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认定

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范文

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工伤认定申请书

全文共 266 字

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被申请人:住址:

法定代表人:

请求事项:

请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。

事实和理由:

xx年7月8日9时左右,代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代xx被迅速送往医院治疗。

住院期间共花费医疗费xx多元,单位已予全部报销。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤。

此致

xx劳动和社会保障局

申请人:

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2024学生贫困认定申请书怎么写

范文类型:申请书,适用行业岗位:学生,全文共 939 字

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尊敬的校领导:

您好!

我叫__,是__班的学生,我来自一个贫困小山村,这里祖祖辈辈的人一直坚信知识可以改变命运,并教导孩子们一定要好好读书,因为读书是我们走出贫困山村的办法。

随着我和弟弟的逐渐长大,爷爷奶奶的年岁增大,父母的压力就越来越大,我们在学校的成绩也还比较优秀,所以父母就一直要我和弟弟好好读书,无论他们怎么苦,也要我和弟弟实现我们这一家几辈人的梦想,好好考个大学,走出去。每当父母这样说的时候,他们都是带着担忧和喜悦的。不只一次的,看着父母那样的心酸劳苦,我都准备放弃,可是每次全家人都在含着泪水骂我不争气,说只要我好好的实现他们的愿望,那他们就无怨无悔,再累再苦也值,要是我就这样因为家里情况就放弃,那就是对他们的不肖,他们也对不起祖上。因此我不得不忍着痛继续我的学业生涯。

终于,在父母的一次次含泪教导下,在我的努力拼搏下,我如愿以偿的拿到了我梦想中的大学通知书。然而我和弟弟这么多年的求学生涯中,家里早已负载不少,父母看着高昂的学费顿时是一个晴天霹雳。那段日子,父母除了每天要干的农活外,还要挨家挨户的去想办法为我的学费奔走。

在大学以来,我做了不少勤工俭学,一有时间的时候就出去做兼职,尽量的为自己的挣点生活费,寒暑假也很少回家。弟弟马上就要高考,也是忧心匆匆的,不怎么想继续读了,可是爸爸妈妈那又说不过去,他说爸爸妈妈由于近几年身体不是很好,加上我和他都一直读书,还有奶奶年迈,目前家里除了我自己的助学贷款外已欠债四五万元,爸妈已经老了,身体不行,也负担不起我们读书了。父母不同意,我又怎么能让弟弟就这样放弃呢,我马上就毕业了,我就告诉弟弟:“他的事我毕业了我来负责,不能让父母家人失望。”

又是一年秋收时,可家里今年遭受大旱,秋收严重受到影响。为了稍微可以帮助父母减轻点负担,为了父母的可以稍微歇会少劳累点,为了让弟弟学业可以继续下去,可以完成他的大学梦,也为了我的学业可以顺利完成,我真诚的向相关部门及领导申请帮助,希望相关部门及领导审查并予以批准!待我学业有成,走上社会,我会为社会国家做出我的贡献,竭尽全力将这这种精神传承下去,发扬下去!

再次真诚的向相关部门及领导申请国家助学金,希望相关部门及领导审查并予以批准!

此致

敬礼!

申请人:__

20__年__月__日

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大学团员民主评价自我认定

范文类型:自我评介,适用行业岗位:大学,党工团,个人,全文共 905 字

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大三下学期转眼即逝。

还有很多事情都没有来得及做,就发现这个学期已经结束,大三也由此拉下了谢幕。

这个学期主要是围绕着学习和实习两个主题进行。其中,我个人更加偏向了实习那一方面。其实实习也是学习中的一个重要部分。

寒假的时候接触过列乘志愿者的工作,让我感受到了很多。社会上人与人之间的冷暖,对社会生活的体验,以及对自己意志上的磨砺。所有的一切都对我在接下来的学习、工作、生活有很大的帮助。学会取舍、学会坚持、学会承担责任,再苦再累也可以熬得过去。

学习方面,经过上学期对一些基本理论的学习,为本学期的各领域的实务社会工作学习奠定了理论基础。这学期所学的知识也是和我们实际运用紧密结合起来的。而本学期的分散实习,总的来说,的确带给了我很大的收获。虽然以后并不一定会从事社工专业相关的工作,但是这次实习经历也是一种社会生活的体验,是以后走上社会的预热。

它锻炼了我的耐心,让我明白从小事做,把小事做好的重要性。作为一名实习生,经验缺乏,不可能一去到就担当起很多重任,都是万丈高楼平地起,需要一步一个脚印去做。我们可以吐槽做的事情微不足道,但是我们必须要把微不足道的事情做好。

学会和不同性格的人相处。我记得在社会工作伦理的课堂上老师曾经给我们讲过很多伦理问题,也给我们提醒过一点:不要以为从事社工的人就不会像企业那样勾心斗角,这些事情还是会有的。当时我们实习时间已经过半,我也感受到这点。因为每个人的性格都不一样,不可能每个人都会以同样的方式方法待人。我们只能从自己出发做出改变,学会和不同的人相处,从而做到欣赏人的多样性,做到这点无论是对自己现在还是未来,都会获益。

最后,在以后的实习或者工作过程中,我还应该要学会摆正对自己的角色定位。没错,我们是实习生,但我们不要太介意实习生的身份。很多时候,我们都会喜欢贴标签。不在其位不谋其政,这种观念早已深入人心。但是,作为一名实习生,在实习这个真正学习、将理论运用于实践的过程中,不应受太多世俗观念的约束,我们应该敢于追求我们的个人目标。调整好自己的心态,我们是实习生、求学者,没有高高在上,也不会低人一等。我们理应为自己目标的达成而有所付出,把握实习的机会,更多地参与到实践中。

