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监护人

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范文

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证明孩子监护人范文

范文类型:证明书,全文共 958 字

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一、监护人证明书的格式

监护人证明书

(1)若被监护人未满十八周岁的:

兹证明_______,男/女,于___年__月__日出生, _______的生父是_______(现健在/已故)。_______生母是_______(现健在/已故)。 的法定监护人是 (父母健在的,可任选父母其中一人) 。

(2)若被监护人为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人的:

兹证明_______,男/女,于___年__月__日出生, _______的生父是_______(现健在/已故)。_______生母是_______(现健在/已故)。______的配偶是 ______(针对已婚的情况)。 _______的法定监护人是_______(可根据《中华人民共和国民法通则》第十七条规定依次选择监护人)

二、监护人证明书办理:

前一顺序有监护资格的人无监护能力或者对被监护人明显不利的,人民法院可以根据对被监护人有利的原则,从后一顺序有监护资格的人中择优确定。被监护人有识别能力的,应视情况征求被监护人的意见。监护人可以是一人,也可以是同一顺序中的数人。被指定人对指定不服提起诉讼的,人民法院应当根据上述规定,作出维持或者撤销指定监护人的判决。如果判决是撤销原指定的,可以同时另行指定监护人。此类案件,比照民事诉讼法规定的特别程序进行审理。在人民法院作出判决前的监护责任,一般应当按照指定监护人的顺序,由有监护资格的人承担。

有监护资格的人之间协议确定监护人的,应当由协议确定的监护人对被监护人承担监护责任。对于担任监护人有争议的,应当按照民法通则的以下规定,由有关组织予以指定。未经指定而向人民法院起诉的,人民法院不予受理:没有上述规定的监护人的,由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。对担任监护人有争议的,由精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会在近亲属中指定。对指定不服提起诉讼的,由人民法院裁决。

有关组织依照民法通则规定指定监护人,以书面或者口头通知了被指定人的,应当认定指定成立。被指定人不服的,应当在接到通知的次日起三十日内向人民法院起诉。逾期起诉的,按变更监护关系处理。监护人被指定后,不得自行变更。擅自变更的,由原被指定的监护人和变更后的监护人承担监护责任。

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证明孩子监护人范文

范文类型:证明书,全文共 208 字

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证 明

兹有__________ ,

残疾人证证号为________________________。

经家庭成员讨论通过,现确立 __________ (身份证号码:______________________ )为__________的监护人,其亲属关系为__________。

特立此据!

对以上内容,如无异议,请签字。

残疾人本人:(签名)

监护人:(签名)

家庭成员:(签名)

附:监护人身份证复印件

社区:(盖章)

年 月 日

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 296 字

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委托人:

监护人

公、外婆、伯伯、叔叔、姑姑、舅舅、姨妈或者其他有行为能力的成年公民均可):性别:________,出生________年____月____日,住所________________,公民身份证号码:________________,工作单位:________________,联系电话:________________

因委托人离开黄石(大冶、阳新)到外地打工,无法亲自对被监护人进行监护和管理,特委托受托监护人________对被监护人进行全权监护和日常教育管理,本人对受托监护人所实施的一切民事法律行为予以承认,并承担由此导致的法律后果,与学校无关。

委托人:

被监护人:

日期:

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 422 字

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]姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号

委托人(患者)姓名: 有效身份证件号码: 证件类别:口身份证 口护照 口军官证 口其他

受委托人姓名: 性别 年龄 联系电话:

有效身份证件号码: 证件类别:口身份证 口护照 口军官证 口其他

与患者关系:口配偶 口子女 口父母 口其他近-亲属 口同事 口朋友 口其他:

委托人声明:

本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,全权委托 作为本人的代理人,代表本人对医方提供的一切诊疗服务,行使知情同意和诊疗方案选择等权利,并代表本人签署相关的医学文书。受委托人的签字视同本人的签字。

