。

六、部门整体支出绩效情况

20xx年，郴州市妇幼保健计划生育服务中心在市委、市政府和市卫生健康委的正确领导下，认真落实党委领导下的院长负责制，以创建三级妇幼保健院为契机，以省市妇幼工作要点为主线，以妇幼保健机构绩效考核指标为导向，不断提高临床保健服务质量，狠抓医疗质量安全及新冠肺炎疫情防控工作。

协助科室完成保健项目培训19场，培训约1978余人次。药品采购完成率100%,开放病床数100余张，在出生人口逐年降低、新冠疫情导致来院就诊人数骤然减少，从而医疗收入减少的情况下，收入增长率只略微下降；

围绕指导时间、工作模式、团队建设、服务质量，在业务指导常态化、指导与培训相结合、保健与临床相融合。市县两级互相配合关注需求，解决困难，把服务带下去，把问题带上来，拿出解决办法，切实解决问题。以桂阳为试点，创新实践区域，真正形成上下联动、左右协调，打造行业示范区，促进县市区之间经验交流。群体保健共派出专家30批次，140余人参与省级管理与专业技术线上线下学习培训。保证了各类保健培训12月31前已完成，药品采购及时。

制定疫情防控常态化实施方案并做到适时更新，明确分工，工作效率得到提高。不断完善预检分诊、发热诊室规范化设置，开展疫情排查，争取防控物资，扎实开展防控知识培训和应急演练，严格落实“应检尽检”。

三公经费方面，同比上升了一点，但是还是未超出预算，一般性支出同比下降。

积极开展三级妇幼保健院创建工作，提升妇幼品牌，规范服务行为。改善医疗服务，严格依法执业，坚持合理用药，加强质量与安全管理，提高诊疗水平与应急能力。一年多来，医院整体环境有所改善，服务水平明显提升，工作效率得到提高。妇女儿童保健工作管理率达95%以上，全面保障妇幼儿童健康，患者满意度达90.25%。

七、存在的问题及原因分析

郴州市妇幼保健计划生育服务中心20xx年度整体支出未偏离绩效目标。

预算编制工作有待细化：预算编制不够明确和细化，预算编制的合理性需要提高；在执行过程中，发现医院用药、用材量较小的传统低值药品与医药企业追求利润之间有落差，供应有不对等现象；亦有个别家庭对领取补助存有疑虑，宣传尚有不足之处；业务指导过程中疾控部门与妇幼信息沟通欠流畅，跟踪随访有待加强；基层人员流动较频，基础建设有待改进完善；全市各县市区计划怀孕及孕早期妇女免费叶酸服用依从还有不够积极等现象。

八、下一步改进措施

后阶段我们将根据工作情况严格按预算进一步提高公用经费控制率，继续建立和完善相关管理制度，确保财政资金投入的成效。同时向财政申请加大投入；加大各类保健宣传力度，提高认知度；建议政府协调部门间沟通机制，加强联防联控

九、部门整体支出绩效自评结果拟应用和公开情况

自评报告经郴州市财政局审核后，将按要求由市财政局绩效管理科代为公开，主动接受社会监督，并进一步建立、完善、运用好各项内控制度，管好用好财政资金。

其他需要说明的情况

无。

改善服务环境 确保妇幼保健工作稳步深入开展 —托依堡镇妇幼保健工作的现状、存在的问题和采取的措施 为积极探索妇幼保健工作发展的新路子，托依堡镇实行计划生育服务指导站与妇幼保健机构合并，优势互补、资源共享，完善和强化了我镇服务网络，拓宽了优质服务的领域，形成了生殖保健服务的整体合力，提高了服务意识，收到了群众满意和计生、妇幼工作“双赢”的效果，但在取得良好效果的同时，也存在一定的问题。现将我镇妇幼保健工作的现状、存在的问题、对策及建议汇报如下：

一、基本情况 托依堡镇妇幼保健站建成于2003年，是成立比较晚的一所妇幼保健、优生优育、计划生育于一体的托依堡镇镇唯一的妇幼保健机构，该站占地面积54.7平方米，建筑面积74平方米，现有卫生技术人员5人，开设病床9张，设有3个职能科室，新生儿护理抢救中心、高危妊娠监测、妇幼卫生监测系统。配备有多功能B超、新生儿高压氧舱、电解质分析仪、麻醉机、心电图、_光机、激光治疗仪等一批专科医疗设备。产科还开展了“一对一”全程责任制助产服务，在不增加收费的情况下，使产妇享受到全程优质服务，减轻了产妇负担。2004年初，按照新生儿科标准计划重新设计装修功能齐全的新生儿中心吸氧、中心负压的新生儿重症监护室，为抢救打好基础。 2005年上半年，对全镇5957名适龄妇女进行了免费检查，有有孕妇女206人，已产妇女121人，高危产妇2人，无死亡产妇。在幼儿系统管理方面2004年上半年，共新生婴儿123名，其中生活婴儿120人，死亡3人。

二、指导思想 托依堡镇妇幼保健站在镇党和政府以及县卫生局的重视和支持下，坚持以理论和“”重要思想为指导，认真贯彻执行党的卫生工作方针政策，紧紧围绕《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的目标和任务，结合我站的实际，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层，预防为主”的方针，全面贯彻实施《母婴保健法》，立足“以母亲安全、儿童健康”为中心，不断深化妇幼卫生改革，围绕“一法两纲”，大力加强专科内涵建设和农村妇幼保健工作，依法规范母婴保健服务，强化妇幼保健工作不断提高妇幼保健水平、医疗护理质量和综合服务水平，为保障妇女、儿童健康，提高出生人口素质做了大量的工作，我站两个文明建设取得较好的成绩。

三、不断满足群众需求是开展妇幼保健优质服务是目标

在开展优质服务工作中，我们把不断满足群众需求作为主要目标，重点开展了以下服务：

1、开展科普宣传教育工作。以“婚育新风进万家”和“妇幼保健优质服务”活动为载体，深入开展优生优育和妇幼保健科普知识宣传教育。在镇广电站、计生办开展妇幼保健专栏;充分发挥妇幼保健网络作用，在各村人口学校普遍开展妇女健康、生殖保健、幼儿护理等知识培训;制作形式多样、实用性强的进村入户宣传品，发放到每个家庭，各类宣传品入户率达到84%以上。

2、围绕“三大工程”，开展妇幼保健全程服务。一是在普及妇幼保健有关科学知识的基础上，及时帮助群众指导群众落实妇幼保健优质服务措施。二是严格妇幼保健常规，保障妇女、儿童的安全与健康。三是加强服务对象的定期随访，及时、准确地了解妇女、儿童的情况。四是在全镇29个村场开展妇幼保健知情选择工作，选择率达55%以上。五是开展妇幼保健普查普治工作，建立《妇幼保健普查档案》1.7万个。 在利用基础网络配合卫生部门搞好妇幼保健工作的同时，提高了产前检查率、住院分娩率、产后访视率，降低了孕产妇和新生儿的死亡率。

3、围绕生产、生活、生育开展妇幼保健综合服务。制定出台《托依堡镇妇幼保健优惠政策》，加大部门帮扶力度，把对妇幼保健家庭的奖励和优惠政策落实到实处。全镇累计帮扶面达51.7%。

四、存在的问题

1、服务意识不够高，有待于进一步提高。

2、环境单一，应对现有的环境进行进一步绿化、美化。

3、设施、项目不全，需增加这方面的投入。

五、开展优质服务活动措施

(一)、强化服务意识

1、开展“树立良好行风作风”教育;

2、召开“优质服务动员大会”;

3、举行“爱岗敬业、优质服务”演讲比赛;

4、选拔“优质服务先进分子”

5、推行服务过程的“文明用语”，杜绝“服务忌语”

(二)、美化服务环境

1、旧站外墙装修; 2、保持工作场所的整洁; 3、环境的美化、绿化;

(三)、改善服务态度

1、在与病陪人交谈时，要使用“文明用语、服务敬语”，杜绝使用“服务忌语”，禁止与病陪人争吵。

2、在接诊病人、接听电话时，要态度和蔼、热情，用你好作为开头语。

3、在接到病人或家属的提问时，要认真、详细地解答，不要敷衍应付，更不能推委不理。

4、导医要提前10分钟上班，导医护士要主动、热情帮助病陪人解决问题。

5、在接诊留医人时，医务人员要详细介绍站情况、住站规则及注意事项; 6、在诊疗过程中，医务人员要送病人到科室门口，并做好站宣教。

(四)、增加服务设施、项目

1、儿科住院部、儿保门诊增设幼儿玩具; 2、儿保室增设家长休息室、母乳喂哺室; 3、门诊大厅增设免费量身高、体重; 4、门诊24小时应诊服务; 5、开展无痛代分娩、无痛人流、无痛采血技术; 6、免费接送孕产妇;

(五)、增加不良服监督、投诉措施 1、门诊大厅设站长信箱;

2、公布不良服务投诉电话;

3、门诊摆设不良服务投诉表，方便病人、家属书面投诉;

4、定期组织检查;

5、定期征询病陪人意见。

以上是我镇开展妇幼保健优质工作的一些做法和措施，虽然取得了一定的成绩，但还存在着发展不平衡、考核标准不规范等问题。我们将借这次汇报工作的东风，按照县卫生局的要求，结合我镇的实际扎扎实实妇幼保健优质服务工作。

同志们：

今天的会议十分重要，开得很有必要和非常好。刚才，××、××二位同志就全县妇幼卫生工作作了全面安排部署，明确了工作目标和任务，对工作的落实提出了很好的要求，我完全赞同，希望大家认真学习，深刻领会、贯彻落实。

下面，我再强调三点意见：

一、在认识上要站得高

做好妇幼卫生工作对保障妇女儿童身心健康，提高全民族人口素质有着重大的深远意义。她关系到社会的文明进步与经济发展;关系到社会的和谐与稳定;关系到出生人口素质的高与低;关系到每个家庭的安康与幸福。大家务必统一思想，高度重视。

第一做好妇幼卫生工作是促进经济发展和社会文明进步的重要举措。社会的经济发展和文明进步程度集中反映在妇女儿童的生存状况上，妇幼卫生指标综合反映出当地人口总体的健康素质、生活质量及文明程度。近年来，我县经济社会持续发展，人民的健康水平有了大幅度提高，就是因为县委、政府高度重视发展卫生事业，把妇幼卫生事业摆在突出位置来抓好、抓实。因此，从这个层面来讲，抓好妇幼卫生工作就是促进经济发展和社会文明进步。