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培优工作计划数学 培优工作计划优生认定理由

范文类型:工作计划,全文共 781 字

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本学期我担任高三年级1、2两个班的英语教学工作,现做培优补差工作计划分析如下:

1、2班共有学生65人,从学习情况及知识技能掌握情况看,有相当一部分学生学习积极性不高,学习目的不明确,上课认真不认真,作业不能按时按量完成,且质量较差,也有少部分学生,基础知识稍好,学习态度端正,书写较工整,作业能够及时完成。因此本学期除在教学过程中要注重学生的个体差异外,我准备在提高学生学习兴趣上下功夫,通过培优辅潜的方式使优秀学生得到更好的发展,潜能生得到较大进步。

提高优生的自主和自觉学习能力,进一步巩固并提高中等生的学习成绩,帮助学困生适当进步,让差生在教师的辅导和优生的帮助下,逐步提高学习成绩,并培养良好的学习习惯,形成基本能力。培化计划要落到实处,发掘并培养一批尖子,挖掘他们的潜能,从培养能力入手,训练良好学习习惯,从而形成较扎实基础,并能协助老师进行辅差活动,提高整个班级的素养和成绩。

1、认真备好每一次培优辅差工作,努力做好学习过程的趣味性和知识性相结合。

2、加强交流,了解潜能生、优异生的家庭、学的具体情况,尽量排除学习上遇到的困难。

3、搞好家访工作,及时了解学生家庭情况,交流、听取建议意见。

4、沟通思想,切实解决潜能生在学习上的困难。

5、坚持辅差工作,每周不少于一次。

6、根据学生的个体差异,安排不同的作业。

7.采用一优生带一差生的一帮一行动。

8.请优生介绍学习经验,差生加以学习借鉴

9.课堂上创造机会,用优生学习思维、方法来影响差生。对差生实施多做多练措施。优生适当增加题目难度,并安排课外作品阅读,不断提高做题和写作能力。

10.采用激励机制,对差生的每一点进步都给予肯定,并鼓励其继续进取,在优生中树立榜样,给机会表现,调动他们的学习积极性和成功感。充分了解差生现行学习方法,给予正确引导,朝正确方向发展,保证差生改善目前学习差的状况,提高学习成绩。

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贫困生认定申请书万能

范文类型:申请书,全文共 828 字

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尊敬的校领导:

我家住在云南一个落后的小山村,父母都是农民,一家四口仅靠不到一亩的土地为生。

父亲今年都五十多岁了,但还得出去出卖劳力供我们上学。他每天和那些20多岁的年轻小伙子一块去挑混凝土,挑沙灰。

加上前年,因为我高考体检时被诊断为“斜颈”,医生说:“这会影响到我以后高考填报志愿,我有可能会与所梦想的大学失之交臂。”父母为了让我实现我的理想。医生说:“这必须动手术,毕竟她是一个女孩子,外表真的很重要。你看她现在肩头两边都不对称,右侧脸部的肌肉都萎缩了。如在不做手术,这会影响到她的前程。”母亲不希望我以后的求职,结婚生涯中挫折重重,她决定为我动手术。母亲向农村信用社借了10000元,为我动了手术。

在去年,父亲又因为“胃出血”而住进了医院,母亲为了治愈父亲的病,有四处借钱。我们家所有的家当都用光了,家中已欠债累累,家中务农的收入毕竟还是有限,都不够我和妹妹一年上学的花出。

南方自然灾害频频,受冰雹,洪涝,滑坡,泥石流灾害,收入越来越少。根本不够我们全家人的花销。妹妹今年也上高三了,马上也要步入大学,昂贵的学费已经把这个小家压的喘不过气了。妹妹他们学校的老师知道情况后,每年都为她减免了600元,可是仍不能解决这问题。

家中所住的房子都是土房,一遇到雨天,家中漏雨,几乎没有一块能容身的地方,这些年来生活很是窘迫,父母都七八年没买过衣服了。几乎都是穿其他人送来的衣服,能够挡住冬天的严寒。家中唯一贵重的家具就是一台“彩色电视机”,这都还是办事处发放给我们家的。

这些年来,我们姐妹两一开学,母亲就就急着四处借钱交学费,亲戚朋友中,街坊四邻里几乎都借了,以后想要借就更难了。

农村里共两个孩子上学真的很不容易,特别是像我们这种偏远山区来的孩子,大城市真的很美,很好。可是想我们这样边远山区的孩子真的很难生存,又多少人知道他们过着“吃不饱,穿不暖的生活”,还饱受着别人的另样眼光。

真心的希望校领导,认真考虑我的情况给以帮助。

此致

敬礼!

申请人:

__年__月__日

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认定工伤后申请劳动能力鉴定申请书

范文类型:申请书,鉴定书,全文共 502 字

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申请人:

委托代理人:

被申请人:

申请事项:

请求贵院裁定拍卖或变卖被申请人抵押给申请人的“苏房权证园区字第号”房产及“苏工园国用第号”国有土地使用权,拍卖或变卖所得价款在被申请人担保的范围内优先受偿。

事实及理由:

________年____月____日,申请人与被申请人签订借款抵押合同一份,双方约定被申请人向申请人借款人民币贰佰叁拾万元,借款期限为十二个月(自________年____月____日起至________年____月____日止),借款期内的借款月利率为千分之十五。

另外,被申请人自愿将其自有的位于苏州工业园区盛景华庭X幢X室房屋及相应的土地使用权经依法抵押登记后抵押予申请人(苏房他证园区字第),作为担保被申请人按期归还申请人人民币贰佰叁拾万元整贷款本金及支付利息、违约金、损害赔偿金和实现抵押权的费用等债权得到清偿的担保。后经申请人与被申请人共同申请,江苏省苏州市中新公证处对上述事实作出苏中证民内字第号公证书。