本人在完全自愿的基础上对受委托人做出以上授权,受委托人从事委托活动所产生的

后果,完全由本人承担。

委托人(患者)签名或手印: 日期: 年 月 日

受委托人签名: 日期: 年 月 日

注:委托人是指具有完全民事行为的患者、不具有完全民事行为能力患者的监护人。本授权委托书

需与有关同意书同时保存于病历中;有效身份证明复印件粘贴于本委托书反面

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 272 字

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委托人:

监护人

本人 身份证号码: 及配偶 ,身份证号码: 自愿同意我的孩子 护照号码: 赴美____X,为保障我们的子/女的合法权益不受侵害,本人特此授权先生/女士为我子/女在美期间的临时法定监护人。在临时监护期间,未经临时监护人同意,任何人不得以任何理由将我的子/女带离临时监护人的监护范围(包括本人在美的亲属朋友在内)同时我们的子女的护照交由临时监护人保管,任何人(包括孩子本人)不得以任何理由向他/她索要。我们的子女将接受临时监护人为保证其健康和人身安全做出的各种要求:如饮食、户外活动、与陌生人交往等方面。

委托人:

被监护人:

日期:

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 1061 字

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委托人:

受托人:

第一条委托人委托受托人监护其子女在儿童之家的住宿、生活、学习等事务。具体内容及要求如下:

1、生活:早餐面条或馒头、包子;正餐一荤一素一汤(中午在学校食堂就餐)。

2、住宿:委托方只提供床铺(棉被及洗漱用具由受托方自理);

3、课业辅导:

(1)保证辅导时间。

(2)为保证质量,将对每个学生建立服务卡,对其每周每天学习情况进行登记并给以矫正性辅导,其服务档案平时可随时查询,期末交家长或监护人审查。

(3)订立本期学习目标,保证被辅导学生学习上有明显进步(在上期成绩基础上承诺本期有较大幅度提高,40分以下学生提高20-30分,40-60分学生提高15-20分,60-80分学生提高5-15分),凡未达学习目标者,返还辅导费10元/分。(此条承诺仅对50元/月儿童有效)。

4、安全:受托方对委托方子女负有安全教育的责任,并提供安全的食宿设备。并确保孩子在家期间随时有人值班。对因设备问题或无人值班造成的安全问题由受托方负责。受托方对委托方孩子生病或其他突发事故有及时做出处理(如立即送往医院医治)并通知委托方的权利和义务,但产生的相关费用由委托方负责。对不服从委托方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的,其造成的后果由受托方负责。

第二条委托期限自____年____月____日至____年____月____日在儿童之家的时间。

第三条报酬及支付方式:

住宿水电管理费:一、二年级30/元月,三至六年级25元/月;生活费:一、二年级120元/月,三至六年级125元/月;辅导费按如下类别收取:1类15元/月(督促学生家庭作业完成情况),2类30元/月(督促并评改学生家庭作业完成情况),3类50元/月

(1、督促并评改学生家庭作业完成情况;

2、每天针对学生情况和年级特点对语数学科进行辅导45-60分钟),4类80元/月(除承诺第3类服务外,周末再辅导4小时,本类也可对非寄宿学生开放)。注:本协议按类辅导收取。

第四条本合同解除的条件:

受托方对委托方服务不满意或因其他原因可随时终止本协议。其费用按时间据实足月结算。受托方子女三次以上不听从委托方管理,委托方可通知受托方终止协议,其费用按时间据实结算。

第五条合同争议的解决方式:

本合同在履行过程中发生争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可依法向人民法院起诉。

第六条其他约定事项:_______________________________________________

第七条本合同未作规定的,按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

委托人:

被监护人:

日期:

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 392 字

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委托人(患者本人):姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址

电 话 身份证号

受委托人:姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址

电 话 身份证号

本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:

1.代为了解本人病情;

2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:

①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时; ②使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时;