第二抓好妇幼卫生工作是构建社会主义和谐社会的根本要求。妇女是社会发展的中坚力量，儿童是祖国的未来。发展妇幼卫生事业，抓好重大妇幼公共卫生项目，保障妇女儿童的健康，是构建和谐社会的重要内容之一。一方面，妇幼卫生状况改善，对于提高出生人口质量，推动家庭和谐具有决定性的作用。另一方面，妇幼卫生状况的改善，比如孕产妇死亡率的降低，出生缺陷、儿童残疾、艾滋病发病率下降等，直接降低了社会发展成本，增加了人力资源的健康存量，对社会稳定、和谐发展的作用是无法用金钱来衡量的。因此，抓好妇幼卫生工作，推动妇幼卫生事业发展，对我们加快和谐社会建设，增强社会发展活力，无疑具有十分重大而深远的意义，也是根本要求所在。

第三抓好妇幼卫生工作是实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标的重要手段。《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》提出了“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。为实现这一目标，国务院制定了《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)》，在确定的6项重大公共卫生项目中，妇幼卫生方面就占了3项，最近又增加了免费婚检和预防艾滋病母婴传播项目。不难看出，落实妇幼卫生工作中的重大妇幼公共卫生项目对实现“人人享有基本医疗卫生服务”这一目标的重要性，充分体现了妇幼卫生服务是减小城市与农村高收入人群和贫困人群利用卫生资源的差距，维护人民在享有卫生服务和卫生资源分配利用的公平性，确保每个家庭的安康与幸福的重要手段。

二、在重点上要把得准

今年的妇幼卫生工作时间紧、内容多、任务重，因此各级各部门务必结合实情，突出重点，抓住关键，力求创新、取得实效。刚才胡局长、黎局长、李院长已经讲得很清楚、很具体了，我认为要突出抓好三个方面：

一要突出抓好项目公平性和可及性。实施重大妇幼公共卫生项目是“以人为本、执政为民”的大事。正是因为目前城乡医疗卫生包括妇幼卫生资源配置不合理，城乡之间居民健康状况差距仍然明显的现状仍未根本改善，怎样使人民群众整体上享受到公平、优质的医疗、保健服务。解决这一矛盾和问题，就需要努力贯彻实施惠及群众的优惠政策，循序渐进、不断地把工作做好、做实、做到位。因此，各级各部门要站在“为民办实事”的战略高度，把这件关系民生的大事办实办好，努力维护社会主义公平正义、发展成果由全体人民共享，加快实现我国政府承诺的千年发展目标。

二要突出抓好服务能力建设。妇幼卫生工作方针要求以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层、面向农村、面向群众。这就明确指出了我们的工作重点在广大农村，在街道社区。主要是抓好农村妇幼卫生服务和社区卫生服务。因此，我们要建立健全以县妇幼保健院为技术依托的妇幼卫生业务管理和社区卫生服务中心。县妇幼保健院要加强基础设施建设和人才队伍建设，不断提高农村妇幼卫生服务和社区卫生服务执行能力。同时，要增强服务意识，改变服务方式，让更多的农村、社区妇女、儿童享受到政府筹资提供的妇幼公共卫生服务，不断提高自我保健能力和健康水平。

三要突出抓好优质服务。为给广大妇女、儿童提供优质的妇幼卫生服务，除加强自身的服务能力建设方面下功夫外，我认为必须要更新服务观念，转变服务模式，提高服务效率，减低服务成本。首先要加强对妇幼卫生服务机构的服务质量和服务行为的监督，严肃查处违规违纪行为，从源头上保障人民群众享有妇幼卫生服务的权益和减轻农民群众负担。其次要公开重大妇幼公共卫生服务项目及免费标准及内容，保障群众的知情权、选择权。再次要积极引导群众接受妇幼卫生服务，为群众提供便捷、高效的服务机制和补助方式，有必要采取就地补助、就近享受的服务方式，使重大妇幼公共卫生服务真正给群众带来实实在在的好处。

第三，在保障上要过得硬

要完成今年的妇幼卫生工作任务，必须确保各项保障措施要到位，才能抓出成效，最主要是：

一是组织领导要到位。妇幼卫生工作，牵涉到方方面面，是一项复杂的系统工程，必须由政府主导，各级各部门参与，卫生局牵头，县保健院负责具体实施。各级各部门领导都有义不容辞和不可推卸的责任，我们要带着对人民群众的深厚感情，把该项工作放在重要位置，摆上议事日程。由党政主要领导亲自抓、分管领导集中精力抓。要抓紧出台各项工作实施方案和实施办法，还要建立工作联席会议制度，各乡镇、各县直有关单位也要成立相应的领导小组，明确责任，指定专人专抓，确保妇幼各项工作扎实推进。

二是部门配合要到位。在具体组织实施妇幼卫生工作，尤其是实施重大妇幼公共卫生项目过程中涉及卫生、妇联、财政、计生、民政、新闻宣传等多个部门，因此需要各相关部门的大力关心与配合。单靠卫生部门，妇保院是难以完成的。这里我要强调的是：各相关部门要积极配合协作，要建立多部门协作机制，尤其是卫生、妇联、财政、计生、民政、新闻宣传等部门要结合县情和部门实际在县委、政府的要求下明确职责，形成合力，统筹安排，协调推进。

三是监督检查要到位。加强监督考核，是确保工作顺利推进的重要抓手。一是要加强资金管理，规范资金运行。要完善项目资金监管制度，坚决杜绝各种违规行为，保证资金全部用于政策规定的公共卫生服务项目。提高项目资金使用效益，真正惠及广大妇女儿童。二是要加强工作督查考核。建立和完善工作的督导评估和考核制度，发现问题及时采取有效措施加以解决。对实施不力、工作进展慢、管理不到位的要进行通报，造成严重后果的一律追究领导及相关人员的责任。各有关部门要及时总结和分析工作中的成效和问题，好的要大力推行，不足的要及时纠正和改进，不断促进各项工作落到实处，取得实效。

最后，希望同志们扎扎实实地做好妇幼卫生这项关系民生、关系发展、关系稳定的重要工作，为加快全县经济社会发展作出积极贡献!#p#副标题#e#

今年我乡的妇幼卫生工作在各级领导的支持下，在党委、政府领导下，院领导的重视，各部门的配合，以贯彻《母婴保健法》为重点，以建立居民健康档案和实施“降消”项目为契机、平台，根据我镇的实际情况，开展妇幼卫生工作宣传和卫生保健工作，提高了妇女、儿童的健康素质，我院作了以下具体工作：

1、由专职妇幼人员和院长定期对村妇幼人员进行业务培训学习，并督促和检查工作，一旦发现问题当时写出督导意见，并采取各种形式加大对《母婴保健法》及相关法律、法规的宣传力度，依法保障了妇女、儿童的健康保障权利。

2、妇幼工作按时、按期、按质量完成了上级各种统计报表，做到了软硬件齐全，坚持每月一次专栏，通过发放和张贴宣传资料等多种方式大力宣传妇女、儿童健康知识，并对村级妇幼卫生人员进行考核。

3、加强了对村级妇幼保健人员的培训和管理。为加强各村卫生人员的管理，特制定了《钟佳桥卫生院对各村卫生人员的考核标准》把村卫生人员的出勤、培训、考试等情况进行考核，并实行了奖惩制度，这些措施一方面提高了他们的业务水平，另一方面提高了他们对工作的热情和积极性，全年共召开例会12次，发放宣传资料12次，举办培训会议6次。在每次例会中，他们能够准时参会并能够认真做好会议记录；在每次培训后他们能够圆满完成学习总结及能够独立完成交给的各项任务。

4、提高系统管理质量，普及了孕产妇保健知识及婴幼儿保健知识，消灭了新生儿破伤风，提高了住院分娩率，尤其是高危孕产妇住院分娩率达100%，实行了高危会诊，转诊制度，提高了产科质量。切实降低了孕产妇和新生儿死亡率，全年孕产妇总数达234人，产后访视达85%，住院分娩234人。其中住院分娩人，无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生。

5、做好06岁儿童登记，全镇07岁儿童总数1208人，新生儿访视达85%以上，3岁以下儿童系统管理360人，04岁儿童死亡1人。其中新生儿死亡0人。按照上级要求，继续巩固爱婴医院，且通过复查，并接受上级各部门对我院的复查，由于我镇地处山区，经济较为落后，在工作中还存在着一些问题，争取在来年的工作中取得更好的成绩。

妇幼保健院在县委、县政府的坚强领导和省、市、县卫生主管部门的大力帮助下，按照上级安排，认真落实医改重点改革工作，扎实开展妇幼公共卫生项目工作，深入开展“三好一满意”活动，为推动全县妇幼卫生事业的发展做出了积极贡献。

一、保健工作

1、加强了各级妇幼人员的素质培养。除每月3号利用乡医例会对县乡妇幼保健人员进行业务培训指导外，今年，在卫生局的大力支持下，由妇幼保健院、县疾控中心、食品监督所三家共同编写了乡村医生培训资料，利用各村卫生员在乡镇例会的时间，我院抽调相关人员到各个卫生院进行了集中培训。每年对乡镇卫生院进行两次的考试，掌握各级保健人员的业务水平。

2、加强托幼园所保健管理。严格执行卫生部、国家教委颁发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》，把幼儿园体检工作作为公共卫生的重要部分，认真体检，加强了儿童生长发育监测、疾病防治工作。1-10月份对县乡60所幼儿园6269名儿童进行了健康体检，并对他们的健康情况给予了科学的分析指导。

3、扎实开展新生儿疾病筛查工作。今年新生儿两病筛查1393人，听力筛查873人，耳聋基因筛查665人，为苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、耳聋的早发现、早诊断、早干预，做了大量工作，保障了儿童体格和智能的健康发育。

4、进一步规范了出生医学证明管理。严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求，从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序，堵塞了各种漏洞，确保了证件的规范、安全发放。针对极个别因特殊情况来不及到医院接生的婴幼儿，我们制定了严格的证件发放程序，并确立专人审查，避免了违规发放证件现象的发生。1-10月份，共发放出生医学证明2875份，合格率100%。