综上,申请人为实现抵押担保物权,依据民事诉讼法及民法典相关规定,特向贵院提出申请,望依法支持申请人申请请求。

此致苏州工业园区人民法院

申请人:

________年____月____日

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2024工伤认定申请书

范文类型:申请书,全文共 447 字

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尊敬的领导:

申请人:张万柱性别:男出生年月:1966年12月20日工作单位:陈巴尔虎旗龙达矿业开发有限责任公司

工作岗位:岩工

联系电话:

家庭地址:内蒙古额尔古纳市

事故发生经过:

20__年11月4日8点15分左右,1号井岩工班四位同志,在六一硫铁矿的2中段中深孔采场进行敲帮问顶工作后,没发现顶板有险情。王松成、张万柱拿起爬子进行扒渣,这时顶板突然自然脱落一块矿石,将张万柱推倒,左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)将腿砸伤。

此次事故经呼伦贝尔市人民医院初步诊断:

1、左胫腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折,左内踝开放性骨折

3、创伤性休克

4、头部开放性外伤

5、左肺挫伤

6、肾囊肿,血肿不除外。

后转入黑龙江省医院,经诊断:左胫骨平台粉碎性骨折并感染,左胫骨近端粉碎性骨折,左跟骨开放性粉碎性骨折,左小腿骨筋膜室综合症,左外踝感染,后将左大腿截肢。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对此次受伤一事进行调查核实,并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

此致

敬礼!

申请人:__

__年__月__日

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贫困认定申请书800字 贫困认定申请书500字

范文类型:申请书,全文共 678 字

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尊敬的各位领导:

我是_县__中学高二级学生,高中贫困生助学金申请书。此刻因家庭出现困难特向政府申请贫困助学金。

我家在__县__乡__大队。我家3口人,爷爷、爸爸和我。我的爸爸视力不好,无劳动潜力,妈妈在我很小的时候就离家出走;因此此刻这个家靠年迈的爷爷支撑,爷爷此刻的身体一年不如一年,根本无劳动潜力,全家就靠爷爷那点“五保”经费在维持基本生活。高中的生活让我的那个原本就困难的家更加困难,无力支付我的学费,我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱此刻的生活状况,我明白单凭我的力量是不够的,我要靠自我的行动来证明,也期望得到政府的帮忙。

在校期间,我会以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就理解,同时坚持自我的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,用心参与院里的各项活动。

我是一名贫困生,我有我自我的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自我的贫困心理,你才能做的更好,“人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自我不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!

因此期望能够得到政府的补助,缓解一点经济压力。

此致

敬礼!

申请人:申请书模板

__年__月__日

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学生家庭贫困认定申请书 学生贫困认定书面申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:学生,全文共 478 字

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父母辛辛苦苦劳作,但每年开支那么大,支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累,为了整个家操心,我却无能为力,心里真不是滋味,也不知道该怎么好,只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习,不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着,我就只有自己把泪往心里流,希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。

一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己,增长知识,才能改变家庭状况,所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念,积极主动学习专业文化知识。因为只有这样,我们才能摆脱贫困,否则,我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反踏实是我们的动力。

同时,我非常感谢我们国家给予我们大学生的帮助,我会在以后的日子里,更加严格要求自己,学好专业知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。

我能获得国家助学金,就能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来作一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

再次,真挚的感谢各位领导!

申请人:____

20_年_月_日

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夫妻关系婚内财产确认协议书 婚内财产认定协议书

范文类型:合同协议,全文共 440 字

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甲方:     ,身份证号码:

乙方:     ,身份证号码:

甲、乙双方于   年 月 日在     登记结婚,婚后一直处于分居状态,经济上各自独立。经协商一致,现甲、乙双方就财产归属约定如下:

甲、乙双方于     年 月 日购买的位于 的房产(房产信息:                         ),甲、乙双方约定此房产归   方所有。

五、甲、乙双方一致确认,双方婚后除上述投资一处房产(                           )之外,再无其他财产交集;

六、甲、乙双方约定,双方各自的债权(个人财产增值部分)和债务均由其本人享有和承担,与另一方无关。

上述债权(个人财产增值部分)和债务既包括婚前产生的,同时也包括婚后产生的。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,见证律师持有一份,每一份均具同等法律效力。

甲方:                   乙方:

年   月   日           年 月 日

x x x x律师事务所

见证律师:

年   月   日

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工伤认定劳务合同书

范文类型:合同协议,全文共 791 字

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乙方:______,女,汉族,住湖南省益阳市______区______镇______村______村民组,身份证号:______。

鉴于乙方于20__年8月21日发生工伤伤害事故,经治疗后仍将构成九级或以上伤残,为妥善解决乙方工伤致残事宜,甲、乙双方本着公平、公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

甲、乙双方确认,自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的医疗费用。

由于甲方未为乙方购买工伤保险,经甲、乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期护理费等依法应由甲方支付的全部费用合计人民币60000元整(大写:六万元整)。

甲、乙双方签署本协议且甲方向乙方付清全部款项后,乙方与甲方的劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就工伤事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任(不包括要求支付乙方上班期间未结算工资)。

乙方领取甲方支付的款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失。甲方未按协议约定支付款项的,除按约定金额履行支付义务外,另按协议金额的20%承担违约责任。

本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,双方已充分理解本协议条款,均认可本协议的公平性、合理性。

本协议为一次性终结处理协议,双方均应全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,本协议履行完毕后,双方再无其他任何劳动争议。

本协议一式三份,甲方、乙方、乙方特别授权代理人各执一份,自甲、乙双方(乙方可由特别授权代理人代为签署)签字后即发生法律效力。

甲方:乙方:

法定代表人(授权代表)委托代理人:

签订时间:签订时间:

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借款资格认定协议

范文类型:合同协议,全文共 2039 字

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被告:_______________市人力资源和社会保障局,住所地为__________市叠嶂西路27号,法定代表人:_______________赵__________,任局长职务

第三人:_______________陈__________,男,汉族,19__________年11月14日出生,住__________市宣州区五星乡__________村__________组12号,联系电话:_______________1356422_____________

诉讼请求:

一、依法撤销被告作出的__________认定084820120_______________号《认定工伤决定书》;

二、依法判令被告承担本案诉讼费。

事实与理由:

原告与第三人因工伤认定纠纷事宜,不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________号《认定工伤决定书》(以下简称“认定书”),于20__年2月26日向__________市人民政府申请行政复议。__________市人民政府受理后,于20__年4月1日作出_____复决字【20__】__________号行政复议决定书,维持了被告所做出的认定书。原告认为被告作出认定书的事实采信有偏差,法律适用有误,第三人所遭受的交通事故不能被认定为工伤,具体理由如下:

一、本案的事实采信存在以下错误:

1、有关第三人住所地的《证明》,不能作为证据使用。且即便能做证据使用也不能证实第三人在交通事故发生时的住所地为__________办事处__________新村6幢504室

__________市公安局__________派出所对第三人住所地的《证明》,系该机关事后的说明,不是其原有已形成的材料,在证据种类上不属于《行政诉讼法》第五章中上所规定的七类证据中的任何一类。该《证明》只是该机关对第三人曾经的居住情况进行的简单叙述,无承办人员署名,无任何书面证据材料能够佐证。

依照《行政诉讼法》关于证据的规定,法律上所认可的证据仅有7种。而本案被告所采信的《证明》显然不属于书证(因书证是对案件事实的原始记载,而不可能是事后的说明),亦不属于物证,更不属于证人证言(证人证言的主体仅能是自然人),当事人陈述,鉴定结论及勘验笔录和现场笔录等证据。因该《证明》不属于法律上所能认可的证据的种类,故不能作为证据使用,进而不能采信该《证明》所载明的事实。

即便该《证明》能作为证据使用,也不能证明第三人在事故发生时的居住地是__________新村。该《证明》载明“20__年4月份,(陈__________)夫妻俩随儿子陈__________居住在__________办事处__________新村6幢504室”,原告认为,该《证明》仅说明第三人于20__年4月份在__________新村居住,至于20__年4月份之后第三人是否在该房屋居住,__________派出所并未说明,亦无其他证据能证实。而本案的发生是在20__年1月5日(并非20__年4月份),事故发生时第三人是否在__________新村居住,无任何证据能够证明。认定书将第三人现居住地为__________新村缺乏事实依据。

2、《仲裁裁决书》不能证实双方在事发时仍然存在劳动关系

《仲裁裁决书》(【20__】宣劳仲裁字30号),仅确认了原告与第三人曾经存在劳动关系,并未认定原告与第三人在案件发生时仍存在劳动关系(而第三人的仲裁请求是要求确认第三人与原告截至提起仲裁之日存在劳动关系)。原告认为,被告据该裁决书认定双方在事发时仍存在劳动关系的依据不足。

3、有关被告所做的调查笔录,恰恰证明了第三人是去办理私事才发生的交通事故

被告到原告单位所做的调查笔录,两位证人与原告及第三人均有利害关系,且证人均未证实第三人在事发当日在原告处工作。且证人郭大明陈述第三人家住在五星,一般到儿子饭店里去。原告认为,第三人到儿子饭店去是为办理私事,不是回家。第三人在去儿子饭店的路上所发生的交通事故不应被认定为在回家途中所发生的交通事故。

4、没有证据证明到五星乡或__________办事处__________新村必须经过案发地。

二、本案的法律适用有误

《工伤保险条例》第十四条第六项规定,在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通,客轮渡,火车事故伤害的,可以认定为工伤。依照该条规定,事故的发生应当是在上下班的必经途中。而本案中,无任何证据证明第三人是在从申请人处下班,更没有证据证明第三人是在下班的必经途中发生事故。被告据该款规定作出认定书,显属法律适用错误。

综上,原告认为被告做出的084820120_______________号《认定工伤决定书》事实采信有误,法律适用错误,依法应予撤销。原告特向人民法院提起行政诉讼,请依法撤销该认定书为感。

此致

__________区人民法院

具状人:_______________宣城_______________有限公司

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职工工伤认定决定书 工伤认定决定书

范文类型:决定,适用行业岗位:职员,全文共 557 字

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职工姓名:________________性别:________________年龄:________________

身份证号码:________________

用人单位:________________

职业/工种/工作岗位:________________

事故时间:________________

事故地点:________________

诊断时间:________________

受伤害部位/职业病名称:________________

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

_______年_______月_______日受理_____________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

_______年_______月_______日

注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。

编号:________________

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贫困家庭学生认定申请表 家庭贫困学生认定理由

范文类型:申请书,适用行业岗位:学生,全文共 267 字

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九江市农村信用社:

我是东华理工学院文法艺术学院_级的贫困学生,来自上饶市农村贫困家庭。现家庭有人口5人,爷爷年老多病,爸爸妈妈在家务农,哥哥在上饶师范学院就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水,农作物欠收,全家人均年收入不足300元,难以支付哥哥和我上大学的学杂费。为完成学业,我向贵社申请国家助学贷款,申请学费,住宿费5600元,申请总金额为22400元(四年的费用)计划毕业后6年内还清。我父母也同意并承担保证职责。我保证诚实守信,按合同约定还本付息,并感谢贵社的支持,望批准为盼。

此致

敬礼!