③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;

④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时; ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时

委 托 人签名: (手印) 年 月 日

受委托人签名: (手印) 年 月 日

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2024年监护人授权委托书精选

范文类型:委托书,全文共 1009 字

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委托人(学生监护人):

受托人(托管责任人):

根据《人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第22条规定:“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的,应当由监护人承担,但另有约定的除外;被委托人确有过错的,负连带责任。”根据此条款规定,委托人、受托人在平等、自愿的基础上签定本协议。委托人将__(性别男,现年__岁,系委托人的亲生儿子,以下简称被监护人。)的部分监护责任转移给受托人,受托人在委托监护期间应当履行约定监护人的监护责任。

一、双方的权利与义务:

(一)委托人的权利:

1.在委托监护期间,委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。

2.有权对被监护人的住宿、饮食、学习等情况进行了解和监督,受托人应当积极配合。

3.对于双方约定的特殊事项受托人没有做到的,有权责令改正。

(二)委托人的义务:

1.委托人应当及时、足额支付约定的费用。

2.委托人应当向受托人如实提供被监护人的基本情况。

3.托监护协议期满后,应当及时收回监护权,并领回被监护人。

(三)受托人的权利:

1.有权按时足额收取约定的费用。

2.在没有按时足额收取约定的`费用时,有权提前解除协议,并要求法定监护人承担违约赔偿责任。

(四)受托人的义务:

1.为被监护人提供安全、良好的教育、住宿环境及营养配餐。

2.加强对被监护人的安全教育,采取措施保障其人身安全。

3.关注被监护人的生心健康,培养良好的行为习惯。

二、委托监护期限:自 年 月 日至 年 月 日,从监护人将被监护人送到受托人处,到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处),被监护人的监护责任由受托人履行。

三、委托监护费用标准及支付方式:

1.监护费用标准:1000元/月(含食宿、学习辅导、安全监管)。

2.支付方式:原则上一次性支付半年,若委托方确有困难,双方可协商,但必须提前五天支付次月的监护费用。

四、特殊约定条款:

1.被监护人因伤、因病产生医疗费用的,受托人应及时垫付就医并告知委托人,之后凭相关发票或记录由委托人承担。

2.被监护人需要购买衣服等东西的,应事先经委托人同意后按其指定标准购买。

3.被监护人的学杂费用等由委托人承担。

五、违约责任:委托人、受托人任意一方违约的,向对方承担从违约之日起,到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。本协议一式两份,经双方签字捺印生效,双方各执一份,具备同等法律效力。

委托人:

被监护人:

日期:

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2024监护人监护保证书的范文

范文类型:保证书,全文共 503 字

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我愿做_____________国留学生________________________在_____大学学习期间的监护人并保证下列各项:

一、监督该生不作来华学习目的以外的活动并保证遵守中国的法律。

二、督促该生努力学习并遵守学校的各项规章制度。

三、督促该生按时交纳各项费用。该生不能支付有关费用时,由我负责支付。

四、负责该生在校学习期间发生事故时的处理工作。

监护

国籍:__________________________________________________

姓名:__________________________________________________

地址:__________________________________________________

单位:__________________________________________________

电话:__________________________________________________

身份证号:______________________________________________

签名:

日期:

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2024监护人监护保证书的范文

范文类型:保证书,全文共 511 字

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监护人监护保证书

我愿做_____________国留学生________________________在_____大学学习期间的监护人并保证下列各项:

一、监督该生不作来华学习目的以外的活动并保证遵守中国的法律。

二、督促该生努力学习并遵守学校的各项规章制度。

三、督促该生按时交纳各项费用。该生不能支付有关费用时,由我负责支付。

四、负责该生在校学习期间发生事故时的处理工作。

监护人

国籍:__________________________________________________

姓名:__________________________________________________

地址:__________________________________________________

单位:__________________________________________________

电话:__________________________________________________

身份证号:______________________________________________

签名:

