救助

__镇民政办：

我是__县__镇__村委会七组村民__，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20__年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担（）。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要__多元。今年又因为心肌梗塞前后在__县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20__年8月7日我母亲在__县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20__年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1__元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望__民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼!

申请人：__

各位领导：

早上好!首先感谢组织对我的信任和关心，我将自觉接受社会各界的监督，坚持在县委、县政府的领导下，全力以赴，认真履职，不遗余力地把各方面工作做好。具体来说，将努力做到以下几点：

一、更新思想观念，做勤奋学习的表率。对于新的岗位和职责，面对医改工作的新形势、新任务、新要求，我将以勤奋学习、永不满足的精神，学理论、精业务、熟管理，不断更新、补充自己的知识储备，提高思想政治觉悟，更新思想观念，拓展工作思路，促进各项工作的顺利开展。

二、进一步增强科学决策能力，做团结的表率。在新的岗位生我将树立大局至上、奉献至上、事业至上、他人至上、公正至上的观念，同志之间相互关心、工作上相互支持、荣誉上相互谦让、责任上多担压力，做到讲党性、讲原则、讲方法、讲感情。真正做到心往一处想，劲往一处使，一心一意谋举措，聚精会神推医改。

三、结合医改及当前各项工作，做真抓实干的表率。我将按照国务院办公厅医改工作安排和中央深化医药卫生体制改革意见确立的改革方向和原则，积极稳妥地推进公立医院改革。将努力营造同心协力、和衷共济的改革氛围，充分发挥医院广大干部职工的主人翁精神，努力实现医院学科建设与技术水平的不断提高，使广大医务工作者积极性的充分发挥，门诊和住院病人均次费用的零增长，群众就医体验的明显改善，各项运行指标达到全市领先水平，群众看病就医难题得到有效解决，让广大人民群众切实享受到公立医院改革带来的实惠。

四、保持清醒的头脑和一身正气，做清正廉洁的表率。我将始终牢记领导干部作风建设相关要求，时刻按照党员干部廉洁从政规定对照检查自己，务必保持坚定正确的政治方向，经得起形形色色的诱惑，做政治上的“明白人”，经济上的“清白人”，作风上的“正派人”，做党所信任的人。

最后祝各位领导身体健康，工作顺利。谢谢大家!

__镇民政所：

我叫__，现年27岁，家住__。

家现有五口人，父亲98年因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了两次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花六万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币6万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。

在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽!

此致

敬礼!

申请人：__

20__年__月__日

__民政部门：

您好!

本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动本事，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢万般无赖之下，我仅有向民政部门申请大病救助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的各位领导、爱心人士：

大家好!我叫读文网，89年11月出生于常熟市普通家庭。我的妈妈高雪英，于20xx年x月x日22时27分不幸遭遇车祸，生命垂危，伤势严重，全身多处骨折，内脏受损，且左腿膝盖以下截肢，经过两次手术，现仍躺在第一人民医院的重症加护病房，尚未苏醒。

父母于我上初中时离异。妈妈目前在欧尚工作2、3个月左右，我刚踏上社会不久，才报考了成人高考准备半工半读的完成学业，想毕业后找份好点的工作，以后可以供养妈妈。谁知天降横祸，我们对未来仅有的一点憧憬，都被这次车祸给无情的毁灭了。妈妈平日在外租房，月租400元，日子本来就过的紧巴巴的，现在面对每日递增的高额医药费，我真的是不知道怎么办了!!!为了筹措医疗费，亲戚朋友能借的都借了，可是都是工薪阶层，况且家里还有个78岁的奶奶，奶奶没有社保补贴，平时靠已过世爷爷的微薄的几百元补助度日，去年也中风了，还有一身的老年病，毫无积蓄，无力拯救女儿的生命!

我不能放弃给我母亲治疗，看着病床上不省人事、残缺的妈妈，我的心就像刀绞一般难受!现在这样好的社会，这样好的政策，这样先进的医疗技术，如果仅仅是因为医疗费用的问题而使我的母亲无法治疗，这是多么残酷的现实啊!所幸的是，在我们的背后，还有伟大的党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士，现在在我个人走投无路，山穷水尽之际，我只能将最大的希望寄托于党和政府以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士身上。我们是共产党领导的社会主义国家，共产党是人民的主心骨，社会主义制度有着无比巨大的优越性。近年来，随着经济的发展和社会的全面进步，各种社会保障和救助制度不断建立和完善。根据党的十七大报告，关注民生，改善民生将成为党和政府的又一工作重点。新型合作医疗制度，大病医疗救助制度，政府组织的各种社会募捐活动等，这一切无不使我燃起新的希望。

在此，我恳切请求各级党委、政府的领导以及各种社会慈善机构和社会各界爱心人士，同情我母亲的不幸遭遇，帮我的母亲解决一点医疗费用，我将用尽余生回报各位!回报社会!