申请人:

__年__月__日

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合同效力待定 合同效力如何认定

范文类型:合同协议,全文共 3883 字

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如果我们想承包一些工程的话,个人工程承包合同书是必不可少的,但是个人工程承包合同书并不是想怎么签就怎么签的,国家对于这项合同如何签订也是有着明确的规定,也发表了明确的范本,下面我就为大家整理一下如何个人工程承包合同书的范本。

工程承包协议书

甲方:_________________

乙方:_________________

合同签订地:_________________

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规、条例、规章等,双方遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,就本项目协商一致,订立协议并共同遵照执行。

一、工程概况

1、工程名称:_________________

2、工程地点:_________________

二、工程范围及内容:_________________

工程量:_________________

承包形式:_________________

三、工期:_________________

1、开工日期:_________________

2、竣工日期:_________________

3、合同总工期为工作日。期间如遇连续大雨等无法抗拒的特殊天气,经甲方和监理签字认可后,工期可相应顺延。

四、质量标准采用下列:_________________

1、工程质量达到省优至鲁班奖;

2、工程质量评定等级为优良;

3、符合国家质量验收标准;

4、双方约定的标准、具体为:_________________

五、合同价款

本合同工程价款结算采用下列种方式:_________________

1、采用一次性包死总价的固定价格方式,总价为,如今后涉及工程变更和增加工程量的,增加部分按实结算。若变更增加工程量在5%以内,双方不再签订补充协议,若变更增加工程量超过5%的,双方应另行签订补充协议。2、按实际发生的工程量结算。并按下列约定执行:_________________

(1)工程预算价:_________________(工程结束后按实结算)

工程单价:_________________(含外运等其他一切费用)

(2)按实际发生的工程量,结合江苏省有关工程定额标准计算,由乙方报决算价,经监理及甲方审核后,由会计事务所或进行审计确认。

(3)所有工程量必须在每月日前,由乙方向甲方提交月统计报表或已完工程量报告,须经监理及甲方审核同意。

(4)若涉及工程变更及增加工程量的,须经甲方项目负责人下达指令,变更签证除应由监理方签字外,还须由甲方工程部和有关项目负责人签字,并在实际发生日的十五日内报甲方计财部负责人复核签字,并由甲方分管领导签字,以及最终由总经理审批后方可生效,否则甲方有权不予认可。

(5)变更工程量在总承包价5%以内,无需追加合同,超过5%,须另订合同。

(6)取费标准及说明:_________________土石方量测量执行省市有关土石方验收标准,土方量按实结算。

(7)工程量核算确认方式说明:_________________完成合格工作量上报甲方审核报批,并编制统计报表上报监理,取得监理、甲方的确认后方可。

(8)合同协议一经签字,不受市场价格变化影响,按合同及协议约定标准进行结算。

六、付款方式

1、本工程预算款为:_________________

扣回工程预付款的方式为:_________________

2、工程款按方式支付,具体为:_________________

(1)本工程无预付款;

(2)按每月完成工程量统计报表,经监理、甲方审核确认后,支付合格已完工工程款的%;

(3)总工程款的%作为质量保证金,若无质量问题及其它违约情形,后支付给乙方。相反,如存在质量问题及出现其它违约情形,甲方有权直接扣付乙方质保金,如给甲方造成的损失超过质保金数额,乙方对超出部分仍应予赔偿。

七、材料、设备供应:_________________

八、质量及验收

1、工程质量必须符合本协议第四条约定标准,并按现行国家验收规范执行。质量保证期年,如工程内容涉及主体结构的,应终身质保。

2、项目经理须持有省建委核发的岗位证书,且在建工程不得超过两个,项目经理在现场的时间每天不低于小时,负责处理工程上有关事务。

3、乙方所有进场人员未经甲方认可不得任意调换,若确实需更换,应提前3天以书面形式向甲方申请,否则,乙方任意调换人员达30%时,甲方有权终止合同,乙方无条件退场。

4、工程质量验收必须按规范进行,所有工程资料须与工程施工同步进行,随时供有关部门及人员查阅,不合格资料及时修正。

5、分项工序验收,以及隐蔽工程验收,必须经甲方及监理签字验收后方可进行下道工序施工。

6、甲方及监理应在收到乙方请验报告后小时内验收完毕并出具书面验收意见。平时甲方定期或不定期抽查,发现质量问题时,出具限期书面整改意见,乙方必须按甲方要求限期整改。若多次发现质量问题,或经两次整改仍不符合要求,甲方有权根据情况要求支付违约金,严重的责令退场,一切损失由乙方负责。

7、竣工后,乙方应书面通知甲方及监理验收,乙方在竣工后天内提供符合规范性要求的竣工图及全部竣工资料,并应一式份。

8、其他约定:_________________按图纸说明施工,达到甲方、监理的要求,禁止随地洒落、倾倒。

九、施工组织与工期

1、乙方在收到甲方正式施工图纸三日内向甲方提交书面施工组织方案,乙方自行办理开工报告等相关手续,甲方对乙方的施工组织方案进行审核批准,安排图纸技术交底。

2、乙方必须按合同工期和批准的进度计划组织施工,接受甲方、监理对工程进度的监督、检查,工程实际进度与计划不符时,甲方、监理有权责令限期改进,乙方应按甲方、监理的要求提出整改措施报甲方、监理审批后执行,期间赶工费用由乙方自理。月进度明显滞后于进度计划时,甲方有权暂停支付工程款。若乙方明显无力按约定工期完工时,甲方有权调换施工队伍,乙方应在按到甲方退场通知的十日内无条件退场,并撤出所有人员及设备,工程款按实际完成工程量的%支付,否则甲方不支付任何款项,每拖延一天按总工程款的2‰承担延期违约金,造成其它损失的,应全额赔偿。