日期:

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2024监护人监护保证书的范文

范文类型:保证书,全文共 450 字

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我同意接受_______________国学生_______________的家长委托,同学生一起住在_______________________________________(详细地址)。

我愿意履行以下监护人的职责:

一、督促该生不做来华学习目的以外的活动,并保证遵守中国的法律。

二、督促该生努力学习并遵守贵校的各项规章制度。

三、督促该生按时缴纳各项费用,该生不能支付有关费用时,由我负责支付。

四、负责该生在贵校学习期间发生意外事故时的处理工作。

五、我将承担照顾和管理该生的学习与生活。学生在校外发生的一切问题由我负责。

监护人情况:

国籍:_______________

姓名:_______________

单位:_____________________________________________

电话:_______________

监护人签字:

年月日

1、此保证书必须公证。

2、监护人应及时来校面谈学生情况。

3、如学生与监护人不在一起居住学生必须立即返回学校宿舍,否则按劝退处理。

北京四中国际部

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出国旅游监护人委托书

范文类型:委托书,适用行业岗位:旅游,全文共 1034 字

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根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规、规章的规定,旅游者和旅行社双方在平等、自愿的基础上就国内组团旅游的有关事宜经协商达成协议如下:

第一条旅游者情况

旅游者人数为人,姓名、性别、年龄、身体健康状况为:

第二条旅游内容及安排

(一)合同报价以人成行为基准。

(二)成行团号:(或在行前说明会告知)。

(三)行程时间共计日,行程中的在途时间包含在内。

(四)出发地点及时间:。

(五)返回地点及时间:。

(六)旅游线路:(主要景点应当注明保证旅游者实际游览的最少时间)。

(七)成人旅游费用为元(人民币)/人,儿童(岁)旅游费用为元(人民币)/人,总计为元。

(八)住宿时如遇单人房间,住宿差价的解决办法为:。

(九)关于旅游费用的特别约定:。

(十)旅游费用的支付方式和时间:。

(十一)交通工具:。

(十二)住宿标准:。

(十三)餐饮标准:。

(十四)购物安排:购物次数不超过次,购物场所经营品种主要为。

第三条合同权利义务的转让

(一)旅游者转让合同的方式

合同编号:

出发前经旅行社书面同意,旅游者可以将其在本合同中的权利义务转让给第三人,由此增加的费用由□旅游者承担□第三人承担。

(二)旅行社转让合同选用第种方式

1、出发前经旅游者书面同意,旅行社可以在保证不降低旅游服务标准的前提下将旅游者转至其他旅行社合并组团,并由原旅行社就本合同内容对旅游者承担先行赔偿责任;赔偿后,原旅行社可以向受让旅行社追偿。

2、出发前经旅游者书面同意,旅行社可以在保证不降低旅游服务标准的前提下将旅游者转至其他旅行社合并组团,旅游者应当与受让旅行社就《专用条款》重新达成协议,并由受让旅行社对旅游者承担责任。

第四条不成团安排

(一)报团人数未达到成行基准时,旅行社应当提前3日(不含)通知旅游者,双方按下列第种方式解决:

1、解除合同,旅行社向旅游者一次性退还全部旅游费用。

2、旅行社建议将旅游者转至其他旅行社合并组团。

3、旅行社建议旅游者延期或更改旅游线路,如旅游者同意则改签旅游合同,费用如有增减,由旅行社退回或由旅游者补足。

4、

(二)旅行社未提前3日通知旅游者的,应当按照《通用条款》第8条的有关规定承担解约责任。

第五条争议解决方式

本合同项下发生的争议,由双方协商解决,或向有管辖权的旅游质监所、消费者协会等有关部门投诉;协商、投诉解决不成的,向人民法院起诉,或按照另行达成的仲裁条款或仲裁协议申请仲裁。

第六条其他约定

旅游者(签章):旅行社(签章):