此致

敬礼

申请人：quduwen

20xx年x月x日

向白血病患者XXX捐款的倡议书

全乡广大干部群众、社会各界人士：

你们好!

生命弥足珍贵，人生仅此一次。当你过着健康快乐的生活，享受生命乐趣的时候，你可曾想过一个微弱的生命正在被无情的病魔慢慢地吞噬着……

2012年3月，在深圳务工的XXX，在入厂的例行检查中被诊断为急性髓系白血病，不敢相信事实的一家人先后辗转西京医院、河南省肿瘤医院复查，最后都不幸确诊。为了挽救她年轻的生命，家人四处筹集的十余万元治疗费已很快用完，且不说骨髓移植手术治疗费高达40-50万，医院告诫,如不能连续治疗，以前的所有努力都将前功尽弃。为了治病，家里债务累累，经济上十分困难。再也承担不起巨额的医疗费用，但是全家人都期盼着XXX能早日康复!为此父母仍在四处筹款挽救女儿的生命。

也许您与她素不相识，但爱心与真诚是没有界限的!你的仁爱之心，你的点滴之恩，就有可能拯救一个人的生命;你的无名关怀，你的善意之举，就是她最大的幸运。众人拾柴火焰高，能力不分大小，捐款不分多少，善举不分先后，贵在有份爱心。滴水汇成大江，碎石堆成海岛。哪怕就是一元钱，只要您献出爱心，她就多了一份生存的希望。赠人玫瑰，手留余香;一方有难，八方支援。现党委、政府向全乡发出倡议，希望全乡干部群众和各界人士伸出你们的援助之手，奉献出你们真心的关爱，去成全一份勇敢的坚持，传递一份生命的热度。帮助XXX战胜病魔!因为她需要您、需要我、需要我们大家伸起双臂，让我们立刻行动起来，用我们的爱、我们的心，去点亮一盏希望的灯，让XXX早日和我们一起共享人世间的美好和温暖。 党委政府代表正在与病魔抗争的XXX及其家人谢谢您的关心与捐助。

倡议人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

为**同志捐款倡议书

**的同志们：

2013年新年的喜悦还未消散，春节的欢愉又将来到，在这辞旧迎新、希望升起的日子里，我们的身边却有一位同仁在遭遇不幸。他就是**同志。

2012年11月，**同志之子**经**医院查实确诊为淋巴癌(类属白血病)。目前，**在**医院接受治疗。巨额治疗费让这个原本就不宽裕的家庭雪上加霜，**同志家庭的全部生活支出全靠夫妻二人打工维持，现在还要供女儿在**中学上学，微薄的收入在巨额医疗费用开销面前已导致家庭生活难以为继。

“天有不测风云，人有旦夕祸福。”这样的厄运就发生在我们**身上，一个为**发展兢兢业业奉献22载的基层技术人员身上。作为一名同业人，我们岂能袖手旁观，不闻不问。俗话说，众人拾柴火焰高，能力不分大小，善举不分先后，贵在有份爱心;汇点滴成江河，多一份爱心，就多一份希望。冯同柱需要你、需要我、需要我们大家的共同努力来共度难关。

同志们，恳请您积极响应倡议书号召，行动起来!伸出你的友爱之手，献出你的关爱之心，去点亮一盏希望之灯，让**同志早日度过难关。

倡议人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

xxx：

昨日下午在去往那楠乡的客车车牌号：桂F2639、司机：黄朝辉、同一位农姓女士看到昏迷在路边的老人、老人当时身上多处受伤、黄及农两位好心人紧急把老人送上车返回宁明、由于昨日在微宁明发布了寻人启事、看到信息的两位能够快速辨认老人及时送回家。当时黄司机是去那楠拉客、为了救老伯空车而返。所幸及时救回。老人当时被家人送往医院救治。现在医院治疗中。具体怎么受伤谁也不知道。