5、扎实开展孕产妇和 0-6 岁儿童健康管理工作。按照每例孕产妇从孕12周免费建卡 产前检查 住院分娩产后访视的程序，整个孕产期免检查费266元的标准;0-6岁儿童从接受产后访视始免费检查，共免检查费200元的标准，全部进行了健康检查和管理。

6、20_年度各项保健指标完成情况

孕产妇系统管理率：90.21%

高危孕产妇系统管理率：100%

产后访视率：95.68%

新生儿访视率：94.08%

儿童系统管理率：91.02%

住院分娩率：99.85%

五岁以下儿童死亡率：10.43‰

婴儿死亡率：8.19‰

出生缺陷发生率：36.65/万

二、妇幼公共卫生项目工作

妇幼保健院承担着三项重大公共卫生项目和两项基本公共卫生项目。三项重大公共卫生项目分别是农村孕产妇住院分娩救助项目、出生缺陷防治项目和“妇女两病”筛查项目;两项基本公共卫生项目分别是孕产妇健康管理项目和0-6岁儿童健康管理项目。一年来，我们通过加强组织领导，完善实施方案，制定考评措施，强化宣传教育，创新服务举措，加强督导指导等措施的实施，确保了项目的顺利进行。

1、农村孕产妇住院分娩救助项目。1-10月份，共对2409名农村住院产妇发放救助资金72.27万元。所有救助资金发放均实行了公平、公开、公正、透明，全部按照标准及时、足额发放到位。

2、出生缺陷防治项目。通过落实《实施细则》、《叶酸服用管理方案》，开展业务培训指导等措施，有效降低了出生缺陷儿的发生。1-10月份，为4491名待孕妇女免费发放叶酸27060瓶，对提高全县出生人口素质做出了积极贡献。

3、孕产妇和0-6岁儿童健康管理项目。这二个项目是9项基本公共卫生项目中管理难度最大、程序最复杂的两个项目，为确保该项目的顺利实施，我院按照项目管理办法，以信息系统网络直报作为宏观管理，以服务券的发放使用作为工作量的统计，以督导、抽查作为质量控制，组建了专门机构，抽调了专职人员，按照职责要求，全面开展了此项工作。

4、农村妇女宫颈癌检查项目。今年七月份开始，我院抽妇产科专家和护士共计11人在晋庄、店上、百尺三个乡镇，共对4000名农村妇女进行了检查，查出宫颈癌2例，癌前变病变8例。

5、母婴平安120行动项目。我院是母婴平安120行动项目的执行机构，全面负责该项目的执行工作，今年共补助农村孕产妇1000人，合计50万元。

三、狠抓医疗护理质量，确保医疗安全。

一是加强了医疗安全知识培训。集中学习了《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，提高了职工的安全意识，增强了工作责任感。二是完善了各科室廉洁风险防控措施。针对医疗工作的高风险性，我们要求全院各个科室都从实际出发，认真细致的查找了本科工作的风险点，并制订了相应的防控措施。定期组织学习，提高了医务人员处理风险的能力，增强了医务人员廉洁行医观念，减少了医患纠纷，融洽了医患关系。三是坚持业务学习不间断，每周二举办业务知识学习讲座，丰富了医护人员头脑，提高了工作能力。四是加强“三基三严”培训考核。由医务科、护理部组织每月对全院人员三基培训考核一次，做到三基考核人人达标，三严作风贯穿始终。五是重点加强了临床科室管理，强化了三级查房、护理查房、病历书写、输血管理、术前讨论、重点疑难病历讨论及交接班、值班制度等核心制度的落实。六是加强了医院感染管理和输血管理，强化了抗生素的管理应用，形成了院感三级监控网络，定期举办院感知识培训，定期进行考核，医院感染率明显下降。严格输血管理程序，加强输血知识培训，保障了输血安全。七是加强了人才培养力度。制订出台了临床医师进修学习办法，实行临床医师轮流外出进修学习规定，共派出5人分别到山西省儿童医院、_市妇幼保健院进修学习，为医院发展储备充足的人力资源。八是深入开展“三好一满意”活动和优质护理示范工程，制定了切实可行的工作方案，确立了工作目标，明确了工作责任，完善了工作措施。活动的开展，进一步规范了工作程序，提高了服务意识，促进了各项工作的制度化、规范化。九是规范了麻醉的药品管理。组织相关人员进行了集中培训学习，并邀请市级专家来院进行了指导，确保了麻醉的药品的安全。通过以上措施的实行，进一步完善了各项工作的科学化管理机制，提高了妇幼保健综合服务能力。

四、巩固二级甲等妇幼保健院成果，全面提高妇幼保健院服务水平。

自20_年10月份通过二级甲等妇幼保健院评审以来，一直以来我们以“巩固二级甲等妇幼保健院成果，狠抓医疗质量管理措施的落实”为奋斗目标。每季度组织相关人员，抽调各科室人员自查自纠，从组织管理、保健管理、医疗管理、医技管理、护理管理、院感管理、财务管理等方面认真按照创建标准进行了详细的检查。通过坚持不懈的努力，管理水平进一步提高，服务观念进一步转变，自律意识进一步增强，以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了社会的广泛赞誉，各项业务指标逐年提升，医院事业蓬勃发展。

五、落实综合治理和精神文明建设工作目标任务，构建和谐文明医院。

我们紧紧围绕“平安医院”、“文明单位”工作目标要求，一是加强学习。通过以会代训、业务培训、召开医患沟通座谈会等多种形式，广泛宣传加强平安医院建设和创建文明单位的重要意义，重点加强医患沟通技能的培训，减少了医患纠纷，增进医患感情。二是完善制度。特别是针对院内外安全、防火、防盗等方面，我们加强了门卫管理和总值班管理，完善了防火、防盗、防汛工作预案和各项突发公共卫生事件应急预案，实行24小时值班巡逻，充分运用了监控设备的作用，保障了院内外工作的安全有序。三是落实措施。年初同各科室签订了综合治理目标责任状，逐科进行了矛盾纠纷排查、调处，定期深入各科室督促检查，年底对各科室进行综合考评，保障了各项规章制度的有效落实。四是做好信访接待工作。针对群众反映强烈的热点难点问题，我们设立了举报箱，并有专人负责接待处理，及时做好沟通和解释工作，把各种问题消灭在萌芽状态。五是深入开展创先争优活动，完善廉政风险防控机制。我们把加强职业道德教育，纠正行业不正之风同开展创先争优活动及建立廉政风险防控机制有机结合，紧紧围绕与群众关系密切、社会反映强烈的热点难点问题，院领导及全体党员、各科室主任进行公开承诺，接受社会监督，进一步筑牢了党员干部的思想防线，创造了一个依法办事，高效做事，廉洁干事的环境，创造了全年无刑事治安案件，无违法违纪，无上访告状，无医疗事故发生的好成绩。

六、狠抓工作落实，圆满完成了各项业务指标。

一年来，在上级主管部门的大力支持下，我院全体医务人员团结拼搏，务实进取，认真落实岗位目标责任制，切实转变工作作风，狠抓工作落实，各项业务指标和同期相比均有所提高。1-10月份，总门诊47355人次;住院4365人次;业务收入完成7447984.43万元;床位利用率达到96%，医德医风满意率达到99%，临床业务工作的扎实开展，为全县妇女儿童健康，促进妇幼卫生事业的良好开展做出了积极贡献。

过去的一年，我们团结奋斗，顽强拼搏，在妇幼保健、项目实施、医院管理、临床业务等方面取得了一定成绩。但是，仍存在很多困难和问题。诸如：招聘人员流动性大;学习风气不够浓厚;医德医风有待进一步改进;医护人员服务能力亟待提高等，针对这些困难和问题，在以后工作中，我们将不断加强和改进，为促进全县妇幼卫生事业的快速发展做出更大的成绩。

在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下，一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”，努力抓好妇幼两个系统管理，进一步巩固爱婴医院成果，取得较好的成绩。现总结

一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓--理论和三个代表重要思想、党的xx大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二、加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三、贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100%。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四、积极开展妇幼两个系统管理

1)加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100%、产后访视460人、访视率100%。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2)继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90%以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100%。

3)积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100%、测试合格率100%。

4)对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5)建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6)不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

7)以病人为中心，实行全程责任制助产服务，切实做到“一对一”分娩服务，给产妇营造一个温馨如家的环境。

一年来，我院的妇幼卫生工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的妇幼卫生工作迈上一个新的台阶。

今年以来，我们在县委、县政府的正确领导下，在上级妇联的关怀指导下，在社会各界的大力支持下，紧紧围绕县委、县政府的总体发展战略，坚持围绕中心定盘子，服从大局谋发展，服务妇女惠民生，维护权益保稳定，文明创建促和谐，各项工作取得了长足发展。

一、妇联业务工作

(一)推进城乡妇女统筹发展取得新成绩。一是加强妇女学习培训。今年我们继续组织开展了农村妇女实用新技术、农村巾帼领头雁培训，培训妇女1200余人，广大妇女全面参

与小康社会建设的能力不断增强。二是支持妇女创业就业。我们积极开展妇女创业就业调研，建立妇女创业人才数据库，创建妇女创业就业示范基地，争取妇女创业发展扶贫资金，帮助创业妇女申报财政贴息贷款，截至目前，全县共建立县级以上妇女创业就业基地43个，争取妇女创业发展资金26万元，扶持帮扶“妇字号”龙头企业3个，帮助7个妇女创办的企业申报了小额担保财政贴息贷款。三是拓展妇女参建渠道。我们不断深化双学双比、巾帼建功活动，积极开展巾帼示范村、巾帼文明岗创建和“企村联动、岗村联动巾帼帮扶”行动，截至目前，我县共培养选树各级双学双比女能手370名，巾帼建功标兵467名，巾帼文明岗50个，巾帼示范村22个。