3、项目经理:_________________现场代表(乙方):_________________

监理:_________________现场代表(甲方):_________________

4、施工中的水、电、食宿、工具等设施的约定:_________________乙方自行解决

十、安全及文明施工与管理

1、乙方须严格执行有关安全操作管理规范。

2、不得招收无身份证、有劣迹、身体残疾人员及童工。否则后果自负。

3、特殊工程需持有劳动部门核发的上岗证,持证上岗。

4、在施工过程中发生的工伤事故或其他内部纠纷,由乙方自行处理并承担全部经济责任。

5、所有机械设备需满足工程施工需要,特殊设备须有安检证明。

6、乙方应按当地政府有关部门规定进行施工场地标准化管理,因标准化管理不到位引起的一切处罚和损失由乙方自行承担。

7、乙方应优先发放施工人员工资,不得拖欠,并处理好劳资纠纷及相关问题,不得因此影响施工,以及不得给甲方造成任何不良影响,否则甲方有权采取解除合同、责令退场、要求赔偿损失、要求支付违约金等措施。

十一、甲方责任

1、按约定提供图纸资料,及进行图纸技术交底。

2、按约定向乙方支付工程款,若甲方因资金困难不能及时兑现,应与乙方协商,并可视不同情况向乙方承担应付款部分的银行贷款利息。

4、履行其它本协议约定的义务以及负责

十二、乙方责任

1、按约定保质保量的完成施工任务,符合工期及质量要求。

2、必须服从甲方现场管理,遵守法律及及行政规章、遵守各项规章制度,维护甲方声誉,如发现故意损害声誉,严重违反纪律,违反协议内容的行为,甲方有权给予经济处罚,直至终止合同。

3、应注意保护生态环境,注意施工安全,不得砍伐树木及损坏其它设施,注意护林防火。

4、乙方不得以任何理由擅自停工或消极怠工,以及采取吵闹、威胁等不当手段,否则,甲方有权责令其退场,一切后果由乙方承担。

5、质保期内若发生质量问题,乙方应在接到甲方电话或书面通知日内进场维修,日内维修完毕,否则维修费从质保金中扣减。

6、乙方应按照相关规定,主动对工程项目进行质量跟踪回访。

7、

十三、违约责任

1、双方应严格遵守协议,如有违反,按本协议相关约定承担违约责任。

2、如延误工期,每超过一天,按合同总价款的承担违约金,或每天按1000元向甲方支付违约金。

3、如出现质量问题,以及违反本协议其它约定,乙方除应赔偿给甲方造成的全部经济损失外,甲方可视具体情况,要求乙方按合同总价款的1%-10%承担违约金。

十四、附则

1、本协议经双方签章后生效。

2、本协议于年月日在签署。

3、本协议一经签字,双方应严格遵守,如因执行本协议发生争议,双方应协商解决,协商不成,由签约所在地人民法院裁决。

4、本协议一式肆份,双方各执贰份,具有同等法律效力

甲方(签章):_________________乙方(签章):_________________

法定代表人:_________________法定代表人:_________________

授权代表(签字):_________________授权代表(签字):_________________

年月日年月日

看到了这儿想必大家已经对个人工程承包合同书如何签订,怎么签订有了一定的了解。签合同并不是小事,签合同不可以有任何马虎和疏漏。我们一定要严格按照范本上面来签订,这样才不会吃亏上当。以上就是我为大家整理的个人工程承包合同书范本。

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合同效力待定 合同效力如何认定

范文类型:合同协议,全文共 1461 字

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合同编号:________________________

签订地点:________________________

卖方(乙方):______________

签订时间:________年____月____日

为维护消费者和经营者双方合法权益,根据(中华人民共和国消费者权益保护法),(民法典)及有关规定,甲、乙双方协商一致,按下列条款成交所订家具的买卖。

一、家具名称、商标、规格型号、数量、基料及金额:

二、定规格家具图纸提供办法及要求:甲方自定规格的家具,甲方于________年____月____日前将图纸一式两份交付于乙方。乙方审定认可的,由乙方卖场销售人员签名(盖章)后,将其中能够一份交还给甲方留存。

三、具的质量标准、验收方法和要求及处理方法:本合同的质量按现行的(中华人民共和国家具行业标准)执行。双方另有约定的,从约定。甲方在验收中发现数量有异议的,应当场提出;对质量有异议的,可在(____市家具行业“三包”规定)所规定的期限内提出书面异议。乙方在知悉或应当知悉甲方有异议后,有义务按(____市家具行业“三包”规定)办理,并及时告知甲方。

四、交(提)货期限、地点和方式;本合同所订家具由:(任选一项)

1、乙方在________年____月____日~____日间送到甲方指定的地点:_________区(县)_________路_________弄_______号_______室。

2、甲方于________年____月____日~____日到乙方处自题。运费约______________元由______________方负担。(若由甲方负担的,乙方应凭合法单据按实结算)

五、结算方式、期限及订金:双方同意在脚(提)货时,以现金方式银货两讫;甲方若以个人支票、信用卡结算的,款到乙方帐户后____日内交付产品。甲方给付乙方合同总价款10%以下的定金,计人民币______________元;合同履行后,定金抵作价款。

六、违约责任:

1、甲方中途退货的,无权请求返还定金;乙方不能交货的,双倍返还定金。

2、甲方逾期提货、付款的,应向乙方支付违约金;乙方逾期交货的,应向甲方支付违约金。计算方式均为;价款的万分之______________215;逾期的天数。

3、乙方向甲方出售的家具如有假冒他人注册商标、名优标志、认证标志、厂名、长址、产地,或者其他欺诈行为的,应当依法增加赔偿,即乙方先赔偿甲方的损失、再增加赔偿的金额为消费者购买家具的价款的一倍。