住所:住所:

电话:电话:

证照号码:签约代表:

签订时间:签订地点:

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孩子监护人委托书

范文类型:委托书,全文共 220 字

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翻译委托书

______翻译:

兹委托完成如下翻译任务:

原稿内容:

字数(页数):

译文的交付(送稿/自取/电子传送):

翻译单价:?人民币元/千字(页)(字数为中文word文件中,菜单“工具”的“字数统计”的“字符数(不计空格)”所显示的数字。)

翻译费:人民币元

打印费:人民币元

送稿费:人民币元

总?价:人民币元

付款方式:

交稿日期:

客户的其他要求:

联系方式:

委托单位名称:

联系人:

地址:

电话:

传真:

e-mail:委托单位盖章或代表签字:

日期:年?月日

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孩子监护人委托书

范文类型:委托书,全文共 313 字

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委托人:________性别:________身份证号:________________

被委托人:______性别:________身份证号:________________

本人工作繁忙,不能亲自办理________的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人(签字):________________________

受托人(签字):________________________

______________年_________月_________日

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孩子监护人委托书

范文类型:委托书,全文共 426 字

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您问的法院被告委托书范本

委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:_________________法定代表人:_________________)

受委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生______年____月____日)、汉族、职业,住址。电话

现委托受托人某某,在我(是单位就写公司)与(写对方单位或者个人全称)交通事故一案,因委托人的委托,作为被告某某的代理人,委托权限如下:_________________特别授权代理。即代为调查、提供证据、出庭、陈述,代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为调解、和解,代为提起补充起诉、撤诉、反诉和申诉,代为签署有关法律文件。

委托人:_________________签名

_______ 年 _______ 月 _______ 日

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监护人证明书 监护人证明电子版查询软件

范文类型:证明书,全文共 365 字

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出生日期:__________________年________________月_____________日

父亲:________________身份证号:_________________

母亲:________________身份证号:_________________

其父母(或者其他法定监护人)在北京市_____________区__________公司工作(或居住),户籍所在地无人监护,其子女需要在北京市__________区接受义务教育。

特此证明!

经手人:________________固定办公电话:________________

_____________省_____________市

街道(乡镇)政府(公章)

________________年________________月________________日

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监护人证明书 监护人证明电子版查询软件

范文类型:证明书,全文共 330 字

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委托人:______________,女,身份证________________

被委托人:_________________,男,身份证________________

本人_______________因_______________,不能亲自到_______________办理户口迁移证手续。特委托_______________做为我的代理人,全权代表我办理相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的相关文件及事项,我均予以认可,并愿承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

被委托人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

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监护人的协议 监护人的协议书

范文类型:合同协议,全文共 819 字

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甲、乙双方原是夫妻。_________________年_________________月_________________日生育_________________子/女,名_________________,现年_________________岁,读_________________。_________________年_________________月_________________日,经_________________法院审理查明,甲、乙双方因感情破裂而被判决离婚,子/女随乙方生活,甲方每月给抚养费_________________元至子/女独立生活为止。由于乙方情况发生变化(请说明原因),双方同意变更监护方式。

为了进一步明确子女的监护权,明确各方的权利义务,减少不必要的纠纷和诉讼,双方同意签订本协议,以资共同遵守:

(1)监护权子/女从本协议生效时开始,随甲方生活,由甲方行使子女监护权。

(2)抚养费乙方每月给子女生活费_________________(建议_________________元),每季给_______________次。第一次付款日为本月的_____________日,以后每隔_______________个月的_____________日为付款日。乙方给付的生活费应随本地产大米市场零售价的变化而增减。现双方目前的本地产零售价为_____________元/公斤。