(二)引领妇女参与文明创建呈现新气象。一是宣传教育活动精彩纷呈。三八期间，我们组织召开了庆“三八”知识讲座暨妇女工作表彰活动，认真总结20_年工作，安排部署20_年工作任务，表彰奖励了20_年度“三八”红旗集体、“三八”红旗手和优秀妇女工作者等妇女儿童工作先进集体和个人各类先进共计55项。护林防火高危期，我们向全县各乡镇妇联下发《_县妇联关于护林防火工作的实施方案》，号召全县广大妇女群众做好护林防火宣传员、战斗员、协管员、护林员。5月20日，组织开展了_县“我与中国梦”主题宣传活动，郭晋平、秦江辉两位同志的先进事迹获得广泛好评，在全市我与中国梦宣讲活动中获优秀奖，县妇联获优秀组织奖。二是文明创建活动深入开展。继续组织开展了文明和谐家庭、学习型家庭、平安家庭、绿色家庭、廉洁家庭、低碳家庭创建和“五好五家”评选，使家庭文明创建系列活动成为引领妇女参与精神文明建设最具影响力的工作品牌。共涌现出省“平安家庭”创建活动标兵村1个，标兵户1户，市级“五好五家”10家，县级“平安家庭”201余户。三是巾帼志愿服务活动生机勃发。全县新组建巾帼志愿者服务队6支，巾帼志愿者人数达到300余人，一支支巾帼志愿者服务队，走进家庭、走进社区、走进农村，将“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神传递到全县的每一个角落，成为我县精神文明建设百花园中一道靓丽的风景。

(三)县、乡妇联换届工作取得圆满成功。我们按时间、按要求，圆满完成了本届县、乡妇联换届工作。一是宣传发动，营造氛围。为了搞好本次县、乡换届工作，我们通过下发文件和借助媒体，将妇联换届工作的指导思想、工作原则、任务要求以及法定程序等进行了公告，让社会各界充分了解妇联的工作职能和服务宗旨，让大家都来关心、支持妇联换届工作。二是领导重视、组织严谨。县委对本次县、乡妇联换届工作高度重视，专门召开常委会专题研究了妇联换届的有关事宜，县委李书记和段部长亲自过问会议筹备情况和换届工作经费落实，路和萍同志受邀列席了常委会。同时成立了县、乡妇联换届工作领导组，组成了会务、资料、宣传、组织、保卫五个工作机构，承办大会具体事宜。我们还与组织部联合下发了《关于做好乡镇妇联换届工作的通知》、《县、乡妇联换届工作方案》，将换届工作任务细化、责任分工，认真做好“四个阶段”的工作，即准备阶段、代表资格审查阶段、召开代表大会阶段、总结阶段。三是规范操作、依法选举。从代表的产生到大会选举等工作均严格按程序、按步骤规范操作。8月8日上午，_县第九次妇女代表大会在雄壮的国歌声中隆重召开，160名妇女代表齐聚一堂，共商妇女事业发展大计、共绘未来五年妇女工作新蓝图。经过分团讨论、主席团表决通过、分团差额预选、大会正式选举、执委会选举等一系列法定程序，大会选举产生了_县妇联第九届执行委员会委员25人、常委7人、主席1人和、副主席2人。路和萍同志当选为_县妇联主席，宋庆玲、平建华当选为_县妇联副主席

二、项目建设、招商引资情况

今年我们通过省市妇联争取资金19.3万元，其中两癌贫困母亲救助资金3万元;省巾帼创业就业资金8万元;市妇女创业就业项目资金5万元;培训费2万元;村妇代会主任生活补助0.9万元;春雷桥儿童助学资金0.4万元。

三、亮点工作

推动妇女参政议政创出新经验。按照“推动中国妇女参政”项目目标要求及省妇联《实施方案》要求，我们在创造性地开展了一系列工作和活动的同时，积极配合省妇联和北京农家女文化发展中心组织开展活动，取得了良好的效果。一是配合上级妇联完成规定动作。3月15日，我们配合省妇联开展了“推动中国妇女参政”项目试点村监测活动，4月3日，我们配合全国妇联和省妇联，在项目试点村开展了项目中期评估。为配合开展这次中期评估和省妇联的监测活动，我们认真总结两年来的项目执行情况，精心制作了《“推动中国妇女参政”项目资料汇编》，为监测活动和中期评估提供了系统直观的依据。10月17日-20日，我们配合北京农家女文化发展中心陈琼秘书长一行4人深入我县秦庄村和南皇村两个项目试点村分别组织召开了村干部座谈会和妇女代表座谈会，入户走访了妇女创业骨干、富裕、中等和贫困家庭等10余户，经过集思广益，并结合两村妇女的实际需求，在充分征求了乡、村两级干部的意见后，分别为两村制订了今后10个月项目执行计划，包括帮助培训妇女创业人才、组织妇女参政能力培训、组织外出交流学习、组织开展公益活动等四项内容。二是创造性地完成自选动作。举办了“庆‘三八’暨落实男女平等国策推动妇女参政知识讲座”。在《壶关工作》上刊印“落实男女平等基本国策推动妇女参政知识竞赛答题80题”3000余份，并组织全县广大干部群众积极参加答题竞赛，抽取产生《_县落实男女平等国策推动妇女参政知识竞赛答题》一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖50名。组织了“落实男女平等基本国策推动妇女参政知识竞赛”预决赛，来自全县13个乡镇、7个系统的20支代表队和我县“推动中国妇女参政”项目试点村秦庄村、南皇村2支特别代表队参加了预赛。经过紧张激烈的预决赛，宣传系统代表队夺冠，县委总支代表队和农业系统代表队分获二等奖，龙泉代表队、晋庄代表队和常平办事处代表队分获三等奖，宣传系统妇委会等六家单位获优秀组织奖，秦庄村和南皇村代表队分别获得特别奖。

四、创先争优获得荣誉情况

20_年3三月被市妇联表彰为“优秀妇联组织”;20_年3月被市妇联表彰为“宣传工作先进集体”;20_年10月获市委宣传部、市精神文明建设办公室、市妇联联合开展的“我与中国梦”演讲赛优秀组织奖。

五、安全稳定、民生改善情况

(一)维护妇女儿童合法权益拓展新途径。一是突出源头维权，我们配合县政府继续实施“十二五”妇女儿童发展规划，对壶关妇女的规划指标进行了深入细致的调研了解，掌握了大量的第一手资料，为县委政府科学决策提供了可靠依据。二是注重普法宣传。组织开展了普法宣传月、“三八”维权周、“妇女学法律、家庭创平安”、“法律进万家”等活动，向全社会大力宣传男女平等基本国策，宣传维护妇女权益的法律法规，形成全社会自觉维护妇女权益的良好氛围。三是强化信访维权，把信访作为了解妇女诉求的窗口，今年截至目前共接待妇女来信来访15起，调结率达99%，回访满意率100%，维护了妇女合法权益，维护了社会和谐稳定。

(二)服务妇女儿童民生工作取得新突破。一是继续开展“献爱心送温暖”活动。“六一”期间，我们通过“春蕾桥”，为20名贫困儿童争取省内外资助4000元。二是深入实施“贫困妇女两癌救助行动”。为4000余名妇女提供了“两癌”免费筛查，完成了“两癌贫困母亲”建档工作，为王东菊、陈凤平两位患病母亲争取“两癌救助资金”两万元。三是组织开展了“留守流动妇女儿童关爱行动”，完成了空巢老人、留守妇女儿童建档立册工作，建立了黄山小学和东归善小学两个“留守流动儿童关爱之家”。四是积极开展“下百乡、进千村、入万户”活动。通过“母亲健康快车”组织专家，巡回乡村，宣传健康知识，开展义诊服务，通过关爱母亲健康来促进家庭幸福。五是组织开展了“保护我们的孩子”光明行动。活动中，我们对全县5-10岁弱势儿童进行了一次深入细致的调查研究，并向市妇联提交了11个光明行动救助和弱视儿童申请。六是强力推进“春蕾桥·爱心家庭派对”活动。为了让更多的贫困儿童都能享受到“春蕾计划”的阳光雨露，让更多的家庭都能参与到携手互助、结对联谊的微公益活动中，我们在全县范围内开展了“春蕾桥·爱心家庭派对”活动，在20个城乡爱心家庭和困境儿童之间搭建了一座关心、关注、关爱的桥梁。七是组织开展了创建“家校桥”示范校活动。我们联合县教育局在优秀家长学校和家庭教育示范基地中组织开展了创建“家校桥”示范校活动，树人学校以“家校并举，德智同步”的办学理念获省“家校桥”示范校推荐资格，有望在明年初获得省级命名。

20xx年，我县妇幼卫生工作在市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实《满族自治县妇女儿童发展规划(20xx-20xx年)》，大力实施项目带动战略，扎实推进“母婴安全”、“出生缺陷综合防治”、“妇女儿童疾病防治”、“妇幼卫生服务体系建设”，圆满地完成了各项工作任务。现总结如下：

一、妇女儿童保健管理

(一)妇女保健

1、加强孕产妇系统管理，不断提升服务水平。全县产妇3021人,活产3050人,系统管理2700人，系统管理率88.52%;产前检查3021人,产前检查率99.05%;产后访视2711人,产后访视率88.89%;住院分娩3021人,住院分娩率100%;高危产妇455人,检出率15.06%;高危孕产妇系统管理及住院分娩率100%;围产儿死亡6人，围产儿死亡率1.97‰;孕产妇死亡1人;无新生儿破伤风发生。

2、开展妇女病普查，提高妇女健康水平。根据妇女保健要求制定实施方案，为已婚至64岁妇女开展以预防子宫颈癌、乳腺癌为主的妇女病普查普治工作，检查25824人，查出各种疾病8596人，发病率33.29%，均进行了相应保健指导和治疗。

(二)儿童保健

1、严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理、儿童“四病”防治及学龄前儿童体检工作。全县7岁以下儿童23712人,其中：5岁以下17367人，3岁以下10943人，活产3050人。新生儿访视2739人，访视率89.8%，7岁以下儿童保健管理23707人,系统管理率99.98%,3岁以下儿童系统管理9720人,系统管理率88.82%，血红蛋白实查10760人，中重度贫血患病129人，患病率1.2%;对5岁以下儿童进行了营养评价,实查人数13665人,中重度营养不良414人，患病率3.03%。经过系统的体格检查，筛出体弱儿491人,全部进行了专案管理。新生儿死亡10人，新生儿死亡率3.28‰;婴儿死亡13人，婴儿死亡率4.26‰,5岁以下儿童死亡17人，5岁以下儿童死亡率5.57‰。母乳喂养调查人数2794人，母乳喂养2694人，母乳喂养率96.42%。