七、合同争议的处理方式:

1、请求卖场所在地的消费者协会调解;

2、向卖场所在地行政管理机关申诉:

3、或者选择以下两种方式之一办理:提交上海仲裁委员会仲裁____向人民法院诉讼。

八、其它约定事项:本合同须经甲、乙双方及卖场主办单位签字、盖章后生效。合同内容能够如与国家法律、法规及政策相悖,应服从法律、法规的规定。如乙方撤离卖场的,由卖场主办单位先行承担民事责任。

甲方姓名(签章)_____________

单位名称(签章)_____________

单位名称(签章)_____________

地址:_____________________

地址:_____________________

地址:_____________________

委托代理:_________________

法定代表人:_______________

电话:_____________________

电话:_____________________

电话:_____________________

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大一贫困生认定申请函

范文类型:申请书,适用行业岗位:大一,全文共 394 字

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我是__级__本科班的学生,家住在农村,父母是农民,知识水平不高,我们家是村上的贫困户,重点扶助对象,家庭经济的主要来源均来自那几分微薄的农田收入,平日生活拮据,家里房屋破旧,里面那仅有的几件家具都还是父母结婚时置办的,厨房还是搭建在家里的过道上,在雨下得异常大的天气里,炉火都升不起来,更不用说要想在该吃饭的时间里吃饭了,那几乎是不可能的了。

这些年来,我读书的费用都还是问亲戚朋友借和靠他人的帮扶,即使是此刻我所穿的很多的衣服都还是同学或朋友那些不穿了的衣服送我的。

从开学到此刻,由于多种原因,我不明白"饱"是什么滋味,"饱"是什么,或许它已不存在了,于我来说。物价的上涨,让我必须在那原已微薄得可怜的生活费里必须在精打细算,否则,失去的将更多,不明白的也将更多。

鉴于上述的多种原因和家庭经济确实困难,特申请生活补贴金,望个位校领导能够批准。

此致

敬礼!

申请人:__

20__年__月__日

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工伤认定申请书

范文类型:申请书,全文共 368 字

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申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。

被申请人:xx公司,地址:xxxxxxx。

法定代表人:xxx 职务:xxx

请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤

事实与理由:

申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在 地点发生xx工作事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

xx县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):xx

申请日期:xxxx年xx月xx日

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认定工伤申请书 工伤申请书完整版

范文类型:申请书,全文共 1700 字

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申请人:王**,男,1980年5月11出生,汉族,北京市朝阳区**公司职工,住北京市**区**街道**楼**单元**号,电话:*********

被申请人:北京市******有限责任公司

地址:北京市朝阳区***街道***号

法定代表人:李**

职务:董事长

电话:********

邮编:1000**

申请事项和理由:

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于****年**月**日已审理完结,下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书,并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于****年**月**日以前归还的**万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

申请人:王**

****年**月**日

附件:**人民法院民事判决书1份

------

赔偿请求人:***,男,73岁,蒙古族,现住********,电话:*****。

赔偿义务机关:****县人min政府。

法定代表人:郭建平 职务:县长

住所地:**县****镇

请求事项:要求赔偿义务机关磴口县人min政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。

事实与理由:

1995年1月1日,本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定,怀着一腔报国之心,与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同,并在磴口县公证处作了公证。之后,我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金,一头扎进乌兰布和沙漠,开始了对承包土地的开发和治理。

经过努力,我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法,投资15万元打了5口深水井,投资21万元开垦可耕地300亩,在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候,1996年9月12日,沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人,开着两辆推土机到了我开发的土地上,借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由,要给我重新划地。对此,我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地,将我承包区内的一口机井添埋,推倒杨树300多棵,霸占耕地600余亩,其中100多亩是已经开始耕种的好地。

事发第二天,我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况,又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日,我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状,状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后,磴口县政府却徇私,通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为,使土地权属问题成为该案的焦点。

导致我的案件一波三起,让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年,却由于磴口县政府的从中作梗,导致法院认定我的承包合同效力待定,使案件一托再托,我至也未能得到补偿。我认为,磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因,已严重侵害了我的合法权益。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定:“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的,有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定:“ 国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的,受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”,我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。

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技术合同认定登记

范文类型:合同协议,适用行业岗位:技术,全文共 4852 字

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本合同签约各方就本合同书中所属技术秘密的技术内容、成果权益、收益分配、费用支付、违约责任以及与之相关的技术及其资料等内容经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,根据《中华人民共和国合同法》之规定,达成如下协议,由签约各方共同恪守。

第一条 签约方

甲方(受让方):__________________________________________________

乙方(让与方):__________________________________________________

第二条 合同性质

本合同属于技术秘密转让合同。

第三条 签约时间和地点

本合同由上述签约方于_______年______月______日在___________________签订。

第四条 项目名称

__________________________________________________________________。

第五条 技术秘密内容

5.1 让与方转让的技术秘密内容要点:______________________________。

5.2 技术指标和参数:____________________________________________。

5.3 技术成果工业化程度:________________________________________。

第六条 技术秘密资料

6.1 让与方提供的技术资料内容:__________________________________。

6.2 让与方提供与技术秘密相关的样品,样机,原材料等包括

__________________________________________________________________。

6.3 交付时间:__________________________________________________。

6.4 交付地点:__________________________________________________。

6.5 交付方式:__________________________________________________。

第七条 技术秘密实施状况

7.1 本合同订立前,让与方自行使用本合同技术秘密的状况(时间、地点、方式):

__________________________________________________________________。

7.2 本合同订立前,让与方许可他人使用本合同技术秘密的情况(时间,地点,方式):