(3)子女的教育费、医疗费等大宗费用开支,甲方承担_____________%,乙方承担_____________%。此费用,乙在每月生活费中一起给予。

甲方签名:_______________

_______________年_______________月_______________日

乙方签名:_______________

_______________年_______________月_______________日

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监护人的协议 监护人的协议书

范文类型:合同协议,全文共 1425 字

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受托人(托管责任人):________________

监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的,应当由监护人承担,但另有约定的除外;被委托人确有过错的,负连带责任。”根据这一条款规定, 委托人、受托人在平等、自愿的基础上本着保障未成年人合法权益,促进未成年人健康成长的原则签定本协议。自双方达成合约之日起协议成立。委托人对自己负有法定监护义务的被监护人的部分监护责任转移给受托人,受托人在委托监护期间应当履行法定监护人的监护责任。

双方的权利与义务:

1、委托人的权利:

(1)在委托监护期间,委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。

(2)有权对被监护人的住宿场所、住宿情况、饮食场所、饮食情况、学习场所、学习情况、休息活动场所及休息活动情况等进行了解和监督,受托人应当对监督积极配合,提供便利条件。

(3)对于法律法规以及政府相关规定的事项或者双方约定的特殊事项受托人没有做到的,有权责令改正,并且依法获得赔偿。

2、委托人的义务:

(1)委托人应当及时、足额支付约定的费用。

(2)委托人应当向受托人提供孩子的基本情况,如身体健康状况、家庭状况、学习情况等。

(3)在委托监护协议期满后,应当及时收回监护权,并领回被监护人。

3、受托人的权利:

(1)受托人有权按时足额收取约定的费用。

(2)在没有按时足额收取约定的费用时,有权提前解除协议,并要求法定监护人承担违约赔偿责任。

4、受托人的义务:

(1)自双方达成协议之日起,受托人应为托管学生提供安全、良好的教育环境、住宿环境及营养配餐,必须建立必要的管理制度、安全

制度、餐饮卫生制度、卫生消毒制度、作息制度等,制定应对各种灾害、传染性疾病、食物中毒、意外伤害等突发事件的应急预案,增强未成年人的自我保护意识和能力。

(2)受托人应加强对未成年人的安全教育,采取措施保障未成年人的人身安全。不得在危及未成年人人身安全、健康的校舍和其他设施、场所中进行教育教学活动。

(3)受托人应当关注未成年人的生理、心理状况和行为习惯,以健康的思想、良好的品行和适当的方法教育和影响未成年人,引导未成年人进行有益身心健康的活动,预防和制止未成年人吸烟、酗酒、流浪、沉迷网络以及赌博、吸毒、卖淫等行为。应当尊重未成年人的人格尊严,不得对未成年人实施体罚、变相体罚或者其他侮辱人格尊严的行为。要关心、爱护学生,对品行有缺点、学习有困难的学生,应当耐心教育、帮助,不得歧视。根据未成年学生身心发展的特点,对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。

5、受托人应当知晓《中华人民共和国未成年人保护法》、《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》的相关规定。受托人应当保障被监护人享有相应条款规定的权益,同时受托人应当履行相应条款规定的义务。

委托监护期限:

自________年________月________日至________年________月________日,从监护人将被监护人送到受托人处,到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处),被监护人的监护责任由受托人履行。

特殊约定条款:

违约责任:

委托人、受托人任意一方违约的,向对方承担从违约之日起,到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。

本协议一式三份,委托人、受托人各执一份,教育主管部门备案一份。

受托人(托管责任人):________________

________年________月________日

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新生儿入户申请书 法定监护人入户申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:学生,全文共 206 字

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本人_____,____岁,已婚,身份证号码__________________。

户籍为___市集体户口,户口所在地为___路___号。现由于___市人才类“集体户”清理工作的推进,需将户口迁入居住地“社区公共户”。

本人及直系亲属在沪无住房,所在单位无集体户口,现寄居亲戚家中,地址为____________________。故申请将户口迁至该处“社区公共户”,垦望批准!

申请人:yjbys

20xx年xx月xx日

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