2、严格执行《河北省托儿所、幼儿园卫生保健工作管理办法》，对辖区幼儿园实行统一管理，认真实行工作人员持健康证上岗,儿童凭健康合格证入园制度，坚持每年对在园儿童及幼师进行健康检查。全年共健康检查儿童4597人,查出各种疾病1028人，疾病检出率22.36%;幼师健康检查241人,合格发证241人。针对托幼机构招生前卫生评价要求，成立了督导小组，先后多次对幼儿园负责人和卫生保教人员进行儿童保健知识及流行病学知识培训，同时狠抓各项制度落实，对辖区托幼机构逐一进行对照检查，深入查找薄弱环节，严防传染病、食物中毒等不安全事件发生。

3、《出生医学证明》管理

认真贯彻落实市局《出生医学证明》管理会议精神，召开专门会议规范《出生医学证明》发放管理，及时制定下发相应签发管理制度，明确职责，专人管理，先后3次对《出生医学证明》管理、签发工作进行专项检查。全年共签发3214本，换发26本，补发11本，打印或填写错误19本，及时对废证进行回收。

二、重大公共卫生妇幼项目

认真实施重大公共卫生妇幼项目，适时调整制定项目实施方案和督导考核评估方案，定期对项目实施情况和质量进行督导考核，规范资金管理使用，确保专款专用。

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

截止十一月底，共为20xx名产妇发放补助68.77万元，实行向县财政报账制，手续齐全，严格执行项目实施方案。

2、农村已婚育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目

共为3680名妇女免费发放21811瓶叶酸。

3、艾滋病、梅毒及乙肝母婴阻断项目

在全县范围进行广泛宣传，已免费为126名新生儿注射乙肝免疫球蛋白。今年3月24日及5月8日我县出现HIV感染孕妇产下的新生儿，在市妇幼保健院指导下及时对2名新生儿进行阻断性用药，并进行个案管理。

4、“降消”项目

认真开展健康教育宣传活动，充分利用广播电视、板报橱窗、发放宣传单、张贴宣传标语等多种形式进行宣传。共印制宣传材料10种、发放8100份宣传单、悬挂横幅4条,张贴宣传标语宣传画1500多张,健康教育覆盖面达到85%以上。利用驻县蹲点专家、县技术指导组下乡指导和举办培训班等形式，采取传帮带的方法培训产科技术人员。

年内驻县蹲点专家、县技术指导组开展技术指导4次，举办全县产科技术人员、妇幼保健人员和乡村医生“三基”考核1次，考核合格率100%。20xx年度项目资金2.9万元，已使用2.9万元。其中，人员培训经费1万元，社会动员经费1.5万元;驻县蹲点专家经费0.4万元。

三、出生缺陷防治

1、积极宣传产前筛查的目的、意义，不断提高产前筛查知晓率和覆盖面，全年产前筛查258人，筛查出高风险19名，全部进行了相应处理。

2、进一步加大新生儿疾病筛查管理力度，制定了20xx年筛查率达到95%以上的工作目标，县医院、县中医院等主要助产单位积极相应，分别采取有效措施，认真开展筛查工作，新生儿筛查3666人，筛查率100%。

四、妇幼卫生信息管理

进一步加强妇幼卫生信息统计上报管理，确定信息报送、管理人员，采取现场指导和业务培训相结合的方法提高报送人员业务水平。出台专门文件规范信息报送管理，建立统计报告制度，完善各项工作记录，杜绝漏报、错报、不报现象发生，同时加强质量控制，确保各项妇幼卫生信息工作上报及时、数据准确。

五、存在问题和下一步工作打算

(一)存在问题

县妇幼保健院业务用房、基本设备不足，乡镇卫生院妇幼卫生技术人员短缺在一定程度上制约了我县妇幼卫生事业的发展。

(二)下一步工作打算

积极筹划妇幼保健院基础设施建设，将乡镇卫生院妇幼卫生技术人员配备纳入卫生系统人员招录整体规划，通盘考虑，合理调配现有卫生技术人员，加强基层业务技术指导，提高基层妇幼保健人员服务能力。

我院妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度;以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使全乡妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下：

一。加强妇幼保健网络建设，做好全乡妇幼保健工作。

(一)做好孕产妇系统管理工作。

推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。是妇幼保健工作的基础，今年上半年XX年全乡孕产妇总数为71人，其中早孕建卡68人，建卡率为95。77%，孕产妇系统管理65人，其中住院分娩71人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视68人次，访视率为95。77%，未访视3人;母乳喂养62人，喂养率为87。32%。筛查出高危产妇27例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸167人份。

(二)做好儿童系统管理工作。

加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。今年上半年7岁以下儿童870人，5岁以下儿童634人，3岁以下397人，0-36月儿童保健建档452人，完成档案177人，新生儿访视196人，其中：轻度佝偻病0人，低体重9人，确保了儿童的身心健康，我乡上半年3岁以下儿童系统管理人数为367，系统管理率为92。44%，无儿童死亡。

(三)开展全乡、村、镇妇女病查治工作。

根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。今年“三八”节期间在区妇联的大力协助下，对我乡已婚妇女进行健康查体，实查1517人，查出各种疾病369人，疾病发生率达到24。32%，其中阴道炎208人，患病率13。71%，宫颈炎161人，患病率10。61%，尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌均为0人，都及时进行了有效治疗和指导。各项计划生育总数为83人，放置宫内节育器33人，取出宫内节育器17人。药物流产23人。

(四)完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全乡人民满意。

(五)加强网络建设，完善妇幼保健网络建设：区、镇、村三级网络建设是妇幼保健工作的基础，要进一步加强建设和管理，并定期进行培训指导。加强业务管理，提高服务质量。

二、不断加强业务学习提高服务质量，拓宽服务领域。根据省、市卫生行政部门的要求和区卫生局的安排，组织业务技术人员参加省、市级卫生部门的培训班和进修班，坚持自学和每周五的业务学习，大大提高了业务人员的技术平。

通过半年来的共同努力，我区的保健工作和社会工作有了较大的发展，并且取得了一些好成绩，这都离不开各级领导的关心和支持。我们决心在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，进一步推动妇幼卫生工作的全面发展。要依法加强妇幼卫生管理，提高妇幼卫生工作水平，放开发展，强化管理，提高整体素质，为全区妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我区的妇幼保健事业做出更大贡献!

为了切实加强我乡孕产妇保健工作，提高两个系统管理质量，更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定xx年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职。

②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。

③与村医签定责任书，保证基础资料的真实性，准确性。

①每月8号各村上报孕产妇及儿童（包括流动孕妇及儿童）人口信息，力争准确。

②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

①按时按点参加上级领导单位组织，举办的各类学习和例会，并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导，并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传，每村永久性宣传标语不低于2条。

②对于孕产妇的咨询，各村专干要做到科学准确不推不拖。

1、全面了解和准确掌握我校学生生长发育与健康状况，为研究制订我学校卫生发展规划提供科学依据。

2、客观评价学校卫生工作的针对性和有效性，促进学校卫生工作持续改进和整体水平不断提升。

3、学校针对学生整体体检报告反映出的问题提出具体改进措施，并落实。对问题学生协助家长进行跟踪监测，有效改善学生的健康状况，促进广大学生健康成长。

我校全体学生。

（一）必检项目

1、病史询问

2、内科常规检查：心、肺、肝、脾。

3、眼科检查：视力、沙眼、结膜炎、色觉（新入学学生）。

4、口腔科检查：牙齿、牙周。

5、外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结。

6、耳鼻咽喉科检查：耳、鼻、扁桃体。

7、形体指标检查：身高、体重、胸围、肺活量检测。

8、生理功能指标检查：血压。

9、实验室检查：结核菌素试验（此项为小、初入学新生必检）

（二）必要时检查项目：（由学校根据在校学生情况确定）

1、肝功能：谷丙转氨酶、胆红素

2、血常规检查。

3、血型：小学入学新生。

根据文件规定，义务教育阶段学生体检费用纳入学校公用经费开支，不得向学生收取。

体检流程：

1、一年级外，其他年级班主任到保健室领取各班体检卡。

2、为了使体检工作安全有序进行，班主任提前对学生进行文明安全教育。班主任和科任教师到现场维持秩序。（安排两名护导员维持秩序与通知班级下来体检）

3、学生体检完毕，班主任收好体检卡交给学校。

4、体检顺序（由班主任组织学生，科任教师协助，校医跟进体检进展情况）

未轮到体检的班级正常上课，等候校医通知。体检时，当堂的任课教师要主动积极配合班主任做好学生体检的组织工作。

XX县卫生监督所：

为切实贯彻落实 “迎接国家非法行医专项检查”会议精神，我院领导高度重视，召开全院医务人员专题工作会，进行认真的安排和部署，对我院所涉科室从业人员资质、开设科室、诊疗项目的开展情况进行了认真自查，现将情况做如下汇报：

一、强化宣传，加强领导

我院在听取会议精神汇报后，召开全院职工会议，对《执业医师法》、《护士管理条例》等相关法律法规进行学习，对此项工作进行认真部署。对各科室的执业人员情况以及涉及非法行医的行为进行自查，对不规范行为立即停止。

二、基本情况：

我院设有一个总院，x个分院，现有职工x人，其中专业技术人员x人，非专业技术人员x名，开设有内科、外科、妇科、儿科、理疗科、检验、放射、B超等科室。20xx年，全院门诊人次x人，住院人次x人，全院业务收入x余万元。

三、科室人员情况：

我院现从事临床xx人员中，均为专业技术人员。在未取得专业技术执业资格的人员，绝不容许单独执业，采取了以师傅带徒弟的方式对其行为进行监督，减少医疗风险的发生。暂不具备执业资格的人员实行由具备执业资格的人员审核签字。

四、存在的问题：

根据《执业医师法》相关规定，我院在医疗行为方面存在以下问题：

1、人员资质问题，我院在辅助检查科室中，部分人员不具备执业资格。如：放射科、B超室，有“无执业医师资格人员”上岗现象；药房也有部分人员不具备执业药师资格。

2、部分临床科室有不具备执业资格的.人员，有单独值班情况，不符合执业医师法的规定，也不利于医疗纠纷的防范。

3、由于单位人员调动频繁，有一部分人员执业地点未进行变更。

通过自查，我院在今后的工作中将规范医疗技术人员行为，严格执行持证上岗，维护我院医疗服务行为的良好形象，更好的为广大老百姓的健康保驾护航。

20xx年9月15日

根据年卫生行政部门的整体部署，依据华亭县卫生局党委32号文件精神，认真贯彻落实，为确保效能建设在神峪中心卫生院取得实效，卫生院严格按照效能风暴行动精神，通过认真组织自查，现将自查情况简要报告如下：