在此，我仅代表黄老伯的家人再次感谢黄朝辉及农女士，感谢两位的好心，感谢你们救回老人，也希望这位客车司机一路平安，世上有你们这种好心人使大家看到了光明。

祝黄司机名扬宁明，名扬四海五洲，善良的人们去往那楠的都可以乘坐他的客车。

非常感谢两位好心人、如果不是你两及时救回老人、不知老人会有什么样的危险、再次深表感激之情。愿您永远平安健康。

xxx

xx年x月x日

尊敬的各位领导：

本人__，女，__岁，是__村x组人，家中有5口人。丈夫__，生性忠厚，早年患有股骨头坏死，行动迟缓，干不了体力活，仅能维持自己的基本生活。可是屋漏偏逢连夜雨，现如今又患有严重的脑梗，对于我们家庭来说更是雪上加霜，他的生活已经基本不能自理，需要专人照顾。再加上我的公公、婆婆年事已高，而且体弱多病，现已无劳动能力。最主要的我们还有一个正在读初三的女儿（儿子），今年7月马上即将参加中考！俗话说的好“再苦也不能苦了孩子”，试想有哪一个做父母的不希望自己的孩子能够生活的好。他还小，我不想把家庭的重担落在他的身上。别的我们已经给不了他太多，可是我希望他还能够继续上学，因为他是我们唯一的希望。为了我们的孩子，一家5口只好相依为命。就这样我不得不一个人承担起这个家，不得不拖着孱弱的身体照顾家人，还要种田或者到外面打工赚钱养活一家5口，全家所有的经济来源都靠我一个人微薄的一点点收入，现在已经显得力不从心。因此我们家常缺食少穿，经常要靠亲友四邻们的救济渡日。

在此情况下，我代表我家特地向__民政办申请为低保户家庭。我完全相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府和各级领导会考虑我家的实际困难，解决我家的生活危机，向我家伸出援助之手！为盼！

__

20__年__月__日

__人民政府民政办：

申请人：__，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。

本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔很多积液，抽干后又反复发作，先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：23__.9元。

最终在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20__1.3元。

因本人家庭经济收入十分困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的`大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

所以，本人特向__宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮忙将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：__

申请时间：__年__月__日

__县__镇__村委：

我叫__，男，19__年x月x日出生，x族，妻子__，女，19__年x月x日出生，x族，现均住__县__镇__村x组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。

为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，特申请领取低保，让我们能安度晚年！望批准！

此致

敬礼！

申请人：__

20__年x月x日

救助特困教师申请报告

尊敬的各位领导：

我叫，男，汉族人，现年46岁，炎陵县三河镇学校教师。1988年师范毕业后一直在教育第一线工作。

本人患扩张型心肌病已四年，心脏扩大，阵发性室上性心动过速，心衰Ⅲ度。曾四次住院治疗，共花费医疗费超过13.6万元，欠债6.5万元。目前，因难以筹集到足够的治疗费用，因此无法做心血管的射频消融手术及作进一步的治疗，只好一边上班一边作保守性的治疗。

20__年5月，突发疾病。当时，胸闷、心脏跳动特别快，心率高达160-179次/分(成人的心率正常为75次/分)，呼吸困难，尤其是夜间更是阵发性的呼吸困难，不能躺着入睡，而必须端坐呼吸。面部及双下肢水肿，双腿瘫软无力，行动困难，家住二楼，时常得扶着楼梯喘息几次才能上到二楼。

家人把我送到炎陵县人民医院，医生误诊为乙肝，住进传染科，三天后病情加重，呼吸急促，房颤并伴随着快速心室反应，靠呼吸器进行呼吸，于是7日转入市一医院心血管科重症监护室。

医院诊断为扩张型心肌病，心脏扩大，阵发性室上性心动过速，心衰Ⅲ度。住院治疗14天。同年9月住院复查，花去医药费肆万壹仟柒佰多元。

带药出院后，在家休养了二个月。期间，以吃药、打针继续进行保守治疗。每月打针、吃药费用超过600多元。

20__年4月，心肌病再次发作，炎陵县人民医院主任医生唐-娜建议立即送往市一医院，4月23日住进，经过8天的治疗病情有所缓解，5月1号出院。此次主治医生建议我做心血管造影检查，这样可全面而较为准确地查出病因，但考虑到检查费用(4000元)太高，自己难以承受，于是放弃检查。

第二次住院共花去医疗费用壹万伍仟肆佰多元。

回家后，继续在县人民医院用药、打针。每月药费都在600元以上。

20__年11月，心脏病第三次发作，此次心率高达179次/分。18日第三次住进了市一医院心血管科重症监护室。医生通过静推ATP及泵入可达龙、复律等措施，于29号出院，共住院12天。花去医疗费壹万参仟多元。