__________________________________________________________________。

第八条 技术秘密使用范围

8.1 让与方许可受让方在以下范围内使用本合同涉及的技术秘密:

__________________________________________________________________。

8.2 使用技术秘密的期限:

__________________________________________________________________。

8.3 本合同成立后,让与方对受让的技术秘密是否可以再行转让:

(1)是□

(2)否□

第九条 保证条款

9.1 让与方保证本合同涉及的技术秘密不侵害他人的任何权利。

9.2 让与方保证本合同涉及的技术秘密具有实用性,可靠性。

第十条 保密条款

10.1 签约各方对本合同涉及的技术秘密在合同有效期内均负有保密义务。 (1)有权申请专利□

(2)不得申请专利□

10.3 合同终止后,受让方对本合同受让的技术秘密。

(1)继续负有保密义务□

(2)解除保密义务□

第十一条 技术指导

11.1 技术秘密让与方向受让方提供技术指导的内容:

_________________________________________________________________。 _________________________________________________________________。

11.3 其他约定:

_________________________________________________________________。

第十二条 验收标准及方法

12.1 验收时间:________________________________________________。 12.3 验收标准:________________________________________________。

12.4 验收方法:________________________________________________。

第十三条 费用及支付方式

13.1 本合同费用总额为_________元。

其中:

(1)技术秘密使用费为_________元;

(2)购置专用设备等费用为_________元; (1)一次总付,支付时间和方式:___________________________________。

(2)分期支付,支付时间和方式:___________________________________。

(3)提成支付,支付时间和方式:___________________________________。

(4)入门费加提成支付,支付时间和方式:___________________________。

(5)其他方式约定如下:___________________________________________。

13.3 让与方有权查阅受让方会计帐目,查阅时间,方法如下

__________________________________________________________________

第十四条 后续改进

14.1 签约各方是否有义务将后续改进的技术秘密成果以书面方式告知对方:

(1)是□

(2)否□ (1)后续改进的技术秘密成果属于研究开发一方享有,另一方有权使用,并且

a.无需向提供方支付费用□

b.应当向提供方支付费用□。

具体约定如下:_____________________________________________________。

(2)后续改进的技术秘密成果属于签约各方共有,各方均有实施使用的权利,其所获得的利益由使用方各自享有。但一方如果转让后续改进的技术秘密成果,需经另一方的同意。

(3)签约各方就后续改进技术秘密成果权益问题另行约定如下

___________________________________________________________________。

第十五条 免责条款

在本合同履行过程中,出现下列情形之一,签约各方均无责任,让与方不返还已收取的技术秘密使用费:

(1)第三方将本合同约定转让的技术秘密公开;

(2)非合同签约各方的责任,造成本合同技术秘密公开;

其他情形:_________________________________________________________。

第十六条 违约责任

16.1 任何签约方违反本合同第_________条,第_________条,第_________条,第_________条,第_________条中的任何一条,按以下第_________种方式承担违约责任:

(1)支付_________元违约金;

(2)按合同总标的_________%支付违约金;

(3)按实际损失支付赔偿金,实际损失的范围和计算方法为:_______________。

(4)其他计算方式:___________________________________________________。 (1)继续履行□

(2)不再履行□

(3)是否履行再行协商□

第十七条 合同的变更

签约方确认,在履行合同过程中对于具体内容需要变更的,由签约各方另行协商并书面约定,作为本合同的变更文本。

第十八条 合同的解除

18.1 在合同履行过程中,发生以下情形之一的,签约方可在_________日内通知对方解除合同:

(1)因对方违约使合同不能继续履行或没有必要继续履行;

(2)其他约定情形:_________________________________________________。 第十九条 争议解决方式

19.1 签约各方因履行合同发生争议,应协商解决; (1)申请由_________仲裁委员会仲裁;

(2)向有管辖权的人民法院起诉。

第二十条 名词解释

为避免签约各方理解上的分歧,签约方对本合同及相关补充内容中涉及的有关名词及技术术语,特作如下确认:

____________________________________________________________________。

第二十一条 补充约定

21.1 签约方确定以下内容作为本合同的附件,并与本合同具有同等效力: ____________________________________________________________________。

第二十二条 合同生效

本合同一式_________份,经双方签字盖章后生效,到_________止。

甲方(盖章):______________ 乙方(盖章):______________

法定代表人(签字):________ 法定代表人(签字):________

住所地:____________________ 住所地:____________________

邮政编码:__________________ 邮政编码:__________________

电话:______________________ 电话:______________________

传真:______________________ 传真:______________________

电子信箱:__________________ 电子信箱:__________________

开户银行:__________________ 开户银行:__________________

帐号:______________________ 帐号:______________________

_________年______月_______日 _________年______月_______日

附件 填写说明

一、本合同书是由国家科学技术部监制的示范文本,作为技术合同认定登记部门的统一格式文本使用。

二、本合同文本适用于技术秘密转让合同。

三、签约方为多方当事人的,按各自在合同中的地位列为共同甲方或共同乙方。

四、合同条款中带“□”的内容,作为选择性条款,请在选定内容后面的“□”中打“√”或打“×”。

五、对于合同有关条款,签约方需约定更多内容,可另行附页。

六、本合同中签约方约定无须填写的条款,可在该条款中注明,尽量不留空白。

七、委托代理人签定本合同时,应当出具有效的委托证明。

八、通过中介机构签定本合同的,应将中介合同作为本合同的附件。

九、本合同最后页的“认定事项”部分,由技术合同认定部门填写并加盖公章,作为技术合同认定登记的凭证。

认定登记事项

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印花税粘贴处

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登记编号:_________________________________

认定意见:_________________________________

登记员(签字):___________________________

登记机关(盖章):_________________________

认定时间:_________年_________月_________日

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