一、存在的主要问题

1、思想认识存在偏差。经过认真学习“效能风暴行动”省市县主要领导讲话，学习卫生局党委关于“效能风暴行动实施方案”，同时召开效能风暴行动动员大会，卫生院职工积极响应，饭存在自1认为工作好、表现好，没有什么问题需要自查自纠。同时觉得自己虽有缺点，但问题不大，都是小毛病，对“效能风暴行动”的责任感、危机感认识片面，反映出对“效能风暴行动”认识存有偏差，态度不够端正。

2、创新精神意识欠缺。再过去的半年中，卫生院工作基本到位，职工对本职工作中做得也不错，但为大局的工作做得较少，未有很好地为领导出谋划策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏缩缩，缺乏果断和胆量。没有针对实际情况，主动地去寻出路，想办法，解难题，因此，工作上还没有大的起色。

3、业务知识钻研不深。在前半年的工作中，公共卫生服务和医疗工作相对完成较好，但存在对待工作有时不够主动、积极，只满足于完成上级机关和领导交给的任务，在工作中遇到难题，常常等待领导的指示，说一步走一步，未把工作做实、做深、做细。不注重业务知识的全面性，等到问题的出现再想办法解决。在工作中遇到繁琐、复杂的事情，有时会采取逃避的方法，认为“船到桥头自然直”，不是自己力求寻找对策，而是等待办法自己出现，缺乏一种刻苦钻研的精神。

二、存在问题的主要原因

深刻剖析产生这些问题的根源与危害，从主观上查找原因，概括起来主要有以下几个方面：

1、重事务，轻学习。从客观上总是强调工作忙、任务重，没有处理好工作与学习之间的关系，存有“工作第一，学习第二”的错误想法，造成自身理论水平跟不上形势发展，没能很好地把学习理论与改造自己的主观世界结合起来。政治学习不够，理论功底浅薄，平时只满足于读书、看报，参加单位集中组织的学习多，自学少，对党的最新理论缺乏系统的学习，特别是对“效能风暴行动”的重要思想没有深刻地领会，钻研不够，联系实际不够，使理论知识的理解与实际脱钩，没有发挥理论的指导作用，只是为了学习而学习，使学习变得形式化、教条化，因而不能准确把握形势。

2、业务水平不高，不够钻研，没有深刻意识到业务水平的高低对工作效率和质量起决定性作用，业务水平要有提高，必需要对业务钻研，而自己在业务方面存有依赖性。而且自己尚未有一整套学习业务知识的计划，故在开展工作中有时比较盲目，缺乏一定自信，重口头，轻实践。存在的作风不够扎实、工作不够深入，缺乏深入实践考察研究。

3、工作方法简单，只安于表面，把自己份内的事做好就可以了，处理事情方法比较简单，没有创新精神，工作作风还不够扎实，对问题不作深层次的分析，思考不深刻，有时把工作作为负担，未注意到工作方法的完善会给工作带来动力，满足现状，对目标也定的不高。

根据德州市委市政府督查工作领导小组办公室关于“七一”前夕开展疫情防控督查的通知,当前，国内外疫情防控形势仍然严峻而复杂，我市“外防输入、内防反弹”的压力始终没有减轻，疫情防控工作正处于关键时期。为落实落细疫情防控措施，织密织牢防控网，严防疫情反弹和输入，创造建党100周年安全稳定环境.乐陵市孔镇镇卫生院紧急召开院委会进行部署自查情况如下:

一、预检分诊方面

1、在门、急诊醒目位置设置预检分诊点，标识清楚，通风良好，流程合理。

2、备有个人防护用品，工作人员着装规范，各种记录齐全。

3、分诊人员进行培训熟知预检分诊流程，落实“一看一问一测一查验”

二、发热门诊

1、门诊设置符合要求：远离其他门诊、急诊，独立设区，“三区两通道”(医护人员、患者，清洁区、潜在污染区、污染区)，标识醒目，内设挂号、诊室、隔离观察室、卫生间等。

2、环境物体表面和物品消毒、污物处理等符合要求，并有记录。各项消毒进行定期检查，按照要求进行填写消杀。

3、落实首诊医师负责制，一医一患一诊室，执行诊疗规范和工作流程，标识清晰，在各诊室落实一米线就诊。

4、个人防护用品配备符合要求，并在有效期内，检查防护用品保证其防护用品在保质期内。

5、医疗废物处置符合标准要求，对医废人员进行在培训，保证医废按照防护要求进行转运和储存。

三、普通病房

1、实行门禁管理，限制陪护，原则上不探视。在明显地方张贴禁止探视标志。

2、患者入院前持核酸阴性结果办理入院，根据要求对患者及陪护人员进行核酸检测。

3、医护人员实行健康管理，执行“应检尽检”要求。定期对医护人员进行核酸检测，并对检测结果进行留存。

4、落实消毒隔离制度，执行疫情防控的相关标准，

5、建立三级院感质控体系，履职尽责，完善各种培训、质控、应急演练等资料

6、设立过度病房，最好有独立卫生间，有穿脱防护用品的空间，过度病房没有独立卫生间，尽快按照要求进行整改。

四、安保维稳工作

1、成立相关领导组织机构，明确专门机构或科室，配置专门人员开展安保维稳工作，设有举报投诉电话，保证信访渠道畅通。

2、每季度召开工作会议研究部署安保维稳工作，主要领导或分管领导每季度至少进行一次安保维稳检查，重大活动期间必须进行检查。

3、深入开展矛盾纠纷排查整治，建立相关台账，对排查出来的矛盾纠纷落实领导包案，责任人包干制度，实行销号闭环管理，积极回应群众的关切。

通过此次自查发现我院的缺点和不足，自查后我院进行自查总结，尽快完善自身不足，落实疫情防控要求，为建党100周年创造安全稳定环境。

根据X卫字〔20xx〕80号关于20xx年民主评议行风活动实施方案文件要求，我院近期对“民主行风评议”活动进行了自查，根据方案要求，我院通过召开职工大会、发放出院病人满意度问卷调查表等多种渠道多种形式，认真征求意见，努力查找自身存在的问题与不足，取得了较好的效果，现报告如下：

一、问题重点

查问题、搞整改，坚持以自我教育为主，自查自纠为主，以院班子成员和各科室主任带头为主。重点分两个层面进行认真地查摆问题：一是个人的思想作风、组织纪律、道德品质、世界观和人生观方面是否存在问题；二是服务态度、服务质量、服务环节、服务流程等方面是否存在问题。

二、查摆问题形式主要通过以下二个方面进行查找。

（一）自查自纠

全院干部职工主要自查了以下五个方面的问题：

1、是查纪律。目前还存在上班迟到、早退、上班时间吃早餐、擅自离岗、串岗聊天现象，有时有上班时间玩游戏干私活现象；目前还存在犯自由主义、搬弄是非、制造传播小道消息的问题。

2、是查作风。部分职工存在工作作风不踏实及服务意识不强、优质服务观念淡薄的问题。

3、是查效能。个别职工有办事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任务难完成的现象；还存在工作标准要求不高、应付了事、敷衍塞责的问题及因循守旧、照搬照抄、工作水平低的问题。

4、四是查廉洁，未见有违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”的问题。

5、五是查服务。部分职工存在接待病人不热情；主动服务、便民服务、爱心服务意识不强的问题。

（二）互查互纠

一是召开座谈会，我院于9月28日召开了职工大会，充分听取了干部职工的意见及建议。存在主要问题是：部分医生护士服务态度较差，服务质量还需进一步加强。

二是利用网络，依托医院网站及电子邮箱为基础，公开征求意见建议，接受各类意见建议。

三是通过发放问卷现场征集，组织患者或家属帮助查找问题，进行医生护士评议活动。征求的各种意见，属于领导班子的，反馈给班子集体，属于个人的，反馈给个人。

查摆问题的处理

对开展“民主行风评议”活动查摆出来的问题，我院认真进行了研究总结，并加以整改。同时，对医院的管理规定和制度进一步的完善和补充，着重修改完善了劳动纪律方面的内容，规定不准上班迟到早退、擅自离岗；不准开会迟到、早退；不准工作时间打牌、玩游戏；不准用公款相互吃请；不准在任何时候任何场所参与赌博；不准以医谋私，拿药品回扣、收受红包或礼品、接受病人吃请，不违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”；不准大搞请客送礼，不准工作时抽烟；不准对患者或服务对象服务不周到，态度不热情，接待不礼貌；不准犯自由主义，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其临床科室，要求对查摆出来的问题和不良现象要认真分析和研究，制订出具体整改方案，经医院讨论批准后组织实施，切实改善服务态度，优化服务流程，方便病人就医。各科室要进一步推行便民服务、主动服务和爱心服务，规范工作流程，细化服务环节。针对此次自查活动发现的问题，要立即整改，加强医疗环节管理，在方便病人就医的同时，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。全体干部职工必须熟练掌握、并且自觉运用文明礼貌服务用语，加强与病人的交流与沟通，仪表端庄，态度和蔼，热情接待病人，待病人如亲人，切实将本次“民主行风评议”的直接成效体现在优质服务活动中，重塑我院广大医务人员的良好社会形象。

为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务，不断提高人民的健康水平，力争把20xx年成绩再提高一节，现制定20xx年妇幼工作计划。

认真落实“两纲”和“母婴保健法”，从而降低孕产妇和儿童死亡率，消除新生儿破伤风，全面推动孕产妇管理工作，提高辖区孕产妇保健质量，现计划如下：

①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职

②逐渐完善妇产科硬件设施；配合妇产科医生与有关部门的沟通；建立新的网络，并保持良好的关系。

③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。

①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息，力争准确。

②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。

③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。

①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。

②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。

③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。

①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条.

②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖.