治疗过程中，主治医生多次建议我做心血管射频消融手术，这是目前治疗心血管疾病最有效的方法，但其手术费用(3万多)十分昂贵，我一个山区教师是无力承受得起。本人只好望而却步，放弃做心血管射频消融手术。

今年4月，到市一院进行复疗，最主要的是进行以内电生理和复律为主的治疗。总计花费近万元。

本人家境状况特差：母亲(去年去世)患老年帕金森病，十几年来，全身颤抖，连饭也得喂着吃，生活完全不能自理，平时药物治理费用较高，已花去家中大部分积蓄;爱人为农村妇女，没有正当、稳定的收入;儿子正在大学就读。因此经济状况特差，仅靠本人的工资已难以让自己继续治疗下去。本人因病已花去了家中所有积蓄，还欠下亲朋好友6.5万元的债务。20__年7月21号，向罗*珍借1万元，20__年4月19号准备第二次住院时，向林*红借2万元，20__年11月15号准备第三次住院时向雷-棱借1万5千元，第四次住院时，再次向林*红借2万元。到目前为止，我还没有能力偿还。

目前，我的扩张型心肌病还没有得到完全恢复，经常心跳加速，心率一直在150-167次/分之间徘徊，靠着药物和打针来降心率，每月费用超过600元。

本人现在很想筹集资金，先做个心血管造影检查，查找心率过快的诱因，然后去长沙做心血管射频消融手术，尽快治愈自己的病，以便更好地工作，为炎陵的教育事业作出更大的贡献。

因我的病，给学校领导带来了很大的难处，经常请假影响工作;因我的病，家中不仅背负着沉重的经济包袱，还向亲友借债6.5万元，使家庭经济陷入困境，家中再也拿不出钱来为我治病。正在我一愁莫展，举手无措之际，救助特困教师的“爱烛行动”让我看到了生活的希望，感受到党和政府对我们特困教师的关爱，并坚定了我继续坚守农村三尺讲台的信念。因此特向领导提出申请，申请“爱烛行动”救助特困教师补助金，请领导考虑我的实际困难，本人将不胜感激。

申请人：

申请日期：

（一）项目总体情况

根据《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）规定“国家建立健全医疗救助制度，保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。”，20xx年《国务院办公厅转发民政部等部门关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作意见的通知》（国办发〔20xx〕30号）从总体要求、完善医疗救助制度、全面开展重特大疾病医疗救助、健全工作机制、加强组织领导等五个方面进一步完善医疗救助制度，形成以住院救助、门诊救助、资助参保为主要内容的救助机制。20xx实施年度，根据财社〔20xx〕1420号、财社〔20xx〕1421号、皖财社〔20xx〕643号、皖财社〔20xx〕644号等中央及省级下达资金文件，20xx年中央、省财政共计下达510万元。宁国市本级一般公共支出预算安排本级配套1350万，包括上年结转结余、利息、追回款项等收入，年度预算资金总额1883.77万元。

（二）项目绩效目标

1．年度总体目标：一般公共预算资金与专项彩票公益金统筹使用，通过实施城乡医疗救助，开展重特大疾病医疗救助工作，医疗救助对象人次规模不低于上年，重点对象自负费用年度限额内住院救助比例达到70%。

2．具体绩效指标：

1.项目决策（20分）

设置二级指标4个、三级指标7个（均为定性指标）

（1）决策依据（7分）。包含“贯彻中央医疗保障制度改革有关医疗救助决策部署”、“执行预算绩效管理和资金管理办法”2个三级指标。

（2）决策过程（2分）。包含“决策程序规范”1个三级指标。

（3）绩效目标（6分）。包含“绩效目标设置科学”、“绩效目标分解细化”2个三级指标。

（4）资金分配（5分）。包含“资金分配规范性”、“资金分配合理性”2个三级指标。

2.过程管理（20分）

设置二级指标2个、三级指标5个（其中定量指标1个、定性指标4个）

（1）资金管理（12分）。包含“预算执行率”、“资金使用合规性”、“资金监管有效性”3个三级指标。

（2）组织管理（8分）。包含“管理制度健全有效性”、“绩效评价机制健全性”2个三级指标。

3.项目产出（38分）

设置二级指标2个、三级指标6个（其中定量指标5个、定性指标1个）

（1）数量指标（15分）。包含“医疗救助对象人次规模”、“重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比重”、“基金累计结余占筹集基金总额的比重”3个三级指标。

（2）质量指标（13分）。包含“重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率”、“一站式结算覆盖地区”2个三级指标。

4.项目效益（22分）

设置二级指标3个、三级指标6个（其中定量指标1个、定性指标5个）

（1）社会效益（9分）。包含“医疗救助对象覆盖范围”、“困难群众看病就医方便程度”、“困难群众就医负担减轻程度”3个三级指标。

（2）可持续性（6分），包含“对健全社会救助体系的影响”、“对健全医疗保障体系的作用”2个三级指标。

（3）服务对象满意度（5分）。包含“工作满意度”1个三级指标。

（一）评价目的、对象和范围

评价目的：加强预算绩效管理，强化支出责任，建立科学、合理的医疗救助补助资金绩效评价管理体系，提高医疗救助补助资金使用效益；

评价对象：医疗救助补助资金（城乡医疗救助部分）；

评价范围：1、绩效目标设定情况，2、资金投入和使用情况，3、实现绩效目标的制度措施，4、绩效目标的实现程度和效果。

（二）评价方法和评价等次

采取材料核实、选点抽查、访谈座谈、问卷调查等方式，对收集的基础材料进行严格核实分析，并对资金投入量较大的项目进行实地对照勘查，综合运用对比分析、专家评议等方法，进行分析评价。

绩效评价采用百分制，满分100分，按得分的高低依次分为优秀（s≥85）、良好（85>s≥75）、中等（75>s≥60）、差（s

（三）指标体系设置

设置一级指标4个、二级指标11个、三级指标24个（其中定量指标7个、定性指标17个）

（四）评价工作过程

准备阶段：成立绩效评价工作组，确定绩效评价对象，学习评价实施方案，开展培训。

实施阶段：收集与审核资料，综合分析及评价。

总结阶段：撰写绩效评价自评报告，归档绩效评价资料。

（一）评价得分

尊敬的领导：

本人 ，男，1*年4月出生，*县**镇**村人，*年毕业于，现在是广州一家网络公司普通职员，妻子待业。

本人于20xx年*月，于*年*月身体不适查出，从厦门转院到上海，又从上海转院至广州。

治疗至今，本人接受了化疗、一次肿瘤切除手术，花费万余元,以至于生活困难。现在情况稳定，但是还需要进行巩固治疗以及周期性检查(每次检查都不属于报销范围)，因家庭实在难以支付以后的治疗费用，在借贷无门的情况下向政府部门求助，请求给予经济上的补助!万分感谢，待我发达之际，必定回报社会。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

尊敬的公司领导：

因本人有孕在身，预产期_____月底，现因身体需要申请回家休息，调养身体，特向领导申请办理请假手续，请假时间为_____个月。根据国家及公司相关规定，正常产假为90天，晚婚晚育增加15天，我现特向公司申请_____月_____日正式休产假，预计从_____月_____日--_____月_____日，请予批准为盼。目前本岗位的工作已移交给_______________同志，经过近期的交接工作，_______________同志已经可以胜任本岗位工作了。非常感谢公司领导对我的关心和照顾。

特此申请，恳望批准!

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

你们好！我是来自四川省xx市xx县xx镇xx村x组的贫困学生xx，xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有6口人，爷爷奶奶，爸妈，哥哥和我。爷爷奶奶年过八十，身子虚弱，长期卧病在床，需要人照料;爸爸妈妈长期在xx镇xx村四组务农，凭此微薄收入维持家庭日用;哥哥也不得不因此辍学，外出务工，以求补贴家用但现下，我的继续求学为家庭带来了新的经济负担，高额的学费和生活费无从着落，因此特向你们申请贫困扶助！

我知道，此次贫困扶助是国家关心，领导重视和老师帮助下发起的旨在为我们贫困学生提供一定经济援助，以帮助贫寒学子实现梦想的助学工程.我保证，在此后的求学生涯中，一定孜孜不倦，力争上游！努力学习科学文化知识，完善自身品格.做一个有文化，有素质，有道德，有理想的新时代青年！争取成为一个对国家对社会有用的人才！