一、部门（单位）概况

（一）部门（单位）职能职责

认真贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》，坚持以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层和预防为主的方针，为妇女儿童提供安全、有效、优质的保健服务，提高全县妇女儿童的健康水平。

（二）部门组织架构

1.机构设置

青神县妇幼保健院属公益一类事业、财政一级预算单位，无下属预算单位。

2.人员构成

经县编委核定，全额财政拨款事业编制40人。年末在职职工共80人，其中在编职工32人，内聘职工41人，借调7人。

（三）当年部门（单位）重点工作任务概述

进一步完善了妇幼卫生工作服务体系建设，加大《母婴保健法》宣传力度及执法力度，做好孕妇和儿童两个系统管理工作，完成20xx年妇幼卫生工作绩效目标任务，同时做好新冠疫情防控工作，全面顺利实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”，“免费孕前优生健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作。

二、预算编制及执行情况

（一）预算编制情况

20xx年青神县妇幼保健院收入预算总额为1480.59万元，其中一般公共预算拨款收入475.59万元，事业收入1005万元。相应安排预算支出1480.59万元，其中基本支出1218.99万元，项目支出261.6万元。

（二）预算执行情况

20xx年度收、支总计各1478.30万元，与20xx年相比各增加93.37万元，增幅为6.74%，主要是因为事业收入较上年有所增加。20xx年预算收入、支出完成率为99.85%。其中基本支出1218.39万元，占比重82.42%，预算执行率为99.85%。

20xx年共有11个项目，总支出259.91万元，占比重17.58%，预算执行率为99.85%。20xx年分别有11个项目：

1.妇幼保健信息、健康教育专项：年初预算数10万元，决算数10万元，执行率100%。

2.生殖保健咨询、优生监测项目：年初预算数35万元，决算数35万元，执行率100%。

3.免费计划生育技术服务项目：年初预算数30万元，决算数30万元，执行率100%。

4.免费孕前优生健康检查项目：年初预算数18万元，调整预算数30.95万元，决算数30.95万元，执行率100%。

5.农村妇女“两癌”检查项目：年初预算数25万元，调整预算数38.86万元，决算数38.86万元，执行率100%。

6.增补叶酸预防神经管缺陷项目：年初预算数1万元，决算数1万元，执行率100%。

7.取消药品加成补助项目：年初预算数13万元，决算数13万元，执行率100%。

8.援彝干部经费保障项目：年初预算数4.98万元，决算数3.29万元，执行率66.06%。

9.重大公共卫生县级配套项目：年初预算数15.1万元，决算数15.1万元，执行率100%。

10.自愿免费婚前医学检查项目：年初预算数28万元，调整预算数44.4万元，决算数44.4万元，执行率100%。

11.医疗服务能力提升项目：年初预算数0万元，调整预算数38.31万元，决算数38.31万元，执行率100%。

三、基本运行绩效情况

（一）预算管理

按照预算管理办法，科学完整编制我单位的基本运行预算，严格控制“三公”经费预算，并对预算信息进行了公开，且公开时间及时、内容真实完整。

（二）绩效管理

为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、经济效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。

（三）财务管理

严格执行政府会计制度。所有财务收支均纳入预算管理，按预算范围、标准及相关规定合理的安排支出。医院财务工作实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制，财务开支实行院长“一支笔”审批制度。所有项目资金均按照项目资金管理办法，专款专用，进行管理、使用和考核，切实提高财政资金使用效益，有效保障单位机构正常运转，完成目标任务。

（四）政府采购管理

严格执照政府采购管理制度进行采购，坚持无预算不采购原则。为进一步加强政府采购监督管理，按照政府采购法规定的透明度原则,所有采购信息实行全面公开,促进全社会对政府采购的监督。建立严格的内部控制管理制度，严肃人员工作纪律,通过严格的内部制约和监督,使得整个采购过程环环相扣,有条不紊,促进政府采购行为规范化。

（五）资产管理

20xx年不断加强资产管理，与部门预算编制同步编制新增资产配置预算，并按照资产配置预算进行采购配置。定期进行了资产盘点清理工作，资产处置按要求逐级报批审核，收到资产处置收益及时足额上缴财政。20xx年固定资产总值4153.37万元，全部正常使用。其中房屋及建筑物2548.12万元，通用设备303.3万元，专用设备1284.35万元，家具17.6万元。

四、重点履职绩效分析

（一）整体支出绩效目标及完成情况

为贯彻落实党的十九大“全面实施绩效管理”要求，提升资金使用效益，20xx年我单位所有项目均按要求编制了绩效目标,从项目完成、项目效益、满意度等方面设置了绩效指标，综合反映项目预期完成的数量、成本、时效、质量，预期达到的社会效益、可持续影响以及服务对象满意度等情况。20xx年青神县妇幼保健院整体绩效目标保障妇幼卫生事业正常运转，做好孕产妇、儿童系统管理及疫情防控工作，全面实施完成“自愿免费婚前医学检查项目”、“免费孕前修身健康检查项目”等国家重大妇幼民生项目工作，为全县妇女儿童提供健康保障服务，不断提高群众满意度。整体支出1478.30万元，其中基本支出1218.39万元，项目支出259.91万元，预算执行率为99.85%。

（二）重点履职绩效目标及完成情况

1.完成情况

我院20xx年完成免费孕前优生健康检查620对夫妇，孕前优生健康检查目标人群覆盖率97%；完成农村妇女宫颈癌筛查3303人，乳腺癌筛查1802人，“两癌”防治知识知晓率85%；完成婚前医学检查850对，婚前医学检查率为96%。

2、效果情况

计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率85%，农村妇女宫颈癌早诊率93%，乳腺癌早诊率65%，婚前医学检查知识知晓率达100%。

3、可持续性影响和社会满意度情况

服务对象满意度均在95%以上。

（三）重点项目支出绩效情况

1.免费孕前优生健康检查（县级配套）项目绩效完成情况综述。项目全年预算数30.95万元，执行数30.95万元，完成预算的100%。通过项目实施有效的降低出身缺陷风险，提高了出生人口素质。

2.农村妇女“两癌”检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数38.86万元，执行数38.86万元，完成预算的100%。通过项目实施对提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高了农村妇女的健康水平。

3.自愿免费婚前医学检查项目绩效完成情况综述。项目全年预算数44.4万元，执行数44.4万元，完成预算的100%。通过项目实施促进了婚姻家庭幸福与社会和谐，为有效预防出生缺陷起到了重要作用。

五、评价结论及绩效分析（包括指标体系评分表及扣分原因分析）。

20xx年，我院按要求较好地完成了年度工作目标。通过加强预算收支管理，不断建立健全内部管理制度，梳理内部管理流程，部门整体支出管理情况得到提升，支出总额控制在预算总额以内。预算管理方面、资产管理方面制度执行总体较为有效，仍需进一步强化。整体评价得分85分。

六、存在问题及改进措施

（一）主要问题及原因分析

1.预算执行存在偏差。

由于人员变动等因素，编制预算时难以精确预计，在预算执行中造成个别预算项目出现偏差现象。在今后的预算编制中多方考虑，保证预算编制的准确性，科学编制预算，提高预算准确率。

2.完善资产管理，未及时录入资产管理信息系统。整改措施：财务入账资产及时录入资产管理信息系统

（二）改进方向和具体措施

1.规范账务处理，提高财务信息质量，尽可能地做到决算与预算相衔接。

2.落实预算执行分析，及时了解预算执行差异，合理调整、纠正预算执行偏差，切实提高部门预算收支管理水平。

根据《保山市财政局关于做好20xx年度财政支出绩效评价工作有关事项的通知》(保财绩﹝20xx﹞4号)和《保山市财政局全市财政支出绩效评价工作方案的通知》文件精神，现将我院20xx年开展的基本公共卫生工作自查总结如下：

一、项目基本情况

我院在市委、市政府领导下，在市卫健委的指导下，不断健全和完善医院内部管理制度，积极探索现代保健院管理制度、医疗服务体系能力明显提升，为确保保健院可持续发展，满足广大患者的诊治需求。不断提升城乡居民提供健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健国家基本公共卫生服务能力，加强健康促进与教育，实施国民健康行动计划，倡导健康的生活方式，引导科学就医和安全合理用药。根据《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目中央补助资金通知》（保财社〔20xx〕45号）、《保山市财政局关于下达20xx年市级基本公共卫生服务项目补助资金通知》（保财社〔20xx〕100号）、《保山市财政局保山市卫生健康委员会关于下达20xx年基本公共卫生服务项目省级补助资金通知》（保财社〔20xx〕1号）的文件精神，审议核定我院20xx年用于基本公共卫生服务一般公共预算财政拨款支出中央24.63万元、省级资金17.44万元、市级资金6万元，共计48.07万元，该资金于20xx年下达我院。

二、项目绩效自评工作开展情况

我院领导高度重视，积极部署安排相关科室和专人进行检查自评，撰写自评报告，对比分析项目完成情况，确保做到自评结果真实、准确、客观，按时按质完成并上报。

三、项目绩效实现情况

（一）项目资金情况

1.项目资金到位情况。

20xx年实际到位资金48.07万元

2.项目资金执行情况。

20xx年项目资金实际支出48.07万元，包含上年结转36.37万元，执行率100%，得分20分。

3.项目资金管理情况。

该资金按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，严格按照财政资金支出进度用款，没有出现项目资金被占用、挪用的情况，发挥效益，保证项目的顺利实施。

（二）项目绩效指标完成情况

1.产出指标完成情况。一是数量指标，得10.8分，其中考核、督导覆盖县（区）4分，0-6岁儿童健康管理率59.66%得2.8分，孕早期产检检查率87.82%，得4分；二是质量指标得8分，新生儿访视率97.2%得4分，产后访视率97.01%得4分；三是时效指标，无；四是成本指标，无。

2.效益指标完成情况。一是经济效益指标，无；二是社会效益指标，得分14.25分，其中城乡居民公共卫生差距逐步缩小得4.5分，居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高得4.5分，基本公共卫生服务水平不断提高得5.25分；三是生态效益指标，无；四是可持续影响指标，得15.75分，其中，居民健康水平逐步提高得6分，社会稳定水平逐步提高得6分，公共卫生均等化水平逐步提高得3.5分。

3.满意度指标完成情况。服务对象满意度指标得分15分，其中服务对象综合知晓率逐步提高得7.5分、服务对象满意度逐步提高得7.5分。

四、绩效目标未完成原因和下一步改进措施

项目各项绩效目标基本完成，下一步将根据工作中遇到的实际困难和问题，改进工作方式，提升工作效率，配合全市新冠疫情防控工作深入开展。

五、绩效自评结果

项目各项绩效目标完成情况良好，项目经费能严格按照专项经费的管理使用要求和相应项目实施方案要求进行项目收支管理，绩效得分85分，自评为良。

六、结果公开情况和应用打算

按照“谁主管、谁使用、谁公开”原则，因我院无网站，将上述预算绩效自评报告及项目绩效自评表请主管局保山市卫生健康委员会在保山市卫生健康委员会门户网站公开，更好地为公民、法人和其他组织提供信息服务。