此致

敬礼！

申请人:

xx年xx月xx日

尊敬的系领导、老师：

我叫xxx，是xx级物理系本科班的一名学生。我来自xx省xx市一个比较偏远的小县城，xx县。现家有7人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、两个妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上今年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的。

xx年经过多年的努力，带着全家人的梦想，我终于考上了大学。但是高昂的学费却让我们一家更强烈地感受到了生活的不易。我考虑到家里的实际情况，我原打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用。但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性。只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的生活状况。所以为了让我将来能有更多的机会，在教育质量口碑良好，学风严谨的学校中接受更好的教育，全家人经过仔细筛选，多方考证，最终在高考志愿书上坚定的写下了xxxxxxxxx这几个沉甸甸的字。但这巨额学费是我家2年不吃不喝也攒不出来的。而我的父母情愿为了我的前途，我们家的未来背负超过4万的债务。多亏了我的父母、亲戚，朋友，我得到了和别的孩子一样的机会，来到了美丽神圣的大学，坐在这明亮宽敞的教室里，接受更好的教育。这几千元的助学金对我来说能解决家里的困难，学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。

在生活上，我朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好，所以自从开学时间我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学：在校外做过发单员、促销。虽然很多大学生都看不起这类的工作，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。

大三的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要让我去上那么贵的大学。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。今年的学费好不容易凑齐了一半，正申请着贷款，希望学院能在困难的时期给予我帮助，我相信自己的明天，我也将更加勤奋努力，以此答谢所有给予我支持和鼓励的领导和亲朋好友。

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的，因为父母深知知识的重要性。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

申请人：

本人，男，xx岁，系市xxx退休职工。于xxxx年x月患病经xx肿瘤医院诊断为胃癌，在xx市肿瘤医院手术治疗期间自付费用xxxxx余元;于去年x月份至今在xxx医院进行放射性化学治疗x次，共自付费用xxxx余元;今年x月x日，因肠梗阻再次在xxx医院进行治疗，目前共产生费用xxxx余元。

本人xx现年xx岁，系xx系统老职工，现己退休。目前，我们夫妻二人退休养老金每月只有xxxx元，根本无法承担高昂的医疗费用，治疗产生的大部分费用均是从亲戚和朋友处暂借，因无法承担此次治疗费用，不得不申请出院回家保守治疗。 目前，因治病家里已欠下沉重债务，第二次放射性化学治疗在即，本人特恳请市总工会恩施救济，使得治疗能够继续下去。在此，深表感谢!

特此申请。

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

xx乡人民政府：

我叫xx，系xx乡xx村x组村民。 20xx年6月28日，严重暴雨引起了巨大山洪灾害，给我家带来直接经济损失约七千元。

其中，山场滑坡，数十棵树木遭到毁埋；河沟的水位暴涨，致使沿河分布约0.6亩水稻田被彻底冲毁绝收；临河的三块红薯地（约0.3亩）被洪水席卷而空；洪水漫过鱼塘田埂，大约300斤鱼虾随水溜走。同时，洪水还造成堰沟垮塌，约0.4亩的水稻田失去水源，今年肯定会严重减产，就这样，我家今年差不多所有的稻田都被完全或部分毁坏。此外，大约4.5米的堡坎垮塌，洪水直抵我家泥巴房的屋基，约三小时的水中浸泡造成地基严重变形，维修也得需要一大笔资金。以上损失，村两委曾派人前来实地核查和取证。

总之，本次洪灾给我家财物造成巨大损失，对正常的生活带来较大困扰，目前生活相当困难。为此特向政府申请水灾救助，望政府能伸出援助之手，以解我的燃眉之急。望领导能尽快审查、核实和批复为谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年x月x日

尊敬的___市____乡人民政府：

申请人(病人)_____，女，汉族，____年____月___日出生，现年___岁，身份证号：__________；农民。现住_____组。

申请人_______，汉族，____年_____月___日出生，身份证号：_______，农民。系______丈夫：现住__________。

我和丈夫______一直在家务农，20___年2月5日，我以脑出血住院治疗。期间花费____元。后来随着病情发展，____日我又被转往郑州大学医学院一附院住院治疗，经过仪器进一步检查被确诊为_____导致的出血，在郑大一附院治疗期间花费____元。期间的医药费用全靠亲朋好友转借，高昂的费用还不包括出院以后每月高达____元的后续用药费用。目前家里共举债高达6万余元。家里日常生活靠亲戚接济度日，异常艰难。

目前我家庭年收入不足____元，丈夫左臂骨折，行动受限，不能劳动。两个儿子初中毕业后没有工作到处打工为生，生活极度陷入困境，在万般无奈的情况下特向张得乡人民政府提出临时救助申请，恳望批准为谢！

特此申请

此致

敬礼！

申请人：

___年___月___日