七、绩效自评工作的经验、问题和建议

我院领导高度重视财政支出绩效自评工作，认真贯彻落实党的十九大关于“全面实施绩效管理”要求，精心组织专人开展绩效自评工作，切实提高自评质量。

通过开展项目绩效自评工作，能及时发现项目实施过程中存在的问题，有效加强对项目建设的监管，加快项目建设进度。绩效自评工作已取得诸多成效，但仍存在评价结果应用不到位，评价层次不全面等问题。建议：一是加强财政支出绩效评价结果的应用，通过运用财政支出绩效评价结果，发现绩效评价对象在财政资金管理和使用过程中存在的不足，制定解决措施和方案，提高部门理财水平；二是财政部门进一步加强业务培训，组织相关单位人员学习交流、拓展工作思路，提升业务水平。

存在的问题：预算绩效观念不深入，思想认识有误区；绩效管理专业人员匮乏，规范管理有盲点；评价指标体系不完善，实际操作有难度；评价结果运用不充分，推动作用有局限。

建议：加强宣传引导，强化绩效观念；完善指标体系，规范评价标准；强化运行监管，突出结果导向；加强队伍建设，提高管理水平。

八、其他需说明的问题

无。

一、卫生院基本情况

（一）人员情况：人员编制 人，在职职工 人，聘用 人；执业医师 人，执业助理医师 人，护士执照 人；中级职称 人，初级职称 人；从事妇幼保健 人，产科临床 人；专职检验人员 人。

（二）硬件设施：业务用房约 m2，设有儿保门诊、妇保门诊、门诊综合治疗室、观察室、病房、抢救室、待产室、分娩室、手术室、检验室、药房、B超、阴道镜、乳腺诊断仪、微波治疗仪、心电监护仪、麻醉机等。

（三）妇幼保健网络能力建设情况：

二、工作开展情况

（一）院内工作开展

1、院内妇女儿童保健门诊工作：设置（人员、设备）及工作开展情况（妇女保健、儿童保健、高危孕产妇筛查、体弱儿管理等情况）。

2、院内产科病房工作：住院分娩、平产、难产、剖宫产、高危转诊情况、四术（上环、取环、男扎、女扎）、引产情况。

3、巩固（或）创建爱婴医院工作开展情况：住院分娩新生儿皮肤接触、早开奶、早吸吮、母乳喂养知识宣教、母乳喂养技巧指导、母乳喂养支持组织等。

4、《出生医学证明》管理：出生医学证明发放率、废证率、证明管理情况。

（二）全乡妇幼保健管理、培训、督导、项目实施及健康教育

1、妇幼保健管理工作开展情况

（1）、工作落实、安排；

（2）、例会、培训（以会代训）；

（3）、入村督促指导、整改情况；

（4）、健康教育（宣传活动、宣传栏、讲座，发放健康宣传资料及受益人数等）。

2、项目工作开展及完成情况

（1）、基本公共卫生项目工作：

①孕产妇健康管理（孕期规范检查、产后访视、高危筛查等）；

②儿童健康管理（规范体格检查、体弱儿管理等）。

（2）、“降消”项目工作：

①领导组织、支持组织（绿色通道）、技术指导小组的建立情况；

②孕产妇转诊急救情况；

③人员培训情况；

④“降消”、“ 三基”培训及考试。

（3）、农村孕产妇住院分娩补助项目工作：住院分娩补助，限价收费执行情况、受益人数及补助金额。

（4）、免费增补叶酸预防神经管畸形项目工作：发放人数、随访、服药等情况，知识知晓率、依从率等。

（5）、新生儿疾病筛查工作：血片采集例数，可疑阳性例数，确诊阳性及阳性个案管理情况。

（6）、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作：孕产期艾滋病、梅毒、乙肝检测及阳性病例报告、治疗、随访管理情况 。

三、全乡（镇）主要妇幼卫生工作指标完成情况

（一）孕产妇保健：

×年全乡产妇总数 人，活产数 人。

1、住院分娩 人，住院分娩率 %，与上年同期相比（下降或上升） 个百分点（××年住院分娩率 %），按上级下达的指标要求（ %），完成指标要求。

2、产前检查 人，产检率 %，与上年同期相比（下降或上升） 个百分点（××年产前检查率为 %）；

3、孕产妇系统管理 人，系统管理率 %，与上年同期相比（下降或上升） 个百分点（××年孕产妇管理率 %）

4、×年共筛查出高危孕产妇 人，筛查率 %，与上年同期相比（下降或上升）个 百分点(XX年高危孕产妇筛查率 %)。

5、高危产妇住院分娩 人，高危产妇住院分娩率 %，与上年同期相比（下降或上升）个 百分点(XX年高危孕产妇住院分娩率 %)。

6、新法接生 人，新法接生率为 %，与上年同期相比， 了 个百分点(XX年年新法接生率 %)。

7、孕产妇血红蛋白检测 人，中重度贫血患病 人，患病率 %。

（二）儿童保健：

×年7岁以下儿童 人，5岁以下儿童 人，3岁以下儿童 人。

1、7岁以下儿童健康体检 人，儿童保健覆盖率为 %；

2、3岁以下系统管理 人，系统管理率 %；筛查出高危和体弱儿童 人，体弱儿管理率 %。

3、7岁以下儿童血红蛋白检测 人，中重度贫血患病 人，患病率 %；

4、5岁以下儿童体检 人，中重度营养不良 人，营养不良患病率 %；

5、婴儿死亡 人，死亡率 ‰，与上年相比下降了 个千分点(XX年年婴儿死亡率 ‰)；按上级下达的指标要求（ ‰），控制在指标要求内。

6、5岁以下儿童死亡 人，死亡率 ‰，与上年相比下降了 个千分点(XX年年5岁以下儿童死亡率为 ‰)。

7、新生儿破伤风发病 例，新生儿破伤风发生率为 ‰。

四、目前存在的主要问题及困难

就本年度未能如期完成的工作，分析原因、找出制约因素和在工作实施中的困难。

五、下步工作打算（工作计划）

针对存在的困难及问题结合现状，提出下步整改措施。

×乡镇卫生院

×年××月××日

（一）狠抓妇幼保健基础和重点，切实提高技术服务质量。

1、进一步规范围产保健管理。继续实行孕妇自愿选择建册，加强首诊负责制，采取有效措施，努力提高早孕建册率和孕产妇系统管理率。完善高危孕产妇管理制度体系。加强高危孕产妇分级管理，认真落实追踪随访、转诊护送、定点分娩、接诊救治等措施。继续做好重症高危妊娠报告、转诊、追踪等工作，提升高危孕产妇筛查水平和县级高危筛查率。

2、进一步强化儿童保健管理。参照《舟山市儿童保健工作指导手册》，规范儿童保健工作，重点加强高危儿、体弱儿监管，对异常儿童做到早发现、早干预，降低儿童病残率和死亡率。进一步抓好托幼机构卫生保健督导管理，加强农村托幼园所的管理和定期指导考核。

（二）加强流动孕产妇儿童保健，保障流动人口母婴安全。

1、规范流动人口孕产妇和儿童保健管理。各单位要进一步加强对流动人口孕产妇的保健管理，加强调查摸底、信息互通，落实宣传动员、追踪、保健及住院分娩，把流动人口孕产妇列入本辖区系统保健对象，建立保健管理台账，提高流动人口孕产妇保健管理率。

2、建立流动人口贫困孕产妇分娩救助机制。在金塘中心卫生院建立新居民定点分娩救助医院，实行正常分娩限价和优惠政策。同时做好流动人口孕产妇住院情况登记和上报工作，努力提高孕产妇住院分娩率，降低流动孕产妇及婴儿死亡率。

（三）落实三级预防措施，提高出生人口素质。

1、规范婚（孕）检服务，提高服务质量。加强督导、依法服务、规范操作。进一步加大健康宣教力度，不断改进宣教方式，提高免费婚前医学检查率，争取全区婚检率达75%以上。不断深化孕前保健服务工作，并与婚前保健有机结合，制定统一标准化管理，以提高孕前保健服务水平，提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾的发生。

2、规范产前筛查、新生儿疾病筛查及儿童听力筛查工作。继续做好高风险孕妇召回、中等风险孕妇追踪和低风险孕妇随访工作。做好新生儿疾病可疑病例的追踪、召回。努力提高筛查率和筛查质量。

（四）深化妇幼保健机构内涵建设，巩固完善三级服务网络。

1、巩固完善三级妇幼保健网络。认真落实渔农村公共卫生三大类12项服务内容，进一步推进妇幼保健工作进社区工作，使社区服务中心工作与妇幼卫生工作有机的结合起来，充分发挥公共卫生联络员作用，切实做好基层妇幼卫生服务工作。市三院要加强对社区卫生服务机构的业务指导，社区卫生服务中心要切实承担起妇幼保健的职能，指导社区卫生服务站和公共卫生联络员做好妇幼卫生基础工作。逐步规范“孕妇学校”和“育儿学校”的管理.加强健康宣教人员的培训，协助开设社区“孕妇学校”和“育儿学校”,提高健康教育覆盖率，增强宣教对象的自我保健意识和能力。

2、加强规范化门诊和基层产科建设。按《浙江省乡镇卫生院妇女保健、儿童保健规范门诊评估细则》，积极引导基层卫生院做好两个“规范门诊”的创建活动，改善保健门诊环境，拓展保健服务项目，满足群众的保健需求。基层卫生院产科要达到急产的应急处置要求，以切实提高基层妇幼卫生服务能力。

3、加强妇幼卫生队伍内涵建设。各级医疗保健部门要积极创造条件，加强对妇幼保健人员培训，不断提高妇幼保健人员素质。

（五）继续实施项目工程，巩固提高工作成效。

继续推进母婴健康工程和妇女健康促进工程。加强产、儿科抢救中心和分中心建设，确保孕产妇、新生儿急救“绿色通道”的顺畅。加强产、儿科医生的急救技术培训，提高疑难病症识别能力和应急救治技术能力，努力避免孕产妇死亡，降低围产儿死亡率。继续做好两年一次的常见妇科病查治工作，加强宣传和部门协调，结合渔农民健康体检，做好妇女健康促进工程，确保项目工作质量。